Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Хипертиреоидизам: симптоми, лијечење, узроци развоја и превенције

Ендокрини систем укључује ендокрине жлезде, које континуирано производе хормоне. Уз помоћ крви, они се шире кроз људско тело. Сваки хормон обавља одређену функцију, регулишући тако рад органа и осигуравајући њихову међусобну повезаност.

Ендокрине жлезде су међусобно повезане и централни нервни систем на такав начин да се сваки хормон синтетише у одређено доба дана иу потребним количинама. Захваљујући тако добро функционишућем систему, тело функционише у складу са свим променама у спољашњем и унутрашњем окружењу.

Ако барем једна жлезда почне синтетизирати недовољну или прекомјерну количину хормона, долази до неуспјеха. Штитњача производи неколико хормона, од којих су главни: Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тироксин). Један од услова за комплетан рад жлезде је унос најмање 150 микрограма јода дневно.

Шта је хипертиреоза?

Спада у категорију ендокриних синдрома, чији је развој узрокован хиперфункцијом штитне жлезде. Ћелије овог органа почињу да производе хормоне штитне жлезде (тироксин, тријодтиронин) у прекомерним количинама, што утиче на метаболичке процесе у телу, много пута убрзава њихов ток.

Хипертиреоидизам није болест, као што већина људи мисли. Ово је читав комплекс симптома који карактерише квар жлезде. Обично је ова патологија знак придружених болести (рак, тироидитис, дифузна токсична гушавост).

Узроци хипертиреозе

Трећина популације наше планете пати од поремећаја у штитној жлезди. Већина патологија се јавља у хипертиреози. Код жена симптоми и знаци патологије одмах утичу на изглед. Пошто је штитна жлезда главни произвођач хормона, има директан утицај на све процесе у организму. Повећана производња тироксина и тријодтиронина утиче на тежину, перформансе и расположење пацијента. Међутим, многи људи не желе да траже квалификовану помоћ од лекара, отписујући примарне симптоме болести за наслеђе или банални замор.

Шта може изазвати хипертиреоидизам? Међу његовим главним узроцима треба издвојити различите поремећаје штитне жлезде. Оне укључују: дифузну токсичну гушавост, Плуммерову болест.

Неконтролисана употреба хормонских лекова доводи до развоја вештачког хипертиреоза. Такође, болест може бити узрокована прекомјерним уносом јода заједно с храном. Овај елемент има директан утицај на синтезу тироидних хормона.

Најчешћи узроци хипертиреозе укључују следеће:

  • тумори јајника,
  • нуспојаве лијекова,
  • тумори хипофизе.

Патологијама могу претходити стресови и искуства, разне болести (реуматизам, туберкулоза) и трудноћа. У ретким случајевима, функционисање жлезде је нарушено због инфективне етиологије болести.

Како хипертиреоидизам утиче на женско тело?

Симптоми хипертиреозе штитне жлезде код жена указују на неисправност централног нервног система и метаболички поремећај. Претјерано емоционално болесни људи могу искусити повећану сузност, лош сан и промјене расположења. Међу осталим знаковима ове патологије код жена може се разликовати погоршање изгледа: губитак и крхка коса, сноп ноктију. Међутим, најкарактеристичнији симптом је повећање величине жлезде. Чак и лагано отицање треба да буде разлог посете лекару. Размотрите како се патологија манифестује из различитих система органа.

  1. ЦНС поремећај. Несаница, раздражљивост, напади панике, лоша координација процеса размишљања - све то омогућава сумњу на хипертиреоидизам.
  2. Симптоми код жена из срчаног система манифестују се упорна синусна тахикардија, убрзани пулс, повишени крвни притисак.
  3. Патологију вида карактерише ограничена покретљивост очне јабучице и њено истовремено померање напред. Пацијенти се жале на двоструке објекте, константно кидање.
  4. Поремећаји у метаболичким процесима. Оштро се смањује телесна тежина на позадини одличног апетита. Жене такође показују знаке прекомерног знојења.
  5. Слабост мишића. Пацијенти изгледају исцрпљени, тешко је ходати. Нелагодност и слабост у мишићима отежавају извођење основних покрета.
  6. Репродуктивни систем и хипертиреоидизам. Код жена, симптоми патологије често почињу да се манифестују са менструалним неправилностима. Не могу дуго да затрудне, а свака успешна зачећа се обично завршава спонтаним абортусом. Менсес оскудан, праћен надимањем и јаким болом.

Како се иначе појављује хипертиреоидизам? Симптоми код жена у менопаузи практично се не разликују од клиничке слике код младих девојака. Вруће трепће, нетолеранција на топлоту, тахикардија, убрзан рад срца - сви ови знаци обично прате болест.

Хипертиреоидизам може довести до секундарног дијабетеса. Пацијент постепено показује карактеристичне знаке хипергликемије: жеђ, сува уста и обилно уринирање. Лечење ове патологије се врши уз помоћ строге дијете и лекова. Примена инсулина обично није потребна.

Субклиничка хипертиреоза

Симптоми код жена са оваквим обликом патологије су одсутни, тако да је тешко идентификовати их у почетним фазама развоја. Посебно често се субклинички хипертиреоидизам дијагностикује код жена у старијој животној доби које су дуго патиле од мултинодуларне струме. Понекад се болест јавља код људи са тиротоксикозом који су прошли комплексну терапију. Клиничке манифестације патологије не постоје, а промјене на нивоу хормона су сачуване.

Хипертиреоидизам и трудноћа

Лекари упозоравају да трудноћа у комбинацији са хиперфункцијом штитне жлезде може бити опасна. Жене са овом дијагнозом обично развијају јаку токсикозу, а повећавају вероватноћу спонтаног побачаја и појаву урођених малформација код бебе. Зато, чак иу фази планирања, свака жена мора проћи свеобухватни преглед, обраћајући посебну пажњу на стање штитне жлезде. Са прогресијом патологије током трудноће, способност лекара да је елиминишу је веома ограничена. Већина коришћених режима лечења укључује употребу лекова који су опасни за фетус.

Медицински преглед

Ако сумњате на хипертиреоидизам, симптоми код жена имају важну улогу у дијагнози. У почетним стадијима, патологија се одвија без очигледних знакова, па пацијенти не журе да се консултују са лекаром.

Коначну пресуду одређује лекар на основу жалби пацијента и резултата прегледа. Када се поставља дијагноза, процењује се садржај тироидних хормона у крви. Да би се одредила величина штитне жлезде помоћу ултразвука. Локализација нодула може се одредити компјутерском томографијом. Ако је потребно, прописана је додатна биопсија жлезде у сврху цитолошког прегледа.

Методе третмана

Ако се сумња на хипертиреоидизам, симптоме и третман код жена треба што пре препознати. Недостатак адекватне терапије може довести до компликација које угрожавају живот.

Укупно, постоје три опције лечења: конзервативна, хируршка, радиојодна терапија. У сваком случају, може се користити као једна од њих и комбинација. Избор коначне опције зависи од лекара. Специјалиста мора истовремено узети у обзир неколико фактора. Пре свега, то је старост пацијента, присуство других болести, индивидуалне карактеристике организма.

Бирајући опцију конзервативног лечења, пацијенту се прописују тиреостатички лекови (метамизол, пропил тиоурацил). Лекови спречавају накупљање јода у организму, смањују производњу тироидних хормона.

Хируршко лијечење укључује изрезивање дијела жлијезде, које карактеризира повећана секреција. Ако је потребно уклонити цео орган, пацијенту се до краја живота прописује хормонска надомјесна терапија.

Веома често се радиојод комбинује са конзервативном терапијом. Пацијенту се прописује једна доза капсуле са радиоактивним јодом. Лијек је контраиндикован код трудница и дојиља. Као резултат овог третмана, жељезо се смањује, смањује се излучивање хормона.

Конзервативне и хируршке методе лијечења могу излијечити хипертиреозу. Симптоми код жена постају мање изражени ако користе радиојодну методу за лијечење болести.

Превенција

Да би спречили хипертиреоидизам, лекари препоручују следећа једноставна правила:

  1. Редовно се подвргавајте ултразвучном прегледу штитне жлезде, узмите крвне тестове да одредите ниво хормона.
  2. Једите добро. Дијета мора бити уравнотежена. Предност треба дати производима који су богати јодом.
  3. Одбијте да посетите соларијум, а боравак на сунцу треба дозирати.

Сада знате шта је хипертиреоза. Симптоми и лијечење код жена ове патологије су два међусобно повезана питања која захтијевају квалифицирану помоћ лијечника. Ако се на време предузму неопходне мере за елиминисање овог проблема, може се избећи развој опасних компликација.

Класификација хипертиреозе

У зависности од нивоа поремећаја, разликују се примарни хипертиреоидизам (узрокован патологијом штитњаче), секундарни (узрокован патологијом хипофизе) и терцијарним (узрокованим патологијом хипоталамуса). Постоји неколико облика примарног хипертиреоза:

  • субклинички (ниво Т4 је нормалан, ТСХ је низак, асимптоматски),
  • манифестни или очигледни (ниво Т4 је повишен, ТСХ је значајно смањен, примећени су карактеристични симптоми),
  • компликована (атријална фибрилација, срчана или надбубрежна инсуфицијенција, дистрофија паренхимских органа, психоза, тешки недостатак масе, итд.).

Симптоми хипертиреозе

Сличне су и манифестације хипертиреозе код различитих лезија штитне жлезде, иако свака патологија, праћена високим нивоом хормона штитне жлезде, има своје особине. Симптоми зависе од трајања и тежине болести, степена оштећења одређеног система, органа или ткива.

Код хипертиреозе развијају се наглашени поремећаји централног нервног система и ментална активност: нервоза и раздражљивост, емоционална нестабилност (раздражљивост и суза), страх и анксиозност, повећани ментални процеси и брзи говор, смањена концентрација мисли, њихова конзистентност, несаница, мали тремор.

Кардиоваскуларни поремећаји у хипертиреоидизму карактеришу поремећаји срчаног ритма (перзистентна синусна тахикардија, лош третман, треперење и атријални флатер), повећани систолни (горњи) и смањени дијастолички (нижи) крвни притисак, повећани број откуцаја срца, повећана линеарна и волуметријска брзина протока крви, развој срца, развој срца. неуспјех.

Офталмолошки поремећаји (Гравесова офталмопатија) у хипертиреоидизму нађени су код више од 45% пацијената. Она се манифестује повећањем палапебралне пукотине, помјерањем (протрузија) очне јабучице напријед (егзофталмос) и ограничавањем покретљивости, ријетким треперењем, удвостручавањем објеката и едемом капака. Ту је сувоћа, ерозија рожњаче, бол у очима, кидање и слепило као резултат компресије и дистрофичних промена оптичког нерва.

Хипертиреоидизам карактерише промена у метаболизму и убрзање базалног метаболизма: губитак тежине са повећаним апетитом, развој дијабетеса штитне жлезде, повећана производња топлоте (знојење, температура, топлотна нетолеранција), адренална инсуфицијенција као последица брзог распадања кортизола под утицајем хормона штитне жлезде. Код хипертиреозе јављају се промене на кожи - она ​​постаје мршава, топла и влажна, коса постаје све тања и сиједе, нокти, отицање меких ткива потколенице се развија.

Као резултат едема и конгестије, развија се диспнеја и смањење капацитета плућа. Уочени су желучани поремећаји: повећан апетит, пробавне сметње и стварање жучи, нестабилна столица (честа дијареја), напади абдоминалног бола, повећана јетра (жутица у тешким случајевима). Код старијих пацијената може доћи до смањења апетита до анорексије.

Код хипертиреоидизма постоје знаци тиротоксичне миопатије: мишићна хипотрофија, умор мишића, константна слабост и дрхтање у телу, удови, развој остеопорозе и поремећена моторичка активност. Пацијентима је тешко ходати дуго, пењати се степеницама или носити тежине. Понекад се развија реверзибилна "тиротоксична мишићна парализа".

Кршење метаболизма воде манифестује се јаком жеђом, честим и обилним мокрењем (полиурија). Поремећај функција сексуалне сфере у хипертиреоидизму настаје као последица кршења секреције мушких и женских гонадотропина и може изазвати неплодност. Код жена постоје повреде менструалног циклуса (неправилност и бол, оскудан исцједак), опћа слабост, главобоља и несвјестица, код мушкараца - гинекомастија и смањење потенције.

Компликације хипертиреозе

Са неповољним током хипертиреозе, може се развити тиротоксична криза. Може изазвати заразне болести, стрес, велики физички напор. Криза показује оштро погоршање свих симптома хипертиреозе: грозницу, тешку тахикардију, знакове срчане инсуфицијенције, заблуде, прогресију кризе у коматозно стање и смрт. Могућа је "апатична" верзија кризе - апатија, потпуна индиферентност, кахексија. Тиротоксична криза јавља се само код жена.

Дијагноза хипертиреозе

Хипертиреоидизам се дијагностикује према карактеристичним клиничким манифестацијама (изглед и притужбе пацијента), као и на резултате истраживања. У хипертиреоидизму је информативно одредити садржај хормона ТСХ у крви (садржај се смањује), Т 3 и Т 4 (садржај се повећава).

Ултразвучно скенирање штитне жлезде одређује његову величину и присуство нодула у њој, користећи компјутерску томографију за одређивање места формирања чворова. ЕКГ бележи присуство абнормалности у раду кардиоваскуларног система. Радиоизотопна сцинтиграфија штитне жлезде се изводи ради процјене функционалне активности жлијезде, како би се одредили нодули. Ако је потребно, извршите биопсију штитне жлезде.

Лечење хипертиреозе

Модерна ендокринологија има неколико метода лечења хипертиреозе, које се могу користити самостално или у комбинацији једна са другом. Такве методе укључују:

  1. Конзервативна (љековита) терапија.
  2. Хируршко уклањање дела или све штитне жлезде.
  3. Радиојодна терапија.

Недвосмислено је немогуће одредити најбољи метод који би био апсолутно погодан за све пацијенте са хипертиреозом. Избор методе лечења која је оптимално погодна за одређеног болесника са хипертиреозом, врши ендокринолог узимајући у обзир многе факторе: старост пацијента, болест која је проузроковала хипертиреозу и њену тежину, алергију на лекове, присуство пратећих болести, индивидуалне карактеристике организма.

Конзервативно лечење хипертиреозе

Лечење хипертиреозе леком има за циљ сузбијање секреторне активности штитне жлезде и смањење продукције вишка продукције тироидних хормона. Употребљавају се тиротазни (антитироидни) препарати: метимазол или пропилтиоурацил, који спречавају накупљање јода, који је неопходан за излучивање хормона у штитној жлезди.

Важну улогу у лечењу и рехабилитацији пацијената са хипертиреозом играју нефармаколошке методе: дијетална терапија, хидротерапија. Пацијентима са хипертиреозом се препоручује санаторијумски третман са акцентом на кардиоваскуларне болести (1 пут у пола године).

Дијета треба да садржи довољан садржај протеина, масти и угљених хидрата, витамина и минералних соли, намирнице које побуђују централни нервни систем (кафа, јаки чај, чоколада, зачини) треба да буду ограничене.

Хируршко лечење хипертиреозе

Пре доношења одговорне одлуке о хирургији са пацијентом се расправља о свим алтернативним методама лечења, као ио врсти и обиму могуће хируршке интервенције. Операција је индицирана за неке пацијенте са хипертиреозом и уклања дио штитне жлезде. Индикације за операцију је један чвор или раст одвојеног дела (гомиле) штитне жлезде са повећаном секрецијом. Оставшаяся после операции часть щитовидной железы выполняет нормальную функцию. При удалении большей части органа (субтотальная резекция), возможно развитие гипотиреоза, и пациенту необходимо получать заместительную терапию в течение всей жизни.После уклањања значајног дела штитне жлезде, ризик од рецидива тиротоксикозе је значајно смањен.

Други третмани за хипотироидизам

У лечењу хипертиреозе, ß-блокатори се могу користити за блокирање ефекта тироидних хормона на организам. Пацијент се може осећати боље у року од неколико сати, упркос прекомерним нивоима хормона штитне жлезде у крви. Б-адренергички блокатори укључују лекове: атенолол, метопролол, надолол, пропранолол, који имају дуготрајан ефекат. Са изузетком хипертиреозе изазване тироидитисом, ови лекови се не могу користити као ексклузивни третман. ß - блокатори се могу користити у комбинацији са другим методама лечења болести штитне жлезде.

Прогноза и превенција хипертиреозе

Пацијенти са хипертиреозом морају бити под надзором ендокринолога. Благовременим и адекватно одабраним третманом можете брзо повратити добро здравље и спријечити настанак компликација. Неопходно је започети лијечење одмах након дијагнозе и апсолутно не лијечити.

Превенција развоја хипертиреозе састоји се у правилној исхрани, коришћењу производа који садрже јод, благовременом лечењу постојеће патологије штитне жлезде.

Ризична група

Ризична група за ову болест су углавном жене, старости од 30 до 50 година, због ближе везе између ендокриног и нервног система тела него код мушкараца. Према статистикама, жене пате од хипертиреозе 10 пута чешће од мушкараца. Негативне емоције, стрес, стална искуства, менталне трауме су добра земља за развој хипертиреозе.

Узроци хипертиреозе

  • Најчешће, хипертиреоза почиње да се јавља због других болести штитне жлезде. Најчешћи узрок хипертиреозе је присуство дифузне токсичне гуше (Баседов-ова болест) - увећана штитна жлезда. У присуству токсичне гуше, гвожђе стално излучује тироидне хормоне у вишку, што доводи до развоја хипертиреозе.
  • Упалне и вирусне лезије штитне жлезде доприносе развоју деструкције фоликуларних ћелија. Истовремено, велика количина хормона штитне жлезде улази у крв, а хипертиреоидизам се одвија у благом облику и траје до 2-3 мјесеца.
  • Неконтролисани унос велике количине хормона штитњаче или имунитет хипофизе на њих доприносе развоју болести.
  • Присуство нодуларне струме може такође да изазове хипертиреозу. Локални туљани који се појављују у штитној жлезди утичу на повећање његове активности и производњу великих количина хормона.
  • Болест се може појавити због формирања различитих врста тумора, токсичних аденома.
  • Жене у породици које имају родбину са обољењима штитњаче такође спадају у ризик од развоја хипертиреозе.

Главни знаци хипертиреозе

Следе симптоми хипертиреозе, у зависности од тежине болести, степена оштећења система и органа:

  • Повећана штитна жлезда која се шири као отеклина на дну врата.
  • Један од главних симптома хипертиреозе је нарушавање активности централног нервног система, што се манифестује у следећим поремећајима:
    • хиперактивност (повећана раздражљивост, раздражљивост, немир, нарушавање пажње и памћења),
    • емоционална нестабилност,
    • дрхтаве руке и прсти
    • брз говор
    • страх и узнемиреност
    • несаница или потешкоће са спавањем.
  • У кардиоваскуларном систему се такође јављају разни поремећаји. Пацијент има тахикардију, аритмију. Приликом мерења притиска може се приметити снижавање дијастоличких и повећање систоличких параметара. Пулс се повећава на 100 и више откуцаја у минути.
  • Скоро половина пацијената са хипертиреозом манифестује офталмичке поремећаје. Међу њима су:
    • ретко трептање
    • повећање палапе,
    • избочење очне јабучице,
    • бифуркација објеката
    • ограничена покретљивост очију
    • едем капака
    • сува рожница.
  • Када је хипертиреоза изражен убрзани метаболизам. Али, уз стално растући апетит, тежина пацијента се постепено смањује. Развија се дијабетес штитњаче, појављује се преосјетљивост на топлоту, прекомјерно знојење и висока тјелесна температура. Због производње велике количине хормона које излучује штитна жлезда, може се развити адренална инсуфицијенција.
  • Промене у гастроинтестиналном тракту карактеришу:
    • повећан апетит (код старијих, напротив, долази до наглог смањења апетита),
    • кршење пробавног процеса,
    • повреда формирања жучи,
    • повећан апетит
    • честе и лабаве столице,
    • увећана јетра (ретко - до знакова жутице),
    • бол у абдомену.
  • Потребан капацитет плућа се смањује, а може се јавити и диспнеја.
  • Код пацијента са хипертиреозом, кожа постаје танка и влажна. Коса почиње да сиви, постаје крхка, губи сјај. Мека ткива потколенице натечена, нокти постају танки, лако се ломе.
  • Замена воде је поремећена. Пацијент има учестало мокрење, постоји јака жеђ.
  • Стално се осећа умор, слабост. Пацијенту је тешко да се попне уз степенице, брзо се умори током уобичајеног ходања, а када носи небитне предмете, брзо се јавља умор.
  • Када хипертиреоидизам понекад испољава повреде у репродуктивном систему. Мушкарци могу приметити смањење либида, импотенцију. Код жена је менструални циклус поремећен, што се манифестује у нередовитости и оскудици исцједка, слабости и несвјестици.

Како лечити хипертиреоидизам

Пошто је хипертиреоидизам болест ендокриног система тела, лечење хипертиреозе врши ендокринолог. Циљеви третмана су:

  • обнављање нормалних нивоа производње хормона са лековима,
  • лечење симптома хипертиреоидизма, укључујући обнову рада свих система и органа,
  • операције, која укључује уклањање тумора, гуше, аденома.
  • елиминација патолошких процеса који утичу на развој хипертиреозе. У зависности од стања пацијента, лекови се прописују неколико месеци, година или за цео живот.

Друг треатмент

Различити антитиреоидни лекови се користе за лечење хипертиреозе. Углавном се користе ако пацијент има низак степен болести штитњаче. У узнапредовалим случајевима болести (увећана штитна жлезда), лекови се узимају за припрему тела за операцију.

Уз помоћ лекова, лечење хипертиреозе има за циљ да смањи производњу хормона које производи штитна жлезда. Тренутно, ендокринолози често прописују антитиреоидне лекове који помажу да се смањи производња хормона штитњаче: пропилтиоурацил, тиамазол, тирозол, метилтиоурацил, калијум перхлорат и други.

Карактеристике употребе лекова који се боре против производње тироидних хормона:

  • Лечење хипертиреозе обично почиње узимањем лекова. Режим траје док се штитна жлезда не врати у нормалу. Можете провјерити како лијекови дјелују на производњу тироидних хормона помоћу теста крви који ће открити количину хормона штитне жлезде у крви штитне жлијезде.
  • Ако нема компликација, онда након употребе високих доза лекова у циљу нормализације рада штитне жлезде, односно производње хормона, стање пацијента се примећује већ после 4-5 недеља. Број доза лекова који се узимају постепено се смањује 2-3 пута да би се одржао третман.
  • Лечење хипертиреозе, са циљем очувања постигнутог ефекта, траје око годину дана. Трећи део пацијената са хипертиреозом примећује чињеницу ремисије болести. Да би се одржала ремисија, левотироксин се узима са антитиреоидним лековима. Код неких пацијената током терапије антитиреоидним лековима могу се појавити нежељена дејства: ниво леукоцита и тромбоцита се смањује у крви, јављају се алергијске реакције (ангиоедем, дерматитис, уртикарија).

Да би се елиминисале тешке манифестације болести, широко се користи карбимазол. Овај лек је дуготрајан и стога веома важан у лечењу хипертиреозе. Поред тога што карбимазол утиче на производњу тироидних хормона, он такође стимулише конверзију хормона Т4 (тироксина) у Т3 (тријодотиронин). Дакле, употреба лека током лечења има позитиван ефекат на штитну жлезду.

Поред употребе лекова, важно је пратити исхрану. Пацијенти са хипертиреозом треба да примају довољне количине протеина, масти, угљених хидрата, витамина и елемената у траговима. Непожељно је користити кафу, чај, чоколаду и друге производе који могу узбудити централни нервни систем. Лекари препоручују лечење једном годишње пацијентима.

Третман радиоактивним јодом

Лечење хипертиреоидизма се врши уз коришћење радиоактивног јода, пацијенти га узимају једном у облику капсуле или специјалног раствора. Када уђе у крв, јод улази у ћелије жлезде, остаје тамо и уништава вишак ћелија.

Радиоактивни јод се прописује у комбинацији са главним лековима који доприносе лечењу хипертиреозе. Једна од предности лечења хипертиреозе са радиоактивним јодом је да се ремисија јавља код 90% пацијената.

Лечење хипертиреозе методама оријенталне медицине

На истоку се верује да прекид штитне жлезде почиње због одржавања погрешног начина живота. Неправилна исхрана, неактивност, честа изложеност хладноћи и влази, негативне емоције, стрес - све то може утицати на развој хипертиреозе.

Источна медицина укључује лечење без лекова.

Прво, доктор утврђује узроке појаве патологије, учи карактеристике пацијента, његов карактер, темперамент. На основу добијених информација, лекар прописује неопходне процедуре и биљне лекове.

Биљна медицина се заснива на пријему разних биљака и декоција. Циљ фитотерапије је обновити метаболичке процесе у организму, прочистити крв, смањити упалу. Уз помоћ фитопрепарата, излучује се вишак слузи из тела.

Захваљујући стимулацији појединачних тачака на телу пацијента, рад штитне жлезде се нормализује. Ова техника за лечење разних болести коришћена је на истоку пре много хиљада година.

Методе источне медицине имају позитиван ефекат не само на рад жлезде. Функционисање нервног система пацијента је такође нормализовано. Веома је важно напоменути да је лечење без употребе лекова бенигније и замењује терапију лековима коју практицира западна медицина.

Важну улогу у третману има дијета. Имајући у виду тен пацијентовог тела, доктор источне медицине исправља своју исхрану. Такође је неопходно пратити правилан режим дана који је одредио лекар. Важна предност оријенталне медицине у лечењу хипертииозе је проналажење и елиминисање основног узрока болести, док је западна медицина усмерена на ублажавање симптома болести.

Листа процедура за лечење хипертиреозе обухвата:

  • грејање камења
  • загревање појединих тачака пелина (мокотхерапи),
  • руббинг
  • акупунктура
  • оријентална масажа,
  • вакуумска масажа
  • лечење пијавицама (хирудотерапија),
  • фитотерапија
  • стимулација тачака у ушима,
  • дијетална терапија.

Због комплекса горе наведених процедура, нормално функционисање штитне жлезде и других телесних система се обнавља.

Развој патологије (патогенеза)

Када је штитна жлезда хормона штитне жлезде Т3 и Т4 претјерано произведена од стране штитне жлезде, у организму се уочавају сљедеће промјене:

  • Ткива повећавају потрошњу кисеоника, што повећава енергетски метаболизам и количину произведене топлоте,
  • Хипертиреоидизам код мушкараца због повећања андрогених хормона до естрогена, као и повећање глобулина у циркулацији, може довести до развоја код мушкараца гинекомастије, карактеризираних повећањем њихових млечних жлезда, а тиме и дојке,
  • Ткива постају осетљивија на симпатичку стимулацију и катехоламине (неуротрансмитери - адреналин, допамин и др.),
  • Повећава се стопа уништавања кортизола, што може довести до развоја адреналне инсуфицијенције.

Хипотиреоза и хипертиреоза

Хормони штитне жлезде Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тироксин, тетраиодотиронин) су најактивније супстанце које производи штитна жлезда.

Хипотиреоидизам се разликује од хипертиреозе (тиротоксикоза) по томе што у првом случају постоји недовољна производња тироидних хормона Т3 и Т4, док се код хипертиреозе њихов број, напротив, повећава.

Нормално функционисање штитне жлезде, када се хормонска производња одвија на одговарајућем нивоу, назива се - еутироидизам.

Статистика

Према медицинским статистикама, женска половина популације на Земљи чешће се региструје са хипертиреозом, нарочито се младе жене поштеног пола често окрећу. Пре свега, то је повезано са честим хормонским променама у женском телу - периодима менструације, трудноће, порођаја, дојења, менопаузе и других стања. Да би се спречио развој тиреотоксикозе са каснијим догађајима, лекари препоручују женама да посете ендокринолога сваких 3-5 година и да се прегледају, а после 45 година то треба да раде сваке године.

Главни симптоми хипертиреозе

  • Повећана штитна жлезда
  • На страни нервног система - повећана раздражљивост, нервоза, суза, анксиозност, страх, несаница, смањена концентрација и ментална активност, убрзани говор, периодично се јавља мали тремор.
  • На дијелу гастроинтестиналног тракта - повећан и смањен апетит, брзи губитак тежине или његов сет уз исту исхрану, неуспјех у процесима пробаве и формирање жучи, повратни болови у абдомену, дијареја (дијареја), напади повраћања, повећање величине јетре.
  • На страни кардиоваскуларног система - тахикардија, атријални и други типови аритмије, убрзани пулс, повишен горњи и доњи нижи крвни притисак, убрзана циркулација, реверзибилна хипергликемија, формирање срчане инсуфицијенције.
  • На делу органа вида - Гравесове офталмопатије, која се одликује егзофталмусом (када се очне јабучице померају и избочују напријед), повећањем палпебралне пукотине, ретким трептањем вековима и натеченошћу, удвостручавањем слике, која изазива сувоћу и ерозију рожнице, дегенерацију оптичког нерва са завршним фаза - могућност развоја слепила.

Остали знаци хипертиреозе:

  • убрзани метаболизам
  • стална жеђ за водом и учестало често мокрење (полиурија),
  • прекомерно знојење
  • повишена телесна температура
  • велика толеранција на топлоту
  • адренална инсуфицијенција,
  • стањивање коже,
  • убрзана сиједа коса
  • кратак дах
  • слабост и дрхтање у свим деловима тела, слабост у мишићима, повећан замор,
  • повреда моторичке активности - током дужег физичког рада или ходања, пацијенту недостаје физичка снага.

Хипертиреоидизам код жена карактерише га и неуспех менструације (неправилност, оскудан исцједак, бол), главобоља, несвестица, слабост.

Мушки хипертиреоидизам карактерише га и смањење јачине и развој гинекомастије (због повећања женских хормона до нивоа мушког пола, повећава се млечна жлезда, због чега дојке човека почињу да се повећавају).

Други узроци хипертиреозе

  • Неконтролисана примена лекова на бази тироидних хормона,
  • Аутоимуне болести организма,
  • Повреда штитне жлезде или хипофизе,
  • Јајник Струма,
  • Предозирање тијела са јодом.
  • Неповољни фактори за развој тиротоксичне кризе
  • Присуство заразних болести
  • Стресс
  • Велики физички стрес на тело.

Облици примарног хипертиреозе

  • Субклинички - карактеришу га нормални нивои тироксина (Т4), низак ниво тироидно стимулативног хормона (ТСХ) и асимптоматски ток.
  • Манифест - карактерише повишен ниво тироксина (Т4) и клиничке манифестације карактеристичне за тиротоксикозу.
  • Комплицирана - карактеришу је атријални и други типови аритмија, психоза, драстичан губитак тежине, адренална инсуфицијенција и друге компликације патологије.

Тхиротокиц Црисис

Тхиротокиц Црисис - акутни облик хипертиреоидизма, који се јавља на позадини тешке болести, углавном због дифузне токсичне струме или мултинодуларне токсичне струме. Карактерише га нагло повећање клиничких манифестација тиротоксикозе, у облику - грознице, емоционалне нестабилности, психозе, тешког губитка снаге, атрофије мишића, мучнине, напада повраћања, дијареје, жућења коже и слузокоже, ослабљене свијести и других. Тиреотоксический криз может вызвать сердечно-сосудистый коллапс, кому и привести к летальному исходу.

1.2. β-адреноблокаторы

Бета-адреноблокарторы - Група лекова који имају способност да блокирају бета-адренорецепторе у телу. Углавном се користе у присуству таквих симптома хипертиреозе, као што су тахикардија и друге аритмије, тремор, поремећаји нервног и менталног система, поремећаји гастроинтестиналног тракта, знојење, нетолеранција топлоте и други знаци тиротоксикозе услед адренергичке стимулације.

Најпопуларнији бета-блокатори који се користе за лечење хипертиреозе су атенолол, пропранолол, метопролол.

У случају тахикардије и других аритмија, док пацијент има контраиндикације за узимање β-блокатора, лекар може прописати блокаторе калцијумских канала - Верапамил, Дилтиазем и друге.

Контрастно средство које садржи јод ("Јогексол", "Иподат натријум", "Јопаноична киселина") - органски јод, има својство инхибирања конверзије Т4 у Т3 хормоне, као и ослобађање неорганског јода из њега и, сходно томе, смањење синтезе Т4 и Т3 из штитне жлезде. Користи се првенствено у лечењу тиротоксичне кризе.

"Калијум јодид" - Неоргански јод, помаже у смањењу синтезе тироидних хормона. Користи се за тиротоксичну кризу, као и за припрему операције. Контраиндикована је код тиреотоксикозе, због повећаног нивоа јода у организму, као и код планираног лечења радиоактивним јодом. Користи се у облику Луголовог раствора (8 мг у 1 капи) или засићеног раствора калијум јодида (50 мг у 1 капи). Користи се укратко, посебно за контраиндикације за употребу тиреостатика.

1.4. Остали лекови

Глукокортикостероиди (ГК - дексаметазон, хидрокортизон) - хормони који инхибирају конверзију Т4 у Т3, који се користе у случајевима када је потребно брзо смањити концентрацију тироидних хормона у најкраћем времену. Ефикасност се повећава истовременом употребом ХА са тиреостатиком и неорганским јодом.

Натријум перхлорат - има способност да инхибира транспорт јода у штитној жлезди. Користи се кратко (до 3-4 недеље), често са тиротоксикозом изазваном јодом Има много нежељених ефеката, од којих је најтежа оштећење коштане сржи.

Литијум карбонат - има својство инхибирања протеолизе тироглобулина, чиме се смањује секреција тироидних хормона.

Антибиотици - када се бактеријска инфекција налази у организму. У очекивању резултата бакпосев-а, емпиријски се прописује антибиотик.

Компресије, парацетамол и други НСАИД се користе за смањење телесне температуре. Салицилати су строго контраиндиковани.

Лекар може да препише седативне или антиконвулзивне лекове за ублажавање поремећаја нервног система.

2. Терапија радиојодом

У неким великим земљама, као што су Сједињене Државе, третман хипертиреозе радиоактивним натријум јодидом (131 И, радио-јод) постаје све популарнији. Овај третман је погодан и за Гравесову болест (дифузну токсичну гушавост) и за токсичну угласту струму. Контраиндикације за употребу радиојода су: - трудноћа, период дојења, рак штитне жлезде са хипертиреозом, умерена или тешка офталмопатија. Неки стручњаци говоре о повећању учесталости рака штитне жлезде, малигних тумора у другим органима, леукемије и других облика рака, док други сматрају да су такве информације недоказане.

Стандардна доза радиојодне терапије је 8-15 мЦи. Међутим, многи лекари израчунавају дозу у зависности од величине штитне жлезде и количине коју сам апсорбовао у току 24 сата.

У многим случајевима, након третмана тиротоксикозе са радиојодом после неколико месеци или година, појављује се хипотиреоидизам (недовољна количина Т3 и Т4 хормона у телу), који се обично лечи заменском терапијом, што подразумева доживотни унос тироидних хормона.

Терапија радиојодином је пацијент који прима капсулу или водени раствор са 131 И, који немају ни укус ни мирис, након чега радиојод, са протоком крви у хиперактивне ћелије штитне жлезде и акумулацијом, почиње да их уништава. Радиотерапија се спроводи у комбинацији са конзервативном терапијом. У одсуству жељеног ефекта, ток лечења се може поновити.

131 И емитује β- и γ-зрачење, са таласном дужином од око 2 мм, док су ћелије штитне жлезде неповратно оштећене. Остатак радиоида се излучује прилично брзо, са урином.

Особине исхране:

  • Храна мора бити богата протеинима (40% биљних и 60% животиња) и лако пробављивим мастима,
  • Потребно је спречити губитак калцијума и фосфора,
  • Фокусирати се на употребу производа обогаћених витаминима и минералима.

Шта можете јести са хипертиреозом: млечни производи, немасно месо и слатководна риба (пилетина, говедина, смуђ, деверика, штука), немасне супе и чорбе, хлеб и пецива (без масноћа), било које поврће и воће (осим оних који повећавају надутост, узрокују опстипацију) или прољев), јаја, напитци (слабо кухани зелени или црни чај, желеи, компоти, изварци од сушеног воћа), боље је користити мед као заслађивач.

Шта не можете јести са хипертиреозом - производи који побуђују рецепторе дигестивног, кардиоваскуларног и нервног система: кафа, јаки чај, чоколада, алкохол, сода, квас, коумисс, слано, зачињено, димљена храна, кисели краставци, масно месо, морска риба, лук, бели лук, шпинат , сирови кисели, ротквице, ротквице, хрен, репа, печурке, кајсије, шљиве, смокве, ананас, огрозд, рибиз, бруснице.

4. Хируршко лечење

Хируршко лечење хипертиреозе користи се у екстремним случајевима из посебних разлога:

  • када конзервативне и друге терапије нису довеле до жељеног резултата,
  • у присуству контраиндикација за главне методе и лекове за лечење,
  • у присуству тумора,
  • са растом одвојеног дела жлезде са повећаном секрецијом хормона,
  • са веома великом струмом.

Операција на штитној жлезди се зове - тхироидецтоми.

Проценат рецидива после хируршког лечења је 2-16%.

Шта је то?

Хипертиреоидизам је клиничко стање које карактерише повећана активност штитне жлезде у производњи хормона Т3 (тироксин) и Т4 (тријодтиронин). Ове супстанце улазе у сва ткива тела и убрзавају метаболичке процесе у њима много пута. Неравнотежа хормона у хипертиреози негативно утиче на стање пацијента, може довести до поремећаја метаболизма енергије и топлоте, као и до оштећења надбубрежних жлезда.

Улога штитне жлезде у телу

Штитњача је највећа жлезда у људском телу, лоцирана у предњем доњем делу ларинкса. Ендокрини орган је одговоран за синтезу тироидних хормона који садрже атоме јода. Јод је изузетно неопходан за тело сваке особе, јер је ова супстанца директно укључена у регулацију метаболичких процеса, терморегулацију, утиче на нервни систем и психу.

Синтеза и секреција тироидних хормона јавља се у фоликулима органа у неколико фаза. Прво, уз храну јод улази у организам, који улази у крв у неорганском облику. Ћелије штитне жлезде га хватају и претварају у органски јод. После оксидације, молекул јода се везује за заменљиву амино киселину тирозин, и формирају се једињења као што су моноиодотирозин и дијодотирозин. Затим долази до кондензације и формирања хормона Т3 и Т4, који се ослобађају у крвоток. Крв, засићена хормонима, преноси ове супстанце на сва ткива у телу, што доводи до убрзања метаболичких процеса у скоро свим људским органима.

Поред тога, хипертиреоидизам развија хормонске промене изазване конверзијом андрогена (мушких полних хормона) у естрогене (женски полни хормони) и акумулацију потоњих у крви. Осетљивост ткива на ефекте симпатичког нервног система значајно се повећава, а хипоталамус и хипофиза преузимају главну улогу у регулисању функције штитне жлезде.

Узроци

Међу најчешћим узроцима који доприносе развоју ове болести су:

  1. Сматра се да је основна болест или дифузна токсична гура главни узрок ове болести. То је токсична гушавост која доприноси развоју хипертиреозе у осамдесет одсто случајева. По правилу, ова патологија се јавља код жена. Базелова болест се сматра аутоимуном патологијом, а све због развоја ове болести, људски имунолошки систем почиње да синтетише специјална антитела, што заузврат доприноси побољшању рада штитне жлезде. Најчешће се код пацијената са токсичном гушавошћу уочавају неке друге аутоимуне патологије као што су гастритис, аутоимуни хепатитис или гломерулонефритис. Очигледни знаци Граве болести укључују симптоме хипертиреозе и гушавости.
  2. Тхироидитис. Са развојем ове патологије обележена је упала штитне жлезде. У већини случајева, тироидитис се јавља на позадини вирусних заразних болести.
  3. Прихватање прекомерних количина тироидних хормона у облику одређених фармацеутских агенаса.
  4. Аденом штитасте жлезде или нодуларне струме, код којих постоји значајно повећање функционисања једног или другог дела тироидног ткива. У медицини се овакве области називају "врућим чворовима".

У већини случајева болест се опажа код представника слабе половице човјечанства. Према статистикама, код жена ова патологија је примећена у седамнаест - двадесет случајева од хиљаду, али код мушкараца само у два случаја од хиљаду. Ова болест најчешће је изложена радној популацији у доби од двадесет и педесет година.

Симптоми хипертиреозе

Код жена, симптоми хипертиреозе су узроковани убрзањем свих процеса у организму и манифестују се појачаним радом људских система и органа. Појава симптома хипертиреозе зависи од тежине и трајања болести, као и од степена обољења органа, система или ткива.

Вишак хормона које производи штитна жлезда утиче на људски организам на следећи начин:

  1. Кардиоваскуларни систем. Срчане аритмије - лоше третирана перзистентна синусна тахикардија, атријална фибрилација и лепршање. Повећање јаза између вредности очитавања горњег и доњег притиска услед повећања систолног и истовременог снижавања дијастолног крвног притиска. Повећање пулса, повећање волумена и линеарна брзина циркулације крви. Затајење срца.
  2. Централни нервни систем. Повећана раздражљивост, емоционална нестабилност, раздражљивост, безразложна анксиозност, страх, брзи говор, поремећаји спавања, дрмање руку.
  3. Гастроинтестинални тракт. Повећање или смањење апетита код старијих пацијената, до потпуног одбацивања хране. Поремећаји варења и формирање жучи, пароксизмални болови у трбуху, лабава столица.
  4. Офталмологија. Офталмолошки симптоми се састоје у претходно поменутој манифестацији, која је егзофталмос (у којој се очна јабучица подвргава испружању када се помера напријед и са повећањем палапе у прсима). Поред тога, постоји отеклина капака, двоструки предмети у видном пољу и ретки бљесак. Треба нагласити да због карактеристичне компресије у овом случају, на чијој основи се развија и дистрофија оптичког нерва, није искључена могућност апсолутног губитка вида код пацијената. Такође, међу актуелним офталмолошким симптомима могу се уочити наглашене суве очи и болови у очима, повећано кидање, развој ерозије рожњаче, врећице испод очију, немогућност концентрисања погледа на одређени субјект, итд.
  5. Респиратори. Капацитет плућа се смањује као резултат стагнације и едема, ствара се упорна краткотрајност дисања.
  6. Мусцулоскелетал систем. Развија се тиротоксична миопатија у којој хронична слабост и мишићни замор, мишићна хипотрофија (стање мишића узроковано недостатком нутријената у тијелу или недостатак њихове апсорпције) постају карактеристични знакови. Ту је и дрхтање удова и тијела у цјелини, остеопороза (хронична прогресивна болест или клинички синдром (у овом случају), коју карактеризира смањење густоће карактеристичне за кости уз истовремени поремећај микроархитектуре и њихову повећану крхкост, што је релевантно због бројних оштећених процеса). На позадини горе наведених симптома, јављају се потешкоће током дуге шетње (нарочито при пењању степеницама), као и приликом преношења тежине. То не искључује могућност развоја парализе мишића, која је у овом случају реверзибилна.
  7. Метаболизам. Убрзање метаболизма - губитак тежине, упркос повећаном апетиту, развоју дијабетеса штитне жлезде, повећаној производњи топлоте (грозница, знојење). Као резултат убрзаног пропадања кортизола - адреналне инсуфицијенције. Повећана јетра, у тешким случајевима хипертиреозе - жутица. Велика жеђ, честа и обилна мокрења (полиурија) због поремећаја метаболизма воде. Стањивање коже, косе, ноктију, ране јаке сиједе косе, отицање меких ткива.
  8. Репродуктивни систем. Карактеристичне промене су такође забележене у овој области. Дакле, на позадини кршења процеса излучивања гонадотропина, може се развити неплодност. Као што је већ раније описано, код мушкараца се може развити гинекомастија, потенција се смањује. Што се тиче утицаја на процесе женског тела који су релевантни за болест, посебно, постоје неуспеха менструалног циклуса. Манифестацију менструације карактерише бол и неправилност, исцрпљеност је оскудна по природи, тешки знакови слабости (који могу да доведу до несвјестице), те јаке главобоље су повезани знакови. У екстремној манифестацији неуспјеха менструалног циклуса, аменореја, односно потпуно одсуство менструације, достиже.

Симптоми хипертиреозе у његовом присуству могу бити одсутни код старијих људи - такозвани прикривени или скривени хипертиреоидизам. Честа депресија, летаргија, поспаност, слабост - типична реакција тела старијих особа на вишак хормона штитњаче. Поремећај кардиоваскуларног система код старијих особа са хипертиреозом се уочава много чешће него код младих људи.

Тхиротокиц (хипертхироид) криза

Ова компликација се манифестује као резултат одсуства третмана за тиротоксикозу, или када се прописује третман који у стварности не одговара потребним мерама. Механичке манипулације такође могу изазвати кризу током прегледа пацијента или током хируршке интервенције која на неки начин утиче на штитну жлезду. Не искључите могућност кризе и позадину ефеката стреса.

  1. Генерално, хипертиреоидна криза се манифестује постизањем врхунца знаковима карактеристичним за хипертиреоидизам. Она почиње акутно, њен ток је муња у природи. Пацијенти имају изражену менталну узбуђеност, а често су праћени халуцинацијама и заблудама. Ручни схаке се повећава, тремор се шири и на доње екстремитете и на цело тело. Крвни притисак нагло опада, слабост мишића се јавља са општом инхибицијом пацијента. Повраћање се манифестује у несавладивом облику, праћено грозницом (знакови који указују на релевантност инфекције, у овом случају су одсутни), дијареја, палпитације (достизање 200 откуцаја у минути). Код уринирања у урину могуће је одредити карактеристичан мирис ацетона. Температура расте (до 41 степен), притисак.
  2. У неким случајевима настаје жутица, која се манифестује као резултат акутне форме масне дегенерације релевантне за јетру, а може се развити и адренална инсуфицијенција.

Важно је напоменути да недостатак правовремене помоћи може узроковати смрт пацијента због преласка кризе у кому. Смрт може настати као резултат акутне манифестације масне дистрофије јетре или због адреналне инсуфицијенције.

Радиоактивни јод

Лечење радиоактивним јодом (радиојодна терапија) је да се пацијенту прописује да узима радиоактивни јод у воденом раствору или капсули. Након што супстанца уђе у ћелије штитне жлезде, оде тамо и почне да делује, доводи до њиховог уништења. Као резултат тога, штитна жлезда постаје мања, састав и излучивање хормона у крви се смањује.

Терапија радиојодином се спроводи заједно са медицинским третманом. Окончательного выздоровления не происходит у пациентов, гипертиреоз остается, но не сильно выраженный, поэтому появляется необходимость в повторном курсе лечения. В большинстве случаев после радиойодотерапии наблюдается гипотиреоз на протяжении месяце или лет, поэтому проводят терапию, при которой пациент принимает тиреоидные гормоны всю жизнь.

Да би се донијела одлука о хируршком захвату, пацијенту се нуде различити облици лијечења, а потребно је и одлучити о волумену и типу операције ако је потребна интервенција.

Потреба за операцијом није приказана свим пацијентима и састоји се у делимичном уклањању штитне жлезде. Операција је неопходна за пацијенте код којих један чвор или зарасли део штитне жлезде има повећано излучивање. Након операције, преостали дио штитне жлезде функционира нормално.

За разлику од Сједињених Држава, у Русији се широко користи хируршко лијечење хипертиреозе. Посебно су приказане операције због онколошке будности код пацијената са нодуларном или дифузном токсичном струмом, као иу случају дифузне токсичне гуше која се не лијечи антитиреоидним производима током 4-6 мјесеци. Учесталост малигних тумора штитне жлезде значајно је порасла од катастрофе у Чернобилу: тумори се налазе у 8-10% пацијената који су оперисани на штитној жлезди.

Фолк ремедиес

Биљни третман хипертиреозе је могућ, али само уз консултације са лекаром и као додатно средство за главну конзервативну терапију.

Лековите биљке су помешане. У блажим облицима хипертиреозе, 1 кашика мешавине се скува у здјелној емајли са 200 грама топле воде (600) и инфундира се 2 сата, затим филтрира и узима у три дозе у једнаким дозама 10 минута прије оброка. За тешке облике, препоручује се инфузија смеше од 3 кашике.

У ту сврху можете направити инфузију биља:

  • обични пелин, или Чернобил, који се користи за нервне поремећаје као седатив - 2 кашике,
  • ризом пиона евадера, или Маринов корен, који смирује нервни систем, смањује главобољу и такође има анти-инфламаторни ефекат - 1 кашика,
  • Зиузник Еуропеан, који има анти-инфламаторно дејство и изражен седативни ефекат, супериорнији је од коренке и валеријане - 3 кашике,
  • уситњени корен чичара, који је дизајниран да смањи ефекте интоксикације - 1 кашика,
  • коврчава чичак, има благи седативни и антиинфламаторни ефекат - 2 кашике.

Међутим, увек треба имати на уму да је у присуству хипертиреозе лечење народним лековима усмерено само на нормализацију (до неке мере) функције нервног система и побољшање сна, али не и на лечење саме болести. Употреба љековитог биља могућа је само након препоруке ендокринолога!

Клиничке манифестације - симптоми тиреотоксикозе

Главни симптоми су:

  • Осјећај недостатка зрака, врућине на лицу и глави, прекомјерна врућина.
  • Повећана учесталост уринирања и волумена урина.
  • Повећање предње површине врата је могуће уз повећање штитасте жлезде.
  • Смањена сексуална изведба

Код жена, хипертиреоидизам се може манифестовати у смањеној плодности (неплодност). Код мушкараца то понекад показује и смањење потенције, инхибицију сперматогенезе (неплодност).

Губитак тежине може бити на позадини повећаног, незаситног апетита и повећане конзумације хране, али млади људи можда добијају на тежини на позадини повећаног апетита. У тешким случајевима болести, напротив, апетит је смањен, све до анорексије (посебно код старијих особа), учесталост утроба се повећава, али се дијареја ретко појављује.

Тремор - један од првих раних симптома тиротоксикозе, тремор руку може бити и током кретања и код одмора, емоционални испади изазивају његову озбиљност. Руке, језик, капци могу дрхтати, рјеђе цијело тијело.

Знојење и влага, црвенило лица, повишена телесна температура (до 37,5 0), што је повезано са повећаним метаболизмом (види узроке претјераног знојења код мушкараца и жена). Код акутног тироидитиса, телесна температура може нарасти до високих вредности. Дланови са тиротоксикозом су црвени, врући и влажни, за разлику од хладне, нормалне боје и влажних дланова са вегетативним поремећајима (са неурозом).

  • Појављују се симптоми неурастенске природе.

Као што је врућа темперамент, нервозност, нестабилно расположење (брза промена од агитације до депресије), суза, немотивисана анксиозност, страх, раздражљивост, поремећаји спавања, опсесивни страхови, прекомерна моторичка активност. Често се јавља социјална фобија, кардиофобија, клаустрофобија. Реакција на стрес или физички напор може се манифестовати повећањем крвног притиска, повећањем откуцаја срца, бледилом коже, дрхтањем прстију, страхом од смрти, сувим устима (узрок).

  • Кардиоваскуларни систем

То укључује - осећај повећаног срчаног ритма, бледи у срцу, повећање учесталости контракција срца до 100 у 1 минуту са благим и до 140 и чешће са умереним и тешким формама, срчане аритмије, повишен систолни крвни притисак са нормалним или незнатно дијастолни (160 - 180 и 70 - 60 мм. Хг. Арт.). Због повећаног метаболизма и повећане потребе за миокардом (срчани мишић) за кисеоник, развија се дистрофија и, као резултат, срчана инсуфицијенција, бол у срчаном подручју. Ако пацијент има срчану болест, коронарну болест срца или хипертензију, хипертиреоидизам убрзава појаву аритмија. Карактеристика синусне тахикардије је да се чак и са малим физичким напором откуцаји срца драматично повећавају, као и да је присутан чак иу сну.

  • Слабост мишића и умор

Пацијенти изгледају исцрпљени, бол у мишићима и слабост у мишићима отежавају особама да се пењу степеницама, подижу тежине, чак се дижу од кољена или ходају. Високи нивои тироидних хормона доводе до слабе апсорпције калцијума, а његов губитак доприноси развоју дифузне остеопорозе.

Опциони, али карактеристични су симптоми ока, главни су:

  • натеченост и благо повећана пигментација капака,
  • егзофталмос (протрузија очне јабучице) и повећање палпебралне пукотине, због чега су очи широм отворене, лице постаје израз страха, страха или изненађења,
  • ретко трептање и ограничавање покретљивости очне јабучице,
  • повреда конвергенције - потешкоће у претварању очију у центар при прегледу објеката на малој удаљености због превладавања тона једне групе очних мишића над другом,
  • фотофобија, повећано кидање или, обратно, сува везница, што често доводи до коњунктивитиса, кератитиса (упале рожнице), панофталмитиса (упала свих очних мембрана).

Очни симптоми јављају се у хипертиреоидизму у 45% случајева.

Појава хипертиреозе код жена је иста као код мушкараца. Осим тога, код жена, ова болест може узроковати повреде менструално-оваријског циклуса, неплодност, спонтани побачај и пријевремени пород. Менси су оскудни, праћени болом и надимањем, повраћањем, несвестицом, грозницом.

Најтежа компликација тиротоксикозе је тиротоксична криза, када се погоршају сви симптоми хипертиреозе, чији су провокатори:

  • дуго није било терапије
  • повезане инфективне и упалне процесе
  • озбиљан стрес или тешки физички напор
  • било какву операцију
  • хируршко лечење хипертиреозе или лечење радиоактивним јодом, ако претходно није постигнуто еутиреоидно стање

Лечење радиоизотопним јодом

По први пут, радиоактивни изотопи јода су 1934. године добили Енрицо Ферми. У практичној медицини применили су их четрдесетих година 20. века. За третман дифузне токсичне гуше, изотоп је у јануару 1941. године применио Саул Хертз. У марту 1943, Самуел Сеидлин је користио радиоактивни јод у лечењу диференцираног рака штитњаче са метастазама. У Русији је све почело 1982. године у Обнинску у Институту за медицинску радиологију Академије медицинских наука СССР-а.

Особе старије од 28 година могу бити лечене због хипертиреозе са радиоактивним јодом. То је алтернативна хируршка метода. Једна примена радиоактивног јода у течности или у капсули доводи до акумулације у ћелијама штитне жлезде и њиховом каснијем оштећењу. Лијек је контраиндикован код трудница и дојиља. Овај метод не гарантује излечење након прве дозе лека. Понекад то захтева поновну употребу.

Хируршко лечење се састоји у уклањању чвора (ако је само), али, по правилу, у субтоталној (80–90%) ресекцији или тоталном (комплетном) уклањању штитне жлезде (метода избора за Гравесову болест). Пре операције, нормализација нивоа хормона се постиже путем тиреостатика.

Гравес Дисеасе

Све почиње конзервативном терапијом са тиростатиком пре радиојодне терапије или операције. Понекад се ограничава на тиреостатике шест месеци или годину дана, што може довести до ремисије. Ефикасност тиреостатске терапије смањује мушки спол, пушење, младост.

Тиразол је лијек избора за све осим трудница у првом тромјесечју. Његова употреба ограничава индивидуалну нетолеранцију. Такође, лек је контраиндикован у позадини тиротоксичне кризе.

Монотхераиа је мала доза тиреостатика под месечном контролом хормона. Шема блокирања и замене је висока доза тиростатичких и малих доза Л-тироксина. Пацијент би требао бити свјестан могућих нуспојава тиреостатика, с развојем којих је потребно конзултирати лијечника. То је жутица, појављивање лаког фецеса, тамна мокраћа, бол у зглобовима или абдомену, свраб коже.

Субклиничка тиреотоксикоза

Када постоји хипертиреоидизам, али нема видљивих клиничких манифестација тиротоксикозе, лечење болесника је одређено болешћу, што је довело до повећаног ослобађања хормона штитне жлезде. Најједноставнија тактика је да се узме у обзир старост пацијента (млада, средњих година) и ниво редукције тироидно-стимулативног хормона. Данас је уобичајено правити разлику између две озбиљности субклиничке тиротоксикозе:

  • 1. - ТТГ 0.1-0.39 мУ д т
  • 2. - ТТГ 0) и инфундира 2 сата, након чега се филтрира и узима у три дозе у једнаким дозама 10 минута пре оброка. За тешке облике, препоручује се инфузија смеше од 3 кашике.

Међутим, увек треба имати на уму да је у присуству хипертиреоидизма лечење народним лековима усмерено само на нормализацију (до неке мере) функције нервног система и побољшање сна, али не и на лечење саме болести. Употреба љековитог биља могућа је само након препоруке ендокринолога!

Правилним благовременим лијечењем болести, прогноза је повољна. Можда развој смањене функције штитне жлезде или њено потпуно одсуство након примене терапије радиоактивним јодом или после хируршког лечења. Ово се накнадно компензира сталним уносом тироксина у таблете, хормоном жлезде.

Погледајте видео: Hipertireoidizam - ambulanta Nomovet (Децембар 2019).

Loading...