Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Нефротски и нефритски синдром

Латински суфикс "-ит" нам увијек говори о присутности упалног процеса у одређеном органу. Дакле, гастритис указује на упалу желуца, отитис медиа - односно, средње ухо, нефритис је упала ткива бубрега. Нефритски синдром је симптомски комплекс карактеристичан за инфламаторно оштећење бубрега. Суфикс "-оз" је знак присутности опћег патолошког процеса, без симптома упале. На пример, остеохондроза је дегенеративне промене у хрскавици пршљенова, хепатоза је дистрофична промена у јетри која се заснива на метаболичким поремећајима. Под овим условима, знаци упале су обично одсутни. Комплекс симптома који прате оштећење бубрега не-инфламаторне природе назива се нефротским синдромом. Упркос сличности у симптоматским манифестацијама и чак иу имену, ове две патологије имају различите узроке и различит механизам развоја.

Узроци нефротских и нефритских синдрома

Главни функционални задатак бубрега је чишћење организма од токсина, тај процес се обавља гломеруларном филтрацијом. Код нефритског синдрома, водећи симптом је нефритис - упална лезија гломерула бубрега, због чега не могу у потпуности извршити свој задатак. Ово стање је могуће са бактеријском лезијом мокраћног система, која може бити примарна - код пијелонефритиса, гломерулонефритиса, када сам бубрег дјелује као циљни орган, а секундарни - са преносом инфективних агенса са протоком крви када оштећују друге органе (нпр. сепса, менингитис, пнеумонија). Понекад је основа за развој нефритског синдрома вирусна инфекција. Поред тога, узрок његове појаве може бити аутоимуни процес, који доводи до упале у гломерулима бубрега, а таква ситуација се може јавити код системског еритематозног лупуса, хеморагичног васкулитиса, реуматоидног артритиса. У неким случајевима, манифестације нефритиса могу се посматрати на позадини зрачења или вакцинације.

Обично се нефритски синдром развија на 10. - 16. дан након излагања фактору који изазива, а карактерише га постепени развој симптома.

У нефритском синдрому, запажа се упални процес у гломерулима бубрега, док је у нефротском синдрому поремећен сам процес гломеруларне филтрације.

Насупрот горе наведеном, нефротски синдром је функционално оштећење организма без знакова упале у организму. Може бити примарна и јављати се на позадини реналне патологије - примарна ренална амилоидоза, мембранска нефропатија, липоидна нефроза, или може бити манифестација системске лезије - туберкулозе, дијабетеса, малигних неоплазми и аутоимуних процеса. Због смањене функције бубрега долази до брзог губитка протеина, а сви други симптоми, на овај или онај начин, последица су настале протеинурије.

Манифестације и дијагностика нефритског синдрома

У нефритском синдрому на првом месту су следеће манифестације:

  • хематурија, када црвене крвне ћелије улазе у урин,
  • леукоцитурија - повећање садржаја у урину белих крвних зрнаца,
  • протеинурија - детекција протеина у урину.

Појава крви у урину карактеристична је само за нефритски синдром, а то је једна од главних разлика у односу на нефротски. Боја урина може бити или непромењена - са једним ударцем црвених крвних зрнаца, и бити у облику “меса” - са обилном хематуријом. Истовремено се смањује укупна количина урина - појављује се олигурија, а густина, напротив, расте. Због непотпуног уклањања течности из тела јавља се едем, посебно на лицу. Овај облик надутости карактерише присуство врећица испод очију, отицање усана. Како процес напредује, едем се шири према доле, а други утиче на доње екстремитете. Артеријска хипертензија је такође последица задржавања течности.

Неспецифични симптоми су представљени у облику:

  • слабости
  • смањене перформансе
  • астенија,
  • осећај слабости,
  • бледило и сувоћа коже.

Може доћи до тупог бола у лумбалном подручју и осјетљивости на палпацију абдоминалних органа.

За оштећење бубрега карактерише појава едема на првом месту, појава такозваних "кеса" испод очију

За правилну дијагнозу важну улогу играју:

  • анализа урина,
  • анализа урина према Нецхипоренку,
  • анализа за детекцију протеинурије,
  • клинички тест крви
  • биохемијски тест крви,
  • протеинограмс.

Приликом провођења тестова у крви ће бити изражена анемија, леукоцитоза, помак леукоцитне формуле у лијево, повећање ЕСР. Протеинурија (присуство протеина у урину) се такође може јавити, али неће бити тако изражена као код нефротског синдрома, а губитак протеина у овом случају, по правилу, не прелази 1,5–2 г / л. Већи број протеинурије (изнад 3 г / л) говори у прилог нефротског синдрома. Из хардверских метода истраживања приказано је ултразвучно скенирање које ће открити кршење ехоичне структуре бубрега и његове хетерогености, као и компјутерску томографију и урографију.

Манифестације и дијагностика нефротског синдрома

Када је нефротски синдром у први план изражен, не мањи од 3 г / л, протеинурија. У тешким случајевима, губитак протеина може достићи 30-50 г дневно. Тако, ниво протеина у крви може брзо да достигне критичну вредност од 50 г / л. Као резултат тешке хипопротеинемије - низак ниво протеина у крви - јављају се едеми без протеина, прво на лицу и капцима, у спољашњим гениталијама, затим се шире по целом телу до могућег развоја анасарке, укупног едема поткожног масног ткива. Асцитес (акумулација одређене количине течности у абдоминалној шупљини) може се јавити, рјеђе је присутан хидроторакс, у којем се текућина накупља у грудној шупљини.

Нефротски едем је прилично лабав, тежи да се креће по целом телу, брзо се повећава у величини. Приликом притискања прста, постоји изражена јама. Кожа је бледа, хладна и сува.

Од уобичајених симптома т

  • слабост
  • осећај сувог уста
  • осећај жеђи
  • главобоља
  • мучнина и повраћање на позадини тешке интоксикације тела,
  • понекад - појава грчева.
Код нефротског синдрома, едеми су ломљиви, склони брзом повећању величине, док притискањем на кожу остаје рупица.

У контексту повреде метаболизма протеина, постоји и неуспех у метаболизму липида - хиперлипидемија (повећање садржаја масти). Овај симптом је једна од водећих манифестација нефротског синдрома уз протеинурију, смањење нивоа укупних протеина у крви и едемима.

Дијагностика се спроводи узимајући у обзир клиничке манифестације, међу којима водеће место заузима едем, као и подаци лабораторијских студија. Приликом клиничке анализе крви, скреће пажња на нагли пораст ЕСР-а - до 60–70 мм / х, може се примијетити повећање броја тромбоцита и еозинофила. Истовремено, нема изражене леукоцитозе у односу на повишен ЕСР, што индиректно сведочи у прилог нефротског синдрома.

За биохемијску анализу карактеристика крви:

  • тешка хипопротеинемија (ниво протеина испод 50 г / л),
  • хипоалбуминурија (смањење фракције албумина испод 25 г / л),
  • хиперхолестеролемија (повишени ниво холестерола изнад 6,5 ммол / л).

Генерално, анализа урина скреће пажњу на повећање њене специфичне тежине на 1030-1040, тешку протеинурију и леукоцитурију. Урин изгледа мутно због присутности липида у њој, његова реакција је алкална, примијећена је и олигурија - смањење укупне количине урина излученог дневно.

Ултразвук бубрега најчешће детектује смањење брзине гломеруларне филтрације код непромењеног органа.

Нефритиц синдроме

Овај синдром је комплексни симптом, узрокован великим упалним процесом који погађа бубреге. Појављује се присуством крви у урину, протеинима, као и повишеним крвним притиском. Често код нефротског синдрома јавља се отицање руку и ногу.

Основа овог типа синдрома је нефритис, узрокован следећим факторима:

  1. Упала гломерула у бубрежним структурама узрокована стрептококном инфекцијом
  2. Бактеријске врсте инфекција које се шире у крвоток до бубрега - менингококна инфекција, пнеумококна инфекција, ендокардитис, патогени тифус и сепса.
  3. Инфекције вирусне етиологије - мононуклеоза, хепатитис, херпес вируси, пикорнавируси.
  4. Идиопатска рецидивирајућа бруто хематурија и примарно оштећење бубрега.
  5. Болести аутоимуне природе - системски лупус, васкуларна упала, капиларна токсикоза.
  6. Хиперсензитивност за вакцинације, као и разне врсте зрачења.

Синдром почиње да се јавља после недељу или две, после утицаја горе описаног фактора. Ово је синдром који се споро одвија, а главни симптоми су:

  1. Појава крви у урину, у великим и малим количинама. Настаје због оштећења зидова крвних судова и капилара. У неким случајевима, бруто хематурија је толико интензивна да урин подсећа на боју разређеног сока од меса.
  2. Пуффинесс руку и лица. У вечерњим сатима могуће је отицање доњих екстремитета.
  3. Повећан крвни притисак, изазван поремећеним функцијама излучивања бубрега, као и повећањем укупне крвне слике. У каснијим фазама развоја синдрома развија се акутно затајење срца.
  4. Смањење укупне количине излученог урина.
  5. Главобоље.
  6. Умор.
  7. Мучнина и ерупција желучаног садржаја.
  8. Бол у лумбалном подручју.

Нефротски синдром - комбинује присуство протеина у урину и онкотски едем. Узроци:

  1. Гломерулонефритис хроничне и акутне природе, као и гломерулосклероза.
  2. Аутоимуне болести - системска склеродерма.
  3. Амилоидна дистрофија.
  4. Различити типови малигних тумора - рак дојке, рак желуца, рак дебелог црева.
  5. Узимање лекова заснованих на бизмуту, злату и живи, као и на антибиотицима и цитотоксичним лековима.
  6. Инфективне болести - ендокардитис, вирус хумане имунодефицијенције, хепатитис, херпес вирус.

Недавно у научним круговима, концепт заснован на имунолошким принципима добио је велики одговор. Поремећена је неопходна реакција тела, а постоји и поремећај у раду гломеруларног система бубрега иу циркулацији сопствених антитела. Значајно повећање пропусности гломеруларне филтрације доводи до чињенице да се са урином уклањају велике количине протеинских фракција, опада онкотски притисак и развија се едем.

За разлику од нефритског синдрома, нефротски се развија веома брзо и присутан је током болести. То доводи до развоја бубрежне кризе, која се манифестује еритемом лица сличне природе, као и падом притиска у крвотоку и болом у абдомену.

Клиничка слика следеће природе:

  1. Отицање разних врста - благи оток на лицу и могућност дифузног отицања меких ткива са локализацијом у доњој половини тела. Могуће је и развој едема абдоминалне шупљине.
  2. Отицање капака.
  3. Бол у абдомену.
  4. Смањује количину урина.
  5. Поремећај бубрега је акутне природе, што је повезано са смањењем проласка крви кроз ткива и смањењем укупног волумена крви у организму.
  6. Смањење отпорности људског имуног система. То је због губитка протеина - албумина и развоја инфективних компликација.

Дијагностика

Разлика између ова два типа синдрома је веома важна, јер имају потпуно различите развојне механизме. Да бисте то урадили, користите диференцијалну дијагнозу, како бисте даље одредили тактику лијечења. У савременој медицини користе се дијагностичке методе, укључујући:

  • историју пацијента
  • анализа урина,
  • комплетна крвна слика
  • биохемијски тест крви.

Са развојем нефритског синдрома могући су следећи лабораторијски индикатори:

  • смањење укупног броја крвних зрнаца - еритроцита,
  • убрзање брзине таложења еритроцита,
  • повећање броја леукоцита,
  • смањење количине протеина у урину,
  • крви у малим или великим количинама
  • повећање броја цилиндара у крви,
  • повећани нивои АТ,
  • смањена активност система комплемента,
  • повећање величине бубрега
  • хетерогеност структуре тела
  • смањење филтрације у гломерулима.

Нефротски синдром карактерише:

  • смањење хемоглобина,
  • повећање брзине таложења еритроцита,
  • тромбоцитопенија,
  • повећање еозинофила до теста крви,
  • редуковани протеин
  • повећава густину урина,
  • присуство протеинских фракција у урину,
  • може повећати леукоците у урину,
  • повећање АТ,
  • смањење брзине филтрације гломеруларног система.

Поред тога, постоје додатне дијагностичке методе, укључујући:

  1. Имунолошке студије за одређивање степена аутоимуних процеса.
  2. Ресеарцх пловила.
  3. Узимање бубрежних структура за даље истраживање живог материјала.

Дешава се да је код инфламаторних процеса у гломеруларном систему бубрега могућа комбинација два синдрома. То увелико компликује дијагнозу и диференцијацију болести.

Терапеутске активности се пожељно изводе у болници, под строгим надзором нефролога. У свим случајевима, морате слиједити дијету, што подразумијева ограничење соли и текућине, као и мировање.

Овисно о разлозима који су узроковали болест, проводити терапију, која подразумијева употребу антибиотика. Осим тога, користе се имуномодулаторни агенси и други типови лекова.

Са развојем нефротског синдрома прописују се интравенске ињекције албумином, прописују се диуретски лекови, као и лекови калијума, гликозаминогликани који садрже сумпор, средства за обнављање и одржавање кардиоваскуларног система и витаминске комплексе.

Код нефритског синдрома прописују се диуретици, средства за снижавање крвног притиска, ограничавајући унос хране богата протеинима. Ако се развије бубрежна инсуфицијенција, прописује се хемодијализа која омогућава да се људско тело очисти од токсина, а затим и трансплантација бубрега.

Даљи развој болести могуће је предвидети тек након што се предузму мере лечења које одговарају специфичном синдрому.

Познато је да, у 1% популације деце и код 12% одраслих, нефротски и нефротски синдроми имају тенденцију да се претворе у хроничну болест. Развој се одвија прилично брзо и на позадини гломерулонефритиса развија се хронична природа затајења бубрега.

Превентивне мере

Мере предострожности и превентивне мере су исте за оба синдрома, јер су повезане са правилном његом кардиоваскуларног система и бубрега. Треба вам довољно одмора, одустати од лоших навика.

Поред тога, постоји низ мера за спречавање нефротских и нефритских синдрома:

  1. Људи који имају хроничну болест бубрега, неопходно је смањити унос лекова који имају токсични ефекат.
  2. Суздржите се од претераног физичког напора.
  3. Избегавајте хипотермију.
  4. Покушајте да се заштитите од ситуација стресне природе.
  5. Неопходно је благовремено лечити инфективне процесе који се дешавају у организму.
  6. Придржавајте се правилне исхране, избегавајући превише слану, пржену и масну храну.

Не заборавите да је само-третман, са манифестацијом најмањих одступања повезаних са сметњама у телу, пун јаких и неповратних последица.

Основне информације о нефротском синдрому

Нефротски синдром је стање у којем је изражено отицање у цијелом тијелу или само у удовима, као и значајне промјене у тестовима крви и урина. Индикатори који карактеришу синдром укључују:

  1. Урин - протеини у урину (протеинурија) више од 3,5 г / дан.
  2. Крв - смањење протеина у крви (хипопротеинемија), појачано згрушавање, смањење албумина (хипоалбуминемија).

Стање може бити конгенитално или се може развити као резултат болести. Ови показатељи значе значајне повреде метаболичких процеса - протеина, липида и водене соли. Болест се раније називала нефрозом. Шифра на ИЦД 10 - Н04.

Узроци

Читава група болести и стања, и системских и бубрежних, доводи до поремећаја метаболизма.Могу се разликовати сљедећи узроци развоја:

  • системске болести - грануломатоза, реуматоидни артритис и др.
  • болест јетре,
  • инфективне лезије - ХИВ, туберкулоза, дуговјечни жаришта инфекције у различитим органима,
  • ендокрини поремећаји, укључујући дијабетес,
  • проблеми са снабдевањем бубрега крвљу.

Такође, стање може изазвати узимање одређених лекова, интоксикацију тела, алергијске реакције.

Он је тај који води другим проблемима - кршењу метаболизма соли и воде и акумулацији течности у различитим ткивима.

Клиничка слика

Знаци овог стања су:

  • натеченост и бледило коже, отицање капака, лице,
  • присуство течности у различитим телесним шупљинама - абдоминалном, у срчаном врећици,
  • накупљање течности у поткожном слоју масти, изражено карактеристично бубрење целокупне површине тела,
  • сува уста, жеђ,
  • смањена количина урина
  • мучнина, дијареја.

Акумулација воде у органима доводи до суве коже, љуштења, ломљиве косе и ноктију. Пацијенти имају кратак дах, конвулзије су могуће ноћу.

Нефритиц феатурес

Упала бубрега доводи до појаве нефритског синдрома. Нефритис је инфламаторни процес који захвата гломеруле, крвне судове и чашицу-карлицу. Најчешће се дијагностицира пиелонефритис (око 80%), који погађа чашице и карлицу, као и паренхим - бубрежно ткиво.

Нефритски синдром је стање које прати упалу бубрега. Карактерише га црвена крвна зрнца и протеини у урину, константно повећање притиска и отицање.

Процес започиње умножавањем патогених микроорганизама. Патолошке промене паренхима и других делова тела не дозвољавају филтрирање крви, а такође нарушавају чишћење и излаз урина.

Етиологија и патогенеза

Фактор који узрокује развој нефритског синдрома је нефритис у било ком облику - упала бубрега. Њему води:

  • бактеријске, обично стрептококне, лезије,
  • вирусне инфекције - често се инфламација јавља као резултат вирусне инфекције других органа (варичела, хепатитис),
  • аутоимуне болести (реуматоидни артритис, васкулитис),
  • друге болести бубрега.

Гломерулонефритис је најчешћи узрок нефритског синдрома.

Симптоми

Карактеристични знаци присуства синдрома су:

  • стална жеђ
  • крв у урину - хематурија,
  • крвни угрушци у урину,
  • значајно смањење формирања урина
  • стално повећан притисак
  • бол у доњем делу леђа
  • отицање лица и удова.

Ако време не започне са третманом, придружују се знаци тровања тела узроковани оштећењем функције бубрега. То је главобоља, мучнина, слабост. Бол може бити локализован у доњем абдомену и леђима. Хипертензија доводи до поремећаја срца.

Понекад се јављају осипи на кожи, слично осипу са гримизном грозницом, а температура расте.

Код за ИЦД 10 акутни нефритски синдром - Н00, хронични - Н03.

Компаративне карактеристике оба типа

Потребно је разликовати два типа синдрома, јер они имају различите узроке, ток и последице. Многи симптоми (на пример, отицање) прате оба стања, али имају разлике које су уочљиве код искусног лекара.

Пацијенти примећују сличне поремећаје општег здравља, болове у леђима, знакове интоксикације.

Могуће је разликовати стање према неким притужбама, као и анализу урина (генерално). За тачну слику прописан је комплетан скуп тестова, који осим анализа укључује и студије хардвера.

Диференцијална дијагностика

Тачна идентификација типа синдрома је неопходна да би се одабрале опције третмана.

Текућа истраживања и њихови резултати:

Код нефротског синдрома нема знакова упале гломерула, промене у паренхиму, нема крви у урину и угрушцима. Протеин у урину изнад 3,5 г / дан.

Као додатна дијагностичка средства користе се имунолошки тестови, МРИ, ангиографија и изводи се биопсија бубрега.

Дијета и начин живота

Дијета је један од битних елемената третмана. Табела 7 је приказана код болести, а избор производа помаже у смањењу оптерећења бубрега, нормализацији састава урина, уклањању едема и смањењу притиска.

Оброк - 5-6 пута, у малим порцијама. Захтева значајно смањење уноса соли.

  • масно месо, риба, живина,
  • конзервиране и укисељене производе,
  • газирана пића, брза храна,
  • масни млечни производи, сир, животињске масти,
  • пасуљ, лук, бели лук, ротквица.

Прихватљиви типови хране су:

  • поврће и воће, осим оних које се не препоручују, т
  • витке врсте рибе и меса,
  • житарице и тестенине,
  • млечни производи са ниским садржајем масти,
  • воћне и биљне есенције, воћне напитке,
  • пекарски производи.

Потребно је избегавати претерано физичко напрезање, стрес. Требало би да редовно празни бешику.

Приступ лијековима

Лечење нефритског синдрома захтева терапију против нефритиса. Лечење основне болести подразумева узимање ефикасних антибиотика против патогена.

Да бисте то урадили, обавезан је тест урина за бакпосев. Почетни антибиотик се обично прописује против најчешћих инфекција, а затим се лек прилагођава према резултатима теста.

Такође су прописани диуретици (фуросемид), који помажу у смањењу притиска. Да бисте смањили згрушавање крви, користите антикоагуланте.

Дијета помаже да се значајно побољша стање. Такође примени:

  1. Диуретици (фуросемид). Лекови су прописали кратак курс за спречавање испирања натријума и калијума и смањење волумена крви која циркулише.
  2. Инфузиона терапија - уноси албумин и друге супстанце према резултатима анализа.
  3. Цитостатика (Цхлорамбуцил) ограничава поделу оштећених ћелија и лечење аутоимуних болести.
  4. Антибактеријска средства.
  5. Антикоагуланси (Хепарин) - спречавају повећање згрушавања крви.
  6. Глукокортикоиди компензују недостатак хормона.

Након уклањања акутног стања, препоручује се третман санаторијума.

Народна медицина

Лечење ефекта нефротског синдрома народних лекова није. Биљни препарати се могу користити у третману жада. Можете користити следеће алате:

  1. Млади листови брезе (2 кашике) сипајте 300 мл кипуће воде, инсистирајте 4 сата. Узмите 1/3 шоље пре оброка.
  2. Колекција - камилица, кнотвеед, чај од бубрега, невена. Све у једнаким дијеловима. 20 гр. сакупите 0,5 литара воде, прокувајте 15 минута. Драин. Пријем на 0,5 чаше пре оброка.

Народни лекови помажу да се смањи запаљење и побољша проток урина. Треба их применити након консултације са лекаром.

Могуће компликације

Значајно слабљење тела и узимање имуносупресивних лекова често доводи до додавања инфекције. Такође могуће:

  • развој хипертензије,
  • повећани крвни угрушци због поремећаја крварења,
  • отицање мозга и плућа због вишка течности
  • развој атеросклерозе - губитак еластичности крвних судова и формирање плакова на зидовима.

Код нефротског синдрома у одсуству адекватне терапије одржавања може доћи до нефротске кризе - наглог смањења циркулирајуће крви, пораста притиска, пада количине протеина у крви.

Оба синдрома угрожавају анемију услед пада количине хемоглобина у крви и инфаркта миокарда услед повећаног нивоа холестерола. Код одраслих, у 10% случајева синдроми постају хронични и праћени су гломерулонефритисом и бубрежном инсуфицијенцијом.

Превенција и прогноза

Мере превенције укључују пажњу на здравље, укључујући и бубреге. Не можете сами да се лечите, на прве симптоме болести бубрега, треба да се консултујете са лекаром.

Постоји много патолошких обољења бубрега, од којих свако захтева употребу одређених лекова, које може да препише само лекар после дијагнозе. Симптоми многих болести су слични, само их специјалиста може разликовати.

  • треба редовно мокрити, не изазивати стагнацију урина,
  • Немогуће је узимати лекове без контроле, често изазивају проблеме са бубрезима,
  • у случају тешких обољења (дијабетес и др.), стање треба строго пратити, држати потребне индикаторе нормалним, иначе већ опасна болест може бити компликована реналном патологијом.

Рани третман даје повољну прогнозу у лечењу болести

Кратак опис нефротских и нефритских синдрома

Да би се разумела разлика између ова два синдрома, потребно је описати разлоге због којих настају и развијати се, као и особитости њихових манифестација.

Нефритски синдром је резултат упалне лезије бубрега. Главни знаци који прате процес његовог развоја су едем доњих и горњих екстремитета, висок крвни притисак и знакови срчане инсуфицијенције. Састав урина се мења: присутна је крв, клиничка анализа потврђује присуство протеина. Пацијент се жали на слабост, умор, осећа главобоље. То може бити праћено мучнином и повраћањем, количина урина излучена из организма је значајно смањена. Палпација доњег дијела леђа и абдомена доводи до болова.

Упални процес у бубрегу - нефритис - може почети са следећим факторима:

  • оштећење органа услед инфекције различите природе - бактеријске, вирусне,
  • развој гломерулонефритиса услед стрептокока
  • оштећење органа током развоја Бергер-ове болести,
  • присуство болести аутоимуног типа (системски еритематозни лупус и васкулитис, Сцхонлеин - генокална болест),
  • одговор организма на зрачење,
  • компликација након вакцинације.

Нефротски синдром се у многим случајевима јавља као одговор организма током развоја болести:

  • гломерулонефритис или акутни или хронични гломерулосклероза,
  • системске или аутоимуне болести,
  • повреда метаболизма протеина (амилоидоза),
  • развој малигних тумора желуца, дебелог црева, дојке, плућа,
  • оштећење органа у развоју инфективних патологија (вирусни хепатитис, ендокардитис, ХИВ).

Клиничке манифестације нефротског синдрома могу се разликовати по симптомима:

  • развој акутне бубрежне инсуфицијенције (перфузија и хиповолемија),
  • смањена имунолошка одбрана
  • појава абдоминалног бола у абдомену,
  • развој едема ткива је различит степен (од мањих до наглашених промена - асцитес, - у неким случајевима, екстремни степен едемског синдрома, названог анасарца),
  • смањење количине урина,
  • нагли пад вредности крвног притиска
  • знакови опште слабости, чиста слабост.

Манифестације које прате нефротски и нефротски синдром су различите, али су за неке симптоме сличне. Да би се поставила тачна дијагноза, потребно је повезати спољашње знакове и идентификовати додатне помоћу инструменталне и лабораторијске дијагностике.

Главне разлике

За дијагнозу је важна компаративна анализа симптома два бубрежна синдрома. За искусног лекара овај поступак је једноставан. У клиничкој пракси постоје случајеви када пацијент комбинује патолошка стања и јавља се истовремено, заједно. Ако се сумња на такве процесе, додељују се додатне дијагностичке мере и процењују њихови резултати да би се изабрао оптимални метод третмана.

Табела помаже да се открије разлика између нефротских и нефротских синдрома.

Узроци болести

Нефротски и нефритски синдром имају различиту етиологију. Први се развија на позадини нефрозе, коју карактерише уобичајено оштећење бубрега. У другом случају говоримо о патолошком процесу у гломерулима бубрега. У медицини, овај процес се зове јаде.

У већини случајева, нефроза је одговор организма на развој таквих патологија:

  • болести инфективне етиологије (ХИВ, инфективна мононуклеоза, ендокардитис),
  • амилоидоза,
  • аутоимуни и многи системски поремећаји (системска склеродермија, периартеритис нодоса),
  • акутни и хронични гломерулонефритис,
  • онколошке болести (малигни тумори бронхија, дојке, дебелог црева),
  • продужено излагање лековима (антибиотици, цитостатици, препарати живе и злата).

У научним круговима, концепт да је узрок болести је кршење имуног одговора организма је стекао широку популарност. То доводи до негативног дејства антитела на гломерули бубрега. Ово повећава пропустљивост гломеруларне мембране, што доприноси интензивном испирању протеина из организма.

Остаје да се сазна шта је нефритски синдром и који фактори изазивају његов развој. Нефритис је упала бубрега. Провокатори његовог развоја су:

  • гломерулонефритис узрокован стрептококима
  • аутоимуне патологије, укључујући еритематозни лупус, болест Сцхонлеин-Геноцх,
  • инфекција бубрега,
  • излагање јонизујућем зрачењу
  • Бергер-ова болест (таложење имуноглобулина у гломерулима бубрега).

Пријављени су и многи случајеви нефритског синдрома као компликације вакцинације.

По правилу патологија се развија 1-2 недеље након излагања изазивачком фактору.

Главне клиничке карактеристике

Разлика између нефротских и нефритских синдрома лежи у пратећим симптомима. Иако постоји нека сличност у њиховој манифестацији. У првом случају, клиничка слика убрзано расте, док се нефрит развија спорије.

Постоји неколико облика нефротског синдрома:

У овом другом случају, болест се убрзано развија.

Карактеристични симптоми синдрома су следећи:

  • отицање лица и гениталија, које могу напредовати различитим интензитетом,
  • јака слабост
  • бол у абдомену,
  • мишићна атрофија
  • олигурија (смањење урина излученог бубрезима).

Ренални едем је прилично опасно стање. Екстремни степен њихове манифестације је анасарца (болно отицање поткожног ткива), плеурални излив, асцитес. Карактеристичан симптом дуготрајне болести је сувоћа и љуштење коже.

Постепено се појављују влажне пукотине. Нефроза стално напредује. Његове компликације могу бити озбиљне болести узроковане инфекцијом, на примјер, перитонитис, упала плућа. То је због смањења одбране организма због елиминације имуноглобулина у урину.

И код нефротских и нефротских синдрома, код особа се јавља едем различите тежине. Када је жад натечен на лицу и ногама. Доњи удови имају тенденцију да се увече увећају.

Јаде карактерише хронични или акутни ток. Ако су у првом случају симптоми благи, онда акутно-нефритски синдром има живу клиничку слику:

  • учестало мокрење (у овом случају се смањује запремина излучене урина)
  • бол у лумбалном подручју,
  • повећање притиска, које је узроковано кршењем функције излучивања,
  • озбиљан замор
  • нечистоће у урину (хематурија),
  • протеинурија,
  • главобоље
  • мучнина и напади повраћања.

Важно је напоменути да ће игнорисање симптома и одбијање лијечења прије или касније довести до компликација, укључујући отказивање срца и бубрега.

Која је разлика између синдрома

Разлике у нефритици од нефритског синдрома - у клиничким и лабораторијским манифестацијама. Ако у првом случају већина пацијената доживи анемију на позадини хематурије, главобоља и високог крвног притиска, у другом случају примећено је лоше здравље, тешка слабост, атрофија мишића, израженија анемија, протеинурија. За погодност перцепције разлике између ове две болести, дајемо табелу:

Разлика између болести је такође присутна у смислу биохемијских тестова крви. Код нефритиса се често примећује хипопротеинемија, а код нефрозе ниво протеина расте до критичних вредности (до 60 г / л). Нефрозу карактерише и смањење садржаја албумина.

Дијагностичке карактеристике

Прије свега, важно је провести диференцијалну дијагнозу нефритиса и нефрозе. Ово ће одредити исправну тактику лијечења. Дијагностичке мере почињу са анамнезом, која већ омогућава сумњу на кршење.

У свим случајевима, пацијентима се прописује тест урина и лабораторијски тестови крви који могу открити и најмањи поремећај у телу. Ако је потребно, спроводи се тест на присуство антитела на стрептокок.

Главне методе испитивања су и ултразвук бубрега, урографија, ЦТ скенирање или МРИ.

Главне разлике у нефрози - одсуство хематурија и упала гломерула бубрега. У испитивању крви долази до повећања садржаја тромбоцита и еозинофила. У случају жада, број леукоцита се повећава. Уз замагљене резултате, може бити потребна додатна дијагностика, на пример, биопсија бубрега, након чега следи преглед ткива захваћеног органа.

Жалбе пацијента и његово стање одређују избор дијагностичких метода. Понекад је довољно да специјалиста процени клиничку слику и лабораторијске податке.Међутим, ако резултати испитивања не омогућују тачну дијагнозу, потребно је додатно испитивање.

Важно је напоменути да се код гломерулонефритиса могу комбиновати оба синдрома. Тактика лечења у овом случају је компликована.

Значајна је разлика између лијечења болести које узрокују ова два синдрома. Важно је напоменути да оба стања захтевају хоспитализацију пацијента. Третман се састоји од примарне и етиотропске терапије.

Који етиотропни лекови ће се користити зависи од природе болести. Ако је етиологија синдрома повезана са аутоимуним процесима, прописују се имуномодулаторни лекови, уз развој инфекције, неопходна је употреба антибиотика.

У случају нефрозе, интравенозно се убризгава албумин, користе се диуретици, препарати калијума и витамински комплекси. Лијечење синдрома укључује и употребу лијекова намијењених нормализацији функционирања кардиоваскуларног система и хепарина, прорјеђивању крви.

За лечење нефрита користе се лекови који смањују притисак, као и диуретици. У случају развоја бубрежне инсуфицијенције, показано је да пацијенти пролазе хемодијализу (поступак пречишћавања крви). У екстремно тешким условима, потребна је трансплантација органа.

Обје болести захтијевају придржавање прехране: ограничавање уноса соли, искључујући масне, димљене, пржене. Оптимална табела број 7. У случају проблема са бубрезима, ни у ком случају не можете пратити протеину.

Протеински метаболити који се елиминишу из организма заједно са урином додатно оптерећују бубреге, што само погоршава њихов учинак. Сви пацијенти током лечења треба да буду у кревету.

Режим лечења такође укључује апстиненцију од интензивне физичке активности. Пацијенти са хроничним патологијама бубрега могу да раде само лагане фитнес вежбе.

По завршетку третмана пацијентима се саветује да избегавају стресне ситуације, одржавају тело уз помоћ витаминских комплекса и здравог начина живота. Веома корисне часове јоге. Пракса нуди низ вежби за побољшање бубрега.

Превентивне мере су првенствено усмерене на бригу о бубрезима и кардиоваскуларном систему. Пожељно је не дозволити систематско преоптерећење, водити здрав начин живота.

Особе са хроничном болести бубрега треба да буду веома опрезне када узимају лекове који имају токсичне ефекте на организам. Превенција развоја синдрома је такође у правовременом лечењу патолошких обољења бубрега и пратећих болести.

У закључку

Дакле, нефротски и нефротски синдроми су опасни услови који могу довести до озбиљних компликација. Да би се то спречило, важно је да одмах потражите медицинску помоћ и строго се придржавате медицинских препорука.

Лечење ових болести има за циљ елиминисање узрока и одржавање нормалног функционисања бубрега. Важна нијанса је хоспитализација пацијента током читавог периода лечења.

Loading...