Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Пролапс митралног вентила

Тражио сам ШТА ЈЕ ЗАВРШЕТАК МЕХАНИЗМА МЕДИЦИНСКЕ МЕМБРАНЕ. ФОУНД! Данас сам погледао зглобове кољена са савијеним стањем у латералним секцијама, и видео сам њихов пролапс до 2/3, али. Медијски медијални, пронашао сам протокол. Студирао сам 2000. године (постојала је једноставнија класификација) и ц.

Драги Еугене. Пролапс медијалног менискуса изнад ивице зглобног простора најчешће је један од знакова. Бол у зглобу колена Бол у раменом зглобу Циклус Бецкер Црунцх и кликови у зглобовима.

Пролапс унутрашњег менискуса у зглобу индиректан је знак субхондралне руптуре мениска. С обзиром да је медијски менискус везан за медијалну латералну лигаменту.

Узроци оштећења медијалног менискуса зглоба колена. Упркос чињеници да је медијски менискус зглоба колена мање покретан од латералног, повређен је много чешће.

Уопштено, оштећење менискуса у зглобу колена, посебно оштећење медијалног мениска, је прилично честа појава, најчешће погађа мушкарце.

Ви сте, вероватно, чули како се аутомобил упоређује са телом особе. Мотор се зове са срцем, резервоар за гориво са стомаком, мотор са мозгом. Истина, анатомија "организама" је слична. Постоји ли хомосапиентни аналог амортизера?

Може ли се бавити спортом након руптуре медијалног менискуса коленског зглоба Конзервативно лијечење менискуса зглобова кољена је реално руптура лигамента глежња - узроци, симптоми.

Сазнајте о карактеристикама руптуре медијалног менискуса предњег рога. Који је пролапс медијалног менискуса коленског зглоба?

Конзервативно и хируршко лечење оштећења предњег рога унутрашњег менискуса зглоба колена.

Третман и рестаурација медијалног менискуса зглоба колена. Медијални менискус је унутрашњи менискус зглоба колена, који је у облику хрскавице.

КНЕЕС. Траума до менискуса колена - симптоми и третман. Структура зглобова колена обухвата два типа менискуса:

спољашње (бочно) и унутрашње (медијално).

Хрскавични дискови који се налазе између тибије и фемура називају се менисци колена. медијалан (или унутрашњи) - има облик регуларног полукруга.

Медијски менискус зглоба колена:

симптоми и третман оштећења. Медијални (унутрашњи) мениск је слој хрскавице.

Узроци и симптоми оштећења менискуса зглоба колена. Традиционална терапија и рецепти. Најчешће, лекари дијагностикују не жарење, већ пукнуће медијалног мениска.

Руптура стражњег рога медијалног менискуса коленског зглоба праћена је одређеним симптомима, који зависе од облика повреде и имају следеће карактеристике:

Оштећење стражњег рога медијалног менискуса кољенског зглоба јавља се релативно често и углавном прати задобијене повреде доњег екстремитета у подручју кољена.

Руптура унутрашњег менискуса зглоба колена. Бол у кољену најчешће указује да је менискус оштећен. Унутрашњи менискус, који се назива и медијски менискус, мање је покретан него спољашњи, али чешће је повређен.

посттрауматска хемартроза зглоба десног колена 1 тбсп., унутрашње сузе медијалног менискуса, његова фрагментација, пролапс испод лигамента.

Благо оштећење медијалног мениска у зглобу колена.

Који је пролапс медијалног менискуса колена - 100%!

За неопасне повреде хрскавичног слоја су. Раздирање или кидање медијалног мениска у зглобу колена.

Оштећење менискуса колена. 23. мај 2015. Положај менискуса са савијеним коленом и ротацијом медијалног дела тибије Медијалним менискусом се смањује кретање уназад.

Клинасте хрскавичне "потковице" су дебље од унутрашње. Медијални менискус зглоба колена је већи. Повезује се са медијалним лигаментом, јер је склон повредама.

Артхросцопиц менисцус пицтурес

Менисци коленског зглоба су хрскавичне формације лунатног облика, које повећавају подударност зглобних површина, дјелују као амортизери у зглобу, укључени су у храњење хијалинске хрскавице, као и за стабилизацију зглоба кољена. Када се крећу у зглоб колена, менискуси се крећу у различитим правцима, клизе дуж тибијалног платоа, њихов облик и напетост се могу променити. Два менискуса зглоба колена:

- унутрашњи (медијски) менискус- спољашњи (латерални) менискус

Менисци се састоје од влакнасте хрскавице. Менисци по правилу имају полу-лунарну форму, мада постоје варијанте дискоидног менискуса (чешће спољашње). На попречном пресјеку, облик мениска је близу трокута, окренут према бази капсуле зглоба.

Аллот тело менискуса, предњи и задњи менискус рог. Медијални менискус формира већи полукруг од латералног. Уски предњи рог се веже за средњи део међу-мишићне надморске висине, испред АЦЛ-а (предњи крижни лигамент), а широк стражњи рог је причвршћен за латерални део интермишићне елевације, испред ПЦС-а (стражњи крижни лигамент) и постериорно од латералног мениска. Медијални менискус је чврсто причвршћен за зглобну капсулу и стога је мање покретан, што узрокује већу учесталост оштећења. Бочни менискус је шири од медијалног, има скоро прстенасти облик. Такође, бочни менискус је покретнији, што смањује учесталост његовог пуцања.

Менискус за довод крви из артерија зглобне капсуле. Према степену снабдевања крвљу 3 зоне. Највише простора за циркулацију менискуса налази се ближе зглобној капсули (црвена зона). Унутрашњи делови менискуса немају сопствену циркулацију (бела зона), а овај део покреће циркулација интраартикуларне течности. Због тога је већа вероватноћа да ће се оштећење менискуса поред зглобне капсуле (паракапсуларне сузе) везати, а сузе унутрашњег дела мениска, по правилу, не расту заједно. Ове карактеристике у великој мјери одређују тактику лијечења оштећења менискуса, као и способност да се изведе шав за менискус.

Локализација оштећења емитује више врсте оштећења менискусаоштећење тела мениска (руптура типа „ручке кантице за наводњавање“, уздужна руптура, попречна руптура, хоризонтална руптура, рушење патцхворк-а, итд.), оштећење предњег или задњег рога менискуса, паракапсуларне повреде.

Постоје и изоловане повреде унутрашњег или спољашњег менискуса и њихова комбинована оштећења. Понекад је оштећење менискуса део комплекснијег оштећења структура коленског зглоба.

Оштећење менискуса припадају најчешћој патологији зглоба колена.

Типичан механизам оштећења менискуса је повреда узрокована ротацијом савијене или полу савијене ноге, у тренутку његовог функционалног оптерећења, са фиксном ногом (играње фудбала, хокеја, остали спортови, судари, пад при скијању).

Рјеђе, сузе менискуса настају када се чучње, скакање, некоординирано кретање. На позадини дегенеративних промена - повреда која узрокује оштећење мениска може бити незнатна.

У клиничкој слици оштећења менискуса уобичајено је разликовати акутни и хронични период. Акутни период долази одмах након примарне повреде. Пацијент изгледа јак боли у зглобу колена, ограничење покрета услед бола, понекад је потколеница фиксирана у положају флексије (јоинт блоцк). У акутном случају руптура менискуса је често праћена крварењем у шупљину зглоба колена (хемартхросис). Дошло је до отицања зглобног подручја.

Често се не дијагностицира оштећење мениска у свјежим случајевима, па се често поставља дијагноза повреда зглобова или уганућа. Као резултат конзервативног третмана, пре свега услед фиксације ногу и стварања мира, постепено почиње стање побољшања. Међутим, са озбиљним оштећењем мениска - проблем остаје.

После неког времена, када се оптерећења наставе, или када се понови лакша повреда, а често и са незгодним покретом, бол се поново јавља, оштећена функција зглобова, а синовијална течност се поново акумулира у зглобу (пост-трауматски синовитис), или поновљена блокада зглоба. Ово је тзв. хронични период болести. У овом случају, можете разговарати о старом или старом оштећењу менискуса.

Типични симптоми: Пацијент се жали на бол у пројекцији мениска током покрета и обично може јасно показати болну тачку. Ограничење домета кретања (немогућност потпуног продуљења ногу, или пуног чучња). поремећај кретања у зглобу колена. Симптом блокаде зглоба, када се одсечени део менискуса помера у шупљини зглоба и повремено се погоршава између зглобне површине феморалне и тибиалне кости. Пацијент је у неким случајевима и сам у стању да елиминише настали блок заједничког или насеља за помоћ странцима. Након уклањања блокаде кретања зглоба поново постаје могуће у потпуности. Повремено се јавља реактивна упала унутрашње облоге зглоба, синовијална течност се накупља у зглобу - пост-трауматски синовитис. Постепено се развија слабљење и оштећење мишићне координације - губитак мишића, поремећај хода.

Додатна опасност од хроничног оштећења мениска је постепено оштећење зглобне хрскавице и развој пост-трауматске артрозе.

Дијагноза оштећења менискуса укључује узимање историје, клинички преглед специјалиста и инструменталне методе испитивања. Да би се искључиле штете на коштаним структурама и разјаснила веза компоненти зглоба, у правилу се врши рендгенско испитивање (оштећење менискуса није видљиво на сликама, јер су менискуси транспарентни за рендгенске снимке). За визуализацију менискуса и других интраартикуларних структура, најинформативнија неинвазивна метода је магнетна резонанција (МРИ), а користи се и компјутеризована томографија (ЦТ) и ултразвучна дијагностика (ултразвук).

1 интактни менискус.
2 Оштећење стражњег рога мениска.

Трауматске повреде менискуса се често комбинују са оштећењем других структура зглоба колена: крижни лигаменти, латерални лигаменти, хрскавица, капсула коленског зглоба.

Најпрецизнија и најсвеобухватнија дијагноза се врши у почетној фази артроскопске хирургије, приликом прегледа и ревизије свих делова зглоба.

Конзервативни третман: Анестезија, пункција зглоба, уклањање крви сакупљене у зглобу се обично обавља као прва помоћ, а ако је потребно, уклања се и блокада зглоба. Да би се створио мир, наноси се фиксирајући завој или удлага. Термин имобилизације 3-4 недеље. Именовани заштитни мод, хладно локално, посматрање динамике, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД). После извесног времена додају се терапеутске физичке вежбе, ходање са дозирањем, физиотерапија. Уз повољан ток, обнављање функције и повратак спортских оптерећења постиже се за 6-8 недеља.

Ако није могуће елиминисати блокаду зглоба, са поновном блокадом зглоба, указује се бол у зглобу, бол при ходању, ограничавање могућности физичког напора, хируршко лијечење.

Данас је најефикаснији третман артроскопска операција.

Операција је "затворена", након 2 пункције (по 0,5 цм). Артроскоп и потребни инструменти се убацују у шупљину зглоба. Проводи се преглед свих делова зглоба, одређује се природа и степен оштећења менискуса. У зависности од природе и локализације оштећења, решава се питање потребе за уклањањем оштећеног дела менискуса, или шавом менискуса.

/ Мало историје: 1962. године, професор Ватанабе М. је описао технику и извео прву ендоскопску операцију - парцијалну ресекцију менискуса. 1971, О`Цоннор Р.Л. упознаје се са новом техником ресекције менискуса и почиње да је примењује у својој клиници. 1975. О'Цоннор Р.Л. објављивање првих резултата артроскопских операција и описује технику ендоскопске ресекције оштећеног фрагмента менискуса, након чега слиједи поравнање преосталог дијела. Прве радове на артроскопском шаву менискуса са описом опреме и алата објавили су Виртх Ц.Р., 1981, Стоне Р.Г., Миллер Г., 1982. Ови радови означили су нову фазу у менискусној операцији, јер су се раније ове операције изводиле само на отворен начин. У Н. времену, већина операција за повреду менискуса се изводи артроскопски.

Артроскопска техника операције омогућава максимално пажљиво лечење ткива зглобова. По правилу се уклања само оштећени дио менискуса, а рубови дефекта су поравнати. Већи део недирнутог менискуса може се сачувати, што је мања вероватноћа прогресије посттрауматских промена у зглобу. Потпуно уклањање менискуса доводи до развоја изражене артрозе.
Са свежом повредом и локализацијом оштећења ближе паракапсуларној зони, има смисла извршити операцију - артроскопски шав менискуса.

Одлука о тактици лечења, оперативни хирург узима у операцију, на основу проучавања оштећеног мениска и техничких могућности.

Због ниске инвазивности операције, стационарна фаза лијечења обично траје 1-2 дана. У постоперативном периоду ограничење вежбања се одређује на 2-4 недеље. У неким случајевима препоручује се ходање на штакама и ношење штапића. Од прве недеље можете почети са рехабилитационим третманом. Потпуни опоравак и повратак на спортско оптерећење обично се јавља у периоду од 4-6 недеља.

Уз правовремену дијагнозу и квалификовану хирургију, третман даје одличне функционалне резултате и омогућава вам да у потпуности обновите физичку активност.

Здраво, моје кољено много боли. Да ли је МРИ: Кости које чине зглоб левог колена имају уобичајену конфигурацију и правилно су постављене. Зглобни зглоб је неуједначен и умјерено сужен. Зглобна хрскавица у подручју медијалног кондила је неравна и умјерено мршава, дебљине до 2 мм. Спољашња контура узвишења између снопа је уперена. На позадини субхондралне склерозе у медијалном кондилу тибијалне кости уочен је умерен повишен МР сигнал у ФС режиму услед отицања коштане сржи. Код латералног менискуса, умјерено повишен МР сигнал линеарног облика се визуализира без комуникације са шупљином зглоба. Медијални менискус се донекле продужава. У стражњем рогу медијалног менискуса, визуализира се патолошки МР сигнал линеарног облика, са ширењем на доњу зглобну површину. Предњи и стражњи крижни лигаменти зглоба кољена имају нормалну дебљину и карактеристике сигнала. Бочни колатерални лигамент има нормалан ток, није промењен. Флуид се детектује око медијалног колатералног лигамента. У шупљини зглоба, у супрапателарној врећици, у средњим и латералним торзијама се детектује флуид. На спољној ивици медијалне главе гастроцнемиусовог мишића, откривена је вишекоморна Бакер-ова циста, димензија: 13 * 14 * 43мм. Мека ткива која окружују зглоб колена и крвни судови који пролазе у близини су без патолошких промјена. Закључак: Мр-знакови гоноартрозе на левој страни. Умерен едем коштане сржи у пројекцији тибијалног кондила. МРИ знакови оштећења стражњег рога медијалног менискуса према Столлер ступњу 3а. Дегенеративне промене у латералном мениску према Столлеру 1. Перилигаментитис медиал цоллатерал лигамент. Синовит. Бакер'с цист. Врвцх је понудио да спусти ињекције Дипроспана, тврди да је пукотина у менискусу зарубтсуетсиа. Реците ми, молим вас, ињекције су тако скупе, али постоји ли гаранција да ће они помоћи? Да ли постоји неки други третман?

Пролапс митралног вентила

Пролапс митралног залиска је дефект вентила који се карактерише протрузијом једног или оба вентила левог атриовентрикуларног вентила у атријалну шупљину током систоле. У кардиологији, пролапс митралних залистака различитим методама (аускултација, ехокардиографија, фонокардиографија) откривен је у 2-16% дјеце, често у доби од 7-15 година. Учесталост пролапса митралних залистака код различитих лезија срца је значајно виша него код здравих појединаца: код урођених срчаних мана - 37%, код реуматизма - 30-47%, код наследних срчаних обољења - 60-100%. У одраслој популацији, учесталост пролапса митралних залистака је 5-10%, дефект вентила се углавном дијагностикује код жена старости 35-40 година.

Узроци пролапса митралних залистака

Строго говоря, пролапс митрального клапана является не самостоятельной болезнью, а клинико-анатомическим синдромом, встречающимся при различных нозологических формах. Узимајући у обзир етиологију, издвајају се примарни (идиопатски, конгенитални) и секундарни пролапс митралних залистака.

Идиопатски пролапс митралног залиска је узрокован конгениталном дисплазијом везивног ткива, на чијој позадини су уочене и друге аномалије вентилског апарата (продужење или скраћивање акорда, њихово непрописно причвршћивање, присуство додатних акорда и сл.). Конгенитални дефект везивног ткива праћен је структуралном миксоматозном дегенерацијом митралних залистака и њиховом повећаном дуктилношћу. Дисплазија везивног ткива је узрокована разним патолошким факторима који дјелују на фетус - САРС труднице, гестозом, професионалним ризицима, неповољним увјетима околине, итд. У 10-20% случајева, урођени пролапс митралне заклопке наслијеђује се преко линије мајке.

Пролапс митралног вентила је укључен у структуру неких наследних синдрома (Ехлерс-Данлосов синдром, Марфанов синдром, конгенитална контрактална арахнодактија, остеогенесис имперфецта и еластична псеудоксантомија).

Порекло пролапса секундарне митралне валвуле могу бити услед исхемијске болести срца, инфаркт миокарда, реуматизма, системски еритемски лупус, миокардитис, хипетрофицхна кардиомиопатија, дистрофија миокарда, аутономног дистоније, ендокриних поремећаја (хипертиреозе), груди траума. У тим случајевима, пролапс митралних залистака је резултат стеченог оштећења на вентилским структурама, папиларним мишићима, дисфункцији миокарда. С друге стране, присуство пролапса митралне заклопке може изазвати развој митралне инсуфицијенције.

У патогенези пролапса митралног залиска значајну улогу имају дисфункција аутономног нервног система, метаболички поремећаји и недостатак јона магнезијума.

Карактеристике хемодинамике у пролапсу митралних залистака

Митрални вентил је дупло-ломна шупљина леве преткоморе и коморе. Помоћу акорда, вентили су причвршћени на папиларне мишиће који се пружају од дна леве коморе. Нормално, митрални вентили у дијастолној фази падају, обезбеђујући слободан проток крви из левог преткомора у леву комору, током систоле, крило се диже под притиском из крви, затварајући вентрикуларни отвор леве преткоморе.

Када пролапс митралних залистака услед структурне и функционалне инфериорности валвуларног апарата у фази систоле, набори митралног залиска савијају се у шупљину леве преткоморе. У овом случају, атриовентрикуларни отвор се може потпуно или делимично преклапати - формирањем дефекта, кроз који се одвија обрнути проток крви из леве коморе у леву преткомору, односно развија се митрална регургитација.

Током формирања митралне инсуфицијенције смањује се контрактилност миокарда, што предодређује развој циркулаторног неуспеха. У 70% случајева примарни пролапс митралних залистака прати гранична плућна хипертензија. Од системске хемодинамике, уочена је хипотензија.

Класификација пролапса митралних залистака

Са становишта етиолошког приступа разликује се примарни и секундарни пролапс митралних залистака. Према локализацији пролапса, изолован је пролапс предње, задње и обе кврћице митралног вентила. Имајући у виду присуство или одсуство звучних феномена, они говоре о "тихом" и аускултаторном облику синдрома.

На основу података о ЕцхоЦГ, постоје 3 степена озбиљности пролапса митралног залиска:

  • Класа И - листови митралног залиска пролапирани за 3-6 мм,
  • ИИ степен - летвице митралног залиска пролапиране на 6-9 мм,
  • ИИИ степен - пролапс митралних вентила преко 9 мм.

Узимајући у обзир време настанка пролапса митралних залистака у односу на систолу, разликује се рани, каснији холосистолни пролапс. Степен митралне регургитације не одговара увек тежини пролапса митралних залистака, па се класификује одвојено, према Допплер ехокардиографији:

  • И степен - митрална регургитација се јавља на нивоу листа,
  • ИИ степен - талас регургитације досеже средину леве преткоморе,
  • ИИИ степен - талас регургитације долази до супротног краја атрија.

Симптоми пролапса митралних залистака

Озбиљност клиничких симптома пролапса митралне заклопке варира од минималног до значајног и одређена је степеном дисплазије везивног ткива, присуством регургитације и аутономним абнормалностима. Код неких пацијената нема примедби, а пролапс митралних залиска је случајан налаз током ехокардиографије.

Код деце са примарним пролапсом митралних залистака, често се откривају пупчана и ингвинална кила, дисплазија кука, хипермобилност зглобова, сколиоза, плоснато тло, деформитет грудног коша, миопија, страбизам, нефроптоза, варикокела, што указује на повреду структуре везивног ткива. Многа деца су склона честим прехладама, боловима у грлу, егзацербацијама хроничног тонзилитиса.

Врло често пролапс митралних залистака прати симптоми неуроцирцулаторне дистоније: кардиалгија, тахикардија и срчана инсуфицијенција, вртоглавица и несвестица, вегетативне кризе, прекомерно знојење, мучнина, осећај "грла у грлу" и недостатак ваздуха, мигренске главобоље. Уз значајне хемодинамске поремећаје, кратак дах, умор. Ток пролапса митралних залистака карактеришу афективни поремећаји: депресивна стања, сенестопатија, астенични симптомски комплекс (астенија).

Клиничке манифестације секундарног пролапса митралних залистака комбиноване су са симптомима основне болести (реуматске болести срца, конгенитални срчани дефекти, Марфанов синдром, итд.). Међу могућим компликацијама пролапса митралних залистака јављају се по живот опасне аритмије, инфективни ендокардитис, тромбоемболијски синдром (укључујући мождани удар, ПЕ) и изненадна смрт.

Дијагноза пролапса митралних залистака

У "тихом" облику пролапса митралног залиска, аускултативни знаци су одсутни. Академску варијанту пролапса митралних залистака карактеришу изоловани кликови, касни систолни шумови и вокосистолички шумови. Фонокардиографија документује звучне појаве које се чују.

Најефикаснији метод откривања пролапса митралних залистака је ултразвук срца, који омогућава да се одреди степен пролапса листа и запремина регургитације. Код раширене дисплазије везивног ткива, дилатације аорте и плућне артерије, трицуспидног пролапса, може се открити отворени овални прозор.

Радиографски, у правилу, пронађене су редуковане или нормалне величине срца, испупчене плућне артерије. ЕКГ и 24-часовни ЕКГ мониторинг региструју перзистентне или пролазне поремећаје реполаризације миокарда вентрикула, поремећаје ритма (синусна тахикардија, екстрасистола, пароксизмална тахикардија, синусна брадикардија, ВПВ синдром, атријална фибрилација и атријални флатер). Са митралном регургитацијом ИИ-ИИИ степена, поремећајем срчаног ритма, знаковима срчане инсуфицијенције, спроводи се електрофизиолошка студија срца, бициклистичка ергометрија.

Пролапс митралних залистака треба разликовати од конгениталних и стечених срчаних дефеката, анеуризме интератеријалног септума, миокардитиса, бактеријског ендокардитиса, кардиомиопатије. Препоручљиво је укључити различите стручњаке у дијагностику и лијечење пролапса митралних залистака: кардиолог, неуролог, реуматолог.

Третман пролапса митралних залистака

У тактици управљања пролапсом митралних залистака узима се у обзир тежина клиничких симптома вегетативног и кардиоваскуларног спектра, посебно ток основне болести. Обавезни услови су нормализација дневне рутине, рад и одмор, адекватан сан, измјерена физичка активност. Нездравствене активности укључују ауто-тренинг, психотерапију, физиотерапију (електрофорезу са бромом, магнезијумом на врату), акупунктуру, водене процедуре и масажу кичме.

Терапија лијековима за пролапс митралних вентила има за циљ елиминацију вегетативних манифестација, спречавање развоја дегенерације миокарда и спречавање инфективног ендокардитиса. Пацијенти са тешким симптоматским пролапсом митралних залистака су преписани седативима, кардиотрофима (инозин, калијум и магнезијум аспарагинат, витамини, карнитин), бета-блокатори (пропранолол, атенолол) и антикоагуланти. Код планирања мањих хируршких интервенција (вађење зуба, тонзилектомија, итд.), Приказани су курсеви превентивне антибиотске терапије.

Са развојем хемодинамски значајне митралне регургитације, прогресијом срчане инсуфицијенције, постоји потреба за заменом митралних залистака.

Прогноза и превенција пролапса митралних залистака

Асимптоматски пролапс митралних залистака карактерише повољна прогноза. Такви пацијенти су показивали клиничку праћење и динамичку ехокардиографију једном у 2-3 године. Трудноћа није контраиндикована, али лечење трудноће код жена са пролапсом митралних залистака обавља гинеколог-гинеколог заједно са кардиологом. Прогноза секундарног пролапса митралних залистака у великој мери зависи од тока основне болести.

Превенција пролапса митралног залиска укључује елиминацију нежељених ефеката на фетус који се развија, правовремено препознавање болести које узрокују оштећење валвуларног апарата срца.

Погледајте шта је "пролапс" у другим речницима:

Цервикална инсуфицијенција - И источна инсуфицијенција грлића материце (недовољна истхмицоцервицалис, анат. Утери) утерус + цервикс цервикс) недостатак превлака и грлића материце, што доводи до спонтаног побачаја у ИИ или ИИИ триместру ... Медицинска енциклопедија

Празно турско седло - Празно турско седло ... Википедиа

Остеоцхондросис - Остеохондроза (остеохондроза: грчка. Остеон кост + хондрос хрскавица + )сис) дистрофично оштећење зглобне хрскавице и испод коштаног ткива. Термин "остеохондроза" је раније коришћен да се односи на велику групу остео-зглобних болести ... Медицинска енциклопедија

Естецор - Активни састојак ›› Атенолол * (Атенолол *) Латински назив Естецор АТХ: ›› Ц07АБ11 Атенолол (десни ротатор) Фармаколошка група: Бета адреноблоцкери Носолошка класификација (ИЦД 10) ›› Е05.9 Тиротоксикоза, неспецифицирана ›› Ф10.3 ... дроге

Турско седло - Сфеноидна кост, поглед одозго ... Википедиа

НЕЗАДОВОЉСТВО РЕМАТСКОГ МИТРАЛНОГ ВЕНТИЛА - мед Реуматска митрална инсуфицијенција, неспособност леве коморе вентрикуларног вентила да ефикасно спречи назадовање крви из леве коморе (ЛВ) у леву преткомору (ЛП) током вентрикуларне систоле, ... ...

ПЕРИЦАРДИТИС ЦОНСТРУЦТИВЕ - мед Констрикциони перикардитис, потпуна или делимична облитерација шупљине срчане кесе са ожиљним ткивом током хроничног тока инфламаторног процеса. Формирање згуснуте, неразложиве влакнасте капсуле ограничава дијастолички ... ... водич за болести

ПРОЛАПС МИТРАЛ ВАЛВЕ - мед Пролапсе митралног вентила (ПМК) г савијање митралног вентила (МК) у шупљини леве преткоморе током систоле леве коморе, често детектоване на 7 20 година, након 10 година код девојчица 2 пута чешће. Фреквенција 5 10% становништва ... Водич за болести

Пролапс митралних залистака је патологија у којој је оштећена функција вентила између леве коморе срца и леве преткоморе. Ако је пролапс присутан у току контракције леве коморе, један или оба лишћа вентила стрше и долази до обрнутог протока крви (озбиљност патологије зависи од величине овог обрнутог протока).

Опште информације

Митрални вентил је двије плоче везивног ткива које се налазе између атрија и вентрикула лијеве стране срца. Овај вентил:

  • омета повратни проток крви (регургитацију) у левом преткомору који се јавља током вентрикуларне контракције,
  • различитих овалних облика, величина у пречнику варира од 17 до 33 мм, а уздужни је 23 - 37 мм,
  • поседује предње и задње кврћице, док је предња страна боље развијена (са контракцијом лукова вентрикула према левом венском прстену и, заједно са стражњом квргом, затвара овај прстен, а када се опусти, вентрикул затвара аортни отвор, у близини интервентрикуларног септума).

Стражња кврга митралног вентила је шира од предње. Варијације у броју и ширини дијелова стражње кврге су уобичајене - могу се подијелити на латералне, средње и медијалне наборе (најдужи је средњи дио).

Постоје варијације у локацији и броју акорда.

Са контракцијом атрија, вентил је отворен и крв тече у вентрикул у овом тренутку. Када је комора испуњена крвљу, вентил се затвара, вентрикул се скупља и гура крв у аорту.

Када се срчани мишић промени или у неким патологијама везивног ткива, структура митралног вентила је поремећена, као резултат тога, када се редуцира вентрикула, листови вентила се савијају у шупљину леве преткоморе, дозвољавајући да се део крви врати назад у вентрикул.

Патологију је први пут 1887. године описао Цуффер и Борбиллон као аускултаторни феномен (откривен приликом слушања срца), који се манифестује у облику средњих систоличких кликова (кликова) који нису повезани с избацивањем крви.

Године 1892. Гриффитх је идентификовао везу између апикалног касног систолног жубора и митралне регургитације.

Године 1961. Ј. Реид је објавио рад у којем је увјерљиво показао повезаност средњих систоличких кликова са затегнутом напетошћу опуштених акорда.

Узрок касне буке и систолних кликова било је могуће идентификовати само током ангиографског прегледа пацијената са назначеним звучним симптомима (спроведених 1963-1968. Ј. Барлов и колеге). Испитивачи су открили да се са овим симптомом, током систоле леве коморе, јавља осебујно опуштање кракова митралног залиска у шупљину леве преткоморе. Идентификована комбинација деформације балона у облику митралне капе са систолним шумом и кликовима, што је праћено карактеристичним електрокардиографским манифестацијама, аутори су идентификовали аускултаторно-електрокардиографски синдром. У току даљих истраживања, овај синдром се назива синдром клика, синдром слам-вента, синдром клика и буке, Барлов-ов синдром, Англе-синдром и други.

Најчешћи термин "пролапс митралног вентила" први пут је употребио Ј Црилеи.

Иако је опште прихваћено да се пролапс митралних залистака најчешће јавља код младих људи, подаци из Фрамингхамове студије (најдуже епидемиолошке студије у историји медицине која траје 65 година) показују да нема значајне разлике у учесталости овог поремећаја код људи различитих старосних група и пола. . Према овој студији, ова патологија се јавља код 2,4% људи.

Учесталост пролапса код деце је 2-16% (у зависности од методе детекције). Ретко се примећује код новорођенчади, најчешће у 7-15 година. До 10 година патологија се једнако често јавља код дјеце оба пола, али након 10 година чешће је детектована код дјевојчица (2: 1).

У присуству срчане патологије код деце, пролапс се детектује у 10-23% случајева (високе вредности се примећују код наследних болести везивног ткива).

Утврђено је да се уз мали повратак крви (регургитација) ова најчешћа валвуларна патологија срца не манифестује, има добру прогнозу и не треба лијечење. Са значајном количином обрнутог протока крви, пролапс може бити опасан и захтева хируршку интервенцију, јер се код неких пацијената појављују компликације (срчана инсуфицијенција, руптура акорда, инфективни ендокардитис, тромбоемболија са лековима за митралне вентиле).

Пролапс митралног вентила може бити:

  1. Примари. То је повезано са слабошћу везивног ткива, које се јавља код урођених болести везивног ткива и често се преноси генетски. У овом облику патологије, летвице митралног залиска су растегнуте, а врата за задржавање тетива су проширена. Као резултат ових неправилности, када се вентил затвори, клапне се испуштају и не могу се чврсто затворити. Конгенитални пролапс у већини случајева не утиче на рад срца, али се често комбинира са вегетоваскуларном дистонијом - узрок симптома које пацијенти повезују са болестима срца (функционални бол и поремећаји срчаног ритма који се периодично јављају иза грудне кости).
  2. Вторичным (приобретенным). Развивается при различных сердечных заболеваниях, вызывающих нарушение структуры створок клапана или хорд. У многим случајевима, пролапс изазива реуматска болест срца (инфламаторна болест везивног ткива инфективно-алергијске природе), недиференцирана дисплазија везивног ткива, Ехлерс-Данлос и Марфан болести (генетске болести), итд. прекиде у раду срца, недостатак даха након вежбања и други симптоми. Када се срчани акорд пробије као резултат повреде у грудима, потребна је хитна медицинска помоћ (јаз је праћен кашљем, током којег се раздваја пјенушава ружичаста испљувак).

Примарни пролапс, у зависности од присуства / одсуства буке током аускултације, дели се на:

  • "Муте" облик, у којем су симптоми одсутни или оскудни, типичан је за пролапс буке и "кликови" се не чују. Детектован само ехокардиографијом.
  • Аускултаторна форма, која се, када се чује, манифестује карактеристичним аускултацијским и фонокардиографским “кликовима” и звуковима.

У зависности од тежине отклона вентила, ослобађа се пролапс митралног вентила:

  • И степен - савијање крила 3-6 мм,
  • ИИ степен - постоји прогиб до 9 мм,
  • Граде ИИИ - набори савијају више од 9 мм.

Присуство регургитације и њене озбиљности се узимају у обзир одвојено:

  • И степен - регургитација се изражава благо,
  • ИИ степен - примећује се умерено јака регургитација,
  • ИИИ степен - присутна је тешка регургитација,
  • ИВ степен - регургитација изражена у тешком облику.

Узроци развоја

Разлог протрузије (пролапса) цријева митралног вентила је микксоматска дегенерација структура вентила и интракардијалних нервних влакана.

Тачан узрок миксоматозних промена у квргама вентила је обично непрепознат, али пошто се ова патологија често комбинира са наследном дисплазијом везивног ткива (уочена код Марфана, Ехлерс-Данлосових синдрома, малформација у грудима, итд.), Претпоставља се њена генетска узрочност.

Миксоматске промене се манифестују дифузном лезијом фиброзног слоја, разарањем и фрагментацијом колагена и еластичних влакана, појачаним акумулацијом гликозаминогликана (полисахарида) у екстрацелуларном матриксу. Поред тога, у вентилима вентила са пролапсом, колаген типа ИИИ се детектује у сувишку. У присуству ових фактора, густина везивног ткива се смањује, а крила током компресије испупчења коморе.

Са годинама се повећава миксоматска дегенерација, тако да се ризик од перфорације кврћица митралног вентила и руптуре акорда код особа старијих од 40 година повећава.

Пролапс летака митралног залиска може се појавити са функционалним феноменима:

  • регионална повреда контрактилности и релаксација миокарда леве коморе (доња базална хипокинезија, што је принудно смањење опсега покрета),
  • абнормална контракција (неадекватна контракција дуге осе леве коморе),
  • превремено опуштање предњег зида леве коморе, итд.

Функционални поремећаји су резултат упалних и дегенеративних промјена (развијају се код миокардитиса, асинхронизма, ексцитације и провођења импулса, поремећаја срчаног ритма, итд.), Поремећаја аутономне инервације субвалвуларних структура и психо-емоционалних абнормалности.

Код адолесцената, дисфункција леве коморе може бити узрокована смањеним протоком крви, што је узроковано фибромускуларном дисплазијом малих коронарних артерија и топографским аномалијама артерије левог обруба.

Пролапс се може јавити на позадини поремећаја електролита, који су праћени недостатком интерстицијског магнезијума (утиче на производњу дефектних колагенских фибробласта у листовима лептира и карактеришу тешке клиничке манифестације).

У већини случајева узрок пролапса вентила је:

  • конгенитална инсуфицијенција везивног ткива структура митралних вентила,
  • мање анатомске аномалије вентилског апарата,
  • ослабљена неуровегетативна регулација функције митралног вентила.

Примарни пролапс је независни насљедни синдром, који се развио као резултат урођених поремећаја фибрилогенезе (процеса производње колагених влакана). Припада групи изолованих аномалија које се развијају на позадини урођених поремећаја везивног ткива.

Секундарни пролапс митралних вентила је риједак, јавља се када:

  • Реуматска лезија митралног вентила, која се развија као резултат бактеријских инфекција (код малих богиња, шарлаха, ангине различитих типова, итд.).
  • Ебстеинове аномалије, које су ретке конгениталне срчане мане (1% свих случајева).
  • Кршење дотока крви у папиларне мишиће (јавља се у шоку, атеросклерози коронарних артерија, тешке анемије, абнормалности леве крунске артерије, коронарне).
  • Еластична псеудоксантом, која је ретка системска болест повезана са оштећењем еластичног ткива.
  • Марфанов синдром - аутосомно доминантна болест која припада групи наследних патологија везивног ткива. Узрокује га мутација гена која кодира синтезу фибрилин-1 гликопротеина. Разликује се у различитим степенима симптома.
  • Ехлерс-Данлов синдром је наследно системско обољење везивног ткива, које је повезано са дефектом у синтези колагена типа ИИИ. У зависности од специфичне мутације, тежина синдрома варира од умерене до по живот опасне.
  • Ефекти токсина на фетус у последњем триместру феталног развоја.
  • Исхемијска болест срца, која се карактерише апсолутним или релативним поремећајем у снабдевању крвотока миокарда, који је резултат болести коронарне артерије.
  • Хипертрофична опструктивна кардиомиопатија је аутосомно доминантна болест коју карактерише задебљање зида леве и понекад десне коморе. Најчешће се јавља асиметрична хипертрофија, праћена оштећењем интервентрикуларног септума. Карактеристична карактеристика ове болести је каотична (погрешна) локација мишићних влакана миокарда. У половини случајева откривена је промена у систолном притиску у изливном тракту леве коморе (у неким случајевима десна комора).
  • Атријални септални дефект. То је друга најчешћа прирођена срчана болест. Појављује се присуство рупе у септуму, која раздваја десну и леву преткомору, што доводи до испуштања крви са лева на десно (аномални феномен у коме је поремећен нормалан циркулациони круг).
  • Вегетативна дистонија (соматоформна аутономна дисфункција или неурокуларна дистонија). Овај комплекс симптома је последица вегетативне дисфункције кардиоваскуларног система, јавља се код болести ендокриног система или централног нервног система, код повреде циркулације крви, оштећења срца, стреса и менталних поремећаја. Прве манифестације се обично примећују у адолесценцији због хормонских промена у телу. Може бити стално присутна или се јавља само у стресним ситуацијама.
  • Повреде груди, итд.

Филтри митралног вентила су трослојне формације везивног ткива које су причвршћене за фибромускуларни прстен и састоје се од:

  • влакнасти слој (састоји се од густог колагена и континуирано се шири у тетинозни акорд),
  • спужвасти слој (састоји се од мале количине колагенских влакана и великог броја протеогликана, еластина и ћелија везивног ткива (формира предње ивице крила)),
  • фиброеластицни слој.

Нормално, вентили митралног вентила су танке, еластичне структуре које се слободно крећу под утицајем крви која тече кроз отвор митралног вентила током дијастоле или под утицајем контракције прстена митралног вентила и папиларних мишића током систоле.

Током дијастоле, отвара се леви атриовентрикуларни вентил и преклапа се аортни конус (спречава се убризгавање крви у аорту), а током систоле, летве митралног залиска затварају дуж згуснутог дела квржица атриовентрикуларног вентила.

Постоје индивидуалне карактеристике структуре митралног вентила, које су повезане са разноврсношћу структуре целог срца и варијанте су норме (за уска и дуга срца, типична је једноставна конструкција митралног вентила, а за кратко и широко је комплексна).

Са једноставним дизајном, влакнасти прстен је танак, са малим обимом (6-9 цм), има 2-3 мала вентила и 2-3 папиларне мишиће, од којих се до 10 тетивних акорда протеже до вентила. Акорди се скоро никада не гранају и причвршћени су углавном на ивице вентила.

Комплексну конструкцију карактерише велики обим фиброзног прстена (око 15 цм), 4–5 преклопа и од 4 до 6 вишеструких папиларних мишића. Жице тетиве (од 20 до 30) се гранају у мноштво нити које су причвршћене за ивицу и тело кврћица, као и за влакнасти прстен.

Морфолошке промене у пролапсу митралних залистака манифестују се растом мукозног слоја листића вентила. Влакна мукозног слоја продиру у влакнасти слој и нарушавају његов интегритет (то утиче на сегменте вентила који се налазе између акорда). Као резултат, летке вентила се сагну и током систоле леве коморе, у облику куполе, савијају се према левом атрију.

Много рјеђе, савијање вентила у облику куполе настаје када су акорди продужени или са слабим хордалним апаратом.

Код секундарног пролапса најкарактеристичније је локално фиброеластично задебљање доње површине лучног вентила и хистолошко очување његових унутрашњих слојева.

Пролапс предњег митралног вентила у примарним и секундарним облицима патологије је рјеђи него оштећење стражње кврге.

Морфолошке промене у примарном пролапсу су процес миксоматозне дегенерације митралних кубуса. Микксоматозна дегенерација нема знакова упале и представља генетски детерминисани процес разарања и губитка нормалне архитектоније фибриларног колагена и еластичних структура везивног ткива, што је праћено акумулацијом киселих мукополисахарида. Основа за развој ове дегенерације је наследни биохемијски дефект у синтези колагена типа ИИИ, што доводи до смањења молекуларне организације колагенских влакана.

Претежно је погођен влакнасти слој - уочава се његово проредивање и дисконтинуитет, истовремено задебљање лабавог спужвастог слоја и смањење механичке чврстоће вентила.

У неким случајевима, миксоматозна дегенерација праћена је растезањем и руптуром тетивних акорда, експанзијом митралног прстена и аортног корена, оштећењем аортног и трицуспидног вентила.

Контрактилна функција леве коморе у одсуству митралне инсуфицијенције се не мења, али због вегетативних поремећаја може се појавити хиперкинетички срчани синдром (појачани су срчани звукови, уочава се систолна ејекциона бука, примећује се јасна пулсација каротидних артерија, умерена систолна хипертензија).

У присуству митралне инсуфицијенције смањује се контрактилност миокарда.

Примарни пролапс митралних вентила у 70% праћен је граничном плућном хипертензијом, за коју се сумња у присуству бола у десном хипохондрију током дужег трчања и бављења спортом. Настаје због:

  • висока васкуларна реактивност малог круга,
  • хиперкинетички срчани синдром (узрокује релативну хиперволемију малог круга и поремећај венског излива из плућних крвних судова).

Такође постоји тенденција ка физиолошкој хипотензији.

Прогноза курса граничне плућне хипертензије је повољна, али у присуству митралне инсуфицијенције, гранична плућна хипертензија се може претворити у високу плућну хипертензију.

Симптоми пролапса митралних залистака варирају од минималног (у 20-40% случајева су потпуно одсутни) до значајних. Озбиљност симптома зависи од степена дисплазије везивног ткива, присуства аутономних и неуропсихијатријских абнормалности.

Маркери везивног ткива су:

  • миопија
  • равне ноге,
  • тип анестезије,
  • висок
  • смањена исхрана
  • слаб развој мишића
  • повећана флексибилност малих зглобова,
  • повреда положаја.

Клинички, пролапс митралних залистака код деце може се манифестовати:

  • У раном узрасту идентификовани су знаци диспластичног развоја структура везивног ткива лигаментног и мишићно-скелетног система (укључујући дисплазију кука, умбиликалне и ингвиналне киле).
  • Предиспозиција за прехладе (честа упала грла, кронични тонзилитис).

У одсуству било каквих субјективних симптома код 20-60% пацијената у 82-100% случајева, откривени су неспецифични симптоми неуроцирцулаторне дистоније.

Главне клиничке манифестације пролапса митралног залиска су:

  • Срчани синдром, праћен вегетативним манифестацијама (периоди бола у подручју срца који нису повезани са промјенама у раду срца, који се јављају током емоционалног стреса, физичког напора, хипотермије и карактера налик на ангину).
  • Палпитације и прекиди у раду срца (примећени у 16-79% случајева). Субјективно се осетила тахикардија (убрзани рад срца), "прекиди", "бледи". Екстрасистоле и тахикардије су лабилне и узроковане су анксиозношћу, физичким напором, чајем и кафом. Најчешће се откривају синусна тахикардија, пароксизмална и не пароксизмална суправентрикуларна тахикардија, суправентрикуларне и вентрикуларне екстрасистоле, рјеђе откривају се синусна брадикардија, парасистолија, атријална фибрилација и атријални флатер, ВПВ синдром. Вентрикуларне аритмије у већини случајева не представљају опасност за живот.
  • Хипервентилатион синдром (повреда у систему регулације дисања).
  • Вегетативне кризе (напади панике), које су пароксизмална стања неепилептичне природе и одликују се полиморфним вегетативним поремећајима. Појављују се спонтано или ситуационо, нису повезане са пријетњом животу или снажним физичким напором.
  • Синцопал стања (нагли краткотрајни губитак свијести, праћен губитком тонуса мишића).
  • Поремећаји терморегулације.

Код 32–98% пацијената бол на левој страни груди (кардиалгија) није повезан са оштећењем артерија срца. Појављује се спонтано, може бити повезано са прекомерним радом и стресом, зауставља се узимањем валоцордона, Цорвалола, валидола или пролази сам. Претпоставља се да је изазвана дисфункцијом аутономног нервног система.

Клинички симптоми пролапса митралних залистака (мучнина, осећај коме у грлу, прекомерно знојење, синкопална стања и кризе) су чешћи код жена.

У 51-76% болесника се периодично понављају главобоље, сличне главобољи напетости. Обадвије половице главе су захваћене, бол је изазван промјенама временских и психогених фактора. Код 11-51% примећује се бол мигрене.

У већини случајева не постоји корелација између опажене диспнеје, умора и слабости и озбиљности хемодинамских поремећаја и толеранције вежбања. Ови симптоми нису повезани са скелетним деформитетима (психонеуротског порекла).

Кратак дах може бити јатрогене природе или може бити повезан са синдромом хипервентилације (нема промена у плућима).

На 20–28%, примећено је продужење КТ интервала. Обично је асимптоматска, али ако је пролапс митралног вентила код дјеце праћен синдромом продуженог КТ интервала и несвјестицом, потребно је одредити вјероватноћу развоја по живот опасних аритмија.

Аускултативни знаци пролапса митралног вентила су:

  • изоловани кликови (кликови) који нису повезани са избацивањем крви из леве коморе и откривени су током периода мезистистола или касног систола,
  • комбинација кликова са касним систолним шумом,
  • изоловани касни систолни шумови,
  • холосистолиц ноисе.

Порекло изолованих систолних кликова је повезано са претјераним растезањем акорда уз максимално отклањање кракова митралног вентила у леву пределу преткоморе и изненадну протрузију атриовентрикуларних кврћица.

  • бити једноструки и вишеструки,
  • слушајте стално или пролазно,
  • промените њен интензитет када промените положај тела (повећајте у вертикалном положају и ослабите или нестане у лежећем положају).

Кликови се обично чују на врху срца или на В тачки, у већини случајева се не одржавају изван граница срца, не прелазе други тон срца у волумену.

У пациентов с пролапсом митрального клапана увеличена экскреция катехоламинов (адреналиновая и норадреналиновая фракции), причем днем наблюдаются пикообразные повышения, а в ночное время выработка катехоламинов снижается.

Често се јављају депресије, сенестопатије, хипохондријска искуства, комплекс астенских симптома (нетолеранција на јаку светлост, гласни звукови, повећана дистракција).

Савети и рецепти

Пролапс интервертебралног диска је прва фаза у формирању интервертебралне киле, када се јављају само први поремећаји и промене у структури диска, без угрожавања интегритета влакнастог прстена. Ове промене су потпуно реверзибилне ако се лечење одмах започне. Величина пролапса може варирати од 1 до 3 мм. Најчешће се ово стање јавља код жена 30-35 година. У 49% случајева захваћени су лумбални пршљенови, у 46-47% њих су прсни пршљенови, а врат је најмање вјероватан. У случају одложеног лечења медицинске помоћи, пролапс постаје хронични и прогресивни ток интервертебралне киле.

Узроци

Прве промене у структури интервертебралног диска могу се развити у присуству неколико узрочних фактора:

Метаболички поремећаји, Присуство хроничних обољења кичменог стуба (реуматоидни артритис, анкилозантни спондилитис, остеохондроза, закривљеност кичме и др.), Дуготрајно кршење правилне прехрамбене технологије (недостатак хранљивих материја, витамина, минерала), повреде кичменог стуба (дислокације, фрактуре, модрице, итд.) .), Учестала оптерећења кичме (рад на дацхи, професионалне опасности - утоваривачи, итд.), Гојазност и прекомјерна тежина, промјене у односу на старост.

Ризик развоја пролапса интервертебралног диска повећава се са излагањем људи неким предиспонирајућим факторима:

Женски род, чисто вегетаријанство (потпуно одбацивање хране за животиње), старост од 30-40 година, дијабетес, пушење и злоупотреба алкохола, смањење функције штитне жлезде, седентарни начин живота, равномерни покрети у кичми дуго времена.

Под утицајем свих предиспонирајућих и узрочних фактора, интервертебрални диск почиње да губи своју еластичност, густину и снагу. Оставља неопходне за нормално функционисање течности, елемената у траговима и хранљивих материја. Као последица тога, зид интервертебралног диска почиње да се избочује (од латинског. "Пролапсе" - пролапс) и иде изван граница пршљена. Влакнасти прстен и даље задржава свој интегритет и остаје нетакнут.

Симптоми пролапса интервертебралног диска

Клинички знаци пролапса интервертебралног диска су прилично слаби и често пацијент не обраћа пажњу на њих. Без обзира на погођену кичму, пацијент осећа исте симптоме:

Повећан умор од уобичајеног напора, краткотрајног и благог бола у пределу леђа, повремена обамрлост коже и пузање, нелагодност након спавања на познатом кревету.

Друг треатмент

Хондропротектори: Мукосат, Терафлек, Хондроксид. Уклоните главни узрок болести, обновите оштећену хрскавицу и елиминишите процес њеног уништења. Курс третмана је индивидуалан и зависи од старости пацијента, ефекта предиспонирајућих фактора на њега и брзине процеса опоравка. Биогени стимуланси: Алое, ПхибС, Плазмол, итд. Убрзајте метаболичке и регенеративне процесе, активирајте природне механизме поправке ткива. Витамини: Мулти-табс, Неиробион, итд. Побољшајте заштитна својства тијела, нормализирајте метаболизам, преносите живце и побољшајте циркулацију крви.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија је главни третман за ову фазу формирања интервертебралне киле. Свака од ових мјера помаже у нормализацији метаболичких процеса, убрзава проток крви кроз крвне судове, обнавља пријенос нервних импулса, опушта мишићна влакна, повећава удаљеност између захваћених краљежака. Основне методе физиотерапијског третмана пролапса интервертебралног диска:

Акупунктура, Масажа, физиотерапија, Мудне купке, Водоничне каде, Спинална вуча.

Пролапсед мембране. Класификација

Фетална бешика је природна биолошка средина бебе, место за њен развој, која је испуњена амнионском течношћу (тј. Амнионском течношћу). Фетална бешика игра важну улогу у метаболизму фетуса, штити је од микроба који улазе у тело кроз вагину. Ово је веома важна функција, јер инфекције укључују различите патологије.

Пролапс мокраћне бешике је озбиљна дијагноза, јер је ризик од побачаја веома висок. Зато је исправна и правовремена дијагноза патологије посебно важна.

Како фетална бешика остаје у материци? Углавном се држи цервиксом - једним од делова женског полног органа, који има облик цилиндра. Са обе стране је ограничен ждријелом: са стране материце - унутрашње, са стране вагине - спољашње. Због тога, током трудноће, дужина грлића материце је увек строго контролисана од стране лекара. Ако је из неког разлога нешто кренуло наопако, цервикс престаје да нормално обавља своју функцију и почиње да се шири и скраћује. Као резултат тога, ова дијагноза је направљена. Због чињенице да грлић материце не може правилно функционисати, фетални мјехур и падне. Истовремено, постоји много ризика за фетус: он више није заштићен од вагиналних инфекција, а повећава се и ризик од пуцања мембране мокраћне бешике. То би заузврат довело до смрти фетуса.

У медицинском језику скраћење и дилатација цервикса назива се истхмиц-цервикална инсуфицијенција (ИЦН) - оштећење мишићног прстена цервикса.

Постоје два типа ИЦН-а:

Треба имати на уму да је код истхмичко-цервикалне инсуфицијенције са даљњим пролапсом феталне бешике неопходна хитна хоспитализација са обавезним потпуним одмором.

Дијагноза и лечење пролапса феталне бешике

Нажалост, у раним фазама немогуће је открити ову патологију. Најчешће се јавља на другој ултразвучној студији, или чак и касније. На крају крајева, фетус се убрзано повећава, што значи да се притисак на цервикс повећава.

Што пре лекар може да открије пролапс феталне бешике, већа је шанса да се беба спаси.

Као терапија се прописују хормонални лекови (са недостатком хормона) или се користи специјални песар за акушерство. То је пластични или силиконски предмет који се налази у вагини жене. Направљен у облику прстена, ублажава притисак цервикса, а подупире и остатак органа од непотребног стреса.

Ако из неког разлога није могуће користити акушерски песар, лекари прибегавају таквом поступку као што је шивање грлића материце. Ово је прилично једноставна и сигурна процедура која ће помоћи зауставити пролапс. Наравно, без обзира на начин лечења, жена од тог тренутка захтева стално медицинско праћење и преглед у пренаталној клиници.

Оба начина су добри на свој начин. У 38. недељи трудноће, када је дете већ достигло потребан развој за рођење, шавови и прстен се уклањају.

Превенција пролапса феталне бешике је иста као код било ког ризика за трудноћу. Више одмора, без физичког напора и дизања утега. Такође је неопходно прелиминарно прегледати хормоне. У случају недостатка било које од њих, потребна је стална терапија током трудноће.

Пролиферација митралног вентила

Пре дефинисања овог концепта, неопходно је разумети од чега се састоји митрални колапс (ово се такође назива).

Лева комора атрија има мишиће на које се стављају листови митралног вентила, такозване плоче, помоћу нити. Састоје се од везивног ткива.

Када фаза релаксације започне у раду срца (научна дијастола), ови вентили дозвољавају крви да се помери у леву комору.

У систолној фази, лева комора се супротно склапа, ау међувремену се затварају вентили, спречавајући улазак крви у њу.

Дакле, можемо дати дефиницију. Дакле, пролапс је губитак једног од вентила у левом преткомори. Као последица тога, улаз у леву комору може бити блокиран у потпуности или делимично. Тако се појавио концепт регургитације (активно кретање крви у погрешном смеру). Строго говорећи, пролапс вентила није болест.

Пролапс митралног вентила је два типа:

  1. Анатомицал феатуре. То је генетска аномалија, тј. Особа је већ рођена са њом и преноси се од неког од блиских рођака.
  2. Посебна патологија повезана са неправилним радом ендокриног или нервног система.

Симптоми таквих повреда су:

  • кратак дах и слабост
  • поремећај срчаног ритма (тахикардија), у којем откуцаји срца могу достићи 200 откуцаја у минути,
  • бол у прсима.
  • мигрена,
  • фаинтинг
  • напади панике.

Интересантно је напоменути да код многих пацијената симптоми нису повезани са болом у грудима. То може бити бол у гастроинтестиналном тракту и бол у мишићима.

Пролапање вентила може бити оптерећено крвним угрушцима и другим врстама формација које могу да изазову микроструктуру (пролазни исхемијски напад).

Методе дијагностике и третмана

Да бисте дијагностицирали колапс митралног вентила, најбоље је користити ехокардиографију (слушање срца), која вам омогућава да одредите ниво протока крви. Другим ријечима, ступањ повреде (риггинг).

Ова патологија се најчешће јавља код људи, јер има много симптома који нису повезани са болом у срцу.

За лечење се прописују лекови који садрже магнезијум и седативе.

Упркос различитим претњама и ризицима по људско здравље, укупна слика третмана пацијента је често оптимистична. Патологија можда неће напредовати дуго времена. У неким случајевима, знакови пролапса могу чак и нестати.

Примери употребе речи пролапс у литератури.

Крварење може бити узроковано траумом, папиломатозом, ангиоматозом, камењем, упалом, дјевојчице могу имати пролапс слузокоже уретре.

Извор: Библиотека Максима Мосхкова

Транслитерација: пролабирование
Повратак на почетак гласи: маркетинг
Пролапсе се састоји од 14 слова

Пролапс интервертебралног диска

Пролапс диска окренут леђима је први корак ка интервертебралној хернији.

Типови диск пролабированииа класификовани према локацији:

  • бочна (испупчење је изван кичме),
  • антеролатерално (протрузија се дешава у предњем делу кичме),
  • централно (у правцу центра пршљенова),
  • постеролатерални (латерални спинални канал).

Пролапс интервертебралног диска може бити локализован у торакалној, цервикалној и лумбалној кичми.

  • умор након спавања,
  • умор
  • слаби болови у леђима који трају кратко
  • честа утрнулост подручја коже.

Дијагноза ове врсте пролапса није лака, јер је компликована благим симптомима. Као и претходна болест, она се најчешће дијагностикује случајно. Али ако постоји сумња, можете се пријавити за магнетну резонанцу (МРИ), која ће вам сигурно рећи да ли се ова болест јавља.

Курс терапије укључује:

  • физиотерапија (масажа, терапијске вежбе, акупунктура),
  • узимање витамина
  • употреба терапеутских масти,
  • пријем различитих дијететских додатака (биолошки активних супстанци).

Третман је усмерен на заустављање активног развоја патологије.

Јачање мишићног система и активног начина живота се практикује као профилакса.

Пролапсед - дијагноза или казна?

Упркос чињеници да је пролапс општи термин за све болести, што значи "пролапс", "протрузија", степен сложености патологије варира у зависности од органа.

Међутим, каква год болест могла да се појави, потребно је пре свега да се не лече, већ да се посети лекара.

Профилакса је здрава исхрана, активан животни стил, годишњи лекарски прегледи. Запамтите да ће правовремена дијагностика и лијечење помоћи у савладавању сваке болести.

Превенција

Да би се избегла појава пролапса интервертебралног диска и његовог даљег развоја у диску са хернијом, потребно је следити низ услова и правила:

Ако имате било каквих притужби у кичменом стубу, немојте се лечити, борите се против хиподинамике (ако имате седећи рад, организујте мобилне прекиде, идите на посао пешке, итд.), Ојачајте мишићни оквир леђа (гимнастика, вежбање, вежбање), чувајте држање детета Старење, јести на прехрамбеним технологијама, користећи све потребне минерале, протеине и масти.

Пролиферација митралног вентила је отклон (испупчење) чворова вентила у атријалну шупљину током систоле леве коморе.

Разликују се урођене и стечене форме, примарне (идиопатске) и секундарне, које настају као компликација реуматизма, пратећих урођених срчаних мана, насљедних болести везивног ткива (Морфанова болест), упалних болести миокарда, поремећаја аутономне инервације, итд.

Постоје два типа пролапса митралне заклопке:

Први тип је чешћи код девојчица са астеничним стасом, висок, са слабим развојем мишића, повећаном покретљивошћу малих зглобова.

"Шта је пролапс митралног вентила" и други чланци из одељка "Вицеви срца"

Погледајте видео: Ugradnja valvule (Март 2019).