Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Тест толеранције глукозе током трудноће: колико дуго и како проћи?

Тест толеранције на глукозу, или, како се често назива, "шећерно оптерећење" је један од специфичних метода испитивања, који омогућава одређивање толеранције организма на глукозу (читај - шећер). Тест толеранције глукозе омогућава да се открије чак и склоност за дијабетес мелитус, као и дијабетес мелитус, који се одвија у латентном облику. И, сходно томе, даје могућност да се интервенише на вријеме и подузму све потребне кораке како би се уклонила пријетња повезана са болешћу.

Зашто и коме може бити потребан тест толеранције глукозе током трудноће?

Често жена добија упутницу за тест толеранције на глукозу током трудноће, у овом случају у правцу на који се назива ГТТ. Трудноћа је за жену веома тежак период када повишени стрес на организму може изазвати погоршање постојећих болести или развој нових који се могу осјетити само током ношења дјетета. Ове болести укључују гестацијски дијабетес или трудни дијабетес: према статистикама, око 14% трудница је изложено овој болести.

Разлог за развој гестацијског дијабетеса је нарушавање производње инсулина, његова синтеза у организму у мањим од неопходних количина. То је инсулин произведен од панкреаса који је одговоран за регулацију нивоа шећера у крви и очување његових резерви (ако нема потребе да се шећер претвори у енергију). Током трудноће, како дете расте, тело нормално треба да производи више инсулина него обично. Ако се то не деси, инсулин није довољан за нормалну регулацију шећера, ниво глукозе се повећава, што означава развој трудноће.

Обавезна мера теста толеранције глукозе током трудноће треба да буде за жене:

  • који су доживели ово стање у претходним трудноћама,
  • са индексом масе 30 и више, који је до тада родио велику децу тежине преко 4,5 кг,
  • ако неко од рођака труднице има дијабетес.

Ако се детектује гестацијски дијабетес, трудници ће требати појачано праћење од стране лијечника.

Шта је то?

За нормално функционисање тела трудне жене и њеног нерођеног детета веома је важан константан ниво глукозе у крви. Ова супстанца је укључена у све метаболичке процесе. Рад мишићних ћелија и мозга директно зависи од садржаја шећера у крви.

Трудноћа је вријеме када се у женском тијелу буне разни хормони. Ово је заиста јединствен период, пошто се у периферној крви појављује велики број потпуно нових хормонских супстанци. Ово стање може довести до чињенице да ендокрини систем почиње да ради у "специјалном режиму". Она доприноси значајној промени у нивоу одређених хормона и биолошки активних супстанци. Ова ситуација се односи и на глукозу у крви.

Висок ниво шећера у периферној крви опасан је за фетус. Ако у крви будуће мајке постоје знаци хипергликемије (повишене глукозе), то може довести до развоја дијабетеса или других ендокринолошких патологија у њеној и њеној беби.

Тест толеранције на глукозу (ГТТ) је јединствена студија која вам омогућава да установите тачне нивое глукозе у периферној крви имати будућу маму. Препоручује се свим трудницама са одређеним медицинским индикацијама да би се утврдили први знаци гестацијског дијабетеса. Ова патологија се по први пут јавља само током трудноће и повезана је са поремећеним нивоима хормона.

Спровођење теста толеранције глукозе током трудноће омогућава да се идентификују чак и "скривени" знаци повећања глукозе у крви који су доступни трудници.

Када је потребна анализа?

Тест толеранције на глукозу треба спровести код свих трудница. Ендокринолози и акушери и гинеколози из различитих земаља кажу да се инциденца гестацијског дијабетеса стално повећава сваке године. То објашњава важност таквог теста у будућим мајкама.

Треба напоменути да је врло лако извршити. Тест толеранције на глукозу је веома приступачан и не захтева никаква сложена средства за његово понашање.

Лекари додатно разликују неколико клиничких ситуација када је таква студија изузетно потребна.

Контраиндикације за

Тест толеранције на глукозу, као и сваки други лабораторијски тест, има не само индикације за његово понашање, већ и одређена ограничења. Многе маме се плаше ове студије и покушавају да је одбаце. Доктори се не умарају да им објасне да се не треба бојати овог лабораторијског теста. Он неће донети никакву штету ни будућој мајци или њеној беби. Болестан дијабетес након теста толеранције глукозе не може бити.

Постоји неколико клиничких ситуација у којима се ова студија не спроводи. У овом случају, ризик од могућих штетних ефеката значајно се повећава. Многе од ових клиничких ситуација су привремене. У овом случају, тест се може донекле одложити.

Не спроводите истраживање са:

  • акутни ток заразних болести. Тешка упала у телу - значајна контраиндикација за извођење ове методе. У овом случају, могуће је извршити тест толеранције на глукозу након што се мама опорави од вирусне или бактеријске инфекције,

  • гестациона старост на 32 недеље. Последње тромесечје ношења бебе није најбоље време за такав тест. Ризик од лажно позитивних резултата у овом периоду је изузетно висок. У овом случају, скрининг дијабетес мелитуса и разни поремећаји метаболизма глукозе се врше код мајке и њеног детета након порода,

  • погоршање хроничног или акутног панкреатитиса. Ово патолошко стање је праћено тешким функционалним поремећајима који настају услед упале панкреаса. У акутном периоду ове болести у крви не повећава се само број биолошки активних ензима, већ се значајно мијења и садржај глукозе и инсулина. Било би боље да се спроведе тест толеранције на глукозу након престанка таквог напада,

  • неке болести ендокриног система. Тешка Цусхингова болест, клинички активни хипертиреоид, акромегалија - су медицинске контраиндикације за истраживање,

  • продужено присилно употреба одређених дрога. Узимање глукокортикостероида и естрогена може довести до лажно позитивних резултата. Ово може искривити исправну интерпретацију анализе.

Тренутно се у било којој апотеци у близини куће продаје доста различитих уређаја - глукометара. Они откривају ниво шећера у капиларној крви. Такав уређај је неопходан свакој породици. Он ће такође бити потребан у случајевима када неко од блиских рођака има дијабетес.

Прегледи неких мајки на интернету указују да су сами покушали провести тест толеранције на глукозу. То се не би требало урадити одмах из више разлога! Таква студија ће бити нетачна и неће дати поуздан резултат након држања. Такође треба напоменути да је у неким случајевима изузетно опасно држати га код куће. Испитивање толеранције глукозе потребно је само у здравственој установи под надзором специјалиста.

Неконтролисано спровођење таквог теста може чак довести до тога да је потребно хитно позвати хитну медицинску екипу. Неке маме чине значајну грешку, да могу замијенити увођење глукозе у чоколаду или нормалан оброк. Ово је велика заблуда. У овом случају, за постизање потребних прецизних резултата је готово немогуће.

Извођење ове лабораторијске студије може бити на различите начине. Стандардна метода је орални тест са 75 г глукозе. Током студије, трудница треба да буде у здравственој установи 2-2,5 сата. Ово представља карактеристику технологије ове студије.

Често се од трудне жене тражи да сједи у ходнику, ако се преглед обавља у обичној поликлиници. Честе клинике нуде посетиоцима удобније услове. Током анализе, будућа мама може очекивати у посебној просторији. За угоднију забаву ту је обично ТВ. Боље је проћи време између узимања крви за анализу, свеједно, читањем књиге.

Тест толеранције на глукозу ће бити спроведен у неколико фаза. Први пут крв се узима из вене ујутро. Да би се то урадило, трудна мајка мора доћи у клинику строго на празан стомак. Строго је забрањено јести непосредно пре извођења студије.

Доктори постављају потребан временски интервал, за колико сати не можете јести пре анализе. По правилу је од 8 до 14 сати. Ово је неопходно време када можете добити поуздан резултат у будућности. Дуље гладовање није потребно, јер ово стање може довести до израженог смањења глукозе у периферној крви.

Главна процедура теста је да ће трудна жена моћи да попије чашу глукозе. Има укус слатко, веома пријатно. Тренутно постоје различити метаболити глукозе који се могу користити за спровођење овог теста. Један такав лек је монохидрат. Ако се метаболити глукозе дају орално, ињекцијом, доза се у овом случају значајно мења.

Након што је трудна жена попила чашу глукозе, узима се крв да одреди глукозу из ње још 4 пута, сваких 30 минута. За процену резултата, све добијене вредности се користе у будућности. У неким случајевима, могуће је спровести истраживање на другачији начин.

У исто време, венска крв се узима за анализу одмах и 2 сата након првог узимања. Важно је напоменути да се у овом случају могу појавити лажно позитивни резултати.

У неким лабораторијама додаје се мало лимуновог сока да би се побољшао укус таквог дијагностичког слатког раствора. Ово не утиче на резултат, али може значајно смањити мучнину током ове студије. Неке маме долазе у ову клинику, узимају комад лимуна. Лимунска киселина је посебно добра за труднице које имају тешку гестозу или еметични рефлекс.

Тренутно, за анализу, капиларна крв се не узима из прста. Поуздан резултат помаже да се добије венска крв. Он показује тачнију концентрацију глукозе у телу. Код капиларне крви долази до мешања са лимфом, што резултира донекле непоузданим резултатом.

Узимање крви из вене је сада врло сигурно. Многе будуће маме трпе ово истраживање прилично мирно. Узимање крви из вене носи их, по правилу, много лакше него учестало пробијање прстију. Танке игле, које се користе за ову анализу, не доносе никакав бол.

За студију су коришћене специјалне вакуумске цеви. Они вам омогућују да брзо узмете доста вене крви за анализу. Ова карактеристика је последица разлике у притиску између унутрашњости цеви и спољашњег окружења.

Сигурност узимања узорака крви таквим вакуумским шприцевима је прилично велика, јер се користе само медицински инструменти за једнократну употребу.

Унутар цеви, у којима се црта крв, постоје посебне хемикалије које спречавају оксидацију крви. Ови алати такођер помажу у одржавању одређене концентрације глукозе неко вријеме. Њихова употреба вам омогућава да добијете прилично поуздан резултат. У неким ситуацијама могуће је вршити истовремено одређивање нивоа гликованог хемоглобина.

Да би се добио резултат, епрувета са венском крвљу се ставља са посебним апаратом - анализер. Модерни инструменти који се користе за овај тест сада су потпуно аутоматски. Они вам омогућују да добијете не само тачне, већ и врло поуздане резултате. Међутим, у неким случајевима техничке грешке су још увијек могуће. Обично се то чешће дешава кршењем технике узимања крви од стране лабораторијског техничара.

Препаратион

Пре спровођења ове лабораторијске анализе, све будуће маме ће добити препоруке. Усклађеност са њима је неопходна да би се добио поузданији резултат. Треба имати на уму да ако се добијени показатељи теста толеранције на глукозу покажу непоузданим, онда ће лекар преписати другу студију.

Да би се то избјегло, потребно је пажљиво провести потребну припрему прије провођења теста.

Разни фактори могу утицати на точне резултате. Употреба чак и мале количине алкохолних пића може изазвати дисторзију резултата. Да би се добиле тачније вредности уочи истраживања, такође треба искључити узимање алкохолних медицинских тинктура. Ако трудница злоупотребљава цигарете, треба напоменути да је пушење уочи и непосредно прије извођења такве дијагностичке процедуре строго забрањено.

Акутне заразне болести или егзацербације хроничних болести унутрашњих органа, праћене грозницом, доводе до тога да су резултати истраживања значајно искривљени. 2-3 дана пре спровођења овог лабораторијског теста потребно је искључити физички напор. Чак и банално чишћење стана може довести до тога да се резултати могу битно искривити.

Ако се студија проводи у врућој сезони, резултат таквог теста може бити искривљен. Дехидрација организма често изазива дисторзију резултата.

Да би се ово избегло, пре тестирања толеранције на глукозу, будућа мама би требало да следи уобичајени режим физиолошког пијења.

Тешки психоемоционални стрес неколико дана прије лабораторијског тестирања може довести до искривљених резултата. У овом случају, могу се добити и лажно-позитивни и лажно-негативни резултати. Лекари препоручују трудници да изврше овај тест. Не будите нервозни и покушајте да будете што мирнији.

Стопа анализе

Повишени тест толеранције глукозе (ПГТТ) може се појавити у различитим клиничким ситуацијама. Ако је у време испитивања откривено постојано повећање нивоа глукозе, тест треба поново проверити. Тек тада лекари могу да дијагностикују гестацијски дијабетес. Даровање крви за истраживање такође треба да буде неколико пута, као што се захтева методом извођења овог теста.

Гестацијски дијабетес - Ово је изузетно неповољна болест са прогресивним повећањем нежељених симптома. Лажна овердијагноза у овом случају може довести до тога да трудница прописује лијекове који ће довести до нежељених ефеката. Само ендокринолог поставља дијагнозу гестацијског дијабетеса. Да би то урадио, он може послати будућу маму у лабораторију на испоруку и друге помоћне лабораторијске тестове.

Нормално, вредности глукозе у крви наташте треба да буду мање од 5,1 ммол / л. Након 60 минута, ниво шећера не би требало да пређе 10 ммол / л. 2 сата након испитивања, његове вредности крви у здравој трудници не прелазе 8,5 ммол / л.

Резултати декодирања

Лекари идентификују неколико критеријума који указују на присуство знакова гестационог дијабетеса у телу труднице. У овом случају, глукоза у посту је у опсегу од 5,1 до 6,9 ммол / л. Већ у 55-60 минута, његове вредности расту изнад 10 ммол / л. После неколико сати, индикатори шећера у периферној крви достижу вредности од 8,5 до 11 ммол / л.

Постоје и клиничке ситуације у којима је формулација гестацијског дијабетеса нешто лакша. У овом случају, ниво глукозе на посту треба да буде већи од 7 ммол / л. Након конзумирања шећера, ниво шећера у крви прелази 11 ммол / л. Лекари могу ово стање сматрати живом манифестацијом дијабетеса.

Если повышение значений глюкозотолерантного теста возникло только в период беременности, то такое патологическое состояние и называется гестационным сахарным диабетом. Важно је то напоменути выявленные отклонения могут придти в норму уже после рождения ребенка. Такое преходящее состояние должно стать поводом для мамочки контролировать сахар крови периодически регулярно в течение жизни.

Для подтверждения диагноза требуется обязательное определение гликированного гемоглобина. Овај индикатор показује динамику глукозе у крви током неколико месеци. Тренутно, експерти у многим земљама користе овај индикатор за верификацију утврђених дијагноза дијабетеса. Нормално, очитавање гликованог хемоглобина не би требало да пређе 6,5%.

Такви комбиновани тестови се обавезно обављају свим трудницама које су под високим ризиком за развој дијабетеса. Током читавог периода трудноће, ове студије се могу извести неколико пута. Ово омогућава прецизније резултате. После испоруке, нивои гликираних хемоглобина су такође одређени и процењен је ниво глукозе у периферној крви.

Ако се индикатори нормализују, дијагноза дијабетес мелитуса је искључена.

Ако је мама изложена високом ризику од могућег појаве хипергликемије, онда би испитивање са шећерним оптерећењем требало обавити у периоду од 24-28 недеља гестације. Студија ових датума је најбољи скрининг за дијабетес. У касној трудноћи, много је теже и опасније за фетус да открије абнормалности.

Ако тест на будућу маму покаже значајан вишак у односу на нормалне показатеље, онда ће јој дефинитивно бити додијељена посебна терапијска храна. То значајно ограничава дневни унос "брзих" угљених хидрата. Једење пецива, слаткиша и чоколаде за трудницу у овом случају је строго забрањено.

Алтернатива таквим опасним угљеним хидратима могу бити сасвим здрави плодови. Међутим, треба имати на уму да садрже доста велику количину фруктозе - природног шећера. Конзумирати их треба дозирати.

Слатка газирана пића, као и паковани сокови из дневног оброка будуће маме, који имају знакове гестацијског дијабетеса, потпуно су искључени. Најбоља пића у овом случају ће бити обична вода, као и незаслађени компоти и воћни напици, кувани код куће од воћа или бобица.

Цијели даљи период трудноће будуће мајке, која има знакове гестацијског дијабетеса, одвија се под обавезном контролом ендокринолога. Да би се утврдила динамика болести код трудница, крв се узима неколико пута како би се одредио ниво шећера.

Прописивање лекова за снижавање глукозе у овом случају се, по правилу, не спроводи. Такви лекови се обично прописују за озбиљан и слабо контролисан ток датог патолошког стања.

Ох, како урадити тест толеранције глукозе током трудноће, погледајте следећи видео.

Како је тест толеранције глукозе?

Када се спроводи тест толеранције на глукозу код пацијента, узима се неколико узорака крви:

1) на празан стомак
2) 1 сат након пуњења глукозе,
3) 2 сата након пуњења глукозе.

Најпоузданији резултати се добијају проценом нивоа глукозе у интервалу од 30 минута. У дужим временским интервалима може се пропустити врхунац, што указује на ризик од развоја дијабетеса.

Методе за откривање поремећаја метаболизма угљених хидрата

Преваленца дијабетеса код трудница у просјеку износи 4,5% у Русији у њиховом укупном броју. Руски национални консензус је 2012. године дефинисао ГДМ и препоручио за практичну примјену нове критерије за његову дијагнозу, као и третман и постпартално опажање.

Трудни дијабетес мелитус је болест коју карактерише висок ниво шећера у крви, која се први пут открива, али не задовољава критеријуме усвојене за прву (манифестну) болест. Ови критеријуми су следећи:

  • садржај шећера у посту је већи од 7.0 ммол / л (у даљем тексту иста имена јединица) или једнака овој вредности
  • гликемија, потврђена реанализом, која је у било које време током дана и без обзира на исхрану, једнака или већа од 11.1.

Посебно, ако жена има ниво шећера у посту у венској плазми је мање од 5,1, а када се даје орално за толеранцију глукозе 1 сат након оптерећења је мање од 10,0, након 2 сата - мање од 8,5, али више од 7,5 - Ово су стандардне опције за труднице. У исто време, за не-трудне жене, ови резултати указују на кршење метаболизма угљених хидрата.

Колико траје тест толеранције на глукозу током трудноће?

Детекција метаболизма угљених хидрата врши се у фазама:

  1. Потребна је анкета Фазе И. Именована је приликом прве посете лекара било ког профила од стране жене до 24 недеље.
  2. У фази ИИ, орални тест толеранције глукозе се спроводи са 75 грама глукозе у периоду од 24-28 недеља гестације (оптимално, 24-26 недеља). У одређеним случајевима (види доле), таква студија је могућа до 32 недеље, са високим ризиком - од 16 недеља, са откривањем шећера у тестовима урина - од 12 недеља.

Фаза И је да се проведе лабораторијска студија глукозе у плазми након 8 сати (не мање) поста. Такође је могуће проучавати крв и без обзира на исхрану. Ако су норме прекорачене, али је садржај глукозе у крви мањи од 11,1, онда је то индикација за понављање студије на празан желудац.

Ако резултати теста задовољавају критеријуме за ново дијагностикован (манифестни) дијабетес, жена одмах одлази код ендокринолога ради даљег посматрања и одговарајућег третмана. У случају садржаја глукозе наташте изнад 5.1, али мање од 7.0 ммол / л, дијагностицира се ГСД.

Како спровести тест толеранције на глукозу током трудноће

Тест за толеранцију глукозе се спроводи за све жене у следећим случајевима:

  1. Одсуство одступања од норме у резултатима прве фазе истраживања у раној трудноћи.
  2. Присуство бар једног од знакова високог ризика од ХСД, ултразвучних знакова поремећаја метаболизма угљених хидрата у фетусу или одређених ултразвучних димензија фетуса. У овом случају, тест може укључивати и 32. недјељу.

Знаци високог ризика укључују:

  • висок степен гојазности: индекс телесне масе је 30 кг / м 2 и већи,
  • присуство дијабетес мелитуса код следећих (прве генерације) рођака,
  • присуство гестационог дијабетеса или било ког метаболизма угљених хидрата у прошлости, у овом случају, тестирање се врши при првој посети лекару (од 16 недеља).

Да ли је тест толеранције на глукозу опасан током трудноће?

Ова студија не представља ризик за жену и фетус до 32 недеље. Држање након одређеног периода може бити опасно за фетус.

Тестирање се не врши у случајевима:

  • рана токсикоза трудница,
  • поштовање одмора
  • присуство болести оперисаног стомака,
  • присуство хроничног холецистопанцреатитиса у акутној фази,
  • присуство акутних инфективних или акутних инфламаторних болести.

Фазе од

  1. Узимање првог узорка крви из вене и провођење анализе. У случају да резултати указују на присуство новодијагностикованог или гестационог дијабетеса мелитуса, студија је прекинута.
  2. Проводите шећерно оптерећење са нормалним резултатима прве фазе. Састоји се од тога да пацијент прими 75 г праха глукозе раствореног у 0,25 л топле (37-40 ° Ц) воде током 5 минута.
  3. Накнадно узорковање и анализа узастопних узорака након 60 минута, а затим након 120 минута. Ако резултат друге анализе указује на присуство ГСД, онда се трећа крвна збирка поништава.

Интерпретација резултата теста толеранције глукозе током трудноће

Дакле, ако је концентрација глукозе наташте у крви мања од 5,1, то је норма, изнад 7,0 - манифестни дијабетес, ако прелази 5,1, али у исто вријеме, испод 7,0, или 60 минута након оптерећење глукозом - 10.0, или након 120 минута - 8.5 - ово је ГСД.

Таб. 1 прагови глукозе у венској плазми за дијагнозу ГСД

Таб. 2 Вредности прага глукозе у плазми за дијагнозу манифестног дијабетеса током трудноће

Исправан приступ идентификацији, као и лијечењу дијабетеса (ако је потребно) увелико смањује ризик од компликација током трудноће и порођаја и степен ризика од развоја дијабетеса у далекој будућности код жена које су предиспониране.

Физиолошке карактеристике

У хуманом панкреасу производе се два главна хормона који контролишу метаболизам угљених хидрата - инсулин и глукагон. 5-10 минута након јела, концентрација глукозе се повећава у крви. Као одговор, инсулин се ослобађа. Хормон доприноси апсорпцији шећера у ткивима и смањењу његове концентрације у плазми.

Глукагон је хормонски антагонист инсулина. У случају глади изазива ослобађање глукозе из јетреног ткива у крв и повећава количину шећера у плазми.

Нормално, особа нема епизоде ​​хипергликемије - повећање глукозе у крви изнад норме. Инсулин осигурава брзо апсорпцију органа. Код смањења синтезе хормона или ослабљене осетљивости на њега, јављају се патологије метаболизма угљених хидрата.

Трудноћа је фактор ризика за метаболичке патологије. До средине другог тромесечја гестацијског периода примећено је физиолошко смањење инсулинске осетљивости. Зато, у овом тренутку, неке труднице имају гестацијски дијабетес.

Шта је тест толеранције на глукозу током трудноће

Ирационална исхрана, наследна предиспозиција, као и штетни ефекти загађења животне средине доводе до ширења болести ендокриног система. Скривени дијабетес је најчешћи у периоду гестације, из разлога што се метаболички процеси успоравају, а тело као цјелина је под огромним притиском.

Тест толеранције глукозе током трудноће се спроводи да би се одредио гестацијски дијабетес, који је опасан само за време феталног развоја. По правилу, одмах након порођаја, сви знаци болести сами нестају, али без потпорне терапије постоји ризик од манифестне (трајне) врсте болести.

Код жена увек постоји потпуно логично питање о томе зашто раде тестове толеранције глукозе током трудноће, за шта је то потребно? Приликом одговарања потребно је разумјети да се толеранција глукозе даје како би се одредила оптимална дигестија и кориштење шећера у крви, јер код гестацијског дијабетеса нема значајних симптома за које се сумња да имају болест. Код трудница се прописује тест глукозе за период од 24 до 28 недеља, ау овој фази се јавља висок ризик од појаве патолошког процеса.

Како узети тест за шећер са глукозом током трудноће

Жена доследно користи раствор глукозе, чије оцјене указују на прикривање, али да би се правилно проценило функционисање система, потребно је да све пијете. Прво треба разблажити 50 грама на 200 мл воде, затим 75 грама, а на крају 100 грама. Извршен је тест крви на садржај шећера који се даје у интервалима од 30 минута, у зависности од индикатора. Накнадни кораци можда неће бити потребни ако су резултати претходних анализа премашили нормалне вриједности.

"Тест шећера" се спроводи да би се разумело како панкреас управља оптерећењем, а тело ће морати да произведе значајну количину инсулина, а глукоза треба да буде у нормалном односу.

Опште информације

Диабетес меллитус код трудница (гестацијски) има разлике у односу на класични ток болести. Прије свега, то се односи на квантитативне показатеље теста - да за не-трудне пацијенте одређује кршење метаболизма угљикохидрата, за будуће мајке се може сматрати нормом. Због тога се за проучавање трудница спроводи посебан тест толеранције глукозе према О'Саливан методи. Анализа подразумева употребу такозваног "шећерног оптерећења", што омогућава да се идентификује патологија уноса глукозе у организам.

Напомена: будуће мајке су изложене ризику за развој дијабетеса. То је због реструктурирања метаболичких процеса у организму, због чега су могуће повреде апсорпције одређене компоненте. Поред тога, гестациони дијабетес може бити асимптоматски већ дуже време, тако да је тешко дијагностиковати га без ГТТ.

Сама по себи, гестацијски дијабетес није опасан и пролази сам након рођења дјетета. Међутим, ако не обезбедите терапију која је сигурна за мајку и дете, ризик од компликација се повећава. Развој дијабетес мелитуса типа 2 такође треба истакнути као опасан за жене.

Термини ГТТ код трудница

Анализа толеранције глукозе треба да се спроведе у 16-18 недељи трудноће, али не касније од 24 недеље. Претходно, студија ће бити неинформативна, јер отпорност на инсулин (отпорност) на труднице почиње да расте тек у другом триместру. Тест се може обавити од 12. недеље, ако пацијент има повећан шећер у биохемијској анализи урина.

Друга фаза прегледа прописана је 24-26 недеља, али не касније од 32, пошто на крају трећег триместра, шећер може бити опасан и за мајку и за дете.

Ако се резултати анализе поклапају са критеријумима за ново дијагностикован дијабетес, онда се трудница упућује на ендокринолога ради прописивања ефикасне терапије.

Тест толеранције на глукозу даје се трудницама које су у ризику:

  • присуство дијабетеса у породичној историји,
  • развој гестацијског дијабетеса у претходним трудноћама,
  • индекс телесне масе прелази коефицијент 30 (гојазност),
  • ношење великог детета (од 4-4,5 кг) или случајева рођења велике деце у историји,
  • Прелиминарна биохемијска анализа урина труднице показала је повећану концентрацију глукозе,
  • тест крви је показао ниво шећера у плазми већи од 5,1 ммол / л.

Тест је неприкладан у следећим случајевима:

  • рана токсикоза са израженим симптомима,
  • болест јетре,
  • панкреатитис (упала панкреаса) у акутном облику,
  • пептички улкуси (оштећење унутрашње слузнице дигестивног тракта),
  • чир на желуцу, гастритис,
  • Кронова болест (грануломатозна лезија дигестивног тракта),
  • дампинг синдром (убрзање кретања садржаја желуца у црева),
  • присуство инфламаторних, вирусних, инфективних или бактеријских болести,
  • лате гестатион.

Датес

Већина стручњака препоручује преглед између 24 и 26 недеља трудноће. До тог времена долази до физиолошког смањења осетљивости на инсулин.

Ако је немогуће извршити анализу у одређено вријеме, допуштен је термин до 28 седмица. Преглед у каснијем периоду ношења могућ је у смјеру доктора. До почетка трећег триместра бележи се максимално смањење инсулинске осетљивости.

Неадекватно је тестирати до 24 седмице код жена без истовремених фактора ризика. Физиолошко снижавање толеранције на инсулин се ретко примећује у првој половини периода гестације.

Међутим, постоје групе које су у опасности да наруше метаболизам угљених хидрата. Овим женама се показује двоструки тест толеранције глукозе. Прва анализа је прописана на почетку другог тромесечја трудноће - између 16 и 18 недеља. Други узорак крви се врши плански - од 24 до 28 недеља. Понекад се женама покажу додатна истраживања у трећем триместру трудноће.

Показује се један тест крви на толеранцију свим трудницама. Анализа вам омогућава да дијагностикујете патологију и одаберете ефикасан третман у раним фазама.

Свака жена има право да одлучује о питању полагања испита. У случају сумње, трудница може одбити студију. Међутим, лекари препоручују обавезан пролаз ГТТ-а свим трудницама.

Већина случајева гестацијског дијабетеса су асимптоматски. Болест представља озбиљну претњу по живот и здравље фетуса. То је тест толеранције глукозе који вам омогућава да поставите дијагнозу пре почетка симптома.

Постоји 7 ризичних група за које је пролаз теста за толеранцију глукозе приказан најмање два пута:

  1. Труднице са историјом гестацијског дијабетеса.
  2. Присуство пратеће гојазности - индекс телесне масе изнад 30.
  3. Приликом откривања шећера у клиничкој анализи урина.
  4. Рођење детета са масом изнад 4000 грама у историји.
  5. Старост будуће мајке је старија од 35 година.
  6. Приликом дијагностиковања полихидрамнина током ултразвука.
  7. Присуство међу рођацима пацијената са смањеним метаболизмом угљених хидрата.

Овим групама будућих мајки строго се не препоручује да одбије проћи тест толеранције.

Холдинг

Тест толеранције на глукозу врши се у просторији за третман клинике или друге медицинске установе. Опстетричар-гинеколог који води трудноћу исписује анализу. Узимање узорака крви врши медицинска сестра.

Прва фаза теста толеранције глукозе укључује крв на посту из вене. Мајка ставља упртач на раме, а затим се игла убацује у суд на унутрашњем лакту. Након описаних манипулација, у шприц се увлачи крв.

Забранная кровь исследуется на количество глюкозы. При результатах, соответствующих норме, показано проведение второго этапа — перорального теста. Будущей матери следует выпить раствор глюкозы. Для его приготовления используется 75 грамм сахара и 300 миллилитров чистой теплой воды.

Пола сата након узимања отопине, трудница враћа крв из вене. По пријему нормалних резултата, приказане су додатне ограде - после 60, 120 и 180 минута од уноса глукозе.

За време теста на толеранцију глукозе, препоручује се трудна мајка да буде под надзором медицинског особља. Временски интервал између узимања узорка крви трудне жене проводи у ходнику медицинске установе. Неке клинике су опремљене посебним просторијама за одмор са каучима, полицама за књиге и телевизорима.

Погледајте видео: Test oralne tolerancije glukoze (Март 2019).