Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Шта је опасна једноставна рубеола? И да ли морам да будем вакцинисан против њега

Једна од најчешћих инфекција вирусне етиологије је рубеола. Ова болест се обично јавља у благом облику, ретко праћена компликацијама. С друге стране, инфекција трудне жене представља озбиљну пријетњу здрављу њене нерођене бебе. У неким случајевима болест постаје узрок малформација фетуса и његове феталне смрти.

Опис болести

Рубела је инфекција вирусне етиологије, коју карактерише појава кожних осипа и блага интоксикација. По први пут, болест је добила потпуни опис Ф. Хофмана 1740. године. Само 140 година касније, донета је једногласна одлука да се патологија изолује као одвојена нозолошка група.

Данас се учесталост болести значајно смањила. Такви резултати су постигнути захваљујући политици вакцинације становништва. Упркос томе, годишње се евидентира око 100 хиљада нових случајева инфекције. Сваке 3-4 године, стопа инциденције се повећава, а затим пада у пад.

Извори инфекције и методе преноса

Рубела је болест вирусне етиологије. Најчешће се дијагностицира код дјеце. У улози свог патогена је РНА-геномски вирус са тератогеном активношћу. За њега је удобно да постоји само у људском телу. У окружењу брзо умире под утицајем ултраљубичастог зрачења, због недовољне промјене влаге или притиска. У условима ниских температура, вирус живи дуго времена и може задржати способност репродукције.

Извор инфекције је обично особа са израженим (ретко избрисаним) знаковима рубеоле. Недељу дана пре осипа и још пет дана након што је рубивирус пуштен у спољашње окружење. У епидемиолошком смислу, дјеца са урођеном варијантом болести сматрају се најопаснијим. У овом случају, патоген улази у околину заједно са фекалијама, пљувачком или урином неколико месеци. Повољни услови за инфекцију су организоване групе (вртић, школа). Стога се пацијенти изолују одмах након потврде дијагнозе рубеоле.

Како се преноси инфекција? Укупно постоје два начина преношења болести - ваздушни и трансплацентални. Механизам развоја ове болести није детаљно проучаван. Вирус рубеле улази у људско тело кроз слузокожу респираторног тракта. Затим почиње своју активност, таложи се на ћелије коже и лимфне чворове. Тело реагује на увођење агенаса формирањем специфичних антитела. Током болести, њихов волумен у крвотоку се стално повећава. Након опоравка, особа остаје имунитет против вируса до краја живота.

Како изгледа рубеола?

Трајање периода инкубације је око 15 дана. Катарални период након тога је 3 дана. Код младих пацијената симптоми лезија слузокоже горњих дисајних путева су веома ретки. Одрасли се обично жале на фотофобију, јаке главобоље, цурење из носа, кашаљ и недостатак апетита. Првог дана болести, 90% пацијената развија осип на позадини пруритуса. Изгледају као мале ружичасте тачке правилног облика које се издижу изнад површине коже.

Осип рубеоле се појављује на лицу, иза ушију и на врату. Током дана, она се брзо шири и на друге делове тела. Треба напоменути да се ексантема никада не појављује на табанима и длановима. Понекад се на слузници уста нађу појединачне тачке. У 30% случајева нема осипа, што значајно компликује дијагнозу. Међу осталим симптомима ове болести, може се приметити блага грозница. Ретко се пацијенти жале на бол у мишићима, повреду гастроинтестиналног тракта.

Рубелла Типес

У зависности од пута инфекције, уобичајено је разликовати два типа ове болести:

  • Стечена рубеола. Овај облик болести је праћен вишеструким осипима по целом телу, али може имати атипичну клиничку слику. У 30% случајева симптоми су потпуно одсутни, што компликује дијагнозу и доприноси ширењу епидемије. Болест се обично одвија у благом облику, инфицирани се лијече код куће. Хоспитализација је индицирана само ако се појаве компликације.
  • Конгенитална рубеола. Ово је веома опасан облик болести. У већини случајева карактерише га компликован ток. Међу могућим посљедицама може се примијетити поремећај централног нервног система, органа слуха и вида.

Имајући у виду горе наведене чињенице, потребно је направити једно значајно запажање. Рубела код одраслих се ретко дијагностикује. Огромна већина људи се сусреће са овом болешћу у детињству, а резултирајући имунитет траје до краја живота. Тренутно, око 85% жена је имуно на ову инфекцију до почетка репродуктивног доба.

Медицински преглед пацијента

Потврда дијагнозе обично није тешка. У почетку, лекар врши физички преглед и скреће пажњу на специфичне симптоме (управо изнад, већ смо рекли како изгледа рубеола). Следећа фаза истраживања је лабораторијско тестирање:

  • Општи тест крви.
  • Процена концентрације имуноглобулина.
  • Серолошко испитивање слузи из носне шупљине.

Обвезно је вршити диференцијалну дијагностику са оспицама, ентеровирусном инфекцијом, шарлахом.

Основни принципи третмана

Особи која је већ оболела од рубеоле није потребна хитна хоспитализација. Специјални лекови против ове болести нису развијени, користи се само симптоматска терапија. Важно је да се пацијент држи одмора у кревету, једе добро и пије више воде. У већини случајева осип од рубеоле је само неколико дана. Након опоравка, имунитет се одржава до краја живота. Понекад се болест враћа. Стручњаци овај феномен објашњавају индивидуалним карактеристикама имунолошког система.

Само у случају компликација се указује на лечење у болници. Пацијентима (Интерферон, Виферон) се прописује имуностимулирајућа терапија. Да би се спречио развој церебралног едема, користе се хемостатици, диуретици и кортикостероиди. У фази опоравка, пацијентима се саветује да узимају ноотропне лекове за побољшање когнитивних функција.

Шта је опасна рубеола?

Компликације ове болести су изузетно ретке. По правилу, појављују се ако се придружи бактеријска инфекција. Рубела у овом случају компликује секундарна упала плућа, ангина или отитис. Код одраслих болесника, лезије ЦНС-а нису искључене. Ова болест представља највећу пријетњу женама у периоду рађања. О томе ћемо касније говорити у чланку.

Трудноћа и Рубела

Последице ове болести током ношења бебе могу да утичу на њено здравље. Вирус продире у фетус кроз плаценту, утичући на ендокард и капиларе. Тада се патоген шири на све органе детета, где почиње да се брзо размножава. Међу најчешћим компликацијама рубеле код трудница су: интраутерина смрт фетуса, мртворођење и спонтани побачај.

Ако је беба још увек рођена, може током времена да развије следеће поремећаје:

  • дефекти срца,
  • осип,
  • тежина,
  • жутица
  • миокардитис,
  • енцефалитис
  • ментална ретардација
  • дистрофија.

Такве компликације доводе до преране смрти дојенчади у 30% случајева. У првој години живота око 70% дјеце умире. Одвојене манифестације болести осећају се тек у пубертету. То су аутоимуни тироидитис, дијабетес и недостатак хормона раста. У крви зараженог дјетета патогени рубеол може остати активан неколико година. Модерна медицина не може понудити никакав специфичан третман за ову болест.

Превенција болести

Опште превентивне мере у жариштима инфекције су неефикасне. Готово је немогуће одредити присуство вируса у телу док се не појаве први симптоми. Међутим, болесна особа се изолује 5-7 дана од почетка осипа.

Специфична превенција обухвата вакцинацију против три болести у исто време: оспице, рубеоле и паротитис. Вакцинација у доби од 6 година врши се по други пут, а прва у доби од једне године. Међу контраиндикацијама за вакцинацију су:

  • малигне неоплазме,
  • трудноће
  • негативна реакција на вакцину,
  • погоршање инфективне етиологије.

Вакцинација против рубеоле може се комбиновати са другим обавезним вакцинацијама (за хрипавац, хепатитис Б, полиомијелитис, дифтерију и тетанус). Забрањено је мешање различитих лекова у једном шприцу. Поред тога, ињекција је пожељна за стављање на различита места. Једини изузетак је комплексна вакцина (оспице-заушке-паротитис). У доби од 6 година, многа дјеца то поново раде. Таква ревакцинација доприноси развоју имунитета на три болести одједном. Након тога може се уочити отицање коже и њена благо црвенило. Нежељене реакције из тела су увећани лимфни чворови, мучнина, цурење носа, општа слабост. У адолесценцији након вакцинације није искључен развој артралгије и полинеуритиса, који на крају пролазе независно.

Блага болест

Рубела је узрокована вирусом који се преноси са особе на особу са капљицама пљувачке које излазе током разговора. Дете које је ухватило ову болест почиње да изолује вирусе недељу дана пре него што други схвате да је болестан, а још недељу или две након што су сви знаци болести нестали. Дакле, карантин - неефикасна мјера за борбу против ове болести.

Болест почиње са цурењем носа и црвенилом очију (коњуктивитис) на ниској или нормалној температури. Сви симптоми на почетку личе на АРВИ. И само када се осип појави за дан или три, постаје јасно да ово није само прехлада. Осип од рубеоле је ружичаст, прво се појављује на лицу, брзо се шири по целом телу, а то га разликује од оспица, које пузи по телу за само 3 дана. Осип и пролази брзо: док она стоји на ногама, њено лице је нестало. Чак и пацијент има повећане лимфне чворове на задњем делу главе, иза ушију и на врату, али после недељу дана они се такође нормализују. То је цела болест. Она не захтева никакав третман.

Има ли компликација након рубеоле? Веома ретко, око 1 на 3 хиљаде пацијената развија пурпуру - крварење због пада броја тромбоцита, 1 од 6 хиљада има енцефалитис. Али у већини случајева они се рјешавају без здравствених посљедица. Понекад тинејџерке након рубеоле повређују зглобове, али чак и ова невоља одлази без трага.

Тешке компликације

И у исто време, рубеола - подмукла болест. Она удари на место где је најмање очекивана. Ако се трудница зарази том инфекцијом, вирус лако продире у фетално ткиво и озбиљно их оштећује. У прва три месеца трудноће, инфекција се завршава или побачајом, или рођењем детета са тешким дефектима, као што су слепило, глувоћа и срчани дефекти. У наредним мјесецима трудноће, вирус може узроковати такве лезије које нису одмах видљиве код новорођенчета, али касније манифестују ослабљен слух, вид, менталну ретардацију.

"Вакцинација" вртића

У САД 1964-1965. Епидемија рубеоле изазвала је 12 милиона случајева болести и рођења 20 хиљада деце са тешким сметњама у развоју. Таква штета је настала због чињенице да се у развијеним земљама мала дјеца углавном одгајају код куће, док у школи нису у контакту са великим бројем вршњака, укључујући и болесне, па одрастају без имунитета на ову болест. Да би цијепили сву дјецу из рубеле у Сједињеним Државама постали су од 1969. Ево резултата: за 20 година било је само 4 случаја рођења беба са дефектима узрокованим болешћу трудница са рубеолом.

У Русији је ситуација била другачија. Пошто су сва деца ишла у јаслице и вртиће, већина њих је у раном детињству претрпела рубеолу и остала имуна на њега до краја живота. Седамдесетих година више од 95% трудница имало је антитела против рубеоле и инфекција за њих није била опасна.

Сада, када имамо много деце која су одведена у школу код куће, бебе трпе мање рубеоле, тако да многе девојчице одрастају и постају мајке, задржавајући подложност овој инфекцији. Удио младих жена које нису имале рубеолу у дјетињству сада је 30–50% у многим регијама. Посебне студије су показале да конгенитална рубела данас узрокује 40% свих неуспјешно завршених трудноћа - побачаја, мртворођених и урођених малформација. У Свердловској области 1999-2000. током избијања рубеоле, број новорођенчади са урођеним срчаним манама се удвостручио. Зато лекари упорно говоре о потреби вакцинације против ове инфекције.

Ко треба да буде вакцинисан?

У почетку су постојале наде да ће, ако се све вакцинисане бебе вакцинишу, завршити масовна епидемија рубеоле. Међутим, пракса је показала да се епидемије прошириле на старију дјецу.

У Енглеској су то радили другачије: тинејџерке су тамо почеле да вакцинишу, које би за неколико година могле постати мајке. Али у то време, одрасле жене су биле заражене рубеолом од болесних беба, међу којима није било вакцинације.

На крају, разрадила је ефикасну шему: ВХО препоручује инокулацију једногодишњака, шестогодишњака и тинејџерки. А ово друго - само у наредним годинама, док не расте, биће велика популација вакцинисане деце.

У Русији је вакцина против рубеоле први пут уведена у план имунизације 1998. године. Али онда масовна вакцинација није радила: није било довољно новца. Сада, једногодишња деца, деца од 6 година и девојчице од 13 година добијају вакцине, али ако је ваша ћерка старија од тринаест година и није примила вакцину, нека то заради новац. Куповина вакцине се заправо не разликује од куповине дроге, јер свака породица троши свој новац на њих.

Вакцина против рубеоле је жива, за разлику од оспица и заушњака, не садржи протеин пилећег јајета, па се може вакцинисати код деце са алергијама. Вакцина не изазива готово никакве реакције, нема контраиндикација, али је важно вакцинисати одраслу жену не мање од 2 месеца пре почетка трудноће: иако оштећење фетуса вирусом вакцине још није описано, боље је обратити пажњу. Ако је вакцина дата женама које нису знале за њену трудноћу, није неопходно да је прекидате.

Шта је рубела?

По први пут о овој инфекцији у медицини се помињало у КСВИ веку, али проучавање вируса је било веома споро. Само два века касније, аустријски научник Вагнер је јасно описао разлике ове инфекције од оспица и гримизне грознице. Непосредно прије почетка Другог свјетског рата 1938. године у Јапану, научници су доказали вирусну природу болести. Године 1961, патогени рубеоле је изолован.

Болест није давала одмор свим педијатрима. Пре неколико деценија, инфекција је заузела треће место у рангирању болести које изазивају осип код деце. Проширила се свуда и сматрала се нормом у детињству. И пошто до сада није изумљено пуноправно лечење, примећене су компликације код скоро сваког болесног детета.

Средином 20. века доказано је да вирус рубеоле омета правилан развој деце када је мајка заражена током трудноће.

Али у прошлом веку, од проналаска вакцине против болести, лекари су одахнули. У земљама где је 100% популације вакцинисано, болест је скоро заборављена, а лекари проучавају рубелу у медицинској литератури.

Узроци и методе инфекције

Рубела се не може заразити животињама, не мутира због њих. Резервоар вируса је само болесна особа. Инфекција је међу антропонотицима, то јест, који се развијају само у људском телу. Како се преноси рубела? Углавном капљицама у ваздуху. Други пут преноса је трансплацентни, када вирус дође до бебе кроз постељицу од заражене мајке. Ово је узрок урођене рубеоле.

Микроорганизам је нестабилан у спољашњем окружењу. Постоји неколико карактеристика вируса и болести за коју је рубеола једна од релативно блиских инфекција.

  1. Вирус се шири кихањем, активним разговором, плакањем или викањем ако особа кашље. То јест, можете добити скоро свуда. Али то се не дешава увек. Зашто? Потребно је много времена да вирус рубеоле уђе у тело. Иногда нужно часами разговаривать с человеком, чтобы подцепить заболевание.
  2. Нельзя заболеть при дотрагивании до предметов, с которыми контактировал больной человек, даже если это личная вещь. Просто вирус краснухи неустойчив во внешней среде. Достаточно помыть пол, проветрить помещение, сполоснуть посуду и микроорганизм погибает. Он неустойчив, с ним легко справиться с помощью моющих средств, ультрафиолета, инактивируется он при кипячении. Иако се замрзавање одржава годинама.
  3. Деца испод једне године су ретко болесна, јер у већини случајева имају пасивни имунитет на вирус наслеђен од мајке.

У овом случају, болест личи на бомбу. Шта је опасна рубеола? - Његове компликације су често много озбиљније од најоштрије инфекције. Конгенитална рубеола и компликације нервног система за ток, манифестацију и последице су супериорне у односу на многе заразне болести.

Изложеност вирусу рубеоле и ефекти на тело

Мукозне мембране - ово је прва препрека уласку вируса у организам. Упадањем на слузокожу, вирус рубеле се апсорбује и улази у лимфне чворове, тако да је један од првих знакова рубеоле код детета повећање лимфних чворова.

У следећем кораку вирус улази у крв и кожу. Следеће познате и честе рубеоле су осип и свраб. Микроорганизам има посебан однос према ембрионским ткивима - то јест, када је трудница заражена, вирус продире у плацентарну баријеру и погађа многе системе нерођеног детета. У многим случајевима, урођена болест се сматра инфекцијом која споро тече, јер није неуобичајено да дијете након рођења потисне развој органских система.

Као и вирус оштећује имуни систем и погађа нервни систем.

Како се манифестује рубеола? Током периода инкубације, болест се уопште не манифестује и траје, можда, понекад и око три недеље, па и више. Описани су случајеви у медицини када је овај стадијум развоја болести био 24 дана.

Тада симптоми зависе од периода рубеоле:

  • период инкубације рубеоле код деце траје од 11 до 24 дана,
  • продромални период - око три дана,
  • период осипа,
  • период ауторизације
  • посљедице инфекције.

главобоља, вртоглавица

Симптоми рубеоле се мењају у фазама.

  1. Слабост, главобоља и вртоглавица.
  2. Први симптоми рубеоле код деце су нелагодност, промене расположења, губитак апетита.
  3. Понекад се јављају болови у мишићима у зглобовима - чешће их ометају зглоб и зглоб.
  4. У ретким случајевима, дете је забринуто због назалне конгестије.
  5. Могуће је повећање телесне температуре током неколико дана, али не прелази 37,5 ° Ц.
  6. У то време беба се жали на бол у грлу.
  7. Рубела се манифестује благим црвенилом очију.
  8. Како да сазнамо шта почиње код деце? Повећани цервикални лимфни чворови. Затиљни и постериорни лимфни чворови постају видљивији.

Све се то манифестује у року од 1-3 дана. Прва фаза болести се јавља, као и многе друге инфекције. У овом тренутку, тешко је посумњати на присуство вируса рубеле у телу. И само информације о контактима помажу у постављању дијагнозе, што се врло ријетко дешава.

Клиничке манифестације усред болести

Како изгледа типична рубела код деце? Болест се манифестује активније током трећег периода, када се појави осип. Који симптоми још прате овај период инфекције?

  1. Од тог тренутка, телесна температура расте до 38,5 ° Ц, али чешће остаје унутар 37–38 ° Ц.
  2. Ово је време активног развоја катаралних феномена - црвенило грла, увећани крајници, ринитис.
  3. Често је дијете забринуто због кашљања.
  4. Осип код деце са рубеолом у облику малих црвених тачака, обилан у величини од 2 до 4 мм, није склон стапању, за разлику од других инфекција, појављује се одмах на лицу и врату, а затим се врло брзо без специфичног низа јавља на целом телу. Већина тачака је на леђима и задњици, на полеђини руку и ногу, али дланови и стопала остају апсолутно чисти.
  5. Лимфаденитис (запаљење лимфних чворова), који траје све до потпуног разрешења болести, израженије се изражава током овог периода болести.

Да ли је осип од рубеоле? - Да, незнатан свраб се наставља. Након само три дана, осип нестаје без трага, док нема пигментације, ожиљака и других промена на кожи детета. Међутим, према речима лекара, типични симптоми рубеоле нису тачке, већ повећање лимфних чворова. У скоро 30% случајева, мрље можда нису присутне, а лимфаденитис је увијек присутан.

Код интраутерине инфекције дјетета након рођења развијају се различите малформације. У првом тромесечју број компликација након одложене болести је највећи и достиже 60%.

Компликације код рубеоле

Идеално, рубела пролази без трага. Али у ствари, нико не може предвидети даљи ток болести. Она, чак и након неколико мјесеци, може дати многа изненађења.

Ово су најчешће и најтеже компликације.

  1. Последице конгениталне рубеоле укључују оштећење органа вида. Билатерална или унилатерална катаракта, глауком, замагљивање рожњаче. Једна од удаљених манифестација је микрофхталмија или смањење величине очне јабучице, која се јавља постепено код детета.
  2. Срчане малформације: расцепи канала, стеноза артерија, оштећење срчаних залисака, могу бити дефекти у септуму између атрија или комора.
  3. Најчешћа урођена малформација је глувоћа која се јавља код половине новорођенчади. Још 30% деце која су имала уроњену рубелу, губитак слуха настаје касније.
  4. Рубела код старије деце се манифестује пнеумонијом.
  5. Друга компликација вирусне инфекције је хепатитис.
  6. Ефекти рубеоле код старијих дечака су упале зглобова (артритис).
  7. Још једна озбиљна компликација инфекције је оштећење нервног система или прогресивног рубела паненцефалитиса (ПЦЕ). Најчешће се развија код дјечака и младих од 8 до 19 година. Након искуства рубеоле, ум се смањује, појављују се поремећаји у кретању, говор се успорава, болесник не може поднијети, стање се постепено погоршава, деменција напредује, ау посљедњим фазама болести дијете често губи свијест. Прогресивни панцирни панциритис настаје полако и фатално.
  8. Урођене посљедице инфекције су анемија, упала средњег уха или отитис, микроцефалија.

Дијагноза рубеоле

Дијагноза је понекад тешка, јер је око једне трећине случајева болести код деце после годину дана споро или без уобичајених знакова, као што је осип на телу.

Шта помаже у исправној дијагнози?

  1. Дијагностиковање рубеоле почиње са анамнезом, и морате сазнати да ли је дошло до контакта са болесним људима. Током избијања болести, детаљне информације за контакт помажу да се брже постави исправна дијагноза.
  2. Код прегледа детета, повећани лимфни чворови се чешће налазе у врату, који трају током читавог периода болести. Осип је мањи симптом, али није мање значајан.
  3. Током развоја болести потребно је урадити опћи преглед и тест крви на рубеолу. Детекција имуноглобулина класе М у крви указује на развој болести.
  4. Основа дијагнозе је имунотест.
  5. За дијагнозу урођених болести користе се специјалне методе РСК и ртга, имуноглобулини класе М и Г (ИгМ, ИгГ). Присуство потоњег у крви указује на инфекцију детета.
  6. Ако нема типичне клиничке слике болести, дете ће бити тестирано на антитела против рубеоле. Анализа је више индикативна у случају када је дошло до 4-струког повећања титра или су откривена антитела у поновљеном тесту крви.
  7. Потпуна крвна слика мало појашњава слику, то је само додатна дијагностичка метода, којом се може утврдити присутност упалног процеса у тијелу и фази болести.
  8. До појаве осипа у случајевима сумње на рубеолу, вирус се може детектовати из исцједка назофаринкса и крви у сетви, али понекад је потребно неколико дана да се сачекају резултати.
  9. У случају конгениталне инфекције, вирус је дуготрајно откривен у урину и измету дјетета.

У већини случајева, ријетко се користе посебне методе истраживања, јер су многе од њих скупе или захтијевају дуго вријеме за раст патогена. Ако се пронађе место инфекције, рубеола се тестира на антитела помоћу ртга (реакција инхибиције хемаглутинације), минимални заштитни титар треба да буде 1:20, иначе дете треба вакцинисати.

Болести налик на рубеоле

Поред повећања периферних лимфних чворова и појаве осипа, нема јасних спољних знакова развоја рубеоле, гледајући на које можете са сигурношћу дијагностиковати. Блага или оштећена инфекција отежава чак и искусне докторе. Због тога је важно знати о болестима које мало подсећају на рубеоле.

папуле са псеудорасном

Прва болест коју треба запамтити је псеудорас. Постоји неколико назива за ову болест: педијатријска росеола, шеста болест и екантхема субитум. Не постоји ништа заједничко са обичном рубеолом у овој инфекцији. Вируси који узрокују ова два обољења припадају различитим породицама. Разлог за развој псеудораснухе је вирус херпеса типа 6 и 7. Код одраслих, овај микроорганизам узрокује синдром хроничног умора, а код деце розал. За разлику од рубеоле, телесна температура може порасти до 40 ° Ц, катаралне манифестације су потпуно одсутне, а осип, упркос чињеници да се и шири, има изглед папула (мали елементи, са флуидом унутра). Врхунац појаве лажне рубеоле код деце је крај пролећа, почетак лета, који се поклапа са класичном рубеолом. Разликовање болести помаже у анализи присуства вируса херпеса у организму.

Шта вам је још потребно за диференцијалну дијагнозу рубеле:

  • са алергијским реакцијама на лекове,
  • са оспицама,
  • инфективна мононуклеоза,
  • инфекција аденовирусом.

Дијагноза се може збунити само у случају атипичног или асимптоматског тијека ових болести.

Лечење рубеоле

Третман некомпликоване рубеоле код деце почиње општим смерницама.

    Од почетка болести постоје нека ограничења у храни: дијете не жели увијек јести - нема потребе да га присиљава, пуно топлог напитка, а дијета треба да садржи лако пробављиве оброке, не би требало бити зачињене и екстрактивне хране, тако да се свраб неће повећати, тако да се свраб неће повећати. расх

Ноћење је предуслов за интоксикацију, када дете има главобољу и тешку слабост, тело треба да се одмара.

  • Просторија у којој се налази болесно дете мора се често емитовати. Не би требало да буде устајалог ваздуха, то је један од услова за спречавање компликација.
  • Како лијечити рубеоле код дјеце код куће? У основи, горе наведене мере су довољне, инфекција не захтева увек специфичне терапеутске ефекте. Понекад се терапија своди само на постављање симптоматских лекова.

    Симптоматско лечење рубеоле

    Који лекови су прописани за рубеоле?

    1. Антипиретик ако се телесна температура повећа за више од 2 степена од 38,5 ºЦ. У другим случајевима, тело је у стању да се носи са привременим променама.
    2. Протуупална терапија се прописује у случају нежности цервикалних лимфних чворова, са израженим главобољама и јаким боловима у зглобовима.
    3. Не постоји специфичан лек за рубеоле, чак и обични антивирусни лекови нису увек делотворни, у ретким случајевима потребно је прибјећи имуностимулирајућим лековима и додатно прописати витамине.
    4. Када се појави бол у грлу, старијој деци се дају апсорбирајуће пастиле или се третирају анти-инфламаторним и аналгетским спрејевима.
    5. Кашаљ третира експекторантне набоје, прописује пилуле за боље испуштање спутума.
    6. Антибиотици за рубелу нису прописани. Антибактеријски лекови не делују на вирусе, али у случају компликација као што су упала плућа, бронхитис са испуштањем вискозног жуто-зеленог спутума, отитис, користе се антибиотици.
    7. Изражен свраб на кожи уклања се антиалергијским препаратима, али нема потребе да сами процесирају елементе осипа - они пролазе брзо и без трага.

    Тешка болест или развој озбиљних компликација, као што је паненцефалитис, индикација је за хоспитализацију у одјелу за инфективне болести или реанимацију. У тим случајевима, не треба чекати доктора, морате позвати хитну помоћ, јер број смртних исхода са рубеоларним енцефалитисом достиже 30%. Међутим, у већини случајева прогноза за рубелу је повољна.

    Интервенције против епидемије рубеоле

    Упркос универзалној вакцинацији, која је и даље најефикаснија превентивна мера, појаве болести се јављају сваких 10 година у различитим регионима.

    Које су анти-епидемијске мере за рубеоле?

    1. Опште мере у жариштима инфекције су неефикасне, јер је инкубациони период болести дуг и постоје скривени облици болести.
    2. Према неким изворима, дијете постаје заразно тједан дана прије појаве осипа и 1-2 тједна касније. У већини случајева, петог дана након почетка осипа, вирус се не ослобађа у околину. Осим тога, да бисте се заразили, потребно вам је дугорочно успостављање контакта са болесном особом. Због тога се дете изолује само до петог дана након откривања осипа.
    3. Карантин није проглашен.
    4. Да ли је могуће ходати са рубеолом? Све до петог дана укључиво од појаве осипа, боље је искључити шетње да не би заразили друге. У овом тренутку, често проводите провјетравање просторије у којој се налази пацијент. Ако дијете живи у приватном сектору или је болесно за вријеме боравка у павиљону, дозвољена је шетња унутар одређеног подручја.
    5. Да ли је могуће купати дијете с рубелом? Ако је болест блага, нема компликација и тешког свраба - можете пливати, али је непожељно да дијете дуго остане у води. Пливање за 5-10 минута или топли туш је најбоље вечере. Често се појављују нечистоће у води које ће погоршати неке симптоме. Током периода болести, немогуће је пливати у акумулацијама до потпуног опоравка.

    Превенција рубеоле

    Данас је једини ефикасан начин за спречавање рубеоле вакцинација. Скоро од првих дана развоја вакцине, ушла је у Национални календар вакцинација. У земљама у којима постоји висок ниво имунизације становништва против рубеоле, болест се јавља само када се вирус увози из других региона.

    Данас се за превенцију инфекције користе мртве и живе атенуиране вакцине. Према распореду вакцинације, прва ињекција заштитних антитела против деколтеа се спроводи у доби од 12 месеци. Поновна вакцинација се одвија за 6 година. У неким случајевима, на основу свједочења или на захтјев родитеља, дјевојчице у доби од 12-14 година се вакцинишу како би заштитиле тијело од инфекције. Ово је неопходно ако у старијој животној доби дјевојчице планирају трудноћу, онда ће се вјеројатност конгениталне рубеоле код дјеце смањити.

    Данас се углавном користе трикомпонентне вакцине када се беба вакцинише у календару у 12 месеци уз истовремену вакцинацију против заушњака и оспица. Једнокомпонентни препарати се такође уводе да би се посебно заштитили против рубеоле.

    Може ли вакцинисано дијете добити рубелу? Такви случајеви су могући ако је прошло више од 10 година од задње вакцинације (иако према неким изворима вакцина штити до 20 година) или је дата само једна вакцина против рубеоле, тада заштита још није 100% активна. Ако је вакцинација спроведена вакцином лошег квалитета, заштита можда неће радити.

    Често постављана питања о рубели

    1. Да ли је могуће поново добити рубелу? Ово не би требало да буде, после одложене инфекције, стални доживотни имунитет. Ипак, у медицини су описани ретки случајеви поновљене инфекције. Можда је дете у том тренутку имало веома слаб имунитет и имао је контакт са вирусом. Или дијете није претрпјело рубеолу, већ другу сличну болест, а посебна дијагноза није проведена.
    2. Који су начини преноса рубеоле? Има их само два. Главни је у ваздуху. Међутим, лакше је заразити се у препуним групама са дугорочним суживотом дјеце: у сиротиштима, вртићима са сталним боравком у школама, јер се инфекција не шири брзо. Најчешће, болесници који болују од рубеоле од 3 до 6 година. Други начин је вертикални или трансплацентни од болесне мајке до дјетета.
    3. Колико има рубеоле? Обично болест траје око месец дана (ако рачунате од тренутка када вирус уђе у тело детета). Период инкубације је просечно три недеље. Даље, продромални период је само три дана, а фаза осипа се наставља за приближно исту количину. Елементи осипа пролазе брзо без последица. Ако искључимо период инкубације - око две недеље.
    4. Колико се осип рубеоле задржава? Осип иде прилично брзо, за само два или три дана неће бити трагова, појављује се брзо и брзо нестаје.
    5. Шта је опасно за девојчице рубеле? Рубела је подједнако опасна за све њене последице. Једна од њених нежељених компликација је панцирни панциритис, који је чешћи код дечака. А вот для девочек старшего возраста в случае беременности инфекция может привести к выкидышу.
    6. Какая может быть расшифровка анализа крови на краснуху? Если исследуют анализ крови на антитела к вирусу краснухе — то значимым является титр 1:20. При меньшем значении ребёнок подлежит вакцинации, так как в организме недостаточно клеток защиты от инфекции. Что касается общего анализа крови во время инфекции, то здесь тоже появляются некоторые изменения. У продромалном периоду, број леукоцита је нормалан или незнатно повећан. Током периода осипа, индикатори као што су леукоцити и неутрофили опадају, а лимфоцити и моноцити се повећавају. Ћелије плазме се појављују у општој анализи.

    Рубела није опасна болест и може бити поражена у време заразе, али много пре тога. Помоћи ће у суочавању са болешћу и њеним последицама, елементарним мерама превенције. Прање руку и правовремено чишћење просторија играју важну улогу у томе. Али главна функција у борби против рубеоле припада имунизацији уз помоћ вакцинација.

    Каква врста болести?

    Рубела (рубела) или немачка богиња има вирусну природу. Беба изазива ниску температуру након чега следи осип на телу.

    Преноси се капљицама у ваздуху. Наиме, приликом кашљања или кихања, пљувачка пацијента преноси болест здравој особи.

    Мрвица је заразна 5 дана прије појаве осипа, а затим још 2-3 дана прије потпуног престанка осипа.

    Типични знаци су натечени лимфни чворови на врату и карактеристичан ружичасти осип. Ако лекар није сигуран у дијагнозу и особа има озбиљан ток болести, препоручује се постављање дијагнозе вируса рубеле. Процес је врло једноставан, све детаље можете прочитати у мом чланку "Методе дијагнозе рубеоле".

    Најактивније време за вирус је крај зиме, почетак пролећа. Такође, епидемије се јављају у интервалима од 6-7 година.

    Повећани лимфни чворови након заразе рубеоле код детета

    Најчешће беба може да доживи повећање лимфних чворова на врату, иза ушију и на задњем делу главе. На додир можете осетити густе грб, величине зрна или чак и више. Када кликнете на њих, осетите бол.

    То је најбезбеднија компликација рубеоле. На крају крајева, чим се опоравак догоди у року од једне или две недеље, величина лимфних чворова се нормализује.

    Бол у зглобовима

    Код мале дјеце се такви проблеми најчешће не примјећују. Међутим, тинејџерке се могу жалити на болове у кољенима при ходању, упале зглобова прстију. Могуће су и бубрење и црвенило. Што је старија девојка, то се чешће јављају проблеми.

    Ово је привремено стање које се нормализује приближно две недеље након завршетка болести. Лекари препоручују да се пију антиупални лекови на бази ибупрофена, на пример Нурофен.

    Коњуктивитис код детета са рубеолом

    То се дешава пре него што се појави осип. Све почиње са црвенилом очију, а затим се са слабим имунитетом придружује бактеријска инфекција. Могући гнојни исцједак из очију, лепљење цилија. Лекари прописују капи или масти на бази антибиотика.

    Проблеми са нервним системом

    Једна од најрјеђих компликација, 1 на 5000 пацијената са инфекцијом рубеоле. Изражава се енцефалитисом, који се развија након неколико дана (3-5) након појаве првих симптома болести. Карактерише га ретко погоршање општег стања: пораст температуре до високих вредности, поремећај свести, напади. Лечење се обавља само у болници.

    Тромбоцитопенична пурпура са рубеолом

    Појављује се чешће код девојчица. Карактерише га хеморагична дијатеза (мала крварења на кожи), крварење десни. Почиње неколико дана након последњег осипа на телу. Потпуни опоравак је могућ у 75% случајева.

    Вакцинација помаже у избјегавању проблема

    Да би се заштитили и избјегли проблеми, довољно је вакцинисати у дјетињству. Сама вакцина је комбинација и садржи ослабљене вирусе оспица, рубеоле и паротитиса. Штити у 97% случајева болести.

    Ако се не сећате или не знате да ли сте имали рубелу или не, ако сте вакцинисани или не, препоручује се да добијете дијагнозу за присуство антитела у телу и онда ћете заштитити себе и своју породицу.

    Зика вирус - све што труднице требају знати о томе

    Здраво драги читаоци мог блога. Данас је тема нашег разговора Жика вирус. Сви ТВ канали, новине и часописи упозоравају труднице на опасност која их чека. На крају крајева, вирус Зика може угрозити здравље вашег нерођеног дјетета. Да видимо у данашњем чланку да је то тако

    Боје прстима су још један начин за развијање финих моторичких способности дјетета. Научите да их користите и кувате код куће сами.

    Поздрав свима, са вама Екатерина Цхеснакова! Поново се враћамо на тему дјечје креативности, без које је потпуни развој дјетета немогућ. Велику улогу у развоју има способност цртања, осећања хармоније боја. И док дете још увек не зна да држи четку или оловку у руци,

    Овај блог чита 10875 мама, ћао
    играти са својом децом.

    Патогени кост


    Узрочник рубеоле је вирус који садржи РНА (молекул рибонуклеинске киселине, која укључује све гене патогена), која припада класификацији према породици Тогавирус, роду Рубивирус.

    Вирус рубеоле има величину од 60 - 70 нм, прекривен је протеинском длаком, на којој се налази нека врста вила - уз помоћ патогена се веже за ћелије.

    Главне карактеристике овог патогена су способност уништавања и лепљења црвених крвних зрнаца. За то има посебне протеинске ензиме. Укључује и ензим неураминидазу, који делује на нервно ткиво.

    У спољашњем окружењу, вирус рубеоле се нагло погоршава.

    Фактори који убијају вирус рубеоле:

    • сушење
    • дејство киселина и алкалија (вирус се уништава са смањењем пХ мање од 6,8 и повећањем за више од 8,0),
    • ултраљубичасто зрачење,
    • дејство естара,
    • формалин акција,
    • дезинфекциона средства.

    Инциденција

    За рубелу карактеришу епидемијске епидемије које се јављају сваких 6 - 9 година. Најчешће, појаве се јављају између априла и јуна. У исто време, не само деца, већ и одрасли, посебно они који су стално у великом тиму, почињу да се разбољевају.

    Када се вакцине масовно користе, учесталост рубеоле од избијања до епидемије стално се смањује. За поређење: 1964. године у САД је забележено 1,8 милиона случајева болести, а 1984. само 745 случајева.

    Механизам развоја болести

    Једном у респираторном тракту, вирус почиње да продире у ћелије слузнице, а од њих у крв. Са крвотоком, шири се по целом телу, изазивајући најизраженије поремећаје у лимфним чворовима и кожи.

    Тело реагује на увођење вируса формирањем специфичних антитела. Њихов број у крвотоку се константно повећава током болести и могу се идентификовати ако се обављају лабораторијски тестови.

    Након опоравка, имунитет особе против вируса рубеле остаје до краја живота.

    Вирус рубеле има цитопатски ефекат: може оштетити хромозоме у ембрионским ћелијама, што доводи до мутација и урођених малформација. Због тога, инфекција труднице представља висок ризик за фетус. Када се зарази током трудноће, вирус улази у крвоток и преноси се у плаценту - органу са којим се пупчана врпца придаје зиду материце, чиме се обезбеђује оксигенација и исхрана крви фетуса. У плаценти се вирус акумулира у великим количинама, након чега улази у крв фетуса.

    Рубелла Симптоми


    Од момента инфекције рубеолом до појаве првих симптома, период инкубације траје 11-24 дана (за већину пацијената, 16-20 дана). У то време, вирус улази у ћелије слузокоже респираторних органа, а одатле у крвоток, шири се кроз крвоток кроз тело, множи и акумулира.

    Током периода инкубације, пацијенти обично не сметају ни са чим, нити се жале.

    Симптоми који се могу јавити током периода инкубације рубеле:

    • Слабост, слабост, умор, благо повећање телесне температуре (не више од 38 ° Ц). То је због чињенице да се вирус акумулира у крви и изазива интоксикацију (тровање вирусним токсинима), са специфичним ефектом на нервни систем.
    • Црвенило слузнице ждрела. Детектован током прегледа лека од стране лекара. Повезан са упалом, која узрокује вирус, продире у ћелије слузнице.
    • Цурење из носа, назална конгестија и пражњење. Ови симптоми су узроковани упалом као резултат увођења вируса.
    • Црвенило ока - настаје када вирус улази у коњунктиву.
    • Отечени лимфни чворови - осећају се на различитим местима испод коже. Вирус их улази с протоком крви, накупља се у њима и узрокује упални процес.

    Период инкубације завршава осипом на телу пацијента. Недељу дана раније, пацијент почиње да је заразан.

    Уобичајени симптоми

    Код благе и умерене рубеоле, други симптоми осим осипа практично су одсутни. Особа се осјећа задовољавајућом. Температура се не повећава или не прелази 37 ° Ц.

    На кожи лица се појави осип, а затим се шири цијелим тијелом. Састоји се од мрља црвене боје, пречника 5 - 7 мм и смјештених на глаткој, непромијењеној кожи. Места се не подижу изнад коже. Ако притиснете на лицу места или истегнете кожу, она ће нестати и поново се појавити. То је због чињенице да су мрље узроковане снажним ширењем поткожних капилара. Они увек задржавају своје оригиналне димензије и не спајају се међусобно.

    Необичне сорте рубеолекоји се јављају у појединачним случајевима:

    • ларге спотскоје имају димензије од 10 мм или више,
    • папуле - еминенција на кожи узрокована упалним едемом
    • велике мрље са заобљеним рубовима - настају због чињенице да се код неких пацијената мале тачке повећавају и спајају једна са другом.
    Осип рубеоле се боље види на телу него на лицу. Нарочито је добро видљив у лакту и поплитеалним јама, на задњици, горњем делу леђа, доњем делу леђа. Обично осип траје 2 до 3 дана, а затим нестаје.

    Ако је осип блед и не приметан, онда се детектује методом манжете. Манжетна из тонометра (мерач крвног притиска) ставља се на руку пацијента и пумпа. Маншета истискује вене, као резултат тога, крв стагнира у руци, капиларе под кожом се још више шире, осип се повећава, и може се лако препознати.

    Неки пацијенти се жале да болују од сврбежа коже.

    Севере рубелла

    Дијагноза тешке рубеоле установљена је у присуству најмање једне компликације:

    • Хеморрхагиц расх - Много малих крварења (модрице) на кожи.
    • Крварење материце, претешко и дуготрајно.
    • Нечистоће крви у урину.
    • Повећано крварење десни, укус крви у устима.

    Конгенитална рубеола

    Конгенитална рубела се развија ако вирус улази у тело детета од трудне жене кроз постељицу.

    Симптоми конгениталне рубеоле:

    • Урођени дефекти срца: отворени артеријски канал (комуникација између крвних судова, која је присутна у фетусу, али мора бити затворена код новорођенчета), отвор у интервентрикуларном септуму, сужавање плућне артерије.
    • Конгенитални дефекти ока: непрозирност рожнице, хориоретинитис (упала ретине), конгенитална катаракта (непрозирност сочива), микрофхталмија (значајно смањење величине очне јабучице).
    • Мицроцепхали - патолошка редукција лобање, која не дозвољава мозгу да расте и развија се.
    • Ментална ретардација.
    • Урођене малформације органа слухаглувоћа

    Учесталост малформација код конгениталне рубеоле, у зависности од трајања трудноће код које је дошло до инфекције код жена:
    • 3 - 4 недеље трудноће - дефекти су откривени код 60% новорођенчади,
    • 9 - 12 недеља трудноће - 15% новорођенчади,
    • 13 - 16 недеља - 7% новорођенчади.

    Синдром напредне конгениталне рубеоле (компликације које се јављају код неке деце):

    • тромбоцитопенична пурпура - кршење згрушавања крви и појављивање осипа на кожи у облику многих малих крварења,
    • хепатолијални синдром - снажно повећање величине јетре и слезине,
    • интраутерина ретардација раста - опште нарушавање сазревања свих органа и система,
    • пнеумонија - пнеумонија узрокована вирусом рубеоле,
    • миокардитис - запаљење срчаног мишића,
    • некроза миокарда - смрт срчаног мишића,
    • оштећење костију у подручју раста - на крају, раст кости је озбиљно нарушен или немогућ,
    • смањен имунитет,
    • дијабетес,
    • енцефалитис - инфламаторно оштећење мозга.

    Шта је то рубеола?

    Многи људи верују да је рубеола оспица мутантни вирус који је резултат комбинације два вируса, оспица и рубеоле, наиме, вакцине против оспица, рубеоле и заушњака која је резултат вакцинације. Али то апсолутно није случај, све је много једноставније, а то нема никакве везе са вакцинацијама.

    Оспице рубеоле - Ово је друго име за рубелу. Овакав термин је сачуван за ову болест због чињенице да се раније рубеола сматрала једном од сорти оспица. И тек 1881. године призната је као посебна патологија, подношењем аустријског научника И. Вагнера, који је проучавао разлике у оспицама, гримизној грозници и рубеоли оспица. Сам вирус је изолован тек 1961. године.

    У литератури се може наћи и име рубеоле "Немачке богиње", и тако је назван због чињенице да су њемачки лијечници који су у КСВИ. стољећу описали симптоме болести црвеним осипом.

    Заиста, симптоми оспица и рубеоле су донекле слични, само рубеола је много лакша, али за труднице је вирус рубеле много опаснији од вируса оспица. Да, и узрочници ове две болести су потпуно другачији, уједињени су само њиховим ставом према вирусима који садрже РНК, али припадају различитим врстама, родовима, па чак и породицама.

    Рубела се такође зове рубелла (са латинског рубелла - црвена), узрочник болести има исто име - рубелла вирус (Рубеллавирус).

    Чак иу литератури се може наћи име рубеоле "Трећа болест"то је због чињенице да су научници саставили списак свих болести које су биле праћене осипима на телу, а рубела је била на трећем броју.

    Зашто деца и одрасли пате од рубеоле, упркос масовној вакцинацији (вакцинацији)?

    Рубелла се односи на инфекције у детињству. И раније су веровали да се одрасли са овом болешћу ретко разболи. Заиста, пре увођења масовне вакцинације против рубеоле (до 1969-1971), чак и за време пандемије ове инфекције, деца и адолесценти, као и младе труднице, углавном су били болесни. И то је због чињенице да су скоро сви људи имали рубеолу у детињству, само што нису сви показали симптоме ове болести, јер више од половине деце има асимптоматске током ове инфекције или се одвија тако лако да не морају да иду код лекара. И након патње рубеоле, 99% људи формира доживотни имунитет, тј. Такви људи више неће добити рубеолу. Стога је код одраслих особа рубеола била ријетка, а само они који су, по својим индивидуалним карактеристикама, нису били подложни инфекцијама у дјетињству или су били “домаћа” дјеца (имали мало контакта с другом дјецом), разболили су се.

    Увођењем масовне вакцинације рубеоле, деца су практично престала да имају рубеолу и такође су престала да се региструју. рубелла пандемиц (масивна инфекција скоро читаве популације).

    Од ове масовне вакцинације очекује се потпуни престанак циркулације вируса у природи, јер се брзо колабира у околину.

    Међутим, то се није догодило, јер увијек постоје људи који немају имунитет против рубеоле након вакцинације Деца и даље трпе рубеолу, упркос масовној вакцинацији, из више разлога:

    • одбијање вакцинације, релевантна посебно у посљедњих неколико година,
    • присуство контраиндикација за вакцинацију (имунодефицијенције, укључујући ХИВ, патолошке појаве рака, нетолеранцију на вакцинацију у облику анафилактичког шока, ангиоедема и других реакција које угрожавају живот),
    • индивидуални имунитет на вакцину - недостатак формирања антитела против сојева вакцине против рубеоле,
    • кршење складиштења и примјене вакцине, док се вакцинација може сматрати неважећом,
    • формира се имунитет на вакцински сој патоген (атенуирани вирус рубеоле), али понекад недостаје му када се сусретну са дивљим сојем (узрочником болести), па чак и вакцинисани људи у изолованим случајевима могу добити рубелу, али инфекција је блага и без компликација, чак и код одраслих.

    Али много година након почетка масовне вакцинације, епидемиолози се суочавају са другим проблемом, имунитет након вакцинације није 100% отпоран, јер након болести, а ријетко која има доживотну упорност, нестаје након 5, 8, 10, 15, 20 и више година (појединачно). Тако је одрасла особа до 20-30 година остала без антипроничног имунитета, дакле, у наше вријеме релевантне дјечје инфекције међу одраслима. То јест рубеела "старост" и донекле престаје да буде чисто детињска болест.

    Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. Али, нажалост, ова вакцинација је само мали дио субјекта, стога у нашем времену постоје грубе патологије новорођенчади због рубеоле током трудноће, а случајеви болести међу одраслима постају све учесталији.

    Још увек нема вакцинације ни на који начин, али мора бити правилно спроведена.

    Зашто су одрасле особе које пате од рубеле тешко, за разлику од деце?

    Одрасли чине много теже рубеоле него дјеца.

    Дефинишемо шта особине рубеоле код одраслих:

    1.Још израженији синдром интоксикације (висока телесна температура, слабост, слабост, главобоља, итд.).
    2.Осипи су сјајниинтензитет и преваленција.
    3.Честе компликације:

    • артритис (упала у зглобовима),
    • смањење броја тромбоцита
    • оштећење мозга (енцефалитис, менингоенцефалитис).

    Компликације код одраслих су много чешће него код деце. Сва ова стања, као и оштећење фетуса код трудница, су манифестације хроничне инфекције.
    4. Половица одраслих, попут деце, пати од рубеоле асимптоматски или малосимптоматскишто објашњава недостатак правовремене дијагнозе.

    Чињеница да је одраслима тешко поднијети инфекције из дјетињства, што потврђују и запажања многих деценија, и зашто се то догађа, научници не могу тачно одговорити, јер патогенеза (механизам развоја) још није у потпуности схваћена.

    Али идентификују бројне факторе који вероватно доприносе озбиљнијем току одраслих инфекција у детињству:

    • присуство неких хроничних болести из гастроинтестиналног тракта, кардиоваскуларног, респираторног система и тако даље,
    • имају лоше навике (пушење, алкохол или злоупотреба дрога),
    • оптерећење имунитета другим хроничним инфекцијама (херпес, цитомегаловирус, Епстеин-Бар вирус, кламидија, туберкулоза, сифилис, итд.),
    • преваленција имунодефицијенција, онколошке болести, ХИВ и друго патологије имунитета.

    Рубела током трудноће, како се заштитити?

    Као што је већ описано у чланку, рубела се јавља лакше, лакше од других инфекција у детињству, али је посебно опасна током трудноће. Овај вирус дјелује на ембрионско ткиво, узрокујући тешку кроничну рубеолу и конгениталне патологије дјетета од нервног система, органа додира и слуха, срца итд. у чланку "Конгенитална рубеола").

    Али, поред тога што штети беби, Могуће су и компликације код мајчиних рубеола:

    • побачај, преурањени рад,
    • мртворођенче, смрт фетуса,
    • енцефалитис, менингоенцефалитис,
    • крварење из материце,
    • абрупција плаценте,
    • слаба радна активност
    • ДИЦ синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулација, стање које угрожава живот жене и захтијева хитну реанимацију) и друге патологије трудноће и порођаја.

    Хитност проблема је јасна, не постоји специфичан третман за рубелу током трудноће, што елиминише ризик од развоја феталне патологије. Стога, све девојчице и жене које планирају породицу треба да буду спречене од рубеоле.

    Једини начин превенције је вакцинација, али када и како то спровести, покушаћу да објасним.

    Које су жене изложене ризику од развоја трудноће?

    • Жене које раније нису имале рубелу
    • девојчицама које нису примиле вакцину против рубеоле у ​​доби од 1 године и 6 година, као и у доби од 14 година, у одсуству имунитета против мачака (негативни имуноглобулини Г до рубеоле),
    • са негативним резултатима на имуноглобулине Г (Иг Г) на рубеолу или малу количину у крви (мање од 10 У / мл) *,
    • жене са ХИВ инфекцијом и другим недостатним стањем имунитета (укључујући и неке врсте зависности од дрога и алкохолизам), без обзира на вакцинацију и претходно захваћену рубелу,
    • жене које су, по природи својих активности, у блиском контакту са групама дјеце (наставници, васпитачи, мајке бројне дјеце, педијатри и други).

    *Пре планирања породице, сваком пару се препоручује детаљан преглед код гинеколога, уролога, лекара опште праксе, стоматолога и других лекара, али најважније је да се подвргне лабораторијском испитивању за полно преносиве болести иТОРЦХ-инфекција, потоња укључују рубеоле.

    Када можете да затрудните после рубеоле?

    Није могуће затрудњети одмах након претрпљене рубеоле, концепција дјетета мора бити одгођена најраније након 3 месеца, али боље након 6 месецикада тело потпуно уклони инфекцију из тела и развије снажан имунитет на њега. Трудноћа до 3 мјесеца након рубеоле може довести до кроничне рубеоле у ​​фетусу, са свим посљедицама које из тога произлазе. Стога се препоручује заштита од непланиране трудноће у овом периоду. Ако је трудноћа наступила током болести или нешто касније, онда лекари, након детаљног прегледа, дају препоруке о очувању или прекиду трудноће, наравно, последња реч је за саму жену.

    Могу ли се вакцинисати током трудноће?

    Трудноћа је апсолутна контраиндикација за вакцинацију рубеоле.
    Чак и на почетку употребе такве вакцине, спроведено је много истраживања о ефекту соја вакцине на фетус. Такође испитати случајеве случајне вакцинације трудница дуги низ година. Доказано је да је ризик од развоја патологије дјетета много нижи него код рубеоле дивље жене, али још увијек постоји. Због тога се не препоручује вакцинација у таквом положају, јер су у питању животи и здравље беба.

    Који је период пре трудноће за вакцинацију рубеоле?

    Вакцинација против рубеоле се препоручује да се планира на 3 месеца прије заснивања дјетета тај период мора бити заштићен, иначе постоји ризик од развоја урођених дефеката код дјетета, побачаја и тако даље. Планирање породице се мора третирати одговорно, пажљиво и стрпљиво, јер се спремате да дате живот особи која мора бити потпуна и апсолутно здрава.

    Која вакцина се користи за вакцинацију пре трудноће, како се она толерише?

    Жене које планирају трудноћу се обично вакцинишу. моноваццинес(једна вакцинација против једне инфекције):

    • Рудивак (произведено у Француској),
    • Урвивакс (направљен у Великој Британији)
    • Вакцина против рубеоле (произведена у Индији),
    • Вакцина против рубеоле (произведена у Хрватској) и друге врсте вакцина.

    Иако се жене које још нису имале заушке и оспице могу вакцинисати са Поливаццине Приорик (произведеним у Белгији) или ММР (произведеним у САД) против оспица, рубеоле и заушњака.


    Може ли се вакцина против рубеоле дати након порода?

    Неке мајке које су током трудноће сазнале да немају имунитет против рубеоле, приликом планирања наредне трудноће размишљају о вакцинацији против рубеоле након порода. Међутим, многе студије су показале да су неке бебе које су дојене током мајчине вакцинације имале менталне поремећаје у облику аутизма у будућности, а након вакцинације ове дјеце у доби од 12 и 18 мјесеци, имали су симптоме рубеоле.

    Из овогаВакцинација против рубеоле је контраиндикована код мајки које доје.

    Да ли дјеца након цијепљења против рубеоле могу заразити трудну жену?

    Ракела вакцински сој (атенуирани вирус) улазак у људски организам се не преноси даље, тј. особа након вакцинације није заразна другима. Иако након вакцинације од 3-4 недеље, ослабљени вирус је изолован из људског назофаринкса, али није опасан за друге. Описани су само изоловани случајеви преноса рубеоле од вакцинисаног детета на труднице, али нема доказа да је жена заражена овим вирусом, а не дивљи сој друге болесне особе.

    Дакле, нема се чега бојати трудне маме, потребно је вакцинисати вашу старију дјецу, јер вакцинисана дјеца за њу не носе никакве пријетње, а не вакцинисани чланови обитељи који се могу заразити и довести реалну рубеолу у кућу су опасни.

    Да ли рдечка у дојенчади (дјеца до 1 године), које су карактеристике, симптоми и третман?

    Код деце млађе од 1 године, стечена рубеола (не рачунајући конгениталне) је ретка. То је због чињенице да мајка током трудноће и дојења шаље својој беби антитела против ове инфекције (у случају присуства антитела на рубеолу услед вакцинације или болести). Дакле, док год беба једе укусно млијеко маме, ризик од болести од њега је мали. Исто тако, бебе до 1 године нису тако често у контакту са другим људима и, сходно томе, ретко се могу наћи код вируса рубеле, осим ако га један од чланова домаћинства не доведе.

    Али, с друге стране, дијете млађе од 1 године није вакцинисано против рубеоле, а ако мајка не доји или нема антитела на рубеолу, онда се шанса да се разболи од новорођенчета. Тако да мајчино млеко није толико вредно, јер ниједна мешавина, чак ни најприлагођенија и скупља, неће пренети имуноглобулине против многих инфекција беби.

    Па, ако је беба још увек заражена рубеолом, онда болест може бити озбиљнија него код старије деце. То је због несавршеног имунитета код деце млађе од 2 године. Болест је посебно опасна за дјецу до 3 мјесеца старости и за дјецу са ХИВ-ом или имунодефицијенцијом. У њима, вирус може продрети у централни нервни систем и изазвати рубеолни енцефалитис или у будућности довести до психо-емоционалних поремећаја, као што су аутизам или развојна кашњења.

    Карактеристике симптома рубеле код деце млађе од 1 године:

    1.Синдром тешке интоксикације:

    • пораст температуре на велики број за неколико дана,
    • слабост
    • одбијање јести
    • смањена дјечја активност
    • анксиозност, суза,
    • повраћање, дијареја и тако даље.
    2. Још заједнички осип рубеоле (осип) у целом телу, код деце до једне године, осип се често детектује на оралној слузници (енантхема).
    3.Продромални период (цурење из носа, кашаљ, црвенило у грлу, итд.) код беба је често одсутно.
    4.Често постоји варијанта тока уз присуство појединачних елемената осипа са тешким симптомима интоксикације, или обрнуто, изражен осип без повећања телесне температуре.
    5. Без пружања специјализоване помоћи је доступнависок ризик од компликација.
    6. Што се тиче период инкубације, период инфекције, трајање болести, исти су као код старије деце.

    Принципи лечења рубеоле код деце до 1 године:

    • само третман у стању инфекције за цео период осипа и инфективности, за стално посматрање детета од стране медицинског особља,
    • у неким случајевима се препоручује детоксикацијска терапија додељивањем капаљки са различитим инфузионим растворима,
    • антихистаминици именован у свим случајевима
    • симптоматске дроге (против температуре, повраћања, других лијекова с развојем знакова компликација),
    • витамини, посебно Ц и А,
    • Исправна дијета

    Најчешће компликације рубеле код деце до 1 године:

    • тромбоцитопенична пурпура (смањење броја тромбоцита),
    • рубелла енцепхалитис.

    Стечена рубеола код деце мора се разликовати од конгениталне рубеоле. Конгенитална рубела се јавља код деце чије су мајке имале вирус током било ког периода трудноће и сви симптоми се јављају одмах након рођења бебе. О симптомима конгениталне рубеоле можете прочитати у одјељку “Конгенитална рубеола”.

    ЗанимљивоДеца са конгениталном рубеолом су заразна још 1,5-2 године, јер имају хронични ток болести и вирус на мукозним мембранама траје тако дуго. Стога, ако у одељењу за одојчад постоји дете са непрепознатом дијагнозом конгениталне рубеоле, онда ће међу осталом децом бити и избијања стечене рубеоле.

    Да ли је могуће вакцинисати дијете 1 годину након патње рубеоле?
    Могуће је, али није неопходно. Дијете које је било болесно већ је створило трајни доживотни имунитет против рубеоле, тако да неће реагирати на вакцину против овог вируса. Али у нашој земљи за превенцију рубеоле у ​​доби од 1 године, користе се поливаццине за оспице, рубеоле и паротитис, тако да се нека болесна деца морају вакцинисати против рубеоле. Ништа лоше се неће догодити.

    Тест рубеоле, шта значи позитивна антитијела рубеоле Г класе?

    Шта значе имуноглобулиниГ?

    Класни имуноглобулиниГ - специфична антитела која се производе након инфекције у сећању на њу. Када пацијент поново контактира инфекцију, ова антитела се боре против инфективног агенса. Имуноглобулини су један од најважнијих делова имуног система ("већи имунитет"). Антитела су у облику специфичних рецептора на имуним ћелијама - Б-лимфоцитима.

    ЗанимљивоИмуноглобулини имају протеинску природу, тако да свака особа треба да добије довољну количину протеина, који је грађевински материјал не само за мишиће, већ и за имунитет..


    Постоји неколико типова имуноглобулина:

    • Класа А имуноглобулина - То су антитела која су одговорна за локални имунитет, који се налази у великим количинама у мајчином млеку. У дијагностици различитих болести се ретко користи.
    • Имуноглобулини класе М - производња ових антитела је знак акутног процеса инфективне болести, јављају се првог дана болести, њихов број се смањује са повећањем нивоа имуноглобулина Г.
    • Класни имуноглобулиниГ - антитела болести, укључујући хронични процес инфекције. Појава ових антитела указује на почетак опоравка, прошлу патологију или присуство поствацциналног имунитета.
    • Класни имуноглобулиниД - антитела локалног имунитета и аутоимуних процеса.
    • Имуноглобулини класе Е - антитела алергијске реакције.

    За дијагнозу рубеле користи серолошке реакције на присуство класа имуноглобулинаГ, М и А.

    Када је прописан тест антитела на рубеоле?

    • Потврда дијагнозе рубеоле, за ову анализу је прописана након осипа и након 3 недеље,
    • Диференцијална дијагноза рубеоле са другим инфекцијама у детињству
    • анкетирање контакт особа
    • питање потребе за вакцинацијом у доби од 14 година,
    • планирање трудноће,
    • трудноће
    • побачај у раним фазама или мртворођенче,
    • сумња на урођену рубеолу код деце.

    Шта је резултат негативне рубеоле?

    Резултат негативне рубеоле - то је одсуство имуноглобулина Г и М за рубелу у серуму или њихов ниво је мањи од 5 У / мл, што указује да особа која се испитује нема имунитет против рубеоле уопште и да пацијент није болестан у време прегледа. Лекар ће препоручити вакцинацију таквој особи (осим за труднице). Посебно је значајна вакцина за жене које планирају трудноћу и дјецу од 14 година (посебно дјевојчице) како би избјегли развој инфекције током трудноће.


    Колика је стопа имуноглобулинаГ то рубелла?

    Најбоља опција је присуство имуноглобулина Г, у одсуству имуноглобулина М. То значи да особа има антитела на рубеоле као резултат претходне болести или вакцинације. Са таквим резултатима, пацијенту није показана вакцина против рубеоле, а жене могу постати трудне са смиреном душом.

    Концентрација имуноглобулина у серуму до рубеоле *.

    * Неке лабораторије представљају своје референтне вриједности, зависи од опреме и мјерних јединица. Како се интерпретирају резултати обично се наводи у објављеним резултатима.

    Декодирање анализе рубеоле:

    • Недостатак имуноглобулинаГ и М на рубеолу - нема имунитета на рубеолу, ако је такав резултат постигнут током трудноће, а пацијент је био у контакту са пацијентом са рубелом, затим поновити студију још два пута у интервалу од 2 недеље. Ако нема очигледног контакта, препоручује се да се трудна жена уздржи од обиласка јавних места и контакта са дечјим групама.
    • Присуство имуноглобулинаГ у одсуству имуноглобулина М - Присуство имунитета на рубеоле.
    • Дефиниција позитивног резултата за имуноглобулинеГ и М карактеристична за висину рубеле. Ако се такав резултат добије од труднице, препоручује се да се трудноћа оконча.
    • Присуство имуноглобулина М у одсуству имуноглобулинаГ - могућа инфекција, период прије појаве симптома болести, за поузданост резултата, потребно је поновити анализу након 14-21 дана.

    Авидитет за рубеоле, шта је то и када је овај преглед прописан?

    Авидност према имуноглобулинимаГ - Ово је посебан индекс који одређује однос нових и старих имуноглобулина Г. Овом анализом може се претпоставити када је особа претрпела рубеолу. Ова анализа је релевантна за труднице са високим нивоом имуноглобулина Г (више од 100 У / мл), у овом случају није јасно да ли је жена имала рубелу дуго пре трудноће, или директно током или пре трудноће.

    Тумачење резултата:

    • Авидитет према имуноглобулину Г више од 70% - особа је дуго трпела рубеолу, више од 6 месеци,
    • Авидити од 50 до 70% - непоуздани резултат, потребно је да се поново узме за 2 недеље,
    • Авидити мање од 50% - инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.

    Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

    Када је ПЦР тестиран за Рубелу?

    ПЦР - метод лабораторијске дијагностике у циљу идентификације генетског материјала инфективног патогена. Овај тип истраживања даје поуздан резултат од преко 95%. Као тестни материјал може се користити апсолутно свака биолошка течност (крв, слина, урин, цереброспинална течност, итд.).

    Овај метод се користи за све упитне резултате ЕЛИСА (детекција имуноглобулина). Посебно је истинито у ситуацијама када постоји одлука о престанку жељене трудноће.

    Позитиван резултат указује на присуство вируса у телу.

    Компликације и реакције након оспица, рубеоле, паротитисне вакцинације (ЦЦП), могу ли се рубеоле појавити након вакцинације?

    Широм света, за превенцију рубеоле, користе вакцину против оспица, рубеоле и паротитиса код деце од 1 до 1,5 година и 6 година старости.ПДА, Приорик,ММР).

    Због тога се многи родитељи плаше могућих компликација, јер три вакцине у једној ињекцији и све живе.

    Као што смо већ утврдили, рубеола моновакцина се добро подноси и врло ријетко узрокује компликације и нуспојаве. Покушајмо да разумемо како се преноси поливаццина против богиња, рубеоле и паротитиса.

    Шта је у вакцини?

    ЦЦП вакцина садржи посебне атенуиране сојеве (културе) вируса оспица, рубеоле и паротитиса. То јест, ова вакцина је жива, за разлику од убијених вакцинација (на примјер, ДТП) не садржи готова антитијела или антигене (токсине) патогена, већ сама инфекција, која не узрокује болести, али доприноси развоју властитих имуноглобулина (антитијела). Ова антитела, када се суочавају са вирусима, штите вакцинисану особу од могуће болести.

    Која је ефикасност вакцине против оспица, рубеоле и заушњака?

    Имунитет након вакцинације је много слабији него након инфекције у детињству, али ипак вакцина смањује ризик од болести на минимум, или ове болести код благе дјеце пролазе у благом степену. Након прве вакцинације, имунитет се одржава 5 година (у просеку), са сваком следећом вакцинацијом, трајање имунитета се повећава. Истовремена примена три вакцине не утиче на ефикасност и не повећава ризик од компликација.

    Како и где се производе вакцине против оспица, рубеоле и заушњака?

    Вакцина са сувим прахом разблажена водом за ињекције. Многе ЦЦП вакцине су већ упаковане у шприцеве ​​или ампуле у једној дози (по особи).

    Једна доза је 0,5 мл готове вакцине.

    Примена инокулације поткожно у пределу рамена или бутина, претходно третирана кожа са 70% алкохола.

    Које су могуће реакције на увођење вакцине против оспица, рубеоле и паротитиса (нуспојаве)?

    1.Реакције на месту убризгавања:

    • црвенило
    • отицање,
    • бол
    То су најчешће нуспојаве (10 од 100 случајева), уз ову реакцију, анти-алергијски лекови (антихистаминска група), као што су Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Деслоратадин и други, се препоручују за дете. Могу се користити антиалергијске масти, гелови (хидрокортизонска маст, Псилобалм гелови, Фенистил и други). Обично такве реакције пролазе након 3 дана и не угрожавају живот и здравље дјетета.

    2.Грозница (пронађено у сваком десетом случају вакцинације):

    • обично температура расте до 38 ° Ц, рјеђе до 39 ° Ц,
    • овај симптом се јавља након 7-14 дана, рјеђе након 21 дан,
    • температура може да траје 2-3 дана,
    • не може бити праћена другим симптомима.
    Температура се може самостално удаљавати, али у супротности са опћим здравственим стањем дјетета препоручују се антипиретици (парацетамол, ибупрофен, аспирин и други).

    3.Од ЕНТ органа (такође честа реакција):

    • цурење носа
    • црвенило и бол у грлу,
    • кашаљ
    • уха (отитис) или црвенило и свраб у очима (коњуктивитис) су ретки.
    Ови симптоми се јављају након 7-14 дана, у већини случајева не захтијевају посебан третман и одлазе сами за неколико дана.

    4.Алергијске реакције (ретко у 1 од 10.000 случајева):

    • анафилактички шок,
    • Куинцке отеклина,
    • уртикарија и друго.
    Такве алергије се јављају одмах након примене чак иу соби за вакцинацију или после 30 минута. Лечи се увођењем преднизолона или других глукокортикоида, антихистаминика (Тавегил, Супрастин), а затим се детету даје детоксикацијска терапија у условима реанимације или педијатријског одељења болнице.
    Алергија на вакцинацију се обично јавља када постоји јака алергија на антибиотик Неомицин (аминогликозидна група) или кокошја јаја, пошто се те компоненте налазе у малим дозама у вакцини.

    5.Скин еруптион (честе компликације):

    • низак интензитет осипа,
    • осип као што су оспице или рубеола (црвени пјегави),
    • мала подручја лезија коже.
    Ова реакција се јавља и након 7-14 дана, осип брзо пролази сам, не захтијева посебан третман. Ово указује на то да је дијете развило благи тијек болести, од којег се дијете укоријенило (богиње или рубеоле).

    6.Ријетке компликације (1 случај на 10.000 и мање):

    • отечене лимфне чворове
    • упала паротидних жлезда (као код заушњака - паротитис),
    • повраћање, дијареја,
    • одбијање јести
    • поремећај спавања, анксиозност, раздражљивост,
    • нападаји на позадини повишене телесне температуре,
    • бронхитис, пнеумонија,
    • смањење нивоа тромбоцита (тромбоцитопенична пурпура),
    • упала зглобова (артритис),
    • енцефалитис (изузетно ретко, мање него у 1 случају на 10.000.000 вакцинација).

    Све ове компликације се лече у болници, лакше је од компликација оспица, рубеоле и заушњака.

    Контраиндикације за ППЦ вакцинацију:

    • тешке алергије на претходне вакцине, неомицин и кокошја јаја,
    • трудноће
    • акутне заразне болести или егзацербације хроничних инфекција, вакцинација је могућа одмах након опоравка,
    • акутни период манифестације алергије и 3 дана након нестанка симптома,
    • ХИВ, АИДС се не препоручује, али се у неким случајевима проводи ако је имунитет мање или више сачуван.

    Да ли је дете заразно након вакцинације против богиње, рубеоле и заушњака?

    Не, дијете не носи никакву епидемијску пријетњу, само је невакцинисано дијете опасно након могућег контакта са оспицама, рубеолом и паротитисом.

    Како се ПДА може комбиновати са другим вакцинацијама?

    • КЗК се може извршити истог дана као и полиомијелитис и друге вакцине, али се не препоручује увођење КЗК и БЦГ (за туберкулозу),
    • ако се у једном дану вакцина не комбинује са нечим, онда се остатак вакцинације спроводи не раније од месец дана, и обрнуто - након претходних вакцинација, ПДА се спроводи не раније од 1 месеца,
    • Мантоук тест се препоручује само прије ЦПЦ-а (након евалуације резултата) или мјесец дана након.

    Да ли је могуће ходати и пливати на дан вакцинације КПК?

    Не препоручује се прегревање и купање у купатилу на дан вакцинације. Могући кратки туш без врућине.

    Можете ходати, али само без контакта са другим људима који могу заразити дете са разним инфекцијама. Такође, током шетње не можете прегрејати и суперхладити.

    Може ли рубела и друге инфекције у дјетињству изазвати неплодност код мушкараца и жена?

    Дечје инфекције и неплодност код мушкараца.

    Многи, након што су гледали серијале и чули много животних прича, мисле да све дјечје инфекције код мушкараца доводе до неплодности. У ствари, само заушњаци или паротитис могу довести до мушке неплодности. Рубеле и друге инфекције не носе такве компликације, барем нема чињеница.

    Да, и заушњаци, не сви дечаци доводе до неплодности, Постоје ризични фактори за неплодност након страдања заушњака:

    • заушњаци се преносе у доба пубертета дјечака (10-17 година), рјеђе код одраслих мушкараца,
    • постоји компликован ток инфекције са оштећењем тестиса (орхитис),
    • тешке болести.

    Као што видимо, нису сви дечаци са заушкама под тим ризиком Можете растјерати мит да заушке код дечака и мушкараца = неплодност за живот.

    И неплодност као резултат заушњака такође није казна, постоје начини лечења, а ти мушкарци такође могу имати своју децу.

    Дечје инфекције и неплодност код жена.

    Рубела и друге инфекције код деце за репродуктивно здравље жена не представљају претњу, барем директно.

    Рубела је опасна за вријеме трудноће, може довести до побачаја, захтијева прекид трудноће, чак иу каснијим раздобљима, доводи до комплицираног порођаја. Спонтани и медицински абортус због рубеоле може изазвати секундарну неплодност код жена, а не сама инфекција.

    Фотографија, како изгледа рубеола, њени први знаци и симптоми?


    Лоок лике свеже рубеоле расхе код одраслих. Осип се обично шири преко тела брзо (у року од неколико сати или један дан).


    Конгенитална рубеола може довести до слепила код детета.


    И тако може изгледати дете са деформитетима и вишеструким конгениталним абнормалностима (малформације црева, репродуктивног система, кости лобање, органи вида и друге тешке абнормалности) као резултат рубеоле коју је претрпела мајка током трудноће.


    Рубелла.

    Као што видимо, ерупције код рубеоле и оспица су врло сличне. Ове болести се разликују по томе како се елементи осипа појављују и нестају.

    Табела Како разликовати рубелу од оспица?

    Погледајте видео: Genetic Engineering Will Change Everything Forever CRISPR (Јули 2019).

    Loading...