Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Како препознати хидроцефалус мозга фетуса

Аутор чланка је Созинова АВ, практикант акушер-гинеколог. Професионално искуство од 2001. године

Капљица фетуса је његово патолошко стање, у којем се течност акумулира у свим кавитетима тела и постоји генерализовани едем (едем цијелог тијела - анасарца).

У већини случајева, фетална воденица се јавља код Рх-конфликтне трудноће и хемолитичке болести новорођенчета. Преваленција овог стања је 1 случај на 1000-14000 родова. Постоје имуни и неимуни капи фетуса.

Главни узрок развоја имунолошке воденице фетуса је њена хемолитичка болест.

Разлог који је довео до развоја неимунске феталне воденице је често непрепознат, али су наведени следећи фактори:

  • кромосомске абнормалности фетуса (Довнов синдром, мозаицизам, трисомија, Схересхевски-Турнер синдром и други),
  • генске болести: недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе, А-таласемија, Ноонан синдром, ахондрогенеза, танаторни дварфисм, Фоам-Схокеи синдром, синдром вишеструког птеригијума, акондроплазија,
  • малформације грудне шупљине (дисплазија грудног коша, дијафрагматска хернија, цистична аденоматозна болест плућа),
  • малформације уринарног система (конгенитални нефротски синдром, малформације уретре и бубрега),
  • кардиоваскуларна патологија (кардиомиопатија, конгенитални дефекти срца, анатомски дефекти, артеријски венски шантови)
  • плацента хориоангиома,
  • у случају вишеструке трудноће (фетално-фетална трансфузија, срчани близанци),
  • заразне болести мајки током трудноће (цитомегаловирусна инфекција, сифилис, парвовирусна инфекција, токсоплазмоза, Цоксацкие вирус панцардитис),
  • компликације трудноће (прееклампсија, тешка анемија, некориговани дијабетес, хипопротеинемија),
  • конгенитални метаболички поремећаји (мукополисахаридоза типа 4, Гауцхерова болест, недостатак неураминидазе, Моркио болест),
  • конгенитални тумори мозга и кичмене мождине, уринарни систем и дигестивни тракт, јетра, сакроцоццигални тератом, неуробластом.

Дијагностика

Дијагноза феталног едема има за циљ да идентификује узрок. Прво, крвна група и Рх фактор су одређени да потврде / искључе Рх конфликт и имунолошку воденицу фетуса.

Анализиране су анамнеза животне историје (инфективне болести у прошлости, операције, хронична патологија), акушерска и гинеколошка анамнеза (гинеколошке патологије, ток и исходи претходних трудноћа), анализиран ток садашње трудноће, његове компликације, општа дебљина итд.

Главна дијагностичка метода је ултразвук фетуса. Ултразвучни знакови су:

  • отицање постељице ("дебела плацента"),
  • вишак амнионске течности (висока вода),
  • величина плода је већа од нормалне због едема (посебно повећане величине абдомена због асцитеса у поређењу са величином главе),
  • акумулација течности у свим шупљинама воћног организма (хидроперикардијум, асцитес, хидроторакс)
  • отицање слоја поткожног масног ткива у облику двоструке контуре,
  • отицање власишта, руку и ногу,
  • кардиомегалија (повећање величине срца),
  • задебљање цријева (отицање зидова),
  • увећана јетра и слезина (хепатоспленомегалија)
  • "Будин став" - отечени стомак са екстремитетима и кичмом мождином повучени су из њега
  • ниска моторна активност у комбинацији са другим знаковима.

Фотографија: процијењена фетусна воденица, 12 тједана

Након ултразвучног скенирања, прописује се амнио- или цордоцентесис како би се одредио кариотип фетуса, фетална крв (резултати хемоглобина и протеина) и могући интраутерини третман. Да би се искључила интраутерина инфекција, ПЦР се прописује за сумњиве инфекције.

Третман едема фетуса

Код идентификације конгениталних малформација фетуса које су неспојиве са животом (1-2 триместра трудноће), жени се нуди абортус. У случају одбијања прекида, они настављају да прате ток трудноће и развој болести све док временски оквир не омогући пренаталну (пренаталну) терапију.

Лечење воденице фетуса састоји се од кордоцентезе и трансфузије крви у пупчану врпцу (у случају тешке анемије и смањења хематокрита на 30 и испод). Ако је потребно, заменљива трансфузија крви се понавља након 2-3 недеље.

У случају откривања фетално-феталне трансфузије близанаца, врши се ласерска коагулација крвних судова који повезују плодове. Ако није могуће спровести пренатални третман, степен ризика од превременог порођаја у односу на пренаталну смрт фетуса и порођај се врши унапред уз претходни рецепт за лекове који убрзавају сазревање плода плода. У неким случајевима је индицирано увођење мајчиних срчаних гликозида за нормализацију срчане активности фетуса.

Пре порођаја (обично се дешавају према плану) припремају се за рођење детета са воденом болешћу. Просторија за испоруку треба да буде опремљена опремом за кардиопулмоналну реанимацију, формира се тим за реанимацију од 2-3 специјалиста за реанимацију и 2-3 неонатолога (после рођења дете се одмах интубира и вештачко дисање се изводи са 100% кисеоника).

Одмах након рођења и реанимације изводи се перикардиоцентеза (уклањање акумулиране течности пункцијом перикардијалне врећице), плеурална пункција (уклањање течности из плеуралне шупљине) и лапароцентезија (усисавање течности из трбушне шупљине). Катетер се убацује у умбиликалну артерију за накнадне инфузије црвених крвних зрнаца или крви.

Прогноза за неимуно воденило фетуса је неповољна и проценат преживеле деце је 20-33%. Са развојем водене болести у првом тромесечју трудноћа се обично завршава спонтаним побачајима, у другом и трећем триместру ризик од антенаталне смрти фетуса је висок.

Са имуним воденим растом, прогноза је утјешнија, ефекат пренаталног и постнаталног третмана досеже 80-90%.

Неке студије током трудноће

Класификација

Постоје два различита случаја манифестације патологије. Први карактерише немогућност ослобађања цереброспиналне течности из вентрикула. Таква манифестација се назива хидроцефалус који не комуницира. Други тип су све друге манифестације које имају назив заразне болести.

Модерна медицина користи једну класификацију патологије, у којој се разликују примарна и секундарна. Примарна хидроцефалус у фетусу је главна конгенитална болест, секундарна је узрокована неким другим поремећајем у телу (тумори, дефекти срца, васкуларна деформација, итд.).

Постоје многи фактори који покрећу болест, али главне и најопасније су инфекције које улазе у материцу од мајке до бебе. Најчешћи узроци могу бити идентификовани:

  1. Сексуално преносиве инфекције. Што прије фетус постане заражен, посљедице таквог развоја су озбиљније. Најгора инфекција је сифилис, који продире у фетус, изазива дефекте у нервном систему, изазива повреду развоја мозга у фетусу, као и водену болест. Хламидија и уреаплазмоза су чести провокатори патологије. Иако последња инфекција није потврђена медицином, статистика абортуса са овом болешћу се повећава из године у годину.
  2. ТОРЦХ инфекција. Токсоплазмоза, рубеола, херпес, цитомегаловирус су веома опасни и препуни су озбиљних компликација, нарочито у раној трудноћи, када се мозак тек формира. Ови вируси не утичу само на унутрашње системе и органе фетуса, већ могу да доведу до губитка трудноће, без обзира на трајање.
  3. Конгенитални патолошки процеси. Ово може бити Едвардсов синдром, у коме се хромозомски поремећаји појављују у телу детета, које карактеришу лезије различитих органа, укључујући и кичмену мождину. Постоји опасност од појаве Цхиари синдрома - поремећаја развоја мозга, током којих церебелум и мождано стабло падају у окципитални простор, што доводи до слабе циркулације течности.
  4. Злоупотреба лоших навика током трудноће. Ако је током периода рађања жена занемарила основна правила одржавања здравља, пушење и алкохол могу негативно утјецати на фетус и довести до поремећаја у раду централног нервног система. И хидроцефалус настаје.

Симптоматологија


Током трудноће, жена може препознати ову патологију, на основу неких симптома:

  • редовну мучнину и повраћање,
  • слабост, болест,
  • интензивне главобоље, мигрене,
  • скокови крвног притиска, његово често повећање,
  • слеепинесс

Међутим, без дијагностике, ови знаци се не могу перципирати као да имају проблема са фетусом, јер такви симптоми могу пратити жену због промјене хормонског нивоа током трудноће. У овом тренутку немогуће је препустити се неоправданој паници, само лекар ће моћи да постави дијагнозу.

Методе дијагностичких истраживања

Главна дијагностичка метода је ултразвук. Помоћу скенирања измерите запремину и величину главе бебе, процените вредност бочних комора. Норма ширине овог индикатора је 10 мм, вишак ових индикатора се сматра патолошким. Ултразвучни преглед се врши након 17. недеље трудноће, јер је просечно време за формирање промена 26 недеља. Потребно је да поновите дијагностичку процедуру за месец дана.

Ехографија је још једна ефикасна дијагностичка метода, али се изводи само у великим специјализованим дијагностичким центрима.

Могуће компликације и последице

Ако трудница пати од хидроцефалуса, постоји велика вјероватноћа да се ова патологија може пренијети на фетус, јер је насљедна. Међутим, посљедице се могу избјећи ако се проблем на вријеме дијагностицира и када се започне правовремено лијечење.

Ако се водена болест јавља као последица лошег начина живота или заразне болести, неопходно је хитно предузети мере да се фетус спаси, јер постоји могућност његове смрти услед брзог развоја патолошких процеса. У таквим случајевима, лекари препоручују абортус, без обзира на период трудноће.

Поред поремећаја централног нервног система, хидроцефалус узрокује дефекте срца, кашњење у менталном и физичком развоју, недостатак раста, дефекте у унутрашњим системима и органима.


Рана дијагноза и откривање могућих ризика може омогућити заобилажење патолошких компликација и смрти фетуса због правовремене дијагнозе и започетог лијечења. Уз брз напредак болести долази до операције. Обично је у таквим случајевима коришћена вентрикуларно-перитонеална креација додатне путање, кроз коју је течност уклоњена из мозга и преусмерена у абдоминалну шупљину кроз специјалне цеви лоциране у вентилима. То је омогућило уклањање течности, спречавање њеног обрнутог протока, као и стабилизацију интракранијалног притиска у феталном мозгу. Међутим, овај метод је убрзо био искључен због крхкости уређаја.

Замијенио га је нови метод операције - неуро-ендоскопија. Има мало другачији принцип, али овај метод се разликује по својој поузданости и минималним ризицима од повреда фетуса током интервенције. Специјални катетер ствара отвор за излазак флуида кроз дно вентрикула. Затим, течност улази у посебне ван-мождане резервоаре, где се слободно креће, а да се не акумулира у мозгу. Главна предност ове методе је вјечност система, поновљене операције у овом случају нису потребне.

Врсте и узроци феталног хидроцефалуса

Хидроцефалус је комплексни симптом, који је праћен патолошком акумулацијом цереброспиналне течности испод мембрана мозга или шупљина, што доводи до повећаног интракранијалног притиска. Хидроцефалус у фетусу током трудноће може се развити услед излагања инфективним и неинфективним штетним факторима. Примарни хидроцефалус мозга у фетусу настаје услед дефеката рођења и генетских абнормалности. Примарни или изоловани прави хидроцефалус, има Кс-везано рецесивно или аутосомално рецесивно наслеђивање. У 30% случајева правог хидроцефалуса, пораст у волумену кранијума примећен је у утеро, у 50% случајева - 3 месеца након рођења.

Секундарни хидроцефалус настаје услед смањеног излива из вентрикуларног система. Анатомски разликују унутрашњу и спољашњу хидроцефалус фетуса. У унутрашњем хидроцефалусу, цереброспинална течност се акумулира у латералним коморама мозга, иу спољашњем хидроцефалусу, у субдуралним и субарахноидним просторима.

Интракранијалне формације и спинална хернија могу допринети прекомерној акумулацији цереброспиналне течности у фетусу. Други фактор који доводи до формирања секундарног хидроцефалуса је интраутерина инфекција.

Основни узроци феталног хидроцефалуса током трудноће су:

  • инфекције мајке које се сексуално преносе,
  • ТОРЦХ инфекција код труднице,
  • урођена патологија фетуса,
  • лоше навике труднице.

Интраутерина инфекција фетуса са сифилисом доводи до урођених дефеката нервног система, који узрокују хидроцефалус. Студије после абортуса због хидроцефалуса фетуса често потврђују присуство уреаплазмозе. Хламидија такође узрокује ненормалан развој нервног система.

У развоју феталног хидроцефалуса, ТОРЦХ инфекција код мајке је од посебног значаја. Токсоплазмоза је инфицирана контактом са мачкама и конзумирањем недовољно топлотно обрађеног меса. Посебно је опасна инфекција у раној трудноћи, која доводи до озбиљног оштећења мозга фетуса. Када патоген рубеоле уђе у тело током првих недеља трудноће, узрокује смрт ембриона. Касније инфекција угрожава развој хидроцефалуса. Херпес симплек вирус може изазвати дефекте у развоју феталне неуралне цеви. Цитомегаловирус је високо повезан са ћелијама нервног система и узрокује абнормални развој мозга фетуса, који узрокује хидроцефалус.

Хидроцефалус у фетусу током трудноће може да се развије у присуству Цхиари синдрома. То је развојни дефект, у којем се церебелум и мождано стабло спуштају у окципитални форамен, због чега долази до поремећаја циркулације спиналне течности. Едвардсов синдром се назива хромозомским абнормалностима. Болест је чешћа код девојчица. Карактерише га вишеструко оштећење органа и система, укључујући хидроцефалус. Новорођенчад није одржива и умиру у првим мјесецима живота. Урођене лезије укључују сужавање церебралног акведукта и асиметрију латералних комора. Ослабљен је слободан проток цереброспиналне течности у мождане коморе, али се болест манифестује код старије дјеце.

Пушење, прекомерна употреба алкохола или хронични алкохолизам, дуготрајан боравак у подручјима високог нивоа зрачења, неконтролисана употреба лијекова, посебно у првим тједнима трудноће, када се формира централни нервни систем фетуса, може узроковати хидроцефалус.

Методе дијагнозе феталног хидроцефалуса током трудноће

Да би дијагностиковали фетални хидроцефалус, лекари врше ултразвук. Глава бебе се мери унакрсним скенирањем. Главне карактеристике феталног хидроцефалуса на ултразвуку укључују индикатор ширине бочних комора, који обично не би требао прећи 10 мм.

Који је термин за одређивање хидроцефалуса? Дијагноза се изводи од седамнаесте седмице, а поновно испитивање се врши у 20-22 тједна трудноће. У већини случајева, патологија се визуализира у 26-ом тједну трудноће. Други метод за одређивање феталног хидроцефалуса током трудноће је ехографија.

Тактика управљања трудноћом са феталном хидроцефалусом

Ефекти феталног хидроцефалуса могу бити различити. Они зависе од величине поремећаја и придружених развојних дефеката. У случају када величина бочних комора не прелази 15 мм, нису идентификоване друге абнормалности и прописано је лечење, прогноза је релативно повољна - нема абнормалности код новорођенчади. Неповољна прогноза се развија ако величина коморе прелази 15 мм, а воденица интензивно расте, хидроцефалус се детектује у првој половини трудноће, а постоје и органске лезије које су карактеристичне за хромозомске болести. У овом случају, лекари препоручују абортус због феталног хидроцефалуса.

Тренутно, интраутерино лечење хидроцефалуса. Коришћењем пункције предњег трбушног зида мајке из простора око мозга фетуса, испумпан је вишак течности, извршавајући притисак на мозак фетуса. Поступак се изводи 1 пут. Други метод лечења је интраутерино скретање. Систем остаје у мозгу фетуса до краја гестацијског доба.Превенција хидроцефалуса у фетусу је спречавање заразних болести, опрезност приликом узимања било ког лека током трудноће, здрав начин живота за жене које планирају трудноћу.

Шта урадити ако се током трудноће открије фетални хидроцефалус? Закажите се код неуролога позивањем болнице Иусупов. После дијагнозе, управљање трудноћом се развија заједно. Жене нуде најбоље рјешење проблема.

Узроци феталног едема

Фетални едем је хетерогена болест. Често није могуће утврдити тачну етиологију, али су познати највјероватнији узроци њеног развоја. Неимунски облик може бити узрокован мутацијама (Довнов синдром, Схересхевски-Турнер, триплоидија и тетраплоидија), генетске болести (недостатак Г-6-ФДГ, α-таласемија, Ноонан синдром и Пен-Схокеи синдром, итд.), Поремећаји провођења и конгенитални дефекти срца (АСД, ВСД, суправентиркуларна и вентрикуларна тахикардија), патологија главни посуђе (тромбоза горњи и доњи ЦАВАЛ вене, артериовенска ранжирна) аномалија структуре грудног коша (хернија бленде и аспхикиал дисплазија), Торцх-инфекције (токсоплазмоза, ЦМВ, сифилис, итд ) , урогенитална дисплазија (конгенитална стеноза или аплазија уретера, хидронефроза), патологија трудноће (синдром плацентне трансфузије, хориоангиома, еклампсија). Патогенеза неимуних воденица фетуса заснива се на срчаном затајивању детета, хипопротеинемији и анемији, које смањују онкотични притисак крви.

Поред свих горе наведених разлога за развој феталне воденице, могу се идентификовати фактори ризика који повећавају ризик од неимуног облика. То укључује трудноћу прије 16 или након 40 година, вишеструку и пост-термалну трудноћу, макросомију. Мушки пол се сматра склонијим ка воденој биљци фетуса. Главни узрок имунолошке воденице фетуса је некомпатибилност мајке и фетуса у крвној групи (0 (И) код мајке и А (ИИ) или Б (ИИИ) код детета) или Рх фактор (мајка Рх +, и дете Рх-)) као резултат тога, јавља се хемолиза еритроцита детета и развија се хемолитичка болест. Тренутно је ова опција изузетно ријетка због опћеприхваћених дијагностичких мјера у акушерству.

Прогноза и превенција феталног едема

Прогноза за неимуно воденило фетуса је у већини случајева неповољна. Преживљавање није више од 20-30% од укупног броја новорођенчади са овом патологијом. Ако се у првој половини трудноће јави неимуно воденило, постоји висок ризик од спонтаног побачаја, ау другом - интраутерина смрт дјетета. Са имуним воденим растом фетуса, исход је повољнији - око 85% дјеце преживљава на позадини лијечења. Специфична профилакса може се извести само у односу на имунски облик феталне воденице. Показује се за потврђену некомпатибилност крви мајке и дјетета. Његова суштина је увођење мајке имуноглобулина, који ће спречити хемолизу феталних црвених крвних зрнаца. Неспецифичне превентивне мјере се састоје у рационалном планирању трудноће, комплетном прегледу током трудноће, редовним посјетима антенаталним клиникама, лијечењу соматских и инфективних болести мајке.

Узроци хидроцефалуса у фетусу током трудноће

Нормално, цереброспинална течност се избацује из комора мозга и сели у кичму, где обезбеђује заштиту и исхрану. Након тога цереброспиналну течност апсорбују и апсорбују околна ткива.

Конгенитална хидроцефалус у фетусу током трудноће настаје услед одложеног цереброспиналног флуида. Тело није у стању да уклони течност, почне да стагнира и негативно утиче на формирање детета.

Узроци који доводе до појаве патологије повезани су са генетском предиспозицијом. У присуству такве болести код родитеља или блиских рођака, генетичар ће скренути пажњу лекара на ту чињеницу. Како не би пропустили болест и пратили развој током времена, редовни ултразвучни прегледи ће бити заказани.

Остали узроци болести су:

  • инфективне болести (рубеола, цитамгаловирус, херпес, токсоплазмоза, сифилис),
  • патологија мозга или кичмене мождине,
  • настају малигни тумори.
Било какве конгениталне малформације (Цхиари синдром, хромозомски поремећаји, сужавање канала) такође су изазване акумулацијом цереброспиналне течности.

Волумен мозга код бебе, често много већи од кранијума, ствара притисак, течност стагнира, а глава се повећава у величини.
Стога је код дијагностицирања ултразвука потребно обратити пажњу на облик и параметре главе. Мерења се врше у попречном пресеку. Ширина коморе у нормалном стању треба да буде до 10 мм. Благи вишак указује на редовно праћење развоја патологије.

Симптоми хидроцефалуса у фетусу

Главни дијагностички параметар је велика бебина глава, са тенденцијом даљег раста, у поређењу са висином и тежином. Изглед бебе је константно усмерен ка доле због превазилажења главе. Опруга на глави отврдњава се унапријед или постаје конвекснија. Након рођења, фетални хидроцефалус постаје видљивији. Предње кости су увелико увећане, дете се може држати за главу, што значи озбиљне главобоље.

Жена може осјетити повећану поспаност, раздражљивост и слабост. Висок крвни притисак, не пропуштајући осећај мучнине и упорне мигрене, указују на присуство патолошког процеса.

Упркос присутности симптома, могуће је посумњати на болест и поставити одговарајућу дијагнозу само након инструменталних и лабораторијских тестова.

Могуће последице хидроцефалуса у фетусу

Последице директно зависе од тога шта је узроковало патолошки процес у периоду преднаталне формације. Увећане коморе до 15 мм често се могу третирати током гестације. Прекорачење овог параметра доводи до оштећења централног нервног система. Постоји висок ризик од појаве детета са патологијама:

  1. Довнов синдром,
  2. “Расцеп усне”
  3. атрофија мозга.
У материци, беба заузима погрешан положај због велике главе. Често се радна активност дешава када се дете налази у материци, ноге до грла, што доводи до компликација.

Са великом акумулацијом течности, лекари често препоручују абортус, јер је вероватноћа здраве бебе веома мала. Висока смртност дјеце у првој години живота.

Хидроцефалус фетуса током трудноће - шта учинити?

Родитељи детета се често питају шта да раде? Како помоћи и излечити бебу?

У почетку, дијагнозу утврђује педијатар и неуролог. Након тога новорођенче мора прегледати неурохирург, због могућности спровођења хитних акција.

Главна сврха хируршке интервенције је уклањање цереброспиналне течности из комора коришћењем маневарства. Током рада, инсталирани су силиконски катетери, са специјалним вентилима, за нормалан одлив у абдоминалну шупљину. Мање често, хирург може довести цереброспиналну течност у десну преткомору или у спинални канал.

У садашњој фази развоја медицине, операције се спроводе уз минималне интервенције у унутрашње органе. Захваљујући ендоскопској вентрикулостомији, имплантација шантова се може избећи, али ова процедура ће помоћи само пацијентима са одређеним обликом болести (оклузивним).

У случају пренаталног развоја, прописана је терапија лековима за истицање течности и побољшање циркулације крви. Такође, операција бајпаса је могућа током периода гестације, преко мајчиног абдомена. Након рођења детета, шант се уклања и поставља се комплетна дијагноза.

Хидроцефалус у фетусу у трећем триместру, са лошом прогнозом лекара, подразумева прекид из медицинских разлога. Али одлука, у овом случају, узимају само родитељи.

Компликације

Шта је опасан хидроцефалус током трудноће? Пошто је болест наследна, врло је вероватно да ће ова патологија бити у фетусу. Правовременим откривањем одступања од норме и адекватним третманом, посљедице се могу избјећи.

Када је стечена хидроцефалус услед заразних болести, постоји ризик од развоја патологија у фетусу које нису компатибилне са животом. У таквим случајевима препоручује се абортус.

Хидроцефалус фетуса може изазвати компликације као што су малформације унутрашњих органа и система, заостајање у расту и физичка и ментална ретардација након рођења.

Шта доктор ради?

Лецење се третира са неколико врста терапије. За хидроцефалус узрокован инфекцијом или повредом главе, изабран је третман за лекове. Заснива се на употреби лекова који помажу у смањењу производње цереброспиналне течности и уклањању вишка течности из организма (диуретици). У зависности од клиничке слике, лекови се могу прописати и за побољшање циркулације у мозгу, витаминских комплекса и других лекова који елиминишу симптоме. Труднице са дијагнозом хидроцефалуса се саветују да избегавају претерану топлоту (на пример, вруће каде), пажљиво прате количину потрошене течности.

Лечење воденице мозга уз помоћ маневрирања треба извршити пре почетка трудноће.

Са развојем савремене медицине, лечење феталног хидроцефалуса мозга постало је могуће интраутерино. Постоје два метода:

  1. Када користите пункцију кроз мајчин абдомен, вишак течности се испумпава из простора око мозга фетуса, вршећи притисак на бебин мозак. Поступак се изводи једном.
  2. Шант је убачен у мозак фетуса да би се испразнио ЦСФ. Цев остаје у мозгу детета до краја трудноће.

Касне терапеутске мјере, као и игнорисање лијечења, узрокују озбиљне компликације и прекид трудноће.

Превенција

Ако водена мождина није наследна, трудница треба пажљиво да прати своје здравље, да се на време тестира и да прође све потребне тестове. У раној трудноћи потребно је узимати и фолну киселину, пренаталне витаминске комплексе.

Лечење инфективних болести треба спровести пре планирања трудноће.

Лечење хидроцефалуса методом маневрирања врши се пре зачећа. У одсуству компликација и симптома, испорука се врши вагинално. Ако постоје докази, може се доделити замјенски шант.

Узроци хидроцефалуса

Хидроцефалус мозга у фетусу настаје услед многих фактора, али још увек углавном инфекције улазе у тело мајке. И што се раније то догоди, то је још горе за будућу бебу.

Листа могућих узрока повезаних са развојем хидроцефалуса:

  1. Сексуално преносиве инфекције. Сифилис доводи до нарушене функције нервног система, а доприноси и развоју воденице.
  2. Уреапласмосис. Да ли је могућа појава болести као резултат ове инфекције и даље је контроверзно питање, али било је случајева забиљежених на ултразвуку фетуса током трудноће.
  3. Присуство хламидијске инфекције у материци такође изазива ову патологију и, заједно са њом, утиче на визуелну функцију и нервни систем.
  4. Токсоплазмоза - ови штетни патогени узроковани су контактом са животињама, као и гутањем слабо прерађеног меса. Посебно је опасна у раним фазама трудноће.
  5. Узрочник инфекције рубеоле може изазвати побачај у раној трудноћи. Али ако се инфекција фетуса деси у каснијим периодима, онда је могуће да ће то бити узрок развоја воденице у мозгу фетуса.
  6. Ако мајка има херпес током трудноће, ризик од хидроцефалуса постоји у половини случајева. Деца имају и лезије коже и нервног система.
  7. Цитомегаловирус - ова инфекција утиче на ћелијски ниво нервног система, доприноси развоју абнормалности, укључујући хидроцефалус.
  8. Цхиари синдром, или конгенитална патологија, у којој се церебелално стабло спушта у потиљак. Дакле, постоји повреда циркулације течности у кичменој мождини. Мозак расте, а лобања остаје мала.
  9. Са хромозомским абнормалностима или Едвардсовим синдромом, практично су захваћени сви органи, тако да ова новорођенчад умиру у првим мјесецима живота.
  10. Са сужавањем церебралног аквадукта, који припада урођеним факторима болести, изливање течности из мозга је поремећено. Најчешће се то дешава у одређеним годинама.
  11. Хидроцефалус такође доприноси лошим навикама које је жена волела током трудноће. На пример, пиће и пушење, узимање лекова који нису прописани од стране специјалисте, утицај штетних фактора током формирања фетуса.

Пре него што постанете мајка, препоручује се комплетан преглед: проћи све неопходне тестове, а ако откријете присуство инфективних агенаса, проћи ћете кроз терапијске поступке.

Последице патологије

Сви ови фактори који угрожавају појаву негативних последица зависе од развојних недостатака и узрока поремећаја. На пример, ако величина бочних комора није достигла 15 мм, и ниједна друга патологија није идентификована, то се лако може излечити током пролаза трудноће. Онда ће се беба родити здрава.

Ако величина коморе прелази 15 мм, фетални хидроцефалус почиње да се интензивно развија, што негативно утиче на нерођено дете. Последица присуства воденице може бити фатална, као и могуће болести централног нервног система.

Само припрема за будућу трудноћу и порођај неће дати могућност патологији да се појави.

Ако постоје знаци појаве болести, неопходно је да се консултујете са лекаром. Заузврат, специјалиста ће одредити низ прегледа и одлучити о третману. Ако је патологија узрокована заразним болестима, онда се, по правилу, прописује терапија која има за циљ уклањање вишка течности из организма и смањење продукције цереброспиналне течности. Такође се могу прописати витамини, лекови за побољшање циркулације мозга. Труднице са дијагнозом хидроцефалуса не би требало да остану у собама са високом температуром, пију много течности. У раним стадијима болести примењује се терапијски третман, односно лекар прописује лекове који су бенигни за жену и њену будућу бебу.

Модерна медицина има још две јединствене методе лечења:

  1. Употребом пункције испумпавање вишка течности унутар материце. Ова процедура се изводи једном.
  2. У мозак фетуса убацује се посебан шант који је неопходан за уклањање цереброспиналне течности или цереброспиналне течности из мозга нерођеног детета. Ово стање траје током трудноће.

Ако се мјере за заштиту здравља будуће бебе не одвијају благовремено, посљедице могу бити различите и неповратне.

Превентивне мере

Ако хидроцефалус нема наследне симптоме, онда жена у периоду чекања за бебу мора пажљиво да прати стање свог здравља. Важно је да посетите клинику, да се на време тестирате, да једете исправно, да имате више времена да останете на свежем ваздуху и да узмете препарате фолне киселине за нормалан развој фетуса.

Ако постоје заразне болести, најбоље је да се третман спроведе пре планирања трудноће, јер су током трудноће многи лекови контраиндицирани. Поступак за маневрирање за жене треба спровести и пре заснивања бебе. Планирани ултразвучни прегледи су и профилактичке мјере.

Погледајте видео: Hipertonus kod beba (Јун 2019).

Loading...