Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Шта указује на смањење просечног волумена црвених крвних зрнаца

Црвене крвне ћелије су црвене крвне ћелије. Главна функција коју обављају је транспорт гасова крви (угљен-диоксид и кисеоник) из ткива у плућа и назад.

За процену стања ових ћелија одређују се неки константни индикатори. То укључује број еритроцита, волумен еритроцита, њихову величину и облик.

Број црвених крвних зрнаца је одређен у укупној крви. Величина и облик ћелија - микроскопским прегледом размаза крви. Просечна количина црвених крвних зрнаца и концентрација хемоглобина одређена је само специјалним студијама. На основу добијених података, оцењују се на основу њихових функционалних карактеристика.

Код неких болести, могу се променити различити индикатори ових ћелија.

Како можете одредити просјечан волумен црвених крвних зрнаца? У ту сврху користи се напредна комплетна крвна слика, у којој се може детектовати запремина једне ћелије.

Еритхроците Ресеарцх

Одређивање просечне запремине црвених крвних зрнаца врши се математичким прорачуном. Индикатор се детектује дијељењем хематокрита са просјечним бројем црвених крвних зрнаца.

Овај индикатор игра кључну улогу у дијагностици анемије уз промјену величине црвених крвних зрнаца, што доводи до њихове инфериорности и нарушене физиолошке функције. У том смислу, постоји развој одговарајуће клиничке слике за сваку болест.

Нормалан индикатор је волумен од око 90 фемтолитара. Повећање овог броја примећено је са развојем макроцитне анемије. Смањење запремине доводи до развоја микросфероцитозе и микроцеталне анемије. Такве црвене крвне ћелије брзо умиру због своје инфериорности.

Просечна количина црвених крвних зрнаца се редукује управо код ових болести. Ово је изазвано недостатком одређених нутријената неопходних за нормалан раст и развој црвених крвних зрнаца.

Као што је поменуто, главне болести код којих се смањује просечни волумен црвених крвних зрнаца су анемија. Сви се разликују у недостатку одређене супстанце, што доводи до погрешног формирања црвених крвних зрнаца и, сходно томе, до нарушавања њихове функције. Горе је поменуто да су еритроцити главни транспортни елементи крви, тј. Испорука и размена кисеоника са угљен-диоксидом ће пре свега бити поремећена.

Постоје типови анемије као што су недостатак гвожђа, сидеробластична анемија, таласемија. Све ове болести, уз неблаговремено пружање медицинске заштите, могу довести до значајних поремећаја код свих система и органа пацијента. Могуће учешће у патолошком процесу и другим елементима крви.

Углавном се хематолози баве овим проблемом, иако примарну дијагнозу ових болести треба да спроведу локални лекари.

Зашто се те анемије развијају и које су манифестације карактеристичне за сваку од њих? Зашто се дешава да је просечан волумен црвених крвних зрнаца смањен?

Анемија услед недостатка гвожђа у крви

Најчешћа је анемија дефицита гвожђа. Ова врста патологије се развија као резултат кршења синтезе хемоглобина, главног транспортног протеина који се налази у црвеним крвним зрнцима. Овај молекул је одговоран за везивање кисеоника који се удише у плућа и његов транспорт до ткива.

Гвожђе је главни јон који је потребан за изградњу молекуле хемоглобина. Са својим недостатком да би компензовао потребу за кисеоником, тело почиње да производи мале црвене крвне ћелије (тј. Функција квалитета се замењује бројем ћелија).

Све црвене крвне ћелије су мање од нормалних величина. Према томе, просечни волумен црвених крвних зрнаца је смањен у свакој ћелији. Такви елементи не могу у потпуности опскрбити ткива кисеоником, што изазива развој одговарајуће клиничке слике.

Упркос чињеници да су црвена крвна зрнца формирана много мање него што би требала бити, њихов број остаје унутар нормалних граница. Најлакше се лијечи и излијечи од свих горе наведених облика анемије.

Суштина студије

Вероватно треба подсетити на већ давно познате чињенице:

  • црвене крвне ћелије садрже хемоглобин (хб),
  • црвена крвна зрнца носе кисеоник,
  • зависи од количине хб колико ће ћелија чврсто држати молекул кисеоника, транспортујући је до ткива,
  • Садржај хемоглобина у ћелији утиче на његову величину.

Дефиниција МЦВ у анализи је један од начина да се дијагностикује ефикасност црвених крвних зрнаца.

Просечна запремина еритроцита даје поуздану слику функционалности ћелије и често служи као главни параметар у диференцијалној дијагнози анемије. Грешке у студији су могуће само са абнормалном структуром еритроцитних ћелија (анемија у облику српа), у овом случају, поред МЦВ, вриједност МЦХ и МЦХЦ се додатно узима у обзир у тесту крви.

Индикације за заказивање

МЦВ анализа је одређена да разјасни састав крви у следећим условима:

  • метаболички поремећаји (промене у јонском балансу у ћелијама),
  • хемолитичке абнормалности (анемија),
  • хемоглобинопатије (синтеза или дезинтеграција молекула хемоглобина је поремећена),
  • миелобластични синдром (развија се кршењем синтезе црвених крвних зрнаца или у производњи ћелија различитих величина),
  • неразумно смањење имунитета,
  • хормонска неравнотежа
  • метаболички поремећаји.

Поред дијагностиковања болести, индикација за МЦВ тест крви ће бити:

  • рутински физички преглед
  • патологије јетре,
  • припрема за операцију,
  • Хемотерапија,
  • присуство болести крви у блиским рођацима,
  • леукемија

Под утицајем токсичних супстанци (хемотерапија), са болешћу, број МЦВ у анализи ће се смањити или повећати. Променом лабораторијских података, лекар одређује природу и тежину патолошког процеса.

Опште прихваћени прописи

МЦВ просечна стопа за одрасле: 80-100 фемтолитара - такав еритроцит се сматра нормалним.

  • Ако су бројеви испод нормале, онда се дијагностицира микроцитоза.
  • Ако резултат прелази наведену вредност, онда се развија макроцитоза.

Просечна запремина црвених крвних зрнаца у крви није константна, мења се током живота особе. У наставку се налази табела нормалних референтних вриједности за дјечаке и дјевојчице до 12 година.

Код адолесцената у пубертету и код одраслих, МЦВ у тесту крви зависи не само од старости, већ и од пола.

Као што се може видети из табела, МЦВ у анализи незнатно варира и скоро увек се уклапа у просечну стопу од 80-100 фл.

Код трудница, у процесу ношења фетуса, мијењају се бројни хемолитички подаци, али величина еритроцита остаје иста. Одступање од општеприхваћених стандарда указује на патологију трудноће.

Разлози за пад

Постоји неколико разлога зашто је смањен просечан волумен црвених крвних зрнаца:

  • дехидрација (код дијареје, повраћања, великих опекотина),
  • хипертонична дехидрација (инфузија великог броја солних раствора),
  • анемија на позадини хб дефицијенције (хипохромна, микроцитика),
  • хемоглобинопатија,
  • неке конгениталне болести крви (таласемија),
  • тровање солима метала (жива, олово),
  • патологија хематопоезе (МЦВ се смањује због неправилног облика или мањих црвених крвних зрнаца).

Смањење волумена црвених крвних зрнаца је увек знак болести. Ако се особа осјећа добро, а просјечни волумен црвених крвних зрнаца је смањен, то указује на скривени тијек патолошког процеса.

Разлози за подизање

Свако одступање од норме указује на развој патолошког процеса. Следећи услови могу изазвати повећање:

  • хемолитичка анемија,
  • авитаминоза (недостатак витамина Б12 и фолне киселине),
  • миелодиспластични синдром (дисфункција хематопоетског изданка),
  • обилан губитак крви (повећање је због чињенице да се ткивима са кисеоником у крвотоку појављују еритроцитне ћелије велике величине и истовремено се дијагностицирају уобичајене снижене еритроците),
  • хипотонична дехидратација (смањење количине соли у плазми),
  • бубрежне патологије повезане са повећањем пермеабилности реналне нефрона),
  • болест јетре,
  • ендокрини поремећаји
  • узимање одређених супстанци (оралних контрацептива, алкохола),
    пушење дувана.

Макроцитоза изазвана лековима, алкохолом или пушењем има повољан ток, а након престанка ових супстанци, нормални индекс се обнавља.

Повећање није ништа мање опасно од смањења. Велике ћелије се слабо крећу кроз капиларе, тако да се анемија може погрешно открити приликом узимања крви из прста. Када се расподела црвених крвних зрнаца по запремини смањи, са нормалним индикатором за венску крв, може доћи до недостатка у малим периферним крвним судовима.

Могуће је лажно повећање

У лабораторијским вежбама постоје случајеви када се повећава просечна запремина црвених крвних зрнаца и не откривају се знаци скривене патологије. Лажни резултат се појављује у следећим ситуацијама:

  • Кетоацидоза код дијабетеса. У овом стању се повећава број еритроцитних ћелија, а када реагује са реагенсима у електронском анализатору, може доћи до лажно позитивног резултата.
  • Хладна аглутинација (везивање) је могућа када се користи претходно замрзнути и слабо загрејани материјал за истраживање. Од хладноће, еритроцити се држе заједно, а електронска опрема анализира резултујућу групу као једну велику ћелију.

Лажна висина чини дијагнозу тешком, тако да лекар увек одлучује која је крв прегледана (свежа или после дужег чувања) пре декодирања лабораторијских података. Ако се сумња да је пацијент нарушио резултат, прописано је друго давање крви.

Неколико речи о анизоцидози

Нису све ћелије еритроцита здраве особе исте величине. Нормално, у крвотоку треба бити присутан:

  • макроцити - 15%,
  • нормоцити - 7%,
  • микроцити - 15%.

Благи пораст у проценту у корист нормоцита сматра се нормалним и не изазива забринутост, али ако се садржај микроцита и макроцита повећа, могу се развити следећи симптоми:

  • слабост
  • умор
  • тахикардија и аритмија,
  • осећај недостатка даха,
  • болови у грудима
  • повреда осетљивости коже екстремитета (утрнулост или огреботине).

У тешким случајевима, симптоми анизоцитозе су слични онима код хроничне срчане инсуфицијенције.

Патологија се дијагностикује механичким бројањем елемената еритроцита у размазу крви. Са истовременим повећањем макро и микроцита на позадини смањења нормоцита, електронски анализатор може показати норму. Да изазове велику појаву ћелија различитих величина може:

  • болест јетре,
  • недостатак гвожђа
  • уклањање слезине,
  • муљ еритроцита (спајање неколико елемената),
  • бета таласемија.

Анизацидоза има повољну прогнозу, а ако се елиминишу изазовни фактори, формула еритроцита се враћа независно, без додатне терапије.

МЦВ у тесту крви је један од индикатора измене гаса у телу и не препоручује се да се игноришу откривена одступања. Важно је запамтити да превелика или премала црвена крвна зрнца не могу у потпуности да пренесу молекуле кисеоника у ћелије и да се у ткивима развија исхемијски процес који негативно утиче на функционисање система и органа.

Шта је норма и шта се сматра девијацијом

Нормална вредност се узима у обзир када је МЦВ између 80 и 100 фемтолитара. Еритроцит у овом случају - нормоцити.

Ако је просечни волумен црвених крвних зрнаца мањи од 80 фл, то је микроцит. Па, ако је волумен већи од 100, онда се таква црвена крвна зрнца назива макроцит.

Сходно томе, микроцитоза се разликује када се у крви открије велики број микроцита. Карактеристичан је низак хемоглобин. Макроцитозу карактерише висок садржај макроцита у анализи.

Анизоцитоза је присуство црвених крвних зрнаца различите величине и облика.

Када је МЦВ прописан и зашто?

Ова анализа има два главна циља:

  1. Диференцијална дијагноза анемије.
  2. Одређивање повреда водене и електролитске равнотеже.

Дефиниција МЦВ је укључена у комплетну крвну слику, не захтева посебну припрему. Препоручује се давање крви на празан желудац. Користи се капиларна крв (анализа се узима из прста).

Именовани су пацијенти са анемијом, поремећајима метаболизма и тешком пратећом патологијом.

Узроци ниског МЦВ-а

Просечан волумен црвених ћелија се смањује када:

  • дехидратација и развој хипертензивне дехидрације,
  • микроцитичне и хипохромне анемије са недостатком хемоглобина,
  • насљедне, генетски одређене крвне болести, као што је таласемија,
  • тровање оловом,
  • хемоглобинопатије и кршење синтезе порфина (део хемоглобина).

Узроци повишеног МЦВ

Просечан волумен црвених ћелија је повећан за:

  • болест јетре,
  • хемолитичка анемија,
  • развој неравнотеже воде и електролита у облику хипотоничне хиперхидрације, која је могућа код болести бубрега,
  • макроцитичне и мегалобластичне анемије,
  • недостатак фолне киселине и витамина Б12,
  • миелодиспластични синдром.

Анемија није искључена када МЦВ није изнад нормале. На пример:

  • после крварења,
  • са хемолитичком анемијом,
  • са неким акутним тровањем.

Мало о анизоцитози

Анизоцитоза се односи на присуство еритроцита различитих величина у крви - од микроцита до макроцита. Квантитативно, дистрибуција црвених крвних зрнаца по запремини изражена је посебним индексом, који је означен са РДВ.

Индекс хетерогености црвених крвних зрнаца по волумену (РДВ) показује одступање од стандардне запремине, изражено као проценат.

Анизоцитоза се може одредити размазом крви под микроскопом, али тачне карактеристике ових индикатора се добијају коришћењем хематолошких анализатора. Интерпретацију резултата врше лекари лабораторијске дијагнозе заједно са МЦВ и олакшава дијагнозу анемије.

Нормално, ширина расподеле црвених крвних зрнаца је 11,5-14%.
Требало би да знате да ако се МЦВ снизи са нормалним РДВ, онда је то карактеристично за трансфузију крви, уклоњену слезену и таласемију.

Ако је МЦВ повишен код нормалног РДВ, онда је највероватније да постоји болест јетре.
Ако је РДВ повишен, са МЦВ испод нормале, онда се може посумњати на бета таласемију, недостатак гвожђа или муљ црвених крвних зрнаца.

Ако су изненада оба индикатора виша од нормалне, онда се може претпоставити хладна аглутинација, недостатак витамина Б12 или кршење његове асимилације. Ова комбинација је такође типична након курса хемотерапије за рак.

Еритроцити су повећали хетерогеност

Хетерогеност је повећана када:

  • анемија дефицита гвожђа,
  • болести јетре,
  • миелодиспластични синдром и метастазе тумора у коштаној сржи.

У сваком случају, тумачење ових индикатора и постављање дијагнозе на њиховој основи је задатак само доктора. Резултати проширене крвне слике, укључујући индикаторе као што су хетерогеност црвених крвних зрнаца у запремини и просечни волумен црвених крвних зрнаца, увелико ће олакшати клиничку анализу анемије.

Ресеарцх

Број еритроцита је одређен проширеним тестом крви. Често у облику резултата можете пронаћи низ мцв с неким нумеричким индексом, што значи просјечан број црвених крвних зрнаца.

Име МЦВ је изведено из енглеске средње корпускуларне запремине, а кубични микрофон се сматра јединицом мере или фемтолитер у фл. За израчунавање просечне запремине црвених крвних зрнаца (ЕСР) узима се, која се затим дели са сумом запремина црвених крвних зрнаца у делу крви за њихов број у датом делу.

У случају смањења просечне запремине еритроцита, спроводи се низ додатних, више специјализованих студија како би се утврдило шта то значи и која би одступања могла довести до тога.

Тренутно постоје додатни тестови са смањењем вредности у крви мцв. Они укључују просечан садржај хемоглобина у еритроциту, чије вредности варирају у зависности од старости пацијента и истовремено не зависе од његовог пола. Они такође анализирају величину и боју крвних ћелија за проучаван волумен крви.

Број црвених крвних зрнаца је:

повећана вредност, онда се зове макроцитоза (100 или више) - црвене крвне ћелије су веће него што је потребно,

нормална вредност - нормоцитоза (80-100),

нижа вредност - микроцитоза (80 или мање).

Просечна запремина црвених крвних зрнаца варира у зависности од старости пацијента. На пример, за новорођенче је 95-121 фл, а већ у 14-30 дана живота 88-124 фл. Деца која су навршила 1-5 година треба да имају 73-85 фл, а за одраслу особу од 20-65 година 80-100 фл сматра се нормом.

Лов валуе

Ако је просечна запремина смањена, они говоре о анемији, тј. О недостатку хемоглобина у крви.

Најчешћи узроци када су црвена крвна зрнца испод нормале су:

Недостатак гвожђа или недостатак гвожђа. Овај облик анемије је безначајан и има најједноставнији третман у поређењу са другим типовима анемије. Ако се хемоглобин снизи код детета и узрок је недостатак гвожђа, онда се детету прописује посебна дијета са поновном испоруком крвних тестова у року од месец дана. Если у ребёнка через месяц гемоглобин не повышается, а наоборот, уменьшается то в таком случае, его направляют к гематологу и назначают медикаментозное лечение.

Сидеробластическая анемия. Такође је повезан са недостатком гвожђа, добро реагује на терапију витамином Б.6. Овај тип анемије се развија веома брзо и захтијева хитну акцију, а најгори исход такве дијагнозе може бити смрт.

Таласемија је генетска болест. Узрок анемије је кршење производње хемоглобина.

Тровање оловом. Код тровања оловом, просечне вредности црвених крвних зрнаца се смањују због чињенице да коштана срж почиње да пропада и настаје повреда када тело производи хемоглобин.

Дехидрација тела. То је због губитка телесних течности, што негативно утиче на тест крви.

Понекад постоје ситуације када просечни волумен црвених крвних зрнаца није смањен, али је у границама нормале, али постоје јасни знаци анемије. Често се то дешава ако постоји:

присуство малигног тумора

присуство хроничних инфекција

значајан губитак крви

присуство болести које узрокују недовољну производњу хормона.

Ако се у анализи мцв снизи, онда је неопходна квалификована консултација терапеута или хематолога.

Повећана вредност

Ако је просечан волумен црвених крвних зрнаца повећан, то може значити квар у тијелу. Разлози за побољшање мцв-а могу бити:

Болест јетре

Дефект црвене коштане сржи.

Штитна жлезда производи недовољну количину хормона,

Недостатак витамина Б12. Посебно негативно овај недостатак погађа дјецу млађу од 2 године. У овом узрасту морате се фокусирати на употребу производа који садрже велике количине витамина Б12на пример, павлака, јаја, јетра, говедина и друго.

Недостатак фолне киселине.

Пушење Када се пуши, ослобађа се значајна количина угљен-диоксида, што нарушава транспорт крви у телу, што доводи до погоршања снабдевања кисеоником. Жене које пуше су подложније респираторним болестима, што може бити узрок повећања црвених крвних зрнаца.

Онколошке болести.

Контрацептивни и хормонски лекови.

Упални процеси у телу. Може бити узроковано заразним болестима узрокованим вирусом, или неким гљивицама.

Алкохолизам. У овом случају, индикатор мцв се може вратити у нормалу, због чега је довољно не пити алкохол 100 дана. Вриједи рећи да се у овом случају повећавају само вриједности мцв, а вриједност хемоглобина остаје унутар нормалних вриједности.

Постоји верзија да употреба антидепресива дуго времена може довести до тога да се индикатори повећају, али у овом тренутку ова верзија је у фази проучавања.

Повишење еритроцита у крви може бити привремено, без икаквих абнормалности или патологија. Ова ситуација може резултирати:

стрессес

бити у висоравни,

претјеран ментални или физички рад

дејство токсина

дехидрација.

Након елиминације ових фактора, важни индикатори црвених крвних зрнаца, као и њихова просечна запремина, враћају се у нормалу.

Тхалассемиа

Таласемија је генетска болест која доводи до синтезе абнормалних хемоглобина. Постоје три озбиљности болести - благе, умерене и тешке.

Са овом болешћу, тачкаста мутација има значајан утицај на структуру целокупног молекула хемоглобина. Као резултат генетског неуспеха, хемоглобински ланци престају да се формирају, због чега постаје инфериорни. Такав хемоглобин не може постојати у стабилном стању, али шта то значи? Еритроцити који носе сличан молекул не могу дуго да остану у крвотоку. Развија се њихова хемолиза, што доводи до значајног погоршања стања пацијента и развоја шока.

Због чињенице да се производи слабији хемоглобин, еритроцит не може постати онакав какав би требао. Због тога се смањује запремина еритроцита, уочава се повреда транспортне функције.

Болест је честа појава, што га чини једним од главних разлога за смањење обима црвених крвних зрнаца.

Сидеробластиц анемиа

Ово стање карактерише недостатак витамина Б.6што доводи до поремећаја у синтетичким процесима, због чега настаје дефектни хемоглобин. У таквом молекулу, овом протеину недостају копропорфирини и пропорционални. Због тога је поремећено везивање кисеоника од стране црвених крвних зрнаца, њихов волумен се смањује.

Због неправилне синтезе почињу да се формирају дефектни еритробласти са акумулацијом гвожђа у цитоплазми ћелије. Визуелно, ове ћелије се одређују у микроскопу у облику еритробласта са цитоплазматским инклузијама.

Као резултат синтезе дефектних еритроцита развија се клиника тешке анемије. Неисправне црвене крвне ћелије практично не обављају транспортну функцију, што доводи до компликација метаболичких процеса и виталне активности целог организма. Број еритроцита у овој болести није нарушен, али они брзо умиру.

Ова болест захтева хитну интервенцију са одговарајућом терапијом. Ако је неблаговремена помоћ могућа фатално.

Једна од главних предности хематолошког анализатора

Пре појаве аутоматских хематолошких анализатора, индикатори као што су пречник црвених крвних зрнаца, њихов волумен и засићеност хемоглобина црвених крвних зрнаца одређивани су углавном визуелно морфолошким испитивањем крвних размаза, тако да у тесту крви обично није постојао такав параметар као МЦВ или просјечни волумен Ер. Модерне технике, засноване на способностима хематолошких анализатора који су способни да карактеришу црвене крвне ћелије са запремином од 30 до 300 фл, обезбеђују мерење запремине једне црвене ћелије и користе резултате добијене за израчунавање просечног волумена црвених крвних зрнаца, односно МЦВ.

Аутоматизовани системи, који успешно решавају такве проблеме, омогућавају лекарима да добију комплетне, али претходно недоступне информације о карактеристикама ћелијских елемената крви. Један од важних показатеља дијагнозе и диференцијације различитих типова анемије је квантитативна експресија просјечног волумена црвених крвних зрнаца или МЦВ (овај параметар је наведен у општој форми за тестирање крви).

МЦВ калкулација извршена аутоматским анализатором повезана је са осетљивијим компонентама хемограма него визуелном анализом пречника црвених крвних зрнаца, много је прецизнија од резултата микроскопског прегледа (повећање Ø Ер за 5% одговара повећању ћелијског волумена за 15%). За то се користи просечна запремина црвених крвних зрнаца диференцијална дијагноза анемије такође, зато што пречник има посебност да промени своју вредност под утицајем физиолошких фактора, на пример, на крају радног дана просечна вредност пречника се значајно повећава, а ноћу, напротив, опада, и показује своје минималне вредности до 8 часова. Поред тога, величина црвених крвних зрнаца је погођена физичким стресом. Да ови фактори не ометају добијање објективних резултата студије, узорак крви који се налази у анализатору се разблажује са специјалним стабилизујућим раствором који обезбеђује тачност мерења МЦВ и других еритроцитних индекса, изравнавајући артефакте визуелног прегледа.

дистрибуција црвених крвних зрнаца по запремини и њихова интерпретација

Успут, могуће је израчунати просечну запремину Ер по формули:

  • МЦВ = [Хт,% к 10] / [РБЦ к 10 -12 / Л]

Међутим, ове калкулације је могуће извршити ручно ако је хематокритски индекс (Хт,%) познат - однос црвених крвних зрнаца према укупном волумену крви и број црвених крвних зрнаца (РБЦ), али овдје не морате бринути и не оклевајте - ови параметри хемограма такођер могу одредити. аутоматски хематолошки систем. Једном речју, “паметна” машина може ослободити особу од непотребне рутине ... Па зашто онда направити калкулације користећи формуле ако анализатор обезбеди завршени резултат? Лекар је након тога боље укључен у анализу студије, узимајући у обзир квантитативне вриједности показатеља које издаје уређај? Међутим, то је Постоји неколико услова када ће лекар морати да се врати у микроскоп како би проучио морфологију и измерио пречник црвених крвних зрнаца, које ћемо описати у наставку (у одељку „Без нијанси то не чини“).

Норма за МЦВ је релативни концепт.

Ова вредност се мери у микронским кубичним (μм 2) или фемтолитер (фл), где је 1 μм 2 = 1 фл.

МЦВ норма је у опсегу вредности 80 к 10 15 / л - 100 к 10 15 / л или 80 - 100 фемтолитера. У међувремену, концепт “норме” за овај параметар је релативно релативан, јер, карактеризирајући, црвене крвне ћелије као нормоцитеМЦВ класифицира анемично стање као нормоцитну анемију, али не искључује патологију уопште.

МЦВ вредност "преко 100 фл" се тумачи као повишени ниво и карактерише еритроцит као мацроците, а просечни волумен који не достиже 80 фл узима се као нижа вредност - такви МЦВ индикатори су својствени мицроците.

Просечна количина еритроцита има тенденцију да се мења само у првим данима и месецима живота, тада су вредности индикатора постављене скоро у стриктном распону (разлика између горње и доње границе је веома мала), тако да се може рећи да МЦВ показатељи показују екстремну стабилност здравих људи током њиховог живота. У међувремену, у зависности од пола и старости, још увек постоје нека одступања вредности од општеприхваћених норми: 80-100 фл (табела):

Шта је МЦВ?

У крви особе, не мијења се само концентрација црвених крвних зрнаца, него и величина, облик и садржај хемоглобина. Вредност МЦВ је индекс који показује просечну запремину црвених крвних зрнаца, изражену у μм 3 или фемтолитер (ФЛ).

Испитајте просечну запремину црвених крвних зрнаца (Ер) користећи хематолошки анализатор - аутоматски уређај који може израчунати више од 20 различитих параметара крви. Аутоматски анализатори препознају Ер у опсегу запремине од 30 до 300 фл.

ИндикаторМЦВ инструмент се израчунава аутоматски, то је вредност добијена дељењем целуларних волумена црвених крвних зрнаца на укупан број ћелија у овој популацији.

Просечна вредност МЦВ може се израчунати на други начин, ако су хематокритски индекс и број Ер познати, користећи формулу: вредност хематокрита / број црвених крвних зрнаца * 1000.

Помоћу формуле или директно из података хематолошког анализатора, могуће је открити анемију различитих облика у најранијим фазама, прије појаве очигледних клиничких симптома.

МЦВ за дијагностику

Вредност овог еритроцитног индекса се користи за дијагностиковање и класификацију анемије заједно са другим важним показатељима хематолошког анализатора, као што су:

  • МЦХ - показује колико у просеку хемоглобин садржи Ер,
  • МЦХЦ је вредност која одражава просечну количину хемоглобина у свим узорцима крви Ер,
  • РДВ је ширина расподеле црвених крвних зрнаца.

Промене у просечној запремини Ер огледају се у вредности индекса боје крви, хемоглобина, и указују на природу електролитског дисбаланса.

  • Са повећаним МЦВ-ом, промене су хипотоничне, што значи да ћелија губи електролите и залива се, а екстрацелуларна средина се дехидрира.
  • Уз просечну запремину црвених крвних зрнаца, чија је учинковитост испод нормале, постоји хипертонична неравнотежа водено-солне равнотеже, у којој губитак воде од стране ћелије превладава над излучивањем соли.

У смислу просечне величине еритроцита, може се проценити степен њене хидратације.

  • Код хипертоничне дехидрације, Ер величине постају мање од 80 фл, што одговара микроцитози.
  • У случају хипотоничне дехидрације, величина Ер се повећава и прелази 95 фл, што значи макроцитоза.

Индикатори добијени у различитим лабораторијама при испитивању различитих типова хематолошких анализатора могу се разликовати. Разлике у просечној запремини Ер зависе од старости и пола.

Просечна количина црвених крвних зрнаца код деце млађе од 6 месеци, табела норми.

Стандарди МЦВ за столове за децу, омладину и одрасле.

Одступања од норме

Просечне количине Ер могу одступати од норме, постоје стања у којима је индикатор овог теста:

  • смањена - просечна величина Ер је мања од 80 фл, Ер се назива микроцити,
  • нормална - опсег величина црвених крвних зрнаца је 80-100, ћелије таквог волумена називају се нормоцити,
  • повишени - средње величине прелазе 100 фл, а такве Ер називају макроцити.

МЦВ слајд

Када се у крви појави велики број малих црвених крвних зрнаца, индикатор овог индекса црвених крвних зрнаца ће се смањити. Развијање са деградираним. Вед волумен Еритре анемија је микроцитичка.

Смањење просечне величине еритроцита примећено је код анемије:

  • недостатак гвожђа
  • сидеробластично - незрели Ер са гранулама гвожђа (сидеробласти) се налазе у коштаној сржи,
  • повезано са повредама еритропоезе - процесом образовања Ер,
    • наследна форма код мушкараца у вези са поремећеном синтезом порфирина - саставни део хемоглобина,
    • стечене форме, изазване недостатком витамина Б6, тровањем оловом, нарушавањем формирања порфирина,
  • таласемија - болест карактеризирана ослабљеном синтезом протеинског дијела молекуле хемоглобина.

Наследна и стечена анемија, повезана са смањењем синтезе порфирина, узрокована је чињеницом да је поремећена производња молекула хемоглобина. Гвожђе које улази у тело није инкорпорирано у молекул хемоглобина, већ се таложи у различитим органима.

Пожељно је да се догоди процес акумулације невезаног гвожђа:

  • у јетри - покреће се процес који води до цирозе,
  • јајници - сексуална функција је поремећена,
  • панкреас - изазван дијабетес,
  • надбубрежне жлијезде - поремећена производња хормона.

Анемија повезана са блокирањем синтезе порфирина детектована је код младих људи. Болест је често неизражена. То значи да су симптоми болести благи, и иако је код људи просечан волумен црвених крвних зрнаца смањен, има висок садржај гвожђа, а хемоглобин се постепено смањује и може достићи 50 - 60 г / л код одраслог човека.

Овај индекс је смањен код деце са таласемијом, наследном болешћу у којој су погођени гени који кодирају синтезу хемоглобинских ланаца. Ако је погођен само један ген, то значи да ће се просечан волумен црвених крвних зрнаца благо смањити, а можда и асимптоматски ток болести код детета.

Али са поразом свих 4 гена одговорних за синтезу алфа-хемоглобинских ланаца, фетус развија интраутеринску воденицу и дете умире одмах након рођења или у матерници.

Повећајте просечну јачину звука

Ако се повећа просечна запремина еритроцита, то значи да су се појавиле многе Ер великих величина које прелазе норму. Појава макроцита, повећање просечне запремине Ер је уочено код болести:

  • анемија,
    • хемолитички,
    • апластиц,
    • фолио дефициент
    • Недостатак Б12
  • јетре
  • хипотиреоза
  • алкохолизам,
  • миелодиспластични синдром.

Повећана је просечна запремина еритроцита и РВД код одраслих са мијелодиспластичним синдромом, што значи да се у крви повећава број макроцита, а анизоцитоза је феномен велике варијабилности величина ћелија. Уз повећану просечну запремину Ер код одраслог и нормалног хемоглобина, може се претпоставити да особа пати од алкохолизма.

ИндикаторМЦВ еритроцита може се благо повећати ако особа пуши, а код жена повећање просечне запремине изазвано је употребом контрацептивних хормонских лекова.

Болести са нормалним МЦВ

Под нормалним тестним вредностима, развој таквих патолошких стања као:

  • хемолитичка анемија узрокована:
    • аутоимуни процес
    • сфероцитоза,
    • недостатак ензима Г6ПД,
  • апластична анемија,
  • анемија код затајења бубрега,
  • анемија хроничних болести
  • велики губитак крви.

Наследни недостатак ензима глукоза-6-фосфат дехидрогеназе може изазвати хемолитичку не-сфероцитну анемију ако носилац овог генетског поремећаја почне да узима лекове или производе са оксидативним својствима, који укључују:

  • лекови - норсулфазол, бисептол, урантоин, кинин, изониазид,
  • коњски пасуљ

Цонс оф доугх

МЦВ одражава само просјечну црвену крвну станицу. Немогуће је ослонити се на свједочанство теста ако има много абнормалних црвених крвних зрнаца у крви.

Макроцити и микроцити могу бити у крви у исто вријеме, а просјечан волумен црвених крвних зрнаца не смије премашити норму, иако у стварности особа развија анемију.

То значи да чак и са нормалним индикатором просечне запремине Ер, треба дешифрирати, узимајући у обзир анизоцитозу црвених крвних зрнаца, тј. РДВ је ширина расподеле величине црвених крвних зрнаца.

Просечна запремина црвених крвних зрнаца може се лажно повећати код одраслог или детета ако су у крви присутни хладни аглутинини, што узрокује да се црвене крвне ћелије држе једна уз другу. Хематолошки анализатор идентификује конгломерате формиране као једну гигантску ћелију, што искривљује резултат анализе.

Резултат овог теста код старије особе ће бити лажно спуштен ако се развије ДИЦ синдром - феномен интраваскуларне коагулације крви која се јавља истовремено у било ком делу циркулацијског система.

Ложное повышение наблюдается при диабетическом кетоацидозе, серповидноклеточной анемии – заболевании, связанном с присутствием большого количества деформированных эритроцитов.

Садржај

Бывают такие ситуации, когда в результатах анализов можно увидеть, что средний объем эритроцитов повышен. Шта то значи? Такие моменты говорят о наличии некоторых отклонений в организме.Али како одредити одакле је дошао? Наравно, морате знати узрок одступања и прихватљиве вриједности. А ово је вредно погледати.

Карактеристике индикатора црвених крвних зрнаца

Пре него што уђемо у ово питање, вреди разумети шта су црвене крвне ћелије и за шта су одговорни. Црвене крвне ћелије су црвене крвне ћелије које укључују супстанцу као што је хемоглобин. Овај елемент је одговоран за пренос кисеоника у сва ткива и ћелије унутарњег окружења особе. Зато је једноставно потребно пратити квантитативне податке црвених крвних зрнаца.

Која је врста анализе прописана? Просечан број црвених крвних зрнаца има међународну контракцију - МЦВ. У анализи крви ова 3 слова се лако могу пронаћи. Мора се рећи да сваки индикатор нема тако уједињену ознаку на свјетском нивоу.

Просечна количина црвених крвних зрнаца код мушкараца и жена је различита. И то је због њихове физиолошке структуре, као и начина живота који пацијент води: радно оптерећење, обављени рад, физичка издржљивост. Поред тога, црвена крвна зрнца се могу поделити у запремини не само по полу.

Дакле, то су:

  • микроцити
  • нормалцитес
  • макроцити.

Префикси пре корена речи говоре сами за себе: “микро” је мали волумен, “норма” је нормална и “макро” је велика или увећана.

Регулаторне бројке просечне запремине

Свака супстанца која је предмет истраживања у медицинским лабораторијама, има своје стандардне показатеље. Важно је јасно раздвојити такве анализе. На пример, брзина седиментације еритроцита, или скраћена ЕСР, често се помеша са просечном запремином, мада она има међународну ознаку.

Који су описани индикатори? Чудно смањење "фл" у крвним тестовима поред натписа МСВ показује да се мери количина црвених крвних зрнаца у фемтолитрима. Регулаторна вредност је подељена и по полу и по старости. Размотрите ове податке.

Прва категорија су дјеца млађа од 12 година:

  • пре 1 године: 71 фл - 112 фл,
  • од 1 до 5 година: 37 фл - 85 фл,
  • од 5 година до 10 година: 75 фл - 87 фл,
  • Од 10 година до 12 година: 76 фл - 94 сп.
Други су жене од 12 и више година:
  1. Од 12 до 15 година: 73 фл - 95 фл.
  2. Од 15 година до 18 година: од 78 фл - 98 фл.
  3. Од 18 година до 45 година: од 81 фл - 100 фл.
  4. Од 45 година 65 година: од 81 фл - 101 фл.
  5. Од 65 година и више: од 81 фл - 102 фл.

И трећи су мушкарци од 12 година и старији:

  • од 12 до 15 година: од 77 фл - 94 фл,
  • од 15 година до 18 година: од 79 фл - 95 фл,
  • од 18 до 45 година старости: од 80 фл - 99 фл,
  • од 45 до 65 година старости: од 81 фл - 100 фл,
  • од 45 година старости 65 година: од 81 фл - 101 фл,
  • од 65 и више година: од 81 фл - 102 фл.

У којим ситуацијама се таква анализа може одредити? Прво, то је сумња на болест као што је анемија. То се манифестује смањењем нивоа таквог елемента као што је хемоглобин, а тиме и смањењем нивоа црвених крвних зрнаца у цјелини. Друго, ако породица има склоност ка историји. У овом случају, спровођење оваквих истраживања требало би да почне у доби од 2 године и да се спроводи редовно. Треће, напредна анализа крви, укључујући укључивање и анализу за одређивање просечне запремине црвених крвних зрнаца, додељена је свим пацијентима на интензивној нези, као иу преоперативним фазама. Четврто, обавезно је за све оне који се подвргавају хемотерапији и радиотерапији. Пето, пацијенти који су били или су у регионима са опасним епидемијским инфекцијама крви.

Висока просечна запремина: узроци

Шта то значи? Пре свега, потребно је тачно идентификовати узрок ове појаве, јер цео програм будућег лечења зависи од тачне дијагнозе.

Овај индикатор се може повећати са:

  • недостатак витамина, односно витамина Б12,
  • присуство такозваних "егзогених" супстанци у телу
  • ендокрина болест,
  • присуство болести других органа, укључујући јетру.

Свака ставка се мора детаљније раставити. Недостатак витамина, односно витамина Б12, може бити озбиљан разлог за смањење хемоглобина у људској крви. Као што је горе наведено, овај елемент је снабдевач кисеоником за унутрашње окружење. Али како витамини утичу на то? Чињеница је да је овај елемент одговоран за формирање ДНК и полинуклеотидних ланаца. Због тога, његов недостатак директно утиче на формирање црвених крвних зрнаца. Такав витамин је једноставно неопходан у детињству, када се тело и унутрашње окружење тек формирају. Можете га наћи у говеђој јетри, риби, месу, сиру, павлаци и пилећим јајима. Карактеристика овог процеса је компензација броја црвених крвних зрнаца по њиховом волумену.

Други разлог је присуство "егзогених" супстанци. Шта се може односити на такве супстанце? Треба их поделити у 2 велике групе: дроге и друго. Прва група обухвата различите хормонске лекове који директно утичу и повећавају запремину црвених крвних зрнаца. Ово укључује хормонске контрацептиве. Друга група укључује алкохол, никотин. Ово може укључити и стање тела након тешког отровања. Особитост овог процеса је да са повећањем просечне запремине црвених крвних зрнаца, ниво хемоглобина остаје непромењен. Стога, МЦВ се брзо обнавља елиминацијом употребе одређених средстава. Наравно, ако се у телу не примећују патолошке инфективне промене.

Трећи разлог је болест ендокриног система. Сви "дефекти" овог типа су да се ткива и ћелије деформишу и да се види њихов едем. Због тога се овакво интрацелуларно повећање директно одражава на повећање волумена црвених крвних зрнаца.

Веома је важно да лекару пружите поуздане информације о свим лековима које је пацијент узимао, као ио свим болестима које је претрпио.

Средњи волумен спуштен: Узроци

МЦВ у крви може показати не само висок ниво, већ и низак ниво. Може да расте и падне апсолутно из различитих разлога. Размислите о њима.

Могуће је повећати ниво ниског волумена, који се јавља због чињенице да су ћелије у неразвијеном стању, уз помоћ правилно изабране терапијске тактике.

Повећана је просечна запремина црвених крвних зрнаца. Шта то значи? Горе су наведени главни разлози за повећање таквих показатеља, као и нормативне вриједности, знајући да увијек можете пратити стање вашег тијела и све потребне елементе крви.

Погледајте видео: Zeotropes--Refrigeration and Air Conditioning Technology (Јун 2019).

Loading...