Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Дани фоликулометрије

Промене у репродуктивним органима жена су цикличне. У почетку се одвија раст и развој јајета, а ендометриј у материци се паралелно мења - припрема се да прими оплођено јајашце. У наредним двема могућим варијантама: почетак трудноће, или одбацивање ендометрија и покретање новог циклуса. Фоликулометрија прати промене које се јављају, помаже у одређивању дана овулације и представља дијагностичку процедуру за одређивање патологија овулационог процеса.

Шта је фоликулометрија, како и када се изводи?

Ово је студија ултразвучних сензора, која вам омогућава да пратите фоликулогенезу у динамици током једног менструалног циклуса. Лекар може користити трансабдоминални или вагинални сензор. Жене треба да знају како се фоликулометрија изводи од стране различитих сензора како би се правилно припремила за то.

Трансабдоминални сензор

Лекар врши преглед на површини абдомена, прегледавајући га од пубиса до грудне кости, тако да треба да изаберете одећу која вам омогућава да брзо изложите жељену површину.

За процедуру, морате зграбити пешкир или пелену, положити их на кауч и пакет папирних салвета обрисати вишак гела. Непосредно пре прегледа, потребно је напунити бешику, у ту сврху, више од пола литре обичне воде се пије сат времена и не мокри.

Вагинални сензор

Сензор је уметнут инвагинално, са неким неудобностима.

Пре студије неопходно је имати тоалет гениталија Није потребно напунити бешику, препоручује се мокрење пре почетка процедуре. Узимају пешкир или пелену, кондом за једнократну употребу (посебан за ултразвук или уобичајено глатко).

Да бисте разјаснили неке параметре, можда ћете морати користити оба сензора. Повећана количина гаса у цревима може отежати дијагностицирање, тако да пре истраживања треба да се придржавате посебне исхране: искључите махунарке, све врсте купуса, црни хлеб, алкохол и газирана пића.

Како сазрева фоликул?

Првог дана циклуса узимајте први дан менструације. На почетку фоликулогенезе расте неколико фоликула, који не прелазе 2 мм у пречнику. Десетог дана циклуса већ се види један или више фоликула који прелазе остатак у пречнику (до 15 мм) - називају се доминантни. Преостали фоликули почињу да се повлаче (супротно од процеса развоја) и ускоро се смањују на свој првобитни ниво.

Доминантни фоликул наставља да се развија и достиже пречник 18–25 мм у време овулације. Затим се ослобађа лутеинизирајући хормон, под дејством којег јаје напушта фоликул и излази у перитонеалну шупљину са малом количином фоликуларне течности. Уместо зрелог фоликула формира се жуто тело.

Датуми студије

На које дане циклуса се врши фоликулометрија, зависи од менструалног циклуса. Да би се одредили повољни дани зачећа код жена, чији циклус траје 28 дана, први ултразвук треба обавити између 8 и 10 дана од почетка менструације.

За дужи или, напротив, кратак циклус, датум се израчунава на основу следећих података: дужина циклуса варира због прве фазе (трајање сазревања фоликула), друга фаза је 13-14 дана, студија треба да се спроведе 5-6 дана пре процењеног датума овулације. .

Пример: жена има стабилан циклус, траје 32 дана. Израчунајте датум првог ултразвука за фоликулометрију: 32 - 14 = 18 (процењени датум овулације), 18 - 6 = 12 - на дванаести дан циклуса, прва студија је спроведена.

Ако је циклус нередован, датум почетка фоликулометрије се даје 3-5 дана након почетка менструације. Укупно, може бити потребно од 3 до 6 посјета лијечнику, преглед се врши у размаку од 2-3 дана.

Знаци овулације

Лекар бележи промене у фоликулу и одређује датум овулације из њихове динамике. Дошло је до ослобађања јајета ако:

  1. Уочен је стабилан раст фоликула до величине од 18-24 мм.
  2. Фоликул је нестао, на свом месту у јајнику формирао је жуто тело.
  3. Слободна течност се визуелизује у абдоминалној шупљини.
  4. Недељу дана након очекиваног датума овулације, постоји висок ниво прогестерона у крви.

Фоликуларна циста

Перзистенција фоликула може се претворити у фоликуларну цисту. У овом случају, повећани фоликул не престаје да расте, већ наставља да расте (истовремено долази до акумулације фоликуларне течности). Ако фоликул прелази 25 мм у пречнику, лекар може направити такву дијагнозу током фоликулометрије.

Недостатак развоја фоликула

У неким случајевима, фоликули се уопште не могу развити, или почети развој на почетку циклуса, а затим назадовати без формирања доминантног.

У недостатку овулације, не може доћи до трудноће, јер јаје не улази у шупљину материце и не може да се сретне са ћелијама сперме. Жене којима је дијагностикована ановулација треба да се подвргну свеобухватном прегледу како би утврдили узрок патологије. Врло је тешко вратити функцију рађања, али уз велику жељу, нормализацију исхране, промјену начина живота и придржавање медицинских препорука, жена има прилику да постане мајка.

Како - путеви

Постоје две врсте ултразвука здјелице:

  • абдоминални, који се врши преко абдоминалног зида са испуњеном бешиком,
  • вагинални, где је посебан сензор убачен у вагину, овде напротив, пре процедуре, потребно је уринирати.

Који од њих изабрати, ви сами одлучујете, узимајући у обзир материјалне могућности. Друга метода ултразвука здјелице за фоликулометрију се сматра више информативном, тако да кошта више.

Проверите са својим лекаром да ли желите да изаберете метод за ултразвук карлице за ефикаснију фоликулометрију

Размотрите процес фоликулометрије:

  1. Менструални циклус почиње првог дана менструације. У овом тренутку, фоликули су око 2 мм у пречнику и неколико.
  2. Постепено, како расте, избијају 1 или 2.
  3. У нормалном ритмичком циклусу од око 7 дана, фоликулометрија показује течну везикулу од око 15 мм.
  4. Даље, према одлуци лекара, изводи се 3-4 ултразвука са интервалом од 1-2 дана док доминантна не достигне степен зрелости од 18-25 мм у пречнику, или се неће забележити чињеница да се ћелија ослобађа.

Сврха студије

Са ултразвуком здјелице, фоликулометрија не поставља једини циљ праћења развоја јајета.

Фоликулометрија такође помаже:

  • потврдите овулацију
  • израчуна дан циклуса када ћелија изађе, што указује на повољно време за зачеће,
  • предвидите пол детета
  • спријечити или повећати вјероватноћу вишеструких трудноћа,
  • пратити дебљину ендометријума
  • процени корисност ритмичких процеса,
  • идентификовати знакове неправилности,
  • дијагностиковати неке болести (фиброиде, цисте),
  • контролише резултате након третмана стимулацијом хормона.

Са циклусом од 28 дана

Ако циклус траје дуже од 28 дана, на који дан циклуса треба радити фоликулометрију, одређује се бројањем од дана наредних критичних дана, одузимајући процијењени датум 14. Ова фиксна вриједност је трајање друге фазе. Прва студија је прописана 5-6 дана пре ње.

На пример, циклус траје 30 дана: 30-14 = 16, 16-5 = 11. То значи да се на 11.-12. Дан циклуса изводи први ултразвук карлице, у истим интервалима иу количини коју је одредио лекар.

Са кратким циклусом

Са кратким менструалним циклусом, дани фоликулометрије се израчунавају на исти начин. Трајање друге половине циклуса се не мења и још увек је истих 14 дана, али се прва фаза скраћује, односно процедура почиње раније. Дакле, са цикличним периодом од 22 дана, вршимо сличне прорачуне и сматрамо да аналитичар треба да се уради 4. дана.

Резултати фоликулометрије

Да видимо шта се може одредити фоликуларним ултразвуком и шта лекар закључи после процедуре.

Добијени резултати могу показати или потврдити:

  • нормална овулација, коју карактерише присуство 1-2 доминантних фоликула 18-25 мм, уочи предвиђеног датума. Након овулације, они се више не одређују, а постоји мала количина слободне течности у карлици и знакови жутог тела у јајнику,
  • течни мехур је нарастао до жељене величине, али се не распрсне и не може да се промени ни после менструације,
  • фоликуларна циста, када везикула, уместо разбијања, почне да расте, напуњена течношћу,
  • нормална јајна кеса је и даље нетакнута, а жуто тело већ расте на свом месту,
  • обрнути развој фоликула, када је, већ достигавши своју нормалну величину, изненада престао да расте и почиње да се смањује,
  • уопште нема развоја мехурића, они стоје мирно, не повећавајући се уопште.
Након проучавања резултата фоликулометрије, лекар ће моћи да извуче закључке о повољнијим данима за зачеће и будућу трудноћу, или да препише неопходан третман ако се код жена појаве проблеми.

У зависности од резултата фоликулометрије, лекар предузима неопходне мере у случају одступања. Понекад је потребно урадити додатне прегледе да би се коначно утврдио узрок неуспеха. У будућности, према индикацијама, хормонска терапија може бити прописана да стимулише жељени процес.

Минус фоликулометрија у свом распореду, који се не може прекинути. То може створити одређене непогодности за модерну жену. Разноврсност истраживања такође није сасвим пријатна, а највише болно је материјално питање. Студија захтева одређене трошкове. Али када је у питању рођење детета, ниједна цена не може зауставити будуће родитеље.

Закључак

Фоликулометрија вам омогућава да пратите раст и сазревање фоликула до тренутка овулације. Поступак има своје назнаке и датуме. Овај догађај не захтева посебну припрему и не ствара никакве неугодности. Потребни дани за фоликулометрију могу се израчунати независно, али боље је препустити гинекологу за одлуку.

У чему је суштина истраживања

Фоликулометрија је посматрање ултразвуком промена у јајницима током једног или више менструалних циклуса. Истовремено се бележи стање ендометријума. Овај метод вам омогућава да процените јајну резерву и одредите присуство овулације. Њиме можете планирати датум зачећа, донијети одлуку о потицању и кориштењу асистираних репродуктивних технологија.

Постоје различите методе за одређивање овулације: мерење базалне температуре, употреба тест трака и ултразвук. Ултразвук у различитим данима циклуса са фоликулометријом је најинформативнији начин за регистровање овулације. Веома је популаран због своје једноставности, сигурности, доступности и прецизности.

Ко би требао

Фоликулометрија није скрининг или профилактички преглед. Користи се за индикације које су:

  1. Неплодност Нема трудноће у трајању од 12 месеци или више са редовним сексом без контрацепције.
  2. Повреде менструалног циклуса. Неправилан менструални циклус, интервали између менструације 40 дана или више, аменореја, оскудна и / или кратка (1-2 дана) месечна, интерменструална крварења.
  3. Присутност болести код којих овулација може бити одсутна или други поремећаји менструалног циклуса (синдром склерополицистиц јајника, аденома хипофизе, лутеална фаза циклуса, итд.).
  4. Пречишћавање оваријске резерве прије стимулације овулације, осјемењивање сперме, ин витро оплодња.
  5. Регистрирајте овулацију за планирање датума зачећа.
  6. Планирање пода будуће бебе.
  7. Одређивање јајне резерве за процену способности само-замисли, добијање јајета са стимулацијом овулације, предвиђају доб менопаузе.

Шта може да каже истраживање

Главни задатак фоликулометрије је да утврди присуство или одсуство овулације код дате жене.

  • Ова студија одређује време овулације, које може помоћи у избору датума зачећа.
  • Током прегледа током циклуса могуће је проценити процес фоликулогенезе.
  • Пажња је усмерена на присуство доминантног фоликула, на формирање жутог тела након овулације.
  • Процијените резерву јајника.
  • Паралелно са регистрацијом промена у јајницима, стање ендометријума се прати током циклуса.

Сви горе наведени фактори морају се узети у обзир у програмима технологије асистиране репродукције.

Који дан менструалног циклуса треба потрошити

Одговорите на питање "Када урадити фоликулометрију?" Је немогуће без сазнања о промјенама које се дешавају у јајницима током менструалног циклуса. Овај тип истраживања се спроводи одређени број пута у траженим периодима, у зависности од циљева и циљева.

Одлучујући тренутак за избор дана студије је оно што доктор жели да види са овом женом. Стога, да би се одредио период истраживања, треба се руководити рецептом лекара, а не сопственом жељом.

Нормално, између пубертета и менопаузе у јајнику, ултразвук испитује фоликуле пречника 1-2 мм или више. Они су распршени по ткиву јајника у облику анехоичних формација.

Свака жена се рађа са одређеном резервом примордијалних фоликула, од којих се неки, под утицајем хормона, претварају у доминантни фоликул и дају живот јајној ћелији. Тако су мали да се не виде на ултразвуку. Под утицајем хормона који стимулише фоликул, 5-12 фоликула расту и сазревају. Од њих, један или два живе до овулације. Ови фоликули се називају преантралним и антрактним, већ су јасно видљиви на ултразвуку.

  1. Прва студија може бити заказана за 2-3 дана менструалног циклуса да би се одредила резерва јајника. Током овог периода, одређени број фоликула пречника од 2 до 8 мм се визуелизује у јајницима. Њихов број од 10 до 26 означава добру јајну резерву и повољну прогнозу код стимулације овулације.
  2. Други преглед се може заказати 5-7 дана од почетка менструације. У јајницима се налазе 2-3 фоликула величине од 5 до 10 мм.
  3. Почевши од 10. дана менструалног циклуса, врши се ултразвучно скенирање да би се регистровало сазревање доминантног фоликула и утврдила чињеница остварене овулације. Доминантни фоликул у овој фази треба већ бити изражен. Њен раст током овог периода је активан и износи 2-4 мм дневно. Доминантни фоликул достиже величину од 20-25 мм пре овулације.
  4. Да бисте потврдили остварену овулацију, ултразвук се врши свака два дана. О томе сведочи формирање неправилног облика на месту доминантног фоликула и мала количина течности у леђном простору.
  5. Следећи преглед се може обавити на 21-23 дан менструалног циклуса (са циклусом од 28 дана). У јајнику уместо доминантног фоликула одређује се жуто тело. Димензије су 15-20 мм. Жуто тијело производи прогестерон, што доприноси очувању трудноће.

Евалуација резултата

Према резултатима добијеним фоликулометријом, можемо закључити о раду јајника. Ови подаци ће помоћи доктору да схвати да ли жена може да затрудни дете или да ли је неопходно користити асистиране репродуктивне технологије, како би пронашли узрок менструалних поремећаја и неплодности.

Приликом нормалног рада јајника на ултразвуку, уочава се формирање доминантног фоликула, који се затим колапсира, ослобађа јајну ћелију, а на њеном месту се формира жуто тело. Одступања јајника су:

  • Перзистенција фоликула. То се дешава када, из неког разлога, није пукло и жуто тело се није формирало на његовом месту. Ово стање траје до следећег менструалног циклуса.
  • Лутеинизација неовулацијског фоликула. У овом случају, ултразвук не региструје овулацију, а фоликул се претвара у жуто тело.
  • Атресија фоликула. У овом случају не пуца и постепено се скупља и распадне, на ултразвуку нема знакова овулације и жутог тела.
  • Формирање функционалне фоликуларне цисте. Фоликул, који се не пробија у средини циклуса, наставља да активно расте и достиже величине од 25 до 100 мм у пречнику.
  • Циста жутог тела. Формира се на месту овулираног фоликула уместо жутог тела.

Питање колико би фоликула требало да буде на ултразвуку код жене у репродуктивном добу је изузетно важно. Овај број указује на могућност само-концепције, одређује успјех и ризике стимулације овулације, предвиђа доб менопаузе. Нормално, 10-26 фоликула би требало да се открију на 2-3 дан менструалног циклуса. Фолликулярный аппарат не выражен при их количестве менее 4. Ова ситуација указује на веома малу вероватноћу независне трудноће и одсуство или слаб ефекат стимулације овулације.

Шта и како ради фоликулометрија?

Ова процедура се састоји од низа прегледа, који нам у динамици омогућавају да пратимо редовне цикличне процесе у женском телу. Према резултатима посматрања, закључено је да ли је у посматраном периоду дошло до овулације (на који дан конкретно је дан циклус), како је расла унутрашња површина слузокоже материце (назива се ендометријум).

Применити опрему за дијагностику (скенер, сензор) - апарат за провођење ултразвука. Све се одвија према уобичајеним методама ултразвука (ултразвук), који се широко користи у медицини. Ова техника је успјешно замијенила старе и врло приближне начине одређивања датума овулације у гинекологији.

Коме ова процедура може помоћи?

Фоликулометрију треба урадити ако:

  • Жена има правилан секс без употребе контрацептива, али трудноћа се не јавља у року од годину дана.
  • Идентификована су одступања у хормоналном региону (промене у развоју и раду јајника, ановулација, итд.).
  • Постоје индикације за стимулацију сазревања јаја.
  • Пар жели повећати вјероватноћу дјетета од одређеног рода (или близанаца). Утврђено је да са интимношћу у овулацији, шансе за рађање дечака су веће.
  • Потребно је одредити најоптималније вријеме за зачеће.
  • Планира се ин витро поступак оплодње.

Техника се примењује одмах након ИВФ-а како би се контролисао процес фиксирања оплођене јајне ћелије у материци. Интерпретацију резултата врши лекар ултразвучне дијагностике и гинеколог.

Недостаци технике

Да би се дошло до тачних и квалитетних закључака, потребно је обавити преглед сваких 3-4 дана током читавог менструалног циклуса. За многе, ово се чини заморно и скупо, али ово правило даје веома високу тачност резултата. Пацијенткиње увијек постижу циљ - рођење здравог дјетета.

Припремне акције

Фоликулометријска процедура не захтева посебну обуку. За све време истраживања производи који стимулишу прекомерно стварање гаса у цревима (који би спречили да фоликули виде) су искључени из исхране пацијента: пасуљ, све врсте купуса, ражени хлеб, алкохолна и газирана пића. Не препоручује се узимање алкохола.

На дан прегледа, проверите са лекаром како се врши преглед. Постоје два метода:

  • Трансабдоминал (скенирање право кроз трбушни зид). Пацијент се смјешта на кауч, отварајући се за преглед желуца (од дојке до препонског подручја). Скенер се креће кроз тело од врха до дна. Пре теста, литар било које воде без гаса је пијан. Унутрашњи органи на позадини пуне бешике се виде јасније.
  • Вагинални сензор. Ово је прецизнији и информативни метод. За успешно држање мокраћне бешике и црева на природан начин или на силу (лекови, клистир).

Анализа прикупљених информација

Овако дуг и детаљан процес проучавања пацијентовог менструалног циклуса, као и додатних лабораторијских тестова (одређивање нивоа пола и многих других хормона) даје лекару могућност да свеобухватно процени рад женског репродуктивног система и прописује ефикасан третман (ако је потребно).

Опције дијагнозе су следеће:

  1. Овулација је нормална. То значи да се фоликули нормално појављују и пролазе кроз све фазе до пуне зрелости (фоликулогенеза). Жена је здрава, а зачеће се може јавити у блиском менструалном циклусу.
  2. Перзистентност - значи да је фоликул правилно формиран и довољно нарастао, али није се сломио у правом тренутку, већ је „остао“ до следећег циклуса. Овај процес утиче на количину хормона у крви: високи естроген, низак - прогестерон. Третман у овом случају се не спроводи. Обично у наредном циклусу фоликул пролази кроз ланац својих трансформација и диференцира се до краја.
  3. Са атрезијом доминантног фоликула, ова ћелијска формација одједном престаје да се развија и расте. Фоликул оштро смањује величину и онда нестаје, жуто тијело се не формира. У овом случају се стимулише овулација.
  4. Лутеинизација значи да је фоликул, пошто је пропустио фазу овулације и не ослободи зрелу јајну ћелију, одмах претворен у жуто тело.
  5. Потпуно одсуство фоликула (говори о веома озбиљним повредама у репродуктивном систему, хормонском или урођеном плану).
  6. Фоликуларна циста је феномен где доминантни фоликул није прошао процедуру овулације и наставља неконтролисано раст. Само ултразвучна фоликулометрија, због њеног праћења, може је разликовати од здравог.

Патиент Ревиевс

Кажу да је истраживање корисно и помаже женама које су већ изгубиле наду да ће затрудњети.

Поновљене посете медицинском центру током целог менструалног циклуса, упркос њиховом здравственом стању и расположењу, одвраћају многе. Велики број поступака (материјални фактор) и њихов чест пролаз (психолошки тренутак) је једини недостатак ултразвучне фоликулометрије. Не подразумијева посебну и тешку припрему, једноставна је и сигурна за све дане менструације.

Искусном и замишљеном доктору, резултати ултразвучне фоликулометрије ће вам рећи како јајници функционишу и материца функционише код одређене жене, да ли се сазревање уопште дешава, иу ком стању унутрашња мукоза репродуктивног органа (ендометријум) долази у сваку фазу циклуса.

Сврха фоликулометрије

Метода се спроводи ради процене рада јајника у динамици, стању ендометријума. Фоликулометрија прати процес сазревања фоликула, открива доминантну, омогућава одређивање момента овулације, формирање жутог тела током једног месеца циклуса. Студија одређује стање ендометријума, предвиђа успешно или неуспешно везивање оплођене јајне ћелије - имплантацију у материцу.

Индикације за фоликулометрију су:

  1. неплодност уз одсуство очигледних патологија репродуктивног система,
  2. хормонални поремећаји и сродне патологије - ановулација, недостатак лутеалне фазе, синдром полицистичних јајника.

Студија се спроводи у процесу стимулације овулације, док се жене припремају за вештачку оплодњу, ИВФ процедуре.

Циљеви коришћења фоликулометрије:

  • оцењивање јајника,
  • одређивање сазрелог фоликула,
  • идентификовање тренутка овулације,
  • одређивање оптималног дана зачећа,
  • утврђивање изводљивости стимулације овулације,
  • утицај на пол нерођеног детета (сексуални однос од неколико сати, током овулације повећава шансе да имате дечака, док секс неколико дана пре него што вам омогућава да родите девојчицу)
  • спречавање или повећање могућности вишеструких трудноћа,
  • укупну процену менструалног циклуса
  • идентификовање узрока неправилности циклуса, узрока неплодности,
  • идентификација патологија репродуктивног система, гинеколошке болести повезане са немогућношћу да затрудне,
  • контрола третмана.

Начини извођења фоликулометрије

Студија се може спровести трансабдоминално, вагинално. У првом случају дијагноза се изводи као уобичајени ултразвук. Жена лежи на леђима, стомак јој је премазан посебном супстанцом која вам омогућава да боље видите слику. Специјалиста вози сензор дуж трбуха од грудне кости до пубиса. На монитору се појављује слика, након чега рачунар сумира све слике и приказује резултате. Други метод истраживања - вагинални, омогућава вам да видите комплетнију слику. Сензор се налази у непосредној близини јајника, материце, ендометријума. У вагину се умеће посебан уређај. Жена током студије може осјетити неугодност, али опћенито је поступак безболан. Који ће се мониторинг вршити, одређује специјалиста. Он такође одређује временски распоред процедуре, јер време фоликулометрије има одређени оквир.

Припремне процедуре

Посебне озбиљне припремне активности се не проводе. Уочи истраживања, жена треба да изврши хигијенски поступак прања. Ако се фоликулометрија изводи извана, потребно је напунити бешику. Да бисте то урадили за око 45 минута да пијете чај, кафу, минералну воду. Таква пића стимулишу производњу урее. Код вагиналног прегледа, напротив, мора се пазити да је бешика празна.

Да би се повећала ефикасност резултата истраживања, жена треба да престане да користи храну 1-2 недеље, што доводи до повећане формације гаса и надутости. Оваква ситуација донекле искривљује резултате студије. Не користите:

  • купус
  • свјежи краставци,
  • махунарке,
  • црни хлеб
  • газирана пића
  • алкохол,
  • чоколада
  • пуномасно млеко.

У правилу, правилна исхрана повећава шансе за нормално функционисање репродуктивног система, тако да жена мора да обезбеди правилну исхрану ако постоје проблеми са зачећем и редовним циклусом.

Датуми фоликулометрије

Жена мора проћи кроз 6 истраживачких процедура за комплетну слику менструалног циклуса.

  1. Прво је потребно направити фоликулометрију на 5-7 дан менструалног циклуса. Одмах након завршетка менструације. За то време почиње развој јајета. У једном од јајника се детектују 2-3 фоликула, величине од 5 до 9 мм. Већ у овом периоду може се открити доминантан, али они се не журе са закључцима. Структура ендометријума је хомогена, дебљина износи 2 мм.
  2. Други ултразвук се изводи на дан 9–11. Препоручује се фоликулометрија за овај дан циклуса из следећих разлога. Од свих формираних фоликула, особа почиње да расте самопоузданије - обично се назива доминантна. Током овог периода циклуса, његове димензије досежу 10 мм, док остале једва достижу 9 мм. Сваког дана фоликул ће се повећати за 2-4 мм. На крају развоја промјера јаја ће бити око 22 мм. Структура ендометријума је линеарна, дебљине 5 мм. До краја сазревања фоликула биће јасно видљива три слоја. Ако друга ултразвучна студија није открила доминантни фоликул, нема смисла правити фоликулометрију на 13. дан циклуса. Менструални циклус ће бити без овулације.
  3. Трећа студија треба да се спроведе на 13. дан месечног циклуса. Главни циљ је да се одреди преовулацијско стање фоликула. Његов пречник је 22–32 мм. Фоликулометрија на овај дан циклуса је неопходна да би се одредио тренутак погодан за зачеће. Дебљина ендометријума је 12 мм, има јасну структуру у 3 слоја. Ако постоји одступање у формирању ендометрија, вјероватноћа трудноће је ниска. Зато што материца неће моћи да прими јаје. Зачеће се дешавају, имплантација није.
  4. Препоручује се фоликулометрија наредног дана циклуса за експлицитну детекцију овулације. Нема експресивног фоликула. Уместо тога, пронађена је слободна течност. У овом облику, јаје након оплодње је неколико дана. Фоликул је присутан - студија треба да се спроводи сваког дана док не постане јасна - не долази до овулације.
  5. Урадите фоликулометрију на 15-17-ти дан циклуса, подложно спровођењу овулације. Уместо пуцања фоликула, примећено је жуто тело у облику звездице. Дебљина ендометријума је 11 мм, структура три слоја је изгубљена. Матерница је спремна да прихвати жуто тело.
  6. У данима 21–23 месечног циклуса долази до имплантације оплођене јајне ћелије. Сврха студије је да се утврди стање жутог тела, ендометријума. Величина жутог тела се повећава, слузница материце поново постаје хомогена структура. У овом случају, имплантација ће се успјешно одвијати, што је почетак трудноће. Одступања у развоју жутог тијела су основа за претпоставку да се трудноћа неће појавити.

Потребно је урадити фоликулометрију одређеног дана циклуса како би се разумело како долази до овулације, формирање жутог тела, имплантацију јајне ћелије. Након детаљне дијагнозе, стручњаци одлучују да стимулишу овулацију, ако јајник не ради како треба, да узимају хормонске лекове како би се осигурао пун развој фоликула, јаја и спремност полног органа за трудноћу.

Резултати испитивања присуства овулације

Током нормалног менструалног циклуса, фоликул досеже велику величину, јајну ћелију излази, формира се посебна течност, сусреће се са сперматозоном, појављује се жуто тело, затим имплантација, трудноћа. Међутим, ситуација се може развити на другачији начин, онда почетак трудноће постаје немогућ.

  • Фоликул досеже жељену величину, али се не распрсне, већ почиње да се смањује у величини - атрезија доминантног фоликула. Овулација се не дешава. У овом случају треба спровести хормонску стимулацију.
  • Фоликул достиже доминантну величину, остаје до краја менструалног циклуса. Но овулатион. Ситуација је названа "постојаност фоликула".
  • Фоликул наставља да расте након достизања доминантне величине. Ћелија јајета не излази, не долази до овулације. Уместо тога, формира се фоликуларна циста, која може да остане неколико месеци, а затим нестане.
  • Фоликул се потпуно развија. И у тренутку када треба да дође до овулације, почиње постепено набирање. Постоји рана лутеинизација фоликула.

Фоликулометрија вам омогућава да одредите сва ова одступања. Извући закључке, провести потпуно лијечење или умјетно осјемењивање. У сваком случају, дијагнозу треба извршити ако се, с пуним сексуалним односом, трудноћа не догоди у року од једне године.

Шта је студија?

Нажалост, све жене не могу брзо затрудњети. У неким случајевима, приликом планирања трудноће прописати тестирање, познато као фоликулометрија. Шта је ова студија? У ствари, ради се о ултразвучном надзору који вам омогућава да пратите развој и сазревање фоликула од почетка до краја менструалног циклуса.

До данас се таква студија сматра једном од најпрецизнијих метода за одређивање дана овулације и, према томе, повећава шансе за оплодњу јајета. Ова техника се широко користи у гинекологији, не само за праћење менструалног циклуса, већ и за дијагнозу одређених поремећаја репродуктивног система.

Фоликулометрија: када се ради? Индикације за поступак

Пре свега, сличан поступак се користи у центрима за планирање породице. Најтачнији резултати су оно што фоликулометрија помаже да се постигне. Када треба урадити ову процедуру? За почетак, вреди напоменути да праћење омогућава да се утврди чињеница овулације, као и тачни датуми. Ово је изузетно важно за жене које имају неправилан менструални циклус.

Осим тога, ултразвук се користи за одређивање узрока поремећаја нормалног функционисања репродуктивног система и неуспјеха менструалног циклуса. Иста студија је прописана како би се пратио ефекат хормонских лекова на јајнике. Процедура комбинована са неким другим тестовима се користи за дијагностиковање женске неплодности. Поред тога, фоликулометрија се често изводи пре ин витро оплодње.

Да ли ми треба посебна обука?

Наравно, многи пацијенти су заинтересовани да ли је потребна нека посебна припрема пре ултразвука. Фоликулометрија не захтева комплексне препарате. За девојчице које још нису имале сексуални однос, ултразвук се обично изводи кроз абдоминални зид - у таквим случајевима, непосредно пре процедуре, вреди попити 0,5-1 литара воде. Пун мјехур осигурава максималну видљивост здјеличних органа.

У неким случајевима, трансвагинални ултразвук ће бити информативнији. Како би се осигурала максимална прецизност студије, женама се препоручује да бар дан прије поступка одустану од производа који повећавају стварање плинова у цријевима - то су прије свега купус и грах, као и неко воће и млијечни производи. Препоручује се да се црева чисте пробадљивим свећама или клистирама са прекуханом водом.

Фоликулометрија: на који дан циклуса је прописана студија?

Наравно, да би се правилно проценило стање и функционисање репродуктивног система, изузетно је важно да се започне на време и да се правилно постави дијагноза. Постоји врло важно питање које занима све пацијенте: на који дан треба радити фоликулометрију? Одмах треба напоменути да ће се студија вјероватно морати поновити више пута. Жене са нормалним менструалним циклусом, које траје 28 дана, по правилу, први ултразвук је прописан осмог или десетог дана. Естественно, в этот период трудно выделить нужный фолликул — тем не менее, можно определить наличие некоторых отклонений, в частности, диагностировать фолликулярную кисту.

За пацијенте који имају стабилан циклус који траје више или мање од 28 дана, први преглед се прописује шест дана пре почетка овулације. У сваком случају, у будућности ће се поступак морати поновити свака два или три дана. Поновљене студије се изводе или до периода овулације, или до краја менструалног циклуса.

Како је процедура?

Као што је већ поменуто, студија се може обавити и преко абдоминалног зида и трансвагинално - лекар који врши тест бира одговарајући метод. У основи, поступак је исти као и уобичајени ултразвук. Фоликулометрија је уобичајен преглед карличних органа. Праћење фоликула траје веома мало времена, а сама процедура је апсолутно безболна.

Резултати декодирања

Наравно, постоје неки подаци који вам омогућују да одредите колико је успјешно изведена фоликулометрија. Који су то индикатори? По правилу, током прве студије, лекар може приметити један, ретко неколико увећаних фоликула. У сваком случају, сазријева само једно јаје - његова доминација се одређује тек након неколико дана. У просеку, пречник фоликула је 12-15 мм. Али његова величина се константно повећава - у време овулације, често - 25 мм. То су ови детаљи и привлачи пажњу доктора.

Штавише, одмах након руптуре зрелог фоликула и ослобађања јајета, на његовом месту се формира жуто тело, које се може прегледати још неколико дана током ултразвучног прегледа. Након овулације, мала количина слободне течности је присутна у простору. У сваком случају, након фоликулометрије, потребан је контролни тест крви на нивое хормона - уобичајено је примећен пораст количине прогестерона.

Који поремећаји могу помоћи сличне студије?

Ова техника помаже да се одреди тачно време овулације. Али могућности се не завршавају - постоји много других открића које фоликулометрија дозвољава. Које су то важне чињенице?

Прво, континуирано праћење омогућава лекару да процени рад материце и јајника. Употребом ултразвука можете одредити присуство различитих неоплазми, укључујући, на пример, цисту, итд. Постоје и друге болести које се могу детектовати током фоликулометрије. На пример, неким пацијентима се дијагностикује миом и друге болести. Користећи резултате такве студије, гинеколог има могућност да утврди узрок неплодности. Штавише, техника се користи чак и током терапије, јер вам омогућава да пажљиво пратите утицај одређених лекова на репродуктивни систем.

У ствари, тешко је прецијенити вриједност ове студије, јер помаже специјалисту да исправно постави дијагнозу и одабере најбоље методе лијечења.

Рецензије и додатне информације

Данас се све више пацијената прописује фоликулометрија. Прегледи експерата указују да је ово најпрецизнија и најефикаснија метода дијагностике и праћења. Ова техника је неопходна за парове који желе да имају дете, као и за пацијенте који пате од одређених повреда. У сваком случају, поступак је безболан и не траје много времена. Недостаци се могу приписати само чињеници да се процедура мора понављати свака два дана (то није згодно за свакога). То можете урадити у специјалним дијагностичким институцијама или клиникама за планирање породице. Што се тиче цене, она варира у зависности од града, опреме која се користи и политике цена предузећа. У просеку, једна ултразвучна процедура кошта око 300-500 рубаља.

Погледајте видео: Ovulacija (Март 2019).