Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Како је трудноћа код бронхијалне астме - особине и опасности

Лекар обично дијагностикује бронхијалну астму пажљивим испитивањем жене, аускултацијом (слушање респираторног шума кроз грудни зид) и спровођењем неколико додатних студија, чија се одлука доноси у вези са подацима прикупљеним током истраживања. На пример, ако пацијент тврди да болује од алергија и да, у контексту контакта са алергенима, има конвулзије, биће спроведен тест који ће јој омогућити да процени статус организма у контакту са различитим супстанцама које могу да изазову алергије. Испитана је и спутум за Курсхманове завојнице (вискозне, дуге комаде спутума) и Цхарцот-Леиденове кристале (фрагменти уништених еозинофилних крвних ћелија због упале и алергије у бронхима). Друга лабораторијска студија је општа и имунолошка анализа крви за повећање крви свих истих еозинофила и имуноглобулина Е, који је укључен у алергијске реакције.

Поред процене алергијског статуса и лабораторијских испитивања спутума и крви, респираторна функција је сигурно истражена спирометријом и вршном мерењем протока. Ове технике нам омогућавају да проценимо главне респираторне волумене и капацитете пацијента и да их упоредимо са нормалним вредностима карактеристичним за особу датог узраста, висине, пола, расе и физике. Истовремено, субјекат дише у посебном апарату, који региструје све податке и приказује резултате у облику нумеричких података и графика, чија форма може много рећи специјалисти.

Једна од додатних инструменталних студија може бити електрокардиографија. Може указивати на формирање срчане инсуфицијенције на позадини респираторне инсуфицијенције, која се постепено формира код сваког пацијента са бронхијалном астмом.

Најважнији корак у дијагнози је да се утврди да ли је третман ефикасан код овог пацијента. Ово је важно за одређивање тзв. Стадијума болести и прилагођавање терапијских мјера у вези са новим физиолошким стањем жене и њеним особинама. Неопходно је да третман буде ефикасан.

Како астма компликује трудноћу

Компликације које се могу појавити услед бронхијалне астме током трудноће првенствено се односе на тежину болести код мајке и колико често се јављају егзацербације, као и колико је ефикасан и волуметријски третман изабран пре трудноће.

Главни разлози за компликовани ток трудноће у овом случају су:

  1. Поремећаји имуног система,
  2. Поремећај хомеостазе (равнотежа унутрашњег окружења тела), хемостатске природе (повезане са неповољним променама у згрушавању крви),
  3. Промене у функцији спољашњег дисања мајке, што доводи до хипоксије (недостатка кисеоника у крви) и фетуса и саме себе,
  4. Метаболички поремећаји (метаболизам).

Од свега наведеног, хипоксија мајке и фетуса има директну везу са болешћу, јер је код астматичара скоро увек поремећена респираторна функција, питање је само у степену ових поремећаја. У овом случају, изабрани третман је најважнији за превенцију компликација.

Кварови повезани са радом имуног система доприносе смањењу отпорности (отпорности) тела пацијента на вирусне, бактеријске и гљивичне инфекције. У том смислу, често се јавља интраутерина инфекција. Поред тога, може доћи до васкуларне лезије плаценте ("седиште за бебе", одрживост фетуса одржава се на рачун плаценте) имуних комплекса, па је развој фетуса често одложен.

Хемостатични поремећаји могу бити изражени код хроничног тромбохеморагијског синдрома (поремећај система коагулације, када се наизмјенично повећава коагулација, а вишеструки крвни угрушци се јављају у микровисама, значајно се смањују, доводе до крварења у плацентним судовима, што успорава развој фетуса.

Треба напоменути да се клиничке манифестације саме бронхијалне астме не разликују од сличних изван трудноће. Изражавају се у дисању, отежаном дисању, сувом кашљу и нападима астме, који се обично одвијају са тешким дисањем.

По правилу, болест није контраиндикација за трудноћу, али се мора имати на уму да неконтролисани, тешки ток болести са честим, тешким заустављањем (прекидом) напада може довести до компликација код мајке и фетуса, до пријевременог порода, угроженог абортуса, хипоксије и феталне асфиксије током порођаја. Често је у таквим случајевима неопходно извршити оперативно достављање.

Како одабрати прави третман

Осим тога, пацијент ће добити медицински третман, жена мора престати пушити и трајно (трајно) излагати штетне хлапљиве твари њеном тијелу. Наравно, престанак пушења треба да буде коначан, јер ово друго не утиче само на ток астме, већ и на фетус током трудноће.

Лијечење бронхијалне астме код трудница је препоручљиво провести, без губитка вида триместра (размак од три мјесеца, дио трудноће, постоје три: прва, друга и трећа).

У првом тромјесечју лијечење обично нема карактеристичне особине. Терапија се спроводи у складу са стадијумом болести. Главни лекови су разни инхаланти који се користе током напада (салбутамол) и свакодневно за спречавање напада (бекламетазон). За превенцију напада могу се користити различити лекови у облику таблета, што зависи од тежине болести.

У наредна два триместра, лечење треба да се састоји не само од корекције плућних компликација, већ и од одржавања и оптимизације стања енергетских процеса унутар ћелија, јер током трудноће, праћене бронхијалном астмом, ови процеси могу да пате. Да би се задржао на одговарајућем нивоу, примењује се следећи третман:

  1. Витамин Е (токоферол),
  2. Фосфолипиди и мултивитамини (за спречавање оштећења ћелија активним радикалима кисеоника - његове специјалне варијанте које могу озбиљно оштетити ткиво),
  3. Интерферон - алфа 2 (имунотерапија за превенцију компликација у облику разних инфекција),
  4. Натријум хепарин (лек који нормализује функцију система згрушавања крви и везује имунске комплексе који могу оштетити крвне судове плаценте).

Да ли је изабрани третман ефикасан може се одредити ултразвучном дијагностиком феталног развоја и хемодинамике (адекватност васкуларног система), као и нивоом хормона који се производи (производи) из плаценте.

Како се рађа код пацијената са бронхијалном астмом

Често, порођај код пацијената са бронхијалном астмом плућа пролази природно и без компликација. Погоршање болести се не дешава. Међутим, порођај може бити компликован. Најчешће компликације укључују:

  1. пуцање плодове воде прије порођаја,
  2. рођење пребрзо
  3. порођај компликован абнормалном (нерегуларном, не-физиолошком) радном активношћу.

Треба имати на уму да порођај са учесталим егзацербацијама болести у последњем тромесечју може бити веома тежак.

Ако се одлучи да се труд треба одвијати спонтано, тада се епидурални простор пробуши пре порођаја (пункција спиналног канала да уђе у простор око чврсте мембране кичмене мождине), након чега се убризгава бупивакаин који узрокује додатно ширење бронха. Поред тога, током порођаја наставља се уобичајена, претходно изабрана терапија бронхијалне астме.

Ако након порођаја почне, пацијент има знаке кардиопулмоналне инсуфицијенције или астматичног статуса (дуготрајно, не завршава терапијом, нападом бронхијалне астме), онда је то индикација за оперативно порођај.

Ризици за новорођенче

Ризик од развоја болести код новорођенчади је прилично висок ако је барем један од родитеља болестан. Наследност чини скоро педесет процената доприноса укупној осетљивости појединца на развој астме. Међутим, болест детета се можда неће десити. Много у овом случају зависи од превентивних мера које предузимају родитељи, укључујући и стални надзор од стране терапеутског специјалисте.

Ако је дете рођено царским резом, ризик од развоја болести се повећава.

Шта треба да запамти жену

Лечење болести током трудноће је обавезно. Можете узети дрогу која неће нашкодити фетусу и мајци. Ако је стање пацијента стабилно и нема погоршања, онда ће сама трудноћа и порођај наставити без компликација.

Да би се разумело како би бронхијална астма и трудноћа требало да постоје истовремено, може се похађати школа астме или самостално прибавити и прочитати материјале образовног програма за пацијенте.

Промене у респираторном систему код трудница

У време када жена носи дете, долази до промена у респираторном систему. Плућа и бронхи су у сталној функционалној напетости.

Потреба за потрошњом кисеоника се повећава неколико пута. А ако се у првим периодима због брзог дисања потрошња кисеоника повећа за 10%, за 6-9 месеци потрошња кисеоника је већ 130-140% у односу на оригинал.

Током контракција због повећаног дисања и напетости дијафрагме, жени је потребно више кисеоника, до 200%.

Такође карактеришу следеће промене:

  • од 12 недеља инхалације кисеоника у минути се креће од 7,5 до 11 литара,
  • 20% смањење функционалног капацитета плућа,
  • примећено је повећање респираторног волумена, због чега се алвеоларна вентилација плућа повећава за 70%,
  • Са повећањем утеруса долази до притиска на дијафрагму и њеног померања на горе од 4–5 цм, због чега се смањују капацитет и величина груди у плућима. Мишићи респираторног система морају радити интензивније. Постоји повећање притиска у плућној артерији. Због тога жене често доживљавају брзо, дијафрагмално дисање,
  • може изазвати кратак дах у 70% трудница. Ово није због ређе дисање жене, већ због смањења дисајног волумена у пулмонарном систему. Диспнеја може бити спонтана и појављује се не само након физичког напора, већ и у мировању,

Овај симптом се најчешће јавља од 1 до 3 триместра трудноће.

  • у артеријској крви долази до смањења количине кисеоника, дакле, респираторни мишићи почињу напорно радити како би у потпуности опскрбили цијело тијело потребном количином,
  • због хипервентилације плућа и повећања њиховог волумена, парцијални притисак угљен-диоксида у артеријској крви се смањује за 20%. Ово доприноси повећању делимичног стреса,
  • често се јавља едем мукозних бронхија и трахеје.
  • Карактеристике тијека трудноће

    Жене са астмом није контраиндикована код деце. За повољан ток трудноће, лекар мора стално пратити пацијента како би се родило здраво и пуноправно дијете. Важна компонента је правилан избор лекова за спречавање напада.

    Ако жена користи инхалацију током трудноће, постоји ризик од респираторне инсуфицијенције због смањења кисеоника у крви и повећања нивоа угљен-диоксида.

    Опасност од овог стања је да ће фетус који се развија развити кисик.

    Такође, током трудноће постоји велика вероватноћа следећих компликација:

    • појава ране токсикозе,
    • преурањени рад,
    • присилни абортус,
    • капиларна застој услед промена у крвним судовима респираторног система,
    • Патолошке индикације промена у пулмонарном систему после рендгенског прегледа:
    • кашљање и хрипање
    • аритмије и тахипнеја,
    • повећање хемоглобинске крви
    • прееклампсија (касна токсикоза),
    • плацентна инсуфицијенција.

    Запажене су компликације трудноће код жена у раним фазама .

    (Слика се може кликнути, кликните да бисте је увећали)

    Ове компликације се јављају ако је пацијент био погрешан режим лечења или је постало неопходно узимати лекове који су негативно утицали на развој фетуса.

    Такође постоји велика вероватноћа да ће деца имати урођену алергију, ниску телесну тежину, дефекте у менталном или физичком развоју, гушење или функционално оштећење нервног система.

    Како се фетус развија, побољшање благостања је уочено код 70% жена. То је због чињенице да до почетка трећег триместра у телу трудне жене прогестерон почиње да се снажно развија, што доприноси ширењу бронхија.

    Такође, како се фетус развија, сама постељица производи глукокортикоиде, што смањују упалу у телу.

    Превенција компликација

    Основа свих превентивних мера је да се у потпуности ограничи контакт труднице са алергенима који узрокују напад гушења.

    Трудница са дијагнозом астме такође треба да следи ове смернице:

    • прилагодити исхрану и потпуно елиминисати из исхране све намирнице које могу изазвати алергије,
    • одећа и постељина морају бити од природних влакана,
    • одустати од детерџената и крема,
    • туширај се сваки дан
    • елиминисати контакт са прашином и животињама,
    • максимално време које треба потрошити на свежем ваздуху
    • дневно мокро чишћење,
    • елиминисати сваки рад са штетним супстанцама
    • елиминисати пушење и алкохол,
    • избегавајте гужва
    • Пратите температуру и влажност у дневној соби.Влажност ваздуха не сме бити већа од 60%, температура ваздуха - 20-23 степена.

    Током трудноће потребно је користити све лекове које је лекар преписао.

    Дроге то контраиндикована:

    1. Адреналин. Може изазвати вазоспазам и изазвати побачај или хипоксију.
    2. Теофилин. Лек је у стању да продре у постељицу, изазивајући аритмију у фетусу.
    3. Триамцинолоне. Има негативан ефекат на формирање мишићне масе фетуса.

    Методе третмана

    Припреме се бирају од стране лекара, узимајући у обзир обим болести труднице. Обавезно доделите посебну шему и строго контролисана здравље пацијента током трудноће:

    • Са 1 степен лекове за болести треба користити само ако је потребно да се заустави напад. Можете користити салбутамол или фенотерол. Ови лекови брзо заустављају напад и имају кратко трајање.
    • По расположивости 2 степени Жена треба увек имати један од основних лекова са собом. Она се мора доносити на континуираној основи. То су анти-леукотриенски агенси, бронходилататори и инхалациони ИЦС, који имају анти-инфламаторни ефекат и смањују отицање бронхијалне слузнице. Ови лекови укључују:
    1. Салметерол,
    2. Флутицасоне,
    3. Салбутамол гроуп
    4. Цромонс,
    5. леукотриен модификатори.
    • Са 3 степени у комбинацији са блокатором кратког дејства користе се још 2 основна препарата. Најчешће се у овом случају комбинују комбинације малих доза ГЦС са блокаторима, које имају дуготрајан ефекат. На пример, Будесонид, Бекламетазон или Фликотиде су ефикасни. У ретким случајевима, именовање теофилина. Прописује се ако ризик од гушења прелази ризик од компликација у развоју фетуса.

      Теофилин је строго контраиндикован ако пацијент има фибрилацију атрија. Велике дозе могу изазвати срчани застој.

    • У комплету за прву помоћ код трудне жене 4 степени тежина бронхијалне астме треба стално да буде 3 основна лијека из различитих група:
    1. инхалирани ГЦС,
    2. трајни блокатори
    3. средства против леукотриена.
    • Пети степен Астма захтева стално лечење. Ово укључује бројне препарате базичне терапије, инхалиране ГЦС, моноклонска антитела. Сви лекови у већини случајева, лекар прописује у високим дозама.

    Погоршање астме током порода

    Током порођаја погоршање астме практично се не поштује.

    То је због чињенице да се до овог периода, због стреса прије рођења, епинефрин и ендогени стероиди ослобађају у организам, што не дозвољава развој напада.

    Практично у 87% случајева жена сама рађа. И само у 13% случајева постоји потреба за царским резом. Для женщин, у которых диагностирована астма средней и тяжелой степени тяжести, самостоятельное родоразрешение становится серьезной проблемой.Због нарушене респираторне функције постоји висок ризик од развоја срчаног или респираторног затајења.

    Зато за оперативну испоруку искористити ако:

    • откривена кардиопулмонална инсуфицијенција,
    • са историјом спонтаног пнеумоторакса,
    • ако постоје индикације везане за физиолошке карактеристике структуре организма.

    Упркос болести, лекари се фокусирају на обављање природног порода код жена са бронхијалном астмом. Пре порођаја, пацијенту се убризгава 0,125% раствор марцаина, који сузбија напад гушења. Затим се помоћу амниотомије врши индукција порођаја да би се активирала жена. Такође се даје анестетик који мења проток крви.

    Опстетричари обављају епизиотомију скратите временски период испоруке. Након свих ових активности, сама жена, чак и са тешким степеном болести, рађа се без негативних посљедица по здравље.

    Након порода, пацијент мора наставити прописани третман. Истовремено је дозвољено дојење, јер узимање дроге неће негативно утицати на дијете.

    Пошаљите свој добар посао у базу знања је једноставан. Користите форму испод.

    Студенти, дипломирани студенти, млади научници који користе базу знања у својим студијама и раду ће вам бити веома захвални.

    Постед он хттп://ввв.аллбест.ру/

    ГБОУ ВПО Нижњи Новгород Државна медицинска академија Министарства здравља Руске Федерације

    Одељење за општу и клиничку фармакологију

    на тему:"Терапија бронхијалне астме током трудноће, њен ефекат на фетус"

    Завршен: клинички приправник прве године студија

    Катедре факултетске и поликлиничке терапије

    Нижниј Новгород 2015-2016

    • Увод
    • 1. Узроци компликоване трудноће и перинаталне патологије
    • 2. Коришћене групе лекова за лечење бронхијалне астме, могућност њихове примене код трудница и њихов утицај на фетус
    • 3. Бронхијална астма и порођај
    • Закључак
    • Референце

    Слични документи

    Хронична алергијска упала бронха. Главни узроци тешке астме и смрти. Главни циљеви и циљеви лечења бронхијалне астме код деце. Основна терапија бронхијалне астме код деце. Главни лекови из групе б2-агониста.

    презентација [5,7 М], додата 19.05.2016

    Дефиниција, етиологија, главни симптоми и карактеристике лечења бронхијалне астме. Класификација средстава која се користе у бронхоспазму. Опис савремених лекова за лечење бронхијалне астме. Упоредиве дозе неких лекова.

    Испит [36,1 К], додато 06.06.2015

    Узроци и класификација астме, њена клиничка слика и тежина. Принципи и методе лечења астматичног статуса. Карактеристике лекова који контролишу ток болести и ослобађају епизоде ​​бронхоспазма.

    презентација [151.4 К], додата дана 21.10.2013

    Напад астме као манифестација клиничке слике бронхијалне астме. Продромални феномени који су претходили нападу. Компликације бронхијалне астме: емфизем и хронични бронхитис. Природа и количина спутума. Реакције на метеоролошке факторе.

    сажетак [18,7 К], додато 15.04.2010

    Етиологија и симптоми бронхијалне астме као болести респираторног система код људи. Комбинација фактора који узрокују развој болести. Стратегија лијечења астме, употреба лијекова, предности кориштења инхалатора.

    презентација [200,7 К], додата 10.12.2012

    Историја проучавања бронхијалне астме. Етиологија астме и њена алергијска природа. Патолошке промене код пацијената. Улога инфекције у патогенези бронхијалне астме. Клиничка опажања психогене астме.

    сажетак [17,8 К], додато 15.04.2010

    Облици, узроци и симптоми бронхијалне астме. Карактеристике лекова који се користе у бронхоспазму, њихове клиничке индикације за употребу. Карактеристично за бронходилататоре - агенсе који спречавају ослобађање упалних медијатора.

    сажетак [11,8 К], додато 21.08.2011

    Карактеристике метода лечења код пацијената са бронхијалном астмом: етиотропска терапија, неспецифична десензибилизација, хистаминска физиотерапија и акупунктура. Карактеристике превенције астме, које треба изградити на принципу клиничког прегледа.

    сажетак [21,1 К], додато 04/17/2010

    Клиничка слика астме, главни циљеви и фазе његовог лијечења. Узроци умерене тежине, начини да се поврати контрола над током болести. Симптоми тешког напада астме који угрожавају живот, ефекат системских глукокортикоида.

    презентација [1,2 М], додата дана 17.02.2013

    Појам, узроци, знакови бронхијалне астме. Етиологија, патогенеза, клиничка слика болести. Преглед и карактеризација метода не-љековитог третмана бронхијалне астме. Проучавање утицаја здравог начина живота на стање пацијента.

    семестарски рад [44,9 К], додан 19.12.2015

    Радови у архивима су лепо декорисани према захтевима универзитета и садрже цртеже, дијаграме, формуле, итд.
    ППТ, ППТКС и ПДФ фајлови су приказани само у архивама.
    Препоручујемо да преузмете рад.

    Астма код трудница - колико је то опасно

    Ако трудница игнорише симптоме болести и не тражи медицинску помоћ, болест негативно утиче и на њено здравље и на здравствено стање фетуса. Бронхијална астма је најопаснија у раним фазама гестације. Тада курс постаје мање агресиван, а симптоми се смањују.

    Можеш ли да затрудниш са астмом? Упркос тешком току болести, болест је компатибилна са ношењем детета. Правилном терапијом и сталним праћењем лекара могу се избећи опасне компликације. Ако је жена регистрована, прима лекове и редовно је прегледана од стране лекара, опасност од компликованог тока трудноће и порођаја је минимална.

    Међутим, понекад се појављују следећа одступања:

    1. Повећани напади.
    2. Додавање вируса или бактерија уз развој упалног процеса.
    3. Погоршање тока напада.
    4. Опасност од спонтаног абортуса.
    5. Тешка токсикоза.
    6. Преурањена испорука.

    У видеу, пулмолог детаљно описује болест током порођаја:

    Ефекат болести на фетус

    Трудноћа мења рад респираторних органа. Ниво угљичног диоксида расте, а дах жене се убрзава. Вентилација плућа је појачана, узрокујући да трудна мајка примети кратак дах.

    Касније се локација дијафрагме мења: растућа материца га подиже. Због тога, трудница осјећа осјећај недостатка зрака. Стање се погоршава са развојем бронхијалне астме. Плацентна хипоксија је изазвана са сваким нападом. То доводи до пренаталне депривације кисеоника код бебе са појавом разних поремећаја.

    Главна одступања мрвица:

    • недостатак тежине
    • интраутерина ретардација раста
    • формирање патологија у кардиоваскуларном, централном нервном систему, мишићном ткиву,
    • са озбиљним кисиковим гладовањем, може се развити асфиксија (гушење) бебе.

    Ако болест има тешку форму, постоји висок ризик од рађања мрвица са дефектима срца. Поред тога, дете ће наследити предиспозицију за болести респираторних органа.

    Како се рађа у астми

    Ако се трудноћа надгледа током трудноће, сасвим је могуће самостално спровођење. 2 недеље пре предвиђеног датума пацијент се хоспитализује и припрема за догађај. Када трудница прима велике дозе преднизолона, она добија ињекције хидрокортизона током избацивања фетуса из материце.

    Доктор строго контролише све показатеље будуће мајке и бебе. Током порођаја, женама се дају лекови за спречавање напада астме. То неће штетити фетусу, позитивно утиче на добробит пацијента.

    Када се бронхијална астма одвија тешким током са чешћим нападима, планирани царски рез се изводи на 38 недеља. До тог времена дијете је у потпуности формирано, одрживо и сматра се пуним мандатом. Током операције, боље је применити регионалну блокаду него инхалациона анестезија.

    Најчешће компликације током порода изазване бронхијалном астмом:

    • превремено руптура плодове воде,
    • брза испорука, лоше утиче на здравље бебе,
    • дискоординација рада.

    Дешава се да пацијент рађа самостално, али почиње астматични напад праћен кардиопулмоналном инсуфицијенцијом. Затим проводите интензивну терапију и хитан царски рез.

    Како се носити са астмом током трудноће - доказане методе

    Ако сте примили лекове од болести, али сте постали трудни, ток терапије и лекови замењују се бенигнијом опцијом. Лекари не дозвољавају неке лекове током трудноће, а доза других треба прилагодити.

    Током трудноће, лекар прати стање мрвица и врши ултразвук. Ако се појави погоршање, спроводи се терапија кисеоником, која спречава гладовање бебе од кисеоника. Лекар прати стање пацијента, обраћајући посебну пажњу на промене у матерничним и плацентним крвним судовима.

    Главни принцип третмана је превенција напада астме и избор нешкодљиве терапије за мајке и мрвице. Задаци лекара су обнова спољашњег дисања, елиминација напада астме, ублажавање нежељених ефеката лекова и контрола болести.

    Бронходилататори се прописују за лечење благе астме. Они могу ублажити грч глатких мишића у бронхима.

    Током трудноће користе се дуготрајни лекови (Салметерол, Формотерол). Доступни су у аеросолним лименкама. Нанесите свакодневно и спречите развој ноћних напада без даха.

    Други основни лекови су глукокортикостероиди (будезонид, беклометазон, флутиназон). Производе се у облику инхалатора. Лекар израчунава дозу, с обзиром на озбиљност болести.

    Ако су вам прописани хормони, немојте се плашити да их користите свакодневно. Лекови неће оштетити бебу и спречити развој компликација.

    Када трудна мајка пати од касне гестозе, метоксантини (Еупхиллинум) се користе као бронходилататори. Опуштају мишиће бронха, стимулишу респираторни центар, побољшавају алвеоларну вентилацију.

    Експекторанти се користе за уклањање вишка слузи из респираторног тракта (Мукалтин). Они стимулишу бронхијалне жлезде, повећавају активност цилијарног епитела.

    У каснијим раздобљима, лекар преписује помоћну терапију. Циљ му је да обнови интрацелуларне процесе.

    Третмани укључују следеће лекове:

    • Токоферол - смањује тонус, опушта мишиће материце,
    • мултивитамини - напуните организам недовољном количином витамина,
    • антикоагуланти - нормализују згрушавање крви.

    Који лекови не могу узети трудне за лечење

    Током периода ношења детета, не вреди користити лекове без медицинских препорука, а још више бронхијалне астме. Морате строго поштовати све термине.

    Постоје лекови који су контраиндиковани код жена астматичара. Оне могу негативно утицати на пренатално здравље бебе и стање мајке.

    Листа забрањених дрога:

    Народна медицина

    Нетрадиционалне методе лечења су широко коришћене код пацијената са бронхијалном астмом. Такви алати добро раде са нападима без даха и не штете телу.

    Користите традиционалне рецепте само као додатак конзервативној терапији. Немојте их користити без претходног саветовања са лекаром или ако идентификујете појединачну алергијску реакцију на компоненте производа.

    Како се носити са рецептима за астму традиционалне медицине:

    1. Зобена каша. Кувати и добро испрати са 0,5 кг зоби. Ставите на гас 2 литре млека, додајте 0,5 мл воде. Прокухајте, додајте житарице тамо. Кухајте још 2 сата да бисте добили 2 литре бујона. Узми топло на празан стомак. У 1 чашу пића додајте 1 кашичицу. мед и путер.
    2. Зобена каша на козјем млеку. Улијте 2 литре воде у посуду. Прокухајте, додајте 2 шоље овса. Производ се кува на лаганој ватри око 50-60 минута. Затим додати 0,5 литара козјег млека и кувати још пола сата. Пре него што узмете јуху, можете додати 1 кашичицу меда. Попијте ½ шоље 30 минута пре оброка.
    3. Удисање прополисом и пчелињим воском. Узмите 20 г прополиса и 100 г пчелињег воска. Загрејте смешу у воденом купатилу. Када се загреје, глава јој је покривена пешкиром. Након тога удишите производ устима око 15 минута. Такве процедуре се понављају ујутро и увече.
    4. Прополис уље. Мешати 10 г прополиса са 200 г сунцокретовог уља. Ставите средство за загревање у водено купатило. Проциједите и узмите 1 кашичицу. ујутро и увече.
    5. Сок од ђумбира. Исциједите сок из корена биљке, додајте мало соли. Напитак се користи за борбу против напада и као профилактичко средство. Да бисте се угушили, узмите 30 г. л сок. За окус додајте 1 кашичицу. мед, испрати водом.

    Превенција болести

    Лекари саветују жене са астмом да контролишу своје болести док планирају трудноћу. У овом тренутку, лекар бира исправан и безбедан третман, елиминише ефекат иритантних фактора. Такве активности смањују ризик од развоја напада.

    И сама трудна жена се може бринути о свом здрављу. Пушење мора бити заустављено. Ако рођаци који живе са трудном мајком дима, избјегавајте удисање дима.

    Да бисте побољшали своје здравље и смањили ризик од рецидива, покушајте да следите једноставна правила:

    1. Преиспитајте своју исхрану, искључите из менија намирнице које изазивају алергије.
    2. Носите одећу и користите постељину од природног материјала.
    3. Туширајте се сваки дан.
    4. Не контактирајте са животињама.
    5. Користите хигијенске производе који су хипоалергени.
    6. Користити посебне уређаје, овлаживаче који одржавају потребну влажност и чисте зрак од прашине и алергена.
    7. Проведите дуге шетње на свјежем зраку.
    8. Ако радите са хемикалијама или отровним гасовима, идите на сигурно место активности.
    9. Чувајте се гомиле људи посебно у јесенској и прољетној сезони.
    10. Избегавајте алергене у свакодневном животу. Редовно вршите чишћење у влажним просторијама, избјегавајући удисање кућних кемикалија.

    У фази планирања бебе, покушајте да вакцинишете против опасних микроорганизама - хемофилних бацила, пнеумокока, вируса хепатитиса, оспица, рубеоле и тетануса, дифтерије. Вакцинација се врши 3 месеца пре планирања детета под надзором лекара.

    Закључак

    Бронхијална астма и трудноћа не искључују једна другу. Често се болест јавља ако постане акутна када дође до “интересантне ситуације”. Немојте игнорисати манифестације: астма може негативно утицати на здравље мајке и детета.

    Не бојте се да ће болест изазвати било какве компликације у мрвицама. Уз правилно медицинско праћење и адекватну терапију, прогноза је повољна.

    Астма је ...

    Астма је акутна реакција бронхија на иритант.. Другим ријечима, то је напад гушења узрокован дјеловањем алергена. Спазам је сужавање лумена бронха, који се назива бронхијална опструкција. Током напада, особа не може да удише, кашље, осећај притиска се јавља у грудима. Често је астма током трудноће праћена ринитисом, коњунктивитисом и кожним реакцијама, као што су дерматитис, уртикарија, екцем.

    Ова болест је хронична. Узроци бронхијалне астме могу бити веома различити: реакција на полен, животињску перу, уличну или кућну прашину, дим цигарете, кућне кемикалије, итд. након повреде мозга. Иако је болест хронична, у неким случајевима то је потпуно реверзибилан процес.. Неки бивши астматичари живе заувијек заборављајући на нападе.

    Бронхијална астма је стално тињајући инфламаторни процес, који је сам по себи већ опасан за фетус. Беба прима кисик из мајчине крви кроз постељицу током гестацијског периода, тако да учестали напади астме код трудница могу довести до хипоксије фетуса. Ниједна свесна мајка не жели да њено дијете пати, па је контрола пулмолога и алерголога предувјет у овој ситуацији.

    Како је болест

    Свака жена астматичар разумије озбиљност ситуације, тако да је инхалатор увијек с њом. Међутим, не може се рећи да се током трудноће чешће осјећа астма:

    • Неке будуће мајке кажу да се болест повукла и напади више нису забринути. Доктори кажу да је то заслуга хормонског прилагођавања тела, јер се хормон кортизол током трудноће почиње активније производити. Ово се не односи само на астматичаре. Многие женщины замечают, что в этот период жизни хронические заболевания отступают, например, приступы ВСД тоже беспокоят беременных крайне редко – природа подумала и об этом,
    • трећина жена у позицији тврди да их бронхоспазам не посјећује чешће него прије трудноће. Болест је потпуно иста као и раније, а напади се одвијају са истом фреквенцијом,
    • већина жена се жали на повећање нападаја у последњим месецима, од 28. до 40. недеље. То је због чињенице да је фетус већ велики и спречава бронхо-пулмонални систем. Током овог периода, морате бити посебно опрезни. Непосредно пре порођаја, дете пада у малу карлицу и стање мајке се враћа у нормалу.

    У основи, болест се погоршава код оних мама које се плаше да користе било који лек, наводећи чињеницу да ће то негативно утицати на развој фетуса. Ово је у основи погрешно! Компетентни стручњак не може прописати лијек који ће наудити дјетету. Сви лекови се тестирају и на основу тога се процењује ризик за фетус. Пулмолог, алерголог и акушер-гинеколог бирају најоптималнији начин лечења за трудну мајку како би се зауставили напади и истовремено смањила штета за бебу.

    У ствари, много је горе одбити третман, јер још један јак напад може довести до прераног порођајау овом случају потребно је припремити се за проблеме као што су мала тежина фетуса, неразвијеност њеног респираторног система, хипоксија. Поред тога, модерни фармацеутски производи нуде велики асортиман инхалатора астматичној жени. Механизам њиховог дјеловања је сљедећи: максимална корист за бронхије и брзо ослобађање напада је минимална апсорпција у крви мале фракције активне твари.

    Дисеасе Формс

    Бронхијална астма код трудница може се јавити у два различита облика. Њихова главна разлика је узрочник. Напади док се практично не разликују у осећањима, без обзира на то шта је изазвало развој ове тешке болести. Али озбиљност болести зависи од њеног облика:

    1. Аллергиц. У овом случају, трудница има реакцију на животињску косу, цвјетнице, прашину, лијекове (антипиретик, антибиотике, витамине), кемијске
      супстанце, неке прехрамбене производе (поврће и воће црвене боје, црвена риба, плодови егзотичних биљака). Овај облик је често насљедан и, по правилу, особа пати од дјетињства. Екологија такође није на последњем месту у листи узрока појаве астме - становници загађених индустријских градова често пате од ове болести. Астма се може развити као резултат професионалне активности, у контакту са агресивним супстанцама, хемикалијама, гасовима.
    2. Инфективно-алергијски. Овај облик болести је узрокован другом врстом иритирајућих - патогених бактерија и микроба. Астма се током трудноће може развити као последица одложене респираторне инфекције, која је изазвала било какву компликацију, на пример: фарингитис, ангина, бронхитис или пнеумонија. Патогени могу бити стрептококи, стафилококи, гљивице и други патогени. Управо из овог облика бронхијалне астме најчешће трпе будуће мајке.

    Без обзира на облик бронхијалне астме, пацијенту је потребно стално праћење од стране специјалиста, посебно током трудноће.. У сваком тренутку можете бити спремни за напад, тако да трудница увек треба да има лек за брзо деловање у торбици, који ће олакшати стање и ослободити се грчева.

    Симптоми бронхијалне астме

    Главни симптом астме је гушење, изненадни напад, али његов ток и трајање зависе од тежине болести.. Болест има неколико фаза развоја:

    • предастматиц Ово је најлакша манифестација болести, која се јавља на позадини хроничног бронхитиса или пнеумоније. Трудна жена има благи бронхоспазам без изражених напада гушења. Ову фазу карактеришу периодичне манифестације бронхијалне опструкције,
    • напада астме. Из наслова је јасно шта се дешава са будућом мајком када почиње ова фаза болести. Бронхоспазам не дозвољава жени да иде од неколико минута до неколико сати. Морате бити посебно опрезни ноћу - у том периоду дана чешће долази до нападаја. Приликом бронхијалне опструкције, пацијент има јак сухи кашаљ, гласно дисање, бол у грлу, кихање, плавкасти тен, претјерано знојење. Када се бронхоспазам повуче, трудница почиње да искашља слуз у великим количинама,
    • астхматиц статус. Ово је најтежа фаза болести у којој болест пролази због неуспјеха труднице да добије адекватан третман.. Напади се интензивирају и трају од неколико сати до неколико дана. То може довести до озбиљних компликација и код мајке и код фетуса. Чињеница је да је лечење бронхијалне астме код трудница у овој фази већ беспомоћно. Такви напади бронхијалне опструкције доводе до повећања крвног притиска, прераног порођаја и феталне хипоксије.

    Дакле, да не би морали користити услуге пулмолога-ресусцитатора, не требате почети с астмом и увијек пратити њен ток тако да се не претвори у најтежу фазу. У ту сврху постоје превентивне мјере и обавезна терапија, показане су труднице са бронхијалном астмом.

    Лечење бронхијалне астме

    Терапеутске лекове за ублажавање симптома бронхијалне астме бира само компетентни стручњак. Трудна мајка не може да се лечи по сопственом нахођењу и да користи средства која су омогућила нападе пре трудноће без консултације са лекаром.. Шта је само поништавање свих лекова и неприсуствовање пулмолога и алергичара је описано горе:

    1. У благој фази болести, коју прате ретки бронхоспазми труднице, прописују се бета 2-адреномиметици, на пример, Албутерол. Користе се искључиво за ублажавање напада бронхијалне опструкције и не примењују се према шеми. Ако напада постану чешћи, али остају лагани, повежите Таилед или Интал,
    2. Јачи напади гушења захтевају употребу глукокортикостероида. Наведени лијекови нису довољни, јер овај облик бронхијалне астме захтијева интервенцију лијекова на нивоу хормона. Труднице се боље опредељују за лекове који садрже беклометазон, јер су оне најнежније. Међу њима су Беоатид, Бецлазон Ецо, Кленил.
    3. На граници најтеже, специјалисти су присиљени да повежу теофилин. То се дешава када његове користи у свим аспектима превазилазе очекиване ризике за мајку и фетус. Чињеница је да овај лек има споредни ефекат у облику поремећаја срчаног ритма у фетусу. Због тога се прописује са потпуном неефикасношћу инхалационих кортикостероида.

    Ово су само препоруке, без савета специјалисте, ниједна од ових дрога не може да користи жена на том положају. Стручњаци препоручују одабир распршивача, који не укључују фреон, како би се спријечио неправилан развој органа и система у фетусу.

    Превентивне мере

    Након што је преживела више од једног напада гушења, жена која је патила од бронхијалне астме пре трудноће вероватно зна шта иритант може изазвати бронхоспазам у њој. Стога је његов задатак да се заштити од свих могућих контаката са патогеном. Ако се болест први пут манифестује након зачећа, онда се морате окренути таквим превентивним мерама:

    • пратите хипоалергенску исхрану. Астматичари не могу јести ништа црвено и наранџасто. Забрањен - цитрусно воће, бобице, парадајз, диње, лубенице. Ни у ком случају се не могу користити непознати производи који су ми први пут у животу привукли пажњу,
    • Не користите лекове који изазивају алергијску реакцију. Ако патоген није претходно идентификован, онда треба бити опрезан са пеницилинским антибиотицима, антипиретицима, витаминским комплексима. Жена у положају треба да узима фолну киселину, минерале и витамине, али само астматичари могу да раде са овим, а шта не, само лекар може да саветује.
    • уклоните мекани намјештај, тепихе и додатне предмете који сакупљају прашину из свог дома. У стану, астматичари би требали владати минимализмом - само најпотребнији. Постоји још један излаз: два пута на дан вакуумирати и опрати (или бар избацити) завјесе сваке седмице, или још боље добити парни чистач. Ако нема довољно времена, онда је боље да се ослободите непотребних “сакупљача прашине”,
    • што је чешће могуће извршити мокро чишћење. Жена са астмом треба свакодневно брисати подове и површине како би заштитила свој респираторни систем од изложености кућној прашини,
    • избегавајте комуникацију са пушачима. Дувански дим је често један од покретача који доприносе развоју астме, тако да не смете бити трудни поред пушача.,
    • водити рачуна о довољној влази у просторији и чишћењу од прашине. Да бисте то урадили, можете се раширити за уградњу клима уређаја, који има функцију пречишћавања ваздуха, и користити овлаживач, додајући му дезинфекцију етеричних уља, на пример, еукалиптуса или јеле.

    Очигледно, астма и трудноћа нису казна за жену и дете које носи под срцем. Главно је да се не лече, да се не препуштају лековима које је лекар преписао и да је под надзором специјалиста. Подложно овим важним правилима понашања, нема сумње да ће се родити здрава и јака беба!

    Бронхијална астма током трудноће

    Бронхијална астма (БА) је најчешћа патологија респираторног система током трудноће, јавља се код 2-9% пацијената. Према опсервацијама гинеколога-гинеколога и пулмолога, прогресија болести је уочена код 33-69% трудница. Истовремено, код неких жена стање остаје стабилно и чак се побољшава. У 62% жена дијагностикују се благе форме БА, умерене - 30%, тешке - 8%. Иако је егзацербација болести могућа у било којој фази трудноће, чешће се јавља у другом триместру, а током посљедње 4 седмице спонтано побољшање се обично јавља због повећања садржаја слободног кортизола. Хитност правовремене дијагнозе астме повезана је са скоро потпуним одсуством компликација уз одговарајућу медицинску контролу.

    Узроци астме током трудноће

    Појава болести код трудница покрећу исти фактори као и код пацијената који нису трудни. Значајну улогу у развоју бронхијалне астме имају атопија, наследна предиспозиција за алергијске болести због хиперсензитивности организма са појачаном синтезом имуноглобулина (ИгЕ). Окидач бронхоспастичних стања у овим случајевима је дејство спољашњих окидача - алергена у домаћинству (прашина, испарења, грађевински материјали), полен биљака, животињска длака, храна, фармацеутски производи, дувански дим, професионални ризици, итд. Појава симптома код предиспонираних трудница може бити изазване респираторним вирусним инфекцијама, кламидијом, микобактеријама туберкулозом, интестиналним и другим паразитима.

    Предмет ефекта промена током гестације на појаву и ток астме још није довољно истражен. По мишљењу различитих аутора у области акушерства и гинекологије, у неким случајевима дебитантска болест се повезује са трудноћом, а њени симптоми могу трајати или потпуно нестати након рођења. Идентификован је велики број неуроендокриних, имуних и механичких фактора који доприносе развоју бронхоспазма током гестације. Такође узрокују погоршање болести и погоршање симптома код трудница са бронхијалном астмом:

    • Побољшана секреција ендогених бронхоконстриктора. Матерински део плаценте и материчног ткива синтетише простагландин Ф2α, који стимулише контракцију глатких мишића. Његова концентрација расте на крају трудноће, што осигурава благовремени почетак рада. Супстанца такође изазива респираторну опструкцију због спазма глатких мишићних влакана бронхија.
    • Повећање концентрације имуноглобулина Е. Висок ниво ИгЕ је важна карика у патогенези атопијске реакције на дејство фактора сензибилизације. Имунолошко реструктурирање као одговор на континуирано излагање феталним антигенима доводи до повећања садржаја овог имуноглобулина у крви труднице и повећава вјероватноћу развоја бронхоспазма и астме.
    • Повећање броја α-адренорецептора. Хормонске промене које се дешавају до краја трудноће имају за циљ да обезбеде адекватну радну активност. Стимулација α-адренорецептора је праћена повећаном контрактилном активношћу миометрија. Број таквих рецептора се такође повећава у бронхијама, што олакшава и убрзава појаву бронхоспазма.
    • Смањена осетљивост на кортизол. Глукокортикоиди имају комплексан анти-астматични ефекат који утиче на различите делове патогенезе болести. Када је трудна, због конкуренције са другим хормонима, пулмонарни рецептори постају мање осетљиви на кортизол. Као резултат тога, повећава се вероватноћа бронхијалног спазма.
    • Промена механике дисања. Стимулишући ефекат прогестерона доприноси настанку хипервентилације и повећању парцијалног притиска угљен-диоксида у првом тромесечју. Притисак растуће материце у ИИ-ИИИ триместрима и повећана отпорност крвних судова плућне циркулације појачавају појаву кратког даха. У таквим условима, бронхоспазам се лакше развија.

    Додатни фактор који повећава вероватноћу астме током гестације, је отицање слузокоже изазвано прогестероном, укључујући и облагање дисајних путева. Поред тога, због релаксације глатких мишића једнослојно-желучаног сфинктера, труднице чешће развијају гастроезофагеални рефлукс, који служи као окидач за развој бронхоспазма. Егзацербација болести код пацијента са манифестацијама астме може се појавити и када одбијање подршке лечењу глукокортикоидним лековима из страха од наношења штете детету.

    Кључни елемент у развоју астме током трудноће је повећана реактивност бронхијалног стабла, узрокована специфичним промјенама у вегетативном нервном систему, инхибицијом цикличних нуклеотида (цАМП), дегранулацијом мастоцита и дејством хистамина, леукотриена, цитокина, хемокина и других медијатора упале. Дјеловање алергена на окидач покреће реверзибилну бронхијалну опструкцију са повећањем отпора у дишним путевима, прекомјерним растезањем алвеоларног ткива, неслагањем између вентилације плућа и њихове перфузије. Хипоксемија, хипоксија, метаболички поремећаји постају завршни стадијум респираторне инсуфицијенције.

    Класификација

    У лечењу трудница које пате од бронхијалне астме користи се клиничка систематизација облика болести, узимајући у обзир тежину. Критеријуми за класификацију овог приступа су учесталост напада астме, њихово трајање и промјене у стопама вањског дисања. Постоје следеће опције за астму током трудноће:

    • Епизодна (повремена). Напади астме се примећују не више од једном недељно, ноћу пацијента није више од 2 пута месечно поремећена. Периоди егзацербација трају од неколико сати до неколико дана. Изван егзацербација, респираторна функција није нарушена.
    • Лигхт персистент. Типични симптоми се јављају неколико пута недељно, али не више од једном дневно. Током егзацербација могу се јавити поремећаји спавања и уобичајене активности. Максимална брзина експираторног протока и њен други волумен током принудне респирације током дана мењају се за 20-30%.
    • Трајна умерена. Забележени су дневни напади. Асфиксија се развија ноћу чешће него једном недељно. Промењена је физичка активност и сан. Одликује се смањењем вршног протока експирације за 20-40% и његовим другим волуменом када се форсира са дневном варијацијом већом од 30%.
    • Хеави упистент. Трудна се брине о свакодневним нападима са учесталим егзацербацијама и појавом ноћу. Постоје ограничења за физичку активност. Основни показатељи за процену респираторне функције су смањени за више од 40%, а њихове дневне флуктуације прелазе 30%.

    Компликације

    У недостатку адекватне контроле лекова, трудна жена са знаковима астме развија респираторну инсуфицијенцију, артеријску хипоксемију и периферну микроциркулацију. Као резултат тога, рана токсикоза је забележена код 37% пацијената, код прееклампсије 43%, претње побачаја 26% и пријевремених порођаја 14,2%. Појава хипоксије у време када се јављају полагање главних органа и система детета доводи до формирања урођених развојних аномалија. Према резултатима истраживања, срчани дефекти, поремећаји развоја гастроинтестиналног тракта, кичме, нервног система су уочени код скоро 13% деце која су у првом триместру истрошена од стране жена са егзацербацијама и нападима астме.

    Циркулирующие в крови иммунные комплексы повреждают эндотелий маточно-плацентарных сосудов, что приводит к фетоплацентарной недостаточности в 29% случаев беременности при БА. Фетално кашњење у развоју откривено је у 27% болесника, хипотрофија - у 28%, хипоксија и неонатална асфиксија - у 33%. Свако треће дете рођено од жене са клиником бронхијалне астме има недовољну телесну тежину. Ова бројка је још виша код облика болести овисног о стероидима. Стална интеракција са антигенима мајке сензибилише дете на алергене. У будућности, 45-58% дјеце има повећан ризик од развоја алергијских болести, чешће пате од акутних респираторних вирусних инфекција, бронхитиса, упале плућа.

    Дијагностика

    Појава код трудница са поновљеним нападима гушења и изненадним непродуктивним кашљем је довољан разлог за свеобухватни преглед, који омогућава да се потврди или порекне дијагноза бронхијалне астме. У гестацијском периоду постоје одређена ограничења у спровођењу дијагностичких тестова. Због могуће генерализације алергијске реакције, труднице нису прописане провокативне и скарификационе тестове са могућим алергенима, провокативне инхалације хистамина, метахолина, ацетилхолина и других медијатора. Најинформативније за постављање дијагнозе астме током трудноће су:

    • Перкусија и аускултација плућа. Током напада преко поља плућа означен је звук у кутији. Доње границе плућа су помјерене према доље, њихов излет практично није дефиниран. Ослабљено дисање се чује са расутим сувим хлебом. Након кашљања, углавном хрипања у задњем делу плућа, повећава се тешко дисање, што код неких пацијената може да траје између напада.
    • Маркери алергијских реакција. Повећање нивоа хистамина, имуноглобулина Е, еозинофилног катионског протеина (ЕЦП) карактеристично је за бронхијалну астму. Садржај хистамина и ИгЕ се обично повећава како у периоду погоршања, тако и између нападаја астме. Повећање концентрације ЕЦП указује на специфичан имуни одговор еозинофила на комплекс "алерген + имуноглобулин Е".
    • Спирографија и вршна проточност. Спирографска студија омогућава, на основу података о другом волумену присилног истицања (ОВФ1) да потврди функционалне поремећаје спољашњег дисања у опструктивном или мешовитом типу. Током вршне проточности, детектује се латентни бронхоспазам, одређује се његова озбиљност и дневне варијације максималног проточног протока (ПСВ).

    Додатни дијагностички критеријуми су повећани нивои еозинофила у генералном тесту крви, детекција еозинофилних ћелија, Цхарцот-Леиден-ови кристали и Курсхман-ове спирале у анализи спутума, присуство синусне тахикардије и знакови преоптерећења десног атрија и вентрикула на ЕКГ-у. Диференцијална дијагностика се изводи са хроничним опструктивним плућним болестима, цистичном фиброзом, трахеобронхијалном дискинезијом, констриктивним бронхиолитисом, фиброзним и алергијским алвеолитисом, бронхијалним и плућним туморима, професионалним болестима респираторних органа, патологијом кардиоваскуларног система са затајењем срца. Према свједочењу пацијента савјетовати пулмолога, алерголога, кардиолога, онколога.

    Прогноза и превенција

    Адекватна терапија астме у фази трудноће потпуно елиминише опасност за фетус и минимизира опасност за мајку. Перинаталне прогнозе са контролисаним третманом не разликују се од прогнозе за децу узгојене од здравих жена. Као превентивну меру, пацијентима из ризичне групе који су склони алергијским реакцијама или оболелим од атопичних болести препоручује се престанак пушења, ограничавање контакта са домаћинством, индустријским, прехрамбеним, биљним, животињским егзоалергенима. Труднице са БА како би смањиле учесталост егзацербација су приказане вежбањем, терапијском масажом, специјалним вежбама дисања, спелеотерапијом и халотерапијом.

    Бронхијална астма: утицај на трудноћу

    Неконтролисана астма током трудноће може имати негативан утицај и на здравље жене и на фетус. Упркос свим потешкоћама, астма и трудноћа су сасвим компатибилни концепти. Главна ствар је адекватан третман и стални надзор лекара.

    Није могуће унапред предвидети ток болести у периоду ношења бебе. Често се дешава да се код трудница стање побољшава или остаје непромијењено, али то се односи на благе и умјерене облике. А са тешком астмом, напади могу постати учесталији и њихова озбиљност се повећава. У овом случају, жена мора бити под надзором доктора током читаве трудноће.

    Медицинска статистика сугерише да болест има озбиљан ток само првих 12 недеља, а онда се трудница осећа боље. У време погоршања астме, обично се предлаже хоспитализација.

    У неким случајевима, трудноћа може изазвати компликован ток болести код жене:

    • повећање броја напада
    • тежи ток напада,
    • додавање вирусне или бактеријске инфекције,
    • рођења прије рока
    • опасност од побачаја,
    • токсикоза компликоване форме.

    Бронхијална астма током трудноће може утицати на фетус. Напад астме доводи до кисиковог изгладњивања плаценте, што доводи до хипоксије фетуса и озбиљних поремећаја у развоју дјетета:

    • мала тежина плода
    • развој бебе касни,
    • могу се развити патологије кардиоваскуларног система, неуролошке болести, развој мишићног ткива,
    • када пролази дијете кроз родни канал, могу се појавити потешкоће и узроковати трауме рођења,
    • због недостатка кисеоника постоје случајеви гушења (гушења) фетуса.

    Уз компликовану трудноћу, повећава се ризик од добијања детета са срчаним обољењем и предиспозиције за респираторне болести, а таква дјеца могу значајно заостајати за нормама у развоју.

    Сви ови проблеми настају ако се третман не спроведе правилно, а стање жене се не контролише. Ако је трудница регистрована и ако јој је прописана адекватна терапија, рођење ће се обавити сигурно, а беба ће се родити здрава. Ризик за дете може да се састоји у склоности ка алергијским реакцијама и наслеђивању бронхијалне астме. Из тог разлога, новорођенче се доји, а мајкама се даје хипоалергена дијета.

    Планирање трудноће за астму

    Стање жене - астматике треба контролисати не само током трудноће, већ и приликом планирања. Контролу болести треба успоставити прије почетка трудноће и она се мора одржавати током првог тромјесечја.

    За то време потребно је изабрати адекватну и сигурну терапију, као и елиминисати иритантне факторе како би се смањио број напада. Жена треба да престане пушити ако дође до ове зависности и избегне удисање дуванског дима ако чланови породице пуше.

    Пре трудноће, трудница треба да буде вакцинисана против пнеумокока, грипа, хемофилуса, хепатитиса, оспица, рубеоле, тетануса и дифтерије. Све вакцинације се дају три месеца пре почетка трудноће под надзором лекара.

    Како трудноћа утиче на ток болести

    Почетком трудноће жена мијења не само хормоне, већ и рад респираторног система. Састав крви, прогестерона и угљичног диоксида се мијења, постаје све више, дисање постаје све чешће, вентилација плућа се повећава, жена може осјетити краткоћу даха.

    У дугим периодима трудноће, кратак дах је повезан са променом положаја дијафрагме, растућа материца га подиже. Притисак у плућној артерији се такође мења, повећава се. Ово узрокује смањење волумена плућа и погоршање спирометрије код астматичара.

    Трудноћа може проузроковати отицање назофаринкса и респираторног тракта чак и код здраве жене, а код болесника са бронхијалном астмом напад гушења. Свака жена треба да запамти да је спонтано отказивање одређених лекова исто тако опасно као и само-третман. Не можете престати узимати стероиде, ако то није наредио лијечник. Отказивање лекова може изазвати напад који ће проузроковати много више штете за дете него ефекат дроге.

    Ако се астма манифестује само током трудноће, ријетко је могуће дијагностицирати у првим мјесецима, па у већини случајева лијечење почиње у касном периоду, што је лоше за трудноћу и пород.

    Лекови који су контраиндиковани током трудноће

    Самозапошљавање се не препоручује да се бави било каквим болестима, а још више астме. Трудна жена треба да узима лекове стриктно у складу са лекарским рецептом и да буде свесна да постоји велики број лекова који су прописани за пацијенте са астмом, али су отказани током трудноће:

    Листа контраиндикованих средстава:

    • Адреналин добро ублажава напад гушења, али је забрањен за употребу током трудноће. Прихватање овог лека може довести до хипоксије фетуса, изазива васкуларне грчеве материце.
    • Тербуталин, салбутамол, фенотерол - прописан за труднице, али под строгим надзором лекара. У каснијим периодима, обично се не користе, могу закомплицирати и одложити порођај, лијекови слични њима се користе када постоји опасност од побачаја.
    • Теофилин се не користи у последња три месеца трудноће, продире у фетални крвоток кроз постељицу и узрокује повећање откуцаја срца детета.
    • Неки глукокортикостероиди су контраиндиковани - Триамцинолон, Дексаметазон, Бетаметазон, ови лекови имају негативан ефекат на мишићни систем фетуса.
    • Труднице не користе антихистаминске лекове 2 генерације, нуспојаве су лоше за мајку и дете.

    Бронхијална астма током трудноће није опасна када се правилно изабере третман и поштовање свих препорука.

    Погледајте видео: Bel Doktor - prof. dr Branislava Milenković o astmi kod dece (Јули 2019).

    Loading...