Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Поремећај дефицита пажње: симптоми и третман

Поремећај дефицита пажње је најчешћи неуролошки и бихевиорални поремећај. Ово одступање се дијагностикује код 5% дјеце. Најчешћи код дечака. Болест се сматра неизлечивом, у већини случајева дете је једноставно прерасте. Али патологија не нестаје без трага. Она се манифестује као антисоцијално понашање, депресија, биполарни и други поремећаји. Да би се то избјегло, важно је правовремено дијагностицирати дефицит пажње код дјеце, чији се знакови јављају чак иу предшколском узрасту.

Врло је тешко разликовати обичне само-попустљивости или лоше манире од стварно озбиљних поремећаја у менталном развоју. Проблем је што многи родитељи не желе да признају да је њихово дијете болесно. Они верују да ће нежељено понашање проћи са годинама. Али такво путовање може довести до озбиљних посљедица по здравље и психу дјетета.

Поремећај дефицита пажње - Главни симптоми:

  • Раздражљивост
  • Одсутност
  • Депрессед
  • Поремећај концентрације
  • Хиперактивност
  • Импулсивенесс
  • Тешкоће у учењу
  • Немир
  • Потешкоће у интеракцији са другима
  • Немогућност концентрације
  • Талкативенесс
  • Дезорганизација
  • Неравнотежа

Појава компликација са концентрацијом и концентрацијом, као и појава неуробехавиоралног поремећаја указују на болест "поремећај дефицита пажње" или скраћено АДД. Деца су посебно осетљива на болест, али манифестација болести код одраслих такође није искључена. Проблеми са обољењима карактеришу различити степени озбиљности, па стога АДД не треба потценити. Болест утиче на квалитет живота, осетљивост, као и на односе са другим људима. Болест је доста сложена, тако да пацијенти имају проблема са учењем, обављањем било каквог рада и савладавањем теоретског материјала.

То су дјеца која дјеломично постају таоци ове болести, па да би се спријечила таква инсуфицијенција, вриједно је знати што више о томе, а овај материјал ће помоћи.

Карактеристика проблема

Развој болести је подложнији дјеци од 2-3 године старости. Код одраслих се болест може појавити, али такви људи су мање подложни њеном негативном утицају, они се више контролишу. Деца, напротив, имају акутни недостатак односа са другим људима.

Појава у свјесном добу болести посљедица је генетске предиспозиције. Али симптоми се практично не развијају. То је због чињенице да је у првом плану одрасла особа породица, рад, тако да су емоције потиснуте у позадински план.

Често се болест манифестује код дечака. Практично свака класа има јасан представник симптома поремећаја дефицита пажње.

Када је развој АДХД-а код деце фиксан, он се одликује немогућношћу да задржи своју пажњу на одређени предмет или догађај. Пацијент је изузетно активан, покушавајући да буде на више места у исто време.

Ако у разреду дете прави грешку у задатку, не концентрише се на то, не слуша објашњења у својој неправди, и не слуша поучне речи. У неким ситуацијама, понашање дјетета прелази границе, он се не може контролисати, стално се окреће, скаче на своје мјесто. Управо те реакције су веома уочљиве на позадини друге дјеце која су мирно заинтересована за активности учења или заједничко играње улога.

У већини случајева, наставници уочавају сметње у развоју и имају тенденцију да стављају ознаку "АДХД" на дијете. Да би се потврдили симптоми, неопходно је да се подвргне дијагнози од стране психолога.

Постоје следеће врсте дефицита пажње код детета:

  1. Непажња - само се тај симптом, који предодређује болест, манифестује код пацијента са АДХД-ом. У исто време вероватноћа хиперактивности је скоро потпуно елиминисана
  2. Импулзивност и хиперактивност - клиничку слику прати не само повећана активност у поређењу са другом децом, већ и врућа темперамент, неравнотежа, импулзивност и нервоза,
  3. Мешовито формирање код пацијената чешће од других типова. Укључени су оба знака синдрома. Може се развити не само код младих пацијената, већ и код одраслих.

Ако изоставите људски фактор и слушате језик психологије, поремећај дефицита пажње је дисфункција нервног система, коју карактерише поремећено нормално функционисање мозга. Такви проблеми повезани са најважнијим људским органима су најопаснији и непредвидиви.

Да би се спријечиле посљедице развоја болести, потребно је пратити понашање дјетета и правовремено обратити пажњу на могуће сметње у формирању појединца. Симптоми који су благовремено откривени подлежу терапијском третману. Дакле, без панике и узнемиравања када дијагностикујете дијагнозу не исплати се.

Узроци хиперактивности

Медицина не може прецизно одредити узроке појаве хиперактивности и поремећаја у пажњи пацијената различитих старосних категорија. Фактори развоја могу бити различите ситуације које негативно утичу на пацијента, као и низ текућих процеса. Сви утицаји негативно утичу на људски нервни систем.

Постоје одређени разлози који стимулишу формирање дефицита пажње код деце:

  1. Развој дјетета унутар материце, у којем постоје негативне промјене у формирању централног нервног система дјетета, што доводи до кисиковог изгладњивања или крварења у мозгу,
  2. Примање лекова од стране труднице, у неконтролисаним дозама,
  3. Негативан утицај штетних навика током трудноће на развој фетуса (зависност од алкохола, никотина и зависности од дрога),
  4. Опасност од побачаја или престанка дотока крви кроз пупчану врпцу за фетус,
  5. Тежак рад, компликације или, обрнуто, брз рад који може довести до повреде главе бебе или до развоја проблема са кичмом,
  6. Конфликт крви изазван резусом, што доводи до имунолошке некомпатибилности између мајке и детета у развоју,
  7. На годину дана и раније, присуство болести које изазивају повећање телесне температуре одојчета до критичних нивоа (до 39-40 степени),
  8. Упала плућа или преношење мање болести на бронхијалну астму,
  9. Болест бубрега, карактеризирана тешким током,
  10. Улазак у тело малог пацијента, до 1-2 године, лекови неуротоксичних ефеката,
  11. Урођена болест срца или откривање њеног неуспеха,
  12. Генетска предиспозиција.

Наследност, која се манифестује код детета, може се посматрати директно од родитеља и преносити од удаљених рођака. Недоношчад има више од 80% склоности да добију поремећај дефицита пажње на почетку свог постојања него новорођенчад рођена у правом тренутку.

Узрок болести у адолесценцији је познавање компјутера и других направа. У контакту са дететом, кортизол (хормон стреса) се производи код детета, што онемогућава концентрацију мозга.

Манифестација процеса нарушавања у развоју дјетета не треба мијешати с пампередом. Дијагноза АДХД-а се може лијечити, а лоше понашање младих особа не може се искоријенити.

Клиничка слика

У дјеци се открива жива слика тијека симптома. У периоду одрастања, знаци повреде су пажљиво скривени и заташкани, па је прилично проблематично да аутсајдер идентификује болест у свјесном добу. У већини случајева старатељи који уочавају одступања и недостатак пажње код беба шаљу дјецу у болницу.

Свијетли симптоми почињу да се појављују код дјеце до доби од 5-12 година. Први знаци могу бити замењени и раније, идентификовани су на следећи начин:

  1. Беба рано и дуго времена почиње да држи главу, седне, преврне се и пузи,
  2. Новорођенче мало спава, будно је,
  3. Пре него што заспите, дете се умори, али није у стању да заспи сам, увек постоји тантрум,
  4. Деца са таквом дијагнозом су веома осетљива на стране објекте, људе, јаку светлост и гласан звук,
  5. Играчке или било који предмети се спуштају прије него их дијете у потпуности размотри.

Ови знакови могу указивати на недостатак пажње код дјеце у раном периоду живота, а присутни су код неке дјеце с немирним темпераментом, млађе од 3 године. Често, проблеми са активностима остављају неку врсту отиска на раду свих унутрашњих органа.

Дјеца у таквој ситуацији често су подложна пробави. Присуство честих дијареја је јасан симптом континуиране стимулације танког црева од стране нервног система бебе. Поред тога, код пацијената са установљеном дијагнозом, алергијске реакције и различити кожни осипи су чешће присутни него у вршњацима.

Уз недостатак пажње код деце, главни знаци оштећења у току нормалног развоја тела су недовољна пажња, импулзивност и хиперактивност. За сваки специфични симптом разликују се његови сопствени симптоми.

Недостатак пажње се манифестује у следећем:

  1. Концентрација на једну тему или ситуацију брзо постаје терет. Пацијент губи интересовање за детаље, не покушава да разликује најважније од секундарног или додатног. Клинац у овом тренутку почиње да ради неколико ствари одједном. Покушава да обоји сва подручја исте боје, али не може завршити посао који је започео. Када читате, он прескаче преко речи или чак линије. Таква манифестација значи да дијете не зна како направити планове. Да бисте лечили симптом, треба да научите бебу да планира: "Прво треба да направите овај предмет, а затим пређете на следећи."
  2. Пацијент под било којим изговором настоји да не прибјегава обављању свакодневних задатака, лекција или кућној помоћи. У таквој ситуацији, болест се манифестује као миран протест, или љутити скандал или хистерија.
  3. Циклична пажња. У таквој ситуацији, предшколац концентрише своју пажњу на одређени предмет или лекцију до 5 минута, а ученик може да учи до 10 минута. Након тога је потребан исти временски период да би се повратила снага и концентрација. Посебна особина се открива код пацијената током периода одмора: особа једноставно не чује суговорника, не реагира на оно што се догађа, он је заузет са својим мислима и дјелима.
  4. Пажња се манифестује само ако је пацијент остављен сам са наставником или родитељем. У овом тренутку, концентрација је потпуно прилагођена, беба постаје послушна и марљива.

Деца са поремећајем дефицита пажње одликују се специфичностима. Њихов мозак се побољшава у тренутку када мали пацијент трчи, раставља играчке или игра. Таква физичка активност присиљава структуре мозга одговорне за самоконтролу и размишљање да раде.

Симптоми импулсивности су изражени на одређени начин:

  • Дијете се покорава и води се само властитим проблемима и жељама. Све акције су засноване на првом импулсу који је ушао у мозак. У већини случајева, посљедице проведених активности се никада не разматрају или планирају. За њега не постоје ситуације у којима беба мора бити у потпуном миру.
  • Пацијент не може извршити радње према упутствима, поготово ако укључује неколико компоненти. Приликом извођења одређене акције, пацијент проналази нови задатак за себе, напуштајући претходни процес.
  • Нема начина да се сачека или издржи. Пацијент тражи да му се одмах пружи оно што жели. Ако се његови захтеви не испуне, онда дете почиње да прави невоље, да организује тантруме, да напусти раније започете послове или да изведе бесциљне радње. Ова манифестација повећане моторне активности је веома приметна када чекате ред,
  • Сваких неколико минута долази до оштре промене расположења. Примјетни су прелази од хистеричног смеха до хистеричног плача. Ако нешто не одговара дјетету у његовом суговорнику, он баца ствари, може сломити или покварити особни предмет другог дјетета. Све изведене радње не носе специфичну освету, извршавају се под импулсом.
  • Нема осјећаја опасности - почињена су дјела која су опасна за живот не само овог дјетета, већ и оних око њега.

Сви ови симптоми су последица чињенице да је нервни систем пацијента у раној доби прилично рањив. Тешко јој је да прихвати и обради читаву количину улазних информација. Недостатак пажње и активности - способност да се заштити од прекомерног стреса на централни нервни систем.

Са хиперактивношћу, беба производи велики број непотребних покрета. Дете у овом случају уопште не примећује своје поступке. Он може да трза ноге, трчи руке, описује кругове или друге облике. Све ово је комбиновано у једну јединствену особину - бесциљност.

Такво дијете није склон говорити тихо, говори све уз одређену брзину и подигнуте тонове. Немојте се трудити да сачекате крај питања, вике и прекиде. Његове ријечи у већини случајева не разликују се од промишљања, оне су увредљиве за аутсајдере.

Хиперактивност је такође изражена у изразу лица лица такве бебе. У његово лице, за кратко време, пролази читав спектар емоција - од љутње до среће.

У неким случајевима постоје и неки додатни симптоми:

  1. Прекиди у комуникацији, како са својим вршњацима, тако и са одраслима. Пацијент покушава да буде свуда на време, понекад оштар и чак агресиван. Ови знакови у неким случајевима спречавају друге људе да успостављају контакт и постављају препреке за пријатељство.
  2. Откривају се потешкоће у савладавању школског програма, док је интелектуални развој пацијента на довољно високом нивоу,
  3. Кашњење пацијента у развоју емоционалног плана - често се испољава као хир или суза. Већ одрасло дете не прихвата критику, не прихвата несретни исход, често се понаша детињасто. Медицина је утврдила да се код АДХД-а развојна кашњења на емоционалном нивоу јављају у просеку за 30%. Тако се 10-годишњи појединац понаша као седмогодишњи предшколац.
  4. Самопоштовање такве особе пада. То је због чињенице да током дана беба чује значајну количину критика и примедби упућених њему, он се пореди са послушнијим и успешнијим вршњацима. Такво стање снижава свој значај и спушта дијете у његове очи, што доводи до агресивности, неравнотеже и непослушности, стимулише различите поремећаје.

Али, заједно са свим негативним аспектима присуства синдрома, ова деца имају специфичне позитивне особине. Они су покретни, лагани, ефикасни. Када контактирају особу, они брзо уочавају његово стање, покушавајући да помогну у акцији или савету. Често су такви људи несебични, спремни да се одрекну свог посла и пожуре у помоћ пријатеља. Особа нема способност да носи увреду, освету, брзо заборавља било какве невоље и третира друге свим својим срцем.

Ако се симптоми јасно појаве, не треба их занемарити и одложити одлазак код доктора. Рано откривање такве болести помаже да се брзо ријеши проблем уз помоћ лијекова или обуздавањем нагона и импулса дјетета.

Дијагноза патологије

Ако откријете било који синдром, обратите се лекару. Медицина саветује да се обратите специјалистима: психијатрима, неуролозима, социјалним радницима или психолозима. За почетак, можете добити савет од свог породичног лекара или педијатра.

Међутим, социјални радници, терапеути и психолози често немају право да прописују лечење, постављају дијагнозу и шаљу на даље консултације специјалисти, као што је неуролог или психијатар.

Да би се прописао третман АДХД-а код деце, лекар ће спровести неопходни преглед. Потоњи се изводи у неколико фаза, према специфичном алгоритму.

У почетку, доктор ће тражити да каже пацијенту о себи. Ако је малољетни пацијент подвргнут лијечењу, тада треба нацртати његов психолошки портрет. Прича мора нужно укључивати дјететово понашање и окружење.

Други корак за пацијента ће бити пролаз одређеног теста који открива степен одсутности бебе.

Следующим этапом алгоритма определения диагноза является проведение требуемых лабораторных обследований. Такая проверка считается классической при установлении верного диагноза.

Необходимо пройти томографию головного мозга и ультразвуковое исследование головы. Протекание болезни на полученных снимках отчетливо видно. В такой ситуации работа головного мозга подлежит изменениям.

Кроме основных методов диагностики, можно прибегнуть к полному обследованию:

  1. Генетическое исследование обоих родителей на установление причин, послуживших толчком для развития проблемы,
  2. Осуществляется осмотр неврологического типа, на котором требуется проведение методики NESS,
  3. Проведение нейропсихологического тестирования для малышей, дошкольников и подростков школьного возраста.

На основании полученных результатов анализов и обследований доктор устанавливает диагноз. Као резултат тестирања, тачно ће се идентификовати присуство хиперактивности и ексцитабилности код пацијента или његово потпуно одсуство. Након потврде дијагнозе, прописан је ефикасан третман.

Лечење болести

У Русији је присутан недостатак пажње код дјеце, а третман се састоји од низа мјера и прати се у свим фазама. Психотерапија се сматра главним ефектом на пацијента, као и корекција понашања кроз педагошку контролу и неуропсихолошки утицај.

Пре свега, лекар води разговор са родитељима и најближим окружењем пацијента, објашњавајући им специфичности интеракције са пацијентом. Пре него што родитељи одреде задатке који се морају извршити:

  1. Образовање мора бити строго. Не треба лизати, жалити дете, дозволити му све. У супротном, претерана брига и љубав ће ојачати симптоме болести.
  2. Немојте захтевати од детета да врши акције којима није у стању да се носи. Немогућност обављања задатака доводи до повећања хировитости, нервозе, незадовољства самим собом и још већег смањења самопоштовања пацијената.

За терапију лијековима прописана је комплексна терапија. Лекови се бирају на основу идентификованих знакова појединачно. Следећи лекови се користе за лечење поремећаја дефицита пажње:

  1. Пемолин, декстроамфетамин или метилфенидат су прописани за централни нервни систем вегетативног карактера, његова стимулација
  2. Употреба трицикличних антидепресива као што су амитриптилин, имипрамин, тиоридазин,
  3. Требало би да се узимају ноотропне таблете: Семак, Ноотропил, Пхенибут, Церебролисин,
  4. Психостимуланси: Дексметилфенидат, Дексамфетамин или Левампхетамин.

Додатно су прописани витамини који стимулишу мождану активност. Терапија се спроводи у малим дозама како не би изазвала развој нежељених ефеката код малолетника.

Праћење напредовања болести овог типа утврђује да све дроге дјелују само током примјене. Након отказивања, њихов ефекат потпуно престаје, а симптоми се враћају.

Поред ефеката лекова могу се применити и физиотерапија и терапеутска масажа. Поступци овог комплекса су усмерени на отклањање повреда насталих при рођењу бебе. Ово позитивно утиче на церебралну циркулацију и притисак унутар лобање.

Примјењује се листа вјежби:

  1. Терапеутска гимнастика се спроводи свакодневно, стимулише јачање мишићног ткива раменог појаса и врата,
  2. Масажа овратничке зоне - треба се изводити до 3 пута годишње, 10 третмана дневно 10-15 минута,
  3. Физиотерапија се врши инфрацрвеним зрачењем како би се загрејала одређена област. Изводи се на 10-15 седница не више од 2 пута годишње.

Доделите скуп мера физиолошких ефеката само лекару. Жалба неквалификованом специјалисту може коштати здравље пацијента.

Хиперактивност се може елиминисати без комплексног медицинског третмана. Можете користити народне лекове, пити умирујуће биље као што су кадуља, камилица или невена.

Осим тога, требате бити стрпљиви и посветити више пажње малој особи слиједећи ове смјернице:

  1. Пронађите време за комуникацију са дететом,
  2. Дајте клинцу у образовним круговима,
  3. Са школарцем, треба да научите лекције заједно, да се више ангажујете, подигнете његову пажњу и пажњу,
  4. Када је потребна хиперактивност да би се искористио његов немир и енергија: дати плесу, трчању или другим мобилним спортским активностима,
  5. Не показујте агресију, не грдите пацијента, показујте више смирености и уздржаности,
  6. Подржите све иницијативе и хобије Вашег детета. У овој ситуацији, важно је не мешати пермисивност и усвајање мале особе као независне индивидуе.

Ако следите ова правила, третман детета ће постепено донети резултате. Не треба очекивати тренутни напредак, али не треба напустити наставу. Можете користити комплекс и пилуле, физиотерапију и вежбање, као и самостално утицати на малог пацијента. Главно је да не губимо наду и да следимо препоруке лекара.

Поремећај дефицита пажње код деце манифестује се различитим симптомима. Ако идентификујете болест у почетним фазама, онда се она може брзо излечити, чак иу одсуству лекова. У таквој ситуацији, стрпљење и устрајност родитеља у одгојним тренуцима кључ су побједе над болешћу.

Садржај

У ДСМ-5, разликују се 3 главне врсте поремећаја и 2 додатна ("друга специфицирана" и "неодређена") [12]:

  • Поремећај пажње / хиперактивност: Преваленца дефицита пажње - АДХД-ПДВ или АДХД-ДВ (поремећај недостатка пажње / хиперактивности: претежно непажљиво представљање, шифра 314.00 / Ф90.0)
  • Поремећај пажње / хиперактивност: преваленца хиперактивности и импулсивности - АДХД-ГИ или АДХД-Г (енг. поремећај недостатка пажње / хиперактивности: претежно хиперактивна / импулсивна презентацијакод 314.01 / Ф90.1)
  • Поремећај дефицита пажње / хиперактивности: мешовити тип - АДХД-Ц (енг. Енг. Аттентион-дефицит / хиперацтивити дисордер: комбинована презентација, шифра 314.01 / Ф90.2).
  • Још један специфичан поремећај дефицита пажње / хиперактивности (енг. Отхер специфиц де-поремећај пажње / хиперактивностни поремећај, шифра 314.01 / Ф90.8).
  • Неспецифичан поремећај дефицита пажње / хиперактивности (енг. Унспецифиед поремећај пажње / хиперактивност, код 314.01 / Ф90.9).

У ИЦД-11 (2018), хиперактивни поремећај склоности пажње појавио се као одвојена дијагноза (шифра 6А05). Разликују се следећи подтипови поремећаја: [6]

  • 6А05.0: Присутна углавном непажња.
  • 6А05.1: Поднесена углавном хиперактивност-импулсивност.
  • 6А05.2: Мешовити тип.
  • 6А05.И: Још један рафинирани тип.
  • 6А05.З: Неспецифицирани тип.

Према подацима за становништво Сједињених Држава, овај поремећај је присутан код 3-5% људи, укључујући и дјецу и одрасле [13]. АДХД је чешћи код дечака. Релативна преваленца међу дечацима и девојчицама креће се од 3: 1 до 9: 1, у зависности од критеријума дијагнозе, истраживачких метода и истраживачких група (деца која се шаљу лекару, школској дјеци, општој популацији). Процене преваленције АДХД-а (од 1-2% до 25-30%) такође зависе од ових фактора.

Тренутно је основа за дијагнозу феноменолошке психолошке карактеристике. Многи знакови АДХД-а појављују се само повремено.

Према садашњим (од почетка 2007. године) дијагностичким критеријумима, АДХД се може дијагностиковати из касног предшколског или школског узраста, јер је процена понашања детета у најмање два стања (на пример код куће иу школи) неопходна да би се испунили захтеви дијагнозе. Присуство оштећеног учења и социјалних функција је неопходан критеријум за успостављање дијагнозе АДХД-а [14].

Један од главних знакова АДХД-а, уз поремећаје пажње, је импулзивност - недостатак контроле понашања као одговор на специфичне захтјеве. Клинички, ова дјеца су често окарактерисана као реагирајућа на ситуације, без чекања на упутства и упутства за обављање задатка, као и неадекватно процјењивање захтјева задатка. Као резултат тога, они су веома непажљиви, непажљиви, неопрезни и неозбиљни. Таква дјеца често не могу узети у обзир потенцијално негативне, штетне или деструктивне (па чак и опасне) посљедице које могу бити повезане са одређеним ситуацијама или њиховим поступцима. Често се стављају у неразумну, непотребну опасност да покажу своју храброст, хирове и чудне погледе, посебно пред својим вршњацима. Као резултат тога, честе су несреће са тровањем и повредама. Деца са АДХД-ом могу лако и безбрижно да оштете или униште нечију имовину чешће од деце без знакова АДХД-а.

Једна од потешкоћа у дијагностиковању АДХД-а је да је често праћена и другим проблемима. Мала група људи са АДХД-ом пати од ретког поремећаја који се зове Тоуреттеов синдром (комбиновани глас и вишеструки моторички тикови) [15].

Дијагностички критеријуми за класификацију АДХД ДСМ-5 Едит

Према ДСМ-5 (2013), дијагноза поремећаја дефицита пажње / хиперактивности може се установити не раније од 12 година (према ДСМ-ИВ 1994 од 6 година). Симптоми се морају посматрати у различитим ситуацијама и ситуацијама. Дијагноза захтева присуство 6 симптома (из групе "непажње" и / или "хиперактивности и импулсивности"), и од 17 година, 5 симптома [12]. Симптоми би требало да буду присутни најмање шест месеци, а пацијенти би требало да заостају за нивоом развоја већине адолесцената њиховог узраста. Симптоми се морају појавити прије 12 година за дијагнозу, а не могу се објаснити другим менталним поремећајима [12].

  1. Често није у стању да обрати пажњу на детаље: због немара, лакоумност чини грешке у школским задацима, у раду и другим активностима (на пример, прескаче детаље, нетачан рад).
  2. Обично је тешко задржати пажњу током извођења задатака или током игара (на пример, остаје тешко концентрисати се током предавања, разговора или дугог читања).
  3. Често се чини да дијете не слуша говор упућен њему (на примјер, чини се да је ментално на другом мјесту, чак иу одсуству било каквог очигледног ометања).
  4. Често не поштује упутства и не завршава школске задатке, обавезе или рутинске операције на радном месту (на пример, она почиње задатке, али брзо губи фокус и лако се одвлачи).
  5. Често је тешко организовати самоиспуњавање задатака и других активности (на примјер, тешкоће у управљању сукцесивним задацима, потешкоће при складиштењу материјала и ствари у реду, нередовит, неорганизован рад, лоше управљање временом, непоштовање рокова).
  6. Обично се избегава укључивање у задатке који захтевају дугорочно очување менталног стреса (на пример, школа или домаћа задаћа, за старије адолесценте и одрасле, припремање извештаја, попуњавање формулара, анализа дугих докумената).
  7. Често губи оно што је потребно у школи и код куће (на примјер, школски материјал, оловке, књиге, алати, новчаници, кључеви, документи, наочале, мобилни телефони).
  8. Лако је ометена страним стимулансима (за старије адолесценте и одрасле, може укључивати апстрактне мисли).
  9. Често показује заборавност у свакодневним ситуацијама (на примјер, испуњавање дужности, испуњавање задатака, за старије тинејџере и одрасле, враћање позива, плаћање рачуна, постављање састанака).

  1. Често се јављају немирни покрети у рукама и стопалима, седење на столици, пригушивање на месту.
  2. Често устане са свог места у учионици током часова или у другим ситуацијама када треба да остане на једном месту (на пример, напушта своје место у учионици, у канцеларији или на другом радном месту или у другим ситуацијама које захтевају задржавање на месту).
  3. Често показује бесциљну физичку активност: трчи, покушава да се попне негде, иу таквим ситуацијама када је то неприхватљиво (Напомена: код адолесцената или одраслих може бити ограничено анксиозношћу).
  4. Обично не можете мирно, мирно играти или учинити нешто у своје слободно вријеме.
  5. Често је у сталном покрету и понаша се као “као да му је мотор био прикључен” (на примјер, неприкладно му је да се дуго задржава у ресторанима, на састанцима га други могу сматрати немирним, с којима је тешко бити паралелан).
  6. То је случајно.
  7. Често одговоре прије него што се питање постави до краја (на примјер, доврши приједлоге људи, не може чекати заокрет у разговору).
  8. Обично је тешко чекати свој ред у разним ситуацијама (на примјер, док чекамо окрет).
  9. Често прекида или омета друге (на пример, омета разговоре, игре или посао, може почети да користи туђе ствари без тражења или добијања дозволе, за адолесценте и одрасле може да интервенише у оно што други раде).

  1. Олакшава вам да се бринете о својим ученицима (нпр. Превидите или пропустите детаље, рад је нетачан).
  2. (Нпр. Читање са гњаважом).
  3. Чини се да то често изгледа.
  4. Често то не прати школске послове, послове или дужности на радном мјесту (нпр. Започиње задатке).
  5. Често има потешкоћа у организовању задатака и наручивању, нереду, неорганизованом раду, управљању временом, не испуњава рокове.
  6. Често се избегавају, не воле, школски радови или домаћи радови, припрема извештаја, попуњавање формулара, прегледање дугих радова.
  7. Често губи оно што је потребно за задатке или активности (нпр. Школски материјал, оловке, књиге, алате, новчанике, кључеве, папире, наочаре, мобилне телефоне).
  8. Често се лако одвлачи од страних подражаја (за одрасле, одрасле и одрасле).
  9. Често је забораван у свакодневним активностима (нпр. Обављање кућних послова, обављање послова, за одрасле и одрасле, враћање позива, плаћање рачуна, одржавање састанака).

Хиперактивност и сметње

  1. Често се узнемирава са или тапка рукама или ногама или се затегне у седишту.
  2. На пример, лишће радног места је увек на месту.
  3. Често се покреће, то је неприкладно. (Напомена: код адолесцената или одраслих особа може бити ограничено на осјећај немира.)
  4. Опуштено тихо.
  5. Да ли је често “у покрету”, “мотор”? са).
  6. Често разговара претерано.
  7. Често се губи из кутије, може се завршити.
  8. (Нпр., Док чекате у реду).
  9. Често прекидају или наметну (нпр. Могу се користити).

Дијагностиковање АДХД ДСМ-5 Класификација Уреди

Једна од метода за дијагностиковање симптома АДХД-а према ДСМ-5 класификацији је МОКСО континуирани тест перформанси [16].

МОКСО је компјутерски тест за дијагностиковање симптома АДХД-а код деце, адолесцената и одраслих. Тест постоји у две верзије, које су намењене деци (6-12 година) и одраслој публици (13-70 година) [17] [18].

Тест је програм који се састоји од осам нивоа. У процесу проласка теста на екрану се појављују циљни и нециљни стимулуси на које субјект мора да реагује на одговарајући начин притиском на размакницу или обрнуто - одсуством било каквих акција [19].

Особитост теста је да се у процесу преношења на екран уз помоћ визуелних анимација и звучних ефеката појављују подражаји који су идентични подражајима из стварног живота. Употреба таквих стимулуса омогућава постизање високе тачности у дијагностиковању симптома АДХД-а (за 90%) [20].

Резултати теста су нумеричке вредности симптома АДХД-а, као и графикони активности субјекта на свакој од 8 фаза тестирања. Графикони активности омогућавају специјалисту да дешифрује ефекат слушног, визуелног и комбинованог стимулуса на укупни профил пажње субјекта и на сваки од четири ДСМ-5 критеријума за АДХД: пажњу, конзистентност, импулзивност и хиперактивност [16].

Дијагностички критеријуми за АДХД према ИЦД-10 класификацији Едит

У Међународној класификацији болести 10-ревизија (ИЦД-10) поремећај пажње с хиперактивношћу укључен је у дијагностичку рубрику "нарушена активност и пажња" (Ф 90.0 90.0).

За дијагнозу поремећаја хиперактивности са недостатком пажње, треба идентификовати опште критеријуме за хиперкинетски поремећај (Ф 90 90), али не и критеријуме за поремећај понашања (Ф 91 91).

Сумирајући, треба идентификовати неке симптоме следећих група (заједнички критеријум за „хиперкинетске поремећаје“ - Ф 90 90): непажња (немогућност да пажљиво пратите детаље, задржите пажњу у задацима или у играма, немогућност да пратите упутства или завршите школске задатке, честе сметње спољашњим стимулансима итд.) хиперактивност (немирни покрети чланова тела, узнемиреност на лицу места, немогућност да мирно седе, трчање или пењање негде у неодговарајућим ситуацијама, неадекватан шум у играма итд.) и импулсивенесс (одговори пре него што се питања заврше, немогућност чекања у редовима, причљивост без адекватног одговора на друштвена ограничења, чести прекид других и улазак у разговоре или игре) [20].

Почетак поремећаја треба да буде до 7 година, његово трајање не мање од 6 месеци, а ИК пацијента је изнад 50 година [20].

Многи одрасли који нису имали дијагнозу АДХД-а у детињству не схватају да је то управо разлог њихове неспособности да задрже пажњу, тешкоће у учењу новог материјала, организовање простора око себе иу међуљудским односима.

Америчка студија из 2006. године (тзв. Харвардска студија), која је обухватила нешто више од 3 хиљаде људи, омогућила је ауторима да израчунају очекивану преваленцију АДХД-а од 4,4% у одраслој популацији (дијагностикован по ДСМ-ИВ критеријумима). Већа преваленција АДХД-а откривена је ако је субјект био мушкарац, етнички Европљанин, незапослен и ожењен у прошлости [21] [22]. В несколько более раннем исследовании (тоже в США, 966 взрослых обследованных) распространённость СДВГ среди взрослых была установлена в 2,9 % для СДВГ в узком понимании (Narrow ADHD, установлен по критериям DSM-IV) и 16,4 % для СДВГ в расширенном толковании (диагноз ставился с учётом ряда дополнительных, подпороговых критериев) [23] . С возрастом распространённость СДВГ у взрослых снижается [24] .

Распространённость СДВГ у взрослых существенно зависит от наличия сопутствующих психологических проблем и заболеваний: по данным мексиканского исследования 2007 года наличие СДВГ было установлено у 5,37 % обследуемых из общей популяции (обследовано 149 человек) и у 16,8 % амбулаторных пациентов психиатров с непсихотическими психиатрическими заболеваниями (обследован 161 человек). Особенно примечательно, что среди психиатрических пациентов половые различия в распространённости СДВГ оказались «перевёрнутыми» по отношению к СДВГ в общей популяции и среди детей: СДВГ был установлен у 21,6 % пациенток-женщин и только у 8,5 % пациентов-мужчин [25] .

Американский психиатр Аллен Фрэнсис, руководивший созданием классификатора психических расстройств DSM-IV, высказался крайне негативно по отношению к диагнозу СДВГ у взрослых. По његовом мишљењу, границе дијагнозе су толико замагљене да се може непотребно поставити многим обичним људима који су незадовољни својом способношћу да се концентришу на досадан и незанимљив рад. Ситуација се погоршава чињеницом да је основа дијагнозе субјективно мишљење особе о његовим способностима да се концентрише и обавља задатке. Поред тога, Аллен Францис је изразио забринутост да понекад људи који се жале на симптоме АДХД-а могу имати биполарни афективни поремећај или депресију. У овом случају, прописивање психостимуланса које су нормалне за лијечење АДХД-а могу само погоршати стање [26] Предложак: Наведите страницу.

Енглески психијатар Јоанна Монкрифф тврди да уобичајени критеријуми за болести и поремећаје нису погодни за одређивање АДХД-а код одраслих, јер се стање само по себи не разликује од менталне норме. Монцриефф верује да растући интерес за дијагностиковање АДХД код одраслих лежи у финансијским интересима фармацеутских компанија које промовишу своје производе. Дјеловање психостимуланса људи се обично доживљавају као угодно, и стога неки имају тенденцију да тврде да имају АДХД како би добили приступ тим лијековима [27].

У различитим земљама, приступи лијечењу и корекцији АДХД-а и расположивим методама могу варирати. Међутим, упркос овим разликама, већина стручњака сматра да је најефикаснији интегрисани приступ, који комбинује неколико метода, појединачно одабраних у сваком случају. Користе се методе модификације понашања, психотерапије, педагошке и неуропсихолошке корекције. Терапија лековима се прописује за индивидуалне индикације у случајевима када се понашање у понашању и когнитивна оштећења не могу превазићи методама које нису лекови [28].

У Сједињеним Америчким Државама, протокол ВВК3 [29] се користи за лијечење дјеце, а протокол ВВК10 [30] се користи за лијечење одраслих. Укључивање третмана деце омогућило је и употребу Риталина (метилфенидата), контраверзног лека са високим овисничким (наркогеним) потенцијалом [31] [32].

Пхармацологицал Цоррецтион Едит

Код корекције АДХД-а, лекови се користе као помоћна метода. Најчешће - психостимуланси, као што су метилфенидат, амфетамин, дексамфетамин. Један од недостатака ових лекова је потреба да се узима неколико пута дневно (време акције је око 4 сата). Појавили су се метилфенидат и дуготрајно дексамфетамин (до 12 сати). У лечењу АДХД-а, широко се користи дуготрајни облик метилфенидата (трговачки назив - "концерт") [33]. Ефикасност дексамфетамина, метамфетамина и постепеног ослобађања метилфенидата за лечење АДХД-а није у потпуности доказана [33]. Претходно је коришћен психостимулант пемолин, али је његова употреба постала ограничена због хепатотоксичности. Такође се користе лекови других група, на пример атомоксетин (инхибитор поновног преузимања норепинефрина, адрено-и симпатомиметичка група). Такође ефикасни антидепресиви: десипрамин у малим дозама, бупропион [34] [35]. Клонидин се може комбиновати са психостимулансима, што смањује споредне ефекте (елиминише несаницу и импулзивност) и повећава ефекат на хиперкинезу и хиперактивност [33].

Управљање на санитарне инспекције од стране Фоод анд Друг Администратион САД (Фоод анд Друг Администратион, ФДА) априла 2015. године одобрио следеће стимулансе за лечење АДХД: амфетамин (левоамфетамин и декампхетамине), метилфенидат, дексметилфенидат, метамфетамин, лиздексамфетамин и Атомокетине (не формално повезане психостимулансима) [36].

Двоструко слепа, рандомизована контролисана испитивања су показала ефикасност модафинила у АДХД-у [37] [38], али овај лек није одобрен од стране ФДА и не користи се у америчкој медицинској пракси за лечење АДХД-а због дерматолошке токсичности (Стевенс-Јохнсонов синдром развијен у клиничким испитивањима) [39]. Европска агенција за лекове је такође препоручила да се овај лек прописује искључиво за нарколепсију за лечење поспаности [40].

Посебна пажња је потребна када се прописују психостимуланси за децу, јер су бројне студије показале да њихове високе дозе (на пример, метилфенидат више од 60 мг / дан) или неправилна употреба изазивају зависност и могу да подстакну адолесценте да користе више дозе како би се постигао наркотички ефекат [41] [42] [43]. Према студији у САД-у међу овисницима о кокаину, људи са АДХД-ом који су користили стимуланте током адолесценције имају 2 пута већу вјероватноћу да буду овисници о кокаину него они којима је дијагностициран АДХД, али који нису користили стимулансе [44].

Студија објављена 2003. године указује да је волумен мозга код дјеце с дијагнозом АДХД-а мањи него код дјеце која нису дијагностицирана. Није јасно да ли је смањење волумена мозга узроковано самом болешћу или лијековима који се користе за лијечење АДХД-а [45].

Корист психостимуланса у АДХД-у потврђена је у преко 170 рандомизираних контролисаних студија које су обухватиле око 5.000 дјеце [33]. Међутим, ово се односи само на краткорочне ефекте третмана, за трајање супстанце. У 2010, у Аустралији је објављена студија о одсуству дугорочних корисних ефеката у лечењу АДХД психостимуланса. Студија је обухватила 2.868 породица које су праћене 20 година [46] [47] [48].

Обично, деца са психостимулансима добијају значајно побољшано стање (више у понашању него у академском учинку), а само неколицина нема побољшања [33]. Лоши учинак, дистракција и манифестације агресије делимично нестају када се узимају психостимуланси и поново се појављују када се лијек поништи или замијени плацебом [33].

Број дјеце у Сједињеним Америчким Државама којима се прописују психостимуланси значајно се повећао од 1990-их година [33]. Само од 1990. до 1993. године број амбулантних посјета психијатрима за АДХД порастао је са 1,6 на 4,2 милиона годишње, док је у одређеној фази лијечења 90% дјеце примало психостимулансе [33] [49], у 71% случајева метилфенидат [50]. За 1996. године, психијатри у Сједињеним Државама издали су више од 10 милиона рецепата за метилфенидат [33]. Остаје нејасно шта је довело до повећања броја психостимулантних рецепта: претераних рецепата или боље дијагнозе АДХД-а. Очигледно постоје оба фактора [33] [50].

„Комитет изражава забринутост због информација да је поремећај хиперактивности (АДХД) и поремећај дефицита пажње (АДД) погрешно дијагностикован и да су психостимуланти због тога преписани, упркос све већим доказима о штетном дејству ових лекова.

Комитет препоручује даље истраживање о дијагнози и третману АДХД-а и АДД-а, укључујући могуће негативне ефекте психостимуланса на физичко и психичко здравље дјеце, као и на употребу других облика лијечења и лијечења када се ради о поремећајима у понашању.

Уобичајени приступ у ЦИС-у су ноотропни лекови, супстанце, према неким стручњацима, које побољшавају функцију мозга, метаболизам, енергију и повећавају тонус кортекса. Такође су прописани лекови који се састоје од аминокиселина, које, према произвођачима, побољшавају метаболизам мозга, али нема доказа о ефикасности таквог третмана. Према једној руској студији, чији су резултати процијењени испитивањем родитеља користећи структурирани упитник Конерса, опће побољшање у понашању дјеце са АДХД-ом постигнуто је лијечењем сљедећих ноотропних лијекова: церебролизин (60% дјеце), пирацетам (48%), фениут (50%) , инстенон (59%) [28]. У односу на антипсихотичку терапију тиоридазином (сонапакс) у дози од 1 мг / кг (20-30 мг), позитивна динамика је уочена код 22% деце, ау контролној групи са мултивитаминским препаратима - само код 10% деце [28].

Користи се за лечење лекова:

Нефармаколошки приступи Едит

Тренутно, постоји неколико нефармаколошких приступа у лечењу АДХД-а, који се могу комбиновати са фармаколошком корекцијом или се користе независно од њега.

  • Неуропсихолошки (уз помоћ различитих вежби).
  • Синдромиц. Корекција ефеката рођених повреда вратне кичме и враћање крвотока у мозак.
  • Бихевиорална или бихејвиорална психотерапија фокусира се на одређене обрасце понашања, или их обликује или гаси уз помоћ охрабрења, казне, принуде и инспирације. Може се користити само након неуропсихолошке корекције и сазревања можданих структура, иначе је терапија понашања неефикасна.

У циљу подршке деци, образовни систем користи примењене развоје засноване на бихевиоралним методама, као што је систем интервенција и одржавање жељеног понашања, обезбеђујући радни оквир за функционалну процену тешког понашања ученика и реорганизацију услова учења за решавање ових проблема [52].

  • Рад на личности. Породична психотерапија, која формира личност и која одређује где да усмери те квалитете (дезинхибиција, агресивност, повећана активност).
  • Нутрициал. Попуњавање недостатка одређених микронутријената који су укључени у синтезу и секрецију неуротрансмитера серотонина и катехоламина. Познато је да се АДХД карактерише поремећеним нивоима ових неуротрансмитера [53] [54].
  • БОС-терапија (користећи биофеедбацк), посебно уз употребу електроенцефалографске повратне информације ЕЕГ-БФБ, која се назива и неуро повратна веза (НеуроБОС), према Росситеру Т. неуроне (НеуроБОС) могу бити добра алтернатива медицинским методама за корекцију поремећаја пажње. деце [55]. У неким случајевима, када је лековита терапија тешко одбити због озбиљности поремећаја, метода НеуроБОС може да делује као снажан додатак терапији и доприноси дугорочној консолидацији позитивне динамике. Аутори су примијетили да су, након повлачења лијекова, трајна побољшања забиљежена само у групи пацијената који су били подвргнути сесијама са уносом дроге [56]. Неке студије су показале да су након примене НеуроБОС процедура, деца са АДХД-ом показала побољшање у резултатима целокупног ИК теста у просеку за 12 поена [57]. У истим студијама, аутори су навели да је биофеедбацк помоћу ЕЕГ интерфејса добро доказана, не-лековита метода за лечење АДХД-а са доказаном ефикасношћу и минималним споредним ефектима.

Наведени комплекс метода психо-корекције и третмана лијековима уз правовремену дијагнозу може смањити тежину симптома АДХД-а код дјеце, те надокнадити прекршаје који су се већ догодили и помоћи у даљњој потпуној реализацији у животу.

Тачан узрок АДХД-а није познат [58], али постоји неколико теорија. Узроци органских поремећаја могу бити:

  • Општа деградација животне средине.
  • Инфекција мајке током трудноће и дејство лекова, алкохола, дроге, пушења у овом периоду.
  • Имунолошка некомпатибилност (Рх фактор).
  • Претње побачаја.
  • Хроничне болести мајке.
  • Прераног, пролазног или продуженог рада, стимулације радне активности, тровања анестезијом, царског реза.
  • Генеричке компликације (абнормална презентација плода, заплитање пупчаном врпцом) доводе до повреда кичме фетуса, асфиксије, унутрашњег крварења у мозгу.
  • Свака болест беба са грозницом и узимање моћних лекова.
  • Астма, упала плућа, срчана инсуфицијенција, дијабетес, болест бубрега могу деловати као фактори који ометају нормално функционисање мозга [59].

Генетски фактори Уреди

Стручњаци Центра за медицинска генетичка истраживања Руске академије медицинских наука и Факултета психологије Московског државног универзитета установили су да се “већина истраживача слаже да се један узрок болести не може идентификовати и изгледа да никада неће успети” [60]. Научници у Сједињеним Државама, Холандији, Колумбији и Њемачкој су предложили да 80% случајева АДХД-а зависи од генетских фактора. Од више од тридесет гена кандидата, изабрана су три - ген за транспорт допамина, као и два гена допаминских рецептора. Међутим, генетски предуслови за развој АДХД-а манифестују се у интеракцији са окружењем, што може ојачати или ослабити ове предуслове [60].

АДХД је један од најконтроверзнијих и најконтроверзнијих менталних поремећаја [9] [61]. АДХД и његово лијечење су испитивани још од 1970-их [8] [10] [62]. Постојање овог синдрома доводи у сумњу многи лекари, наставници, високи политичари, родитељи и медији. Опсег мишљења о АДХД-у је прилично широк - од оних који не вјерују да овај поремећај постоји код оних који вјерују да постоје генетски или физиолошки предуслови за ово стање [8].

Истраживачи са Универзитета МцМастер у Канади идентификовали су пет главних тачака на којима се развијају дискусије:

  1. Клиничка дијагноза, за коју не постоје лабораторијски или радиолошки потврдни тестови и карактеристичне физиолошке карактеристике организма.
  2. Честа промена дијагностичких критеријума.
  3. Не постоји ефикасан третман. Постојећи третмани су веома дуги.
  4. Третманом се користе лекови, од којих неки садрже психотропне супстанце (метилфенидат, декстроамфетамин).
  5. Учесталост дијагнозе АДХД-а значајно варира у различитим земљама [63].

Недостатак јасноће о томе шта се може приписати АДХД-у и промене у критеријумима за постављање дијагнозе доводе до конфузије [64]. Проблеми етичког и правног третмана били су главна подручја контроверзе - посебно употреба психостимуланса у терапији, као и промоција стимуланса за АДХД од стране група и појединаца који примају новац од фармацеутских компанија [61].

Медицински стручњаци и новинске агенције тврдили су да дијагноза и лијечење овог поремећаја заслужују детаљнију истрагу [65].

Неки појединци и групе потпуно поричу постојање АДХД-а. Међу њима су Тхомас Сас, Мицхел Фоуцаулт и такве групе као што је Комисија за људска права грађана [67]. Међутим, већина [ извор није наведен 1002 дана Медицинске структуре и амерички судови сматрају да су дијагнозе АДХД-а легитимне (види парничне тужбе у класи Риталин).

Шта је поремећај дефицита пажње код деце?

АДХД је неуролошко-бихевиорални поремећај који се развија током детињства. Главне манифестације поремећаја дефицита пажње код деце су потешкоће у концентрацији, хиперактивност, импулзивност. Неуропатолози и психијатри сматрају да је АДХД природна и хронична болест за коју још није нађен ефикасан третман.

Синдром недостатка пажње се углавном примећује код деце, али се понекад болест манифестује код одраслих. Проблеми са обољењима карактеришу различити степени озбиљности, тако да их не треба потцењивати. АДХД утиче на односе са другим људима и квалитет живота уопште. Болест је сложена, тако да болесна дјеца имају проблема са извођењем било којег рада, учења и савладавања теоријског материјала.

Поремећај дефицита пажње код детета је потешкоћа не само код менталног, већ и код физичког развоја. Према биологији, АДХД је дисфункција централног нервног система (ЦНС), коју карактерише формирање мозга. Такве патологије у медицини сматрају се најопаснијим и непредвидљивим. АДХД се дијагностицира 3-5 пута чешће код дјечака него код дјевојчица. Код мушке деце болест се често манифестује агресијом и непослушношћу, у женској - непажњом.

Синдром недостатка пажње код деце се развија из два разлога: генетске предиспозиције и патолошког утицаја. Први фактор не искључује присуство слабости у ужој породици детета. И далекосежна наслеђе игра улогу. По правилу, у 50% случајева дете има поремећај дефицита пажње на генетском фактору.

Патолошки ефекти се јављају из следећих разлога:

  • мајка пуши
  • лекови током трудноће,
  • прерана или брза испорука,
  • неправилна исхрана детета,
  • вирусне или бактеријске инфекције,
  • неуротоксично дејство на тело.

Симптоми АДХД-а код деце

Најтеже је пратити симптоме болести код дјеце предшколског узраста од 3 до 7 година. Родитељи примећују манифестацију хиперактивности у облику сталног кретања бебе. Дете не може пронаћи фасцинантно занимање, журећи из угла у ћошак, стално разговарајући. Симптоми су узроковани раздражљивост, љутња, инконтиненција у било којој ситуацији.

По достижении ребенка 7 летнего возраста, когда пора отправляться в школу, проблемы возрастают. Деца са синдромом хиперактивности не прате своје вршњаке у смислу учења, јер не слушају представљени материјал, понашају се необуздано у разреду. Чак и ако су прихваћени за обављање било којег задатка, они га не завршавају. После неког времена, деца са АДХД-ом прелазе на другу активност.

До адолесценције, хиперактивни пацијент се мења. Постоји замена знакова болести - импулзивност се претвара у немир и унутрашњу анксиозност. Код адолесцената, болест се манифестује неодговорношћу и недостатком независности. Чак иу старијој доби не постоји планирање дана, расподјела времена, организација. Односи са вршњацима, наставницима, родитељима се погоршавају, што доводи до негативних или самоубилачких мисли.

Уобичајени симптоми АДХД-а за све узрасте:

  • кршење концентрације и пажње
  • хиперактивност,
  • импулсивенесс
  • повећана нервоза и раздражљивост,
  • стално кретање
  • потешкоће у учењу
  • одлагање емоционалног развоја.

Лекари имају поремећај дефицита пажње код деце у три типа:

  1. Доминација хиперактивности. Чешћи је код дечака. Проблем се јавља не само у школи. Свуда, где је потребно да остане на једном месту, дечаци показују екстремно нестрпљење. Они су раздражљиви, немирни, не размишљају о свом понашању.
  2. Превазилажење нарушене концентрације. Чешћи је код девојчица. Не могу се фокусирати на један задатак, имају потешкоћа у извршавању наредби, слушају друге људе. Њихова пажња је раштркана по спољним факторима.
  3. Мјешовити изглед када је дефицит пажње и хиперактивност једнако изражен. У овом случају, болесно дијете се не може недвосмислено приписати било којој категорији. Проблем се разматра појединачно.

Лечење АДХД код деце са лековима

Тренутно не постоје лекови који потпуно уклањају поремећај дефицита пажње. Лекар малом пацијенту прописује један лек (монотерапија) или неколико лекова (комплексан третман), на основу индивидуалних карактеристика и тока болести. За терапију се користе следеће групе лекова:

  • Психостимуланси (левампхетамин, дексамфетамин). Лекови повећавају производњу неуротрансмитера, што доводи до нормализације активности мозга. Због њиховог пријема смањује се импулзивност, манифестација депресије, агресивност.
  • Антидепресиви (Атомоксетин, Десипрамин). Акумулација активних супстанци у синапсама смањује импулзивност, повећава пажњу услед побољшане сигнализације између можданих ћелија.
  • Инхибитори поновног преузимања норепинефрина (Ребоксетин, Атомоксетин). Смањите поврат серотонина, допамина. Као резултат њиховог пријема, пацијент постаје мирнији, марљивији.
  • Ноотропиц (Церебролисин, Пирацетам). Они побољшавају исхрану мозга, обезбеђују га кисеоником, помажу у варењу глукозе. Употреба ове врсте лекова повећава тонус мождане коре, што помаже да се ослободи укупне напетости.

Најпопуларнији лекови за лечење АДХД код деце:

  • Тхе цитрал. Препоручује се за лечење патологије код деце предшколског узраста. То је аналгетик, анти-инфламаторни, антисептик, који се прави у облику суспензије. Додељена деци од рођења као седатив и лек који смањује интракранијски притисак. Строго је забрањено коришћење лека у случају преосетљивости на компоненте.
  • Пантогам. Ноотропни агенс са неуротрофним, неуропротективним, неурометаболичким својствима. Повећава отпорност можданих ћелија на дејство токсичних супстанци. Умерен седатив. Током периода лечења АДХД, пацијент се активира физичким перформансама, менталном активношћу. Дозу одређује лекар у складу са индивидуалним карактеристикама. Строго је забрањено узимати лијек у случају индивидуалне нетолеранције на супстанце укључене у његов састав.
  • Семак. Ноотропни лек са механизмом неуроспецифичних ефеката на централни нервни систем. Побољшава когнитивне (когнитивне) процесе у мозгу, побољшава менталне перформансе, памћење, пажњу и учење. Нанесите на појединачну дозу коју је одредио лекар. Не прописивати лијек за конвулзије, погоршање менталних поремећаја.

Физиотерапија и масажа

У комплексној рехабилитацији АДХД-а користе се различите врсте физиотерапеутских поступака. Међу њима су:

  • Електрофореза у лековима. Активно се користи у дечјој пракси. Често се користе васкуларни лекови (Еуфилин, Цавинтон, Магнезијум), апсорбирајућа средства (Лидаза).
  • Магнетотерапија. Техника која се заснива на ефектима магнетних поља на људском телу. Под њиховим утицајем активира се метаболизам, побољшава доток крви у мозак, смањује васкуларни тонус.
  • Пхотоцхромотхерапи. Метода третмана у којој је светлост изложена појединачним биолошки активним тачкама или специфичним подручјима. Као резултат тога, васкуларни тон се нормализује, побуде централног нервног система су уравнотежене, концентрација пажње и стање мишића су побољшани.

Током комплексне терапије препоручује се спровођење акупресуре. По правилу, то се ради по курсевима 2-3 пута годишње за 10 процедура. Специјалиста је масирао подручје ушију. Релаксирајућа масажа је веома ефикасна, што лекари саветују родитељима да овладају. Спори масажни покрети могу довести до уравнотеженог стања чак и најнезаштићенијих нервоза.

Психолошке и психотерапијске методе

Као што је већ поменуто, најефикаснија терапија је психолошка, али за одрживи напредак може потрајати неколико година рада са психологом. Примјењују се експерти:

  • Когнитивне бихевиоралне методе. Оне се састоје у формирању различитих модела понашања код пацијента, након чега се бирају најприкладнији. Беба учи да разуме њихове емоције, жеље. Когнитивне бихевиоралне методе помажу у олакшавању адаптације у друштву.
  • Терапија игре. Постоји формирање бриге, упорности у форми игре. Пацијент учи да контролише повећану емоционалност и хиперактивност. Скуп игара се бира појединачно на основу симптома.
  • Арт тхерапи. Класе са различитим типовима уметности смањују анксиозност, умор, ослобођене од претеране емоционалности и негативних мисли. Остваривање талената помаже малом пацијенту да подигне самопоштовање.
  • Породична терапија. Психолог ради са родитељима, помажући развити исправну линију образовања. То омогућава смањење броја конфликата у породици, што олакшава комуникацију свим члановима.

Опис и типови

Ова болест представља абнормалности код људи које узрокује висока интелигенција. Особа са таквом болешћу има потешкоћа не само са менталним развојем, већ и са физичким развојем, који се већ назива поремећај дефицита пажње са хиперактивношћу.

Деца - то је главни контингент, који је подложан манифестацији ове болести, али у ретким случајевима постоје симптоми слабости и код одраслих. Према годинама истраживања, утврђено је да је појава поремећаја хиперактивности код дефицита пажње код одраслих повезана искључиво с природом гена.

Код деце се често дешава поремећај хиперактивности са недостатком пажње, који се може детектовати и након рођења и касније у детињству. Углавном се синдром јавља код дечака, а ретко код девојчица. Ако погледате пример, у скоро свакој учионици постоји једно дете са поремећајем хиперактивности.

Синдром је подељен у три типа, који се називају:

  • Хиперактивност и импулзивност. Ову врсту карактеришу инхерентни знаци импулзивности, раздражљивости, нервозе и повећане активности код људи.
  • Непажња. Искључиво се манифестује само један знак непажње и искључује се вјероватноћа хиперактивности.
  • Микед лоок. Најчешћи облик, који се манифестује и код одраслих. Карактерише га доминација првог и другог знака код људи.

У језику биологије, АДХД је дисфункција централног нервног система коју карактерише формирање мозга. Проблеми са мозгом су најопасније и непредвидиве болести.

Симптоми болести

Симптоми болести имају изражену манифестацију код дјеце, тако да у дјетињству размотрите главне знаке поремећаја дефицита пажње с хиперактивношћу.

Најчешће потицај за лијечење у медицинским центрима су наставници, наставници и едукатори који откривају неке абнормалности код дјеце. Симптоми болести имају следеће симптоме:

Концентрација и пажња су разбијене.. Дете не може да се концентрише на једну ствар, стално иде негде, размишља о нечему што је његово. Испуњавање сваког задатка завршава се грешкама, што је узроковано поремећајем пажње. Ако се окренете детету, постоји осећај занемаривања говора, он све разуме, али не може да сакупи чуо говор у једну целину. Деца са поремећајем пажње потпуно су неспособна да планирају, организују и спроводе различите задатке.

Симптоми су такође изражени у облику одсутности, док дете тежи да изгуби своје ствари, да их ометају било какве ситнице. Појављује се заборав, а дете категорички одбија да преузме менталне задатке. Рођаци имају осећај удаљености детета од целог света.

Хиперактивност. Она се манифестује у спрези са синдромом, тако да родитељи могу да прате следеће симптоме код детета:

  1. Често се јавља покретање руку и ногу. Дијете је стално у журби негдје, али у исто вријеме не иде у циклусе у обављању било каквих акција.
  2. Немир на лицу места, стални гестови и журба: дете помало подсећа на Јулију, која је стално у уобичајеној акцији.
  3. Стално се пење тамо где није дозвољено и истовремено се не зауставља на скоро ништа.
  4. Када се дружи са својим вршњацима, понаша се немирно, активно и не може једноставно играти једну игру.

Импулсивенесс. Симптоми импулсивности укључују следеће манифестације:

  1. Преурањени одговор на питање које није било до краја.
  2. Погрешни и брзи одговори на постављена питања.
  3. Одбијање да се изврше било какви задаци.
  4. Он не слуша одговоре својих вршњака, може их прекинути током одговора.
  5. Непрестано причајући о теми, можда манифестација причљивости.

Симптоми поремећаја дефицита пажње са преосетљивошћу имају своје манифестације за различите категорије деце, у зависности од старости. Размислите више.

Симптоматологија код деце различите старости

Размотрите који су симптоми својствени деци следећих година:

У предшколском узрасту од три до седам година, симптоме је тешко пратити. АДХД у раним годинама дијагностикује лекар.

Од треће године, брижни родитељи могу приметити манифестацију хиперактивности у облику сталног кретања детета. Он не може наћи окупацију, стално јури из једног угла у други, не узима се за обављање разних менталних задатака и стално разговара. Симптоми импулсивности су узроковани немогућношћу обуздавања у одређеној ситуацији, дијете стално прекида њихове родитеље, виче на њих, увриједи се и чак постаје раздражљиво.

Игре с таквом дјецом доводе до разарајућих посљедица: разбијају играчке, испуштају сву своју енергију, не коштају их ништа да науде њиховим вршњацима, па чак и старијој дјеци. Пацијенти са АДХД-ом су врста вандала за које ништа није значајно. Њихови мозгови готово да немају контролу над својим покретима. Такође су инхерентни симптоми одлагања развоја од стране вршњака.

Достиже седам годинакада дође вријеме за одлазак у школу, дјеца са АДХД-ом имају све више проблема. Деца са поремећајем пажње и хиперактивношћу нису у стању да успију са својим вршњацима у смислу менталног развоја. На лекцијама се не понашају пажљиво, не обраћају пажњу на примедбе учитеља и уопште не слушају материјал. Они се могу узети за задатак, али након неког времена они се активно пребацују на други без завршетка првог.

У школској доби, АДХД код дјеце је израженији, јер га активно уочава наставни кадар. Међу свим децом у разреду, пацијенти са АДХД-ом су видљиви чак и голим оком, довољно је држати неколико лекција, а лако је детектовати присуство синдрома код деце чак и са особом без медицинског образовања.

Деца не само да заостају у развоју, већ на сваки начин покушавају да подстакну своје вршњаке на то: они прекидају часове, спречавају своје колеге да обављају било какве радње, и могу да се свађају и чак пукну код наставника у каснијој доби. За наставника у учионици, такво дијете је прави тест, због чега су лекције неподношљиве.

Постизање адолесценцијесимптоми АДХД-а почињу лагано да нестају, али у ствари постоји одређена промена у знацима болести. Импулсивност се замењује нервозношћу и појавом осећања унутрашње анксиозности. Тинејџери се узимају за обављање одређених задатака, али све се завршава и неуспјешно, без обзира колико се трудили.

Неодговорност и недостатак независности су сви знакови поремећаја дефицита пажње и преосјетљивости код адолесцената. Они нису у стању (чак ни у овом узрасту) да сами изводе лекције, нема организације, дневног планирања и расподеле времена.

Однос са вршњацима се погоршава, јер они не комуницирају на одговарајућем нивоу: они су непристојни, нису суздржани у својим изјавама, не поштују подређеност наставницима, родитељима и колегама. Уз то, неуспјеси доводе до чињенице да адолесценти подцјењују самопоштовање, постају све мање психо-отпорни и све више и више раздражљиви.

Осјећају негативан став својих родитеља и вршњака, што узрокује појаву негативних, па чак и самоубилачких мисли. Родитељи их стално стављају у лош примјер, узрокујући на тај начин непристојност и антипатију према својим сестрама и браћи. У породици деца са недостатком пажње и преосетљивости постају невољена, нарочито ако у кући расте више од једне бебе.

Симптоми болести код одраслих

Симптоми код одраслих се разликују од дјеце, али то не мијења коначни резултат. Иста раздражљивост је инхерентна, а томе се додају депресивни поремећаји и страх од покушаја у новој сфери. Код одраслих, симптоми су тајновитији, јер су на први поглед знакови резултат смирености, али у исто вријеме и недостатка равнотеже.

На послу, одрасли са АДХД-ом нису паметни, стога је рад као једноставни чиновници њихов максимум. Често им је тешко да се носе са менталним типовима рада, тако да не морају да бирају.

Ментални поремећаји и изолација доводе до чињенице да је пацијент са АДХД-ом анестетик од проблема са алкохолним, дуванским, психотропним и наркотичним супстанцама. Све ово само погоршава ситуацију и узрокује потпуну деградацију особе.

Медицатион Треатмент

Комплекс третира уз помоћ лекова који се формирају према индивидуалним показатељима. Следећи лекови се користе за лечење лекова за лечење АДХД:

  1. За стимулацију ЦНС-а: метилфенидат, декстроамфетамин, пемолин.
  2. Трициклични антидепресиви: имипрамин, амитриптилин, тиоридазин.
  3. Ноотропне супстанце: Ноотропил, Церебролисин, Семак, Пхенибут.

То је стимуланс који има велики утицај на здравље особе са АДХД-ом. Утврђено је да третман овим лековима укључује утицај патогенетских фактора који имају циљани ефекат на мождани систем.

Главна предност таквих лекова је брзина утицаја на опоравак пацијента, тј. Ефекат опоравка је већ приметан скоро прве недеље након употребе лекова. Међу знацима излечења је да се истакне манифестација веће пажње, мање ометања, покушаја да се сваки случај доведе до краја.

Лечење АДХД-а је недавно спроведено уз помоћ неуролошког лека Глиатилин. Овај лек карактерише висока метаболичка и неуропротективна ефикасност. Лечење Глиатилином подразумева ублажавање симптома непажње и хиперактивности. Такође треба имати на уму да правовремено лечење доприноси брзој нормализацији здравља пацијента.

Ако мислите да јесте Поремећај дефицита пажње и симптоми карактеристични за ову болест, лекари вам могу помоћи: неуролог, психијатар, педијатар.

Такође вам предлажемо да користите нашу онлине дијагностику болести, која бира могуће болести на основу унетих симптома.

Астено-вегетативни синдром је функционални поремећај аутономног нервног система који регулише нормалну активност свих унутрашњих органа и система тела.Основа болести је повреда у проласку импулса из нервних завршетака у ћелије ткива, или се примећују повреде између неурона централног нервног система и периферних система са обавезним учешћем аутономног стабла.

Напетости у животу модерне особе су прилично честа појава, а понекад се људска психа не носи са таквим оптерећењем. На основу нервне исцрпљености, може доћи до болести као што је неурастенија. Најчешће се ова болест јавља код младих мушкараца и жена, али у пракси се не може тврдити да је било која социјална или старосна група потпуно слободна од ризика од развоја неурастеније. Понекад се јавља и неурастенија код деце, и сексуална неурастенија, коју карактерише присуство сексуалних поремећаја.

Рак мозга је болест, која је резултат прогресије у којој се у мозгу формира малигни тумор који клија у ткиву. Патологија је веома опасна иу већини клиничких ситуација је фатална. Али животни век пацијента може се значајно продужити ако се благовремено открију први знаци болести и можете контактирати медицинску установу за свеобухватни третман.

Прекомерни рад је услов да се данас не суочавају само одрасли, већ и дјеца. Карактерише га смањена активност, поспаност, смањена пажња и раздражљивост. Штавише, многи људи верују да прекомерни рад није озбиљан проблем, и да је довољно добар да се довољно наспава да би пролазио. У ствари, немогуће је ријешити се таквог кршења дугим сном. Истина је супротно - стална жеља за спавањем и немогућност опоравка након спавања су главни симптоми прекомерног рада.

Ментални поремећај је широк спектар обољења које карактеришу промене у психи које утичу на навике, перформансе, понашање и положај у друштву. У међународној класификацији болести, такве патологије имају неколико значења. ИЦД код је 10 - Ф00 - Ф99.

Вежбом и умјереношћу већина људи може без лијекова.

Карактеристичан поремећај дефицита пажње

Овај неуролошки развојни поремећај почео је да се проучава пре 150 година. Наставници и психолози су приметили уобичајене симптоме код деце са проблемима у понашању и тешкоћама у учењу. Ово је посебно уочљиво у тиму, гдје је једноставно немогуће избјећи проблеме с дјететом с таквом патологијом, јер је он емоционално нестабилан и не може се контролирати.

Научници су идентификовали такве проблеме у посебној групи. Патологије су додијелиле име - "недостатак пажње код дјеце". Још се проучавају симптоми, лијечење, узроци и посљедице. Доктори, наставници и психолози покушавају да помогну овој дјеци. Али док се болест сматра неизлечивом. Да ли је дефицит пажње једнако видљив код деце? Његови знаци нам омогућују да разликујемо три врсте патологије:

  1. Само недостатак пажње. Дете је раштркано, споро, не може да се концентрише на нешто.
  2. Хиперактивност Она манифестује топлоту, импулзивност и повећану моторичку активност.
  3. Микед лоок. Најчешће се јавља, тако да се поремећај често назива поремећај хиперактивности дефицита пажње - АДХД.

Зашто се ова патологија појављује?

Научници још увијек не могу точно одредити узроке ове болести. Према дугорочним запажањима, утврђено је да појаву АДХД-а изазивају следећи фактори:

  • Генетска предиспозиција.
  • Индивидуалне карактеристике нервног система.
  • Лоша екологија: загађени ваздух, вода, кућни предмети. Олово је посебно штетно.
  • Утицај токсичних супстанци на тело труднице: алкохол, дроге, производи контаминирани пестицидима.
  • Компликације и патологије током трудноће и порођаја
  • Повреде или инфективно оштећење мозга у раном детињству.

Успут, понекад патологија може бити узрокована неповољном психолошком ситуацијом у породици или погрешним приступом образовању.

Како дијагностиковати АДХД?

Веома је тешко направити дијагнозу дефицита пажње код деце. Знаци и симптоми патологије су јасно видљиви када се проблеми већ манифестују у учењу или понашању детета. Најчешће, наставници или психолози почињу да сумњају на присуство поремећаја. Многи родитељи таква одступања у понашању приписују пријелазном добу. Али након прегледа, психолог може дијагностиковати дефицит пажње код деце. Знакови, методе лијечења и понашање с таквим дјететом за родитеље да боље разумију у детаље. То је једини начин да се исправи понашање и спријече озбиљније посљедице патологије у одраслом добу.

Али да би се потврдила дијагноза, потребно је извршити комплетан преглед. Поред тога, требало би да пратите дете најмање шест месеци. На крају крајева, симптоми могу бити исти за различите патологије. Пре свега, неопходно је искључити оштећења вида и слуха, присуство оштећења мозга, нападаје, развојна кашњења, излагање хормонским лековима или тровање отровним лековима. Да би се то урадило, психолози, педијатри, неуролози, гастроентеролози, терапеути и логопеди би требало да учествују у испитивању детета. Поред тога, поремећаји у понашању могу бити ситуациони. Дакле, дијагноза се поставља само са упорним и редовним повредама, које се манифестују дуго времена.

Хиперактивност код деце

Често поремећај дефицита пажње прати повећана моторна активност и импулзивност. У овом случају, још је теже поставити дијагнозу, јер такве бебе обично не заостају у развоју, а њихово понашање се сматра лошим понашањем. Како се, у овом случају, манифестује мањак пажње код дјеце? Симптоми хиперактивности су следећи:

  • Претјерана разговорљивост, неспособност слушања саговорника.
  • Стално немирно кретање стопала и руку.
  • Дете не може мирно да седи, често скочи.
  • Безначајни покрети у ситуацијама када су неприкладни. Ради се о трчању, скакању.
  • Ненадмашна интервенција у туђим играма, разговорима, часовима.
  • Моторна активност се наставља чак и током спавања.

Таква дјеца су импулзивна, тврдоглава, хировита и неуравнотежена. Недостаје им самодисциплина. Они се не могу контролисати.

Поремећаји у здрављу

Не само у понашању је недостатак пажње код дјеце. Знаци су примјетни код разних поремећаја менталног и физичког здравља. Најчешће се то уочава појавом депресије, страха, маничног понашања или нервозног тика. Последице овог поремећаја су муцање или енуреза. Код деце са дефицитом пажње смањују се апетит или поремећаји спавања. Жале се на честе главобоље, умор.

Последице патологије

Деца са таквом дијагнозом су неизбежни проблеми у комуникацији, учењу и често у здравственом стању. Окружење осуђује такво дијете, с обзиром на његова одступања у понашању као хировима и лошим манирима. То често доводи до ниског самопоштовања и горчине. Таква дјеца почињу пити алкохол, дрогу и рано пушити. У адолесценцији, они испољавају асоцијално понашање. Често се повређују, улазе у борбе. Такви адолесценти могу бити окрутни према животињама, па чак и према људима. Понекад су чак спремни да убију. Поред тога, они често показују менталне поремећаје.

Како се синдром манифестује код одраслих?

Са годинама, симптоми патологије мало опадају. Многи успевају да се прилагоде обичном животу. Међутим, најчешће се јављају знакови патологије. Немирност, стална анксиозност и анксиозност, раздражљивост и ниско самопоштовање остају. Односи са људима се погоршавају, често су пацијенти у сталној депресији. Понекад постоје манични поремећаји који се могу развити у шизофренију. Многи пацијенти проналазе седацију у алкохолу или дрогама. Стога, често болест доводи до потпуне деградације особе.

Корекција понашања

Сада се све чешће јавља дефицит пажње код деце. Знаци и корекција ове патологије морају бити познати свим одраслим особама које комуницирају са болесним дјететом. Сматра се да је немогуће у потпуности излечити болест, али је могуће исправити понашање дјеце, како би се олакшала њихова адаптација у друштву. Ово захтева учешће свих људи око детета, посебно родитеља и наставника.

Ефикасна редовна настава код психолога. Помоћи ће дјетету да превлада жељу да дјелује импулсивно, да се контролира и да исправно реагира на увреду. У ту сврху користе се разне вјежбе, моделирају се комуникацијске ситуације. Врло корисна техника опуштања која помаже у ублажавању стреса. Родитељи и наставници морају стално охрабривати исправно понашање такве дјеце. Само позитивна реакција ће им помоћи да се сете како дуго могу да делују.

Друг треатмент

Већина лијекова који могу помоћи дјетету с недостатком пажње имају многе нуспојаве. Стога се овај третман користи ретко, углавном у узнапредовалим случајевима, са јаким неуролошким и бихевиоралним абнормалностима. Најчешће се прописују психостимуланси и ноотропни лекови који утичу на мозак, нормализују пажњу и побољшавају доток крви. Антидепресиви и седативи се такође користе за смањење хиперактивности. Најчешћи лекови за лечење АДХД су следећи лекови: метилфенидат, имипрамин, ноотропин, фокалин, церебролизин, декседрин, страттера.

Савети за родитеље

Заједно, наставници, психолози и други професионалци могу помоћи дјетету. Али главни посао пада на рамена родитеља детета. То је једини начин да се превазиђе дефицит пажње код деце. Знакове и третман патологије одраслих треба проучавати. И у комуникацији са дететом, пратите одређена правила:

  • Проведите више времена са бебом, играјте се и вјежбајте с њом.
  • Покажи колико је вољен.
  • Немојте давати дјетету тешке и немогуће задатке. Објашњења треба да буду јасна и разумљива, а задаци треба брзо да се остваре.
  • Стално повећавајте самопоштовање детета.
  • Деца са хиперактивношћу морају да се баве спортом.
  • Неопходно је придржавати се строгог режима дана.
  • Нежељено понашање дјетета треба лагано зауставити и потицати праве акције.
  • Не претеруј. Деца морају имати довољно одмора.
  • Родитељи треба да остану мирни у свим ситуацијама да би били пример за бебу.
  • За учење је боље пронаћи школу у којој је могућ индивидуални приступ. У неким случајевима је могуће школовање код куће.

Само интегрисани приступ образовању ће помоћи детету да се прилагоди одраслој доби и превазиђе последице патологије.

Погледајте видео: Kako kontrolisati simptome poremećaja pažnje (Март 2019).