Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Пиелоектазија бубрега - шта је то, како идентификовати и третирати патологију?

Пиелоектазија бубрега је патолошко стање органа уринарног система, у коме се повећава величина карлице. Слично стање се може наћи код новорођенчади и одрасле особе. Најчешће пиелоктазија погађа мушкарце и мушкарце због физиолошких карактеристика структуре органа генитоуринарног система.

Каква је то патологија? Које су његове карактеристике, врсте и шта урадити са таквом дијагнозом детаљније је описано у наставку.

Опис и узроци

Бубрези - то је главни орган уринарног система, који је одговоран за уклањање штетних материја из тела, је филтер. Бубрежна карлица је скуп комбинованих бубрежних шољица у којима долази до накупљања урина, који се затим излучује из тијела кроз уретер. И овде многи људи имају питање - шта је бубни пиерелектаза?

Пиелоецтасиа је продужетак карлице, која се дијагностикује због инфективне лезије бубрега, абнормалне структуре бубрега, итд.

Урођени узроци, формирају се у периоду интраутериног развоја:

  • сужавање лумена, вентила или уретре,
  • сужавање препуцијума код дечака, што онемогућава потпуно откривање главе пениса,
  • неуролошке болести, на основу којих се формирају поремећаји процеса мокрења,
  • патолошка структура бубрега,
  • штипање уретре
  • повреде у процесу формирања и развоја зидова уретре,
  • абнормална структура уретре,
  • слабост абдоминалног зида,
  • поремећај циркулацијског система.

Стечени фактори:

  • хормонска неравнотежа
  • раст волумена урина на позадини болести ендокриног система,
  • запаљење уринарног система,
  • инфективне болести бубрега и других органа, које су праћене тровањем организма и повећањем оптерећења мокраћног система,
  • карлица,
  • формирање тумора генитоуринарног система,
  • нефроптоза,
  • акумулација соли и формирање камена у органима уринарног система,
  • болести које доводе до смањења лумена уретре.

Класификација пиелоецтасиа

Овисно о извору развоја патолошке структуре бубрега, постоје два облика: стечена и конгенитална. Конгенитална патологија се развија на позадини интраутериног квара у развоју фетуса. Стечена патологија се развија у старијој животној доби са механичким оштећењем унутрашњих органа карличних органа, развојем инфекција и упала у организму и формацијама које спречавају одливање урина.

У зависности од локализације патологије, разликују се:

  • пиелоектазија десног бубрега,
  • пиелоектазија левог бубрега,
  • пиелоектазија оба бубрега.

Било који облик болести, који се развија, пролази кроз три фазе: умјерене, средње и тешке. Умерена и умерена пиелоектазија не захтева лечење, али је неопходно редовно праћење од стране уролога. Тежак облик цурења захтева брзо решавање, пошто стагнација урина доводи до поремећаја читавог уринарног система и може изазвати хидронефрозу бубрега.

У одраслој доби, ризик је и двострана пијелоктазија умјерене тежине. То је због пораза два органа одједном, што може довести до поремећаја излучног система, негативно се одразити на опште стање особе и на рад свих органа и система.

Симптоми и ефекти

Лева и десна страна пиелоектазија са умереном до умереном тежином развијају се асимптоматски, што компликује дијагностички процес. Билатерална пиелоектазија може бити праћена израженијом симптоматском сликом.

  1. Постепено уништавање ткива бубрега карактерише повећање обима везивног ткива.
  2. Смањење запремине и ометање одлива урина доводи до постепене акумулације штетних супстанци и једињења.
  3. Упала бубрега се развија на позадини поремећеног излива урина, акумулације продуката распадања и смањења отпорности имунолошких сила организма.
  4. Смањење или потпуна разградња бубрега.

Манифестације пиелоецтасиа у одраслих:

  1. Ектопија уретре - повреда структуре уринарног тракта, у којој уретер има приступ уретри код мушкараца иу вагини код жена.
  2. Уретрокеле - стезање уретре и сужавање његовог отвора.
  3. Кршење вентила уретре.
  4. Уретеро-везикуларни рефлукс карактерише бацање урина у бубрег у присуству препрека на путу његовог истицања.
  5. Мегауретер се развија на позадини уретроцела, што повећава притисак бешике.

Дијагноза болести

Патологија бубрега се може дијагностиковати само ултразвуком, што ће показати експанзију карлице. Овај метод вам такође омогућава да одредите величину, препреке, упале и неоплазме у мокраћном систему, што је довело до поремећаја одлива урина.

Ако је бубрежна пиелоектазија узрокована упалом или инфекцијом, пацијент треба да прође комплетан преглед, који укључује:

  1. Излучујућа урографија је врста рендгенског снимања са увођењем контраста (урографин) у улнарну вену. Урографин се брзо апсорбује, акумулира у урину након 5 минута након његовог увођења. Обухватајући ефекат контраста омогућава темељно проучавање стања и функције мокраћног система.
  2. Цистографија је тип ендоскопског прегледа у којем се сонда опремљена видео камером убацује кроз уринарни тракт у бешику. Овај метод омогућава проучавање зидова и стања бешике.
  3. Скенирање радиоизотопа је истраживачка метода која омогућава одређивање малигних тумора, метастаза. Такође се изводи пре операције. Због тога се пацијенту убризгава посебна супстанца која се акумулира у онколошким формацијама.

Лијечење бубрежне пиелоектазије

Пиелоектазија бубрега, у зависности од степена оштећења, локализације и поремећаја мокраћног система, може захтијевати конзервативно лијечење, операцију или метод чекања.

Дакле, ако се бубрежна пиелоектазија нађе код новорођенчета или код мале деце, уролог предлаже чекање, док се подвргава редовном прегледу и ултразвуку. Ова тактика је применљива и код одраслих са првим степеном болести.

У случају патологије узроковане инфекцијама или упалама, потребно је проћи курс конзервативног лијечења антибактеријском терапијом. Паралелно са антибиотицима, прописују се имуностимуланси и витаминско-минерални комплекс који је неопходан за одржавање имунитета и повећање његове отпорности. Будите сигурни да третирате и пиелоецтасиа са пробиотицима да бисте обновили и одржали цревну микрофлору са деструктивним дејством антибиотика.

Ако повишени притисак у бешици доводи до експанзије карлице, уролог препоручује употребу миотропних антиспазмодика. Њихово деловање се манифестује у опуштању мишића уринарног система.

Са формирањем камена у бубрегу или других органа који ометају одливање урина, лечење је усмерено на њихову фрагментацију и елиминацију из организма (Цанепхрон, Фитолисин и други).

У случајевима када конзервативна терапија не доноси жељене резултате, уролог упућује пацијента да се консултује са хирургом уролошког профила о одлуци о питању операције. Ако се донесе одлука о хируршкој интервенцији, неопходно је да се изврши темељита преоперативна дијагноза, која вам омогућава да проучите опште стање пацијента и перформансе мокраћног система. Да би се то постигло, пацијент мора проћи комплетан тест крви и урина, подвргнути се ултразвучној дијагнози и, ако је потребно, низу других студија.

Осим тога, бубрежна пиелоектазија подлијеже брзом рјешавању ако је узроковано сужењем уретера и динамичким повећањем здјелице.

У процесу лечења и након неког времена, пацијент треба да прати дијету. Суштина исхране је смањење потрошње протеинских намирница на 60 г / дан. Количина протеина у исхрани се компензује повећањем количине масти и угљених хидрата.

Такође је потребно смањити количину соли, конзервираних и пржених намирница, тестенина, чоколаде, гљива. Уместо тога, препоручују се ниско-масно месо, риба, поврће и воће. Кување треба кувати на пари.

Код двостраног оштећења бубрега треба пратити запремину течности: 30 мл / кг телесне тежине.

Пиелоектазија на десној и левој страни је патолошко стање реналног система, при чему долази до повећања величине карлице. Слично стање постоји на позадини урођених и стечених фактора. У детињству је потребна тактика чекања. Код одраслих се бубрези теже опорављају, тако да се терапија користи као терапија, а ако нема ефекта, користи се операција.

Шта је пиелоецтасиа?

Иза застрашујућег имена је патологија, у којој је бубрежна карлица проширена. Конкретно, шта је пиелоектазија бубрега? Лекари сматрају да је то индиректни знак који указује на постојање одређених неправилности у процесу истицања урина из карлице. Може бити узрокован различитим факторима - од аномалије до инфективне лезије. Према статистикама, да би се препознала пиелоецтасиа бубрега, шта је то, мушкарци имају чешће него жене.

Пиелоектазија бубрега - узроци

Код различитих организама, исту патологију узрокују одлични фактори. У већини случајева, проблеми су повезани са слабим истицањем урина из карлице или бацањем натраг у бубреге. На самом почетку лечења веома је важно сазнати шта узрокује бубрежну пиелоектазију - то ће вам помоћи да одаберете најпогодније терапијске методе и да се проблем што пре решите. Будите сигурни да разјасните разлоге морају бити стручњак.

Конгенитална пиелоектазија бубрега

Постоје два главна облика болести. Једна од њих - конгенитална - она ​​у којој је експанзија бубрежне карлице последица урођених абнормалности. Потоњи су органски и динамични. Конгенитална органска бубрежна пиелоектазија, шта је то? Ово је проблем који се појављује у позадини:

  • патолошки процеси који изазивају притисак на уретер,
  • промене изазване крвним судовима,
  • патологије горњег уринарног тракта,
  • неправилна структура уретера.

Динамички узроци укључују:

  • сужавање лумена уретре,
  • пхимосис
  • неуролошке болести које изазивају поремећаје у процесу мокрења,
  • вентили у уретри.

Ацкуиред пиелоецтасиа

Други облик болести - стечен. Истовремено се развија и бубрежна пиелоектазија већ у процесу живота. Такође може бити узрокован динамичким и органским факторима. Међу последњим, најчешћи су следећи:

  • запаљење уретера и сусједних органа,
  • сужавање уретера узроковано механичким оштећењем
  • уролитијаза,
  • померање бубрега,
  • неоплазме (различите природе) у уринарном систему,
  • Ормонд дисеасе.

Стечена динамичка бубрежна пиелоектазија, шта је то? Њени изазивају такве факторе:

  • инфекције (посебно оне које трују тело),
  • диабетес меллитус
  • болести које повећавају волумен урина,
  • хормонални поремећаји,
  • бенигне лезије у простати или уретри,
  • упала бубрега.

Пиелоектазија бубрега - симптоми

Велики проблем је што често недостају знаци пиелоектазије. Код беба, на пример, болест је асимптоматска у 99% случајева. Може се открити само током ултразвука. Иста је ситуација и са одраслима. Многи људи не схватају да њихова бубрежна пиелоектазија почиње, у чему је проблем. То се дешава зато што патологија по правилу прво погађа један орган. Други бубрег истовремено почиње да активније активира и компензује све недостатке.

Пиелоецтасиа десног бубрега

Овај облик патологије се често проналази. То је због одређених карактеристика структуре тела. Пиелоецтасиа наставља десно, често прикривено. Много више проблема за пацијенте је узроковано основном болешћу, која је узроковала повећање карлице или компликација које се развијају на овој позадини. Може бити попраћена следећим знаковима:

  • бол у абдомену, право у леђима (природа њиховог тупог и болног, интензитет је различит),
  • мучнина
  • повраћање
  • проблеми са мокрењем,
  • присуство значајних трагова крви у урину,
  • натеченост
  • вртоглавица
  • опћа слабост
  • повишени крвни притисак.

Пиелоецтасиа лијевог бубрега

Овај облик је риједак. Ако сте морали посебно да се бавите овом врстом болести, посумњајте да имате леву пијелоктазију:

  • повишена температура
  • бол
  • бубрежна колика
  • повраћати
  • мучнина
  • главобоља и вртоглавица због анемије,
  • присуство импресивне количине крви у урину.

Доубле сидед пиелоецтасиа

Ово је још један не најчешћи феномен, који се готово увек одвија веома тешко и често се понавља (чак и након ефикасног третмана). Као и други облици ове болести, пилоектазија оба бубрега се можда неће показати дуго времена. Очигледни симптоми - грозница, оштра бол у леђима - обично се јављају тек када болест пређе у тешку фазу и почну да се развијају компликације. До тог тренутка, могуће је приметити повећање карлице само на резултатима истраживања. Ово може говорити:

  • ектопија уретера - феномен у коме уретер пада у вагину или уретру,
  • мегауретер - изненадна јака експанзија уретера,
  • хидронефроза - развија се када је присутна препрека у транзицији између карлице и уретера,
  • уретерокеле - отицање уретера када падне у бешику,
  • везикоуретерални рефлукс - стање у којем урин почиње да бубри у супротном смеру - од бешике до бубрега.

Бубрежна пиелоецтасиа - озбиљност

Постоје три главна степена:

Умерена пиелоектазија се може одвијати сама након кратког времена - није увијек потребно лијечити га. Средњи облик болести је готово исти - без симптома, са могућношћу "самоуништења". Још једна ствар - тешка пиелоецтасиа. Ово стање се мора уклонити конзервативним методама третмана. У неким случајевима операција може бити неопходна.

Ехо знаци пиелоецтасиа

Пацијенти не разумеју увек како се различита пиелоектазија бубрега на ултразвуку. Иако у стварности ехо знакови патологије нису тако тешко раставити. Једна од главних карактеристика - повећање карлице. У здравом стању, његова величина би требала бити око 10 мм. Поред повећања пречника, пиелоектазија је назначена смањеном дебљином реналног паренхима, повећањем величине самих органа, хемодинамским поремећајима. Код неких болесника, визуализују се упале или бетоније.

Пиелоектазија бубрега - анализа урина

Да би се разјаснила дијагноза, када се открије умерена бубрежна пиелоектазија, врше се тестови крви и урина. Урин се понекад узима директно из органа. То се може урадити током инструменталних анализа. Најинформативније студије - анализа урина према Нецхипоренко, Зимнитски, Реберг тест. Приликом дешифровања резултата, посебну пажњу треба посветити количини креатинина и гломеруларне филтрације.

Шта је опасна пилоелектација?

Пиелоецтасиа није тако опасна као узроци који су је изазвали. Када дође до проблема, као што је опструкција урина, могу се развити акутни или хронични облици пиелонефритиса, бубрези се понекад компримирају, што доводи до неправилног функционисања органа и њихове накнадне смрти (у одсуству одговарајућег третмана, наравно). Пиелоецтасиа током трудноће је веома непожељна. Патологија може да утиче не само на стање мајке - у најтежим случајевима, развија се прееклампсија - и компликује процес порођаја, али и утиче на дете.

Да не би бринули о свом здрављу и избјегли неповратне промјене у бубрежној карлици, лакше је слиједити једноставна превентивна правила:

  1. Редовно прегледани (посебно труднице).
  2. Контролишите да се уреа испразни на време.
  3. Избегавајте хипотермију.
  4. Не дозволите да хладноће узме свој данак, борите се на време и са доказаним средствима.
  5. Људи који раде у седећем положају, лако се загревају сваки дан тако да урин нема стагнацију у бубрезима.

Пиелоектазија бубрега - третман

Пошто ово није болест, није прихваћено да се боримо против тог стања. Правилно лечење пиелоектазије подразумева лечење патологије која је изазвала повећање карлице. Болеснике са благим и умереним сметњама треба стално пратити специјалиста. Озбиљна борба почиње тек када болест пређе у тешку фазу.Ако су камење у бубрегу узрок пиелоектазије, оне се уклањају (у већини случајева ултразвуком), прихвата се борба са лековима са уролитијазом.

Што је бубрежна пиелоецтасиа

Мокраћни систем је комплекс унутрашњих органа који формирају, акумулирају и луче излучевине у облику урина (урина). Бубрези, главни састојак уринарног система, одговорни су за елиминацију штетних једињења, учествовање у хемијској хомеостази организма. Систем акумулације урина је представљен бубрежним чашама, које се при спајању формирају бубрежном здјелицом, која пролази у уретер.

Патолошко стање експанзије бубрежне карлице назива се пиелоецтасиа. Овај термин је изведен из грчких речи "пиелос" - карлица и "ектазија" - продужетак. Болест се дијагностикује са инфективном лезијом или абнормалном структуром бубрега. Према статистикама, мушкарци пате од ове болести 4-5 пута више него жене.

Узроци бубрежне пиелоектазије

Узроци који доводе до појаве болести су урођени и стечени. Понекад се деца рађају, већ имају патологије које доприносе развоју пијелоктазије:

  • сужавање уретре или лумена, вентила,
  • штипање уретре
  • сужавање препуцијума, због чега глава пениса није потпуно изложена,
  • патологија структуре бубрега, уретра,
  • повреда формације, развој зидова уретре,
  • слабост абдоминалног зида,
  • квар циркулаторног система.

У другим случајевима, болест има стечени карактер, следећи фактори могу изазвати:

  • хормонска неравнотежа
  • повећање волумена урина у случају ендокриних проблема,
  • запаљење уринарног система,
  • инфективне болести бубрега и других органа, праћене тровањем организма, повећавајући стрес код мокрења,
  • повреде, оштећење здјеличних органа,
  • нефроптоза,
  • тумори, неоплазме генитоуринарног система,
  • сужавање лумена уретре услед болести,
  • таложење соли, формирање камена у уринарном систему.

Развој пиелоектазије бубрега код новорођенчади

Код деце, ова болест је повезана са аномалијама које се јављају током феталног развоја фетуса. Одступање се детектује ултразвучним прегледом фетуса у 16-20. Недељи трудноће. Чешће се потврђује десно-десно од леве стране пиелоектазије бубрега. Након тога, због потешкоћа са одливом, притисак у мокраћи се повећава и код новорођенчета се развија бубрежна пиелоектазија.

Урођена дилатација карлице може бити узрокована генетским карактеристикама, или је посљедица штетног дјеловања на трудницу и плод. Пиелоектазија бубрега код детета може се формирати и због:

  • слабост читавог мишићног система бебе са прематурношћу,
  • цијеђење уретера због несразмјерног раста органа,
  • преливање мокраћне бешике, ако дете ретко уринира, у великим запреминама (врста неурогеног поремећаја).

Карактеристичан симптом болести - потешкоћа излучивања урина - изазива пијелонефритис различитих облика (акутни, хронични). То негативно утиче на ткиво бубрега, што је препун развоја његовог очвршћавања - замене здравих ћелија везивним ткивом. На позадини погоршања мокрења, бубрег се стисне. Његово функционисање је нарушено, постоји опасност од атрофије ткива, што доводи до смрти органа.

У зависности од локације разликује се десна, лева и билатерална пиелоектазија. Према степену озбиљности (стадиј развоја), форме варирају: умерене, умерене, тешке. Умерена, безначајна пиелоектазија, њен просечни стадијум наравно захтева стално посматрање уролога. У тешком облику неопходна је операција, јер стагнација урина нарушава функционисање читавог уринарног система и може изазвати хидронефрозу.

Болест је опасна по своје последице, јер компликација одлива урина истискује ткиво бубрега, смањујући његову ефикасност, све до атрофије. За одрасле је двострука уретеропиелектаза умереног степена опасна. Будући да је ово повезано са поразом оба пара органа, може се пореметити рад читавог система излучивања тела, што негативно утиче и на опште стање и на активност појединих органа.

Леви и десни облици болести са благом до умереном тежином су асимптоматска, компликована дијагноза. Као наглашени знаци пиелоектазије, уочени су стагнација урина и бол у трбуху и бол у доњем делу леђа. Патолошко стање, које се развија, манифестује се у следећем:

  • Постепени процес разарања бубрега праћен је повећањем везивног ткива органа.
  • Смањење запремине, неуспех уринарног одлива доводи до акумулације штетних једињења.
  • Акумулација продуката распадања доводи до смањења имунолошке заштите и отпорности организма.
  • Упални процес се одликује смањењем или чак потпуним сломом бубрега.

Болест код беба је тешко детектовати без посебних истраживања. Мало дете не може да се жали на бол у настајању. Родитељи примећују да плачу, подижу ноге када плачу, повећавају се расположење, повремено трзају, али ово понашање може бити узроковано низом разлога. Док напредује, болест се манифестује симптомима:

  • погоршање општег стања
  • повишење температуре
  • диспептичке манифестације (дијареја, повраћање),
  • повреда урина.

Третман пиелоектазије бубрега

Терапијске мере се планирају у зависности од степена оштећења и локализације болести и обезбеђују конзервативно лечење, хирургију или метод чекања. Ако се у дојенчади или малој дјеци открије умјерена пиелоектазија, уролог предлаже чекање и истовремено поставља обавезан редовни преглед за проматрање у динамици.. Ова тактика је применљива на одрасле особе са првим степеном болести.

Код инфекција и упала, антибактеријски, прописана је протуупална терапија уз истовремену употребу имуностимуланса и витамина.. Лечење антибиотицима је допуњено пробиотицима. Ако је патологија узрокована повишеним притиском мокраћне бешике, препоручује се да се миотропни антиспазмодици опусте мишићима мокраћног система.

У присуству камења које ометају одливање урина, терапија је усмерена на њихову фрагментацију и елиминацију уз употребу Цанепхрона, Фитолисина. Често се користе физиотерапијске процедуре и прописују се биљни лекови. Ако конзервативне методе не дају жељене резултате, разматра се питање хируршке интервенције. Операцији претходи потпуна дијагноза.

Хирургија се изводи ендоскопским методама користећи минијатурне инструменте уметнуте кроз уретру, чиме се елиминише опструкција или везикоуретерални рефлукс. Оперативна метода је неопходна ако је проблем узрокован сужавањем уретера, конгениталним узроком повећања карлице.: У овом случају, користи се метода стентинга - увод у уски пролаз специјалног оквира.

Узроци пиелоектазије

У медицини постоје четири групе узрока који изазивају развој болести:

  • Динамичке конгениталне патологије: фимоза (сужавање препуцијума, које не дозвољава потпуно отварање главе пениса), стеноза (вањско сужавање отвора уретре), кршење процеса мокрења, које настаје као резултат неуролошких узрока.
  • Динамички стечени узроци: хормонске промјене, шећерна болест и друге болести које повећавају производњу урина, упалне болести бубрега и мокраћног сустава, акутни инфективни процеси са компликацијама као што су интоксикација тијела, стварање малигног или бенигног карактера на простати или уретри, укључујући аденома простате.
  • Органски конгенитални узроци: патолошки абнормална структура бубрега, која доводи до стискања уретера и поремећаја урина, абнормалног развоја уретера или зидова уринарног тракта, малформисаних крвних судова који директно интерагују са уринарним системом.
  • Органски стечени узроци: упални процеси у уретеру, тумори у органима урогениталног система, пролапс бубрега (нефроптоза), формирање камења или накупљање песка у бубрезима и уретеру, сужавање уретера који је настао као последица повреде или после хируршке интервенције.

Пиелоецтасиа у дјеце

Болест је врло честа код деце. Чешће се дијагностикује одмах након рођења, ау 85% случајева мушке бебе су у зони ризика. Због патологије често долази до деформације бубрега, што ремети његово правилно функционисање и смањује активност.

Болест се јавља током феталног развоја као резултат нежељених ефеката на тело труднице, као и на присуство генетске предиспозиције за болест. Нарочито се код дјеце може развити пиелоектазија због прераног рођења, ако трудница има тешке болести бубрега, у случају одложене упалне или инфективне болести током трудноће. Често узрок патологије може бити еклампсија или прееклампсија.

Превенција пиелоецтасиа

Како би се избјегла урођена абнормалност, трудница треба пажљиво пратити њено здравље. Посебно, лекари препоручују придржавање следећих препорука:

  • Јачање имунитета, узимање витаминских комплекса за труднице.
  • Ограничавање посјећивања мјеста препуних људи приликом избијања грипа и других вируса.
  • Једите право током трудноће.
  • Одустани од лоших навика.
  • Редовно ходајте на свежем ваздуху.
  • Избегавајте хипотермију и дизање тегова.
  • Редовно посећујте гинеколога.

Да би се избегао развој стечене пиелоектазије, избегли повреде, хипотермију и ограничили употребу производа који инхибирају процес уклањања течности. Поред тога, у присуству предиспонирајућих фактора треба редовно пролазити профилактички преглед пацијента.

Главни симптоми и знакови

Често се пиелоктазија јавља без изражених симптома, као што је већ поменуто. Међутим, то се не догађа увијек. У око половини случајева развијају се следеће манифестације:

  • Болни синдром Веома интензиван, локализован у лумбалном подручју, у пројекцији захваћеног бубрега. Често се развијају билатералне лезије органа, затим бол постаје шиндра. Пиелоецтасиа може изазвати бубрежну колику. Ово је веома болно стање које карактерише интензиван бол. Снага нелагоде је тако велика да може изазвати шок. Дијете (посебно новорођенчад) је најактивније. Захтева хитну медицинску помоћ. У другим случајевима бол није присутан. Потребна је диференцијална дијагноза са пијелонефритисом и уролитијазом. Нелагодност се може локализирати, укључујући и пројекцију уретера (у подручју пубице, препона).
  • Поремећаји уринирања Она се манифестује углавном полакакиуријом. У ствари, то значи да пацијент често посећује тоалет, али без успеха. Нагон за мокрењем је погрешан. Потребно је разликовати полакијурију од полиурије. Мокраћа у првом случају иде у капима или уопште не пада. У другом се развија повећано мокрење.
  • Полиуриа. Развија се у каснијим стадијима због смањене гломеруларне филтрације. Дијабетес је интензиван. Са нормалном количином урина у 1-1,5 литара на дан, пацијентово тело ослобађа 2, 3, 4 литра и више. Ово није граница. Неопходно је извршити диференцијалну дијагнозу (пиелоектазија се разликује од пиелонефритиса, бубрежне инсуфицијенције, дијабетеса без шећера и дијабетеса).
  • Бол код уринирања. Постоје релативно ријетки. Карактерише га спаљивање, резами. Потребно је разликовати пиелоецтасис од венеричних инфекција и других патолошких стања.
  • Код новорођенчади могући су симптоми опште интоксикације тела уз грозницу, манифестације опште интоксикације тела. Често ова категорија пацијената има патолошки процес оба бубрега.
  • Могуће повећање крвног притиска на значајне нивое (160/90 и више). Разлог лежи у кршењу гломеруларне филтрације. Развија се тзв. Ренална хипертензија.
  • У каснијим фазама развијају се симптоми затајења бубрега.

Листа симптома је непотпуна. Листа манифестација се не развија увек у комплексу. Можда формирање 1-2 знака. Дијагноза је могућа само на основу објективних истраживања.

Структура бубрега

Узроци

Из истих разлога формира се и пијелоктазија, како на десној, тако и на левој страни. Међу значајним факторима су:

  • Кршења формирања система излучивања урођене природе. Ово је цела група патолошких промена у бубрезима, уретри, уретерима. Такви дефекти настају због генетских абнормалности (често). Ненормалан начин живота труднице (пушење, алкохолизам, други фактори који могу имати сличну улогу) нешто је рјеђи.
  • Промена природе циркулаторног система. Ако хематолошка течност неисправно циркулише у телу, бубрежна карлица се прошири. То се нарочито често дешава када крвни притисак расте. У таквој ситуацији, симптоми пиелоецтасиа су минимални.
  • Сужавање лумена уретре. Формиране су такозване стриктуре. Третирају се искључиво операцијом. Узрок пиелоектазије у рефлуксу је повратак урина у бубреге. Хидронефроза се развија, што се сматра главним фактором ризика за проширење бубрега.
  • Уретерни рефлукс. Патогени процес током којег урин почиње да се креће од бешике назад до бубрежне карлице. Појављује се углавном код представника јачег пола. Има непосредну опасност за здравље пацијента.
  • Хидронефроза Варијација уретралног рефлукса. Узрокује затајење бубрега.
  • Фимоза код дечака. Другим речима, немогућност излагања главе пениса. Непотпуно пражњење мокраћне бешике и ефекат уретралног рефлукса.
  • Аномалије уретралног канала. Претежно код мушких пацијената.
  • Слабост мишића перитонеума.
  • Слабост глатких мишића уринарног тракта.
  • Неуролошке болести које нарушавају инервацију уринарног тракта. На пример, хернија лумбалне кичме. У овој патологији, особа не може да контролише природне одласке (не увек, већ се то често дешава), са могућношћу и уринарне инконтиненције и поремећаја глатког мишића и рефлукса. И један и други дају пацијенту много нелагоде. Психолошки и физички.
  • Стегнут уретрални канал.
  • Поремећај развоја бубрежних структура.

Не постоје само урођени, већ и стечени фактори формирања проблема:

  • Болести које изазивају развој стриктуре уретре. На пример, хронични уретритис, венеричне инфекције.
  • Повреде хормонског порекла. Утиче на проблеме са концентрацијом тестостерона, естрогена, прогестерона у крвотоку.
  • Камење у уретри узрокује његову оклузију. Цалцулоус циститис.
  • Полиурија различитог порекла. Узрокује значајну пролиферацију бубрежне здјелице на позадини повећаног оптерећења тијела.
  • Упални процеси у карлици.
  • Повреде.
  • Туморс.
  • Инфективне патологије бубрежних структура.

Често се у систему уочавају узроци, што даје пелетектазу полиетилошком болешћу.

Пиелоектазија бубрега код деце

Код дјеце је пијелоктазија најчешће безначајна, али са било које стране или умјерена. Величина карлице се повећава. Код младих пацијената ова болест има једну занимљиву особину. Наставља се без икаквих симптома или са интензивном бубрежном коликом. Истовремено се развијају симптоми опште интоксикације, температура тела расте.

Третман је конзервативан. Употребом биљних препарата и диуретика синтетичког порекла. Операција је додељена у екстремним случајевима. Само уз опште озбиљно стање пацијента.

Постављање и класификација болести

Током њеног развоја, пијелоктазија пролази кроз 4 фазе.

Фаза 1 Величина бубрежне карлице је благо повећана. Нема типичних симптома.

Фаза 2 Развију се мањи проблеми са мокрењем.

Фаза 3 Бубрежна карлица је значајно увећана. Формирана је трајна повреда мокрења и други симптоми.

4 стаге. Крајњи стадијум је праћен и другим проблемима са бубрежним структурама. Могуће су малигне хипертензије и компликације које угрожавају живот.

Класификовати болест на основу локализације патолошког процеса. Додели:

  • Пијелоктација леве стране.
  • Прави патолошки процес.
  • Билатерална болест.

Са развојем болести на левој страни, симптоми су интензивнији. Који је разлог за то је сигурно извесно. Пораз на десној сили манифестација је минималан.

Такође можете говорити о различитим облицима болести:

  • Уретхропиелецтасиа. Уз истовремено укључивање у патолошки процес бубрега и уретралног канала.
  • Цалицопиалецтасиа. Класична верзија лезије је само бубрежна карлица.

Третман код одраслих

Прво морате да дијагностикујете. То ће вам помоћи да изаберете праву терапијску тактику. Неопходно је ићи на састанак са урологом или нефрологом (не смије се бркати с неурологом). На почетном пријему, специјалиста ће интервјуисати пацијента за притужбе, њихову природу, трајање и трајање. Важно је тачно одговорити на питања. Лекар ће прикупити анамнезу и палпацију бубрежних структура. У будућности се именују следеће специјализоване студије:

  • Ултразвучни преглед бубрега. Омогућава вам да идентификујете пиелоектазију и њен стадијум на карактеристичним ехо знацима.
  • Урографија са увођењем контрастног средства интравенски.
  • Сцинтиграфија бубрега. Омогућава процену рада бубрежних структура на брзини уклањања посебног лека.
  • Цистограпхи. Инвазивни ендоскопски преглед. Именован у екстремним случајевима, обично довољно ултразвука.
  • Општи тест крви.
  • Анализа урина (индикатори, норме и девијације које лекар процењује). Често се налазе протеини, леукоцити.

Онда почиње сама терапија. Међу третманима код одраслих:

  • Употреба лекова неколико група: антиинфламаторно нестероидно порекло за ублажавање запаљења. Диуретици за брзо уринирање. Антибиотици за инфективну природу лезије. Општи мишићни релаксанти, антиспазмодици. У систему ових лекова је довољно. Специфична имена бира стручњак. Могући су примање имуномодулатора и витаминско-минералних комплекса.
  • У екстремним случајевима, операција је приказана. Али то је најрадикалнија мјера.

У присуству пиелоектазије код деце показано је динамичко опажање.

Дијета укључује одбацивање масних, пржених, сланих (количина соли за адвокате по дану није већа од 3-5 грама). Треба да пијете доста течности, једете свеже воће и поврће.

Пиелоецтасиа је опасна патологија. Сасвим је могуће развој здравствених и по живот опасних компликација. Зато што оклева са медицинском негом није вредно тога. Препоручује се да консултујете лекара специјалисте. Не можете ништа да урадите сами.

Опасност од пиелоецтасиа

Игнорисање слабог функционисања бубрега може довести до њихове атрофије, као и некрозе ткива бубрега. На крају, недостатак третмана ће довести до отказивања органа.

Осим тога, ако је пијелоктазија узрокована уролитијазом или уретром, постоји опасност од потпуног заустављања протока урина из бубрега. Ова ситуација може довести до уништења бубрега и тровања тела токсинима, ако се не предузму мере на време да се елиминише опструкција.

Највећа опасност лежи у чињеници да код престанка излучивања мокраће десним бубрегом лева наставља да ради стабилно. То значи да пацијент блокира процес блокирања реналних канала. Због тога се препоручује да се не игнорише чак ни благи систематски бол у лумбалном подручју.

Лијечење пиелоецтасиа се проводи елиминацијом узрока кршења урина.

Методе лечења у овом случају се деле на хируршке и медицинске.

Конгениталне аномалије, промене у величини уретера, као и велики каменци у бубрегу могу се одстранити само хируршки.

У преоперативном периоду, лечење је првенствено усмерено на сузбијање инфламаторних процеса. А како би се избегло погоршање болести, препоручује се употреба мање количине течности.

Лечење пиелоектазије лековима се најчешће спроводи када се у бубрезима и уретерима нађу ситни каменчићи. За растварање каменца употребом лекова као што су Фитолисин, Уролесан, Канефрон, Фитолит, Цистон и други.

Дјеловање ових лијекова је првенствено усмјерено на испирање каменца из мокраћних канала, као и на спречавање настајања кристала и развој упалних процеса. Поред лекова за уклањање бубрежних каменаца, лекари могу прописати лекове против болова.

Тренутно постоји неколико метода које не укључују лекове како би се елиминисали каменци у бубрезима. У неким случајевима, лекар не мора ни направити резове: дробљење камења се врши ултразвуком.

Релатед видеос

Зашто се појављује пиелоецтасиа и како се лечи код детета? Одговори на видео снимку:

Сада, након што смо проучили информације које сте нам дали, можете видјети да пиелоектазија није опасна болест. Процес промене бубрега је реверзибилан, важно је само детектовати проблем на време и, без одлагања, започети његов третман. За правовремену дијагнозу болести неопходно је једном годишње обавити лекарски преглед код нефролога или уролога.

Loading...