Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Узроци и лечење страбизма код деце

Овај веб сајт је иницијатива веб дизајнера, вебмастера и блогера који желе да побољшају мрежу и помогну својим посетиоцима.

Застарјели прегледници стварају сигурносне проблеме и спречавају развој Интернета због својих ограничених могућности и вишеструких бугс.

Узроци страбизма могу бити:

  • генетска предиспозиција када најближи рођаци имају болест (родитељи, ујаци, тете, итд.),
  • присуство једног или другог оптичког дефекта (дефокусирања) видног органа детета, на пример, у случају хипероприје код деце,
  • разне интоксикације (тровања) фетуса током трудноће,
  • тешке заразне болести дјетета (нпр. шарлаха, дифтерија, итд.),
  • неуролошке болести.

Уз то, потицај за појаву страбизма код дјетета (на основу предувјета) може бити висока температура (изнад 38 ° Ц), физичка или ментална траума.

Лечење страбизма код деце

Постоји преко 20 различитих врста страбизма. Споља, све се манифестују одступањем визуелне оси од тачке фиксације, али њиховим узрочним факторима и механизмом развоја, као и дубином поремећаја, они су веома различити. Сваки тип страбизма захтева индивидуални приступ. Нажалост, чак и међу лекарима постоји мишљење да, пре 6 година, дете са шкиљавом не мора ништа да ради и да ће све нестати. Ово је највећа заблуда. Свако одступање ока у било ком узрасту треба сматрати почетком болести. Ако се не предузму никакве мере, може доћи до губитка видне оштрине, а онда ће третман захтевати много више времена и труда, ау неким случајевима промене постају неповратне.

Понекад је дјечја зрикавост замишљена: због широког носа новорођенчета, родитељи сумњају на присуство овог видног дефекта, а заправо не постоји - то је само илузија. Код новорођенчади очи су посађене веома близу, а нос носа, због специфичности њиховог скелетног лица, је широк. Како се формира скелет лица, удаљеност између очију се повећава, а ширина носног моста опада. Управо у овом случају, све се дешава са годинама и ништа не треба исправљати, али само педијатар може да утврди да ли је то страбизам замишљен или стваран. Свака сумња о одступању од норме треба упозорити родитеље и упутити рану посјету педијатријском офталмологу.

Превентивни прегледи од стране офталмолога за децу млађу од годину дана

Први преглед новорођенчета је пожељан одмах након рођења. Међутим, породилишта не обављају прегледе код офталмолога свих беба без изузетка. Неонатолог из породилишта или локални педијатар може приписати бебу ризичној групи, а онда ће му бити прописана консултација оптометриста већ у породилишту или одмах након отпуста. У ризичну групу спадају дјеца са оптерећеним насљеђем за очне болести (ако родитељи имају), прерано новорођенчад, дјеца рођена са патолошким породима, као и дјеца чији родитељи имају лоше навике (алкохолизам, пушење).

Даљи преглед офталмолога неопходан је за бебу у доби од 2 месеца, пола године и годину дана. На ове датуме све бебе су упућене офталмологу. Специјалиста ће одредити присуство или одсуство далековидности (кратковидости) детета, оштрину и природу вида, угао страбизма и, ако је потребно, упутити вас на друге специјалисте, као што је дечји неуролог.

Тек након детаљног прегледа може се започети свеобухватан третман страбизма, укључујући конзервативну терапију и хируршко лијечење.

Конзервативним дијелом третмана укључују се методе усмјерене на побољшање оштрине вида. Ако имате далековидост или кратковидост, према свједочењу, дијете треба наочаре. Понекад потпуно исправљају страбизам. Међутим, само ношење наочара није довољно. Веома је важно научити дете да комбинује слике са десне и леве очи у једну слику. То се постиже сложеним хардверским третманом који се спроводи неколико пута годишње.

Посебно треба напоменути да успјех лијечења страбизмом код дјеце овиси о исправно одабраној индивидуалној тактици лијечења. Комплексни третман често укључује употребу конзервативних и, у већини случајева, хируршких користи. У овом случају, операцију не треба третирати као алтернативу конзервативном третману.

Конзервативним третманом, користе се технике за побољшање функционалног стања визуелног кортекса, чине да визуелне ћелије кортекса функционишу на нормалан начин и на тај начин обезбеде тачну и јасну визуелну перцепцију. Ове технике су стимулативне. Настава се одржава на специјалним уређајима у дечијој клиници са курсевима 2-3 недеље неколико пута годишње.

По школи, дете са зрикавом треба да буде рехабилитовано што је више могуће. Ако се бавите проблемом комплекса страбизма, лечење се јавља у 97% случајева. Захваљујући благовременим излеченим болестима, дете може нормално да учи, ослободити се психичких проблема због оштећења вида, а потом се укључити у омиљену активност.

Узроци страбизма и његових типова

Да бисте разумели узроке страбизма код детета, потребно вам је барем мало да замислите уређај ока. Свака очна јабучица контролише шест снопова мишића. Ово је неопходно да би се обезбедио неопходан степен мобилности, а самим тим и сектор прегледа. Идеално, слика кроз зеницу и сочиво се пројектује на централни део мрежњаче. Мозак упоређује две слике које се природно разликују једна од друге. На тај начин се обезбеђује бинокуларни вид.

Због слабости једног или више мишића у једном или оба ока, очне јабучице детета можда се неће кретати симетрично. То се зове страбизам. Мишићи могу ослабити из више разлога: повреде, заразне болести, наслеђе, конгениталне патологије, оштар пад вида, посебно ако вид падне само на једно око.

Најчешћи страбизам код дјеце. Одрасли обично имају овај проблем само у два случаја: након повреда главе или као последица озбиљних инфекција. Зашто дјеца имају већу вјеројатност да имају шкиљење?

Чињеница је да је људско тело веома сложено, и многи његови системи, нарочито визија, немају времена да се у потпуности формирају током периода интраутериног развоја. Визија наставља да се формира током првих 7 година живота. Одмах након рођења, дете види веома лоше, буквално само светло и разликује. Временом почиње да разликује боје, затим лица, детаље. Мишићи очију се такође развијају постепено.


Успут, из тог разлога дјеца у првим мјесецима живота могу доживјети доста физиолошки страбизам. Тако да страбизам код детета млађег од годину дана можда уопште није патологија. Размислите како је тешко контролисати очи и померати их синхроно. Међутим, ако до 4 месеца очи детета наставе да косе, то значи да треба да се лече.

Шкиљење код деце може бити различитих типова. Прије свега, наравно, емитирају конгениталнои стеченастрабисмус. Поред тога, зрикавац може бити трајното јест, стално се појављује, и периодичното је, с времена на време.

Скуинт се такође разликује по врсти одступања. Цонвергент скуинт, или изотропија- када се један или оба ока пребаце на нос. Сматра се да је овај тип страбизма најчешћи. Дивергентно зрикање, или егзотропија, то јест, одступање ученика од споља. Хипертропија и хипотропија сматрају се најрјеђом врстом, то су одступања ока дуж вертикалне осе: горе и доле, респективно.

Симптоми и дијагноза

Најочигледнији симптом страбизма је, наравно, споља приметно одступање једног или оба ока. Међутим, са благим страбизмом, ово одступање се не види. Али постоје и други симптоми.

Још један бљештав тренутак на којем је могуће примјетити шкиљење некомплицирани покрет за очи. Да би боље размотрила нешто, дете може нагнути главу у страну. И због повреде перспективе, дете се може спотакнути на објекте приликом кретања.

Старија дјеца могу рећи да су забринути. Ово је обично замућење слике, брзо замарање очију, повећана осетљивост на јаку светлост.

Постоје сигурни услови који се могу заменити са страбизмом. Чињеница је да је лице сваке особе нешто асиметрично. То значи да инцизија десног и левог ока може бити мало другачија. Овај ефекат може створити појаву страбизма. Искусни офталмолог ће увек бити у стању да утврди када је реч о правом страбизму, и када се ради само о сличним условима.

Да би то урадио, он ће прво испитати дете, затим га замолити да прати светле објекте, наизменично затварајући једно или друго око. Поред тога, обавезно је проверити опрезност оба ока, што може открити узрок патологије.

Превентивни проблеми

С обзиром да већина узрока зрикавости не зависи од особе, тешко је говорити о превенцији ове болести. Важно је избегавати повреде главе, правовремено лечити заразне болести, посебно оне повезане са ушима и назофаринксом, јер су сви ови системи међусобно повезани.

Поред тога, важан део превенције су благовремени прегледи офталмолога. Током прве године живота, дијете мора посјетити окулиста три пута:

  • месец дана, тако да лекар буде уверен да нема повреда структуре ока,
  • за пола године, када је већ могуће видети фундус ока, преламање светлости у очној јабуци,
  • годишње како би се видјело како се рефракција промијенила у протеклих шест мјесеци.

Ови прегледи ће омогућити благовремену опомену о таквим повредама као што су далековидост или кратковидност, астигматизам и, у ствари, страбизам. И што пре третман почне, веће су шансе за успешан лек.

Цросс-еиинг у детету је веома непријатна и озбиљна болест. Чак и ако узмемо само естетску страну проблема. Дјеца су врло окрутна, а дијете са сметњама у спољашњости је понекад тешко добити упориште у друштву. Међутим, нажалост, случај није ограничен на чисто козметичке недостатке. Страбизам доноси много проблема дјетету, а ако се не лијечи, онда одраслој особи. Штавише, што дете постаје старије, то је теже излечити шкиљење, а мања је вероватноћа да га се реши без последица. За одрасле особе, чак и операција је само дјелимично рјешење.

Због тога је веома важно да на време приметите одступање и почнете третман. А да би третман био адекватан, свакако треба да се консултујете са лекаром и не покушавајте да се носите сами.

Зашто косити очи код новорођенчади?

Када очи бебе бебе трче у различитим правцима, може чак и алармирати искусну мајку. Необучена дјеца могу бити два типа:

  1. Фунцтионал. Ово стање није патологија. У пренаталном развоју, дете није морало да фокусира поглед, тако да мишићи очне јабучице нису обучени за њега. Центри мозга који контролишу кретање очију достигну ниво развијености за 3-4 месеца. И до овог доба, ученици беба дјелују недосљедно, могу се кретати хоризонтално, само овладавајући вертикалним покретом. Лобања новорођенчета имају посебност: десна и лева половина формирају угао, тако да са стране изгледа да покрива очи. Функционални страбизам прелази у прву половину живота.
  2. Упорни унакрсни - страбизам, хетеротропија. Визуелне осе оба ока не могу се спојити у једној тачки, а очи увек гледају у различитим правцима. Ако беба има ову патологију од рођења, узалуд је очекивати да ће зрикавост трајати 4-6 мјесеци живота. 2% новорођенчади има отпоран страбизам, узроковано је таквим разлозима:
  • кисик гладовање фетуса током трудноће и порођаја доводи до поремећаја видних центара мозга,
  • заразне болести маме, посебно у првом триместру трудноће
  • компликације након инфекција које носе новорођенче,
  • конгениталне болести мозга (церебрална парализа, Довн-ова болест, итд.),
  • тешки страх, друге менталне или физичке трауме,
  • наследни фактор.

Ауторитативни педијатар Е.Комаровски упозорава: ако након 6 месеци зенка детета не нестане, мора се свести на окулиста.

Трчање страбизма компликује формирање бинокуларног вида, мозак бебе ће формирати компензаторне рефлексе, чије ће јачање комплицирати третман. Неизбјежно је смањена оштрина вида.

Шкиљење код деце млађе од годину дана може се препознати по следећим карактеристикама:

  1. Поглед детета се не може концентрисати у једној тачки.
  2. Нема синхроног кретања ока.
  3. Код јаког светла, једно око затвара или одлази у страну.
  4. Клинац окреће главу да види објекат једним оком.
  5. Дете се спотиче о околне објекте, јер слабо процењује просторну дубину.

Узроци и типови страбизма

Прави страбизам није увек урођена патологија. Током прве 3 године, када се активно формира бинокуларна (тродимензионална) визија, следећи узроци доводе до појаве асиметричног изгледа:

  • конгенитална хиперопија или миопија - разлика у рефракцији између десног и левог ока,
  • ЦНС болести: церебрална парализа, тумор на мозгу итд.
  • тешки стрес: повреда, страх, вакцинација, АРВИ или друга вирусна болест.

Нормалан рад оба ока даје две слике, њихов визуелни анализатор се комбинује у један и формира тродимензионалну слику. Са зрикавошћу, слике се не могу повезати, а мозак игнорише оно што очију очију. Оштрина вида у њему се постепено смањује, може се развити синдром лијеног ока, престаје се кретати и опажати објекте. Дете формира равну слику света. Ојачана патологија се исправља са великим потешкоћама, стога је важно да се почне на време.

Ако постоје случајеви насљедног страбизма у породици, родитељи требају редовно провјеравати визију дјетета у прве три године.

Др Комаровски наглашава да у периоду до 3 године свака повреда може изазвати хетеротропију, штавише, латентни страбизам, неприметан код новорођенчета, напредује у овом тренутку. Стога, посете оптометристу треба да буду обавезне на 2, 6, 12 месеци, а затим једном годишње до школског узраста.

Укупно има око 25 типова страбизма, механизам формирања сваког од њих је различит, па самим тим и различите методе лечења. Помјерењем оси вида постоје 4 врсте страбизма.

  • есотропија - конвергентна зрикавост, када се очи конвергирају на мосту носа, ово одступање се јавља са урођеном далековидношћу,
  • егзотропија - дивергирајући положај очију, када се оси ока померају према сљепоочницама, овај тип је карактеристичан за мијопију,
  • вертикална хетеротропија - помак оси погледа горе или доље.

Развој болести

Постоје два различита механизма за развој страбизма.

  1. Пријатељски облик страбизма, када је поремећена рефракција (преламање зрака) у једном или оба ока. Наследна је, манифестује се у детињству. Третира се уз помоћ наочара и сочива, ако је сметње сметње - фокусирање погледа. За органско оштећење оптичких медија неопходна је операција рожњаче или замена сочива.
  2. Паралитична форма. Рад ока одступа од нормалне фиксације због парезе једног или више мишића. Кретање ока је ограничено на једну страну, поглед у том правцу је праћен карактеристичним окретом главе. Парализа мишића ока - најчешће стечена патологија (повреде, тешки стрес, оштећење мозга). Обнављање нормалне функције покрета ока одвија се уз помоћ физиотерапије и накнадне операције исправљања парализираног мишића.

Као што можете видјети, различити облици страбизма захтијевају властите методе лијечења.

Др Комаровски упозорава да самотретирање страбизма са народним лијековима може бити штетно ако је механизам његове појаве непознат. Само офталмолог може направити тачну дијагнозу и прописати адекватан третман.

Савремене методе третмана страбизма

Пријатељски тип страбизма се третира 2-3 године. Користите корекцију слике на мрежњачи помоћу сочива и специјалних наочара. Оклузија се користи за исправљање слабог вида ока око очију (амблиопија). Здраво око је искључено из вида (за то се користи атропин, специјалне оклузерске налепнице на оку). У том смислу, Комаровски саветује давање детета са шкиљем у специјализованим вртићима, где се сва деца третирају овом методом, и нема нелагодности у комуникацији. Навешћемо и друге методе лечења:

  • предавања на синаптофору - тренинг очних мишића и нервних центара одговорних за бинокуларни вид,
  • амблиопанорама – лечение движущими слепящими полями, можно применять с младенческого возраста,
  • программно-компьютерное лечение с помощью специальных игровых программ, применяется для детей 3-4 лет и старше,
  • Броок се бави прилагодљивим радом очних мишића,
  • 3Д виртуалне наочаре за обликовање сурроунд вида
  • утврђивање поступака: акупресура, витаминска терапија.

Не-пријатељски (паралитички) тип страбизма третира се у 2 фазе:

  1. Конзервативни третман: гимнастички очни мишићи, вежбе за елиминацију расцепа, физиотерапија (електрофореза, рефлексологија, итд.).
  2. Хируршка интервенција се састоји у скраћивању или слабљењу очних мишића, одбијајући око од исправне фиксације. Спроведен методом рачунарске симулације високофреквентне опреме за радио таласе.

Успјешан резултат у лијечењу страбизма могућ је уз праводобно тражење помоћи од специјалисте, уз довољно стрпљења и устрајности у проведби свих препорука окулиста.

Поздрав, пријатељи! Страбизам у дјетињству се сматра врло честом офталмолошком патологијом која се јавља код сваког 50-ог дјетета. Упркос чињеници да не представља озбиљну претњу по здравље очију, такав проблем се не може дозволити да се деси случајно.

До данас постоје различити начини за исправљање повреда визуелне перцепције. Сада ћу вам рећи како Комаровски, светски познати педијатар, нуди лечење страбизма код деце.

Неколико речи о зрикавцу код деце

Веома често новорођенчад има благи или озбиљни страбизам, због чега многи родитељи почињу да оглашавају аларм. Што се тиче хетеротропије код беба, Комаровски то назива потпуно природним феноменом.

Чињеница је да се у првим мјесецима живота одвија активан развој моторизатора ока и бебе још нису у стању да га овладају. Оба симетрична дела лица су благо померана, тако да не могу да заузму исправан положај. По правилу, за неколико месеци исправан положај очију се обнавља и страбизам нестаје. Сваког дана дијете учи вјештине правилне координације ока, мјерења удаљености, итд.

Према педијатру, страбизам до 4-6 месеци није разлог за забринутост, међутим, ако не нестане након шест месеци, требало би да потражите негу ока како бисте исправили проблем.

Др Комаровски инсистира да родитељи пажљиво прате понашање и визију вољеног детета како би могли благовремено открити проблем и спријечити његово напредовање. Говорећи о постојећем оштећењу вида код дјетета, Комаровски се снажно препоручује да дјеци с хетеротропијом донирају специјализиране предшколске установе.

Можда ће вас занимати: Шта је конвергентна зрикавост код дјетета и како је излијечити?

Шта Вас Комаровски саветује да радите са хетеротропијом?

Јет од бебе наставља да коси очи након 5-6 месеци, педијатар снажно препоручује показивање његовом окулисту, који ће обавити преглед како би утврдио узрок окуломоторних поремећаја и прописао компетентан третман страбизма. Поред тога, неопходно је свакодневно обављати специјалне вежбе за очи, које ће помоћи да се очи очисте и ојачају мишићи очију.

Комаровски нуди још један једноставан начин да ријеши проблем. Да бисте то урадили, ставите мрвицу на јастук под углом од 45 степени, узмите неку светлу играчку и полако је возите испред очију, прво у смеру кретања казаљке на сату и против ње, а затим горе и доле. Имајте на уму да играчка мора бити 50-70 цм од очију, али не ближе! Видео можете гледати ради боље видљивости.

Читајте даље: Шта родитељи требају знати када лијече страбизам код новорођенчади?

Гимнастика за очи за децу са скуинтом

За извођење вјежби за очи с шкиљем Комаровски савјетује с наочалама, иначе неће бити могуће постићи високи терапеутски учинак.

Током наставе, дете треба да има добро стање и расположење. На дан је препоручљиво обавити 2-3 20-минутни приступ. Нудим вам најефикасније вежбе за јачање мишића ока и елиминисање страбизма код деце до годину дана:

  1. Зумирајте и померите кажипрст испружене руке у бебин нос. Побрините се да пажљиво прати кретање прста.
  2. Узмите тениску лоптицу и набијте је уз зид. Дете ће пратити како се лопта приближава и удаљава, због чега ће доћи до поравнања вида.
  3. Најмања деца ће имати користи од часова са звецкањем. Да бисте то урадили, једно око треба да буде везано завојем и поведе у лице са светлом играчком мрвица. Задатак детета је да пажљиво посматра звецкање, без померања главе. Манипулације се прво проводе једним оком, а затим другим. Да би се подржао интерес детета, препоручљиво је користити различите играчке током вежбања.

Ова гимнастика се препоручује са страбизмом код беба Комаровског. Видео ће вам помоћи да боље овладате техником извођења вежби.

Карактеристике начина живота за страбизам

Говорећи о узроцима и третману, Комаровски саветује да обрати пажњу на неке од особина начина живота деце која пате од страбизма:

  1. Када страбизам треба да избегава преоптерећење органа вида. Дјеца млађа од 5 година не смију гледати ТВ више од 30 минута дневно. Са таквим проблемом, пожељно је одложити тренутак када се дете упозна са рачунаром што је дуже могуће.
  2. Када дијете иде у школу, оптерећење на органе вида се значајно повећава. Да се ​​не би погоршала манифестација хетеротропије, држање мора бити исправно, а за домаћу задаћу потребно је правити паузе сваких 30-40 минута.
  3. Бадминтон и столни тенис помажу у тренирању мишића очију током страбизма. Боље је одустати од спортских тренинга, јер у случају повреде главе током наставе можете погоршати ток болести.

Како заштитити дијете од страбизма: препоруке Комаровског

Да би спречио развој страбизма, Евгениј Комаровски саветује да се поштују следећа правила:

  1. Немојте да вешете играчке које су сувише светле изнад колијевке, иначе ће их беба стално гледати, концентрирајући очи на одређену тачку.
  2. Удаљеност од звецкања до бебе треба да буде најмање 20-25 цм.
  3. Важно је осигурати да, када дијете лаже, примјењује се једнолично оптерећење на оба органа вида. У супротном, мозак ће почети да прима сигнале само од једног ока.
  4. Да би се избегао развој страбизма, није препоручљиво почети гледати ТВ раније од 3 године, а седети за компјутером - раније од 8 година.
  5. Родитељи треба да прате исправно држање детета, посебно када је у седећем положају.

Видео о томе шта доктори кажу о зрикавцима код деце и који је најбољи третман

Видео се пита да ли је страбизам козметички дефект или је то болест? Лекар одговара да ова болест утиче на психолошко и социјално стање, тако да је највероватније да је 2 у 1.

Такво стање може бити конгенитално и може се појавити након рођења дјетета. Саветујем, у сваком случају, да аплицирате за ефикасне методе лечења офталмолога појединачно.

Јевгениј Комаровски подсећа да у процесу третирања страбизма, родитељи морају имати стрпљења, јер трајање овог процеса понекад може трајати и неколико година.

Најважније је видјети циљ и слиједити медицинске препоруке. Само у овом случају биће могуће постићи успех и помоћи детету да се ослободи страбизма. Изразите своје мишљење у коментарима, и наравно, не бојте се постављати питања, јер ћете добити одговоре на њих 100%. Вама и вашој дјеци желим добро здравље! С поштовањем, Олга Морозова!

Код дојенчади, очи су често прилично слатко покошене. И ништа страшно у овоме - на први поглед. Не само то - дотиче родитеље. Међутим, то траје неколико мјесеци, дијете расте, а његове очи настављају косити, што не може а да не упозори одрасле. Са сумњом на страбизам родитељи се чешће обраћају офталмолозима. Ово је најпопуларнији разлог за непредвиђену посету педијатријском оцулисту. О узроцима и третману страбизма код деце ћете сазнати у овом чланку.

Шта је то?

Болест, која се у медицини популарно назива страбизам, има доста компликована имена - страбизам или хетеротропија. То је патологија органа вида, у којима се визуелне осе не могу усмјерити према предметном питању. Очи са различито распоређеним рожњачама не могу бити фокусиране на исту просторну тачку.

Врло често се страбизам налази у новорођенчади и дјеци у првих шест мјесеци живота. Међутим, у већини случајева таква страбизам је по природи физиолошка и пролази сама за неколико мјесеци. Често се болест први пут открива у доби од 2,5-3 годинејер у овом тренутку деца активно формирају рад визуелних анализатора.

Нормално, визуелне осе треба да буду паралелне. Оба ока би требало да гледају у једну тачку. Када се формира зрикавост, формира се неправилна слика, а дететов мозак постепено „навикава“ да опази слику из само једног ока, чија оса није закривљена. Ако дјетету не пружите правовремену медицинску његу, друго око ће изгубити оштрину вида.

Често, страбизам прати болести ока. Чешће се јавља као истовремена дијагноза са хиперопијом или астигматизмом. Мање - са миопијом.

Страбизам није само спољни дефект, козметички дефект, него болест утиче на рад свих органа вида и визуелног центра.

Код новорођенчади (нарочито пријевремено) дјеца зубију узрокују слабост очних мишића и оптички живац. Понекад је такав дефект скоро непримјетан, а понекад га одмах захвати. Активним растом свих делова визуелних анализатора нестаје физиолошки страбизам. То се обично дешава ближе шест месеци или мало касније.

То не значи да родитељи шестомјесечног дјетета, који покоси очи, морају упозорити и побјећи до лијечника. Наравно, вреди посетити доктора, али само да би се осигурало да дете нема других патологија вида. Ако беба добро види, зрикавац се и даље сматра физиолошким. док не достигну годину.

Страбизам, који траје до једног или другог степена након годину дана, не сматра се нормом и припада патолошким поремећајима. Узроци патолошког страбизма могу бити многи:

  • Генетска предиспозиција. Ако блиски рођаци детета или његови родитељи имају зрикавац или су га имали у детињству.
  • Остале болести органа вида. У овом случају, страбизам служи као додатна компликација.
  • Неуролошке болести. У овом случају, може се говорити о дисфункцији активности мозга уопште и поткортекса посебно.
  • Повреде лобање, укључујући генеричке. Типично, такав страбизам се јавља као резултат стечених проблема централног нервног система.
  • Урођени фактори. То укључује интраутерине малформације органа вида, које су могле настати као резултат маминих заразних болести или генетских „грешака“, као и ефеката феталне хипоксије.
  • Негативан спољни утицај. Ови узроци укључују озбиљан стрес, узнемиреност, психолошку трауму и тровање отровним супстанцама, хемикалијама или тешким акутним заразним болестима (оспице, дифтерија и други).

Не постоје универзални разлози за објашњење појаве патологије код одређеног дјетета. Обично се ради о комплексу, комбинацији различитих фактора - и насљедних и индивидуалних.

Због тога лекар појединачно разматра појаву страбизма код сваког појединог детета. Лечење ове болести је такође и чисто индивидуално.

Симптоми и знакови

Знаци страбизма могу бити видљиви голим оком и могу бити скривени. Косити може једно око или обоје. Очи се могу приближити носу или "плутати". Код дјеце са широким носом, родитељи могу посумњати на страбизам, али у ствари не може бити патологије, само анатомске особине структуре дјететовог лица створит ће такву илузију. Како расте (током прве године живота), овај феномен нестаје.

Симптоми страбизма обично изгледају овако:

  1. у јаком светлу, дете почиње да "коси" јаче
  2. беба не може да се фокусира на субјект тако да се зенице крећу синхроно и налазе се у истом положају у односу на углове очију,
  3. да гледа у предмет са очним очима, дете мора окренути главу под необичним углом,
  4. током пузања и ходања, беба се спотиче о предмете - посебно ако се налазе на страни шкиљавог ока.

Деца старија од једне године могу имати притужбе на главобољу, честе уморе. Визија у страбизмеу не дозвољава да се слика види, може бити замагљена или двострука.

Деца са страбизмом често имају повећану осетљивост на светлост.

Шкиљење може бити прирођено и стечено. Доктори говоре о урођеној патологији када се јасни знакови болести виде одмах након рођења мрвица (или се јављају током првих шест мјесеци).

Обично се патологија развија хоризонтално. Ако ментално повучете равну линију између зјеница кроз нос, постаје јасно механизам за појаву таквог кршења видне функције. Ако очи детета имају тенденцију да теже једна према другој у овој правој линији, то говори о конвергирајућој зрикавости. Ако се они крећу у различитим правцима у правој линији, онда је ово дивергентна зрикавост.

Ретко се патологија развија вертикално. У том случају, један или оба органа вида могу одступати према горе или према доље. Такав вертикални „горе“ покрет се назива хипертропија, а хипотропија надоле.

Ако само једно око одступи од нормалне визуелне осе, онда они говоре о монокуларном поремећају. Њоме се у већини случајева смањује визија шкиљавог ока, а понекад око престаје да учествује у процесу гледања и препознавања визуелних слика. Мозак “чита” информације само из једног здравог ока, а други “искључује” као непотребан.

Таква патологија је веома тешка за лијечење, и није увијек могуће вратити функције у захваћено око. Међутим, готово увијек је могуће вратити само око у његов нормалан положај, чиме се елиминира козметички дефект.

Наизмјенични страбизам је дијагноза која се поставља ако су оба ока покошена, али не истовремено, већ заузврат. Или десно или лево тело вида може да мења ос и хоризонтално и вертикално, али угао и величина одступања од линије увек су приближно исти. Ово стање је лакше лијечити.Јер у процесу опажања слика околног света, оба ока и даље учествују, иако наизменично, што значи да њихове функције нису изгубљене.

У зависности од разлога који су изазвали настанак страбизма, постоје два главна типа страбизма: паралитична и пријатељска. Када је паралитично, као што име каже, јавља се парализа једног или више мишића, који су одговорни за покретљивост очију. Непокретност може бити резултат повреда мозга, нервне активности.

Уобичајени страбизам је најједноставнији и најчешћи облик патологије, који је обично карактеристичан за детињство. Очне јабучице са њом задржавају пуни или скоро комплетан опсег покрета, нема знакова парализе и парезе, оба ока виде и активно учествују, слика детета није замагљена и не удвостручује се. Кошење ока може видети нешто горе.

Пријатељска зрикавост може бити прилагодљива и неагресивна, као и парцијална. Патологија смештаја обично се јавља у раном детињству - до годину дана или 2-3 године. Обично је повезана са високом или значајном кратковидошћу, далековидношћу, као и са астигматизмом. Третирање таквог "детињастог" поремећаја очију је обично веома једноставно - ношење наочара, које је прописао лекар, и терапија терапијом.

Делимично или ненасилно оштећење вида се такође појављује у раном узрасту. Међутим, мијопија, хиперопија неће бити главни и једини разлози за развој страбизма ових типова. Хируршке методе често се бирају за лечење.

Страбизам код деце је сталан и несталан. Не-константна дивергентност се често проналази, на пример, код деце, и не изазива велику забринутост код специјалиста. Стална дивергенција је скоро увек узрок урођених развојних абнормалности визуелних анализатора и захтева озбиљан третман.

Скривене зрикавце је тешко препознати. Са њим дете види нормално, са два ока које су савршено позициониране и нигде се не скрећу. Али, потребно је "искључити" једно око из перцепције визуелних слика (на пример, затворити га руком), јер одмах почиње да "плута" хоризонтално (десно или лево од моста носа) или вертикално (горе и доле). Для определения такой патологии требуются специальные офтальмологические методики и приспособления.

Мнимое косоглазие возникает из-за вполне нормальных особенностей развития глаза у того или иного ребенка. Ако се оптичка оса и визуелна линија не подударају, а ова разлика се мери великом углом, може доћи до лаког лажног страбизма. Уз то, визија није поремећена, они виде оба ока, слика није изобличена.

Наводни страбизам уопште не треба корекцију и третман. Случајеви у којима дијете почиње мало косити због одређених структуралних карактеристика не само ока, већ и лица, на примјер, због величине орбита, одсечених очију или широког носног моста, могу се приписати лажној зрикавости..

Могуће је да се такав визуелни дефект исправи у готово свим случајевима, а најважније је да родитељи благовремено контактирају офталмолога, без одлагања посете лекару. Ако после шест месеци у години беба није прошла, потребно је почети са лечењем.

Не треба се бојати терапије, у већини случајева је могуће без операције. Хируршка интервенција се прописује само када су све друге методе неуспешне.

Модерна медицина нуди много начина за исправљање страбизма. То укључује третман хардвера, и физиотерапију, и специјалну гимнастику за јачање окулоротаторних мишића и оптичког нерва.

Распоред лијечења прописан је строго индивидуално - узимајући у обзир све околности и разлоге који су довели до развоја страбизма. ОхМеђутим, сваки терапијски план укључује кључ тренутке и кораке које је потребно донијети како би се успјешно исправио недостатак органа вида:

  • Прва фаза. Обухвата лечење амблиопије. Циљ у овој фази је да се побољша вид, повећа његова оштрина, уведу вредности оштрине у норму. Да бисте то урадили, обично користите методу ношења наочара са запечаћеним објективом. Да не бисте уплашили дијете таквим медицинским уређајем, можете користити посебне дјечје печате (оклузије). У исто време, прописано је неколико лечења.

Сама зрикавост у овој фази не пролази, али визија је обично значајно побољшана.

  • Друга фаза. Обухвата процедуре које имају за циљ враћање синхронизације, комуникације између два ока. Да бисте то урадили, користите посебне уређаје и уређаје, као и корективне рачунарске програме.
  • Трећа фаза. Састоји се од обнављања нормалног мишићног баланса између органа вида. У овој фази се може прописати хируршки третман ако је оштећење мишића довољно изражено. Међутим, у дечијој пракси често је могуће радити са техникама које родитељи могу практицирати код куће - гимнастиком, вјежбањем за очи и процедурама које могу понудити просторије физикалне терапије поликлиника.
  • Четврта фаза. У завршној фази лечења, лекари ће покушати да ураде све што је могуће како би се у потпуности вратио стереоскопски вид детета. У овој фази, по правилу, очи су већ симетричне, заузимају правилан положај, вид се може побољшати, дете је у стању да јасно види без наочара.

На основу таквог низа, доктор ће индивидуално одабрати програм за корекцију.

После 2-3 године лечења по прописаној шеми, лекар ће моћи да закључи да ли је дете успело да излечи - или му је показана хируршка операција.

Више детаља о неким модерним методама третмана страбизма можете наћи у наставку.

Третман апарата прати готово све стадијуме третмана страбизма, почевши од првог, у циљу побољшања вида, а завршава се последњим - развојем стереоскопске визије. Постоји довољно велик да исправи проблем. списак уређаја на којима дијете може радити у клиници или код куће - ако родитељи имају могућност да купе такву опрему:

  • Уређај "Амблиокор". Користи се за побољшање вида. То је мониторски и сензорски систем који хвата нервне импулсе током рада органа вида. Дете једноставно гледа филм или цртани филм, а сензори чине потпуну слику онога што се догађа у његовим визуелним анализаторима. Специјални видео програми омогућавају слање “исправних” импулса у мозак и враћање визуелних функција на најсуптилнији (нервозни) ниво.
  • Уређај "Синоптофор". Ово је офталмолошки апарат који омогућава детету да прегледа делове слика (и дводимензионалне и тродимензионалне) и комбинира их. То је неопходно за развој бинокуларног вида. Вежбе на таквом уређају добро тренирају очне мишиће. У сваком оку, дијете прима само дијелове слике, покушава их комбинирати и бит ће дјелотворна корекција за страбизам на једној од завршних фаза лијечења.
  • Амблиопанорама. Ово је симулатор са којим можете почети да лечите страбизам, чак и код одојчади, јер од детета не треба никакав напор. Довољно је да погледа диск са заслепљујућим пољима, носећи наочаре које је прописао лекар са корективним сочивима, и покуша да прегледа предмете. Повремено ће се појавити тзв. Симулатор је веома користан у почетној фази третмана страбизма.
  • Уређај "цури". Ова јединица може веома добро да помогне у фази тренирања очних мишића и да научи да контролише смештај. Дете ће морати да прати очи док се приближава и удаљава, као и да прави различите покрете очима, јер ће светлосне тачке бљескати у различитим правцима поља.

Третман апарата може се обавити у клиници и код куће.

Типично, дијете у почетној фази је прописано 3-4 курсева, од којих сваки укључује најмање 10 сесија. У каснијим фазама третмана страбизма, трајање и изводљивост курсева хардверске терапије одређује искључиво лекар.

У вези са појавом великог броја приватних клиника и офталмолошких ординација које нуде плаћени хардверски третман - међутим, практично не прегледају дете, појавиле су се многе негативне критике о таквом третману. Родитељи тврде да поступци и обука нису помогли дјетету.

Ово још једном доказује да било коју терапију треба прописати лекар. Ако види да је обим и природа оштећења ока таква да хардверски третман није довољан, он ће дефинитивно изабрати друге методе за дете.

Гимнастика и вежбе

У неким случајевима, са благим шкиљем које није паралитично порекло, специјалне вежбе помажу у фази јачања окуломоторних мишића. То је третман који не захтева велике трошкове, али захтева обавезно и стриктно поштовање принципа систематске обуке.

Гимнастика са дјететом се најбоље ради дању, на дневном свјетлу. Вежбе се најбоље изводе са наочарима. Гимнастика би требала бити свакодневна, пожељно је поновити сет вјежби с дјететом 2-4 пута дневно. Трајање сваке лекције је од 15 до 20 минута.

Најмање пацијентима је немогуће објаснити суштину гимнастике, па се стога препоручује да се једноставно играте са њима - покретним куглицама, светлим коцкама и другим предметима испред њих, везујући једно или друго око.

За старију децу, користите оклузију или фластер за очи је пожељно само ако је зрикавац монокуларан. Деца старија од 3 године позивају се да свакодневно траже разлике у сликама. Данас на Интернету постоји много таквих задатака које родитељи могу да користе на штампачу у боји и нуде своје дете. За почетак, препоручује се да снимите једноставне слике са малим бројем разлика, али постепено треба повећати сложеност слагалице.

Деца из вртићке доби са шкиљем помажу да се сваки дан ријеше лабиринт таск. Ово су цртежи. Дете је позвано да узме оловку и држи зеца до шаргарепе, пса до сепареа или пирата на брод. Такве слике се такође могу преузети са Интернета и.

Гимнастика за очи у третману страбизма је веома корисна у фази формирања стереоскопске визије. Да бисте то урадили, можете користити готове програме које је саставио професор Схведов или доктор психологије, неконвенционални исцелитељ Норбеков. Међутим, апсолутно је немогуће сами изабрати технику. Неправилно изабране и коришћене вежбе могу довести до губитка вида.

Сваку гимнастику треба разговарати са лекаром.

Многе од вежби које су погодне за одређено дете, офталмолог ће показати и научити их да раде.

Неопходно је прибјећи помоћи хирурга када конзервативно лијечење није окруњено успјехом, када постоји потреба за враћањем нормалног положаја ока, барем козметички, као иу фази лијечења, када постоји потреба за јачањем мишића одговорних за покрете очију.

Опције интервенције за скуинт нису много: оперишу, или јачају слабе и слабо држе мишиће очне јабучице, или га опуштају, ако стабилно фиксира око на погрешну позицију.

Данас се већина ових операција изводи помоћу ласерских система. Ово је безопасан и доброћудан метод који вам омогућава да напустите болничку собу следећег дана и да се вратите кући у познатом окружењу погодном за децу.

Мала деца су оперисана под општом анестезијом.

Старији дечаци и девојчице - под локалном анестезијом. Сматра се да је најефикаснија хируршка интервенција у узрасту од 4-6 година, у овој доби, корекција уз помоћ оперативних техника даје најбоље резултате.

Током периода рехабилитације, дјеци је забрањено купање (мјесец дана). Готово у исто вријеме проширује забрану на друге спортове. После операције, неколико недеља не можете трљати очи рукама, умити лице водом, чији квалитет и чистоћа изазивају велике сумње.

Вратите се у дјечији тим (у вртић или школу) дијете након такве операције може само 2-3 недеље након пражњења. Током полумесеца, све рецепте и рецепте треба пажљиво пратити, укључујући свакодневно убацивање антибиотика или других антиинфламаторних препарата за очи у очи.

Превентивне мјере које ће помоћи у заштити дјетета од страбизма, не могу се одгодити за касније. Требало би почети истог дана када је дијете доведено кући из породилишта. Потребно је да урадите следеће:

  • Побрините се да је просторија у којој ће дијете живјети добро освијетљена, да постоји довољно умјетне расвјете у вечерњим сатима дана.
  • Не вјешајте играчке у колијевку или колицима превише близу лица дјетета. Удаљеност до очију треба да буде најмање 40-50 цм, а још једна велика родитељска грешка која често доводи до развоја страбизма је једна светла играчка која се спушта испред детета у центру. Најбоље је објесити двије играчке - десно и лијево, тако да беба може пребацити поглед од једног до другог, и тако тренирати мишиће окулуса.
  • Мале играчке нису погодне за дојенчад, не само зато што се може загушити. Он ће дефинитивно покушати да их прегледа, и за то ће морати да скине очи до моста, савије се ниско изнад играчке или да га сувише приближи лицу. Очи таквих деце експерименти нису корисни.
  • Прерано, учење, писање и читање (до 4 године) такође може довести до развоја страбизма, јер је необликовани визуелни апарат веома уморан током часова који захтевају максималну концентрацију и концентрацију.
  • Ако је дијете болесно од грипе, шарлаха или неке друге инфекције, не смијете је читати, цртати или укрштати. Током таквих болести повећава се ризик од компликација из најразличитијих органа и система људског тела.
  • У исхрани детета морају бити присутни производи и витамини неопходни за формирање нормалног вида. У ту сврху одаберите производе и витаминске комплексе који садрже велику количину витамина А, Б1 и Б2, као и ПП, Ц и Е.
  • Треба бити пажљив према страховима и искуствима малог човека, јер је психолошки фактор далеко од последњег узрока развоја патологије. Веома је важно да беба расте у пријатељској атмосфери, тако да је родитељи могу заштитити од свих застрашујућих фактора. Избегавајте превише оштре покрете у близини малог детета.
  • Деца би требало да озбиљно ограниче време проведено на рачунару и на телевизору, као и да неконтролисано користе справе - посебно када путују аутобусом или аутомобилом.
  • Ако постоји генетска предиспозиција за страбизам, дете треба чешће да се показује окулисти, и то не само током планираних посета (1, 6 и 12 месеци), већ и између тих периода - како би се осигурало да патолошки процес није почео. .

Више информација о страбизму потражите у наредном издању програма др. Комаровског.

Симптоми страбизма код деце

Асиметрични изглед - најизраженији симптом болести. Би природа одступања деси се:

  • Цонвергинг: око са патологијом гледа у нос.
  • Дивергинг: Орган је окренут према храму.
  • Вертицал: постоји значајно одступање доле или горе.
  • Микед: карактерише их неколико типова аномалија.

Дечје шкиљење је подељено на труе и фалсе. Са лажним типом нема медицинске патологије. У већини случајева, проблем вида настаје због широког носа, као и индивидуалних особина кожних набора унутрашњег угла ока.

Узроци патологије

Код болести се јављају озбиљни поремећаји окуломоторних и визуелних функција, због којих дете доживљава свијет као раван. Пацијент недостаје бинокуларни вид - могућност перцепције просторног волумена и истовремено повезивање опажене слике.

Стечени страбизам

Стечени облици патологије могу се развити код дјеце различитих добних скупина, због утјецаја вањских узрока, који нарушавају уобичајени рад живаца и очних мишића.

Код дјеце предшколског узраста разликују се главни разлози који доприносе појави болести:

  • Продужена визуелна оптерећења, недовољно осветљење током читања.
  • Хронична неинфективна патологијана пример, реуматоидни артритис.
  • Офталмолошки проблеми. Често је зрикавост изазвана пратећим болестима органа вида - мијопијом, дуговременим видом, амблиопијом, астигматизмом или катарактом. У ретким случајевима, његов изглед је последица јечма или коњунктивитиса.

У ретким случајевима, узрок патологије може бити:

  • Инфективне болести: дифтерија, оспице или гримизна грозница.
  • Повреде рађања и прераност.
  • Хипоксија фетуса током порођаја.
  • Инфекција пренаталном инфекцијом.
  • Вирусне болести мајке током трудноће.
  • Генетске патологије: Довнов синдром, Цроузонов синдром.
  • Хидроцепхалусшто доприноси појави одређених поремећаја у мозгу, изазваног акумулацијом вишка течности у кранијалној шупљини.
  • Церебрална парализа. Болест омета спровођење електричног сигнала дуж нервних завршетака са накнадном обрадом информација добијених у мозгу.
  • Ефекти на фетус током трудноће отровне супстанце: никотин, алкохол, слаби и јаки лекови.
  • Оперативна интервенција, а такође се намеће и порођајне опстетричке папучице.

Слика 1. Дете са генетском патологијом са Довновим синдромом може бити склоно развоју страбизма.

Генетска предиспозиција

Понекад је болест изазвана наследном предиспозицијом. Међутим, током генетске дијагнозе није идентификован ниједан ген који је одговоран за страбизам. Стога, ако родитељ има патологију, шансе дјетета наслеђена болест је мала.

Помоћ! Погођени генетским страбизмом могу бити мањи фактори: анатомска структура органа, осетљивост на рефрактивне поремећаје: Астигматизам, миопија (миопија), хиперопија (аметропија) и катаракта. Конгенитални облик катаракте готово увек доводи до страбизма.

Најчешће се дечји страбизам појављује у старости од од 2 до 3 године. Углавном посматрано тачно цонвергент типе. По правилу, оштрина вида се постепено смањује на болесном органу, што доводи до развоја амблиопије.

Дјеца су погоднија за комплексни третман користећи неколико техника. Ако је хиперопија или кратковидост узрок патологије, прописују се дјеца ношење наочара. Понекад доприносе потпуном опоравку.

Да би активирали захваћено око, лекари прибегавају продуженом трајању "Искључите" здраво тело. Да бисте то урадили, користите специјални прелив. У овом тренутку постоји активан рад са шкиљавим оком уз помоћ вежби које имају за циљ стимулисање визуелних процеса.

Слика 2. Завој на здравом оку девојке је један од начина да се исправи патологија, која стимулише вид.

Обично се лечење не ограничава само на постављање тачака или завоја, већ се врши в комплексе с аппаратными методами, которые направлены на устранение амблиопии и восстановление «мостов» между глазами.

Контактные линзы

Специјална сочива су израђена од силиконских хидро-материјала и веома добро се подносе код мале деце. у доби од 2 године. Њихова очигледна предност је могућност сталног трошења и употребе током дневног сна.

Последњих година мекана сочива се све више користе не само у сврху корекције страбизма, већ и за лечење амблиопије. Објективи су:

  • козметички, са осликаним делом ученика,
  • са високом негативном и позитивном рефракцијом.

Пошто први тип има много мана, лекари преферирају другу опцију.

Хардверске процедуре

Апарат за лечење патологије има максимални ефекат у детињству (до 7 година), док се формирање визуелног система још увек одвија, и позитивно реагује на различите манипулације.

Тренутно је најбољи уређај за лечење страбизма - синоптопхорекоји се користи у сврху:

  • откривање и мерење субјективних и објективних фактора страбизма,
  • контрола очију на могућност бинокуларне фузије,
  • дијагностика функционисања мрежњаче.

Синоптофор помаже офталмолозима да открију различите патологије ока. Захваљујући уређају:

  1. обнављала цијели распон покрета и функционалност очију,
  2. упарени рад органа за визуелизацију је стабилизован,
  3. настављен бинокуларни вид због третмана асиметричног функционисања очних мишића,
  4. Уобичајена способност фузије је регулисана (спајање две слике из обе ретине у једну стереоскопску слику),
  5. елиминисана хетеротопија.

Оперативна интервенција

У случајевима када ношење наочара и хардверских метода не дају позитивну динамику, оне означавају операцију.

То има за циљ обнављање природног мишићног балансамењајући и прилагођавајући дужину мишића који ротирају очну јабучицу.

Оптимална старост за хируршке процедуре је 4–6 година. Изузетак су деца са урођеном патологијом и раном стеченом болешћу, када угао одступања је 45 ° и више. Једнократна операција у овом случају неће бити довољна, третман омогућава корекцију у 2 или 3 фазе.

Пажња! Код пратећег страбизма неопходна је операција. само на хоризонталним мишићима видни орган када наочари и завоји не решавају проблем симетричног погледа.

Кроз микрорезове лекар извлачи мишић, након чега чисти и бележи колико га је потребно стегнути или ослабити.

Хируршко лечење је прилично ефикасан метод који је готово у 90% случајева даје позитиван ефекат. Након захвата, капи за очи се прописују детету током недеље. У постоперативном периоду препоручује се примена ортотских техника како би се елиминисали резидуални ефекти болести.

Мишљење Евгенија Комаровског

Положај угледног доктора заснива се на чињеници да до четири месеца визија детета није довољно развијена.

Из тог разлога, очи често "бјеже" једна од друге и гледају углавном у хоризонталном смјеру, и тек након неког времена почињу овладати вертикалом.

Шкртање у овом добу није патологија, и за четири или шест месеци органи вида почињу да се крећу заједно.

Важно је! Неопходно је зауставити процес развоја патологије у раној фази, избјегавајући смањење видне оштрине. Дакле, главни задатак родитеља - времена да одговори на проблем.

Ако након тог времена симптоми не прођу, дете треба показати доктору.

Корисни видео

У видеу, офталмолог каже у којим случајевима зрикавац у дјеце постоји, описује поремећаје који се јављају у визуалном органу.

Страбизам је прилично озбиљна болест, која у недостатку правовремене дијагнозе испуњен неповратним губитком вида. Лечење страбизма - процес стрпљења и дисциплина не само са стране детета, већ и од његових родитеља. Временом откривена болест - кључ за потпуно ослобађање од болести.

Обично, да би се исправило одступање, довољно је носити наочаре, леће и завоје у комбинацији са хардверским методама. Али, ако је дијете навршило пет година, проблем се није могао ријешити, било би пожељно да се прибјегне операцији.

Шта је то?

Болест, која се у медицини популарно назива страбизам, има доста компликована имена - страбизам или хетеротропија. То је патологија органа вида, у којима се визуелне осе не могу усмјерити према предметном питању. Очи са различито распоређеним рожњачама не могу бити фокусиране на исту просторну тачку.

Врло често се страбизам налази у новорођенчади и дјеци у првих шест мјесеци живота. Међутим, у већини случајева таква страбизам је по природи физиолошка и пролази сама за неколико мјесеци. Често се болест први пут открива у доби од 2,5-3 годинејер у овом тренутку деца активно формирају рад визуелних анализатора.

Нормално, визуелне осе треба да буду паралелне. Оба ока би требало да гледају у једну тачку. Са страбизмом се формира неправилна слика, а дететов мозак се постепено “навикава” да опази слику само са једним оком, чија оса није закривљена. Ако дјетету не пружите правовремену медицинску његу, друго око ће изгубити оштрину вида.

Често, страбизам прати болести ока. Чешће се јавља као истовремена дијагноза са хиперопијом или астигматизмом. Мање - са миопијом.

Страбизам није само спољни дефект, козметички дефект, него болест утиче на рад свих органа вида и визуелног центра.

Узроци

Код новорођенчади (нарочито пријевремено) дјеца зубију узрокују слабост очних мишића и оптички живац. Понекад је такав дефект скоро непримјетан, а понекад га одмах захвати. Активним растом свих делова визуелних анализатора нестаје физиолошки страбизам. То се обично дешава ближе шест месеци или мало касније.

То не значи да родитељи шестомјесечног дјетета, који покоси очи, морају упозорити и побјећи до лијечника. Наравно, вреди посетити доктора, али само да би се осигурало да дете нема других патологија вида. Ако беба добро види, зрикавац се и даље сматра физиолошким. док не достигну годину.

Страбизам, који траје до једног или другог степена након годину дана, не сматра се нормом и припада патолошким поремећајима. Узроци патолошког страбизма могу бити многи:

  • Генетска предиспозиција. Ако блиски рођаци детета или његови родитељи имају зрикавац или су га имали у детињству.
  • Остале болести органа вида. У овом случају, страбизам служи као додатна компликација.
  • Неуролошке болести. У овом случају, може се говорити о дисфункцији активности мозга уопште и поткортекса посебно.
  • Повреде лобање, укључујући генеричке. Типично, такав страбизам се јавља као резултат стечених проблема централног нервног система.
  • Урођени фактори. То укључује интраутерине малформације органа вида, које су могле настати као резултат маминих заразних болести или генетских „грешака“, као и ефеката феталне хипоксије.
  • Негативан спољни утицај. Ови узроци укључују озбиљан стрес, узнемиреност, психолошку трауму и тровање отровним супстанцама, хемикалијама или тешким акутним заразним болестима (оспице, дифтерија и други).

Не постоје универзални разлози за објашњење појаве патологије код одређеног дјетета. Обично се ради о комплексу, комбинацији различитих фактора - и насљедних и индивидуалних.

Због тога лекар појединачно разматра појаву страбизма код сваког појединог детета. Лечење ове болести је такође и чисто индивидуално.

Симптоми и знакови

Знаци страбизма могу бити видљиви голим оком и могу бити скривени. Косити може једно око или обоје. Очи се могу приближити носу или "плутати". Код дјеце са широким носом, родитељи могу посумњати на страбизам, али у ствари не може бити патологије, само анатомске особине структуре дјететовог лица створит ће такву илузију. Како расте (током прве године живота), овај феномен нестаје.

Симптоми страбизма обично изгледају овако:

  1. у јаком светлу, дете почиње да "коси" јаче
  2. беба не може да се фокусира на субјект тако да се зенице крећу синхроно и налазе се у истом положају у односу на углове очију,
  3. да гледа у предмет са очним очима, дете мора окренути главу под необичним углом,
  4. током пузања и ходања, беба се спотиче о предмете - посебно ако се налазе на страни шкиљавог ока.

Шта доводи до страбизма?

У ретким случајевима, страбизам се дијагностицира при рођењу. Узроци конгениталног страбизма код деце:

  • генетски поремећаји (Довнов синдром или Цроузон),
  • Страбизам међу блиским рођацима
  • церебрална парализа,
  • прерано рођење,
  • депривација кисеоника (хипоксија) фетуса,
  • утицај на фетус медицинских препарата, лекова, вируса (током болести мајке),
  • конгениталне болести централног нервног система (парализа, пареза), неуролошки поремећаји,
  • тешки страх, стрес, психолошка траума (више детаља у чланку: како правилно третирати функ у дјетету?).

У првих 6 мјесеци, родитељи многих дјеце примјећују некоординирани рад шпијунице: један или чак обоје лутају независно један од другог - то је имагинарни страбизам. За бебе млађе од годину дана то је нормално: орган вида још не ради пуном снагом. Офталмолог који бебу прегледа 1 месец, 6 месеци и 1 годину може дијагностиковати страбизам код бебе.

Појава страбизма у раном детињству, адолесценцији и одраслом добу доводи до:

  • инфективне болести (грипа, богиње, дифтерија, енцефалитис, итд.),
  • тровање
  • вирусни или бактеријски коњуктивитис,
  • повреде главе,
  • механичко оштећење органа вида.

Друга група узрока страбизма су очне болести неинфективне природе: миопија, хиперопија, астигматизам, глауком, катаракта. Тумори такође доводе до ове болести.

Врсте и фазе патологије

Скуинт је пријатељски и паралитичан. Са пријатељским очима (једном или обоје) косити, а задржати покретљивост - свака очна јабучица се покреће у потпуности. Паралитички страбизам карактерише одсуство или ограничење покретљивости једне очне јабучице.

Значајке пријатељске врсте патологије:

Карактеристике паралитичког типа патологије:

  • повезане са парезом или парализом очних мишића услед инфекција, тумора, повреда,
  • кретање ока је ограничено или немогуће, дете окреће главу ка парализованом мишићу,
  • Третира се оперативно
  • јавља се у било ком узрасту.

По природи девијације, зрикавац је такође монолатерални (једнострани), када се само једно око покоси, а наизменично (наизменично) - кошење очију један по један. Са једностраним страбизмом, видна оштрина оболелог ока често се смањује - развија се амблиопија. Ово реверзибилно оштећење вида је подложно корекцији. Такође, страбизам може бити сталан и несталан - беба се с времена на време коси (на пример, нестална дивергентна зрикавост код деце).

Дијагностичке методе

Тежак страбизам се одређује током инспекције. Вертикално или хоризонтално одступање једног или оба ока приметиће и не-специјалиста. Тип и природу патологије ће одредити офталмолог.

Лекар ће прегледати пацијента, утврдити да ли се болест дешава или ако дете има само широки нос или укошене очи. Истраживање је такође важно: присуство рођака исте патологије, прошлих болести, повреда, тешке трудноће, мајке откривају склоност бебе према страбизму.

Дијагноза болести коришћењем офталмоскопа

Такође, лекар открива степен покретљивости очију, оштрину вида деце. Ако се сумња на родитеље потврди, лекар ће утврдити природу страбизма помоћу офталмоскопа. Користе се и друге дијагностичке методе.

Вежбе ока

Током часа, беба треба да буде добро расположена. Током дана, укључите се најмање 2 сата, 20-30 минута. Вежбе се изводе са наочарима у добром светлу. Ефикасне и забавне вежбе за очи:

  1. Припремите неке слике из серије „Пронађи разлике“. Ставите их једну по једну у парове и понудите свом дјетету да пронађе разлике. Побрините се да не помера главу.
  2. За другу вежбу припремите слике са различитим објектима. Ставите их испред бебе у неколико редова. Замолите их да пронађу и покажу, на пример, одећу, посуђе, намештај, животиње, птице или да кажу шта је насликано на другој слици у горњем реду, треће на дну итд.
  3. Слике из серије „Пронађите пут“ такође ће бити корисне за вежбе. Дете мора визуелно пратити сваку стазу, грану лавиринта или низ лопте да би лик довео на право мјесто или пронашао праву лопту.
  4. Предложите свом дјетету да обуће ципелу или употребите посебне образовне играчке за вјежбање, које користе везање. Дете треба да протегне везицу кроз неколико рупа различитог пречника и облика (препоручујемо читање: видео туторијале о томе како научити дете да везује везице).
  5. Нацртајте папир на ћелијама, нацртајте лик у сваком: круг, звезду, квадрат, троугао. За старију децу можете представити слова и бројеве. Објекти се морају поновити. Од дјетета се тражи да пронађе и прекрижи све кругове, бројеве "1", слова "А", итд.
  6. Следећа вежба се може користити за опуштање. Узмите музички врх (Иулу) са ликовима саоница, коња, кућа, итд. Нека дете гледа њихов покрет.
  7. Причврстите малу светлу играчку на врх штапа, замолите дете да прати фигуру и помери је са једне на другу страну, горе и доле. Извршите вежбу са сваким оком, затварајући другу.
  8. Помоћу истог уређаја тренирају способност да смање оба ока на нос. Играчка на штапу се полако приближава лицу детета и он је посматра. Старија деца обављају ову вежбу, доводећи прст до носа.
  9. Вјежбе прецизности такођер помажу у побољшању вида: бацити прстен на штап, бацити лопту у кош, погодити мету стрелицом итд. Могу се изводити у облику обитељских натјецања.
Гимнастика за очи

Корекција са наочарима и сочивима

Акумулативни и делимично прилагодљиви страбизам третира се ношењем наочара или сочива. Понекад спречава операцију.

Код прилагодљивог страбизма, третман је углавном усмјерен на исправљање оштећења вида, тј. Миопије или хиперопије. Дијете носи наочаре с диоптријом, очи гледају подједнако добро, слабовидно око не коси, фиксирано је на истом објекту као и здраво. Дјетету с дјелимично смјештеном страбизмом могу се прописати стакла са Фреснеловим призмама.

Уобичајена и успешно примењена метода оклузије елиминише здраво око из визуелног чина, приморавајући "лењост" да ради. За то, дете носи наочаре са затвореном чашом испред здравог ока. Ако оба ока косу, они су наизменично затворени (дан - један, дан - други) или онај који боље види, затворен је на дужи период.

Хардваре треатмент

За разлику од вежбања и ношења наочара, хардверски третман зрикаваца код деце се користи чак и код деце. Курс се састоји од 5-10 процедура и често се комбинира са терапијом лијековима, на примјер, Атропин - опушта мишиће ока и узрокује да се више напре.

Третман деце на апарату Амблиокор

Постоје сљедећи уређаји за лијечење страбизма:

  • Амблиокор - развија способност мозга да обнови искривљену слику.
  • Синоптофор - обучава покретљивост очију (свака од њих види различите слике које се спајају у једну).
  • Амблиопанорама - користи феномен конзистентне слике, када особа види “траг” објекта који је нестао након бљеска јаког свјетла.
  • Броок - тренира очне мишиће, присиљавајући да посматра повучени и приближавајући предмет.
  • хелијум-неонски ласер - стимулише рад ока на ћелијском нивоу, делујући на посебан сноп.

Користи се и софтвер и рачунарски третман. Општи принцип технике је тренинг визуелне перцепције, повећање мишићне активности, координација кретања оба ока.

Хируршка интервенција се користи за јачање или слабљење мишића ока. У првом случају, мишић се скраћује (одсећи или шије, формира набор), у другом - пресађује, придаје се назад. Операција се изводи под општом анестезијом. У ретким случајевима, дијете се кратко задржава под надзором, обично на дан операције шаље га кући.

Рехабилитација након третмана

Бол у оперисаном оку након завршетка дејства анестезије је нормалан, као што је црвенило и смањење видне оштрине. Придржавајте се свих препорука лекара и стање ока се нормализује.

Ребенку советуют закрывать здоровый глаз, чтобы оперированный больше «трудился» и быстрее восстанавливался. Нека беба прегледа објекте близу и далеко, изнад и испод, без окретања главе.

Лекар ће прописати капи против запаљења - закопати према препорученој шеми. Водите рачуна о својим очима од спољних утицаја: не водите дете у базен, купатите га, нежно га окупајте, не напуштајте кућу у ветровитом времену да не би ушло прашину у очи.

Обично, 2-3 недеље након операције, дијете се враћа у вртић или школу. После консултације са лекаром, наставите да практикујете гимнастику ока код куће са бебом.

Период рехабилитације након операције је обично лак и брз.

Погледајте видео: PRVI KORAK - STRABIZAM KOD DJECE (Јули 2019).

Loading...