Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Нежељена дејства оралних контрацептива

Ако сте се озбиљно бавили фитнесом, требали бисте одговорно приступити методи контрацепције. Сасвим је могуће да узимате оралне контрацептиве и никада нисте ни помислили на користи или штету њихових резултата од тренинга. Они могу позитивно или потпуно негативно утицати.

Требало би да схватите да радите фитнес, да постанете друга особа. Ваши хормони се мењају, тело реагује на инфекције на потпуно другачији начин, исхрана се мора променити и одморити. Дрога може изгледати другачије од вас. Стога их треба третирати с опрезом.
Од многих хормонских контрацептива жене добијају на тежини. Такође, неки контрацептиви блокирају раст мишића. На основу тога није јасно да ли ће вам хормонска контрацептивна средства помоћи у фитнесу. Погледајмо ефекте пилула за контролу рађања.

Главни задатак контрацептивних пилула је сузбијање овулације. Другим речима, они не дозвољавају да јаје сазри. Таблете се могу комбиновати (естроген и гестаген) или имати само један хормонски гестаген. Најпопуларнији су комбиновани орални контрацептиви (ЦОЦ).
Сматра се да што је мања доза хормона у пилулама, то мање штете уносе телу. Чињеница је да другачија доза хормона делује другачије. Дакле, "Диане-35" имају дозу естрогена 35 мг и њихову намену, поред контрацепције, за лечење разних гинеколошких обољења. Свака жена има своју оптималну дозу хормона. Као прво, 35 микрограма естрогена ће бити превише, а за друго - тачно. Лекар бира пилуле према старости жене, хормонском нивоу, тежини, разним болестима и другим стварима. Све је врло индивидуално. Немојте мислити да су скупе пилуле боље од јефтиних. Те пилуле које су јефтиније, могу бити еквивалентне скупе. Овде ситуација зависи од произвођача оралних контрацептива.

Ако одлучите да изгубите вишак масноће и примените дијету, боље је да не користите ЦОЦ, постоји могућност да ћете се опоравити. Потражите алтернативе, као што је кондом. Ако пијете таблете и радите фитнес, онда не можете видјети резултате губитка тежине. Иста ситуација, ако изгубите на тежини, престаните са дијетом и желите да уштедите тежину. Пријем КОЦ-а може значајно уздрмати резултат. По правилу, хормонске пилуле повећавају апетит.
Као што је горе поменуто, орални контрацептиви блокирају раст мишићног ткива. Бавећи се теретаном, не можете приметити раст мишића, јер то неће. Ако желиш да изградиш мишиће, онда све узалудно. Ово није стопроцентна прогноза, али боље је не ризиковати.
Орални контрацептиви, у готово свим случајевима, повећавају или смањују либидо. Па, ако се ваша сексуална жеља повећава, и ако је обрнуто? По правилу, женски либидо се смањује. Са фитнесом је веома повезан. Ваше расположење за тренинг директно зависи од општег емоционалног расположења. Ако нисте задовољни и немате сексуалну жељу, онда је највероватније да ће и жеља за тренингом бити тако-тако.

Орални контрацептиви имају нуспојаве. Првих месеци узимања таблета тело се навикава на њих. Може доћи до мучнине, вртоглавице или отока. Тело се навикава на дрогу и све пролази. Ако су нежељени ефекти озбиљнији и не пролазе, треба да се консултујете са лекаром да би могао да узме други лек.
Поред тога, пилуле за контролу рађања имају многе предности. Уз помоћ таблета можете управљати менструалним циклусом. Слажем се, то је важно када дође време за одмор или конкуренцију. Да бисте то урадили, након завршетка једне кутије таблета без паузе, одмах узмите другу. Ово се може урадити неколико месеци. Пажња! Уз помоћ трофазних лекова (Тризистон, Трикуилар, Три-Ригол) не можете зауставити менструацију. Ови лекови делују мало другачије.
Научници у Сједињеним Државама проводе испитивање узимања сезонских пилула за сезонску контрацепцију. Они су дизајнирани да примају преко 81 дан, што је веома погодно током лета.
Контрацептивне пилуле више од 40 година. Током овог периода, научници су измислили много врста лекова. Они су прошли дубоку еволуцију: 60-их година, количина естрогена је била 150 микрограма, а сада у микро-дозним таблетама само 20 микрограма.
Научници тврде да орални контрацептиви смањују ризик од рака јајника, рака материце, мастопатије, остеопорозе, анемије, упале карлице, реуматоидног артритиса, поремећаја лојних жлезда.
И, напротив, повећава ризик од тромбоцитозе, можданог удара (ако је доза хормона висока), срчаног удара, рака дојке, отицања.

Заправо, само ви одлучите да узмете или не да узимате оралне контрацептиве. Могуће је да ће имати позитиван ефекат на ваше тело, чак и за време часова фитнеса. У сваком случају, пре него што почнете да примате таква контрацептивна средства, препоручљиво је да се консултујете са гинекологом и фитнес тренером.

Фактори ризика за оралне контрацептиве

Фактори ризика укључују:
- пушење
- претежак,
- кардиоваскуларне болести,
- узимање одређених лекова (антиепилептика), итд.

Тренутно је синтетисано више од 500 врста оралних контрацептива. Синтеза прве "женске" пилуле названа је једним од најзначајнијих открића прошлог стољећа.

Нежељена дејства оралних контрацептива

У већини случајева нуспојаве не носе озбиљну штету по здравље жена, најчешће се јављају у првим мјесецима узимања лијекова, нестају саме од себе и нису разлог за отказивање хормонских оралних контрацептива.

Једна од главних нуспојава може бити неуспјех менструалног циклуса - смањење интензитета и трајања менструалног крварења, могуће одсуство менструације, ријетко, неправилно или дуготрајно крварење. Ако ово траје дуже од 3 месеца, вредно је, након консултација са лекаром, да промените лек или метод контрацепције.

Озбиљан разлог за одмах престанак узимања оралних контрацептива могу бити главобоље и вртоглавица, посебно јак интензитет и учесталост. Прихватање хормонских контрацептива може повећати учесталост мигрене, што је повезано са променом нивоа полних хормона под утицајем контрацептива и може указивати на ризик од развоја церебралних циркулационих поремећаја.

Мучнина се такође може јавити током првих месеци. У овом случају, пилулу је боље узети за вријеме вечере или прије спавања. Ако мучнину прати повраћање, морате размислити о замјени лијека, јер не доносе корист - апсорпција хормона се смањује.

Промена расположења, депресија приликом узимања оралних контрацептива је ретка. Комбиновани хормонални контрацептиви имају позитиван ефекат на предменструалне поремећаје.

Повећање телесне масе може бити негативно за жене, иако нема доказа о таквом ефекту. Само се држите уравнотежене исхране и редовно вежбајте.

Остале нуспојаве укључују осјетљивост и осјетљивост млијечне жлијезде, благи пораст крвног тлака (неколико мм Хг), који су изузетно ријетки.

Важно је запамтити да је већина нуспојава привремена и нестаје у прва 3 мјесеца. Али када се појаве, свакако се обратите лекару. Он ће или исправити или заменити метод контрацепције.

Главни позитивни ефекти оралних контрацептива

Постоје два типа оралних контрацептива. Сваки од њих садржи у свом саставу синтетичке хормоне естроген и прогестерон. Први тип, комбиновани орални контрацептиви, садрже оба хормона: и естроген и прогестерон. Други тип, такозвана "мини-пилула", садржи само прогестин.

Поред спречавања настанка нежељене трудноће, орални контрацептиви се широко користе за исправљање многих патолошких стања у гинекологији, као што су:

  • Меноррхагиа
  • Дисменореја
  • Ендометриоза
  • Предменструални синдром и предменструални дисфорични поремећај
  • Ацне, Хирсутисм анд Алопециа
  • Смањење ризика од циста, запаљенских болести здјеличних органа и појаве ектопичне трудноће.

Доказано је и дејство оралних контрацептива на појаву рака јајника и рака ендометрија, односно превенције развоја ових болести.

Мора се имати на уму да орални контрацептиви апсолутно нису средство заштите од полно преносивих болести!

Нуспојава 1: уочавање

Око 50% жена које узимају пилуле за контролу рађања доживљавају интерменструално вагинално крварење. Овај проблем се често јавља током прва 3 месеца од пријема. Код 90% жена овај проблем се обично елиминише након три месеца узимања оралних контрацептива. Током периода крварења, лекови и даље остају ефикасни, али само ако се узимају правилно и благовремено. Ако у року од 5 дана, са умјереним губитком крви, и 3 - с тешким, крварење се није зауставило - пацијенту се савјетује да се посавјетује с гинекологом.

Нуспојава 2: мучнина

Током првог месеца контрацептивних пилула може доћи до нежељених ефеката као што је мала мучнина. Међутим, ови симптоми обично престају да муче у року од једне до две недеље. Да бисте ријешили овај проблем, можете покушати узети таблету с храном за вријеме оброка или непосредно прије спавања. Контактирајте лекара у случају тешке, дуготрајне мучнине.

Нуспојава 3: повећана осетљивост дојке

Употреба контрацептивних пилула може изазвати такав ефекат као повећање осетљивости на дојке, све до појаве непријатних, па чак и болних осећања. У већини случајева нелагодност се смањује након мјесец дана узимања оралних контрацептива. Ако бол наставља да буде поремећен дужи временски период, као и његов интензитет, треба потражити савет лекара. Смањење осјетљивости на дојке ће помоћи у смањењу уноса кофеина и соли. Поред тога, препоручује се да носите удобну, не-стиснуту постељину за груди.

Нуспојава 4: повећање тежине

Савремени орални контрацептиви, под условом да су компетентно и индивидуално одабрани, уопште не изазивају повећање телесне тежине. Међутим, недавне студије показују да у малом проценту жена постоји таква манифестација као одложена елиминација течности из ткива. У случају таквог нежељеног ефекта, препоручује се да се један орални контрацептив замени другим.

Нежељени ефекат 5: промене расположења

Неке жене могу приметити значајне промене у свом емоционалном стању користећи контрацептивну методу као што су орални контрацептиви. За ово стање није потребна медицинска помоћ. Међутим, веома је важно током избора контрацептива сазнати да ли постоји историја депресије код пацијента. Контрацептивне пилуле се отказују у случају јаких емоционалних неуспеха.

Нуспојава 6: пропуштене пилуле

Постоје случајеви када је, упркос компетентној употреби дроге, пропуштена једна таблета из било ког разлога. Сва орална контрацептивна средства издају се са детаљним упутствима, где се шема акција у овој ситуацији осликава, у зависности од дана и броја пропуштених таблета. Такође се препоручује ванредна посета гинекологу за преглед трудноће.

Нуспојава 7: смањен либидо

Пилуле за контролу рађања заправо могу негативно утицати на сексуалну жељу жене због њеног хормонског састава и изазвати такву нуспојаву као смањење сексуалне жеље. Међутим, треба узети у обзир чињеницу да многи други фактори могу допринети смањењу либида. Ако ова нежељена дејства трају дуже време и негативно утичу на квалитет живота - обавестите свог лекара о томе.

Нуспојава 8: вагинални исцједак

Неким женама може сметати нежељени ефекат као што је промена у исцједку. То може бити и повећање њиховог укупног броја и промена боје, мириса и других својстава, као и смањење испуштања вагиналног лубриканта током сексуалног односа. У том случају треба да се консултујете са лекаром када се придруже други симптоми, као што су свраб, црвенило спољашњих гениталних органа, осипи и други, што може указивати на присуство урогениталне инфекције.

Тешке нуспојаве оралних контрацептива

Изузетно ретко, у изолованим случајевима, на позадини узимања оралних контрацептива, могу настати опасни услови који захтевају хитну медицинску помоћ. Хитна потреба за посете лекару треба да буде таква нежељена дејства као:

1. Бол у стомаку

2. Бол у грудима (кратак дах)

3. Јаке главобоље

4. Замагљен / губитак вида

5. Отицање / бол у ногама

Строго је забрањено узимати оралне контрацептиве без претходног консултовања са гинекологом. Компетентно и, што је најважније, индивидуално одабране контрацептивне пилуле ће помоћи да се избегне нежељени ефекат.

Када је било питање о контрацептивима, прво сам отишао код доктора. Узела је пилуле за мене, тако да није било нуспојава, препоручујем да повремено пијем одређене витамине. Узимам ОК већ годину дана и нисам искусио никакве проблеме с тијелом

Орални контрацептиви и фитнес

Орални контрацептиви могу озбиљно нарушити ефикасност обуке. Врло вероватно да се озбиљно бавите фитнесом, да узимате пилуле за контролу рађања. На крају крајева, спорт и секс не искључују једни друге. Да ли сте се икада запитали како ова орална контрацептивна средства утичу на ваш спортски успјех? Да ли помажу фитнесу? Да ли је то обрнуто?

У сваком случају, треба да схватите да сте на дан када сте се уклопили, престали да будете као и сви остали. Имате другачију хормонску позадину, ваше тијело различито реагира на инфекције, морате јести другачије и одморити се другачије. У том смислу, упутства о употреби дроге могу са вама одиграти окрутну шалу: о вама се уопште не пише. Поред тога, многи од лекова имају нежељене ефекте, о којима се у упутама не сматра да је потребно поменути. Па, за вас они могу бити прави шок.

Што се тиче оралних контрацептива и кондиције, постоје две замке. Прво, од многих контрацептивних средстава расту снажни. И друго, многе пилуле за контролу рађања блокирају раст мишићне масе. Међутим, хормонске таблете могу вам помоћи као спортисту. Погледајмо све у реду.

Састав оралних контрацептива

Све пилуле за контролу рађања "раде" на истом принципу - сузбијају овулацију (то јест, сазревање јајета). Композиција таблета може бити комбинација хормона (прогестогена и естрогена) или само једног хормона прогестагена. Међутим, недавно су прогестагенски лекови скоро потпуно "нестали са сцене", али комбиновани лекови, напротив, постали су најпопуларнији облик оралних контрацептива.

У људима је прихваћено да што је мање хормона у препарату, то је сигурније. У ствари, лекови са различитим дозама активне супстанце су намењени за различите сврхе. На пример, контрацептиви са садржајем естрогена изнад 35 мцг (на пример, "Диане-35") су прописани од стране лекара не толико за контрацептивна средства, колико за терапеутске сврхе (за лечење различитих гинеколошких обољења). Али то није главна ствар.

Нико вам неће унапред рећи која је доза велика за вас, колико је мала. Специфична доза је увек индивидуална. Чињеница је да је "асимилација" таблетираних хормона мало предвидљива ствар. Много зависи од старости жене, њеног природног хормонског порекла, тежине, тела, стања нервног система, па чак и доба године.

Дакле, одабиром ниског хормона оралне контрацептиве у апотеци, можете лако пробити ефекат на који рачунате. Боље је да Ваш лекар препише дозу контрацептива. И још једна важна ствар: стручњаци примећују да цена лека не може ништа да каже о њеном квалитету. Јефтине пилуле нису лошије од скупих, али можда нису оригиналан производ, него аналог познатог лека.

Да, из оралних контрацептива расту јаки. Темпо, опет, веома је индивидуалан. Нетко брже добија на тежини, неко је спорији. У сваком случају, ако желите да изгубите масти и кренете на дијету, намерно се исцрпљујући са вежбањем, вреди прећи на кондом. У супротном, покренут ће се на лицу места.

Сто пута морате размислити ако сте управо изашли из исхране и желите да ваше тело неко време буде тање. Если начнете принимать гормональные таблетки, ваше тело тут же вернет потерянный жир, да еще с избытком ( к тому же, гормональные контрацептивы повышают аппетит. Против воли вы будете есть больше обычного ).

И још једна лоша вест за жене у фитнесу: многе имају оралне контрацептиве (овде нема општег правила) које блокирају раст мишићног ткива. Испоставља се да радите вјежбе снаге узалуд.

Али то није све. Хормонске пилуле потискују сексуалну жељу. Изгледа, шта је фитнес? Чињеница је да је сексуални тон уско повезан с нашим емоционалним тоном, другим ријечима, расположењем, жељом за вјежбањем, ентузијазмом, вољом, способношћу превладавања физичких напора. Стога узимање оралних контрацептива може резултирати неуспјехом интензивног плана обуке.

Нежељена дејства оралних контрацептива

Нема сумње: споредни ефекти увек прате оралне контрацептиве. Међутим, због горе наведених фактора, реакција сваке жене на лек је строго индивидуална. Неко боље носи хормоне, неко горе. Нажалост, савршен лијек, без икакве резервације, апсолутно све, још није створен.

Али то не значи да ако имате пилуле које узрокују отицање или мучнину, онда ћете морати да одустанете од узимања оралних контрацептива. Не, нетолеранција на одређени лек није казна, већ само да идете код лекара и узмете лек који ће вам одговарати према дози и врсти хормона.

Стручњаци кажу да су нуспојаве узроковане контрацептивним пилулама углавном привремена појава и обично нестају два до три мјесеца након почетка лијечења. Чињеница је да у тим првим мјесецима постоји адаптација на медицину - доктори понекад чак називају "псеудо-трудноћу". Симптоми су исти као у првим недељама трудноће - токсикоза. И проћи ће и након што се тело навикне на дрогу.

Предности оралних контрацептива

Помоћу оралних контрацептива можете контролисати менструални циклус, који за професионалне спортисте није луксуз, већ хитна потреба. Да, и обични смртници који не учествују у такмичењима, потребно је да оду на одмор или из неког другог разлога да прескоче менструацију.

Ово се ради једноставно: након завршетка узимања таблета из једног паковања, треба одмах, без прекида од 7 дана, прећи на сљедећи. Такво одлагање може трајати доста дуго - до неколико мјесеци. Међутим, треба знати да такозвани трофазни препарати (нпр. Тризистон или Трикуилар) нису погодни за ову схему.

У Сједињеним Америчким Државама се сада проводе клиничка испитивања пилула за контролу рађања које се називају Сезонске - преведене као "Сезонске". Име говори сам за себе: менструални циклус када се узимају такве пилуле се протеже три месеца, а пилуле се узимају свакодневно током 81 дана.

Само предности оралних контрацептива за похлепне спортисткиње нису ограничене само на ово. Пилуле за контролу рађања су у стању да се носе са аменорејом - болест у којој нема менструације. Аменореја је заправо синоним за неплодност. Гинеколози примећују да су жене изложене ризику од аменореје која:

активно се баве спортом

седите на тешким дијетама и зато драматично губите тежину

доживљава физички или емоционални стрес.

Укратко, тврдоглави спортисти су на челу ризичне групе. Аменореја је такође опасна јер погоршава ризик од остеопорозе (ова озбиљна болест је праћена разарањем костура због излуживања калцијума из коштаног ткива). Узроци болести нису потпуно јасни науци, али је примећено да остеопорозу воде посебно фанатичне фитнес жене.

Хронични тренинг стрес доводи до вишка калција из тела, и он почиње да га уклања из костију. Аменореја погоршава ситуацију и може претворити почетну реверзибилну остеопорозу у тешку, готово неизљечиву форму.

Узимање оралних контрацептива може обновити менструални циклус и тако смањити ризик од остеопорозе. Данас, у медицинским круговима, почели су да разговарају о другим специфичним "спортским" и контрацептивним лековима. Статистика јасно показује да професионални спортисти узимају оралне контрацептиве, мање је вероватно да ће повредити зглобове колена. Фитнес дјевојке које немилосрдно искориштавају степер, такођер је вриједно пажње.

Орални контрацептиви: за и против

Прошло је 40 година од рођења пилула за контролу рађања. Од тада, контрацептивна средства су прошла кроз читаву еволуцију, током које се доза активних супстанци значајно смањила. На пример, ако је на крају 60-их садржај естрогена достигао 150 мцг, сада постоје такозвани „микродозни“ лекови, где је само 20 мцг.

Стручњаци истичу да поред директног, односно контрацептивног дејства, орални контрацептиви такође имају много позитивних предности. Могу ли превагнути над штетним споредним ефектима? Судите сами.

Професионалци: контрацептивна орална контрацептивна средства смањују ризик од:

рак материце

мастопатија (и бенигни тумори дојке)

запаљенска болест карлице

поремећаји лојних жлезда

Против: орални контрацептиви повећавају ризик:

мождани удар (али само у случају употребе лекова са високом дозом хормона)

Естрогенски фенотип

Жене ниске или средње висине, са средњим или великим грудима, дубоким гласом, сувом кожом, нискомасном косом. Трајање женског циклуса је више од 28 дана, трајање менструације је 5-7 дана. ПМС се манифестује у облику нервозе, груди постају густе, болне. Овај фенотип се одликује обилном бјељи екскрецијом, али трудноћа се наставља без посебних симптома или компликација.

Боље је за такве жене да бирају лекове са великом количином прогестогена - Ригевидон, Минизистон

Фенотип прогестерона

Жене се одликују високим растом, угловном конституцијом, имају низак глас, мале млечне жлезде, кожу и масну косу, често акне. Менструални циклус је кратак, менструација траје 3-4 дана, али исцрпљеност је у изобиљу. ПМС се манифестује као депресија, бол у леђима. Бела је мала, трудноћа је праћена јаком токсикозом, значајним повећањем тежине.

Жене фенотипа прогестерона одликују се јаком токсикозом током трудноће.

Орална контрацепција треба да има антиандрогени ефекат - Иарин, Јанине, Јесс.

Балансирани фенотип

За представнике мешовитог типа знакова женског облика, средње висине, средњих груди, коже и нормалног типа косе. Трајање циклуса је 28 дана, трајање менструације је 5 дана, манифестације ПМС-а су практично одсутне и умерене. Трудноћа се одвија нормално, без посебних компликација.

Погодне пилуле за контролу рађања - Новинет, Регулон.

Класификација оралне контрацепције

Све пилуле за контрацепцију су подељене у 2 велике групе - мини-пијене и комбиноване оралне контрацептиве, које се разликују по броју хормона.

Врсте оралних контрацептива:

  1. Мицродосе - са минималним садржајем хормона, прописују се женама које никада нису родиле, дјевојчицама које први пут узимају пилуле за контролу рађања, или онима старијима од 35 година. Таблете практично немају контраиндикације, имају изражен козметички учинак.
  2. Мала доза - погодне за жене које рађају, могу се узимати 1,5 месеца након рођења како би се спречила поновна трудноћа. Прописане пилуле и, у случају да узимањем микродоза има секретне мрље. Контрацептиви спречавају раст нежељене длаке, појаву акни, благотворно делује на кожу.
  3. Висока доза - значи са високим садржајем хормона, чешће се прописује као терапијски лекови за хормонске поремећаје, ендометриозу.

Мини-пили и ЦОЦ - у чему је разлика?

Мини пилуле су најлакше контрацептивна средства, одликују се сигурношћу, малим бројем контраиндикација и нуспојава, садрже само прогестаген. Лекови утичу на конзистенцију вагиналне слузи, чине је вискозном и густом, што спречава продирање сперме у јајоводе. Редовна употреба таблета погоршава услове за фиксирање оплођене јајне ћелије, у 50% жена се уопште не јавља овулација. Прогестин је прописан за миом материце, аденомиозу, ендометриозу.

Акција мини-пили се заснива на стварању препрека за продирање сперме у јајоводе

Сва комбинована контрацептивна средства садрже исту дозу прогестерона - овај хормон спречава почетак овулације, пилуле се разликују само по садржају естрогена.

ЦОЦ класификација:

  • монофазни лекови - садрже једнак однос естрогена и гестагена,
  • бифазична - доза гестагена се мења два пута, у зависности од периода месечног циклуса,
  • трофазне таблете - садржај прогестогена се мења 3 пута, у зависности од фазе циклуса.

Листа најбољих оралних контрацептива

Приликом избора контрацептивне пилуле треба узети у обзир старост, присуство деце, фенотип, упознати се са упутствима, проучити контраиндикације и могуће нежељене реакције пре почетка.

Мини-пили припадају групи прогестагена, свака таблета садржи десогестрел или линестренол. Средства су најпогоднија за дојиље, или ако је немогуће узети естрогене, пилуле спречавају ослобађање јајета из фоликула, мијењају конзистенцију цервикалног секрета, сматрају се релативно безопасним и њежним.

Орални контрацептиви се узимају од првог дана циклуса дневно.

Листа најбољих пилула

Контраиндикације:

  • тромбоза, проблеми са церебралном циркулацијом, ангина,
  • хормонски зависне малигне неоплазме,
  • тешки облици хипертензије,
  • озбиљне патологије јетре,
  • алергични на соју, кикирики, лактозу.

Паковање садржи 28 таблета, морате их узети без прекида. Неопходно је почети пријем од првог дана циклуса, ако жена почне узимати пилуле од 2 до 5 дана, онда је неопходно користити баријеру контрацептивна средства током седмице.

Комбиновани лек са ниским садржајем хормона, гестодена и етинил естрадиола је присутан у композицији, контрацептивним пилулама. Ефект естроген-прогестин, механизам деловања се заснива на сузбијању производње хормона, који је неопходан за сазревање јајета, промене у секрецији вагиналног секрета. Цена - 860–880 руб.

Фемоден мења секрецију вагиналног исцједка

Таблете се прописују за спречавање зачећа, нормализацију циклуса, смањење тешког крварења.

Контраиндикације:

  • историја тумора јетре, тешки панкреатитис, тромбоемболија,
  • дијабетес са васкуларним компликацијама,
  • мигрена,
  • крварење материце необјашњеног порекла.

Узмите 1 таблету дневно од првог дана циклуса 3 недеље, узмите седмодневну паузу, наставите са узимањем лека, чак и ако период још није завршен. Контрацептивно дејство лека је сачувано ако су грешке у узимању пилула мање од 12 сати.

Комбиновани монофазни контрацептив садржи дроспиренон и етинил естрадиол, у блистеру има 28 таблета. Цена - 1170–1200 руб.

Џес је намењен не само за контрацепцију, већ и за лечење тешких манифестација ПМС-а

Лијек са антиандрогеним ефектом, побољшава стање коже, нормализира циклус, смањује бол менструације, крварење постаје мање обилно, смањује ризик од развоја малигних тумора ендометријума и јајника. Дроспиренон спречава добијање на тежини, појаву едема, смањује појаву ПМС.

Јесс је намењен за контрацепцију, понекад се прописује за лечење акни, да би се елиминисали наглашени симптоми ПМС-а.

Контраиндикације:

  • тромбоза, тромбоемболија,
  • мигрена, дијабетес, васкуларна патологија,
  • панкреатитис, тешке хепатичне, бубрежне патологије, болести надбубрежне жлезде,
  • малигни тумори.

Почните да узимате пилуле од првог дана циклуса, можда почевши од 2 до 5 дана уз употребу додатних контрацептивних средстава током недеље. Лијек који ће узети паузу од бјеланаца, започиње нови пакет одмах након завршетка претходног блистера.

Јефтине пилуле садрже етинилестрадиол и левоноргестрел, су трофазна контрацептивна средства. Деловање лека има за циљ сузбијање синтезе гонадотропних хормона - стопа сазревања јајне ћелије се смањује, овулација се не дешава. Три-регол прописан за контрацепцију и нормализацију циклуса. Цена - 310-330 руб.

Три-регол - најповољнија верзија таблета које спречавају сазревање јаја

Контраиндикације:

  • старости преко 40 година
  • лацтатион
  • жутица
  • тромбоза, тромбоемболија,
  • тежак дијабетес мелитус
  • поремећаји у метаболизму липида,
  • болести жучне кесе, јетре, колитиса у хроничном облику, кардиоваскуларног система,
  • мигрена,
  • неке облике анемије,
  • отосклероза оштећеног слуха
  • недавне операције
  • нетолеранција на лактозу.

Узмите 1 таблету дневно током 21 дана, узмите паузу недељу дана, након 2-3 дана треба да почнете месечно. Следеће паковање треба почети да пије строго након 7 дана, чак и ако менструално крварење још није завршено.

Комбиновани контрацептиви садрже диеногест и етинил естрадиол, монофазне контрацептивне пилуле са антиандрогеним ефектима. Јанине се прописује како би се спречила нежељена трудноћа, нормализовао циклус, смањио бол менструације и количина исцједка, са акнама, андрогеном себорејом и алопецијом. Цена - 1.1–1.2 хиљада рубаља.

Јанин - монофазни агенс за спречавање нежељене трудноће

Контраиндикације:

  • васкуларне патологије, тромбоза,
  • тежак дијабетес мелитус
  • озбиљна болест јетре,
  • малигне неоплазме.

Узмите 1 таблету од првог дана циклуса у трајању од 3 недеље, узмите недељу дана паузе, наставите са узимањем лека, чак и ако период још није завршен.

Лек последње генерације на бази дроспиренона и етинил естрадиола припада монофазним ниским дозама оралних контрацептивних средстава, лек сузбија почетак овулације, повећава вискозност материчног цервикалног секрета. Током пријема, циклус се нормализује, менструација постаје мање болна, количина исцједка се смањује, у овом случају се вишак килограма не појављује, нема едема. Цена - 1,2–1,3 хиљаде рубаља.

Јарин - монофазни лек ниске дозе последње генерације

Контраиндикације:

  • мождани удар, срчани удар, ангина пекторис, исхемијски напади, склоност стварању крвних угрушака,
  • панкреатитис текући или у историји
  • неуролошке мигрене,
  • дијабетес са васкуларним компликацијама,
  • атријална фибрилација, хипертензија, пушење након 35 година, васкуларне патологије срца и мозга,
  • озбиљан бубрег, јетра,
  • малигне неоплазме,
  • период природне исхране.

Таблете узимају 1 комад у трајању од 3 недеље, пијете лек из следећег паковања након недељне паузе. Када прелазите са другог контрацептивног средства на Иарину, шема се не мења - нове таблете треба попити дан након старог, ако блистер садржи 28 таблета, или након стандардне седмодневне паузе.

Низак доза монофазног лека са антиандрогеним и контрацептивним дејством, елиминише манифестације акни и себореје, у паковању од 21 таблета. Цена - 700 руб.

Силант осим контрацептивног ефекта елиминише манифестације акни

Контраиндикације:

  • тромбофлебитис, тромбоза,
  • исхемија, ангина,
  • панкреатитис, жутица, патологије јетре,
  • хипертензија,
  • васкуларне компликације које су се десиле на позадини дијабетес мелитуса,
  • епилепсија,
  • лацтатион.

Узмите 1 таблету дневно редоследом назначеним на блистеру за 3 недеље, пређите на пријем следећег паковања након седмодневне паузе.

Минизистон

Јефтин, али ефикасан, монофазни контрацептив ниске дозе базиран на левоноргестрелу и етинил естрадиолу. Редовном употребом таблета циклус се нормализира, ризик од тумора се смањује, лијек се прописује за тешке ПМС, дисменореју. Цена - 480–500 руб.

Минизистон је јефтин контрацептив који нормализује циклус и смањује ризик од тумора.

Контраиндикације:

  • тумори јетре, друге малигне неоплазме,
  • тромбоемболија, срчана болест,
  • тежак дијабетес мелитус
  • идиопатска жутица
  • отосклероза
  • старости преко 40 година.

Узмите једном дневно 1 таблету од првог дана циклуса у трајању од 3 недеље. Онда морате да направите седмодневну паузу.

Поуздано трофазно микродозно средство оралне контрацепције, садржи диеногест и естрадиол валерат, сваки пакет садржи 4 врсте таблета са различитим омјером хормона и 2 неактивне таблете. Лек се прописује за спречавање трудноће, смањење интензитета ПМС, лечење тешких и тешких менструалних крварења. Цена - 1,2 хиљаде рубаља.

Клаира - поуздано трофазно средство са различитим омјером хормона

Контраиндикације:

  • лацтатион
  • венска тромбоемболија, поремећаји крви,
  • историју више од 2 фактора формирања крвног угрушка - генетска предиспозиција, пушење, гојазност, седентарни начин живота,
  • ангина, неправилни проблеми са срчаним залисцима, срчани удар или историја можданог удара,
  • пад крвног притиска,
  • тешки дијабетес,
  • рак дојке,
  • рак јетре, хепатитис, повреда жучи, камење у жучи.

Узмите 1 таблету, жвакање није потребно, пијте пуно воде, са паузом између доза до 12 сати, сачуван је висок контрацептивни ефекат, морате попити паузу лекова.

Добар микродозни монофазни лек за оралну контрацепцију, садржи номегестрол и естрадиол, у паковању од 24 активне и таблете и 4 са плацебо ефектом, прописане су за спречавање зачећа. Цена - 1,2–1,3 хиљаде рубаља.

Зоели - микродозни монофазни лек који спречава зачеће

Контраиндикације:

  • тромбоза, тромбоемболија,
  • неуролошке мигрене,
  • ангина, исхемијски напади,
  • дијабетес, тешка хипертензија,
  • панкреатитис,
  • тешка болест јетре,
  • тумори зависни од малигних хормона,
  • лацтатион
  • нетолеранција на лактозу.

Узмите пилуле у редоследу, који је назначен на блистеру, 1 комад дневно током 28 дана.

Микродозни препарат садржи етинилестрадиол, дезогестрел, има естроген-прогестогени, контрацептивни ефекат, у паковању од 21 таблете. Код дуже употребе побољшава се стање коже, смањује губитак крви током менструације, циклус постаје редован. Цена - 500-520 руб.

Редовна употреба таблета Новинет смањује губитак крви током жвакања, а циклус постаје редован.

Контраиндикације:

  • дојење, старост преко 35 година,
  • тромбоемболија, тромбоза или присуство претходника болести,
  • мигрена са знаковима неуролошких поремећаја,
  • дијабетес са компликацијама у облику васкуларних патологија,
  • панкреатитис, затајење јетре,
  • идентификоване или потврђене хормонски зависне неоплазме,
  • отосклероза
  • пушење

Неопходно је почети са узимањем лека најкасније 5 дана менструалног циклуса 3 пуне недеље, пауза од 22 до 28 дана, од 29 дана до почетка узимања таблета из новог паковања.

Снажно дозиран трофазни препарат, садржи левоноргестрел и етинил естрадиол, прописан је као контрацептив или за корекцију менструалног циклуса, у паковању од 21 таблета. Цена - 750 руб.

Трикуилар је високо дозиран лијек који помаже у исправљању менструалног циклуса.

Контраиндикације:

  • повећан ризик од стварања крвних угрушака
  • неуролошка мигрена,
  • тешки дијабетес, панкреатитис, болест јетре,
  • опсежне повреде, операције,
  • малигни тумори, сумња на њихово присуство.

Како узети? Редослед узимања таблета је назначен на паковању, потребно је да их пијете по 1 комад дневно током 21 дана, а онда узмете недељу дана паузе. Алат ради, чак и током предаха.

Штета за оралне контрацептиве

Савремени орални контрацептиви поуздано штите жене од нежељених трудноћа, побољшавају изглед коже, а редовним пилулама смањује се ризик од развоја рака дојке, материце и јајника. Али, упркос великом броју предности, контрацептивни лекови имају нуспојаве, не могу се назвати апсолутно безбедним за здравље.

Последице узимања хормонске контрацепције:

  • мигрене, депресије,
  • рана алопеција, пигментација,
  • развој дијабетеса, остеопорозе, тромбофлебитиса, повећава се ризик од можданог удара,
  • са дуготрајном применом, функције репродуктивних органа су поремећене, структура ендометријума се мења,
  • када узимају пилуле дуже од 3 године, ризик од развоја глаукома се повећава,
  • ако пијете оралне контрацептиве више од 5 година, може се развити Кронова болест, мултипла склероза, венска инсуфицијенција,
  • смањен либидо
  • Смањен је недостатак витамина Б2, Б6, апсорпција фолне киселине.

Контрацептивне пилуле без нуспојава не постоје, како би се смањила штета од хормонских лекова, потребно је редовно правити паузе током рецепције, дати телу прилику да се опусти. Да бисте избегли зачеће, можете користити нехормонске контрацептиве непосредно пре акта - Пхарматек, Пантекс Овал, који су намењени за интравагиналну администрацију. Ризик од озбиљних последица, повећање телесне тежине се повећава код жена које пуше, хипертензивне, са погрешном селекцијом пилула, време примене треба да одреди лекар.

Контрацептиви нове генерације ретко изазивају озбиљне нуспојаве, ако се правилно користе, али је листа контраиндикација прилично велика. Пре употребе оралних контрацептива, консултујте се са гинекологом, урадите свеобухватни преглед.

Оцените овај чланак
(2 ратинг, авераге 5,00 од 5)

Предности комбинованих оралних контрацептива

  • Високе перформансе са дневним уносом ИП = 0.05-1.0
  • Брзи ефекат
  • Недостатак комуникације са сексуалним односом
  • Неколико споредних ефеката
  • Метод је једноставан за употребу.
  • Пацијент може престати да га узима.

  • Смањите менструално крварење
  • Смањите менструалне грчеве
  • Може смањити озбиљност анемије.
  • Може допринијети успостављању редовног циклуса
  • Превенција рака јајника и ендометрија
  • Смањите ризик од развоја бенигних тумора дојке и циста јајника
  • Заштити од ванматеричне трудноће
  • Обезбедити неку заштиту против запаљенских болести здјелице
  • Обезбеђује превенцију остеопорозе

Тренутно, КОЦ-ови су веома популарни широм света због погодности наведених у наставку.

  • Висока поузданост контрацепције.
  • Добра преносивост.
  • Доступност и једноставност употребе.
  • Недостатак комуникације са сексуалним односом.
  • Адекватна контрола менструалног циклуса.
  • Реверзибилност (потпуно обнављање плодности у року од 1 до 12 месеци након прекида).
  • Сигурност за већину соматски здравих жена.
  • Ефекти исцељења:
    • регулација менструалног циклуса
    • елиминација или редукција дисменореје,
    • смањење менструалног губитка крви, а самим тим и лијечење и превенцију анемије због недостатка жељеза,
    • елиминација овулаторног бола,
    • смањење учесталости запаљенских болести здјеличних органа,
    • терапијски ефекат код предменструалног синдрома,
    • терапијски ефекат у хиперандрогеним условима.
  • Превентивни ефекти:
    • смањење ризика од рака ендометрија и јајника, колоректалног карцинома,
    • смањење ризика од бенигних тумора дојке,
    • смањење ризика од анемије услед недостатка гвожђа,
    • смањење ризика од ванматеричне трудноће.
  • Уклањање "страха од нежељене трудноће".
  • Могућност "одлагања" следеће менструације, на пример, током испита, такмичења, одмора.
  • Хитна контрацепција.

Врсте и састав модерних комбинованих оралних контрацептива

Према дневној дози естрогенске компоненте, ЦОЦ се деле на високу дозу, ниску дозу и микро-дозу:

  • висока доза - 50 µг ЕЕ / дан,
  • мале дозе - не више од 30–35 µг ЕЕ / дан,
  • микродоза, која садржи микродозе ЕЕ, 15–20 µг / дан.

У зависности од режима, комбинације естрогена и гестагена КОЦ се деле на:

  • монофазни - 21 таблета са сталном дозом естрогена и прогестогена за 1 циклус уноса,
  • двофазни - два типа таблета са различитим односом естрогена и прогестогена,
  • три фазе - три врсте таблета са различитим односом естрогена и прогестогена. Основна идеја три фазе - смањење укупне (цикличне) дозе прогестагена услед повећања дозе у три корака током циклуса. У исто време, у првој групи таблета доза прогестогена је веома ниска - отприлике од оне у монофазном ЦОЦ, у средини циклуса доза се благо повећава и само у последњој групи таблета одговара дози у монофазном препарату. Поузданост сузбијања овулације постиже се повећањем дозе естрогена на почетку или на средини циклуса уноса. Број таблета различитих фаза варира у различитим препаратима.
  • мултипхасе - 21 таблета са варијабилним односом естрогена и прогестогена у таблетама једног циклуса (једна кутија).

Тренутно, у сврху контрацепције, треба користити лекове са ниским и микродозним дозирањем. Високе дозе ЦОЦ-а могу се користити за рутинску контрацепцију само кратко вријеме (ако је потребно, повећање дозе естрогена). Осим тога, користе се у медицинске сврхе и за хитну контрацепцију.

Механизам контрацептивног деловања комбинованих оралних контрацептива

  • Сузбијање овулације.
  • Задебљање цервикалне слузи.
  • Ендометријске промене које ометају имплантацију. Механизам деловања ЦОЦ-а је генерално исти за све лекове, не зависи од састава лека, дозе компонената и фазног састава. Контрацептивни ефекат ЦОЦ-а углавном је последица прогестагенске компоненте. ЕЕ у саставу ЦОЦ подупире пролиферацију ендометријума и тиме осигурава контролу циклуса (без средњег крварења када се узимају ЦОЦ). Поред тога, ЕЕ је неопходан да би се заменио ендогени естрадиол, пошто не постоји раст фоликула приликом узимања ЦОЦ-а, па се естрадиол не лучи у јајницима.

Класификација и фармаколошки ефекти

Хемијски синтетички гестагени су стероиди и класификовани су по пореклу. У табели су наведени само гестагени који су део хормонских контрацептива регистрованих у Русији.

Садржи етинилну групу на Ц-17:

Не садржи етинилну групу:

Као и природни прогестерон, синтетички гестагени узрокују секреторну трансформацију естрогеном стимулираног (пролиферативног) ендометријума. Овај ефекат је последица интеракције синтетичких гестагена са рецептором ендометријалног прогестерона. Поред утицаја на ендометријум, синтетички гестагени делују и на друге циљне органе прогестерона. Разлике између синтетичких гестагена и природног прогестерона су следеће.

  • Већи афинитет за рецепторе прогестерона и, као резултат, израженији прогестогени ефекат. Због високог афинитета за прогестеронске рецепторе хипоталамично-хипофизне регије, синтетички прогестагени у малим дозама изазивају негативан повратни ефекат и блокирају ослобађање гонадотропина и овулације. Ово је основа њихове употребе за оралну контрацепцију.
  • Интеракција са рецепторима за неке друге стероидне хормоне: андрогени, глуко- и минералокортикоиди - и присуство одговарајућих хормонских ефеката. Ови ефекти су релативно слаби и стога се називају резидуални (делимични или делимични). Синтетички гестагени се разликују у спектру (сету) ових ефеката, неки прогестогени блокирају рецепторе и имају одговарајући антихормонски ефекат. Анти-андрогени и анти-минералокортикоидни ефекти прогестагена погодни су за оралну контрацепцију, а андрогени ефекат је непожељан.

Клинички значај појединачних фармаколошких ефеката прогестагена

Изражен резидуални андрогени ефекат је непожељан, јер може изазвати:

  • симптоми зависни од андрогена - акне, себореја,
  • промена у спектру липопротеина према доминацији фракција ниске густине: липопротеини ниске густине (ЛДЛ) и липопротеини врло ниске густине, пошто је синтеза аполипопротеина и уништавање ЛДЛ инхибирана у јетри (ефекат супротан естрогену),
  • погоршање толеранције на угљене хидрате,
  • дебљање због анаболичких ефеката.

Према тежини андрогених својстава, прогестагени се могу поделити у следеће групе.

  • Високо андрогени прогестагени (норетистерон, линестренол, етинодиол диацетат).
  • Гестагени са умереном андрогеном активношћу (норгестрел, левоноргестрел у високим дозама - 150-250 мцг / дан).
  • Прогестагени са минималном андрогеницношћу (левоноргестрел у дози од не више од 125 мцг / дан, гестоден, десогестрел, норгестимат, медрокси-прогестерон). Андрогена својства ових гестагена налазе се само у фармаколошким тестовима, у већини случајева немају клинички значај. СЗО препоручује примену првенствено оралних контрацептива са ниским андрогенским гестагеном.

Антиандрогени ефекат ципротерона, диеногеста и дроспиренона, као и клормадинона, је клинички значајан. Клинички, антиандрогени ефекат се манифестује у редукцији андроген-зависних симптома - акни, себореје и хирзутизма. Према томе, ЦОЦс са антиандрогеним прогестогенима се користе не само за контрацепцију, већ и за лечење андрогенизације код жена, на пример, синдром полицистичних јајника (ПЦОС), идиопатска андрогенизација и неки други услови.

Озбиљност анти-андрогеног ефекта (према фармаколошким тестовима):

  • Ципротероне - 100%,
  • Диеногест - 40%,
  • Дроспиренон - 30%,
  • хлормадинон - 15%.

Тако, сви прогестагени који су део ЦОЦ-а могу бити распоређени у низу у складу са озбиљношћу њихових резидуалних андрогених и антиандрогених ефеката.

Пријем ЦОЦ треба започети од првог дана менструалног циклуса, након узимања 21 таблете, узима се пауза од 7 дана или (са 28 таблета у паковању), узима се 7 плацебо таблета.

Пропустили сте правила табличног рачунара

Следећа правила су сада усвојена за пропуштене пилуле. У случајевима када је прошло мање од 12 сати, потребно је узети пилулу у тренутку када се жена сјетила прескакања дозе, а затим и сљедеће пилуле - у уобичајено вријеме. Не захтева додатне мере предострожности. Ако је прошло више од 12 сати од издавања, потребно је урадити исто, али у року од 7 дана примијенити додатне мјере заштите од трудноће. У случајевима када се две или више таблета пропуштају у низу, треба да узмете две пилуле дневно док се рецепција не одвија редовно, користећи додатне методе контрацепције 7 дана. Ако крварење почне након пропуштених таблета, боље је престати узимати пилуле и започети ново паковање након 7 дана (рачунајући од почетка прескакања таблета). Када прескочите чак и једну од последњих седам таблета које садрже хормоне, следећи пакет треба започети без седмодневне паузе.

Правила о смени дроге

Прелазак са високих доза на лекове са ниским дозама спроводи се са почетком узимања ЦОЦ-а мале дозе без седмодневне паузе наредног дана након завршетка 21. дана узимања високих доза контрацептива. Замена лекова мале дозе за високу дозу одвија се након седмодневне паузе.

Симптоми могућих компликација када се користи ЦОЦ

  • Јака бол у грудима или кратак дах
  • Јака главобоља или оштећење вида
  • Јаки болови у доњим екстремитетима
  • Потпуно одсуство крварења или пражњења током недеље без таблета (паковање од 21 таблета) или узимања 7 неактивних таблета (из паковања од 28 дана)

Ако се појави било који од горе наведених симптома, потребна је хитна медицинска консултација!

Недостаци комбинованих оралних контрацептива

  • Метод зависи од корисника (захтева мотивацију и дисциплину)
  • Могуће су мучнина, вртоглавица, осетљивост млечних жлезда, главобоља, уочавање или умерено крварење из гениталног тракта и средина циклуса.
  • Ефикасност методе се може смањити за време узимања одређених лекова.
  • Могуће су и тромболитичке компликације, мада веома ретко.
  • Потреба за допуном контрацептивних залиха
  • Не штите од сполно преносивих болести, укључујући хепатитис и ХИВ инфекцију

Контраиндикације за употребу комбинованих оралних контрацептива

  • Тромбоза дубоких вена, плућна тромбоемболија (укључујући историју), висок ризик од тромбозе и тромбоемболије (са екстензивном хируршком интервенцијом повезаном са продуженом имобилизацијом, са конгениталном тромбофилијом са патолошким нивоима фактора коагулације).
  • Исхемијска болест срца, мождани удар (историја цереброваскуларне кризе).
  • Артеријска хипертензија са систолним крвним притиском од 160 мм Хг. Арт. и виши и / или дијастолни крвни притисак од 100 мм Хг. Арт. горе и / или уз присуство ангиопатије.
  • Комплициране болести валвуларног апарата срца (хипертензија плућне циркулације, атријална фибрилација, историја септичког ендокардитиса).
  • Комбинација неколико фактора у развоју артеријских кардиоваскуларних обољења (старост преко 35 година, пушење, дијабетес, хипертензија).
  • Болести јетре (акутни вирусни хепатитис, хронични активни хепатитис, цироза јетре, хепатоцеребрална дистрофија, отицање јетре).
  • Мигрена са фокалним неуролошким симптомима.
  • Диабетес меллитус са ангиопатијом и / или трајањем болести више од 20 година.
  • Рак дојке потврђен или сумњив.
  • Пушење више од 15 цигарета дневно преко 35 година.
  • Лацтатион.
  • Прегнанци Релативне контраиндикације
  • Артеријска хипертензија са систолним крвним притиском испод 160 мм Хг. Арт. и / или дијастолни крвни притисак испод 100 ммХг. Арт. (једнократно повећање крвног притиска није основа за постављање дијагнозе артеријске хипертензије - примарна дијагноза се може направити повећањем крвног притиска на 159/99 ммХг током три посете лекару).
  • Потврђена хиперлипидемија.
  • Главобоља васкуларне природе или мигрене појавила се на позадини узимања ЦОЦ, као и мигрене без фокалних неуролошких симптома код жена старијих од 35 година.
  • Жучни камен са клиничким манифестацијама у историји или у садашњости.
  • Холестаза повезана са трудноћом или узимањем ЦОЦ.
  • Системски еритематозни лупус, системска склеродерма.
  • Рак дојке у историји.
  • Епилепсија и друга стања која захтевају примену антиконвулзива и барбитурата - фенитоина, карбамазепина, фенобарбитала и њихових аналога (антиконвулзиви смањују ефикасност КОК индуковањем микросомских ензима јетре).
  • Узимање рифампицина или грисеофулвина (на пример за туберкулозу) због њиховог дејства на микросомалне ензиме јетре.
  • Дојење од 6 недеља до 6 месеци после порођаја, постпартални период без лактације до 3 недеље.
  • Пушење мање од 15 цигарета дневно преко 35 година. Услови који захтевају посебну контролу приликом узимања ЦОЦ-ова
  • Повећан крвни притисак током трудноће.
  • Породична анамнеза дубоке венске тромбозе, тромбоемболија, смрт од инфаркта миокарда пре 50 година (И степен односа), хиперлипидемија (процена наследних фактора тромбофилије и липидни профил је неопходна).
  • Предстојећа операција без дуготрајне имобилизације.
  • Тромбофлебитис површинских вена.
  • Некомплицирана срчана обољења.
  • Мигрена без фокалних неуролошких симптома код жена млађих од 35 година, главобоља која је почела док су узимали ЦОЦ.
  • Диабетес меллитус без ангиопатије са трајањем болести мањим од 20 година.
  • Болест жучног камена без клиничких манифестација, стање после колецистектомије.
  • Анемија српастих ћелија.
  • Крварење из гениталног тракта непознате етиологије.
  • Тешка дисплазија и рак грлића материце.
  • Стања која отежавају узимање таблета (ментална болест повезана са ослабљеним памћењем итд.).
  • Старост преко 40 година.
  • Дојење више од 6 месеци након порођаја.
  • Пушење у доби од 35 година.
  • Гојазност са индексом телесне масе преко 30 кг / м 2.

Нежељена дејства комбинованих оралних контрацептива

Нуспојаве су најчешће благе, јављају се у првим мјесецима узимања ЦОЦ-а (10–40% жена), а касније се њихова учесталост смањује на 5–10%.

Нуспојаве ЦОЦ-а се обично деле на клиничке и хормонски зависне механизме. Клинички споредни ефекти ЦОЦ-а су подељени на опште и менструалне поремећаје.

  • главобоља
  • вртоглавица
  • нервоза, раздражљивост,
  • депресија
  • нелагодност у гастроинтестиналном тракту,
  • мучнина, повраћање,
  • надутост
  • дискинезија жучних путева, погоршање жучне болести,
  • стрес у млечним жлездама (мастодинија),
  • артеријска хипертензија
  • промена либида,
  • тромбофлебитис,
  • леуцореа,
  • цхлоасма
  • грчеви у ногама,
  • повећање тежине,
  • погоршање толеранције контактних сочива,
  • сувоћа вагиналних мукозних мембрана,
  • повећава укупни коагулациони потенцијал крви,
  • повећање преноса течности из судова у ванћелијски простор са компензационим одлагањем у телу натријума и воде,
  • промена толеранције глукозе,
  • хипернатремија, повећан осмотски притисак крвне плазме. Поремећаји менструалног циклуса:
  • интерменструално уочавање,
  • пробојно крварење,
  • аменореја током или након узимања ЦОЦ.

Ако нежељени ефекти трају дуже од 3-4 месеца након почетка примене и / или повећавају се, требало би да промените или откажете контрацептивно средство.

Озбиљне компликације код узимања ЦОЦ-а су изузетно ретке. Ту спадају тромбоза и тромбоемболија (тромбоза дубоких вена, плућна тромбоемболија). За здравље жена, ризик од ових компликација приликом узимања ЦОЦ-а са ЕЕ дозом од 20–35 µг / дан је веома мали - нижи него током трудноће. Ипак, најмање један фактор ризика за тромбозу (пушење, дијабетес, висока гојазност, хипертензија, итд.) Је релативна контраиндикација за ЦОЦ. Комбинација два или више горе наведених фактора ризика (на пример, комбинација гојазности са пушењем у доби од преко 35 година) генерално искључује употребу ЦОЦ.

Тромбоза и тромбоемболија, и код узимања КОК-а и током трудноће, могу бити манифестација скривених генетских облика тромбофилије (отпорност на активирани протеин Ц, хиперхомоцистеинемија, недостатак антитромбина ИИИ, протеин Ц, протеин С, антифосфолипидни синдром). С тим у вези, треба нагласити да рутинско одређивање протромбина у крви не даје идеју о хемостатском систему и не може бити критеријум за прописивање или укидање ЦОЦ. Ако се сумња на латентне облике тромбофилије, треба извршити посебну студију хемостазе.

Рестаурација плодности

Након прекида ЦОЦ-а, нормално функционисање система хипоталамус-хипофиза-јајници се брзо обнавља. Више од 85–90% жена је у могућности да затрудне у року од 1 године, што одговара биолошком нивоу плодности. Примање КОК-а пре почетка циклуса зачећа не утиче негативно на фетус, ток и исход трудноће. Случајна употреба КОК-а у раним фазама трудноће није опасна и није разлог за абортус, али на прву сумњу на трудноћу, жена треба одмах престати са узимањем КОК-а.

Краткотрајно давање ЦОЦ-а (за 3 мјесеца) узрокује повећање осјетљивости рецептора хипоталамус-хипофизно-јајника система, стога, када је КОЦ поништен, тропни хормони се ослобађају и овулација се стимулира. Овај механизам се назива "повратни ефекат" и користи се у неким облицима ановулације.

У ретким случајевима, након укидања ЦОЦ-а, примећује се аменореја. То може бити последица атрофичних промена у ендометрију које се јављају приликом узимања ЦОЦ. Менструација се јавља када се функционални слој ендометријума обнови сам или под утицајем терапије естрогеном. У око 2% жена, нарочито у раном и касном периоду плодности, након прекида примене КОК-а, примећена је аменореја која траје више од 6 месеци (такозвана аменореја после пилуле је синдром хиперинхибиције). Природа и узроци аменореје, као и одговор на терапију код жена које користе ЦОЦ, не повећавају ризик, али могу маскирати развој аменореје са редовним менструалним крварењем.

Правила за индивидуалну селекцију комбинованих оралних контрацептива

КОК бира жене строго индивидуално, узимајући у обзир особитости соматског и гинеколошког статуса, податке о индивидуалној и породичној историји. Избор ЦОЦ је следећи.

  • Циљано истраживање, процена соматског и гинеколошког статуса и одређивање категорије прихватљивости методе комбиноване оралне контрацепције за ову жену у складу са критеријумима подобности СЗО.
  • Избор одређеног лека, узимајући у обзир његова својства и, ако је потребно, терапеутске ефекте, саветовање жена о методи комбиноване оралне контрацепције.
  • Праћење жене током 3-4 месеца, процена толеранције и прихватљивости лека, ако је потребно, одлука о промени или поништењу ЦОЦ.
  • Клинички надзор жене током читавог периода коришћења ЦОЦ-а.

Истраживање жена има за циљ да идентификује могуће факторе ризика. Оно нужно укључује сљедећи број аспеката.

  • Природа менструалног циклуса и гинеколошка историја.
    • Када је била последња менструација, да ли је то било нормално?
    • Да ли је менструални циклус редован? У супротном, потребан је посебан преглед како би се идентификовали узроци неправилног циклуса (хормонални поремећаји, инфекција).
    • Ток претходних трудноћа.
    • Абортионс.
  • Претходно коришћење хормонских контрацептива (оралних или других):
    • да ли има било каквих нежељених ефеката, ако их има
    • из којих разлога је пацијент престао да користи хормонска контрацептивна средства.
  • Индивидуална анамнеза: старост, крвни притисак, индекс телесне масе, пушење, лекови, обољења јетре, васкуларна болест и тромбоза, присуство дијабетеса, рак.
  • Породична анамнеза (болести код сродника које су се развиле прије 40 година): артеријска хипертензија, венска тромбоза или насљедна тромбофилија, рак дојке.

У складу са закључком СЗО, следећи методи истраживања нису везани за процену безбедности употребе КОО.

  • Преглед млечних жлезда.
  • Гинеколошки преглед.
  • Преглед за присуство атипичних ћелија.
  • Стандардни биохемијски тестови.
  • Тестови за запаљенске болести здјеличних органа, АИДС. Лек првог избора треба да буде монофазни ЦОЦ са садржајем естрогена не већим од 35 µг / дан и ниским андрогеним гестагеном. Такви КОЦ-ови укључују Логест, Фемоден, Зханин, Иарин, Мерсилон, Марвелон, Новинет, Регулон, Белара, Минизистон, Линдинет, Силест ".

Трофазни ЦОЦ-ови се могу сматрати резервним лијековима када се на позадини монофазне контрацепције појављују знакови недостатка естрогена (лоша контрола циклуса, сухоћа вагиналне слузнице, смањен либидо). Поред тога, индиковани су трофазни лекови за примарну примену код жена са знацима недостатка естрогена.

При избору лека треба узети у обзир и здравље пацијента.

У првим мјесецима након почетка ЦОЦС-а, тијело се прилагођава хормоналном прилагођавању. Током овог периода могу се појавити интерменструална уочавања или, рјеђе, пробојно крварење (код 30-80% жена), као и друге нуспојаве повезане са хормоналном неравнотежом (у 10–40% жена). Ако нежељени догађаји не нестану у року од 3-4 месеца, могуће је да контрацептив треба да се промени (након искључивања других узрока, органских болести репродуктивног система, прескакања пилула, интеракција са лековима). Треба нагласити да је тренутно избор ЦОЦ-а довољно велик да их покупи код већине жена којима је показан овај метод контрацепције. Ако жена није задовољна лијеком првог избора, лијек другог избора се бира на основу специфичних проблема и нуспојава које пацијент доживљава.

Састав оралних контрацептива

Све пилуле за контролу рађања "раде" на истом принципу - сузбијају овулацију (то јест, сазревање јајета). Композиција таблета може бити комбинација хормона (прогестогена и естрогена) или само једног хормона прогестагена. Међутим, у последње време, прогестагенски лекови су скоро потпуно "нестали са сцене", али комбиновани лекови, напротив, постали су најпопуларнији облик оралних контрацептива.

У људима је прихваћено да што је мање хормона у препарату, то је сигурније. У ствари, лекови са различитим дозама активне супстанце су намењени за различите сврхе. На пример, контрацептиви са садржајем естрогена изнад 35 мцг (на пример, "Диане-35") су прописани од стране лекара не толико за контрацептивна средства колико за терапеутске сврхе (за лечење разних гинеколошких обољења). Али то није главна ствар.

Нико вам неће унапред рећи која је доза велика за вас, колико је мала. Специфична доза је увек индивидуална. Чињеница је да је "асимилација" таблетираних хормона мало предвидљива ствар. Много зависи од старости жене, њеног природног хормонског порекла, тежине, тела, стања нервног система, па чак и доба године.

Дакле, одабиром ниског хормона оралне контрацептиве у апотеци, можете лако пробити ефекат на који рачунате. Боље је да Ваш лекар препише дозу контрацептива. И још једна важна ствар: стручњаци примећују да цена лека не може ништа да каже о њеном квалитету. Јефтини таблети нису лошији од скупих, али можда нису оригинални производ, већ аналог аналогног лијека.
О главној ствари

Да, из оралних контрацептива расту јаки. Темпо, опет, веома је индивидуалан. Нетко брже добија на тежини, неко је спорији. У сваком случају, ако желите да изгубите масти и кренете на дијету, намерно се исцрпљујући са вежбањем, вреди прећи на кондом. У супротном, покренут ће се на лицу места.

Сто пута морате размислити ако сте управо изашли из исхране и желите да ваше тело неко време буде тање. Ако почнете да узимате хормонске пилуле, ваше тело ће одмах вратити изгубљену маст, па чак и са вишком (осим тога, хормонска контрацептивна средства повећавају апетит. Против ваше воље ћете јести више него обично).

И још једна лоша вест за жене у фитнесу: многе имају оралне контрацептиве (овде нема општег правила) које блокирају раст мишићног ткива. Испоставља се да радите вјежбе снаге узалуд.

Али то није све. Хормонске пилуле потискују сексуалну жељу. Изгледа, шта је фитнес? Чињеница је да је сексуални тон уско повезан с нашим емоционалним тоном, другим ријечима, расположењем, жељом за вјежбањем, ентузијазмом, вољом, способношћу превладавања физичких напора. Стога узимање оралних контрацептива може резултирати неуспјехом интензивног плана обуке.

Орални контрацептиви: за и против

Прошло је 40 година од рођења пилула за контролу рађања. Од тада, контрацептивна средства су прошла кроз читаву еволуцију, током које се доза активних супстанци значајно смањила. На пример, ако је на крају 60-их садржај естрогена достигао 150 мцг, сада постоје такозвани „микродозни“ лекови, где је само 20 мцг.

Стручњаци истичу да поред директног, односно контрацептивног дејства, орални контрацептиви такође имају много позитивних предности. Могу ли превагнути над штетним споредним ефектима? Судите сами.

За: контрацептивна контрацептивна средства смањују ризик од:

  • рак јајника
  • рак материце
  • мастопатија (и бенигни тумори дојке)
  • остеопороза
  • анемија
  • запаљенска болест карлице
  • реуматоидни артритис
  • поремећаји лојних жлезда

Против: орални контрацептиви повећавају ризик:

  • тромбоцитоза
  • мождани удар (али само у случају употребе лекова са високом дозом хормона)
  • срчани удар
  • рак дојке
  • прекомерни раст длаке на лицу и телу
  • натеченост

Loading...