Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Шта се дешава након хистероскопије

У савременом свету жене се све више суочавају са болестима генитоуринарне сфере. Неке патологије се могу лако излечити уз помоћ конзервативних метода. Други захтевају пажљив преглед и операцију. Овај чланак ће описати како уклонити полип у материци. Повратне информације о методама ће бити описане у наставку. Такође је вредно поменути како се одвија постоперативни период.

Полип у материци: уклањање

Рецензије лекара и искусних гинеколога кажу да је могуће не лечити патологију све док образовање не достигне велику величину. Међутим, постоје случајеви када чак и мали израслине изазивају нелагоду и кваре живот представнику слабијег пола. Који су симптоми патологије, како би се уклонио полип у материци? Прегледи лекара и пацијената говоре о следећим знацима:

  • трајно интерменструално уочавање,
  • болови и грчеви у доњем абдомену,
  • нелагодност током односа,
  • тешка менструална крварења,
  • течни беличасти вагинални исцједак у великим количинама.

Најчешће таква клиничка слика даје велико образовање. Ако сте пронашли неколико знакова у себи, онда је вриједно што је прије могуће посјетити гинеколога и обавити потребан преглед.

Како дијагностиковати полип?

Када је уклањање полипа у материци? Рецензије лекара кажу да прво морате направити одређену дијагнозу. На пријему, доктор ће забиљежити ваше жалбе и обавити вањски преглед. На основу ових података може се направити прелиминарна дијагноза. Важно је напоменути да је полип цервикса откривен током колпоскопије.

Додатне студије су задужене за откривање образовања у гениталном органу: ултразвук, хистероскопија, метрографија и тако даље. Обавезно тестирајте крв за одређене туморске маркере. Ова анализа може показати предиспозицију за трансформацију неоплазме у малигни тумор. Ако се дијагноза потврди, уклоните полип у материци. Рецензије лекара кажу да се то може урадити на неколико начина. Размотрите их детаљно.

Гребање или гинеколошко чишћење

Често је овај метод изрезао полип у материци. Брисање рецензија је веома контроверзно. Доктори кажу да тренутно постоје ефикасније и ефикасније методе. Пацијенти више воле да бирају овај режим лечења због чињенице да је операција веома брза и након неколико сати можете ићи кући.

Гребање се врши одмах након завршетка менструације. Жени се мора дати анестетик. То може бити општа или локална анестезија. Затим лекар узима специјални уређај (кирета) и прави гребање шупљине. Вреди напоменути да се у овом случају уклањање полипа врши "слепо". Лекар једноставно чисти зидове материце од преосталог ендометријума и различитих израслина. Манипулација не траје више од 10-15 минута. Када се жена опорави од анестезије, може да иде кући.

Метода ексцизије хистероскопског раста

Постоји још један начин да се уклони полип у материци - хистероскопија. Ова манипулација се такође изводи коришћењем анестезије. Ублажавање бола може бити опште или локално.

Током захвата у вагину жене убацују се специјални дилататори који отварају цервикални канал и омогућавају да се уређај ушуља у шупљину гениталног органа. Након тога, лекар пажљиво испитује зидове материце и проналази полипа. Овом методом се може идентификовати и додатно образовање, које се не може видети током ултразвука и ручног прегледа. Након дијагнозе, полип се уклања у материци. Хистероскопија таквог плана не траје више од 30-40 минута. Након изрезивања раста, ноге и база коагулирају. Овим се избјегава понављање патологије.

Ласер метход

Уклањање полипа материце ласерским прегледима само је позитивно. Ова метода вам омогућава да скратите период рехабилитације и да не изазовете неугоду жени током процедуре.

Уклањање полипа у материци помоћу ласера ​​врши се на следећи начин. Лекар пажљиво испитује шупљину гениталног органа ултразвучним прегледом и бележи локацију раста. Након тога, ефекат почиње ласерским сноповима. Обавезно контролишите дубину пенетрације.

Без сумње плус ове технике је да након тога нема крварења. Пацијент се може вратити кући у року од неколико минута након манипулације.

Рецензије о томе како уклонити полип

Тако смо открили како се полип изрезује у материци. Брисање рецензија има другачије. Доктори кажу да ако постоји могућност и неопходна опрема, онда морате изабрати ласерски начин деловања. Међутим, тренутно се не могу похвалити све медицинске институције таквим средствима. Зато се уклањање полипа материце може обавити различитим методама.

Прегледи хистероскопије су такође позитивни. Ова метода је друга по популарности. Доктори кажу да је плус ова метода у могућности симултане дијагнозе. При прегледу материце могу се детектовати додатне лезије, које се такође могу уклонити. Важно је напоменути да када се користи хистероскопска метода, могуће је провести хистолошку студију. У овом случају, дијагноза ће бити најпрецизнија.

Ако није могуће користити горе наведена два метода, врши се уобичајено чишћење. Међутим, лекари кажу да овај метод није увек ефикасан. Неке жене у три мјесеца иду код лијечника са истим притужбама. Као резултат дијагнозе, велики полип се налази на истом месту. Ово указује на велику могућност рецидива.

Уклањање прегледа цервикалних полипа је другачије. Лекари кажу да се у овом случају може користити и ласерска терапија. Овакав третман даје позитивне резултате и не узрокује готово никакве компликације. Други начин је да се уклони цервикални полип. Повратне информације од жена указују на то да уобичајено одстрањивање образовања често доводи до посљедица. На овај начин не би требало да бирате младе девојке и оне који ће имати децу у будућности.

Постоперативни период

Ако је полип уклоњен у материци, постоперативни период почиње од тренутка када је доктор завршио процедуру. Ово време је подељено у неколико фаза. Практично све жене након захвата су прописане третманом и одређеним режимом. Само поштовање свих правила и препорука ће вам омогућити да се брзо опоравите и вратите уобичајеном начину живота. Размотрите главне тачке постоперативног периода.

Могуће компликације

Уклањање полипа у материци може имати последице у виду бола у доњем абдомену, појаве адхезија, акумулације течности у шупљини гениталног органа. Све је то због неправилног третмана или могуће инфекције. Зато је тако важно изабрати доказане медицинске установе за корекцију, а не адресирати сумњиве докторе.

Поред тога, током операције, не може се уклонити сав полип. У овом случају, жена може имати јаке болове у трбуху и тешка крварења. Ако дође до таквих околности, одмах се обратите лекару за помоћ. Највјероватније ће вам требати поновно стругање и чишћење материце.

Хормонска корекција

Пошто је полип искључиво хормонска болест, постоперативни период треба да укључује употребу хормонских лекова. Најчешће је прописан курс од три или шест мјесеци. У већини случајева, употреба средстава која нормализују хормонску позадину: "Јанине", "Диане", "Логест", итд.

Ако жена планира трудноћу у блиској будућности, онда јој се додјељују сљедећа средства: Дупхастон, Норколут, Утрогестан. Ови лекови доприносе правилној производњи прогестерона и смањују концентрацију естрогена.

Ако представник слабијег пола не планира да има децу у блиској будућности, онда је од ње може тражити да успостави хормонску завојницу, на пример, као што је Мирена. У овом случају, не морате пити дневне капсуле.

Антибактеријска терапија

Постпорођајни период нужно укључује антимикробну корекцију. Најчешће коришћени лекови су "Вилпрафен", "Накојин", "Метронидазол", итд. Те лекове морате почети узимати одмах након манипулације. Трајање курса индивидуално бира лекар.

У неким случајевима, жени је потребно неколико антимикробних лекова. Пре манипулације, потребан је тест за полно преносиве инфекције. Ако се неки од њих пронађу, онда је терапија прописана оба партнера. Иначе, при првом сексуалном контакту без заштите, доћи ће до поновне инфекције.

Здравствени надзор

Постоперативни период укључује пажљиво праћење здравља. Жена треба да редовно посећује гинеколога и да се подвргне прегледима. Често лекари прописују ултразвучну дијагностику која се спроводи свака три месеца. Током прегледа, примећује се стање органа и присуство или одсуство рецидива.

Поред тога, жена треба да изврши тест крви. Водите рачуна о резултатима хистологије. Ако се открије малигни тумор, онда треба предузети курс хемотерапије и радиотерапије.

Сумирање и закључак

Дакле, сада знате како да уклоните полип материце. Прегледи хистероскопије су позитивни, као и ласерска корекција. Запамтите да је појава образовања која изазива нелагоду неопходно редовно прегледати. У неким случајевима полип брзо расте и за неколико месеци достиже велике величине.

Ако образовање не доноси нелагоду, могуће је нешто одгодити његово лијечење. У овом случају, лекар често прописује ток хормонских и антимикробних лекова, што може довести до обрнуте трансформације раста.

Преглед гинеколога треба да буде најмање два пута годишње. Таква дијагностика ће омогућити правовремено откривање патолошког процеса и раног лијечења. Имајте редовне прегледе и увек будите здрави!

Колико траје постоперативни период и колико је дозвољено да се иде кући

По правилу, постоперативни период када се користи метода хистероскопије је краћи него у току абдоминалне операције на материци, укључујући лапароскопски. Период у којем ће жена морати да поштује строги постоперативни режим и остати у болници зависи од циљева процедуре:

  1. Ако је дијагностички поступак обављен у облику прегледа материце, жена може напустити зидове болнице у року од неколико сати. Пун период опоравка након такве операције не траје више од 3 дана.
  2. У случају дијагностичке хистероскопије малог полипа материце, која није захтијевала опсежну интервенцију и трауму ендометрија, пацијент може остати у болници дан, понекад и до три дана. Исти период боравка у болници захтева хистероскопску процедуру са стругањем ендометрија. У овом случају, потреба за праћењем стања пацијента након уклањања полипа у материци је неопходна за рано откривање и елиминацију крварења и других могућих проблема.
  3. Постоперативно праћење након хистероскопије за уклањање фиброида материце је најдуже. После ње, пацијент је у болници најмање недељу дана после операције. Пун период опоравка може трајати до мјесец и пол.

Опћенито, период опоравка траје много дуже од трајања боравка у зидовима поликлинике. Након што жена буде отпуштена из болнице, њено здравствено стање ће се постепено обнављати. Дуготрајно лијечење може бити потребно након хистероскопије уз употребу лијекова и физиотерапеутских метода, гимнастике, прехране и других терапијских и рехабилитацијских мјера.

Крај периода опоравка наступиће када се атипични исцједак из материце заустави, када се његово стање врати у нормалу, а то потврђује дијагноза. Услови потпуног опоравка, као и период хоспитализације, варијабилни су: ако сте урадили хистерорезетоскопију, постоперативни период и опоравак ће трајати најмање три недеље, док дијагностичке манипулације не захтевају дугу рехабилитацију.

Важно је! Ако је хистероскопија коришћена као метода за лечење неплодности, трудноћа се планира након комплетног рехабилитације, али не раније од 3 месеца након операције.

Опоравак након хистерорезекскопије


Сложеност и трајање постоперативног периода након хистерорезектоскопије, односно процедура током које су извршене хируршке манипулације, узрокована је траумом материце слузнице и понекад субмукозног и мишићног слоја органа. По правилу, операција се изводи како би се уклонио полип у материци или фиброидима. Ови тумори се уклањају или електрокоагулацијом или директном ексцизијом са хируршким инструментима након чега следи коагулација површине ране.

Пошто ризик од крварења након ресекције фиброида или полипа остаје довољно висок, жена треба да буде под надзором лекара најмање 3 дана. Ако се након операције у материци не уоче тешка крварења и знакови упале, жена се отпушта кући, гдје ће се даље лијечити (лијекови).

У року од две недеље након хистерорезекскопије ендометријалног полипа или фиброида материце, жена ће морати да:

  • елиминисати физичке напоре, скакање, трчање, савијање и чучњеве, бициклизам,
  • одустати од интимности
  • одбити да посете базен, купке и сауне,
  • посматрати темељну интимну хигијену,
  • Користите хигијенске улошке, не тампоне.

Поред тога, биће потребно периодично пратити гинеколог, као и ултразвучну дијагнозу након 1, 3 и 6 месеци након интервенције.

Опоравак након дијагностичке операције

Након дијагностичке хистероскопије, постоперативни период обично траје не више од једног дана. По истеку овог периода, жени је дозвољено да иде кући, гдје ће остати још 3-5 дана. У овом тренутку, пацијент може искусити оскудно крварење из вагине, што се сматра нормалним, као и бол у доњем абдомену средњег и ниског интензитета.

Да би их елиминисао, лекар може преписати антиспазмодичаре или друге лекове.

У већини случајева није потребна посебна рехабилитација након дијагностичке хистероскопије. Једина ствар која вреди обратити пажњу на пацијента је пажљива хигијена и привремено одбацивање секса. Ако се изврши додатни медицински поступак (коагулација тумора, киретажа), физичку активност и тешка оптерећења треба смањити за најмање једну седмицу.

Када бол нестане


Непријатни осећаји у доњем делу трбушне шупљине, доњем делу леђа, а понекад иу перинеуму, примећени су код готово свих жена које су прошле хистероскопију. Њихов изглед је због повреде интегритета слузокоже и ендометријума материце. Пошто имају много нервних рецептора, постоји грч и бол који понекад траје све док се ткива не залече, тј. Око недељу дана или мало дуже.

Важно је! Ако је бол правилан и неподношљив, лекар може да користи ињекцију аналгетика и антиспазмодика. Међутим, он чешће препоручује да пацијенти узимају пилуле.

Да ли ендометријум убрзано расте након хистероскопије?

Потпуни опоравак након операције на материци је фиксиран када ендометриј постаје холистички, униформан и способан да обавља своје функције. У том смислу, након хистероскопије, постоје неке карактеристике постоперативног периода. На пример, лечење ендометријског слоја органа увек се дешава природном регенерацијом. Ткиво се опоравља у року од неколико дана или недеља у зависности од опсега хируршке интервенције и површине површине ране.

Присилно враћање првобитног стања ендометрија је веома тешко, јер на способност овог типа ткива материце да се дели и регенерише утиче неколико фактора:

  • хормони,
  • имунитет,
  • унос основних хранљивих материја и биолошки активних супстанци.

Већина жена са стандардним здравственим показатељима опоравља ендометријски слој након 1-2 менструалног циклуса.

Как восстановить эндометрий

Стручњаци кажу да је поправка ендометрија након хистероскопије чисто интимна и јединствена ствар за сваког пацијента. Они више воле да се мешају у процес ако у року од месец дана након интервенције ултразвучно скенирање открије недовољно брзу регенерацију ткива. Најчешће се то дешава током третмана након хистероскопије ендометријалног полипа, који има велику величину и широку базу. У овом случају, површина ране је опсежна и захтијева употребу додатних мјера:

  • узимање лекова за изједначавање нивоа хормона,
  • добијање средстава за стимулацију имунолошког система и регенеративних способности организма,
  • узимање антибиотика или антиинфламаторних лекова за спречавање инфекције постоперативних рана,
  • обавља физиотерапију, масажу и тако даље.

Добар стимулирајући ефекат обезбеђује поштовање норми правилне исхране и умерене физичке активности. По правилу, труд се исплати довољно брзо - за 2-3 недеље ендометријум почиње интензивније да се опоравља.

Обрати пажњу! Немогуће је користити стимулативне препарате без консултације са лекаром, јер постоји могућност да уместо нормалног ендометријалног ткива, расту везивно или ожиљно ткиво уместо постоперативне ране.

Исхрана после хистероскопије


Препоруке о исхрани након хистероскопије са ендометриозом, миомом или полипом утеруса су стандардне: првог дана је неопходно да се пробавни тракт нежно напуни течном храном, а затим се постепено напуни црева да би се обновила перисталтика.

Листа ствари које можете јести првог дана након хистероскопије материце укључује:

  • бистри бујони,
  • течне каше на води или млеку,
  • пића од киселог млека,
  • нарибани сир са кремом,
  • пире од меког поврћа.

Другог и трећег дана након хистероскопије, у исхрану можете додати супе у биљној или сухој пилећој бујону, парне котлете од дијететског меса, париће рибе, житарице (просо, хељда, зобена каша). Можете јести и парено и кувано поврће, омлете, касероле са месом и поврћем. Препоручује се пити лагано скуване црне или зелене чајеве, компоте, воћне напитке, природне сокове и минералну воду без гаса.

Важно је! Да би се смањио ризик од опстипације, препоручује се пити најмање 2 литре воде дневно.

Строго је забрањено конзумирање алкохола, кафе, јела са обиљем зачина, као и прженог поврћа и меса, умака и мајонеза. Производи са високим садржајем масти је пожељно искључити из менија до потпуног опоравка.

Када можете да се бавите спортом


Након хистероскопије допуштено је бављење спортом најраније недељу дана након захвата. Посебну пажњу треба посветити избору физичке активности, јер нису сви спортови корисни. На шта треба обратити пажњу:

  • обука не би смела да смета или изазива појаву нелагодности,
  • физичке вежбе не би требало да садрже скокове, трчање, дизање тегова и друга оптерећења која су забрањена током периода опоравка,
  • пуна оптерећења не би требала почети раније него што је дозволио лијечник.

Упркос чињеници да је хиподинамија након хистероскопије контраиндикована, готово сви спортови могу бити потенцијално опасни. Једини изузетак су јога, вјежбе дисања и ходање.

Опште препоруке о понашању после хистероскопије

Уопштено говорећи, начин живота након хистероскопије треба да подлеже принципима здравог начина живота, али уз измену да је жена имала операцију. Најстроже рестрикције описују препоруке које се тичу хигијенских и водних процедура. Анатомска структура женског репродуктивног система предиспонира лаку пенетрацију инфекције из спољашњег окружења, па је важно свести на минимум или потпуно елиминисати следеће аспекте уобичајеног живота:

  • у првом месецу након интервенције не треба да се купате, боље је дати предност души,
  • одлазак на базен треба заменити тушем - у вештачким резервоарима можете прегрејати или ухватити инфекцију,
  • није препоручљиво да одете у купатило 1-2 месеца, пошто повећање телесне температуре може изазвати крварење,
  • сексуални живот након операције је искључен најмање 4-6 недеља,
  • након хистероскопије, допуштено је да се оптерети са максимално три килограма терета, тако да је повластица да се подигну тегови, чак и ако је то мало дете, остави их близу,
  • Да би се смањио ризик од тромбозе, вреди носити компресионе чарапе.

Да је после операције жена одлучила да оде на море, морала би да одустане од купања на јавним плажама и да ће морати да леже како би добила тан само у хладу ујутро и увече. Остатак могу покварити други стручни савјети.

На пример, треба посматрати дневни режим: спавати ноћу, као и одмор током дана, избегавати сунце, топлоту или хладноћу. Током периода опоравка не можете пити алкохол, пића са вештачким укусима, енергију и друге не увек здраве напитке, као и многа егзотична јела.

По правилу, већина жена се понаша након хистероскопије у складу са препорукама. Међутим, рехабилитација може бити засјењена грчевима и тешким крварењем, које се сматрају нормалним. Да би их олакшала, жена се може уписати на масажу или проћи курс физиотерапије. Магнетна терапија, електрофореза, галванотерапија и друге процедуре помоћи ће бржем опоравку.

Важно је! Класичан начин да се ослободите абдоминалног бола "као жена", који саветује да се хлади на доњем делу леђа и абдомена, може да доведе до упале материце и додатака. Због тога се исплати одустати. Конзумирање алкохола како би се смањио бол, такође није вриједно тога, јер није компатибилно с многим лијековима које жена треба неколико дана након операције.

Шта не треба радити након хистероскопије

Скоро сва ограничења након хистероскопије односе се на ситуације које могу изазвати развој инфекције, упале или појаву крварења из материце. Оне укључују:

  • активности које захтевају физички напор и дизање тегова,
  • спортове на води, као и опуштање на плажи и базену,
  • боравити у топлим, загушеним просторијама, укључујући сауне, купатила, невентилисане стамбене и нестамбене просторије, отворена сунчана места,
  • предавања и активности које прате јаке вибрације - вожња по неравним цестама, вожња специјалних возила, бициклизам, коњички спорт.

Поред тога, строго је забрањено да се користе и узимају лекови са хепарином и његовим аналозима, намирницама које разређују крв, иритирају слузокожу. Пре свега, то је алкохол, газирана пића, зачини, масна зачињена јела, кафа.

Шта се прописује након хистероскопије

Хистероскопија се готово никада не користи као независни метод лечења миома и ендометриозе, полипа и синехије материце. За потпуну елиминацију ових патологија, након манипулација, прописани су разни медицински препарати. Уз њихову помоћ могуће је постићи максималну ефикасност терапије. Заснива се на хормонским таблетама и лековима који искључују инфекцију рана у материци, стимулишу регенерацију ендометријума.

Први лек који лекар препоручује узимати након хистероскопије је Дупхастон. Помаже у нормализацији прогестерона, чиме се обнављају хормони и менструални циклус. По правилу, “Дупхастон” након хистероскопије почиње од првог дана након операције или након почетка првог циклуса. Гинеколог му може саветовати да узме хормонске пилуле „Норколут“, које садрже исте супстанце, али у другачијој дози.

Важно је! Пре именовања хормонских лекова морају се тестирати полни хормони. На основу резултата лабораторијске дијагностике, лекар ће израчунати потребну дозу.

Ако се као резултат операције на ендометрију материце формира велика рана, естрогенски препарати се прописују 3-4 недеље. Њихова доза се такође израчунава појединачно.

Поред хормонских лекова, препоручује се узимање лекова из других група:

  • "Транекам" - да би се спречило крварење,
  • "Вобензим" - да убрза регенерацију ендометријума,
  • "Лонгидасе" - смањује ризик од постоперативних адхезија,
  • супозиторије "Хекицон" - за спречавање упале.

Ако жена није била прописана хормонска контрацептивна средства, а током периода опоравка дошло је до незаштићеног сексуалног односа, доктор може да вам саветује да узимате Постинор. Међутим, овај алат се користи веома пажљиво, јер комбинација отворене ране на ендометрију са њеним присилним одбацивањем може проузроковати обилно крварење из материце.

Да ли морам да пијем антибиотике и које су боље

Узимање антибиотика након хистероскопије је индицирано свим пацијентима без изузетка. Лекови у овој категорији су неопходни за превенцију постоперативних инфекција и упала. Колико дуго и у којој се дози морају пити антибиотици одређује се на основу обима и сложености интервенције, тренутног стања жене и постојећих здравствених проблема.
У већини случајева антибиотска терапија након хистероскопије материце користи антибиотике широког спектра:

  • "Терзхинан"
  • "Амоксиклав" или "Азитромицин",
  • "Полигинак"
  • "Клацид" и њихови аналози.

Ови антимикробни лекови се користе у стандардним дозама. Понекад се може мењати у складу са карактеристикама тела пацијента. Антибактеријски ефекти су подржани узимањем НСАИЛ, што смањује ризик од постоперативних компликација.

Да ли је могуће ставити антиинфламаторне свијеће

После хистероскопије материце, често се постављају свеће које помажу да се лекови доведу у проблематична подручја без губитка ефикасности. У већини случајева вагинални чепићи имају управо противупално дјеловање. Ефикасни су чак иу присуству обилног вагиналног исцједка, тако да је њихова употреба добродошла код многих гинеколога.

Шта је хистероскопија полипа материце?

Хистероскопија се сматра савременом методом за лечење полипоза утеруса, позната још од 20. века. Тада су хирурзи могли да продру у материцу и уклоне полип на основу података о прегледу унутрашњих гениталних органа жене кроз оптички систем.

Побољшане техничке способности данас нам омогућавају да хистероскопију третирамо не само као методу хируршког третмана, већ и као исцрпну дијагностичку процедуру.

Хистероскопија вам омогућава да процените стање ендометријума и ткива шупљине материце помоћу видео камере, влакна, увећања.

Метода се широко користи у савременој хируршкој пракси, постепено замењујући алтернативне методе лечења - киретажу или абдоминалну хирургију. Манипулација има своје карактеристике, предности, технику, контраиндикације, компликације.

Природа и карактеристике поступка

Хистероскопија (од грчког "Испитивање материце") је проширени поступак за проучавање, као и третман шупљине материце у случајевима сумње на неплодност, крварење непознатог порекла, хиперпластичне промене у слоју ендометрија и многе друге болести.

Метода се односи на ендоскопске студије, има два главна правца.:

  1. Амбулантно или дијагностички
  2. Хируршка или дијагностичка терапија (хистерорезетоскопија).

У првом случају шупљина материце се дијагностицира изнутра хистероскопом, а када се открију абнормалне лезије, врши се третман. Други случај је усмерен само на процес исцељења.

Хистероскопија вам омогућава да процените стање ендометријума и ткива шупљине материце помоћу видео камере, влакна, увећања.

Хируршка хистероскопија омогућава уклањање полипа материце и других неоплазми најтањим клештима са њиховим даљњим хистолошким прегледом. Операција се изводи под општом анестезијом и коришћењем хистерорезетоскопа.

Контрола и дијагностика се обавља у циљу проучавања стања матерничне шупљине за патолошке промене, туморе пре или после операције.

Клиничке користи

Хистероскопска процедура има много индикација, што је оправдано широким спектром предности.:

  1. Минимално инвазиван и кратак период опоравка,
  2. Могућност држања жена различитих узраста (од 18 година до почетка менопаузе),
  3. Висока прецизност поступка
  4. Дијагноза широког спектра могућих коморбидитета (страна тела, онкологија, неплодност, ендометриоза),
  5. Циљна биопсија, омогућавајући прелиминарну анализу природе и карактеристика патолошког фокуса.

Остале несумњиве предности поступка су:

  • брзина (до 30 минута),
  • практично елиминисање ризика од понављања
  • ретке постоперативне компликације,
  • брзо зарастање слузокоже материце.

Хистероскопске сорте

Хистероскопски преглед се разликује по сврси и техници.

Циљеви се одређују на основу:

  • жалбе жене и њену клиничку историју,
  • опште стање пацијента,
  • планиране и хитне потребе.

Постоје следећи типови:

  • Мицрохистеросцопи. Иновативна метода која омогућава прецизну хируршку интервенцију, због вишеструког повећања онога што се дешава на монитору рачунара.
  • Хистероресецтосцопи. Ендоскопски метод истраживања и лечења материце код различитих болести: полипа, синехија, фиброидс, хиперпластични процеси.

Уклањање полипа са ласерским снопом је ретка и скупа техника која се користи у специјализованим велеградским клиникама.

Према техници емитовања:

  • хируршки (механички),
  • електрокируршки (користећи струје одређене фреквенције),
  • ласерска хистероскопија.

Уклањање полипа са ласерским снопом је ретка и скупа техника која се користи у специјализованим велеградским клиникама.

Такође, изолована једноставна и комплексна хистероскопија:

  • Једноставно. У амбулантном окружењу обављају се једноставне манипулације без потребе за увођењем анестезије: мали полипи, фиброиди, уклањање делова контрацептивног калема, делови јајне ћелије и друго.
  • Цомплицатед. Овакве манипулације захтевају присуство пацијента у болници, општу анестезију. Софистициране технике су погодне за уклањање страних тела у ткиву материце, сецирање слузокоже.

Комплексне операције се обично врше према плану, након хормонске терапије, често уз лапароскопске методе.

Све врсте операција укључују вагинални приступ без додатних пункција и абдоминалних резова. Све методе се изводе под општом (ретко - локално) анестезијом у одељењима специјализованих агенција.

Карактеристике поступка

Упркос минимално инвазивној методи, процедура терапеутске хистероскопије захтева:

  1. Пажљива припрема (ако говоримо о планираној операцији),
  2. Боравак у болници након уклањања полипа
  3. Усклађеност са свим захтевима лекара у раном пост-манипулативном периоду.

Препаратион

Пре третмана се врши дијагностичка хистероскопија, која омогућава да се утврди присуство полипа и других промена у структури гениталног органа.

Гинеколошки преглед жене се обавезно спроводи, присуство пратећих патологија цервикалног канала се одређује огледалима, а биолошки материјал се прикупља за испитивање.

Водите рачуна о следећим инструменталним студијама:

  • Ултразвук абдоминалних органа и репродукције,
  • рендгенско испитивање карличног региона,
  • МРИ или ЦТ скенирање,
  • електрокардиограм или ултразвук срца,
  • флуорограпхи.

Током прелиминарних прегледа, жене се проналазе и проучавају.:

  • клиничку историју
  • жалбе
  • присуство алергијских реакција на лекове.

Приликом потврђивања полипоза и других патолошких неоплазми, оне се уклањају.

Анестезија се бира појединачно, узимајући у обзир особитости старости и тела жене.

Када се ради хистероскопија?

Приликом уклањања полипа у материци хистероскопом, важан је дан менструалног циклуса. Обично се све ендоскопске методе лечења обављају од 5. до 9. дана неактивне фазе менструалног циклуса.

Ако је сврха манипулативне процедуре дијагностиковање неплодности, онда је хистероскопски преглед одређен фази овулације.

Ако прије захвата није било хормонског третмана, онда се хистероскопија изводи на 6-7 дана од краја менструације, што је посљедица специфичне суптилности ендометрија током овог периода.

У случају хормонске терапије лековима из групе антигонадотропина, лечење се прописује на крају корекције лека.

Ако је жена узела антагонисте ГнРХ, онда је хистероскопија прописана 6 недеља након завршетка лечења.

Потребни тестови

Пре манипулације, подаци из лабораторијских и клиничких студија треба да се испитају да би се искључила вероватноћа фактора који спречавају хистероскопију.

Женщинам обязательно следует сдать следующие анализы:

  • анализ крови, мочи,
  • мазок из цервикального канала на цитологическое исследование,
  • изучение свёртываемости крови,
  • исследование крови на ВИЧ, СПИД, сифилис, вирусные гепатиты,
  • запремине билирубина глукозе, трансаминаза у јетри.

Након прегледа свих података лабораторијских и инструменталних студија, лекар одређује изводљивост хистероскопије и одређује датум предложене терапијске манипулације.

Каква врста анестезије и како се изводи операција?

Пре терапеутске хистероскопије обављају додатни преглед, консултације са анестезиологом. Најчешће се користи интравенска општа анестезија чије трајање не прелази 30 минута.

Под локалном анестезијом се обично изводе само дијагностичке манипулације, јер је дјеловање таквог анестетика краткотрајно, а ако је потребно, додатне манипулације могу захтијевати повећање дозе лијека.

Након прегледа лекара, жена одлази у хируршку собу, налази се на каучу, што личи на уобичајену гинеколошку столицу.

Гениталије производе антисептички раствор, након чега се спроводи анестезија.

Затим долази манипулативни процес.:

  1. Проширење цервикса да би се осигурала проводљивост флексибилне цеви хистероскопа.
  2. Пуњење материце гасом или течношћу.
  3. Одређивање положаја полипа и њихово уклањање. За велике туморе користи се хируршка петља.
  4. Третман ране на слузници.
  5. Уклањање хистероскопа.
  6. Завршетак операције и смештање жене у одељење.

Првог дана жена је под надзором медицинског особља (пробуђење из анестезије, опште благостање, прописани су посебни лекови).

Основне препоруке за опоравак

Жена након успешне хистероскопије је у болници 2-3 дана, након чега је послата кући ради даљег опоравка.

Међу главним препорукама постоје:

  • Континуирана антибиотска терапија за спречавање инфекције.
  • Редовно мерење телесне температуре.
  • Усклађеност са темељном хигијеном гениталних органа након захода (редовно прање сапуном и водом).
  • Ако бол настави, узмите нестероидне антиинфламаторне лекове (нормално, бол је умерен и траје 3-5 дана).
  • Контрола правилности уринирања.
  • Елиминација дизања утега.
  • Сексуални одмор до 30 дана.

Током рехабилитације је важно:

  1. Пратите уравнотежену исхрану да бисте спречили затвор.
  2. Избегавајте пливање у отвореној води, обилазак соларијума, топле сауне или купатила.

Ако се придржавате свих препорука, опоравак се одвија брзо и, након 3 мјесеца, жена може водити нормалан живот.

Контраиндикације

Контраиндикације могу бити апсолутне и релативне.

Главне препреке за обављање хистероскопије су:

  • Трудноћа или дојење,
  • Активна фаза менструалног циклуса, крварење различите генезе,
  • Цервикална стеноза,
  • Акутна упала (операција се изводи само након потпуног изљечења),
  • Заразне болести генитоуринарног система,
  • Тешка патологија јетре, бубрега,
  • Болести кардиоваскуларног система,
  • Онколошке неоплазме.

Ако жена има апсолутне контраиндикације, операција се изводи алтернативним методама или се наставља опажање.

Код релативних контраиндикација, манипулација се врши након искључивања опструктивних фактора.

Погледајте како је уклањање великог полипоглавца материце хистероскопијом код младе нерођене жене:

Третман полипозе материце са ендоскопском опремом је ефикасна и слаба метода. Када се појаве први узнемирујући симптоми, жена треба да се консултује са лекаром ради прецизније дијагнозе и одговарајуће терапије. Жене у репродуктивном добу би посебно требале бринути о свом здрављу како би у потпуности оствариле мајчинство и избјегле бројне компликације.

Опоравак након операције

Након операције на ексцизији чвора на зидовима слузнице вагине може се дијагностиковати гранулацијско ткиво, које може крварити. Често их лекари узимају за полип у гранулацији и каутеризују лаписом.

Ако пацијент има дисфункцију јајника, потребна је хормонска терапија.

Период опоравка након хистероскопије обично траје око шест месеци. Током овог периода важно је стално бити на опрезу и бити прегледан од стране гинеколога једном месечно.

То је због могућности поновног појављивања малих полипа у материци. После саме операције, ради брзог опоравка и нормализације репродуктивног система, жена добија читав низ терапија:

  • антибактеријски,
  • хормонални,
  • укупно,
  • физиолошки,
  • анестетик,
  • дијететски.

Све медицинске процедуре се спроводе истовремено. Планирање трошкова трудноће тек након шест мјесеци након интервенције и завршетка постоперативног опоравка. То је неопходно да би се тело могло у потпуности припремити за ново оптерећење.

Мјесечно почиње након 2 мјесеца, у појединачним случајевима, овај период може бити дужи. Циклус је потпуно нормализован након неколико месеци.

Хормони убрзавају опоравак

Често се полипи у материци формирају због хормонске неравнотеже. Може бити узрокован тешким стресом, интензивним третманом болести, абнормалним начином живота. Хормони се прописују како би се избегло поновно појављивање полипа. Доктори често прописују:

Ако се пацијент не подвргава хормонској терапији, постоји велики ризик да негирате третман. Када се полипови поново појаве, извршава се иста операција и може се појавити више формација. Хормонални комплекс би такође требало да изабере лекар, неки појединачно неприкладни начини могу само погоршати стање жене. Посебну пажњу треба обратити ако пацијент има фиброиде.

Многи стручњаци препоручују стављање хормонске завојнице "Мирена".

Ово је један од најпогоднијих начина лечења болести за женски део, поред тога што обавља функцију контрацептива, ставља се на период од 5 година. Он ослобађа све хормоне који су неопходни за одржавање опоравка у материци и не апсорбују се у саму крв. Ова спирала практично нема нуспојава, што је још један плус.

Умирујуће и против болова

Често, операција уклањања полипа може проузроковати значајна оштећења ткива материце или цервикалног канала. То се дешава са великим полипима или када их има много. У таквој ситуацији, жена може почети да буде поремећена болом карактера повлачења у доњем стомаку. Да би се елиминисали болни симптоми постпарталног периода, помоћи ће лекови против болова. Најбоља помоћ:

    аналгин и његови деривати,

Лекари препоручују узимање седације, као и током операције, а после ње женско тело је под великим стресом. Ово може ометати опоравак, јер за то вам је потребан мир и одмор. За ублажавање стреса можете пити чајеве на бази метвице, валеријане, матичњака. Дозвољена је и употреба лекова у ту сврху.

Општа терапија

Ово укључује средства која стимулишу тело да се обнови. Један од основних аспеката такве терапије су:

  • узимање витаминских комплекса (у првим недељама након операције, велики нагласак се ставља на узимање витамина Ц и А),
  • суплементи за додатну исхрану,
  • добар и добар сан.

Овај набој помаже тијелу да усклади све метаболичке процесе.

Као резултат, вероватније је да ће се тело опоравити.

Методе традиционалне медицине у овој ситуацији су неприхватљиве, потребан нам је потпуно развијен приступ медицинским и терапеутским мјерама.

Медицински комплекс уз дозволу лекара може се комбиновати са методама фитотерапије. Они се састоје од узимања различитих инфузија. Најчешћа употреба руса и матернице бора.

Исхрана након операције

Такође једна од важних фаза терапије. Уз исхрану, тело прима велику количину минерала, елемената у траговима и витамина. Уравнотежена исхрана ће дати још више снаге за рехабилитацију. Да бисте изградили план оброка узимајући у обзир такве тренутке:

    Неопходно је повећати унос калорија у храну на рачун животињских протеина. То може бити месо живине, говедина, риба засићена здравим мастима, јаја.

Важно је запамтити да готово сваки пацијент има неку врсту поремећаја или хроничне болести. Према томе, енергетска шема треба узети у обзир и поравнати у складу са постојећим ограничењима.

Физиолошке процедуре

Они су веома корисни у обнављању исцрпљеног организма. Након операције, многи стручњаци прописују:

  1. ултразвучна терапија
  2. магнетна терапија
  3. елецтропхоресис.

Користе се за рехабилитацију углавном након трауматског метода уклањања полипа. Мере физиотерапије помажу да се избегне појава адхезије у материци и јајоводима, што се често дешава током формирања полипа.

Може додатно прописати лијекове који садрже жељезо. Ово се ради ако се развила анемија услед великог губитка крви и жене. Додатни третман траје око 3 месеца.

Тако да након гребања неки пацијенти могу бити поремећени исцједком. Обично су крваве, имају смеђу боју.

Такви секрети су нормални, он излази из ране.

Важно је да таква појава није праћена неугодним осећањима када се притисне, тако да не боли да седнете или се померите.

Ако јесу, обратите се гинекологу, то може бити сигнал инфекције или секундарне упале.

Разумевање полипа

Полипи материце су посљедица патолошке пролиферације ендометрија (хиперплазије), што може бити узроковано различитим изазивачким факторима. Као резултат патолошког процеса формира се тумор, који може бити различит:

  • облик: у облику печурке са широком базом на дебелој стабљици или округлом на танкој стабљици,
  • по боји (од светло розе и бледо до кестењасто и љубичасто),
  • по структури: у зависности од ћелија које превладавају у тумору, разликују се фиброзни, жљездани, фиброзни полипи и аденоматозни типови (потоњи се сматра преканцерозним тумором),
  • по количини: појединачна или вишеструка (полипоза).

Димензије су у милиметрима, могу бити мале, једва приметне од неколико мм или великих до 25 мм. Та величина је један од главних критерија за именовање операције. На избор тактике утичу и резултати хистологије (одређивање структуре) и карактеристике курса (асимптоматски, са крварењем и сл.).

Разлози за настанак полипа су различити. Разматрају се главни хормонски поремећаји (помак у равнотежи нормалне хормонске позадине, у којој је естроген вишак, а прогестерон у недостатку). Разлог за нарушавање хормонске стабилности могу бити физиолошке промјене (пубертет, трудноћа, менопауза). Или патолошки (дијабетес, гојазност, болести штитњаче, хипофиза, надбубрежне жлезде). Или узимање хормонских лекова, укључујући и контрацепцију.

Додатни фактори који изазивају патолошки процес у материци су:

  • гинеколошке болести (ендометриоза, циста, фиброидс, патологија јајника, итд.),
  • повреде и микротрауме (добијене током прегледа, порођаја, абортуса, примене интраутериних средстава контрацепције, сексуалног односа),
  • патолошки процеси различите етиологије: инфективне и венеричне болести, упале, поремећаји састава микрофлоре.

Стални стрес, депресија, прекомерни рад могу такође бити фактори који изазивају развој неоплазме, има и случајева када није могуће идентификовати специфичну етиологију развоја полипа ендометрија (нејасна етиологија). Жене, у чијој историји постоји барем један од фактора ризика, посебно је важно редовно обављати медицинске прегледе. Према статистикама, 70% свих откривених случајева полипоза (вишеструких новотворина) се развија на позадини једне од горе наведених болести. У таквим случајевима, третман је комплексан: уклањају се и прописује терапија како би се елиминисали фактори ризика и придружене болести. Ово је неопходно да би се елиминисао ризик од понављања, јер уклањање решава само тренутни проблем, а елиминација његовог узрока је главни.

Симптоми у раним фазама развоја полипа могу бити одсутни, тако да жене треба да редовно посећују гинеколога. Са даљим развојем патологије могу се појавити:

  • крварење (изван менструације) и значајне промене циклуса,
  • свако пражњење (крваво, смеђе, беличасто, итд.),
  • болови који приговарају, укључујући и током сексуалног односа,
  • проблеми са зачећем или пријетњом побачаја.

Када се појави неки од симптома, одмах се обратите лекару за дијагнозу и одговарајући третман (најчешће уклањање). Специјалиста профила проводи преглед, додјељује додатне тестове (потребно је хистолошко испитивање патолошког фокуса). Према добијеним резултатима, одабрана је тактика уклањања.

Да ли морам да обришем?

Да ли је потребно уклонити туморе? У неким случајевима, операција је обавезна, док понекад лекари препоручују одлагање. У раним фазама, пацијентима се даје избор.

Да би се донела исправна одлука, потребно је анализирати карактеристике патологије:

  1. Испрва, полип може бити асимптомат за дуго времена: али ако провоцирајући фактор није елиминисан, онда ће тумор расти у величини. Тада се могу појавити разни пријетећи симптоми (на примјер, анемија се може развити на позадини упорног крварења). И даље ће бити потребна трауматична операција. Стога, чак и ако се не мучи, патолошки фокус треба потпуно уклонити.
  2. Са све већим симптомима: прогресивна болест ће постати проблем за жену, а сам тумор неће се решити и не може се излечити само конзервативним методама. Без операције, полип ће изазвати даље погоршање општег здравља, угрозити функцију плодности, може довести до развоја полипозе, у најгорем случају - до онкологије.
  3. Када се користи хормонска терапија и симптоматско лечење: ако не уклоните и пробате терапију леком, то неће довести до потпуног опоравка. На пример, хормонска терапија ће помоћи да се избалансирају хормони, али када се она поништи, раст раста се обично наставља. То јест, потребно је елиминисати не само узрок (хормонска неравнотежа), већ и последице - сам тумор.
  4. Ризик поновног рађања: полип се може дегенерисати у аденоматозну форму (преканцером) и изазвати рак матернице. Дакле, да би се операција обавила или не, питање није, ризик од развоја онкологије је довољна основа за хируршку интервенцију.
  5. Старост пацијента: код пацијената у постменопаузи повећава се ризик од развоја аденоматозног полипа и преласка на онкологију. Стога, старије жене свакако морају уклонити тумор.

Узимајући у обзир последице које се могу појавити у случају одбијања хируршког лечења, сваки пацијент ће моћи да одлучи да ли да уклони раст или не. Или пробајте друге опције (терапија, народни лијекови). Једино што је дефинитивно неприхватљиво је недостатак третмана као таквог. Како су већина фактора који изазивају развој тумора патолошки, искусни гинеколози формирају општи план за управљање таквим пацијентима. Циљ му је да елиминише пратеће болести и операцију за уклањање тумора.

Димензије за рад у милиметрима

Величина тумора је од великог значаја за избор тактике пацијента. Полипе се сматрају:

  • мали ако не достигне 5 мм
  • просечно, ако је величина од 5 до 15 милиметара,
  • велика ако је већа од 15 мм.

Мали полип се не може одмах уклонити ако не угрожава здравље (нема крварења, не изазива опасност од побачаја, итд.). У сваком случају, клиничка слика се процењује свеобухватно, бира се индивидуални план третмана за изазивање фактора. Жена са тумором је у опасности, треба је редовно прегледати, а током брзог развоја, тумор се одмах уклања.

Средња величина је стандардна индикација за операцију. Индикације за хитну операцију ће бити и смирен курс и повећање симптома, раст самог тумора и хистолошке промене. Велика неоплазма се уклања што је брже могуће.

Индикације и контраиндикације

Операција уклањања полипа је често заједничка одлука пацијента и доктора. Лекар одређује степен ризика и објашњава све последице неуспеха. У неким случајевима, хитна операција је једина опција.

Индикације за хитну операцију:

  • Средњи и велики тумор
  • патолошки процес активно напредује: симптоми се повећавају, величина се повећава, хистологија се мења,
  • неефикасност лечења лековима: крварење се не зауставља, тумор се не смањује, жена не може да затрудни,
  • неоплазма аденоматозног типа (преканцероза) или откривање ћелија рака у ендометрију,
  • опасност од побачаја,
  • Старост пацијента је преко 40 година: хормоналне промене ће изазвати раст полипа, повећава се ризик од развоја онкологије.

Могуће је одложити лијечење и користити терапију лијековима:

  • при беременности, если нет угрожающих симптомов,
  • ако је тумор мали по величини, његова величина се смањује под утицајем терапијског третмана, ток болести је спор и асимптоматски,

Контраиндикације за хитну операцију ће бити:

  • болести спољашњег гениталног тракта било које етиологије (инфективне, венеричне, гљивичне),
  • патологија грлића материце, у којој је немогуће извршити операцију (стеноза, рак, итд.),
  • акутне заразне болести
  • хронична обољења у фази погоршања (висок ниво шећера у дијабетесу, повишен крвни притисак код хипертензије, погоршање чира на желуцу, тромбофлебитис, итд.),
  • озбиљно крварење узроковано другим гинеколошким болестима док се не заустави.

У таквим случајевима прво отклоните узрок кашњења, а затим операцију.

Припремна фаза

Пре него што уклоните полип, обично се захтева нека припрема. Једноставно је и пролази кроз неколико фаза:

  • пре свега, тестови су прописани,
  • ако су нормални, дан операције се бира узимајући у обзир распоред менструације,
  • потребна је преоперативна припрема,
  • на дан операције забрањено је јести и пити (ако говоримо о хируршкој интервенцији у општој анестезији).

Ако су тестови нормални и нема других контраиндикација, одређује се дан операције. Пре хистероскопије и других метода уклањања утериног полипа коришћењем анестезије, неопходно је уздржати се од конзумирања алкохола. Женама пушачима се саветује да се суздрже од пушења или смањења броја цигарета. Уочи је препоруцљива прилагодба исхране и прелазак на лако пробављиву храну, у задњем оброку увеце боље је попити цашу кефира.

Сада размотрите како се детаљније припремити за операцију. Преглед се врши уочи операције, а лекар одређује које тестове треба проћи. Обично прописано:

  • тестови крви и урина
  • размаз (одређен степеном чистоће),
  • ЕКГ
  • у присуству хроничних болести препоручује се консултовање са специјалистом.

Као део преоперативне припреме, лекар може да препише хормоне или антибиотике (ако је индицирано, како би се смањио ризик од компликација). Препоручљиво је да се уздржите од секса или користите кондом на недељу дана. Дампинг, медицински тампони, масти, чепићи и креме је најбоље да се не користе (могу да наруше резултате брисања због чистоће).

Уочи и на дан операције се врши клистирање чишћења, уклања се коса са спољашњих гениталија. Непосредно пре процедуре пожељно је испразнити бешику. Ово је стандардни преоперативни период. Више детаља о поступку припреме рећи ће лекару.

На који дан циклуса полип се уклања.

У већини случајева, ово је планирана операција. Лекар има могућност да изабере који дан да уради и да подеси датум да би одговарао менструацији. Ово је важно, јер се у периоду након завршетка крварења у ендометрију јављају ресторативни процеси. Изузетак ће бити старије жене са нестабилним циклусом или недостатак менструације (са почетком постменопаузе). У овом случају, није битно на који дан се операција изводи.

Полипове је боље уклонити трећег дана након завршетка менструације, када се менструално одбацивање ендометрија у потпуности заврши, а процес његове рестаурације још није завршен. Ово помаже да се избегну могуће компликације, као што је крварење, које понекад прати хистероскопија. Најбољи дан циклуса, када се уклањање дешава са минималним повредама женског тела, сматра се 6-9 од почетка менструације. Током овог периода, тумор је јасно видљив и што је могуће приступачнији.

Како уклонити

У савременој медицини користе се различите методе уклањања полипа унутар материце. Избор методе зависи од клиничке слике, количине патологије, врсте тумора, облика и величине. Тренутно се користи:

  • дијагностичка киретажа
  • хистероскопија (постоји неколико подврста ове операције),
  • ласерско паљење,
  • уклањање инструмената (укључујући, уз помоћ савремених алата, на пример, електричних вентилатора),
  • уклањање радио таласа.

Потреба за ублажавањем бола (анестезија)

Да ли боли за брисање? Зависи од начина уклањања полипа ендометрија. Важна је и специфичност тијека патолошких процеса у сваком конкретном случају, тип полипа, индивидуални праг бола. Чак и унутар једне методе, анестезија може бити различита или се уопште не користи. На пример, постоји концепт "канцеларијске хистероскопије", анестезија са њом није потребна (све технике ће бити детаљно обрађене у одељку "Заједничке методе").

Локална анестезија се практично не користи, предност се даје генералу. Када се користи ласерски и радио талас, анестезија се уопште не изводи. Ове технике уклањања тумора су безболне. Када се користи ласер, уклањање се одвија у болници, али након 3 сата, ако нема компликација, жена може ићи кући.

У неким клиникама под локалном анестезијом може се обавити дијагностичка киретажа. Општа анестезија се користи за хистероскопију, ау 95% се препоручује интравенозно, а само у 5% пацијената, са индивидуалном интолеранцијом или другим контраиндикацијама, користи се епидурална анестезија.

Цоммон Ваис

Избор методе зависи од обима и карактеристика откривене патологије, као и од техничких могућности и опреме клинике. У савременој медицини неке методе се практично не користе, јер су неефикасне и сматрају се застарјелим. Затим детаљно прегледамо све начине за уклањање.

ДИАГНОСТИЦ СЦРАПТУРЕ. Данас се дијагностичка киретажа често користи не као независни метод лечења, већ као помоћна материја после хистероскопије. Помаже у процени стања ткива, добијању материјала за хистологију. То је због његове непоузданости. Ризик од рецидива након процедуре је прилично висок (око 30%). Најчешће се користи у здравственим установама са недовољно савременом опремом, гдје постоје најједноставнији алати (кирета, експандер материце).

Метода је прилично трауматична, хирург не може у потпуности контролисати процес уклањања (ово објашњава висок постотак релапса). Али се препоручује за хитну операцију, када је потребно зауставити крварење и спријечити значајан губитак крви.

ХИСТЕРОСЦОПИ. Најчешћа и најчешће коришћена метода. Сматра се главном методом хируршког лечења ове патологије. Пошто постоје различите технике за операцију, размотрићемо га одвојено и детаљније (види поглавље Хистероскопија).

УКЛАЊАЊЕ ПОЛИПОВА У МАТТ ЛАСЕР. Тренутно - најефикаснија техника. Његове предности се могу узети у обзир:

  • способност подешавања интензитета снопа, што искључује оштећење здравог ткива,
  • недостатак ожиљака, што смањује ризик од компликација као што је неплодност,
  • бесконтактни метод, који практично елиминише крварење након операције,
  • не захтева анестезију, што вам омогућава да напустите клинику у року од неколико сати након операције.

Додатна предност би била употреба хистероскопа који омогућава визуализацију оперативног поља и прецизно сагледавање свих патолошких промена.

РАДИО ВАВЕ РЕМОВАЛ. У смислу ефикасности, сигурности и технике, сличан је ласерској методи. Само се ефекат на неоплазму јавља уз помоћ усмерених радио таласа. Они, попут ласера, уништавају туморска ткива у слојевима, без додиривања околних ткива и без оштећења слузнице.

ТООЛ МЕТХОД. Одстрањивање се дешава са маказама или пинцетом, модернија верзија је електрична жица, која вам омогућава да спалите базу тумора и спречите губитак крви. Ова опција се често нуди, ако говоримо о једном полипу на нози, можете једноставно "одврнути".

Трајање операције

Колико дуго траје операција? Код конвенционалне хируршке процедуре уклањање обично траје не више од 1 сата. Поступци ласерских и радио валова не трају више од 10-30 минута. Хистероскопија, чак и са великом количином патологије - не више од 45 минута, стандардно време је 15 - 30 минута. Најдужа ће бити елиминација полипоза, када вишеструким туморима треба више времена да их униште. Сматра се да најкраће операције одвијају један полип на нози, траје око 10 минута.

Хистероскопија

Хистероскопија материце - уклањање полипа помоћу специјалног уређаја за хистероскоп. То је најчешћа техника која вам омогућава да добијете визуелну слику патолошког процеса. На крају уметнуте цеви налази се видео камера која преноси слику из материце на монитор. Промјер је мали, унутар цијеви је шупље, кроз њу је омогућен приступ материци (инструменти су уметнути).

Заправо, свака модерна операција за откривање тумора у материци може се сматрати хистероскопијом. Промењен је само инструмент којим се елиминише. Хистероскоп се користи са ласерском и радио таласном методом, користећи друге инструменте.

Уз помоћ хистероскопа се обавља не само операција, већ и такозвана "канцеларијска хистероскопија". Ради се о дијагностичкој методи, у којој лекар добија прилику да детаљно испита патолошки фокус, да одреди његов волумен, количину и облик тумора. И онда, у складу са добијеним информацијама, изабрана је тактика хируршке интервенције. Односно, одређује се тачно како ће се операција одвијати. Иако се дијагноза зове хистероскопија, она је само инструментална метода испитивања која се изводи хистероскопом и без анестезије.

Како је операција:

  • пацијенту је дата анестезија,
  • спољашње гениталије се третирају посебним асептичним раствором,
  • цервикални канал се "растеже" помоћу дилататора за слободно уметање цеви за хистероскоп,
  • тако да су зидови материце спљоштени, његова шупљина је испуњена течношћу или гасом,
  • кроз канал хистероскопа, уметнут је инструмент који је изабран за полипектомију,
  • место где се налазио тумор, "очишћен". За ово се може користити кирета (лечење ендометријума који се налази испод уклоњеног тумора). Или третирана посебним средствима (превентивна мјера за отклањање ризика од рецидива). За то могу користити криогену методу и зауставити крварење - електрокоагулацију.

Добијени материјал (удаљени тумор и стругање ткива) шаљу се на хистолошки преглед. О методи хистероскопије обично одлучује лекар на основу дијагностичких података. По завршетку операције, пацијент се доставља на одељење, где се удаљава од анестезије (ако се користи).

Могуће посљедице и методе њихове елиминације

Компликације након уклањања нису честа појава, обично су узроковане одређеним узроцима. Жене морају унапријед знати о могућим посљедицама хистероскопије. Они могу бити нормални, то јест, природна реакција на операцију и абнормална. Разумијевање овога ће помоћи да се у случају компликација у постоперативном периоду одмах потраже медицинска помоћ.

Нормалне реакције укључују:

  • незнатно пражњење у року од 2 до 3 дана,
  • нелагодност или бол у доњем стомаку, укључујући и током сексуалног односа.

Могуће компликације, њихови узроци и методе елиминације:

  • Пуно крваво пражњење након уклањања полипа: може указивати на перфорацију. Ова компликација је најчешћа код "слепог" стругања. Препоруке: консултујте лекара ако специјалиста утврди да не постоји опасност, прописан је окситоцин,
  • Температура: карактеристична за жене које су у анамнези имале инфективне болести генитоуринарног система пре интервенције. Обично температура не прелази 38 0. Препоруке: провјерити стање ендометрија за инфекцију, прописати протуупалне лијекове,
  • Дуга одлагања следеће менструације: потребно је консултовати лекара ако је кашњење дуже од 3 месеца,
  • Адхезије, ожиљци, стерилност: обично је резултат киретаже. Препоруке: претходно изабрати другу опрему за операцију,
  • Хематометар: накупљање крви у материци. Опасна компликација, дакле, за свако кашњење, треба одмах контактирати гинеколога. У супротном, постоји ризик од озбиљних компликација до смрти као резултат сепсе,
  • Регенерација ендометријских ћелија: овај ризик постоји у почетку, посебно код старијих пацијената. Препоруке: редовно праћење од стране гинеколога.
  • Други ризик је рецидив. Не зависи од врсте операције. Препоруке: елиминисање изазовних фактора и превентивних мера.

Треатмент афтер

Третман након уклањања полипа прописан је у складу са резултатима хируршке интервенције. Здравствено стање пацијента такође је важно, присуство хроничних болести захтева додатно лечење. Обично се након 10-14 дана пацијент поново прегледа. Истовремено, резултати хистолошког испитивања уклоњеног тумора и ткива су спремни.

Ако нема компликација, а хистологија није открила малигне ћелије, онда су препоруке у постоперативном периоду стандардне. Ако компликације почну, онда се може прописати гребање, и ако се открије онкологија, врши се друга операција за уклањање патолошког фокуса.

Третирати углавном почети болести које су изазвале развој тумора.

  • Антибиотици: могу се прописати за лечење идентификованих инфекција, као и за превенцију инфекције у постоперативном периоду,
  • Антиспазмодици: обично се постављају у првим данима након операције у сврху превенције,
  • Хормонска терапија: најчешће се користи у постоперативном периоду. То је последица хормонске зависне етиологије развоја тумора. Хормонска терапија се прописује као превенција рецидива, као и контрацепција (трудноћа у прва три месеца је непожељна). После овог периода, ако су сви процеси били нормални, женама се саветује да користе "синдром повлачења" - шансе за повећање трудноће. Или ставите интраутерини апарат са гестагенима. Избегава нежељену трудноћу и брже обнавља ендометриј.
  • Биљни лек: примењује се према индикацијама, у постоперативном периоду народни лекови и биљна терапија показују добар резултат.

Посета гинекологу на свака 2 месеца, лечење хроничних болести, благи третман (пожељно је да се искључи физички и психо-емоционални стрес) биће обавезна.

Може ли крв и колико?

Крварење се сматра нормалним ако није велико и не траје више од 3 дана. Можда чак не постоји ако се користи један од савремених метода хируршке интервенције (ласерски, радио таласи).

Зашто крв? Овај процес је повезан са опоравком од повреде ендометријума. Како исцељење напредује, овај процес се брзо завршава. Чак и мали крвни размази служе као основа за одлазак код гинеколога и откривање узрока крварења.

Шта учинити ако крварење не престаје зависи од узрока феномена. Главни узрок је траума током операције - перфорација материце. Инспекција ће показати која тактика ће бити ефикасна. Мале пукотине ће зацијелити саме од себе, велике се морају зашити.

Ако крв тече, обавезно се обратите лекару. Посебно је опасно њено изненадно заустављање због повећања спастичног бола. Овај феномен је знак хематометра (његова опасност је описана раније, види поглавље Могући ефекти и методе за њихово отклањање).

Да ли је повратак могућ?

Ризик од рецидива остаје заувек. Поновни развој тумора није повезан са методом његовог уклањања, ако је операција извршена правилно. У супротном, не уклоњен патолошки фокус може изазвати поновљени развој. Главни узрок рецидива су хормонски поремећаји. Ако се не отклоне, ризик од нових тумора остаје.

Колико ће остати у болници након интервенције

Колико дана је у болници - обично период хоспитализације не прелази 3 дана, када се појаве компликације, пацијент је остављен у болници ради њихове елиминације и посматрања у постоперативном периоду.

У болници уопште не лажу, ако се операција одвија методом ласерске хистероскопије. Затим се процедура одвија у полу-болничком окружењу, без анестезије, а након неколико сати пацијент може ићи кући. Колико лежи у болници обично одређује лекар, на основу стварне клиничке слике у постоперативном периоду.

Када можеш да спаваш са својим мужем

Упркос очигледној лакоћи и релативно брзом опоравку након операције, операција је прилично озбиљно оптерећење за женско тијело. Након тога, потребно је дати време ендометрију за рестаурацију, па се у првом мјесецу уведу озбиљна ограничења.

Первый месяц сексуальные контакты категорически запрещены. Если осложнений не возникло, то следует избегать незащищенных контактов, чтобы исключить риск инфицирования молодой ткани и избежать беременности в первое полугодие. Када имате секс, боље се обратите свом лекару.

Могућност природне трудноће и ИВФ

Природна трудноћа је могућа и прије операције (присуство тумора не доводи увијек до неплодности), или непосредно након ње. Најчешће се хормонални лекови, укључујући и контрацептивна средства, преписују женама у постоперативном периоду. Уз њихово отказивање, хормонска активност се повећава, па се женама чак препоручује да се заче у овом тренутку.

Ако након операције постоје потешкоће са зачећем, можете пробати ИВФ. Вештачка оплодња је обично успешна, а трудноћа се одвија нормално, нарочито ако нема рецидива.

Хистологија удаљеног образовања

Хистолошки резултати након уклањања су обично спремни за 10 дана. И сам тумор и ткиво добијено као резултат киретаже шаљу се на анализу. Ово је важна тачка која може одредити даљу тактику пацијента.

Резултати хистолошке студије показују не само структуру уклоњене неоплазме (бенигне или малигне), већ и помажу у процени ризика поновног рођења у будућности. Код старијих жена, фактори ризика укључују преканцерозни аденоматозни тумор. Према резултатима хистологије сусједних ткива у мјесту уклањања полипа, доноси се одлука о даљњим акцијама. Детекција атипичних ћелија захтева хитно лечење онколошке болести. Најчешће говоримо о операцији.

Ја сам један од оних који су искусили хируршко уклањање. Пре операције сам покушао да затрудним 2 године, није функционисало. Захваљујући свом лекару, он је подвргнут операцији, а затим детаљно описао све процедуре у постоперативном периоду. Одмах након укидања контрацептивних хормона почела је дуго очекивана трудноћа. Ми смо већ 4 мјесеца, родили смо сами и без компликација.

Светлана, 28 година

Прочитао сам рецензије оних који су преживели операцију. Девојке, ако вам је ваше здравље драго, изаберите ласер. Прошло је 6 година од операције. Немам негативне последице. Сама процедура је безболна, код куће то је било већ увече. После тога се родила. Мој доктор каже да не морам тако често да га посећујем, нема рецидива, све је у реду. Препоручујем овај метод.

Свако ко још није избрисао образовање, биће корисно сазнати више о мом искуству. Први пут када сам стигао на оперативни сто прије 12 година, након киретаже, нисам се могао опоравити дуго времена, био сам поремећен јаким боловима. Резултат је понављање након 11 мјесеци. Мање од годину дана, поново на операцији. Пре три месеца, током рутинске инспекције, пронашли су још један полип. Био сам престрављен. Али сада могу рећи да постоји напредак у гинекологији. Све је прошло добро, без болова, без крварења. Након хистероскопије пробудила сам се на одјељењу и два дана касније је отпуштена кући. Сви моји страхови су били узалудни, медицина је постала хумана и сигурна. Надам се да се више нећу суочити са понављањем.

Полип је откривен током друге трудноће. Била сам јако уплашена, бојала сам се свега: изгубити дијете, компликације тијеком порода, сама операција. Захваљујући мом доктору, инсистирао је на хистероскопији. У операционој сали сам провео тачно 15 минута (имао сам среће, полип је био на нози, био је само одврнут). Тон материце се вратио у нормалу када је дошло време, родила сам себе.

Пацијенти који су на операцији обично су заинтересовани за његову цену. У овом случају, важно је разумети да ће на фактор истовремено утицати неколико фактора. Проналажење трошкова уклањања је најлакше за вашег лекара. Он тачно зна обим патологије и могућности његове клинике у избору методе операције.

Можете сазнати политику одређивања цијена на интернету. Само идите на неколико сајтова да бисте упоредили стандардне цене за жељени метод.

Дајемо неке цитате. Следеће цене су одређене за различите методе у приватним клиникама:

  • дијагностика употребом хистероскопа - од 5 до 15 хиљада рубаља.
  • абдоминалне операције за уклањање - од 9 до 25 тисућа рубаља.,
  • стругање - од 5 до 7 хиљада рубаља.,
  • ласерско уклањање - од 11 до 36 хиљада рубаља.

Цена операција у приватним клиникама и медицинским центрима зависи од статуса, квалификације оперативног хирурга, нивоа опреме. Као и сложеност операције, трошкови боравка у болници. Цена истих услуга може да варира у регионима, чак иу оквиру истог града можете пронаћи болнице са различитим нивоима цена. У државним здравственим установама операција је бесплатна. Али у исто време може постојати велики ред за операцију. Ако ток болести није опасан и тумор не напредује, онда можете одложити уклањање до одређеног периода. Али, неопходно је да га надгледа гинеколог. У случају опасног развоја, операција се може обавити за индикације у случају опасности. Или понудити пацијенту да се лечи у приватној клиници.

Погледајте видео: Sta Se Desava Nakon Smrti ? (Јун 2019).

Loading...