Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Шта треба да знате о доксициклину пре употребе?

Доксициклин је полусинтетски антибиотик широког спектра који припада тетрациклинској фармаколошкој групи и има бактериостатски ефекат на микроорганизме - инхибира способност микроба да се размножавају у телу. Антибиотик продире у ћелије микроорганизама и блокира синтезу протеина.

Доксициклин има ефекат на велики број микроба - узрочника аеробних (који захтевају развој кисеоника) и анаеробних (могу се развити без кисеоника) инфекција.

Делује против већине узрочника озбиљних заразних болести - микроорганизама туларемије, куге и антракса, као и бруцелле, легионеле, рикеције, Вибрио цхолерае и узрочника слине. Поред тога, ефективно је именовање доксициклина у уреаплазми и хламидији.

Успешно се користи у лечењу инфективних процеса који су класификовани као посебно опасни, на пример, као што су куга, велике богиње, колера и други. Именовани од стране специјалиста за инфекције коже, респираторних органа, варења, уринарног система, костију и меких ткива.

Лек је потпуно неефикасан у инфекцијама које изазивају Протеус, Псеудомонас аеругиноса и гљивице.

Састав разматраног лека укључује активни елемент као што је доксициклин (ова супстанца је представљена у упутству у облику доксициклин хиклата). Доксициклин надмашује природне тетрациклине у степену антибактеријске активности. За разлику од тетрациклина и окситетрациклина, има вишу терапеутску ефикасност чак и код увођења 10 пута мањих доза и дужег трајања дјеловања.

Доксициклин се производи у облику:

1. Капсуле 50, 100 и 200 мг,
2. Обложене таблете од 100 мг,
3. Лиофилизат за припрему ињекције за убризгавање 100 мг.

Индикације за употребу доксициклина

Инфекције узроковане микроорганизмима осјетљивим на доксициклин, укључујући:

  • респираторних и ЕНТ органа,
  • дигестивни тракт,
  • гнојне инфекције коже и меких ткива (укључујући акне),
  • органи генитоуринарног система (укључујући гонореју, примарни и секундарни сифилис),
  • тифус, бруцелоза, рикетсиоза, остеомијелитис, трахом, кламидија, тропска маларија, колера, лептоспироза.

Упутство за употребу доксициклина

Ин / ин дрип:

У року од 1-2 сата (у почетку се садржај ампуле - 100 мг - раствори у 10 мл воде за ињекције, затим се добијени раствор разблажи у 1000 мл сланог раствора). Доксициклин се користи сваких 12 сати, обично у комбинацији са цефалоспоринима ИИИ генерације.

Орално:

Доксициклин (капсуле и таблете) узимају се орално од одраслих и деце старије од 12 година, након оброка. Пацијент треба да пије лек са довољно течности тако да се смањи могућност иритације једњака.

Дневну дозу треба узети одмах или поделити у 2 дозе, сваких 12 сати.

Првог дана третмана узмите 200 мг дневно. У зависности од тежине болести у наредним данима, узмите 100-200 мг дневно. Узмите доксициклин 1-2 пута дневно.

Ако пацијент има озбиљан процес инфекције, онда се током терапије препоручује да пије 200 мг лека дневно.

За бебе након навршене 8. године живота, лек се прописује у количини од 4 мг на 1 кг првог дана, а затим 2-4 мг на 1 кг дневно (у зависности од тока болести).

Функције апликације

Према упутствима за употребу доксициклина, у случају таквих нежељених реакција као што су артеријска хипотензија, тинитус, замагљен вид, скотом, диплопија или дугорочни губитак вида, требало би да се уздржите од вожње или других механизама.

Током периода узимања антибактеријских средстава контраиндикована је употреба било које течности која садржи алкохол због чињенице да етанол смањује ефекат лека, а улазак у једињење доводи до повећаних споредних ефеката. Редовна употреба алкохола повећава полуживот активне супстанце лека.

Употреба тетрациклина може довести до нетачних резултата лабораторијских тестова у одређивању нивоа шећера, протеина, уробилина у урину.

Доксициклин се добро подноси, ријетко диспептичне појаве, као и фотосензитивност треба запамтити (сунчање током лијечења лијеком и до 5 дана након његовог завршетка није могуће).

Нежељени ефекти и контраиндикације Доксициклин

Доксициклин није најсигурнији антибиотик.

Узимање лекова може изазвати дисбактериозу и друге гастроинтестиналне манифестације: повраћање, мучнина, губитак апетита, упала језика, абнормална функција јетре, улцерације једњака и ентероколитис (упала црева).

На страни коже током терапије доксициклином могу се развити следеће дерматолошке манифестације: фотоосетљивост, пруритус, еритематозни осип, у тешким случајевима - Степхен-Јохнсонов синдром, веома ретко - ексфолијативни дерматитис, еритем.

Код пацијената са неуролошким манифестацијама нађени су следећи поремећаји: повишен интракранијски притисак, главобоља, вртоглавица, манифестације крвотворних органа: промене у крвној слици - хемолитичка анемија, тромбоцитопенија, неутропенија, еозинофилија, алергијске манифестације: уртикарија, квинке едем, серумска болест, системска егзацербација еритемски лупус, у тешким случајевима - анафилактички шок.

Овердосе

Акутно предозирање Доксициклин је реткост.

Симптоми: Увођењем високих доза, посебно код пацијената са оштећеном функцијом јетре, могу се јавити неуротоксичне реакције: вртоглавица, мучнина, повраћање, напади, оштећење свијести због повећаног интракранијалног притиска. Могућа оштећења паренхима бубрега, развој панкреатитиса, повећавају друге нежељене реакције.

Третман: повлачење лека, испирање желуца са активним угљем, симптоматска терапија, орални антациди и магнезијум сулфат су прописани да би се спречила апсорпција доксициклина.

Пошто тетрациклини могу да формирају келатне комплексе са калцијумовим солима, у току интоксикације, као контракција, могућа је употреба калцијумових соли.

Не постоји специфичан антидот.

Хемодијализа не утиче на полуживот у серуму, стога није ефикасна у предозирању.

Контраиндикације:

  • преосетљивост на доксициклин, као и друге лековите супстанце и тетрациклине,
  • нетолеранција на лактозу,
  • порфирија,
  • малапсорпција глукозе-галактозе,
  • леукопенија,
  • озбиљно затајење јетре
  • старост деце до 9 година (период развоја зуба),
  • трудноћа (друга половина),
  • дојење (за време лечења треба да се уздржи од дојења),
  • телесна тежина мања од 45 кг.

Аналози листа дрога доксициклина

  1. Докипане,
  2. Довитсил,
  3. Унидок Солутаб,
  4. Етхидокине
  5. Супрациклин,
  6. Ало Доки,
  7. Доксибене,
  8. Медомицин.

Важно - упутства за употребу доксициклина, цене и прегледи аналозима се не примењују и не могу се користити као водич за употребу лекова сличног састава или дејства. Све терапијске прегледе треба да обави лекар. Када замењујете доксициклин аналогним, важно је да добијете савет стручњака, можда ћете морати да промените ток терапије, дозирање итд.

Састав лека

Лек је доступан у жутим капсулама у облику цилиндара са полукружним крајевима. Састав доксициклина је представљен жутим прахом са белим елементима. Маса у капсули се може збити и изгледати као таблета или колона. Ако користите стаклену шипку да уништите овај облик, он ће се распасти.

Доксициклин 100 мг делује као активна супстанца. Додатни састојци укључују кромпиров скроб, лактозу монохидрат и калцијум стеарат. У производњи тврдих желатинских капсула коришћене су жуте боје наранџасте и кинолинске нијансе, натријум лаурил сулфат, титанијум диоксид, чиста вода, као и згушњивач и глицерин.

Фармакодинамика

Опсег ефеката лека на микробе је веома широк.

Настаје инхибиција производње протеина у ћелији микроба, веза између 30С подјединице рибосомске мембране и аминоацил-РНК транспорта је поремећена.

Бактериостатичка активност је такође присутна.

Одређени грам-позитивни микроорганизми су веома осетљиви на доксициклин. Пре свега, то су стафилококи, стрептококе, листерије, узрочници антракса, клостридијум, актиномицете.

Такође, лек негативно утиче на грам-негативне микроорганизме и интрацелуларне патогене. У односу на хемофилну шипку и гранулоцитиц ехрлицхиосис, највећа активност лека је уочена.

Уочена је висока ефикасност у лечењу акутног микоплазмалног бронхитиса и пнеумоније. Ако нема придружених болести, лек се може користити код пацијената млађих од 65 година. Говорећи о старијим пацијентима, алат ефикасно лечи уринарне инфекције и акутни простатитис. Третман маларије је успешан када се комбинује са кинином.

Резистенција на доксициклин се манифестује вирусним и гљивичним инфекцијама, већина бактериоида фрагилис, серратион, анти-Мирабилис и Псеудомонас аеругиноса.

Фармакокинетичка својства

Орална примена обезбеђује скоро стопроцентну апсорпцију. Апсорпција не утиче на унос хране, али употреба лијекова прије или за вријеме оброка не даје нуспојава. Растварање у липидима настаје неометано.

Обележена је веза 80-95% са протеинима плазме. Концентрација од 2.6 μг / мл у плазми је уочена два сата након примене, а концентрација 1.45 μг / мл сваког другог дана.

Активни састојак успешно продире у готово сва ткива и органе тела, једина препрека је крвно-мождана баријера. Лек се може наћи у малим количинама или уопште не, ако постоје интактне церебралне мембране у спиналној течности. Дефиниција у мајчином млеку је загарантована, као у телу фетуса, јер супстанца продире кроз баријеру плаценте. Дистрибуција се заснива на рачунању од 0,7 литара по килограму тежине.

Око 30-60% се излучује у јетри, у просјеку након 16 сати, у полу-животу лијека. Вероватноћа кумулације се повећава са поновном употребом. Лек доприноси акумулацији у зубима и костима комплекса са Ца2 +, који се не растварају. Следеће фармакокинетичке особине су такође карактеристичне за овај лек:

  • Уклањање изметом у износу од 20-60%,
  • Излагање ентерохепатичној циркулацији,
  • Тајни жуч
  • У року од 72 сата, 40% се излучује путем бубрега,
  • Полуживот крвног серума јавља се скоро у истој мери, без обзира на присуство реналне патологије,
  • Процес елиминације из крвног серума се не мења после хемодијализе.

Индикације за употребу

Међу индикацијама за употребу доксициклина, инфективне болести, које су изазвале патогене осјетљиве на доксициклин, имају висок приоритет. Ова група патологија укључује следеће инфекције:

  1. Тифус епидемиолошког типа (провокатор - повратни тип боррелиа),
  2. Уретритис није гонококков (провокатор - Т-микоплазма),
  3. Ректалне, ендоцервикалне и уретралне инфекције без компликација (провокатор - кламидија),
  4. Монотерапија је релевантна за коњунктивитис са излучевинама, може се комбиновати са локалним лековима
  5. Трахом није елиминисан код свих пацијената, али лечење у неким случајевима помаже,
  6. Пситтацосис (провоцатеур - Цхламидиапситтаци),
  7. Лимпхогрануломатосис,
  8. Респираторне инфекције (провокатор - микоплазма),
  9. Грозница у облику крпеља или пјегава, тифус, К-грозница.

Инфективне патологије узроковане грам-негативним микроорганизмима су такођер слабе испред доксициклина. Доксициклин је ефикасан у простатитису, пошто је у просеку после пола сата постигнута потребна концентрација активне супстанце у простати. Није сваки антибиотик показао тако добру интеракцију са крвним протеинима. Третман се у овом случају фокусира на стандардну дневну дозу - 2 таблете дневно. Ако нема компликација, недељу дана ће бити довољно.

Међу инфективама које се могу лијечити, узрочници су грам-позитивни микроорганизми, антракс и инфекције горњег респираторног тракта.

Разматрани лек може деловати као алтернатива пеницилину, када је потоњи контраиндикован.

Доксициклин може успешно да допуни амоебицидна средства у лечењу акутне интестиналне амебијазе или да се користи као помоћна компонента у лечењу акни у тешком облику. Међу индикацијама су и превенција маларије.

Контраиндикације

Сљедеће категоричке контраиндикације представљају препреку за примање разматраног агента:

  • Леукопенија и порфирија,
  • Малапсорпција,
  • Нетолеранција на лактозу или главна компонента,
  • Недостатак лактазе.

Хепатична инсуфицијенција у тешком облику је такође разлог да се одбије доксициклин или смањи дневна доза, иначе постоји велика вероватноћа хепатотоксичног ефекта.

Функције апликације

Због безбедности прилагођавања дозе лека код старијих пацијената, не долази до поремећаја бубрежне активности, јер се не дешава прекомерно накупљање активне супстанце у бубрезима. Поремећај јетре је, опет, разлог за прилагођавање дозе или пажљивије лечење.

Релативне контраиндикације и мере предострожности

Као и сви лекови из категорије антибиотика, доксициклин има своје карактеристике употребе, које треба пратити како би се избегла појава нежељених реакција.

  1. Инсолација за период терапије и 5 дана након ње треба бити ограничена, иначе се може развити преосетљивост на светлост. Да би се спречио такав негативан ефекат, треба избегавати вештачко УВ зрачење и излагање директној сунчевој светлости. Формирање еритема на кожи је главни разлог за прекид терапије овим леком.
  2. Када се лечи сифилис, вредно је редовно вршити серолошке анализе у трајању од 4 месеца, јер овај лек може да прикрије симптоме сифилиса. Поред тога, вредно је да се подвргне дијагностичком прегледу, укључујући микроскопију тамног поља за лечење венеричних патологија које могу бити праћене сифилисом.
  3. Обавезно пратите стање циркулацијског система и функције јетре, ако је ток лијечења дуготрајан.
  4. Експерименталне студије су откриле токсичне ефекте доксициклина на фетус. Пре свега, говоримо о одлагању развоја скелета због блокирања ензима који убрзавају колапс протеогликана и колагена.
  5. Употреба флуоресцентне методе може довести до искривљеног резултата, јер повећање количине катехоламина у урину може бити лажно повишено.
  6. Током нормалног рада бубрега, лек се елиминише овим органом 3 дана у просеку у количини од 40%, међутим, када је клиренс креатинина мањи од 10 мл у минути, што указује на озбиљну инсуфицијенцију бубрега, елиминација лека у истом периоду може се смањити на 1-5 %
  7. Парентерално или орално давање тетрациклинских антибиотика не утиче на погоршање јетре ако је здраво.
  8. Када узимају хепатотоксичне лекове на позадини оштећења јетре, доксициклин треба користити опрезно.
  9. Скоро сви антибиотици и доксициклин нису изузетак, они су способни да изазову псеудомембранозни колитис, чија тежина може бити од незнатног до критичног. Не би требало да изгубите из вида вероватноћу такве дијагнозе, ако се пацијент жали на дијареју након узимања антибактеријских лекова.
  10. У изузетно ријетким случајевима, вјероватноћа порфирије.
  11. Максимална терапијска доза може изазвати повећање притиска, али укидање лека омогућава да се индикатори врате у нормалу.
  12. Најчешћи облик доксициклина су таблете и капсуле, у неким случајевима изазивају настанак чирева једњака и објашњавају случајеве езофагитиса. Најчешће разлог за ову патологију лежи у недостатку течности у леку или узимању непосредно пре спавања.
  13. Системски еритематозни лупус може се погоршати због узимања тетрациклинских лекова.
  14. Трајање терапије треба да траје најмање 10 дана у лечењу инфекција, чија је појава повезана са бета-хемолитичким стрептококима.
  15. Да би се спречила фатална неуротоксичност, вреди одбити узимање доксициклина метоксилураном.
  16. Присуство мијастеније гравис код пацијента је узрок прилагођавања дозе, иначе може доћи до слабог неуромускуларног блока.
  17. Вероватноћа алергијске реакције услед присуства жуте боје наранџасте и хинолинске нијансе у композицији.
  18. Током терапије, лијек о којем се ради вриједи ограничити се на активности које захтијевају брз моторни и ментални одговор, као и повећану пажњу.

Пријем током трудноће

Забрањено је узимати лекове током гестације, иначе могу постојати поремећаји као што су масна инфилтрација јетре, инхибиција развоја скелета и поремећај нормалног развоја зуба. Исто тако, медикација је забрањена током лактације.

Ако је терапија неопходна, дојење треба прекинути.

Пријем од стране дјеце

Лекари се двосмислено односе на употребу поменутих лекова у педијатријској пракси, јер активна компонента лека може успорити лонгитудинални развој костију скелета, зубна цаклина се погоршава, зуби трајно постају сиво-смеђи или жути.

Међутим, постоје бројни фактори у корист доксициклина, због чега се ревидира његова употреба у третману дјеце.

  1. Повећава се статистика случајева када су адолесценти изложени хламидији.
  2. Такође се чешће јављају случајеви пнеумоније изазване микоплазмом и хламидијом.
  3. Доксициклин је лек првог избора у лечењу инфекција које настају на позадини угриза крпеља. Случајеви ове врсте инфекције постали су много учесталији.
  4. Козметичко нарушавање боје зуба није тако искрен споредни ефекат као већина негативних симптома након узимања алтернативних антибиотика.
  5. Сматра се да је ова медицина најефикаснија у неким инфективним патологијама.
  6. Употреба доксициклина у педијатријској пракси постала је чешћа након инцидената биолошког тероризма у Канади и Сједињеним Државама. У неким случајевима, било је прикладно користити га у предшколском узрасту.

Трајање терапије директно утиче на степен оштећења зубне цаклине. Додатни фактор је активност калцификације током периода примене терапије, као и број курсева. У поређењу са другим тетрациклинима, доксициклин је најмање повезан са калцијумом, тако да када се користи овај лек, промене у цаклини зуба нису толико изражене.

Зуби са калцијумом се јављају у периоду од 4 месеца до 6 година, тако да после овог периода не можете да бринете о појави нежељених реакција од зуба, нарочито у одсуству поновљених терапијских курсева и кратког почетног третмана.

У неким изворима, рестриктивна старост за употребу доксициклина је 9 година, али чак је и ова старост назначена са значајном резервом, јер нико није отказао вероватноћу појединачних одступања.

У костима је и депоновање поменутог антибиотика, али природа таквих деформација је у току и укидање лека доприноси потпуној обнови тела. Пошто доксициклин хидрохлорид доприноси формирању чирева у дигестивним органима, монохидрат у облику лека Унидок Солутеб је добродошао у педијатријској пракси.

Лек је доступан у облику таблета које се могу растворити, здробити или прогутати целе, што је веома погодно за лечење детета. Само се доксициклин у ампулама може упоредити са овим леком ради ефикасности.

Интеракција са другим лековима

Интеракције лекова о којима је реч могу се окарактерисати на следећи начин.

  • Дотични лијекови доприносе формирању комплекса који се тешко растварају, ако се комбинују са диуретицима који садрже магнезијум, препаратима натријум или гвожђа бикарбоната, као и антацидима са солима магнезијума, калцијума и алуминијума.
  • Пријем у комбинацији са колестиполом и холестирамином смањује апсорпцију доксициклина у организму.
  • Полу-живот се убрзава паралелном применом рифампицина, фенитоина, карбамазепина и барбитурата.
  • Алкохол, напротив, успорава полуживот.
  • Пеницила на позадини овог лека постаје мање ефикасна.
  • Доксициклин смањује поузданост контрацептивних средстава са естрогеном у композицији. Употреба таквих метода контрацепције такође повећава вероватноћу крварења.
  • Ефикасност индиректних антикоагуланата је потенцирана.

Доксициклин и алкохол

Истовремени унос доксициклина и алкохола повећава токсични ефекат који се манифестује главобољама и вртоглавицом. Мали интервал између узимања лекова и алкохола ће донети исти ефекат.

С обзиром на дјелотворност лијека на позадини алкохолног тровања, у неким случајевима долази до повећања дјелотворности лијечења, у другима, напротив, до смањења.

Резултати су двосмислени и немогуће је унапријед одредити одговор тијела.

Пошто се и алкохол и доксициклин разлажу у јетри, њихова истовремена употреба значајно повећава оптерећење овог органа, што може изазвати реактивни хепатитис. Дакле, симултани пријем је строго забрањен и након завршетка терапије, алкохол се може конзумирати тек након 35 сати.

Доксициклин и пушење

Пушење такође утиче на ефикасност лечења тетрациклинским антибиотицима, јер дим цигарета садржи компоненте које делују на јетру и смањују ефикасност лека.

Апсорпција активног састојка је спорија и терапеутски ефекат није само мање изражен, већ долази и са закашњењем.

Код редовног пушења може се повећати доза лијека.

Аналоги дроге

Пошто је цена доксициклина веома приступачна, потреба за тражењем аналога се јавља само ако овај антибиотик није имао жељени ефекат или изазива нежељене нежељене ефекте, док је цена доксициклина 20-30 рубаља. у просеку. Међу доксициклинским аналозима, следећи лекови, чија се активна супстанца потпуно поклапају:

  • Унидок Солутаб,
  • Вибрамицин Д,
  • Доксибене,
  • Докса М.

Патиент Ревиевс

Пацијенти остављају мјешовите критике на доксициклину, али већина негативних је због непоштивања препорука произвођача у вези са дозама, режимом конзумирања и уносом хране.

Егор, стар 44 године. За лечење простатитиса, прописан ми је скупи антибиотик, а након одобрења лекара, заменио сам га доксициклином. Испоставило се да је ефективна, упала је нестала за отприлике недељу дана и за три месеца не долази до рецидива, па се поставља питање - зашто преплаћивати?

Марина, 36 година. Почео сам да узимам доксициклин након именовања гинеколога и другог дана сам био суочен са нежељеним ефектима из стомака. Као и сваки антибиотик, ово треба узети у комбинацији са јогуртом или Линеком, како се не би пореметила цревна микрофлора. Чим сам почела да пијем јогурт заједно са током лечења бола и печења у стомаку, нестало је.

Цхристина, 31 година. Дерматолога ми је преписао доксициклин за лечење акни, али сам га несвесно пио неколико пута ноћу и за неколико дана патио је од отицања гркљана. Не знам колико је овај лек ефикасан, али лечење је морало бити заустављено.

Loading...