Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Анализа мушке неплодности

Неплодност код мушкараца може се јавити из више разлога. Укључујући:

  • у кршењу виталности или покретљивости сперме,
  • са недовољним бројем спермија,
  • у вези са кршењем процеса промоције и ослобађања сперме.

Проблеми са спермом могу бити узроковани разним разлозима. Специјалисти Клинике модерне медицине ће вам помоћи да их идентификујете и избегнете неплодност. Да бисмо се консултовали и прошли свеобухватну анкету, позивамо све људе који се суочавају са овим проблемом.

Прва фаза анкете ће бити тестирана. Као прво, сперма. Ово је најважнија анализа неплодности код мушкараца. Спермограм ће открити број сперматозоида, њихову покретљивост, морфолошке карактеристике, итд. Такође ће се детектовати присуство антиспермских антитела. Ако је број сперматозоида обложених антиспермским антителима већи од 50%, концепција није могућа, јер су рецептори за везивање сперме и јајних ћелија блокирани.

Потребни су и други тестови за мушку неплодност:

  • цитолошки, омогућава прикупљање информација о исцједку уретре,
  • бактериолошки за испитивање секреције простате и семенских кесица,
  • тест на присуство инфекција путем ПЦР.

Додељивањем тестова за мушку неплодност, лекар ће укључити у листу и крвне тестове (опште, биохемијске, да одреди Рх фактор). Лекар ће прописати и ултразвук скротума и ТРУС-а простате и семенских кесица са доплерометријом крвних судова ..

Међу најчешћим разлозима због којих мушкарци не могу зачети дијете, стручњаци наводе кршење тестиса и сперматозоида, гениталних дефеката, заразних болести, упалних процеса мокраћних органа, сексуалних, хормонских или имунолошких поремећаја, као и вањских узрока. Као што је злоупотреба алкохола, наркоманија, узимање одређених лекова, па чак и претерано вежбање у гимназијама.

Обавезни тестови за мушку неплодност:

Главна анализа мушке неплодности је спермограм (+ МАП тест). Они одражавају мушку плодност, тј. капацитет сперме плодности. Ова анализа почиње обавезним прегледом мушкараца.

Поузданост резултата сперме зависи од припреме за сперму.

Генетско тестирање крви и / или сперме

Именован од стране андролога, на основу клиничке ситуације (са идентификованим одступањем од нормалних показатеља сперме, са продуженом неплодношћу, пропуштеним абортусом, побачајима код супружника).

У ВитроКлинику можете проћи било које, чак и најрјеђе, генетичке студије које дијагностикују дефекте у родној и мушкој неплодности.

Испитивање морфологије сперматозоида према строгим Кругеровим критеријумима.

Ово је детаљнија студија структуре сперматозоида при обављању нормалног спермограма.

Важно је! Све студије сперматозоида се изводе у клиници Витро од стране ембриолога у лабораторији.

Дешава се да жена не може дуго да затрудни, одлази код лекара, прегледава се, и не проналази никакав разлог за то, највероватније је мушка неплодност која је у овом пару и тестови за потврду или одбијање такве дијагнозе играју веома важну улогу.

На основу њихових резултата, утврђен је узрок смањене плодности код мушкарца и прописан је третман за превазилажење овог проблема. Због тога је веома важно да се проба за неплодност пренесе на оба супружника одједном, без губитка драгоценог времена.

Шта треба тестирати на неплодност код мушкараца

Неплодност је проблем са којим се људи оба пола суочавају подједнако често, али јаку половину човјечанства је лакше дијагностицирати, па препоручујемо да мушкарци први поставе дијагнозу. Главна студија - спермограм. Лабораторија анализира ћелијски састав сперме, број и покретљивост сперме.

Иако је спермограм информативан и поуздан преглед, без обзира на његове резултате, додељујемо додатне тестове:

  • Цитолошка испитивања секрета простате и семенских кесица.
  • Бактериолошки и хормонални тестови крви.
  • Тестирајте на присуство антиспермских тела у ејакулату.

Који тестови су потребни да би се утврдило неплодност, одлуцује лекар. Али у сваком случају, да би се утврдили узроци проблема, потребна је свеобухватна дијагноза. Немогуће је извући закључке о резултатима једног теста.

Шта треба тестирати на неплодност код жена

Утврдити узроке потешкоћа у заснивању и ношењу код пацијената је теже. Због тога само лекар након почетног уноса и анамнеза може да утврди који се тестови узимају за неплодност. Дијагноза по правилу почиње ултразвуком здјеличних органа и прегледом код гинеколога. То вам омогућава да процените стање репродуктивног система, да идентификујете урођену или стечену патологију. Такође могу прописати хормонске тестове, хистероскопију материце, преглед јајовода.

Лабораторијски тестови

Након контактирања клинике, пацијент се детаљно прегледа. Током прве консултације, андролог сакупља историју живота и присуство хроничних болести. Тада су прописани тестови на неплодност код мушкараца.

  1. Спермограм - студија семенске течности. Физиолошке и биохемијске особине сперме су детаљно проучаване, утврђена је количина и квалитет сперме, способност оплодње јаја. Сперма за истраживање добија се мастурбацијом, прије узимања материјала треба се суздржати од сексуалног односа за 3-5 дана.
  2. МАР тест је метода проучавања процента сперматозоида обложених антиспермским антителима. У неким случајевима долази до развоја специфичних антитела у мушком телу, које нападају сопствене сперматозоиде, узимајући их као страна тела. Овај процес има аутоимуни карактер, као резултат оплодње јајета је веома тешко. За анализу, сперма се добија мастурбацијом, секс пре секса је забрањен 3 дана, узимају се лекови, а алкохол и никотин се искључују.
  3. Ултразвук здјеличних и скроталних органа је важан тест за мушку неплодност. Он обезбеђује визуелни преглед репродуктивних органа и ткива. Овај метод помаже доктору да идентификује патологију развоја органа и утврди узрок неплодности. Истраживање не захтева посебну обуку, осим хигијенског третмана гениталија.

Провера неплодности код мушкараца је обавезно спровођење ових тестова.

Поред основних тестова, могу бити потребне додатне дијагностичке методе.

Инструменталне и додатне истраживачке методе

У наставку су наведене додатне студије које су прописали андролози.

  1. Имунодијагноза за присуство антиспермских тела. Анализа открива посебна антитела која доводе до смањења покретљивости сперме и њихове функционалне активности. Присуство ових ћелија се сматра главним узроком неплодности. Пре студије потребно је проћи опћи клинички и биокемијски тест крви. Одређивање хормонског порекла организма. Састав хормонске анализе обухватио је истраживање таквих хормона:
    • Тестостерон.
    • Фоликул стимулирајући хормон (ФСХ).
    • Лутеинизирајући хормон (ЛХ)
    • Пролацтин.
  2. Узимање узорака крви за хормоне врши се ујутро на празан желудац, у вријеме њихове максималне производње. Психо-емоционални фактор утиче на ослобађање хормона, тако да се уочи препоруке избјегава стрес и преоптерећеност.
  3. Тест крви За испитивање се узима крв из вене на празан стомак, проучавају се клинички и биохемијски параметри. Добијени подаци указују на функционисање унутрашњих органа и система. Крв се такође испитује на инфекције и вирусе. Групирање крви и Рх је стандард
  4. Анализа урина након ејакулације. Суспендовани урин сакупљен после ејакулације да би се идентификовале могуће нечистоће сперме.
  5. Васкуларна допплерографија је метода за проучавање васкуларног протока крви у пенису и скротуму помоћу ултразвучног уређаја. Чести узрок проблема са оплодњом је опструкција крвних судова. Студија се спроводи током ерекције изазване вештачким средствима.
  6. Анализа урина се ради како би се искључиле упалне болести и поремећаји метаболизма.

Комплетну листу тестова за ИВФ можете наћи овде.

Главни метод за дијагностику неплодности код мушкараца је спермограм. Управо испуњење овог теста нам омогућава да сузимо правац тражења узрока неплодности код брачног пара.

Преглед мушкараца са неплодношћу

Постати отац - такву жељу посјећују многи мушкарци, али неки од њих се суочавају са потешкоћама у стварању. Ако током године активног сексуалног живота без контрацепције партнер не затрудни, онда је могуће говорити о таквој дијагнози као што је неплодност.

Да би се проблем успјешно превазишао, препоруча се проћи свеобухватни преглед, тијеком којег се одређује низ студија, укључујући анализу хормона код мушкараца, спермограма и других. Разноврсност узрока без дјеце, сложена лабораторијска дијагностика мушке неплодности, сложеност интеракције између мушких полних жлезда са другим органима ендокриног система - сви ови фактори компликују дијагнозу и лијечење репродуктивних поремећаја код мушкараца. Због тога је боље проћи преглед у клиници, гдје постоји и потребна опрема и искусни стручњаци.

Прва фаза анкете

Пре тестирања човека на неплодност уз помоћ лабораторијских тестова, специјалиста прикупља и процењује податке из историје, међу којима су најзанимљивије информације о пренетим болестима урогениталног система и плодности (гонореја, хламидија, микоплазмоза итд.). Поред тога, проучава се начин живота пацијента, хроничне болести и хируршке операције које потенцијално могу довести до зачећа. Такође се испоставља колико дуго се концепција не дешава, присуство побачаја и трудноћа партнера, итд. Ова информација је релевантна ако се ИВФ планира за мушку неплодност.

Тестови неплодности код мушкараца почињу са прегледом сперме. Ова анализа је обавезна, да би се добили тачни резултати, требало би да се уздржите од секса 48-72 сата. У овом периоду није дозвољена употреба алкохола, моћних лекова, коришћење сауне и купатила. Ако се у ејакулату забележе патолошке промене, онда ће поновљена анализа бити потребна након 2 недеље. Слична студија је спроведена током ИВФ за мушку неплодност.

Као део спермограма, понекад се изводе и други тестови за мушку неплодност. Најчешће - МАР-тест. Студија је дизајнирана да идентификује број сперматозоида који могу бити покривени антиспермским телима, што онемогућава оплодњу. Ако се забиљежи више од 50% таквих сперматозоида, онда је дијагноза "имунолошка неплодност".

У складу са којим се одређује титар антиспермских антитела у серуму човека и његовог партнера.

Током којих се оцењује тежина секундарних полних карактеристика, проучава се стање пениса, тестиса, груди, расподела длака на телу. Приликом прегледа, доктор палпацијом процјењује величину, конзистенцију и локацију тестиса у скротуму.

Омогућава вам да добијете информације о пражњењу уретре, сјемених кесица.

Друге студије:

  • Бактериолошка анализа.
  • Истражује се тајна простате.
  • Одређивање крвне групе, Рх фактор.
  • Биохемијска анализа крви.
  • Тестови за присуство инфекција.
  • Општи тест крви.
  • Анализа хормона код мушкараца.

Друга фаза анкете

Ако у првој фази истраживања није утврђен узрок неплодности, специјалиста прописује низ додатних тестова и студија, укључујући:

  • Напредна анализа хормона код мушкараца (ФСХ, ЛХ, тестостерон, глобулин везујући полне хормоне), што је релевантно код тешких азооспермија и проспермија.
  • Ако се сумња на тумор хипофизе, препоручује се да се провери ниво пролактина.
  • Ултразвучни скротални преглед, који се такође спроводи за ИВФ у мушкој неплодности.
  • Његов циљ је проучавање структурних промена и откривање патологија у привицима, тестисима и простати.
  • Метода ТРУС је дизајнирана да детектује промене у семенским везикулама ако има урођену агенезију вас деференса или опструкцију њихових дисталних региона.
  • Допплер студија омогућава детектовање субклиничке варикоцеле, присуство венског рефлукса у систему вена тестиса.
  • ЕЛИСА са ПЦР за детекцију полно преносивих инфекција. Генетичке студије, укључујући кариотипирање.
  • Проучавање центрифугата ејакулата се обично прописује за необструктивну азооспермију.
  • Испитивање урина након урина.
  • Биопсија тестиса у дијагностичке сврхе се ретко изводи. Најчешће, ова операција је потребна за ИВФ за мушку неплодност.

Листа тестова за дијагнозу мушке неплодности

Приликом планирања трудноће путем ИВФ-а потребна је свеобухватна студија мушког тијела, која се састоји од двије фазе.

У почетку, историја се пажљиво прикупља и проучава, анализа сјемена је дешифрована. Након тога, додељују се бројне дијагностичке мере, чији ће резултати дати потпуну слику стања човековог тела.

Примарни тестови за неплодност код мушкараца се састоје у прикупљању анамнезе, која садржи све информације о томе које болести је пацијент патио. Преглед и ултразвучно испитивање. Исто тако, човеку се додељују тестови за утврђивање имунолошког фактора неплодности и спермограма.

Пре узимања сперме за анализу, сексуални одмор се препоручује 48-78 сати. Ако се биљежи проспермија, онда ће након пола мјесеца бити потребно поновно предати ејакулат.

Имунолошки узрок неплодности могуће је одредити посебним тестовима који одређују присуство антиспермских антитела у ејакулату и серуму. За ово, додељен је ЕЛИСА титар антитела и МАР тест. Ако студија даје позитиван резултат, онда говоримо о имунолошком фактору неплодности.

Тест за неплодност код мушкараца у другој фази укључује проучавање хормонског профила, анализу пост-оргазмичког урина (са ретроградном ејакулацијом). Такође, утврђује се присуство патогена у урогениталном подручју, врши се генетски преглед.

Дијагностичке методе

  • Анализе мушких хормона омогућавају вам да сазнате тачан ниво ЛХ, ФСХ, СХБГ и тестостерона. Ако постоји сумња на поремећај активности штитне жлезде или тумора у хипофизи, препоручује се одређивање нивоа тироидних хормона и пролактина.
  • Ултразвук пружа могућност процене структуре простате, као и органа скротума. Патологија семенских везикула детектована је помоћу ТРУС технике.
  • Дијагноза неплодности код мушкараца се врши доплер методом. У ту сврху спроводи се доплер студија жила скротума, због чега се одређује субклинички облик варикоцеле, као и присуство рефлукса у венском систему тестиса.
  • Пиоспермиа се може детектовати сијањем сперме микроскопијом ејакулата.
  • Провера присуства СПИ се врши ЕЛИСА и ПЦР дијагностиком.
  • Необструктивна азооспермија се дијагностикује испитивањем центрифугалног ејакулата.

Ако се сумња на ретроградну ејакулацију, тј. сперма продире у мокраћну бешику, затим се прописује анализа пост-оргазмичког урина. Оваква опсежна студија нам омогућава да утврдимо тачан узрок мушког облика неплодности и препишемо квалификовани третман.

Да би се здрава беба могла родити, треба планирати трудноћу. У те сврхе потребно је проћи и преглед. Анализа мушкарца приликом планирања трудноће ће показати постојеће абнормалности у организму и одмах добити третман. Наравно, листа студија за планирање концепције за мушкарце ће бити краћа него за жене - на крају крајева, жена не само да учествује у концепцији, већ и способност да носи фетус зависи од њеног здравља. Међутим, тестирање човека пре зачећа је исто тако важно.

Ако тражите место за тестирање на различите болести мушког репродуктивног система, обратите се клиници АлтраВита. Овде можете брзо и без чекања проћи кроз сва неопходна истраживања и консултовати их са искусним андрологом. Цене за анализу неплодности код мушкараца су прилично приступачне.

Шта је спермограм?

Спермограм - лабораторијска студија ејакулата, која омогућава процену способности ђубрења мушке сперме, као и једну од најважнијих метода дијагностике различитих уролошких обољења. У било ком облику неплодности, увек ће бити промена у спермограму. Именно поэтому проверка мужчины на бесплодие начинается со сдачи данного анализа.

Спермограм показује тачне и стабилне перформансе, које често дозвољавају само једну анализу неплодности код мушкараца, што је веома погодно за разлику од утврђивања узрока женске неплодности. Током проучавања утврђују се концентрација, покретљивост и облик сперматозоида, утврђују се квалитативни, квантитативни и морфолошки параметри сперме. Ако се овом анализом открије било какво одступање од норме, прописује се микробиолошко испитивање сперме.

Сперма здравог мужјака је нормално пХ 7,2-8,0, сивкасто-беле боје и осебујног мириса, који се одликује одсуством слузи и благим замућењем. Истовремено у 1 мл ејакулата садржи од 20 до 200 милиона сперматозоида, од којих већина има високу покретљивост и правилну структуру главе.

Следећи поремећаји откривени у анализи сперме могу указати на фактор мушке неплодности:

  • недостатак сперме у ејакулату - азооспермија,
  • смањење сперме - олигоспермија,
  • смањење покретљивости спермија - астеноспермија.

У дијагнози мушке неплодности, ако је прва сперма показала резултате који се разликују од норме, по правилу, након 1-2 недеље, лекар преписује другу анализу.

Како донирати сперму?

Пре узимања сперме за анализу о неплодности за 3-5 дана, препоручује се мушка апстиненција. Осим тога, у том периоду је забрањено пити алкохол (укључујући пиво и пића с ниским садржајем алкохола), лијекове, користити сауну, купатило и узети топлу купку. Такође се препоручује да се из исхране искључи зачињена и масна храна.

Материјал за анализу (сперма) се сакупља мастурбацијом у посебном стерилном контејнеру. Изузетно је важно да се добију сви сперматозоиди који се луче за добијање поузданих и тачних резултата, јер губитак одређеног дела (нарочито првог дела) може да учини укупну слику спермограма недовољно тачном.

У клиници Алтера Медица, тестови за неплодност код мушкараца се дају у посебно припремљеној просторији, у најудобнијој и пријатној атмосфери за пацијента. Спермограм је главни тест за одређивање мушке неплодности, тестови различите природе прописује лекар појединачно у сваком клиничком случају на основу података добијених из спермограма.

Истраживање и физичка истраживања

Да би се открили разлози који спречавају зачеће, лекар пита пацијента о еректилној дисфункцији и ејакулацији. Еректилна дисфункција, прерана ејакулација, продужена ејакулација могу спријечити сусретање заметних станица.

Урогенитално испитивање се врши да би се искључиле аномалије анатомске структуре гениталних органа. Према његовим резултатима, могу се детектовати поремећаји као што су хипоспадија (померање спољашњег отвора уретре), фимоза (сужавање препуцијума), крипторхизам (неспуштени тестиси).

Врсте тестова за мушку неплодност

Спермограм - микроскопско испитивање сперме, које омогућава процену његових квалитативних и квантитативних параметара. Таква анализа може открити:

  • астеноспермија (ниска активност мушких заметних ћелија),
  • азооспермија (одсуство сперме),
  • тератоспермија (неправилна структура мушких заметних ћелија),
  • полиспермија (вишак броја спермија),
  • некроспермија (не-одржива сперма) и други.

Такође, тестови за мушку неплодност укључују:

  • истраживање о СПИ (ПЦР дијагностика, цитологија исцједка из уретре, сјемене врећице, простата, бактериолошка анализа сперме и секрета простате),
  • хормонске тестове за мушку неплодност (за фоликул стимулишући и лутеинизирајући хормони, тестостерон, пролактин, естрадиол),
  • имунолошка студија (посткоитални тест, МАР тест, ензимски имунотест),
  • генетичко тестирање (анализа мушке неплодности како би се искључио идиопатски облик),
  • биохемијско испитивање сперме.

Инструменталне дијагностичке методе

Поред тестова на неплодност, мушкарци се могу обавити ултразвук здјеличних органа, скротума, штитне жлијезде. Ултразвук омогућава искључивање структуралних поремећаја репродуктивних органа и опструктивних фактора.

Термографија скротума се изводи са сумњом на варикоцелу. Биопсија тестиса се ради како би се одредило стање њених ткива и присуство виталне сперме, ако постоји претпоставка о секреторном облику поремећаја.

Можете тестирати на неплодност код мушкараца у клиници ИнТиме у Москви. Назначите цене и карактеристике припреме за ово или оно истраживање путем телефона.

Погледајте видео: Uzroci muškog steriliteta (Децембар 2019).

Loading...