Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Како се лечи неурогена дисфункција мокраћне бешике код деце

Неурогена бешика код деце дијагностикује се у просеку код 10% пацијената који траже уролошке проблеме. Ово патолошко стање је тешко дијагностицирати, јер дијете учи да контролише процес мокрења до око три године. Према томе, невољно излучивање урина код деце не указује увек на присуство неурогене дисфункције.

Узроци и симптоми

Дефиниција неурогене бешике лежи у механизмима развоја патолошког стања. Овај проблем настаје услед дисрегулације процеса акумулације и пражњења урина на периферном, спиналном или кортикалном нивоу централног нервног система (у кичменој мождини или мозгу).

Због тога, тон мишићних влакана који чине зидове органа уринарног система или његов спољни сфинктер расте или пада. Резултат ових процеса је да особа губи способност да контролише ослобађање урина.

Следећи изазовни фактори могу довести до неурогене дисфункције мокраћне бешике код деце:

  • конгениталне малформације централног нервног система,
  • Оштећење ЦНС-а
  • новотворине у спиналним ткивима различите природе,
  • кила у кичменој мождини,
  • Церебрална парализа,
  • енцефалитис
  • оптиц
  • болести бубрега
  • васкуларна дистонија,
  • хипоталамично-хипофизна инсуфицијенција.

Дисфункција мокраћне бешике код детета може се јавити и због активности хормона естрогена (женског хормона), који повећава осетљивост глатких мишића органа. Поред тога, патолошко стање се јавља код деце која имају недовољно развијено рефлексно контролисано мокрење.

Природа клиничке слике дисфункције мокраћне бешике зависи од врсте повреде. Постоје два типа неурогених поремећаја:

  • хиперрефлекс (синдром лењег бешике),
  • хипорефлек.

Хипререфлексна бешика се дијагностикује код деце у случају оштећења ЦНС-а. Овај облик патолошког стања карактерише немогућност организма да задржи урин: одмах се јавља спонтано излучивање уринарне течности.

Следећи симптоми указују на присуство неурогеног поремећаја типа хиперрефлекса:

  • честе (више од 8 пута дневно) и оштар нагон за мокрењем,
  • мала количина урина се излучује из уретре,
  • инконтиненција код деце,
  • недовољна количина урина у бешици.

Спонтано излучивање урина у хипер-рефлексном облику примећено је код девојчица током физичког напора.

Ако су неуролошки поремећаји локализовани у сакралном подручју, онда се хипорефлексна бешика развија у дјеце (неурогена хипотензија). Патолошко стање карактерише чињеница да дете више не одише урином. У овом случају, течност се задржава у бешици. Потоњи могу сакупити до 1,5 литра урина, због чега се његови зидови протежу и волумен органа се повећава. После пражњења остаје више од 400 мл течности у бешици.

Неурогена хипотензија је често компликована додавањем секундарне инфекције и оштећења уретера, бубрега.

У тешким случајевима деца из горе наведених разлога развијају Хинманов и Очо синдром. Први карактерише следеће карактеристике:

  • неконтролисано излучивање урина током дана,
  • ток инфективних процеса у органима уринарног система,
  • хронични затвор
  • неконтролисано лучење фецеса,
  • нормално стање уринарног тракта и одсуство неуролошких поремећаја.

Очов синдром развија се углавном због насљедне предиспозиције. Патолошко стање се чешће дијагностикује код дјечака од првих мјесеци живота до 16 година. Охоов синдром се манифестује у сличном сценарију као и претходни тип неурогених поремећаја. У исто време, овај облик патолошког стања често изазива хроничне бубрежне патологије и артеријску хипертензију.

Дијагностика

Дијагноза неурозе бешике код деце спроводи се у неколико фаза, од којих свака подразумева испоруку разних тестова и прегледа беба за откривање повезаних болести. Да би се утврдио прави узрок уринарне инконтиненције, постављају се:

  • општи и биохемијски тест крви,
  • општа и специјална анализа урина (према Нецхипоренко, према Зимнитски, за присуство бактерија),
  • Ултразвук мокраћног система са проценом резидуалног урина,
  • уретхроцистограпхи
  • урограпхи
  • узлазна пиелографија,
  • Рендгенски преглед абдоминалних органа
  • МРИ и ЦТ мозга.

Ако је потребно, користити и друге методе испитивања, кроз које је могуће утврдити прави узрок развоја неурогених поремећаја. Поред тога, психолог, уролог, нефролог и неуролог су укључени у процену стања пацијента.

Терапија лековима

Код неурогене бешике у деце, у лечењу се користе медицински препарати који се бирају узимајући у обзир природу фактора преципитације. Обнављање функција карличних органа врши се:

  • антихолинергични лекови (“Убретид”, “Атропин”, “Пропиверин” и други),
  • инхибитори простандина (Флурбинпрофен, Индометацин),
  • холиномиметичка средства ("Галантамин", "ацеклидин"),
  • амино киселине
  • Ноотропи (Пантогам, Пикамилон),
  • антагонисти калцијума.

Да би се ојачао имунолошки систем и стимулисао рад унутрашњих органа, терапија лековима за неурозе мокраћне бешике допуњује:

  • фитопрепарације,
  • витамини групе Б, А, Е и ПП,
  • адаптогени (екстракт гинсенга и други).

У хиперрефлексном облику поремећаја, ботулинум токсин, резфератоксин или капсаицин се убризгавају директно у зид мокраћне бешике. Неурогена хипотомија подразумева спровођење катионизације за уклањање остатка урина.

У случају приступања секундарне инфекције, антибактеријски лекови су укључени у састав терапије лековима.

Ако лек не даје позитивне резултате, примењују се хируршке методе лечења. Они обезбеђују (у зависности од природе повреде) имплантацију колагена у уста уретера или ресекцију врата проблема.

Третман без дроге

Методе које нису лекови се користе као додатак главној терапији и омогућавају елиминисање симптома патолошког стања и ефекта изазивног фактора. За постизање ових циљева примјењују се:

  • физиотерапија
  • фолк ремедиес
  • гимнастичке вежбе.

Пацијенти са неурогеним поремећајима показују консултације са психијатром и корекцију начина живота.

Физиотерапија

Лечење неурогене бешике врши се коришћењем следећих физиотерапеутских техника:

  • електрофореза са лековима
  • електрични,
  • електростимулација бешике,
  • Ултразвук,
  • термичка обрада
  • хипербарична оксигенација.

Технике физиотерапије се користе за обнављање функција бешике.

Лечење народних лекова

У лечењу бешике код деце користе се разни биљни чајеви за ублажавање нервног система: камилице, менте, матичњака. Алкохолне тинктуре елеутхерококуса и коријена валеријане имају позитиван утицај на организам са неурогеним поремећајима.

Гимнастичка вежба

Потребу и процедуру извођења гимнастичких вежби са неурогеном бешиком код детета треба одредити лекар. Да би се елиминисала дисфункција тела, прави се прецизан уринарни распоред.

Хиперрефлексна бешика се третира специјалним вежбама за јачање мишића дна карлице.

Погледајте видео: KOD DECE SE NEUROGENA BEŠIKA IZLEČI ILI "PROĐE" (Јун 2019).

Loading...