Популар Постс

Избор Уредника - 2019

11 митова о анестезији код деце: шта родитељи треба да знају

Често анестезија плаши људе, понекад чак и више од операције. Највише од свега плаши непозната и могућа непријатна осећања када заспиш и пробудиш се. Не постављајте на позитивне и бројне разговоре да је то опасно по здравље. Посебно је алармантно када се ради о томе да ће операција бити обављена детету, а маска анестезије код деце има негативне последице.

Дечија анестезија - колико је то безбедно за младо тело?

Операције под анестезијом код деце се спроводе по истим правилима као и код одраслих, узимајући у обзир старосне карактеристике. Код деце, због анатомских и физиолошких особина, чешће него код одраслих, јављају се критична стања, за уклањање којих је потребна реанимација и интензивна терапија. Међутим, у модерној медицини користе се само штедљива средства која могу да уведу одраслу особу и дете у вештачки изазван дубок сан.

Анестезија за дјецу је губитак свијести узрокован скупом посебних лијекова. Може укључивати много манипулација које имају за циљ олакшавање процеса заспања, операције и буђења. Међу одржаним догађајима су:

    • Постављање капаљки.
    • Инсталација система мониторинга, компензација за губитак крви.
    • Спречавање ефеката операције.

Родитељи треба да разумеју суштину и ризик од анестезије, карактеристике типова анестезије и контраиндикације за његову употребу, обавезно обавестите лекара:

      • како су биле трудноћа и порођај,
      • какав је био начин исхране: дојке (колико дуго) или вештачке,
      • шта је дете било болесно
      • реакције вакцинације,
      • Да ли постоји алергија на њега и његове блиске рођаке?

Све ово је посебно важно за малу децу, морате питати анестезиолога ако нешто није јасно, и коначну одлуку, коју анестезију или анестезију треба да прати лекар!

Врсте метода које се користе за ублажавање болова

У медицинској пракси постоји неколико врста олакшавања бола:

      • Удисање или апарат-маска - пацијент прима дозу аналгетика у облику инхалационе смеше. Примењује се код кратких једноставних операција.

Његова акција и главне фазе су у овом видеу:

      • Интрамускуларна анестезија за децу данас се готово никада не користи. Пошто анестезиолог не може да контролише трајање сна. Кетамин је штетан за организам. Може да искључи дугорочну меморију скоро 6 месеци, што утиче на потпуни развој.
      • Интравенска - има вишекомпонентни фармаколошки ефекат на организам. Вентилација је посебан уређај. Анестезија се код деце користи веома ретко само у случају акутне потребе.

Постоје ли контраиндикације?

Анестезија за дјецу се увијек може провести, изузев је одбијање пацијента или рођака поступка. Међутим, пре извођења планиране операције, важно је узети у обзир све нијансе, карактеристике:

      • Присуство патологија различите природе које могу негативно утицати на стање током спавања и опоравка.
      • Ако је пацијент недавно имао акутну респираторну вирусну инфекцију или другу вирусну инфекцију, операцију треба одложити на неколико недеља до потпуног опоравка организма.
      • Присуство алергија на лекове. Лекар прегледава евиденцију на мапи. У случају сазнања о присутности алергија на дроге одмах се мијења тактика дјеловања.
      • Особине здравља - грозница, цурење носа.

Пре операције, анестезиолог детаљно прегледава картицу пацијента, бележећи све тачке које могу утицати на метод анестезије. Поред тога, одржава се разговор са родитељима, у којем се разјашњавају важне тачке.

Како припремити дете за анестезију?

Према савременим концептима, свака хируршка интервенција, болне процедуре, дијагностичке студије код деце (посебно млађе) треба спроводити под општом анестезијом или седацијом! Млада дјеца једноставно не знају што требају учинити, а седација није потребна.

Без обзира на врсту анестезије, операција се планира, пацијент се прво припрема за операцију.
Групе дјеце према доби: новорођенчад, до 6 мјесеци, 6-12 мјесеци, 1-3 године, 4-6 година,
7-9 година, 10-12 година, преко 12 година.

Анестезиолог активно учествује у припреми детета за операцију. У планираним операцијама, сви препарати се могу поделити на опште терапеутске и пред-индуковане: психолошку и фармаколошку премедикацију. Ватна је акушерска анамнеза: како су се трудноћа и порођај одвијали (на вријеме или не), антропометријски подаци о дјетету - кореспонденција тјелесне тежине и висине с његовим годинама, психомоторни развој, видљиви поремећаји мишићноскелетног система, реакције понашања.

Психолошка припрема: хоспитализација за дијете је тежак морални тест, одвајање од мајке, људи у бијелим капутима, окружењу и тако даље, плаши га. Анестезиолог, лекар и медицинска сестра помажу и објашњавају мајци како да се понашају.

Лекари не препоручују да кажу вашем детету да долази општа анестезија. Изузетак је када га болест спријечи, и он се жели ријешити њега. Међутим, ако су дјеца довољно стара, потребно је објаснити да ће се провести посебна дјечја анестезија, због чега ће заспати и пробудити се када је све већ учињено и неће бити трагова прошле болести.

Пожељно је да беба буде мирна и да се не боји. Потребно је осигурати одмор и емоционални и физички. Главна ствар коју родитељи треба да запамте је да се беба мора пробудити после анестезије и видети најскупље и најближе људе.
Још једном о најважнијој ствари у овом видеу:

Општа анестезија: последице за тело детета

Много тога зависи од професионалности анестезиолога, јер он одабире потребну дозу која се користи за анестезију лијекова. Резултат рада доброг специјалисте је да дете остаје без свести током периода неопходног за хируршку интервенцију и повољан излазак из тог стања после операције.

Цране се ретко дешава код дроге или њихових компоненти. Предвиђање такве реакције је могуће само ако је било у крвним сродницима пацијента. Сада ћемо набројати посљедице које могу настати као резултат нетолеранције на дроге, али још једном напомињемо да је ово изузетно риједак случај (само 1-2% вјероватноће):

  • анафилактички шок,
  • малигна хиперемија. Нагли пораст температуре на 42-43 степена.
  • кардиоваскуларни отказ
  • респираторна инсуфицијенција
  • аспирација. Излучивање садржаја желуца у респираторни тракт.

Неке студије такође указују да анестезија може оштетити неуроне у мозгу детета, што доводи до когнитивног оштећења. Истовремено, поремећени су процеси памћења: постоји конфузија, непажња, оштећење учења и ментални развој током периода након операције. Таквим процесима се супротставља низ фактора:

  1. Вероватноћа таквих последица је највећа када се примењује интраестехична анестезија уз употребу кетамина. Сада се сличан метод и лек практично не користе за децу.
  2. дјеца до двије године су под већим ризиком. Према томе, операције под анестезијом, ако је могуће, преносе се на период након 2 године.
  3. валидност закључака које је учинило само неколико студија није коначно доказано.
  4. Ови симптоми нестају прилично брзо, а операције се спроводе у вези са стварним проблемима са здрављем детета. Испоставља се да потреба за анестезијом превазилази могуће привремене ефекте.

Родитељи треба да схвате да је стање њихове бебе током операције и 2 сата након што се прати модерна медицинска опрема и особље. Чак и ако се појаве било какве последице, неопходна помоћ ће му бити пружена на време.

Анестезија је савезник који помаже дјетету да се безболно ослободи здравствених проблема. Зато родитељи не морају превише бринути.

У модерној медицини анестезија је штедљива тактичка средства, чија је употреба у току операције обавезна.

Ако имате било каквих питања, радо ћемо одговорити на њих. Здравље вашој дјеци!

Направио сам овај пројекат да вам једноставно кажем о анестезији и анестезији. Ако сте добили одговор на питање и сајт је био користан за вас, биће ми драго да га подржим, то ће помоћи у даљем развоју пројекта и надокнадити трошкове његовог одржавања.

Мит 1: дете се неће пробудити након анестезије

Ово је најгора последица коју се маме и тате боје. И сасвим фер за љубавног и брижног родитеља. Медицинска статистика, која математички одређује однос успјешних и неуспјешних процедура, налази се у анестезиологији. Одређени проценат, мада на срећу занемарљив, неуспеха, укључујући и фаталне, постоји.

Овај проценат у савременој анестезиологији према америчким статистикама је следећи: 2 фаталне компликације по 1 милиона процедура, у Европи износи 6 таквих компликација по 1 милион анестезије.

Појављују се компликације у анестезиологији, као иу било којој области медицине. Али мали проценат таквих компликација је разлог за оптимизам код младих пацијената и њихових родитеља.

Мит 2: дете се буди током операције

Употребом савремених метода анестезије и њеним праћењем могуће је са вероватноћом од близу 100% осигурати да се пацијент не пробуди током операције.

Савремени анестетици и методе за контролу анестезије (на пример, БИС технологија или методе ентропије) омогућавају прецизно дозирање лекова и праћење његове дубине. Данас постоје реалне могућности за добијање повратних информација о дубини анестезије, њеном квалитету и очекиваном трајању.

Мит 3: Анестезиолог "ће направити чекић" и напустити операциону салу.

То је у основи погрешна предоџба о раду анестезиолога. Анестезиолог је квалификовани стручњак, сертификован и сертификован, одговоран за свој рад. Он мора бити стално присутан током целе операције поред свог пацијента.

Он не може “направити шиљак и отићи”, како се родитељи боје.

То је такође дубоко обмањујуће здрав разум анестезиолога као „није баш доктор“. То је лекар, лекар специјалиста, који, прво, обезбеђује анелгезију - то јест, нема бола, друго - удобност пацијента у операционој сали, треће - потпуна безбедност пацијента, четврто - тихи рад хирурга.

Заштита пацијента је циљ анестезиолога.

Мит 4: Анестезија уништава бебине мождане ћелије

Напротив, анестезија служи за спречавање разарања можданих ћелија (а не само мозга) током операције. Као и код било ког медицинског поступка, он се изводи по строгим индикацијама. За анестезију, то су хируршке интервенције које ће бити катастрофалне за пацијента без анестезије. Пошто су ове операције веома болне, онда ако пацијент остане будан током свог извођења, штета од њих ће бити неупоредиво већа него код операција које се одвијају током анестезије.

Анестетици, наравно, утичу на централни нервни систем - они га инхибирају, узрокујући сан. То је смисао њихове примене. Али данас, у складу са правилима пријема, праћењем анестезије уз помоћ савремене опреме, анестетика је сасвим сигурна.

Операција без бола: врсте анестезије

Многе медицинске процедуре су толико болне да их чак и одрасла особа, а посебно дијете, не може издржати без анестезије. Бол, као и страх повезан са операцијом, је веома озбиљан стрес за бебу. Дакле, чак и једноставна медицинска процедура може изазвати такве неуротске поремећаје као што је уринарна инконтиненција, поремећаји спавања, ноћне море, нервозно куцање, муцање. Болни шок може чак изазвати смрт.

Употреба лекова против болова помаже да се избегну непријатна осећања и смањи стрес због медицинских процедура. Анестезија је локална - у овом случају, анестетик се убризгава у ткиво директно око захваћеног органа. Поред тога, анестезиолог може "искључити" нервне завршетке, који су импулси са дијела тијела на којем се изводи операција, у мозгу дјетета.

У оба случаја, одређени део тела губи осетљивост. У исто време, дете остаје потпуно свесно, иако не осећа бол. Локална анестезија делује локално и практично нема утицаја на опште стање организма. Једина опасност у овом случају може бити повезана са појавом алергијске реакције на лек.

У ствари анестезија се назива општа анестезија, која подразумева искључивање пацијентове свести. Под анестезијом, дете не само да губи осетљивост на бол и тоне у дубок сан. Употреба различитих лекова и њихових комбинација даје лекарима могућност, ако је потребно, да сузбије невољне рефлексне реакције које се јављају и смање тонус мишића. Поред тога, употреба опште анестезије доводи до потпуне амнезије - након медицинске интервенције, беба се не сећа ничега о неугодности на операционом столу.

Шта је опасна анестезија за дете?

Очигледно, општа анестезија има неколико предности, ау случајевима сложених операција је апсолутно неопходна. Међутим, родитељи се често брину о негативним ефектима који могу изазвати анестезију.

У ствари, употреба анестезије код деце је повезана са бројним потешкоћама. Тако је дјечји организам мање осјетљив на одређене лијекове, а како би анестезија функционирала, њихова концентрација у крви дјетета мора бити за ред величине већа него код одраслих. То је повезано са опасношћу од предозирања анестетиком, што може узроковати хипоксију и друге компликације у нервном и кардиоваскуларном систему дјетета, до срчаног застоја.

Друга опасност је повезана са чињеницом да је дјететовом тијелу теже одржавати стабилну тјелесну температуру: функција терморегулације још није успјела да се правилно развије. У том смислу, у ријетким случајевима, развија се хипертермија - поремећај узрокован хипотермијом или прегријавањем тијела. Да би се то спречило, анестезиолог мора бити изузетно пажљив да прати температуру тела малог пацијента.

Јао, постоји опасност од алергијске реакције на лек. Поред тога, бројне компликације се могу повезати са одређеним болестима од којих дијете пати. Зато је пре операције толико важно да анестезиологу кажете све карактеристике дететовог тела, претходне болести.

Уопштено говорећи, модерни анестетици су безбедни, практично нетоксични и сами по себи не изазивају никакве негативне ефекте. Уз добро изабрану дозу, искусни анестезиолог неће дозволити никакве компликације.

Контраиндикације

Не постоје апсолутне контраиндикације за општу анестезију.

Релативне контраиндикације могу укључивати:

Присуство коморбидитета који могу негативно да утичу на стање током анестезије или опоравка после њега. На пример, аномалије конституције праћене хипертрофијом тимусне жлезде.

Болест је праћена тешкоћама у носном дисању. На пример, због закривљености назалног септума, пролиферације аденоида, хроничног ринитиса (за инхалациону анестезију).

Присуство алергија на лекове. Понекад се алергијски тестови изводе пре операције. Као резултат таквих тестова (кожни тестови или ин витро узорци), лекар ће имати идеју о томе које лекове тело узима и које дају алергијску реакцију.

На основу тога, лекар ће одлучити у корист употребе одређеног лека за анестезију.

Ако је дете раније имало акутну респираторну вирусну инфекцију или другу инфекцију са повишеном температуром, операција се одлаже док се тело потпуно не обнови (интервал између болести и лечења под општом анестезијом треба да буде најмање 2 недеље).

Ако је дете јело пре операције. Деци са пуним стомаком није дозвољено да се подвргну операцији, јер постоји висок ризик од аспирације (унос желучаног садржаја у плућа).

Ако се операција не може одложити, желучани садржај се може евакуисати помоћу желучане сонде.

Шта родитељи могу да ураде да припреме дете за анестезију?

Прије операције или стварне хоспитализације, родитељи требају обавити психолошку припрему дјетета.

Сама хоспитализација за бебу, чак и без операције, тешко је искушење. Дијете се плаши одвајања од родитеља, чудне ситуације, промјене режима, људи у бијелим капутима.

Конечно же, не во всех случаях ребенку необходимо говорить о предстоящем наркозе.

В случае, если болезнь мешает ребенку и приносит ему страдания, то объяснить малышу нужно, что операция избавит его от болезни. Дјетету се може објаснити да ће уз помоћ посебне дјечје анестезије заспати и пробудити се када се све заврши.

Родитељи би увијек требали рећи да ће бити близу дјетета прије и послије операције. Зато се беба треба пробудити након анестезије и видети најскупље и најближе људе.

Ако је дете довољно старо, можете му објаснити шта га чека у блиској будућности (тест крви, мерење крвног притиска, електрокардиограм, клистир за чишћење, итд.). Дакле, дијете неће бити уплашено различитим поступцима јер није знао за њих.

Родитељима и малој дјеци је најтеже да задрже гладну паузу. Већ сам говорио о ризику од аспирације.

6 сати прије анестезије, дијете се не може хранити, а 4 сата не можете ни пити воду.

Дојење се може примијенити на дојци 4 сата прије предстојеће операције.

Дијете које прима формулу не може се хранити 6 сати прије анестезије.

Прије операције, цријева малог пацијента се чисте клистиром, тако да током операције нема присилног исцједка. Ово је веома важно током абдоминалних операција (абдоминалних органа).

Понекад лекари препоручују узимање лаксатива пре операције.

У дечијим клиникама у арсеналу лекара постоје многи уређаји за одвлачење пажње деце од надолазећих процедура. То су вреће за дисање (маске) ​​са сликом разних животиња, као и укусом лица, на пример, са мирисом јагода.

Постоје и специјални ЕЦГ апарати за децу, у којима су електроде украшене ликом ушњака разних животиња.

Све то помаже да се дете одврати и заинтересује, спроведе анкету у виду игре, па чак и даје право детету да изабере, на пример, маску за себе.

Ефекти анестезије на тело детета

У ствари, много зависи од професионализма анестезиолога. Уосталом, он бира начин примене у анестезији, потребан лек и његову дозу.

У дечијој пракси, предност се даје доказаним лековима са добром толеранцијом, то јест, са минималним споредним ефектима, и који се брзо уклањају из тела детета.

Увек постоји ризик од нетолеранције на лекове или њихове компоненте, посебно код деце склоне алергијама.

Предвиђање ове ситуације је могуће само ако је слична реакција била са блиским рођацима детета. Стога, ова информација се увијек разјашњава прије операције.

У наставку су приказани ефекти анестезије, који могу настати не само због нетолеранције на лијекове.

  • Анафилактички шок (непосредна алергијска реакција).
  • Малигна хиперемија (пораст температуре изнад 40 степени).
  • Кардиоваскуларна или респираторна инсуфицијенција.
  • Аспирација (бацање садржаја желуца у респираторни тракт).
  • Механичка траума током катетеризације вена или бешике, интубација трахеје и уметање сонде у желудац нису искључени.

Вјероватноћа таквих посљедица постоји, иако је изузетно мала (1-2%).

Недавно је објављено да анестезија може да оштети неуроне у мозгу детета и да утиче на темпо развоја бебе.

Нарочито се претпоставља да анестезија крши процес памћења нових информација. Дете је тешко концентрирати се и научити нови материјал.

Такав образац је предложен након употребе ињекционих лекова као што је кетамин за интрамускуларну анестезију, који се данас практично не користи у педијатријској пракси. Међутим, валидност таквих закључака још увијек није у потпуности доказана.

Штавише, ако такве промјене постоје, оне нису доживотне. Обично се когнитивне способности обнављају неколико дана након анестезије.

Након анестезије, дјеца се опорављају много брже од одраслих, јер су метаболички процеси бржи, а адаптивни капацитет младог организма већи него у одраслом добу.

И овде много тога зависи не само од професионализма анестезиолога, већ и од индивидуалних карактеристика тела детета.

Дјеца у раном узрасту, тј. До двије године, изложена су већем ризику. Код деце у овом узрасту, нервни систем активно сазрева, ау мозгу се формирају нове неуронске везе.

Према томе, операције под анестезијом, ако је могуће, преносе се на период након 2 године.

Митови анестезије

"Шта ако се дете не пробуди после операције?"

Светска статистика каже да је ово изузетно ретко (1 од 100.000 операција). У овом случају, чешће такав исход операције није повезан са реакцијом на анестезију, већ са ризицима саме хируршке интервенције.

У циљу минимизирања таквих ризика, пацијент који је подвргнут планираним операцијама пролази детаљно испитивање. Ако се открију било какве повреде или болести, операција се одлаже док се мали пацијент потпуно не излијечи.

"Шта ако дете осећа све?"

Прво, дозирање анестетика за анестезију, нико не очекује "по очима". Све се израчунава на основу индивидуалних параметара малог пацијента (тежина, висина).

Друго, током операције они стално прате стање детета.

Забележите пулс, брзину дисања, крвни притисак и телесну температуру пацијента, ниво кисеоника / угљен диоксида у крви (засићење).

У модерним клиникама са добром оперативном опремом, може се пратити чак и дубина анестезије и степен релаксације скелетних мишића пацијента. То вам омогућава да тачно пратите минимална одступања у стању детета током операције.

„Маскирана анестезија је застарјела техника. Сигурнији облик анестезије интравенски

Већина операција (више од 50%) у дечијој пракси одвија се уз помоћ инхалационе (апарат-маске) ​​анестезије.

Ова врста анестезије елиминише потребу за моћним лековима и њиховим сложеним комбинацијама, за разлику од интравенске анестезије.

У овом случају, инхалациона анестезија пружа већу могућност за анестезиолога да маневрише и омогућава бољу контролу и праћење дубине анестезије.

У сваком случају, без обзира на разлоге због којих је дете показало операцију са анестезијом, анестезија је неопходна.

То је спасилац, асистент који ће се безболно ослободити болести.

Уосталом, чак и уз минималну интервенцију под локалном анестезијом, када дете види све, али не осећа, психа сваког детета неће издржати овај „спектакл“.

Анестезија омогућава лечење деце без контакта и ниског контакта. Обезбеђује удобне услове за пацијента и лекара, скраћује време лечења и побољшава његов квалитет.

Штавише, не у свим случајевима имамо прилику чекати, чак и ако је дијете мало.

Лекари у овом случају покушавају да објасне родитељима да је, остављајући дјететову болест без хируршког лијечења, могуће изазвати више посљедица него вјероватноћа развоја привремених ефеката опће анестезије.

Опасна је општа анестезија за дете? Рекао вам је практикант педијатар и двапут мајка Елена Борисова-Тсаренок.

Узрок компликација

Општа анестезија је стање дубоког сна, које је изазвано лековима. Захваљујући анестезији, лекари имају могућност да обављају дуге и сложене операције. Ово је посебно значајно у педијатријској хирургији, јер сада деца која су рођена са тешким малформацијама кардиоваскуларног система и са другим инвалидитетом имају шансу да живе.

Али сама анестезија није безопасна процедура. Недавно су лекари спровели многа истраживања која су била посвећена њеним компликацијама и последицама. Посебно место у њиховим радовима је дато утицају опште анестезије на децу. Говорећи о одраслим особама, алергијске реакције на убризгане дроге и срчане компликације су актуелније, у случају дјеце, проблеми везани за спорији развој и поремећај централног нервног система долазе до изражаја.

Препарати који се користе за општу анестезију код деце млађе од три године могу утицати на развој и формирање нервних веза између неурона у мозгу и процесе мијелинације нерава (формирање мембране око нервног влакна). Ове промене у централном нервном систему су узроци негативних последица у развоју детета. Увек, одлучујући о операцији, лекар мора да упореди потребу за њеном применом са штетом за тело детета.

Ране компликације опће анестезије

Ова група компликација се не разликује много од исте код одраслих. Обично се развијају док је дијете под анестезијом, или у кратком периоду након њега. Ове компликације су последица директног дејства лека на тело детета. Оне укључују:

  • Алергијске реакције: анафилактички шок, ангиоедем.
  • Сопор, кома.
  • Поремећај срчаног ритма, у облику атриовентрикуларне аритмије, блокада његовог снопа.

Анестезиолози треба да се баве овим акутним и опасним компликацијама. На срећу, оне се ретко дешавају.

Анестезиолог стално прати стање пацијента током анестезије.

Касне компликације после анестезије код деце

Чак и ако је операција била успешна, без компликација, и није било одговора на анестетик, то не гарантује да није било негативног утицаја на тело детета. Дугорочне посљедице се не јављају одмах. Оне могу постати видљиве и након неколико година.

Касне компликације укључују:

  1. Когнитивни поремећаји и поремећај хиперактивности дефицита пажње, детаљно описани у наставку.
  2. Хроничне и честе главобоље, понекад у облику мигрене. Појава главобоље обично није повезана са било којим окидачима. Сва глава може да боли, или њена половина. Бол се практично не ослобађа аналгетика.
  3. Мрачни поремећаји у јетри и бубрезима.
  4. Честа вртоглавица.
  5. Грчеви у мишићима ноге.

Најчешће се развијају когнитивни поремећаји. Оне укључују:

  • Оштећење памћења код деце. Може се јавити потешкоће у меморисању образовног материјала. На примјер, дјеца могу бити тешко научити стране језике, поезију. Меморија се може пореметити из других разлога, на примјер, ако постоји недостатак јода у тијелу.

Дете је тешко запамтити нови материјал.

  • Кршење логичког мишљења. Дјеци је тешко доносити закључке, тражити везе између догађаја.
  • Тешкоћа концентрације на једну ствар. Таква дјеца не воле читати књиге, тешко им је у школи. Обично су ометени док уче, говоре. И родитељи их кажњавају и грде, уместо да разумеју разлог таквог понашања детета.

Поред когнитивних поремећаја, анестезија је опасна због могућности развоја поремећаја хиперактивности. Она се манифестује импулзивним понашањем, смањеном пажњом детета и хиперактивношћу. Таква дјеца не могу предвидјети посљедице својих поступака, због којих су учестали гости повреде предмета. Тешко је извршити било који задатак или слиједити правила игре. Хиперактивност се манифестује тешкоћом седења на једном месту дуго времена. У разреду се врте, окрећу са једне стране на другу, разговарају са колегама.

Последице код мале деце

Централни систем код дјеце млађе од три године развија се врло брзо. А у три године тежина мозга је скоро иста као и код одрасле особе. Свака интервенција у овом добу може имати озбиљне посљедице. Општа анестезија у овом узрасту је посебно штетна и опасна.

Поред поремећаја дефицита пажње и когнитивних поремећаја, може бити штетан у формирању нервних путева и влакана, веза између дијелова мозга, што може довести до сљедећих посљедица:

  1. Лаг у физичком развоју. Лекови могу да оштете паратиреоидну жлезду, која је одговорна за раст детета. Ова деца могу бити закржљала у расту, али по правилу, онда стижу са својим вршњацима.
  2. Успоравање психомоторног развоја. Деца која су прошла општу анестезију могу имати потешкоћа да науче да читају, памте бројеве, правилно изговарају речи и праве реченице.
  3. Епилепсија. Ова компликација је прилично ретка, али се описују клинички случајеви када је ова болест почела након хируршких интервенција.

Да ли је могуће спречити развој компликација

Тешко је рећи да ли ће доћи до компликација, када и како ће се појавити. Али можете покушати смањити ризик од негативних посљедица на сљедеће начине:

  1. Пажљиво прегледајте тело бебе, ако је могуће. У планираним операцијама, боље је да се ураде сви прегледи које предлаже лекар.
  2. Након операције користите лекове који ће побољшати церебралну циркулацију, витамине. Неуролог ће вам помоћи да их покупите. То могу бити Пирацетам, Цавинтон, Б витамини и други.
  3. Пажљиво пратите стање и развој вашег дјетета. Боље је поново потражити савет лекара да би се избегла штета од анестетика.

Научивши о постојању свих ових ужасних компликација, не треба напустити предстојеће операције. Главно је да будете пажљиви према здрављу бебе, да се не лечите код куће, а код најмањег одступања у његовом здрављу идите код педијатра.

Општа анестезија: да ли је неопходна?

Многи родитељи вјерују да је опћа анестезија врло опасна за њихово дијете, али оно што се заправо не може са сигурношћу рећи. Један од главних страхова је да се дијете не може пробудити након операције.. Такви случајеви су заиста забележени, али се дешавају изузетно ријетко. Најчешће, средства против болова немају никакве везе са њима, а смрт настаје као резултат саме хируршке интервенције.

Пре анестезије, специјалиста добија писмену дозволу од родитеља. Међутим, пре него што одустанете од употребе, треба пажљиво размислити, јер неки случајеви захтевају обавезно коришћење комплексног бола.

Обично се општа анестезија користи ако је неопходно искључити свест детета, заштитити га од страха, бола и спречити стрес који дете доживљава док посећује сопствену операцију, што може негативно утицати на његову још слабу психу.

Пре употребе опште анестезије, специјалиста идентификује контраиндикације, а такође одлучује да ли је то заиста потребно.

Дубоки сан, изазван дрогама, омогућава лекарима да спроводе дуге и сложене хируршке интервенције. Обично се поступак користи у педијатријској хирургији, када је анестезија од виталног значаја.на пример, са тешким конгениталним дефектима срца и другим абнормалностима. Међутим, анестезија није тако безопасна процедура.

Припрема за процедуру

Припрема бебе за предстојећу анестезију је најразумнија за 2-5 дана. За то му се прописују хипнотици и седативи који утичу на метаболичке процесе.

Отприлике пола сата пре анестезије, атропин, пиполфен или промедол могу се давати беби - средства која побољшавају ефекат главних анестетичких лекова и помажу да се избегне њихов негативни утицај.

Пре извођења манипулације, беба добија клистир и садржај се уклања из бешике. 4 сата пре операције, храна и уношење воде су потпуно искључени, јер током интервенције може почети повраћање, при чему повраћање може да продре у органе респираторног система и узрокује заустављање дисања. У неким случајевима се врши испирање желуца.

Поступак се изводи помоћу маске или специјалне епрувете која се ставља у трахеју.. Заједно са кисеоником из апарата долази медицина анестетика. Поред тога, анестетици се администрирају интравенозно да би се олакшало стање малог пацијента.

Како анестезија утиче на дете?

Тренутно вероватноћа тешких последица за тело детета од анестезије је 1-2%. Међутим, многи родитељи вјерују да ће анестезија негативно утјецати на њихове бебе.

Због природе растућег организма, ова врста анестезије код дјеце се одвија нешто другачије. Најчешће за анестезију користе клинички доказане лекове нове генерације, који су дозвољени у педијатријској пракси. Такви алати имају најмање нуспојава и брзо се уклањају из тијела. Зато је ефекат анестезије на дете, као и било који негативни ефекти сведени на минимум.

Стога је могуће направити предвиђање трајања излагања употријебљене дозе лијека и, ако је потребно, поновити анестезију.

У великој већини случајева анестезија ублажава стање пацијента и може помоћи раду хирурга.

Увођење азотног оксида, такозваног "гаса за смијех", доводи до чињенице да се дјеца која су подвргнута операцији под опћом анестезијом често не сјећају ништа.

Дијагноза компликација

Чак и ако је мали пацијент добро припремљен пре операције, он не гарантује одсуство компликација повезаних са анестезијом.. Именно поэтому специалисты должны знать обо всех возможных негативных эффектах препаратов, распространенных опасных последствиях, вероятных причинах, а также способах их предотвращения и устранения.

Огромную роль играет адекватное и своевременное выявление осложнений, возникших после применения обезболивания. Током операције, као и након ње, анестезиолог треба пажљиво пратити стање бебе.

У том циљу, специјалиста евидентира све извршене манипулације, а резултате анализе додаје и на посебну картицу.

Картица мора бити исправљена:

  • индикатори пулса
  • брзина дисања,
  • очитавања температуре
  • количину трансфузије крви и друге индикаторе.

Ови подаци су строго потписани по сату. Такве мјере ће омогућити благовремену идентификацију било каквих кршења и њихово брзо отклањање..

Рани ефекти

Ефекат опште анестезије на тело детета зависи од индивидуалних карактеристика пацијента. Најчешће компликације које се јављају након што се беба врати у свијест, не разликују се много од одговора на анестезију код одраслих.

Следеће негативне последице најчешће се примећују:

  • појава алергија, анафилакса, ангиоедем,
  • срчани поремећај, аритмија, непотпуна блокада његовог снопа,
  • повећана слабост, поспаност. Најчешће, ови услови пролазе сами, након 1-2 сата,
  • повећање телесне температуре. Сматра се нормалним, али ако знак достигне 38 ° Ц, постоји могућност инфективних компликација. Након идентификације узрока овог стања, антибиотике прописује лекар,
  • мучнина и гушење. Ови симптоми се лече применом антиеметика, на пример церукулума,
  • главобоље, осећај тежине и притисак у храмовима. Обично се не захтева посебан третман, међутим, са продуженим симптомима бола, специјалиста прописује лекове против болова,
  • бол у постоперативној рани. Често се јавља након операције. Да би се елиминисали могу се користити антиспазмодици или аналгетици,
  • флуктуација крвног притиска. Обично се посматра као резултат великог губитка крви или након трансфузије крви.
  • пада у кому.

Било који лек који се користи за локалну или општу анестезију може имати токсично дејство на јетрено ткиво пацијента и може довести до поремећаја јетре.

Нежељени ефекти агенса који се користе за анестезију зависе од специфичног лека. Знајући за све негативне ефекте лека, можете избећи многе опасне последице, од којих је једна оштећење јетре:

  • Кетамин, који се често користи у анестезији, може изазвати психомоторни претерани узбуђење, конвулзивне нападе, халуцинације.
  • Натријум оксибутират. Када се користе велике дозе могу изазвати конвулзије,
  • Сукцинилхолин и лекови засновани на њему често изазивају брадикардију, која прети да оконча активност срца - асистолију,
  • Релаксанси мишића који се користе за општу анестезију могу довести до смањења крвног притиска.

На срећу, тешке последице су изузетно ретке.

Импликације за бебе 1-3 године

Због чињенице да централни нервни систем код мале дјеце није у потпуности формиран, примјена опће анестезије може негативно утјецати на њихов развој и опће стање. Поред поремећаја дефицита пажње, ублажавање бола може изазвати поремећај у мозгу., и довести до следећих компликација:

  • Спори физички развој. Лекови који се користе у анестезији могу пореметити формирање паратиреоидне жлезде, која је одговорна за раст бебе. У тим случајевима, он може бити закржљао у расту, али је касније у стању да сустигне своје вршњаке.
  • Поремећај психомоторног развоја. Таква дјеца уче читати прекасно, тешко памтити бројеве, погрешно изговарати ријечи, градити реченице.
  • Епилептички напади. Ове повреде су веома ретке, међутим, било је неколико случајева епилепсије након хируршких интервенција коришћењем опште анестезије.

Да ли је могуће спречити компликације

Немогуће је са сигурношћу рећи да ли ће се појавити било какве посљедице након операције код беба, као и када и како се могу појавити. Међутим, могуће је смањити вјероватноћу негативних реакција на сљедеће начине:

  • Пре операције, тело детета мора бити потпуно испитано., након што је прошао све тестове које је прописао доктор.
  • Након хируршке интервенције неопходно је користити средства која побољшавају мождану циркулацију, као и витаминско-минералне комплексе које прописује неуролог. Најчешће се користе витамини групе Б, пирацетам, цавинтон.
  • Пажљиво пратите стање бебе. Након операције, родитељи морају пратити његов развој, чак и након неког времена. Ако се појаве било каква одступања, вреди још једном посјетити стручњака како би се елиминирали могући ризици..

Пошто је донио одлуку о поступку, специјалиста упоређује потребу да се поступак спроведе са могућом повредом. Чак и када сте сазнали за могуће компликације, не треба да одбијате хируршке манипулације: не само здравље, већ и живот детета зависи од тога. Најважније је да будете пажљиви према његовом здрављу, а не да се лечите.

Погледајте видео: Шта родитељи треба да знају о исповести деце (Октобар 2019).

Loading...