Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Галактореја - третман, симптоми, узроци, дијагноза

Галактореја је патолошко стање у којем се из дојке излучује млијечна текућина. То нема никакве везе са периодом кревета и лактације.

Дијагностикује се код 4% жена. Од њих је 33% већ родило. Таква ниска стопа откривања патологије може бити узрокована ниским нивоом нелагодности и кратког трајања. Стога, пацијенти немају времена да се носе.

Галацтореа формс

У зависности од тога које и колико страна су укључене у патолошки процес, разликују се:

  • једносмјерна / двосмјерна,
  • десно / лево.

Постоји класификација према степену утицаја млечне течности:

  1. И степен - ако притиснете ареолу брадавице, издваја се неколико капи,
  2. Граде ИИ - када се притисне, тајна се ослобађа млазом
  3. ИИИ степен - самоток без физичке помоћи.

Узроци галактореје

Галактореја се не сматра независном болешћу, већ симптомом болести. Оне укључују:

  • оштећење структуре јетре, што доводи до акутног затајења бубрега,
  • болести надбубрежне жлезде, које је праћено хиперсекрецијом кортизола,
  • полицистични јајници,
  • формирање пролактинома и соматотропинома су бенигни тумори хипофизе,
  • појаву тумора у хипоталамусу,
  • образовање у лимбичком систему мозга,
  • тумори дуж спиналних живаца,
  • карцином плућа са захваћањем бронхијалног ткива,
  • маститис - упала млечне жлезде,
  • алергијске болести праћене пруритусом,
  • болести штитњаче - хипотироидизам и хипертиреоидизам.

Може се десити и под следећим условима:

  • употреба хормонских лекова: стероид, орални контрацептиви,
  • употреба антидепресива, транквилизатора, седатива, лекова за снижавање крвног притиска,
  • често додавање аниса, пискавице, коприве, коморача, чичара, копра - биљке имају лактогени ефекат,
  • оштећење сензорних влакана парасимпатичких и симпатичких живаца, могуће након физичке повреде, опекотина,
  • негативан утицај стресних ситуација
  • превише физичке стимулације због неудобног грубог грудњака, честе палпације дојки, током сексуалног контакта.

Као и код сваке болести, ако се узрок не може утврдити, галактореја се назива идиопатска.

Код беба, галактореја је такође могућа у првим данима након рођења. Проузрокован високим нивоом пролактина код мајке у последњим фазама трудноће. У овом случају, брзо нестаје.

Симптоми галактореје

Главна карактеристика галактореје је излучивање млечне течности из дојке. Због свог изгледа подсећа на млеко, али може имати мало другачији изглед. На пример, транспарентнији, мање дебели. Композиција укључује воду, масну емулзију и друге додатне компоненте које могу да промене конзистенцију.

Обрати пажњу! Ако исцједак с крвљу или гнојем - то указује на озбиљнију патологију.

Већина пацијената се жали на развој патолошког процеса на обје стране. Постоје мрље на грудњаку, или је жена сама видела тајну. Може доћи до иритације коже у близини подручја брадавица.

Ако постоји озбиљан узрок, могући су додатни алармни симптоми. Менструални циклус је прекинут. А ако је галактореја повезана са овим одступањем од норме, то указује на хормонску дисфункцију продукције пролактина. Можда истовремени развој аменореје и галактореје. Ако је ниво пролактина нормалан, абнормални исцједак из груди неће имати додатне знакове.

Галактореја често нема других абнормалности на делу тела. Али дијагностика ће бити знакови из оних органских система чија је болест постала узрок. На пример, пратеће главобоље, проблеми са видом.

Компликације и последице

Правовремени позив стручњацима осигурава одсуство посљедица у галактореји. Али ако то није учињено, онда је инвалидност особе могућа. Компликације су међу болестима које узрокују цурење течности:

  • Код болести штитне жлезде могућа је хипотиреоидна кома - особа губи свијест, крвни тлак пада. Органи (мозак, плућа, срце) набубре, јер се течност скупља у шупљинама.
  • За формације у хипофизи карактерише: крварење у мозгу, потпуни или дјелимични губитак вида. Можда престанак дотока крви у ткиво мозга - долази до можданог удара.
  • Када се установи дијагноза рака плућа, компликације могу бити метастазе - ширење абнормалних ћелија, прво на најближе органе, а затим и на удаљене, користећи проток крви и лимфу. Могућа је и смрт у посљедњој фази и није проведен ниједан третман.
  • Неплодност
  • Маститис

Дијагноза галактореје

Дијагноза сваке болести почиње прикупљањем анамнезе - информација која се односи на патологију која је настала. Када галактореја звучи низ таквих општих и специфичних проблема:

  1. Који су фактори узроковали појаву галактореје? Понекад то може бити због вештачког прекида трудноће. У овом случају, не треба одмах третирати патолошко стање, јер је то посљедица.
  2. Колико дуго траје кршење? Да ли тајност тече спонтано или вам је потребан притисак у подручју брадавица? Волумен течности и учесталост пражњења су се временом повећавали?
  3. Да ли постоје менструалне неправилности, неплодност? Са позитивним одговором пацијента, можете се сјетити хормонске неравнотеже, а затим и прецизније дијагнозе.
  4. Да ли постоји бубрежни, надбубрежни, хепатички отказ? Било какве ендокринолошке болести?
  5. Имају јаку главобољу. То ће помоћи да се посумња на тумор у хипофизи или хипоталамусу.

Затим, лекар прелази на палпацију дојки. Проверава како течност истиче када притиска на подручје брадавице. Затим испитује цијелу дојку с обје стране кружним покретима, чак и ако је галактореја једнострана. Обратите пажњу на присуство печата. Ако пацијент каже да су повезани са периодом менструације, онда можете мислити на маститис.

Често је галактореја повезана са повећаним нивоом пролактина. Око 70% жена са повећаном стопом овог хормона има испуштање млечне течности. За лабораторијске тестове, крв се узима приближно 7. дан циклуса.

Морате бити опрезни, јер количина пролактина може варирати у зависности од времена и дана, присуства стреса. Стога је вредно узимања крви неколико пута у року од 1-3 дана, и то ујутро и увече, тако да је жена мирна. Хормони који такође проверавају укључују секс и штитне жлезде.

Да би се искључило или потврдило порекло галактореје, пацијент се шаље на преглед другим специјалистима:

Спровести инструментално испитивање:

  • мамографију и ултразвучну дијагностику (ултразвук) дојке - погледај, да ли су канали проширени, за присуство мастопатије,
  • компјутеризована томографија (ЦТ) - дијагноза тумора,
  • Ултразвук јајника да би се детектовала поликистоза као чести фактор у настанку галактореје,
  • магнетна резонанца, радиографија мозга - за дијагнозу тумора хипофизе и хипоталамуса.

Додатна метода укључује тест трудноће за искључивање овог узрока.

Лечење галакторејом

Лечење галактореје почиње тек након прегледа и решавања узрока. Зато што је терапија често искључивање основне болести. Након тога пролазе симптоми галактореје.

Ако је ово повреда ендокринолошког система, онда се коригују хормони. На пример, у патологији штитне жлезде се користи: јодомарин, калијум јодид. Ако жена нема довољно естрогена, исписују: Антеовин, Ригевидон, Тризистон.

Када узимате лекове са патолошким ефектима, морате подесити дозу или прећи на бенигне колеге. У присуству тумора спроводи се операција, хемотерапија и радиотерапија. Методе и њихово трајање се бирају у зависности од величине и степена развоја образовања.

Лекови директно за лечење патолошког излучивања течности заснивају се на бромокриптину (Парлодел, на пример). Поред престанка галактореје, лек повећава ниво естрогена, нормализује менструални циклус.

Ако пацијент има мали тумор и одлучено је да се не уклања, дозвољено је да се горе описана компонента узме у препаратима. Као орални контрацептиви. Зато што повишени ниво естрогена не утиче на раст тумора. Али треба да се проверава уз помоћ ЦТ дијагностике, обим образовања се не повећава из неког другог разлога.

Галактореја код мушкараца

Изолација тајне од брадавице код мушкараца је такође могућа, али се сматра врло риједак случај. Разлог може бити:

  • присуство тумора у хипофизи,
  • недостатак тестостерона.

  • отицање млечних жлезда - гинекомастија,
  • болести коже, посебно акне,
  • главобоља
  • смањење сексуалне жеље.

Посебну пажњу у дијагностици приписујемо одређивању нивоа мушких полних хормона. Такодје раде ЦТ и МРИ мозга.

Са смањењем нивоа тестостерона у третману користе се лекови који компензују његов недостатак: Андриол, Небидо. И лекови који стимулишу његову производњу: Ариматест, Парити, Витрик.

Превенција и прогноза

Ако се особа са првим сумњама на галактореју на време обрати лекару, то ће обезбедити делотворно лечење и потпуну опоравак. Из онколошког разлога, вреди сагледати фазу развоја и локацију образовања да би се дало предвиђање. Али стручњаци ће увек чинити све што је могуће како би терапија била успешна.

Превентивне мјере укључују:

  1. Провјерите своје груди за печате сваки мјесец сами. Стоји испред огледала, а онда лежи на боку. Чак и ако се чини да је све нормално, морате ићи код маммолога на стручни испит најмање једном годишње.
  2. Носите грудњак који не стисне млечне жлезде. То се односи и на свакодневне и на спортске активности. Дајте предност природним тканинама.
  3. Да бисте ублажили контакт са доњим рубљем, можете користити јастучиће за дојке које су дојиље.
  4. Систематски посетите гинеколога.
  5. Не злоупотребљавајте употребу биља које имају естрогенски и лактогени ефекат.
  6. Водите здрав начин живота.

Ако било која хормонска абнормалност одмах ступи у контакт са стручњацима. Не заборавите да се бринете о здрављу бубрега и јетре - немојте се превише хладити, не злоупотребљавајте алкохол и пилуле. Престаните пушити да не бисте изазвали рак плућа. Избегавајте повреду мозга.

Ако не занемарите једноставне методе превенције, то ће осигурати избјегавање патолошког излучивања млијечне тајне.

Превенција галактореје

  • Гинеколошка ендокринологија / Серов ВН, Прилепскаиа ВН, Овсианникова Т.В. - 3. издање - Москва: МЕДпресс Информ, 2008.
  • Клиничка ендокринологија. Мануал / Старкова Н. Т. - 3. изд., Перераб. и додај. - СПб.: Петер, 2002.
  • Ендокринологиа / А. В. Благосклоннаа, Е. В. Шлахто, А. .. Бабенко - СПб .: СпецЛит, 2012.
  • Ендокринологија: национално водство / Ед. И.И. Дедова, Г.А. Мелниченко - ГЕОТАР-Медиа, 2008.

Хипоталамусне болести

Хипоталамус је мала област у мозгу која има веома сложену структуру и многе функције. Њен пораз може бити резултат трауме, инфламаторних процеса у мозгу, тумора. Најчешћи узрок оштећења хипоталамуса може бити неуро туберкулоза, као и саркоидоза.

На хипоталамус утичу различити неуроендокрини синдроми (оштећење масти, метаболизам воде, соли, хипо-и хипертиреоидизам и други).

Код болести хипоталамуса смањује се производња допамина, који нормално трајно инхибира продукцију пролактина у хипофизи. Синтеза пролактина се повећава, што стимулише лучење мајчиног млека у млечним жлездама.

Такав механизам галактореје примећен је у такозваном Цхиари-Фроммел синдрому. У овом случају, примарна лезија хипоталамуса. Повећана секреција пролактина од стране хипофизе инхибира секрецију хормона који стимулише фоликул. Као резултат тога, не постоји сазријевање фоликула у јајнику, развија се аменореја - дуготрајно одсуство менструације.

У типичним случајевима Цхиари-Фроммеловог синдрома, пацијенти се жале на продужену лактацију и одсуство менструације. Осим тога, забринути су због главобоље, несанице, замагљеног вида, губитка тежине или гојазности, често - патолошких балиса.

Тумори и друге болести хипофизе

Постоји тумор хипофизе, који доводи до прекомерне продукције пролактина - пролактина у њему. Ово је бенигни тумор, ретко постаје малигни. Чешће се дешава код жена и чини до трећине свих тумора хипофизе. То је такозвани микроаденома хипофизе. Хормонално је активан, али не изазива компресију нервних путева. Међутим, пацијент са микроаденом хипофизе мора бити упозорен да ће у случају оштећења вида или појаве честих главобоља, потражити медицинску помоћ.

Вишак пролактина прати галактореја и аменореја, као и стерилитет. Понекад постоје симптоми хиперандрогенизма: акне, раст косе код мушкараца. За хиперпролактинемију карактерише остеопороза, изазвана "испирањем" соли калцијума из коштаног ткива.

Понекад постоји макроеденом хипофизе, у којој растући тумор притиска на нервне путеве који пролазе близу хипофизе. Као резултат тога долази до оштећења вида (сужавање видних поља, двоструко виђење). Могуће су главобоље, депресивна стања. Код жена су симптоми компресије нервних путева ретки, они су више карактеристични за хормонске поремећаје.

Други узроци хиперпролактинемије (стање у којем је повишена количина хормона пролактина) повезано са поремећајима хипофизе укључују Аддисонову болест, акромегалију, Итсенко-Цусхингову болест, краниофарингију, хипотиреоидизам, метастатске туморе (посебно рак плућа и дојке). Вишеструке ендокрине неоплазије, Нелсонов синдром, употреба фактора ослобађања тиротропина такође повећавају концентрацију пролактина у крви.

Метаболизам хормона штитњаче

Галактореја је карактеристична за такозвани примарни хипотиреоидизам - стање у којем се, упркос повећаној стимулацији штитне жлезде, смањује производња хормона у њој. Ова стимулација штитне жлезде врши се помоћу хипофизе (ТСХ) која стимулише тироидни стимуланс. Повећана секреција ТСХ узрокује хиперпролактинемију и галактореју. Примарни хипотиреоидизам прати одговарајуће клиничке манифестације: поспаност, апатија, отицање, губитак косе и др.
Повишени нивои ТСХ такође могу да изазову хипертиреоидизам: губитак тежине, убрзан рад срца, офталмопатија. Хипертиреоидизам је мање вероватно да ће бити праћен галакторејом него хипотироидизам.

Поремећај естрогена

Око трећине случајева синдрома полицистичних јајника је праћено хиперпролактинемијом. Хиперпролактинемија је функционална и резултат је слабљења ефекта допамина на хипофизу. Висок ниво пролактина у синдрому полицистичних јајника доводи до поремећаја формирања фоликула, неравнотеже у цикличној производњи хормона у јајницима. Повећана производња естрогена додатно повећава синтезу пролактина. Због тога синдром полицистичних јајника може бити праћен галакторејом.

Са повећањем нивоа естрогена, галактореја је повезана са туморима који стварају естроген.

Код мушкараца, галактореја може узроковати недостатак мушких сполних хормона, посебно тестостерона. У овом стању долази до повећања млечних жлезда (гинекомастија), смањења потенције.

Поремећај бубрега и јетре, други поремећаји метаболизма

Цироза и затајење бубрега су често праћени галакторејом. У случају тешких оштећења јетре са развојем отказивања јетре, поремећена је инактивација хормона у ћелијама овог органа. Повећава се ниво хормона у крви (посебно у пролактину).

Код бубрежне инсуфицијенције, елиминација продуката метаболизма пролактина из организма је успорена.
Треба напоменути и могућност ектопске (тј. Не хипофизне) продукције пролактина. Може се синтетизовати путем тумора као што су бронхогени сарком и хипернефрома.

Медицатионс

Хиперпролактинемија може бити нуспојава узимања разних лијекова. То су: метилдопа, антидепресиви, циметидин, антагонисти допамина. Естрогени (укључујући оралне контрацептиве), резерпин, опијати, сулпирид и верапамил такође могу да доведу до повећања нивоа пролактина у крви и галактореји.

Други узроци галактореје

Ова болест може изазвати шиндре, повреде и болести кичмене мождине и периферних нерава на нивоу прсне кичме.Указује се на могућност развоја галактореје са превише активном стимулацијом брадавица током сексуалног контакта, самопрегледом млијечних жлезда, ношењем ускег доњег рубља.

Који доктор да контактира

Када се појави галактореја, најбоље је консултовати гинеколога-ендокринолога, у недостатку такве могућности - ендокринолога. Осим тога, пацијента прегледава гинеколог, офталмолог (за одређивање видних поља) и неуролог. Хирург или неурохирург може учествовати у лечењу галактореје. Када је неплодност и планирање трудноће неопходна консултација са специјалистом за ИВФ.

Галактореа као варијанта физиолошке норме

Стање када се млеко излучује из дојке жене је нормално у случајевима када:

  • Жена је трудна
  • Жена доји бебу
  • Мање од пет месеци је прошло од престанка лактације,
  • Није прошло више од 2-3 године од последње трудноће (без обзира на исход трудноће), жена не доји и истовремено има двофазни менструални циклус.

Такође се сматра нормалним галактореја, која се јавља у прве две недеље живота код деце. Ово стање је узроковано такозваном сексуалном кризом новорођенчади, која је резултат утицаја естрогена и пролактина, који продиру у крв бебе из мајчиног тијела.

Узроци галактореје

Патолошка секреција млека, како код жена, тако и код мушкараца, изазива поремећај у процесима синтезе хормона које производе хипоталамус и хипофиза. Конкретно, главни услов за развој галактореје је повећање нивоа серумског лактотропног хормона - пролактина.

Прекомерна производња пролактина код жена је узрокована таквим факторима и условима:

  • Узимање одређених лекова (средства за смирење, седативи и хормони, аналгетици, наркотици, антидепресиви и лекови који имају за циљ контролисање нивоа крвног притиска),
  • Орални контрацептиви,
  • Фитотерапија, која укључује употребу биљака које утичу на стање хормонског порекла организма (на пример, коморач, анис, кумин, коприва, оригано итд.),
  • Развој бенигних тумора хипофизе (соматотропинома, аденом, пролактином),
  • Развој патолошких процеса који утичу на нормално функционисање хипофизе,
  • Поремећај нормалног односа хормона у телу,
  • Развој патолошких процеса у штитној жлезди (хипертиреоидизам, хипотироидизам),
  • Развој патолошких процеса у надбубрежним жлездама (хипокортицизам и тумори, чија појава доприноси повећању производње естрогена),
  • Претјерана стимулација дојке, која је резултат честих провјера појаве патолошких тумора,
  • Прекомерна стимулација дојки током сексуалног односа,
  • Иритација грудног коша алергијом, сврабом коже,
  • Поремећај бубрега
  • Затајење јетре
  • Болест јајника,
  • Употреба дрога, као што је марихуана или група опијата,
  • Маститис
  • Погрешна селекција постељине (преблизу),
  • Хируршке интервенције које укључују кичмену мождину
  • Повреде због којих су оштећена влакна симпатичких и парасимпатичких живаца.

Код мушкараца, галактореја узрокује смањени садржај тестостерона у тијелу.

Дијагноза синдрома галактореје

За дијагнозу галактореје користе се:

  • Медицински преглед и испитивање притужби пацијента (да ли су дијагностиковане неправилности у менструалном циклусу, да ли је дијагностификована неплодност или болест бубрега / јетре, итд.),
  • Декодирање крвних тестова за одређивање нивоа пролактина у телу,
  • Узимање тестова за одређивање нивоа хормона штитне жлезде (ако постоји повећање пролактина),
  • Тест трудноће (за сексуално активне жене).

Ако сумњате да је галактореја изазван тумором хипофизе, пацијентима се прописују:

  • Преглед и консултације са окулистом,
  • Компјутеризована томографија
  • Мамографија,
  • Магнетна резонанција,
  • Ултразвук,
  • Испорука тестова за одређивање нивоа хормона у крви.

Понекад је потребан комплетан преглед тела пацијента. У овом случају, прописан је ултразвук унутрашњих органа, укључујући јетру, бубреге, јајнике, груди и регионалне лимфне чворове. Ако нам то не омогући да прецизно одредимо узрок синдрома галактореје, могу се одредити додатни тестови и студије.

Знаци болести

Патологија може бити и једнострана и билатерална. Излучена течност има млечну или светлу млечну боју. Ако говоримо о броју, онда то може бити веома различито, и постоје алокације стално или периодично. Такође могу бити спонтани или се појављују тек након притиска на брадавице. У ИЦД-10, галактореја је код О92.6.

Знаци патологије, који могу бити изборни и нестални, обухватају следеће:

  • брадавице се повећавају, појављује се бол,
  • брадавице могу почети да се стврдну и набубре,
  • палпација осећа нелагодност и благи бол,
  • на платну су трагови пражњења,
  • у подручју брадавица и ареоле се уочава црвенило, почиње се појавити мацерација коже,
  • мушкарци ретко имају гинекомастију.

Важно је напоменути да је галактореја пре свега присуство исцједка брадавица.

Обим болести

У зависности од тога колико течности се ослобађа из брадавица, стручњаци кажу да је галактореја болест која има неколико степени.

  • 1 степен галактореје - течност се излучује искључиво током палпације. Може да цури млеко или колострум у малим капљицама.
  • 2 степена галактореје - током палпације, течност се ослобађа у облику млаза.
  • 3 степен галактореје - течност се излучује константно и истовремено спонтано.

Узроци болести

Већина стручњака сматра да галактореја није независна болест, већ само симптом различите патологије млечних жлезда. Понекад то може бити манифестација раних фаза неких болести жлезда дојке. На пример, почиње се развијати онкологија или фибонееноматоза. Поред тога, ово стање може указивати на присутност проблема са хормонском позадином. У овом случају говоримо о високом нивоу пролактина код жена у крви, што доводи до појаве исцједка из брадавица.

Преглед пролактина

Ако вас занима шта је пролактин код жена, онда треба да знате да је главни фактор који изазива производњу млека апсолутни или релативни пораст количине протеинског хормона - пролактина. Синтеза се одвија уз помоћ специјалних ћелија које се налазе у предњем режњу хипофизе. Пролактин такође утиче на раст млечних жлезда, регулише производњу млека, учествује у процесу сазревања фоликула, стимулише овулацију, одржава лутеално тело у нормалном стању, учествује у формирању нових крвних судова.

Многи људи су заинтересовани - шта је пролактин код жена? Пролактин је јединствени хормон који је одговоран за велики број процеса у људском телу и може се синтетисати не само у хипофизи, већ иу неким другим ћелијама ткива или мозга. Хормон се производи у млечним жлездама, у плацентном комплексу. Када је изложен различитим ћелијама, овај хормон нема крајњу тачку примене. У том смислу, инверзни хормонални однос нивоа излучивања пролактина са хипофизом је потпуно одсутан.

Овај хормон може сасвим независно регулисати своју секрецију у људској крви, јер утиче на хипоталамус, који сузбија синтезу пролактина. Истовремено, хипоталамус је директно повезан са хипофизом и другим жлездама неуроендокриног система. Различите стресне ситуације, лактација, инсулин, прогестерон, хормони које производи штитна жлезда и естрогени могу утицати на синтезу пролактина.

Сматра се да је најјачи стимуланс физиолошког поријекла висока концентрација стероида у јајницима, углавном естрогена. У овом случају, норепинефрин, опиоиди, серотонин, допамин имају инхибиторни ефекат на секрецију пролактина.

Галактореја у скоро свим случајевима узрокује превише пролактина у крви. Поред тога, патологија се сматра манифестацијом синдрома хиперпролактинемије. Овај синдром је присутан у око 80% пацијената који имају вишак пролактина у крви. У овом случају, постоје неуспјеси у менструалном циклусу, асексуални поремећаји, неплодност или побачај.

Треба напоменути да се течност не ослобађа увек из брадавица због високог нивоа пролактина у крви. На пример, течност се може ослободити чак и са нормалном количином овог хормона, или се не може ослободити када је висока. Клиничка слика може бити веома разноврсна, што може бити посљедица специфичне осјетљивости станичних рецептора ткива завршних органа на које утиче пролактин.

Због тога, ослобађање млека из брадавица треба процењивати истовремено са другим клиничким манифестацијама. Осим тога, само то не може бити разлог за дијагностицирање хиперпролактинемије. Због тога је важно на време контактирати центар за дојке.

Узроци болести код деце

Главни разлог за настанак галактореје код адолесцената је оштра неравнотежа у равнотежи хормона у телу. Овај феномен се може приметити и код деце неколико недеља након рођења, због повећања нивоа хормона које производи хипофиза. Овај феномен назива се "вештичје млеко" и постепено нестаје, јер се хормони почињу ломити и уклањају из тијела.

Друга варијанта галактореје код деце је појава патологије у пубертету. Најчешће се јавља у доби од 12-16 година. Флуид се такође излучује због хормонског дисбаланса. Истовремено, испитивање ткива млечних жлезда не показује абнормалности.

Узроци развоја галактореје у адолесценцији могу бити:

  • дете узима лекове који могу довести до повећања нивоа пролактина или његових аналога,
  • Може бити превише биљака у исхрани тинејџера, које су лактогонске,
  • тумор може да се формира у хипофизи која изазива повећану производњу пролактина,
  • тумор се такође може формирати у хипоталамусу, у зонама које га граниче,
  • смањена функционалност штитне жлезде,
  • у надбубрежној жлезди почиње да развија патолошки процес који доводи до повећања нивоа кортизола,
  • девојке могу имати нарушену функцију јајника,
  • постоји инфламаторни процес у бубрезима који изазива развој бубрежне инсуфицијенције,
  • патологија јетре, праћена отказивањем јетре,
  • било је повреда, опекотина или операције у пределу груди.

Постоје случајеви да лекари не могу да утврде прави узрок развоја галактореје код деце.

Други узроци развоја патологије код мушкараца и жена

Разлози који могу проузроковати галактореју су много. Стручњаци идентификују неколико главних узрока галактореје код мушкараца и жена. Оне укључују:

  • Бенигни тумори који су се формирали у предњем режњу хипофизе. То могу бити аденоми, пролактиноми, метастатски тумори, саркоидоза, хистиоцитоза. Наравно, код мушкараца галактореја није повезана са порођајем.
  • Формације патолошке природе, које су изазвале нарушену циркулацију крви, развој упалног процеса. Може доћи и до механичког померања структура као последица тумора у хипоталамусу или у било којој другој формацији лимбичког мозга.
  • Галактореја се може развити услед запаљенског процеса у кичменој мождини или мозгу.
  • Током операције, стимулација торакалног живца је могла да се деси из неког разлога.
  • Онкологија, маститис, опекотине, херпес симплекс вирус може изазвати појаву болести.
  • Прихватање хормонских контрацептива дуже време или наркотичких аналгетика, хипотензивних, антиангинозних лекова, антидепресива, транквилизатора.

Ако говоримо о узроцима галактореје код мушкараца, онда то може бити врло неповољан симптом. Најчешће се јавља услед развоја тумора у хипофизи, у присуству пролактома, тумора у тестисима или након радиотерапије. Поред тога, мушка галактореја може бити праћена јаким болним сензацијама у подручју млечних жлезда, гинекомастија и омекшавање тестиса. Ако не почнете да лечите проблем, онда галактореја доводи до повреде еректилне функције, либидо је значајно смањен.

Галактореја не представља опасност за човека само ако узима одређене лекове или се опоравља од предугог поста.

Дијагноза болести

Као дијагностичка мера користе се све клиничке и биохемијске студије на дојкама. Спроведено је и истраживање хормоналне позадине пацијента, извршена је рендгенска, ехографска студија са дуктографијом млечних жлезда и унутрашњих органа. Направљена је магнетна резонанца или компјутерска томографија мозга и кичмене мождине. Обавезне су консултације са терапеутом, хирургом-онкологом, ендокринологом, неурохирургом и другим специјализованим специјалистима. Они ће проверити нивое естрогена за галактореју, нивое пролактина, итд.

Лечење ове болести зависиће у потпуности од тога шта је управо узрок изазвао њен развој. Ако постоји тумор, онда не можете без операције. У другим ситуацијама може бити довољно конзервативна метода лијечења галактореје лијековима који ће бити усмјерени на потпуну корекцију хормонске позадине. Ако је развој галактореје изазвао узимање лекова, онда је потребно престати са узимањем лекова ако постоји таква могућност, или их заменити другим лековима који имају исти механизам деловања, али у исто време да имају различит хемијски састав.

Ако је развој галактореје узрокован механичким фактором, дерматолошким обољењем, инфекцијом, патологијама унутрашњих органа, онда их прво морате елиминисати, а затим почети директно третирати галактореју. Ако пацијент пати од идиопатске форме галактореје, која изазива производњу велике количине пролактина, тада специјалиста преписује агонисте допаминских рецептора. Ови лекови укључују "Парлодел", "Бромокриптин", "Леводопа".

Нехормонски агенс Циклодинон такође има допаминергички ефекат, који се може добити употребом лековите биљке као што је Витек свети или прутњак. Главна карактеристика биљке је да стимулише Д2 - допаминске рецепторе лактотропних ћелија хипофизе. Због тога долази до природног смањења високог нивоа пролактина у крви. Функционална хиперпролактинемија је такође елиминисана.

Важно је напоменути да лијек "Цицлодиноне" нормализира количину сполних хормона, што има позитиван учинак на менструални циклус, манифестације масталгије, смањење мастодине, пременструални синдром постаје мање изражен.

Нормално стање и патологија

Иако је галактореја аномалија, она се не јавља увек због болести. Често се ослобађање млијека јавља као резултат привремених физиолошких поремећаја. Не захтијева лијечење, исцједак нестаје самостално, нема посљедица. Али ако се овај симптом комбинира са низом других патолошких манифестација, онда можемо са сигурношћу рећи да постоје озбиљне болести.

У неким случајевима, узрок млијека у дојци се не може утврдити ни након провођења свеобухватног прегледа тијела. Овај тип галактореје се назива идиопатским. Претпоставља се да се аномалија јавља због преосјетљивости организма на дјеловање пролактина - хормона који стимулира производњу млијека.

Састав белог исцједка разликује се од обичних мајчиних млијечних масти и хранљивих састојака. Оне заиста личе на млеко, али могу бити само благо беличасте, готово транспарентне.

Регулација формирања млека у грудима од стране тела

Формирање мајчиног млека регулисано је хормонима који се производе у ендокриним жлездама.

Пролацтин је главни. Производи се у хипофизи. Садржај ове супстанце у телу утиче на допамин - хормон који се формира у хипоталамусу. Потискивањем продукције пролактина одржава концентрацију крви на нормалном нивоу.

Хормон за стимулацију штитњаче (ТСХ). Это вещество также вырабатывается в гипофизе, регулирует работу щитовидной железы. Содержание ТТГ в крови находится в обратной связи с концентрацией тиреоидных гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Њиховом недовољном производњом (хипотиреозом) или сувишком (хипертиреозом), смањује се производња ТСХ, што директно утиче на формирање пролактина. Стање хипотироидизма најчешће доводи до галактореје, али се јавља и код хипертиреозе.

Естрогени, ФСХ и ЛХ. Поремећена производња пролактина може бити повезана са дисфункцијом јајника, производећи естрогене. Њихов рад је такође повезан са хормонима хипофизе - фоликулом-стимулишући (ФСХ) и лутеинизирајућим (ЛХ). Дисфункција јајника доводи до дисторзије општег хормонског порекла услед неправилне производње естрогена и неуспеха у производњи хормона хипофизе. Ово такође доводи до појаве хиперпролактинемије.

По правилу, када дође до прекомерног нивоа пролактина и дође до галактореје, долази до значајног повећања нивоа кортизола (адреналног хормона) и инсулина (који производи панкреас) у крви, као и хормона раста (хормона раста).

Када се излучивање млека из дојке сматра нормалним код жена

Код жена у репродуктивној доби, стварање мајчиног млијека се не сматра одступањем у сљедећим случајевима:

  1. Када затрудне. Током овог периода, ниво пролактина у крви стално расте.
  2. У периоду после порођаја (лактација зависи од карактеристика организма, начина дојења, општег здравља и других фактора).
  3. У року од 3-5 месеци након престанка дојења.
  4. Након побачаја, прераног рођења, абортуса.

Напомена: Чак и на најраније датуме, може се појавити колострум, тако да пре него што се плашите појаве неразумљивог исцједка брадавица (галактореје), морате бити сигурни да нема трудноће.

Узроци патологије

Узроци патолошке галактореје су хормонски поремећаји узроковани болестима хипофизе, хипоталамуса, као и другим органима који су укључени у формирање хормонских нивоа у организму. Вишак пролактина може се формирати и због повреда ових органа након операције, употребе одређених лијекова.

Најчешће, у присуству галактореје, дијагностикују се следеће патологије:

  • бенигни тумори хипофизе (пролактиноми, аденоми),
  • оштећење стабљике хипофизе које га повезује са хипоталамусом због урођеног поремећаја структуре турског седла (специјална лобања),
  • стискање хипофизе током појаве упалних процеса, бенигних и малигних тумора мозга,
  • рак плућа, у којем се метастазе брзо шире у мозак и кичмену мождину, надбубрежне жлијезде, јетру,
  • обољења штитњаче (обично хипотироидизам),
  • затајење бубрега
  • оштећење кичмене мождине или мозга приликом повреда или операција,
  • полицистични јајници,
  • мастопатија.

Појава галактореје може допринети дуготрајној употреби хормонских лекова или контрацептивних пилула. Може се јавити након узимања средстава за смирење, антидепресива, лијекова за снижење крвног притиска, опијата против болова, лијекова.

Упозорење: Када дође до галактореје, биљне биљке које садрже фитоестрогене, као што су копар и коморач, треба искључити из исхране. Опрез треба узимати и лекове на бази аниса, жалфије, црвене детелине.

Симптоми патологије доводе до појаве белих секрета у млечним жлездама

Главни симптом галактореје је ослобађање беле течности из брадавица. Можда изглед њене светле кремасте и жућкасте боје.

Појава секрета различите боје (жута, зелена, црна) није знак хиперпролактинемије, већ указује на појаву упалног процеса у млечним каналима или на присуство циста у грудима (фиброцистична мастопатија). Гнојни исцједак јавља се код маститиса. Крвави - када се формира у каналима папилома.

У случају галактореје, могу се појавити додатни симптоми патологије који узрокују абнормално повећање нивоа пролактина у организму.

Знаци болести хипоталамуса

Упала мозга, траума или настајање тумора могу бити узрок пораза хипоталамуса и појаве галактореје. Неправилно функционисање ове жлезде доводи до хормонског неуспеха, прекида регулационих процеса у систему хипофизно-хипоталамус-јајници.

Пример болести које се развијају у овом случају је Цхиари-Фроммелов синдром (сузбијање производње ФСХ). Пацијент зауставља менструацију, јер постаје немогуће сазревање фоликула. Аменореја је понекад праћена растом мушке длаке. Пратећи симптоми галактореје могу бити гојазност или губитак тежине, појава аутономних поремећаја (несаница, главобоља).

Симптоми болести хипофизе

Поред галактореје, аменореје и неплодности, жене могу имати симптоме као што су нагли пад оштрине вида и главобоље. Узрок је стискање нервних завршетака тумора хипофизе.

Вишак пролактина, који се јавља током болести, доводи до поремећаја метаболизма воде и соли у организму, смањујући садржај калцијума у ​​костима. Галактореја може бити праћена повећањем њихове крхкости, што је знак остеопорозе.

Неисправност хипофизе може довести до абнормалног повећања нивоа тестостерона у женском телу. Симптоми хиперандрогенизма су промена у изгледу мушког типа, као и грубост гласа, формирање мушких карактерних карактеристика.

Можда развој различитих болести повезаних са лезијама хипофизе, што доводи до појаве галактореје. Међу њима, на пример, хиперкортизолизам (Итсенко-Цусхингова болест) је повреда рада надбубрежне жлезде, чији је карактеристичан симптом прекомерно таложење масти на лицу, грудима, абдомену и леђима. Истовремено, долази до смањења тонуса мишића, суве коже и појаве мрља, осипа и стрија.

Симптоми дисфункције штитне жлезде

Када се код жене нађе галактореја, преглед може показати присуство хипотиреозе или хипертиреозе. Симптоми хипотироидизма су апатија, поспаност, низак крвни притисак и број откуцаја срца, повећање тежине. За хипертиреоидизам, напротив, карактерише убрзање пулса, хипертензија, нагли губитак тежине, раздражљивост.

Манифестације хиперестрогеније

Галактореја се може јавити када полицистични јајници или формирање тумора који производе естроген у њима. У већини случајева, праћено је абнормалним повећањем продукције пролактина и, сходно томе, појавом галактореје. Поред ње, жена има неплодност, менструалне поремећаје.

Када и који доктор контактирати

Симптоми који треба да изазову анксиозност током галактореје су честе и тешке главобоље, замагљен вид, значајне менструалне неправилности, нестанак менструације, неплодност, оштра промена телесне тежине, промена у изгледу мушке врсте. Неопходно је, прије свега, обратити се гинекологу или мамографу. Процјењујући ступањ галактореје и комбинацију повезаних симптома, упутит ће жену на преглед код ендокринолога, неуролога, онколога, оптичара, неурокирурга.

Које су могуће компликације?

Непоштовање правила хигијенске неге дојке може довести до маститиса. Одлагање посете лекару, поготово ако се поред излучивања млека са дојке посматрају и други узнемирујући симптоми, жена ризикује да пропусти тренутак када је могуће правовремено дијагностицирати тешке болести. Компликације галактореје могу бити губитак вида, срчани удар, ефекти хормонских промена, па чак и смрт од рака различитих органа.

Видео: Разлози за ослобађање млека из брадавица у одсуству трудноће или постпарталне лактације

Чак и ако очигледни узроци галактореје нису откривени, али се излучивање млека не зауставља самостално, прописује се третман лековима како би се смањила концентрација пролактина у крви или смањила осетљивост тела на ову супстанцу. Прописани су лекови као што су бромокриптин, каберголин, достинек (стимуланси производње допамина). Нормализација нивоа хормона се врши уз помоћ лекова који садрже женске полне хормоне.

Након откривања тумора мозга или других органа врши се хемотерапија, радио зрачење или хируршко уклањање тумора.

Идиопатска галактореја понекад престаје са узимањем диуретичких лекова, бандажирањем дојки. Народни лекови, као што је чај од кадуље (1 кашика на 1 шалицу кипуће воде), инфузија соррела (10 грама исеченог сувог корена на 1 шалицу кипуће воде) такође помажу у овим случајевима.

Лекари саветују да избегнете претерану стимулацију брадавица током секса, покушајте да носите доње рубље, а не досадне брадавице. Не препоручује се самоиспитивање дојки више од 1 пута месечно.

Разлог за формирање млека у грудима код мушкараца

Мушки полни хормони инхибирају производњу пролактина. Појава галактореје могућа је само у случају недостатка тестостерона и других андрогена у тијелу мушкарца. То је због квара хипофизе-хипоталамуса или због дисфункције тестиса. Симптоми су повећање женских груди, смањена сексуалност.

Зашто се млеко појављује код новорођенчади

Галактореја се може јавити код новорођенчади и дјечака. У првој недељи живота у крви мрвица, повећан је садржај пролактина који је ушао у његово тело кроз плаценту од мајке. То може довести до стварања капљица млека на брадавицама. Ово стање није физиолошки поремећај. Млеко нестаје сам од себе. Потребна је само пажљива хигијенска нега како би се спречила упала млечних жлезда.

Народни лекови за мушкарце

Мушкарци који пате од болести као што је галактореја, могу се узети за два месеца инфузије "Адамовог корена". Он инсистира на водки или алкохолу помешаном са водом.

Одлично помаже у суочавању са проблемом дроновог млека. Она се узима у чистом облику, три грама два пута дневно или као тинктура, која се не сматра тако ефикасном као природни производ. Дроно млеко помаже да се повећа количина хормона тестостерона у телу и истовремено смањи производња пролактина.

Пријем фондова који нуде традиционалну медицину, можете почети тек након консултација са лекаром.

Ако приметите да је течност почела да тече из брадавица млечних жлезда, треба одмах да се консултујете са специјалистом и да се подвргнете комплетном прегледу. Ово ће спречити развој озбиљнијих патологија него галактореја. Такође, лекар ће моћи тачно да одреди узрок овог проблема и одабере најефикаснији третман у вашем појединачном случају. Средства традиционалне медицине могу бити одличан помоћни алат који ће се брзо ријешити таквог неугодног проблема, доносећи велику нелагодност.

Галактореја - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Лупање срца
  • Повреда менструалног циклуса
  • Сувоћа вагине
  • Смањен либидо
  • Редуцед висион
  • Губитак тежине
  • Смањење потенције
  • Тежина добитак
  • Вишак раста косе на телу
  • Излучевине сличне колоструму из млечних жлезда
  • Еректилна дисфункција
  • Црне тачке на кожи
  • Ацне
  • Увећане млијечне жлијезде женског типа
  • Упала лојних жлезда

Галактореја је болест која се развија са повећањем садржаја крви у хормону пролактина, на чијој позадини долази до ослобађања млека или колострума из брадавица. У већини случајева овај феномен се јавља код жена, али то не значи да се мушкарци и дјеца не могу жалити на симптоме болести.

Такав поремећај се не сматра независном болешћу, јер се развија због појаве патолошких процеса у људском телу. Ендокринолошке болести, онкологија и прекомјерна стимулација брадавица сматрају се најчешћим узроцима галактореје.

Симптоми овог стања су изражени и специфични. Главна карактеристика су излучевине млијека које нису повезане с порођајима и могу имати жућкасту или зеленкасту нијансу. Клиничка слика се састоји од повећања волумена млечних жлезда, главобоље и поремећаја сексуалне функције.

Дијагноза галактореје се поставља на основу података из детаљног физикалног прегледа и резултата широког спектра инструменталних прегледа. Можда ће бити потребне консултације са специјалистима из различитих области медицине.

Методе лечења галактореје су строго конзервативне, што значи да се лечење заснива на узимању лекова и елиминисању основне болести.

У међународној класификацији болести десете ревизије, галактореја, која није везана за порођај, има своју шифру. Код ИЦД-10 ће бити Н64.3. Међутим, патологија, која се односи на рођење дјетета, означена је О92.6.

Главно неповољно стање које утиче на развој такве болести је повећање нивоа серумског пролактина, које се назива хиперпролактинемија. Велики број извора кршења синтезе овог хормона.

Узроци галактореје су следећи:

  • формирање малигних или бенигних тумора хипофизе,
  • неконтролисани лекови, посебно хормонске супстанце, средства за смирење, седативи, наркотички аналгетици, антидепресиви (Еглон), лекови за нормализацију тонуса крви,
  • онколошки процес у хипоталамусу или лимбичко формирање мозга,
  • хипофункција штитне жлезде,
  • патологија надбубрежних жлезда,
  • оштећење јетре узрокујући хронично затајење јетре,
  • широк спектар повреда, опекотина и хируршких интервенција, због којих су оштећена осетљива влакна симпатичког и парасимпатичког нерва,
  • неоплазме било које природе са локализацијом у кичменој мождини,
  • прекомерна стимулација брадавица - може се јавити током сексуалног контакта, честе палпације млијечне жлезде, усред алергијских реакција или шиндре, док се носи доње рубље које је неправилно величине,
  • операције на проводним стазама кичмене мождине
  • бронхогени рак,
  • акромегалија,
  • Аддисонова болест
  • затајење бубрега
  • цироза јетре,
  • Цусхингова болест,
  • конзумирање лекова или инфузија на основу биљака као што су коморач, анис, чичак, коприва и пискавица.

Жене имају неколико специфичних фактора који предиспонирају развој галактореје:

  • синдром полицистичних јајника - постоји синдром галактореје аменореје (поред излучивања млека, постоји дуготрајно одсуство менструације),
  • мјехурић
  • хориокарцином,
  • маститис

Лактацијска галактореја ће се сматрати нормалном само 5 мјесеци од тренутка престанка дојења. Ако се излучује млеко дуже од шест месеци, то може бити знак једне од горе наведених болести.

У погледу појаве секрета млека код новорођенчади, сматра се да је то потпуно природан процес, који је повезан са резидуалним ефектом хормона мајке. Вреди напоменути да ова аномалија пролази сама од себе.

Важно је напоменути да у око половини случајева није могуће утврдити узроке патологије, што указује на његову идиопатску природу.

Класификација

Према његовој преваленцији, болест је:

Постоји неколико степена озбиљности галактореје:

  • лако - ослобађање одређене тајне у облику капљица посматра се само када постоји притисак на подручје око брадавице,
  • умерено - обележено млазно млеко,
  • тешким - карактерише се спонтано избацивање течности из брадавица.

У зависности од етиолошког фактора, јавља се галактореја:

  • лацтатионал
  • није везано за порођај,
  • физиолошки - ако се карактеристични симптоми појаве током ношења детета.

Симптоматологија

Главна клиничка манифестација је ослобађање колострума или млека, које могу бити трајне или периодичне природе. Код неких пацијената исцједак брадавица може постати жућкаст или зеленкаст. Треба имати у виду да у излученој течности не сме бити нечистоћа у крви.

Симптоми галактореје могу бити заједнички за све пацијенте или карактеристични за припаднике одређеног пола. Прва категорија спољних манифестација су:

  • главобоље
  • смањена оштрина вида
  • црне тачке или акне,
  • повећан број откуцаја срца
  • смањење или повећање телесне тежине,
  • запаљење лојних жлезда,
  • смањење сексуалне жеље.

Код жена, поред наведених манифестација, присутне су:

  • повреда менструалног циклуса,
  • сувоћа вагине
  • повећати количину косе на горњим и доњим екстремитетима, лицу и грудима.

Галактореја код мушкараца може се изразити следећим симптомима:

  • недостатак полних хормона,
  • смањење потенције
  • повећање обима млечних жлезда - ово стање се назива гинекомастија,
  • Еректилна дисфункција.

Код новорођенчади овај поремећај се одвија без икаквих симптома.