Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Карактеристике цистометријске дијагнозе

Цистометрија (цистоманометрија) је уродинамичка дијагностичка метода која вам омогућава да идентификујете абнормалности у бешици. Ие Овај истраживачки метод вам омогућава да процените како "исправно" функционише бешика.

Током дијагностике, одређују се следећи параметри:

  • капацитет мокраћне бешике
  • притисак у бешици у време његовог пуњења,
  • притисак у тренутку порива да уринира,
  • притиска током уринирања.

Индикације за цистометрију:

  • стресна уринарна инконтиненција,
  • императивна уринарна инконтиненција
  • преактивна бешика,
  • неурогена бешика,
  • енуреза,
  • учестало мокрење које није повезано са инфламаторним процесима у бешици,
  • наговарање на мокрење,
  • присуство резидуалног урина,
  • присуство лажног порива да уринира,
  • тежак "почетак" мокрења - стање у којем је пацијенту тешко започети чин мокрења.

Како се изводи цистометрија?

Пацијент се поставља у столицу, третира кожа око спољашњег отвора уретре. У мокраћној бешици проводите катетере, а затим се повежите са опремом. Пре процедуре, бешика треба да буде празна.

После горе описаног препарата, вода се полако уводи у бешику. Брзина давања зависи од старости пацијента и капацитета мокраћне бешике и може варирати од 10 до 100 мл у минути. Како се мјехур пуни, биљеже се сљедећи параметри:

  • волумен у којем пацијент има осећај пуњења, први нагон, нормалан и јак нагон за мокрењем,
  • присуство или одсуство уринарне инконтиненције у мировању и код кашљања (од пацијента се тражи да кашља на почетку процедуре и са повећањем запремине на сваких 100 мл),
  • максимални капацитет мјехура
  • присуство или одсуство атипичних осећања: бол, неадекватне императивне жеље,
  • По завршетку пуњења од пацијента се тражи да уринира.

Процена података цистометрије омогућава прецизније одређивање узрока патологије доњег уринарног тракта и адекватно лечење.

Међутим, треба разумети да је цистометрија инвазивна дијагностичка метода (повезана са пенетрацијом у људски организам) и може довести до инфекције доњег уринарног тракта и других компликација. Стога се ова дијагностичка метода користи само када је немогуће утврдити узрок болести на основу неинвазивних студија.

Мало историје

Испитивање уродинамике дисталног уринарног система је релативно “млада” метода дијагностичког испитивања. Само две деценије касније почео се активно развијати, иако су први покушаји уродинамичких истраживања засновани на хидродинамичким својствима направљени већ средином 50-их година прошлог века и описао их је научник Вон Гаррелсон. Уз помоћ свог уређаја, Урофлометра, успео је да измери проток урина на време.

Модерна медицина има велики број модификација мерних инструмената који решавају широк спектар задатака.

Затим су вршена мерења интравезикалног притиска и отпора уретре помоћу сензора и посебно дизајнираног катетера (1961-1968), поређењем уродинамичких студија и радиолошких (1970), допуњених електромиографијом. Али тек почетком 1990. године, развојем компјутеризације и могућностима стварања широких база података и стандардизацијом истраживања, постало је могуће спровести свеобухватну студију уретралног канала и бешике.

Тако се у дијагностици уретре појавила цистоманометрија (цистометрија), која омогућава да се уради функционална процена уретре и детрузора у различитим временским периодима.

Суштина студије

У одсуству патологије, у фази пуњења бешике, она је пасивна и опуштена, сфинктер (вентил за затварање) је у затвореном стању, спречавајући излазак урина. Током периода пражњења, мишићни слој (детрузор) МП се активира и контрактује, а зауставни вентил се опушта, што је за здравог човека потпуно природан процес, који се манифестује нормалним протоком урина.

Неке патологије доводе до неуспјеха успостављеног процеса. Да би се проблем открио на време и не погрешио у дијагностици, неопходна је непосредна комплексна дијагностика, укључујући цистоманометрију.

Суштина дијагностичке процедуре сама по себи је услед спорог увођења течности у МП (у неким случајевима, гаса или лекова који утичу на тон детрузора) и фиксације резултата добијених у различитим фазама процеса.


Визуелна схема цистометријске дијагностике.

Захваљујући цистометрији, лекар може добити свеобухватне податке о односу МП посуде са интравезикалним притиском (у процесу пуњења) и идентификовати степен осетљивости рефлекса цистичних зидова. Цистометрија мокраћне бешике код жена и мушкараца је сасвим сигурна и може се прописати и за децу. Проводи се у амбулантним и болничким условима.

Његово трајање не прелази 1 сат, а пацијенти могу добити резултате одмах након захвата.

Када је индицирана цистоманометрија

Цистоманометријска метода дијагностичке претраге открива многа патолошка стања повезана са дисфункцијом мокраћне бешике. Сврха његове употребе је:

  • знакови присилног (хитног) издвајања урина,
  • учестало мокрење или одложено мицци,
  • честе мешавине, али са малом количином урина,
  • знакови енурезе,
  • фалсе ургинг
  • извесне потешкоће при покретању микси (мокрења),
  • болна манифестација у подручју МП,
  • немогућност да се потпуно испразни резервоар за мехуриће,
  • припрема за операцију тела.

Као додатни фактор, за тачнију дијагнозу, поступак се може спровести заједно са урографским или цистографским прегледом.

Које су контраиндикације и могуће последице

Цистометрија бешике код мушкараца, жена и дјеце има своја ограничења. Не обавља се са:

  1. Развој инфективних процеса који се јављају у структури урогениталних органа.
  2. Присутност упалних реакција у МП (циститис) и уретри (уретритис).
  3. Детекција различитих типова неоплазми у урину цистичног органа.

Компликације након захвата су изузетно ретке. У већини случајева пролазе без терапијске интервенције. Понекад последице могу бити озбиљне, манифестују се:

  • грозничавог стања пацијента,
  • присуство крвавих инклузија у урину,
  • развој инфективних инфламаторних процеса у уретри,
  • симптоми боли и олигурија (смањење излучивања урина).

Ове симптоме треба пажљиво размотрити и пријавити свом лекару. Компликације се обично јављају када се, из било којег разлога, дијагноза одвија у позадини једне од тачака контраиндикација.

  • Шта је хронични холециститис и како је то опасно.
  • Препоруке након цхолецистецтоми.
  • Супрапубиц цистостоми.

Припрема за цистометрију

Не постоји посебан алгоритам за припрему истраживања, али да се његови резултати не би искривили, потребно је поштовати низ услова:

  1. Три дана пре процедуре, престаните са узимањем антибиотика.
  2. Испитано да би се идентификовале контраиндикације.
  3. Да бисте искључили неочекиване факторе, питајте свог лекара унапред о техници дијагнозе.
  4. Направите клистир за чишћење прије захвата.

Процедура се не спроводи током трудноће. Лекар треба да зна све о могућим алергијским реакцијама код пацијента, посебно када се дијагностикује дете.

Деца треба да се психолошки припреме за анкету. Реците како пролази, упозорите на могућу манифестацију бола. Објасните да бол неће бити дуг, само када се инсталира катетер. То би требало мало да пати, јер је ова процедура веома важна за обнову здравља. Бебе морају тестирати на подношљивост анестетика.

Дијагностичка техника

Цистометријска дијагноза се обично врши током боравка пацијента у уролошкој или гинеколошкој болници са заказаним прегледом. Поступак се може извести употребом двоканалних, троканалних или четвероканалних катетера, у зависности од пратећих компоненти свеобухватног прегледа.

Доминантни фактор цистометријског испитивања је могућа замена течности радиоактивном супстанцом, што омогућава добијање додатних информација о стању магнетног поља. Гасна цистометрија се ретко користи (са посебним показатељима), иако су њени резултати готово идентични са текућим обликом студије.

Висока поузданост резултата постиже се стандардизованим процедурним условима.

Пуњење резервоарске шупљине мокраћне бешике може бити ретроградно, антеградно (нефро, пиело-, или уретростомија), екстремум или супрапубично. Најпожељнија метода је трансуретрална. Пружа могућност за спровођење цистометријске дијагностике заједно са електромиографијом цистичног сфинктера и мерење интрауретралног притиска (користе се вишеканални катетери).

  • Студија започиње маскирањем пацијента и елиминацијом додатне опреме (за жене) која може утицати на резултате. Може се извршити седење, лежање или стајање.
  • Поступак за уметање катетера започиње мјерењем брзине урина и волумена МП - пацијенту се нуди “да мало олакша” без притиска у посуди за дозирање (дипломирана).
  • Катетер са интегрисаним цистометром се убацује у уретрални канал. А у доњем делу ректума се убризгава специјални меки катетер (ректални балон), који треба да контролише интраабдоминални притисак.
  • Кроз катетер уретралног канала почиње постепено пуњење физиолошким раствором цистичног лежишта (у просеку до 250 мл).
  • У процесу пуњења пацијентове шупљине, од пацијента ће се тражити да опише сва своја осећања - појаву првог порива на микцацију, јак нагон, појаву бола и забележите екстремни "праг способности" да држите урин (ургентни нагон).
  • Након што се резервоар у потпуности напуни, пацијент ослобађа МП.

Све акције и манипулације се снимају и снимају, приказују на екрану монитора. Истовремено се евидентирају сви провокативни фактори - пацијентови покрети, разговор, кашаљ, абдоминална напетост, нагон, микцација и покушаји да се прекине, период адаптације се бележи.

Различити индикатори у облику графикона приказани на монитору у процесу дијагнозе.

Код цистометрије бешике код мале деце, метода ретроградне цистометрије се користи под општом анестезијом или у стању спавања лека (површински сан уз помоћ седатива).

Критеријуми евалуације истраживања

Индикатори фиксирања података у цистометрији омогућавају детаљан опис функционалности МП.

Критеријуми евалуације су:

  1. Индикатор осетљивости бешике (стање органа се бележи од тренутка попуњавања до првог јаког порива до мицирања).
  2. Процена стабилности детрузора - регистрација контрактилне функције (одсуство или присуство) током периода пуњења МП.
  3. Усклађеност услед способности мехура да фиксира мали интралуминални притисак у различитим запреминама његовог пуњења.
  4. Одређивање зависности волумена МП од његовог садржаја.
  5. Способност да се повећа притисак уретре у зони његовог затварања, што одређује могућност обуздавања микције са јаким пуњењем бешике.

Приликом обраде података, лекар узима у обзир многе факторе - опште стање пацијента у време студије, присуство уринарног секрета са провокативним факторима, различите карактеристике жеља за повраћањем (почетне, умерене, јаке, са различитим квантитативним обимом пунине резервоарске шупљине), могуће нелагодности и бола.

  • Ултразвук бешике.
  • Катетеризација бешике.
  • Анализа урина методом Нецхипоренко.

Шта одређује цистометрију

Један од главних индикатора истраживања - проток урина. На позадини интравезикалног притиска, када прелази притисак у уретри, повећава се контрактилна способност детрузора, што се манифестује развојем максималне брзине уринарног протока. То одмах поправља уређај за снимање. У време смањења притиска испод уретре и смањења контрактилне способности детрузора, брзина микроталасног тока се смањује на нулу и мокрење постаје немогуће.

Преостали индикатори се евидентирају на основу односа волумена и протока урина са пуним мјехурићем. Индикатори параметара притиска се евидентирају:

  • интравезикални и интраперитонеални,
  • у мишићном капуту бешике,
  • при максималној брзини мокрења.

Одређује се на исти начин - запремина резервоара МП и количина резидуалног урина у њој. Сви ови индикатори омогућују вам дијагнозу многих патологија уриногениталне природе.

Шта је цистометрија

Цистометрија је дијагностичка процедура која се користи за дијагностику мокраћних болести и процену њене функције.

Принцип студије се заснива на мерењу запремине урее, у којој пацијент осећа потребу да испразни бешику, и да ли је у складу са његовим осећањима и физичким критеријумима.

Овим истраживањем могуће је утврдити велики број абнормалности у раду уринарног органа. Основне индикације за његову имплементацију су:

  • инконтиненција биолошког флуида,
  • недостатак способности да се потпуно испразни уреа током посете тоалету,
  • повећана учесталост испуштања урина или кашњење таквог феномена,
  • енуреза,
  • наглашени порив да се емитује урин, али се такође истиче у малим порцијама,
  • излучивање урина
  • потешкоће у почетној фази мокрења,
  • бол који се јавља у подручју уретре,
  • припремну фазу пре хируршке интервенције на органу.

Да би резултати били точнији, специјалиста може да наручи додатне тестове - цистографију или урографију.

Припрема за процедуру

Фаза припремне природе нема обиљежја. Треба само да обавља одређене активности:

  1. Почните узимати антибиотике три до пет дана прије прописане процедуре, пијте овај лијек у исто вријеме након његове примјене.
  2. Изведите клистир за чишћење.
  3. Доктор да ментално прилагоди пацијента, да спроведе објашњавајући разговор.
  4. Специјалиста треба да прегледа особу како би идентификовао могуће контраиндикације.
  5. Нема ограничења за оброке и количину течности.

Да би се избегле одређене компликације, особа треба да обавести лекара о алергијским реакцијама његовог тела на одређене лекове, анестетике, латекс.

Веома је важно да се крв разликује по доброј коагулацији. Ако се за ту сврху узимају лијекови, неопходно је да се тај поступак прекине краће вријеме прије процедуре.

Ова метода истраживања је забрањена за труднице. Поред тога, морате да наведете свог лекара све лекове, витамине и контрацептивна средства која узимате.

Како се врши истраживање?

Пацијент мора бити подвргнут болничком лијечењу како би се подвргао таквој процедури. Студија се може мењати и зависи од тежине општег стања особе.

Пацијент треба уклонити сву одећу и накит који би могли ометати. Затим се врши пражњење уринарног органа, и за то време се изводи урофловметри. Након тога, пацијент мора лежати на столу, доктор убацује катетер у уреу. Након тога се у ректум или у женску вагину умеће додатни катетер. Оба елемента су повезана са цистометром.

Плин или течност почиње полако да се ињектира у уреу, сви подаци се снимају у различитим фазама. Понекад се убризгава специјални лек који утиче на тонус мишићног ткива бешике. Након тога, студија се може наставити.

Брзо пуњење треба да буде од десет до сто милилитара у минути. Приликом попуњавања пацијента, потребно је да се јави лекару када се појави први и императиван нагон за емитовање урина тако да се подаци снимају.

Специјалиста такође поправља нагон, осећаје бола, контракцију детрузора систоличког карактера и факторе који их изазивају (кашаљ, звуци изливања воде). Такође је потребно уочити повећање притиска у процесу пуњења или подизања.

Када се достигне максимална запремина, мора се уклонити катетер кроз који се убризгава гас. Након тога, пацијент треба да устане. Доктор предлаже кашљање, уочавајући све знаке цурења урина.

Анкета траје од четрдесет до шездесет минута, резултати се одмах објављују.

Припрема за студију

У припремној фази потребно је:

  • пажљиво испитивање притужби и историје болести како би се идентификовале могуће индикације и контраиндикације,
  • анализа урина,
  • одређивање нивоа неких рефлекса (анал, булбоцаверноус),
  • за мушкарце - уролошки преглед са палпацијом простате и ултразвуком (ако је потребно),
  • за жене - гинеколошки преглед, одређивање функције мишића дна карлице.

Цистометрија може бити једноставна и двострука. У првом случају, забележен је само притисак унутар бешике. Постоје два начина истраживања:

  • испрекидани (периоди инфузије се измјењују с мјерењем тлака),
  • константна (испорука решења и регистрација главних параметара се обављају истовремено).

Тренутно се најчешће користи двоканална цистометрија, која пружа могућност да се одреди притисак унутар бешике и абдоминалне шупљине.

Да би се провела студија, пацијент се поставља на кауч или седи у столици, а катетери се инсталирају. Један од њих се убризгава у бешику да би се измерио притисак у њему, а други у ректум (бележење притиска у трбушној шупљини). Такви катетери се могу напунити раствором или ваздухом, а могу бити опремљени и посебним пиезоелектричним сензорима. Ово последње обезбеђује поузданије мерења. Након постављања катетера у жељени положај, он је повезан са компјутером и повезан на сензор притиска, који се поставља на ниво пубичне симфизе.

Предуслов за процедуру је празна бешика. У болници, раствор се инфундира брзином од 10-100 мл у минути. Амбулантни преглед подразумева пуњење бешике на природан начин. Количина убризганог флуида првенствено зависи од старости.

Током овог периода, забележите субјективне осећаје пацијента, индикаторе запремине и притиска. Истовремено на графу су фиксне:

  • почетак увођења решења
  • мокрење за уринирање,
  • цурење урина (спонтано или кашљање),
  • завршетак инфузије
  • почетак мокрења,
  • присуство бола или других осјета.

Сви догађаји који се дешавају током процедуре треба да буду забележени са детаљима о главним индикаторима.

Евалуација резултата

Цистометрија омогућава процену следећих параметара:

  • осетљивост (осећај пацијента током пуњења бешике),
  • Жалба (способност мокраћне бешике да одржи одређени ниво притиска када у њу уђу различите количине течности),
  • присуство периодичних редукција невољне природе детрузора,
  • компетентност (способност уретре да задржи урин приликом пуњења бешике повећањем притиска),
  • капацитета.

С обзиром на све ове карактеристике, цистометрија открива уродинамичке поремећаје:

  • промена осетљивости (повећање или смањење),
  • потпуни недостатак било каквих осјета
  • хиперактивност детрузора (неконтролисани пораст притиска различитих амплитуда),
  • уринарна инконтиненција услед повећане активности детрузора,
  • стресна уринарна инконтиненција (као резултат повећаног притиска у трбушној шупљини),
  • смањити усклађеност
  • дисфункционално мокрење (недостатак координације контракција мишићних влакана детрузора и мишића дна карлице током мокрења),
  • детрусор спхинцтер диссинерги (детектован само код пацијената са неуролошким поремећајима, карактерише га истовремена редукција периуретралних мишића, детрузора, уретре када је бешика празна).

Који су показатељи норме

Нормални показатељи се заснивају на знаковима беспријекорне функционалности МП-а и одређују се према одређеним критеријима:

  1. Одређени волумен запремине (од 500 до 600 мл).
  2. Количина остатка након микцације урина (50 мл - не мање).
  3. Без изоловања урина са провокативним факторима (кашљање, вриштање, итд.).
  4. Недостатак систолних контракција глатких мишића у МП.
  5. Уклониће се испарљиви импулси не касније од 150 мл урина.
  6. Одређена брзина сланог спреја (више од 15 мл / с).

Ако говоримо о норми, онда она није константна вредност. Његови показатељи могу варирати у зависности од старосних карактеристика и индивидуалног психолошког фактора пацијента.

Успут. Као резултат дуготрајних истраживања, доктори су установили занимљиву чињеницу. Већина пацијената којима је прописана цистометријска дијагноза показала се као особе са повећаном нервном ексцитабилношћу, склоне депресивним стањима и присутности функционалне цријевне патологије - ИБС.

Према прегледу пацијената, цистоманометријска дијагноза је ефикасан метод за откривање функционалне неспособности бешике. Дијагностика се може обавити у било којој здравственој установи или дијагностичком центру. Цена овог истраживања варира - цена почиње од 3.500 рубаља, али не треба да је одбијете.

Овај метод инструменталне дијагностике, уз поштовање свих правила за припрему и регистрацију контраиндикација, омогућава вам да брзо дијагностикујете болест. Шта је важно за именовање правовременог лечења болести и спречавање хроничења патолошког процеса.

Индикације за

Цистометрија дијагностикује дисфункцију мокраћне бешике и њене могуће болести. Индикације за поступак се сматрају таквим стањима као:

  • немогућност потпуног пражњења бешике током уринирања,
  • уринарна инконтиненција, спонтано испуштање течности,
  • цистометрија бешике код деце није урађена ако постоји енуреза,
  • нагон на деуринацију у одсуству течности у бешици,
  • честа или сувише ретка мокраћа,
  • бол у бешици,
  • преоперативна припрема мокраћне бешике,
  • тешкоће мокрења.

Да бисте добили праве резултате, можда ћете морати да се подвргнете додатним прегледима, на пример, урографији, или допуњени цистоскопијом.

Цистометријске фазе

  • Пацијент се свлачи. Доктори стерилишу инструменте и руке. Уретра се третира антисептицима,
  • Пре процедуре, пацијент мора да испразни бешику да би био успешан. Потребно је проучити брзину урина. Није вредно напрезања током деуринације, јер то може учинити резултате нетачним,
  • Убачен је катетер. Пацијент је упозорен да је поступак болан, потребно је издржати,
  • Убризгајте течност у бешику помоћу катетера. Пацијент треба да коментарише када осети жељу да се испразни, бол, нелагодност или топлина у доњем стомаку,
  • Катетер је повезан са спољним делом цистометра, који бележи све податке о испитивању,
  • Чим је нагон на деурицију неподношљив, уређај бележи запремину бешике. По правилу, то се дешава на око 150-250 мл ињектираног раствора,
  • Након тога, пацијент мора уринирати, а уређај бележи интравезикални притисак,
  • Катетер се уклања и поступак се сматра завршеним.

Да би се спречила улазак инфекције унутар цистометрије, прописана је антибактеријска терапија. Ако постоји нелагодност у стомаку, стручњаци препоручују топлу купку. Најчешће, овај симптом се јавља код детета.

Контраиндикације и компликације

Цистометрија је забрањена ако постоје следећи фактори:

  1. циститис и / или уретритис
  2. инфекција генитоуринарног система,
  3. неоплазме бешике, бенигни или малигни.

Компликације након захвата су изузетно ретке и јављају се без медицинске помоћи. Од могућих компликација настају:

Контраиндикације и могуће компликације

Овај метод истраживања је забрањен ако особа има одређене болести:

  • акутне инфекције које се јављају у урогениталним органима,
  • циститис или уретритис
  • нове формације малигне или бенигне природе, које се појављују у уреи.

Компликације су ретке, у већини случајева нестају саме од себе и није потребна никаква специјалистичка интервенција. Озбиљнији проблеми су веома ретки. Оне укључују:

  • пацијент грозница
  • продирање крвних ћелија у урин,
  • инфекција уретралног канала,
  • сензација бола
  • редукција порција биолошких течности.

Да би се избегле последице негативне природе, препоручује се да се посебна пажња посвети узимању антибиотика и употреби великих количина течности. Када се крв види у урину, неопходно је одмах консултовати лекара. У већини случајева, ово се одвија без интервенције медицинских стручњака.

Критеријуми за евалуацију цистометрије

Приликом извођења студије, потребно је евидентирати информације које ће помоћи у процјени стања органа који вас занима. Ниво осјетљивости мјехурића одређује се пуњењем органа до тренутка када постоји јака жеља да се посјети тоалет.

Постојеће или недостајуће контракције дефоусина помажу да се утврди присуство контракција органа неконтролисане природе када је пуна. Усклађеност је одређена - способност уреје да фиксира слаб притисак под различитим пуњењем.

Поставља јачину балона, који се одређује пунином. Способност уретралног пролаза да повећа притисак у подручју затварања. То вам омогућава да задржите урин, чак и током јаког пуњења.

У студији се наводе:

  • Да ли се током кашљања јављају излучевине урина (утврђене фазама пуњења, као иу почетној и завршној фази),
  • почетак убризгавања течности
  • прва жеља да посетите тоалет,
  • опште стање особе, сва његова осећања,
  • умјерена и јака потреба за мокрењем,
  • максималну пунину балона
  • присуство бола, нелагодности, осећаја печења.

Све информације су назначене у часопису, што омогућава даљњу дијагнозу, проучавање индикатора пацијента.

Који су уродинамски поремећаји одређени цистометријом?

Одступања од нормалних показатеља узимају се у обзир:

  1. Осетљивост пацијента се повећава током пуњења урее. Прва жеља за испуштањем урина јавља се након увођења сто педесет милилитара течности.
  2. Ова врста осетљивости је смањена, потпуно одсутна приликом извођења сеансе.
  3. Повећајте притисак детрузора.
  4. Инконтиненција урина због повећаног притиска у детрузору.
  5. Иста манифестација, која је узрокована повећањем притиска у трбушној шупљини.
  6. Лоше излучивање урина.
  7. Неравнотежа у контракцији мишићног ткива уретралног пролаза.

Метода истраживања омогућава да се идентификује велики број одступања од нормалних показатеља, да се изаберу оптимални терапијски курсеви.

Посебност мерења брзине и запремине урина

Када се емитује биолошка течност, проток добија највећу брзину када ниво притиска у детрузору прелази ниво уретре. Ова вредност се фиксира коришћењем уређаја. Друга ознака даје информације о највећој брзини струје. Долази до нуле када је бешика потпуно празна.

Однос запремине и протока урина почиње у тренутку пуњења мехурића и настанка жеље за ослобађањем урина. У овом случају, бележе се следећи подаци:

  • притисак у уреи, абдомену и детрузору,
  • подаци о притиску при максималној брзини отпуштања урина
  • количину био-течности која остаје у уреи.

Који се индикатори сматрају нормалним?

Одређена значења говоре о нормалном функционисању уреје:

  1. Капацитет тела је од пет стотина до шест стотина милилитара.
  2. Урин у балансу не прелази педесет милиграма.
  3. Када кашаљ, биолошка течност не цури.
  4. Потпуно одсуство контракција детрузора систолног карактера.
  5. Први нагон за излучивањем урина је након убризгавања сто педесет милилитара течности.
  6. Брз проток урина - 15 метара у секунди.

Индикатори могу одступати од нормалних вриједности због старосне категорије пацијента, индивидуалних разлика у тијелу. Ако постоје контроверзна питања, спроводи се друга студија или се користе алтернативне методе дијагнозе.

Индикације и контраиндикације

У већини случајева, цистаманометрију прописује уролог са следећим патолошким променама:

  • Инконтиненција, делимични или потпуни губитак претходне контроле.
  • Непотпуно пражњење бешике.
  • Појава честог порива у уринарном процесу.
  • Бедветтинг.
  • Думми, лажни порив за мокрењем.
  • Резидуални урин.
  • Средње пражњење урина током мокрења.
  • Болна осећања у подручју мокраћне бешике.
  • У припреми за операцију на овом телу.

Врло често се поред овог прегледа прописује цистографија или урографија.

Постоје и бројне контраиндикације које спречавају спровођење ове дијагностичке методе, на пример:

  1. Инфективне болести везане за урогенитални систем.
  2. Упала уретре.
  3. Упала бешике.
  4. Неоплазма малигне и бенигне природе у мокраћној бешици.
  5. Поступак је потпуно контраиндикован у трудноћи.

Холдинг

Цистометрија се обавља у здравственој установи, у већини случајева, процедура се планира унапријед:

  1. За почетак, пацијент се мора потпуно свући, уклонити сав накит и друге предмете који могу ометати дијагнозу и посебан кућни огртач.
  2. Тада пацијент мора извршити чин пражњења бешике, паралелно са овим процесом извршити мерење брзине мокрења и његовог трајања.
  3. Тада пацијент лежи на леђима, на посебно припремљеној дијагностичкој табели.
  4. Специјалиста прво уводи посебан катетер у мокраћну бешику, а затим се у ректум убацује додатни катетер (у неким случајевима, кроз вагину код жена). Они су међусобно повезани цистометром.
  5. Након увођења два катетера, мокраћна бешика се пуни стерилном водом или гасом. Ово је неопходно да би се могао мјерити његов волумен, притисак и други потребни индикатори. Лекар пита пацијента о сензацијама које су се појавиле у овом тренутку, могућем пориву за мокрењем.
  6. Током процедуре, бележи се количина течности, што доводи до појаве првог порива да се испразни бешика, као и количина течности која изазива јак нагон за мокрењем.
  7. Приликом пуњења мокраћне бешике, од пацијента се тражи да га испразни, док фиксира притисак формиран унутар органа.
  8. Често се од пацијента тражи да кашље, док фиксира могући неконтролисани урин. Акције се могу извести неколико пута како би се постигле тачне индикације које олакшавају исправну дијагнозу.

Трајање цистометрије је од 40 до 60 минутаподаци добијени током прегледа помажу лекару да дијагностикује одмах након завршетка процедуре, поредећи резултате добијене са нормом.

Током процедуре, пацијент осећа нелагоду. Да би се спријечила појава могућих инфекција, специјалист након студије прописује антибиотску терапију лијековима. Ако се након дијагнозе појави осећај нелагоде у доњем стомаку, препоручује се да се држе топле купке.

Када се спроводи ова дијагностичка метода код деце, студије се спроводе под локалном анестезијом или у стању спавања изазваног седативима.

Последице и компликације

По правилу, цистометрија не доводи до озбиљних последица. Након захвата, пацијент може неко вријеме осјетити бол и нелагодност у подручју урогениталне бешике. Најчешће, горе наведени симптоми нестају без посебне медицинске интервенције и терапије лековима.

У ретким случајевима могу се јавити озбиљне компликације, на пример:

  • Феверисх стање са карактеристичним симптомима (нагло повећање телесне температуре, зимица, знојење, дрхтање)
  • Појава крви у урину.
  • Развој упалних и инфективних процеса у уретри (бол приликом пражњења бешике, специфичан исцједак из уретре)
  • Смањује количину излученог урина.

Ако се појаве компликације, консултујте лекара. Најчешће се компликације јављају када постоје контраиндикације за цистометрију.

Поступак може прописати само лекар, без његовог упутства, ниједан стручњак неће преузети одговорност за поступак.

Loading...