Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Норме хормона пролактина код жена и интерпретација резултата анализе

Ендокрини систем код жена је више од десетак хормона, од којих сваки обавља одређену функцију. Вишак или смањење концентрације ових супстанци не пролази без трага општег здравља. Њихов недостатак или вишак доводи до постепене дестабилизације целог организма. Хормонска позадина жена је пролактин, који је одговоран за потпуно извођење лактације. Ако је ниво супстанце у крви нижи или виши од нормалног, увек га третирајте. У зависности од степена оштећења мозга, има конзервативну или хируршку природу.

Шта је пролактин?

Пролактин (ПРЛ, мамматропин, лактогени хормон) је хормон протеинског порекла, произведен од стране хипофизе (за 95%) и слузнице материце (за 5%). Ако концентрација неке супстанце одступа од норме у било којој од страна, активност овог дела мозга мора бити погођена. Промене у концентрацији хормона су опасне заједно са бројним поремећајима који су примарно повезани са женским репродуктивним системом.

Шта значи хормон пролактин, његове функције

Физиолошке функције хормона у телу жена:

  1. Активација торакалних канала током трудноће (припрема за дојење), повећање груди током трудноће.
  2. Стварање повољних услова за производњу млека током дојења.
  3. Подржава функционалну активност жутог тела (структура производи прогестерон).
  4. Формирање млечних жлезда у адолесценцији.
  5. Учешће у процесу овулације.

Током трудноће, због нормалне концентрације пролактина, састав и запремина амнионске течности је нормална. Супстанца одређује корисност менструалног циклуса. Са довољном концентрацијом, ризик од побачаја је значајно смањен. Делимично, хормон обезбеђује телесне имунолошке способности.

Шта утиче на ниво пролактина?

На концентрацију ове супстанце у крви утиче активност мозга (корисност његовог стања), емоционално окружење и фактор стреса. Хормон неће бити произведен у довољним количинама ако је жена физички и психо-емоционално преоптерећена, пати од несанице и ендокриних болести.

Који је нормалан ниво пролактина

Да би се утврдило да ли је одређени пацијент конзистентан са пролактином, потребно је узети у обзир да индикатори варирају током различитих периода циклуса. Такође, одговор студије треба тумачити на основу тога да ли је жена трудна или не:

  • Током гестације, индекс хормона је 34-386 нг / мл.
  • Ако жена није трудна - 4-23 нг / мл.
  • У првој фази менструалног циклуса - 4.5-23 нг / мл.
  • Током овулације, до 32 нг / мл.
  • Након овулације и до краја циклуса - 5-30 нг / мл.

Интерпретирајући резултате студије, лекар узима у обзир присуство анорексије код жене, синдром полицистичних јајника, цирозу јетре и болести штитњаче. Наведене патологије могу умјетно утјецати на показатеље анализе, чинећи одговор непоузданим.

Узроци повишеног пролактина

Повећани пролактин је последица бројних потенцијално могућих фактора:

  1. Премештене су краниоцеребралне повреде (без обзира на врсту и обим оштећења).
  2. Имао је ударац.
  3. Стрес и останите у напетом психо-емоционалном окружењу.
  4. Физичка исцрпљеност.
  5. Активни туморски процес у мозгу. Настала неоплазма стисне хипофизу, и ово одељење не може у потпуности да функционише.
  6. Инфективно оштећење мозга.

Да би лекар брзо почео да коригује ниво хормона, морате га обавестити о факторима који су претходили повећању или смањењу количине супстанце. Ту спадају повреде главе и тела, повећан притисак (хипертензија) и сличне болести код рођака.

Како снизити ниво пролактина

Нормализовати хормоне пролактин фолк лекови неће препоручити било који компетентни стручњак. Разлог - готово је немогуће предвидети ефекат биљног лека на стање мозга. Други аргумент - применом метода традиционалне медицине, није увек могуће брзо постићи терапијски ефекат. Иако је неприхватљиво кашњење у елиминацији патологија мозга, што је довело до повећања концентрације хормона.

Терапија укључује увођење сљедећих лијекова:

  • Бромкриптина. Нанесите 7,5 мг (што одговара табели 3), а затим смањите дозу на 2,5 мг. Трајање курса је 8 месеци. Могуће нуспојаве - мучнина, повраћање, дрхтање руку, зимица.
  • Достинек. Нанесите 0,25 мг сваких 12 сати, након чега слиједи корекција дозе након 1 седмице. Трајање курса може бити дуже од шест месеци. Могуће нуспојаве су повезане са пробавом, срчаном активношћу и диспептичким реакцијама.
  • Парлодела. Примењена по индивидуално утврђеној шеми, трајање курса зависи од узрока промена у количини хормона. Потенцијално могуће нуспојаве повезане са активношћу црева, срца и стања нервног система.

Упркос користима лечења наведеним лековима, свака од њих садржи контраиндикације за употребу. Ако се током лечења са било којим од наведених лекова не осећате добро, одмах обавестите свог лекара. Специјалиста ће одредити контролну дијагнозу, на основу које ће лек бити поништен или замењен аналогом.

Узроци смањеног пролактина

Смањени пролактин је последица инфаркта хипофизе или узимања одређене групе лекова (на пример, Бромкриптина, Допамин). Стање се често развија због генетских болести, од којих је један Схееханов синдром. Други узроци - трајање трудноће преко 42 недеље, постпартална некроза хипофизе, болести мозга (инфективни, туморски, деструктивни). Ако је хормон смањен код жена старијих од 50 година, почетак менопаузе није искључен. Након трауматских оштећења мозга и упалних процеса, хипопролактинемија се лакше коригује него код мутација гена.

Како повећати ниво пролактина

Да би се повећао хормон у крви, женама се прописује примена ноотропних лекова - Ацтовегин, Церебролисин, Пирацетам. Ова решења побољшавају квалитет церебралне циркулације, што је повољан услов за активност хипофизе. Анатомска структура активно производи хормон. Контраиндикације за увођење ноотропних лекова - претходно су претрпели мождани удар, проблеме са функционалном способношћу бубрега.

Такође, женама се прописују лекови који садрже естроген - они повољно утичу на процес производње хормона. Гинеколози прописују прегледе Прогинове. Таблете не инхибирају процес овулације. Њихова активна супстанца је естрадиол валерат, препоручени режим је 1 таблета дневно (2 мг) током 3 недеље. Након паузе за 7 дана и ако је потребно (одређује се лабораторијском методом) наставите курс. Гинеколози не препоручују непотребно дугу паузу током 21-дневног курса, јер се повећава ризик од крварења материце.

Могуће компликације током лечења Прогиновим:

  • Тежина добитак
  • Појава лезија акни на кожи лица и тела.
  • Интензиван раст длаке на лицу и грудима.
  • Размазује крвави исцједак из вагине.

Најопаснија компликација употребе хормонског агенса је тромбоза. Стање је фатално. Појава било каквих нуспојава током хормонске терапије је разлог за заустављање курса, без обзира на количину лијека који је до тада узиман.

Лијек се не прописује ако жена има фиброиде, малигне туморе млијечне жлијезде, хипертензију, затајење јетре. Остали ограничавајући фактори су вагинално крварење необјашњеног порекла. Не препоручујемо узимање Прогинове млађе од 18 година. Иако је сврха лека да повећа концентрацију пролактина, хормонско средство се не користи током дојења.

Током терапије Прогиновим пацијентом се прати ниво крвног притиска, испитује стање млечних жлезда.

Симптоми промена пролактина у телу

Можете одредити одступање концентрације хормона од норме пре него што се обратите специјалисти на следећим основама:

  • Губитак свести, честе главобоље и вртоглавица. Болни синдром се често збуњује са мигреном, јер се, као и код ове болести, неугодни осећај тешко уклања аналгетицима.
  • Замагљен вид, замрачење пред очима.
  • Често понављање крварења из носа.
  • Кршење координације покрета.
  • Недостатак либида.
  • Неплодност
  • Брзо добијање на тежини.
  • Повреда менструалног циклуса.
  • Одложени сексуални развој.
  • Мучнина, готово увек претварајући се у нападе повраћања.
  • Повећање телесне температуре до високих бројева.

Наведени симптоми указују на развој патологија мозга, што касније доводи до хормонске нестабилности. У лекарској ординацији треба да будете обавештени о свим узнемирујућим знацима, укључујући и оне који су се зауставили пре посете специјалисти. На пример, да нормализујете телесну температуру, ослободите се мучнине или смањите бол.

Последице абнормалног нивоа пролактина

Уз вишак или недостатак пролактина повећава се ризик од компликација, укључујући:

  1. Повреда менструалног циклуса.
  2. Смањена сексуална жеља.
  3. Активан раст косе на мушком типу.
  4. Неразвијеност млечних жлезда.
  5. Тежина добитак
  6. Случајно ослобађање млека из млечних жлезда.
  7. Уништавање коштаног ткива.

Хиперпролактинемија доводи до развоја неплодности (будући да постоје проблеми са појавом овулације). Одступање концентрације хормона од норме доводи до одвајања јајашца (спонтани побачај), неуролошких поремећаја, појаве акни.

Пролацтин Тестс

Да би се одредила концентрација хормона - пацијент се шаље на тест крви. Али циљ специјалиста је да открије главну повреду, која је директно повезана са стањем мозга.

Да би се утврдио узрок хормонске неравнотеже, прописана је не само лабораторијска, већ и инструментална дијагностика. Највећу информативност карактерише МРИ, ЦТ. Ове методе комплексног зрачења омогућују идентификацију тумора и инфективних лезија у мозгу, како би се процијенио његов доток крви.

Припрема за предају, како проћи, на који дан циклуса проћи

Да би се одредио ниво пролактина у телу жена мора проћи тест крви. Узорак биолошког материјала је сакупљен из вене. За тачно одређивање запремине хормона, довољно је 5 мл крви. Одговор анализе може се добити након кратког временског периода - у року од 1-2 дана.

Припрема за процедуру је основна: најмање 1 дан прије анализе, интимна интимност треба напустити. Уочи јутра се не препоручује јести храну. Одговор студије ће бити искривљен ако је жена била под стресом непосредно прије узимања крви.

Препоручује се да се студија спроведе 5-8 дана од почетка менструације.

Ако из одређених разлога жена није у потпуности спремна за лабораторијску дијагностику, студија се преноси.

Пролактин је важан хормон ендокриног система. Одступање од норме смањује репродуктивне способности жена и могућност лактације. Код првих знакова хормонске неравнотеже, треба да посетите гинеколога-ендокринолога. Не препоручује се одбацивање прописаних типова дијагностике - сваки од њих је драгоцјен у одређивању узрока погоршања благостања.

Пролактин и његова улога у телу

Пролактин производи хипофизу - део мозга који је део ендокриног система. Код оптерећења на нервни систем, као и цијелог тијела, на примјер, подизање тежине, тежак физички рад, стрес, повећава се садржај пролактина у крви. Из тог разлога, понекад се назива "хормон стреса". Такође директно утиче на овулацију и циклус. Хормон је потребан како би трудна мајка могла да носи дете, а не дође до побачаја. Катализира производњу других сполних хормона.

На количину пролактина утиче садржај естрогена - што више од тога, то је већа синтеза пролактина. Главни број рецептора који узрокују синтезу пролактина концентрисан је у грудима. Када беба сише дојке, продукција овог хормона се повећава, колострум се производи, који затим постепено постаје млеко.

У женском телу, пролактин утиче на следеће функције:

  • Током пубертета, на раст дојки, припрема млечне жлезде за будуће дојење детета.
  • Производња млека током храњења детета.
  • Одржава довољно висок ниво прогестерона који спречава побачај код будућих мајки.
  • Формира мајчин инстинкт, везаност за дете.
  • Утиче на рад надбубрежних жлезда, које такође производе многе виталне хормоне.
  • Током храњења садржај је много пута већи од уобичајеног. Ово спречава поновну трудноћу док жена доји.

"Важно је!" Због тог хормона у крви жене, клица је спремна да узме први дах.

Због овог хормона у првих неколико месеци након порођаја, не јавља се друга трудноћа, тако да се мајчино тело може опоравити.

Код мушкараца, хормон је такође одговоран за различите области:

  • Образовање у довољним количинама тестостерона - хормона мушкости, који утиче на мишићну масу, либидо, потенцију.
  • Секретација простате.
  • Утиче на сперматогенезу.

Поред тога, према речима лекара, овај хормон је неопходан за потпуни секс код оба пола, укључујући и највишу тачку сензација. Пролактин у повећаној дози је опасан за здравље жене само у одређеном облику. Укупно постоје три облика овог хормона:

  1. Мономерни - показује највећу активност, делује на тело. Када се прекорачи, пацијент треба третман.
  2. Полимер - тело не може да делује, јер због велике величине молекула не пролази кроз капиларни зид. Повећане количине нису опасне за људе.
  3. Димер - нема везе са ћелијским рецепторима, тако да пацијент не показује симптоме хиперпролактинемије - то јест, вишак хормона који негативно утиче на здравље.

Стопа садржаја пролактина у организму

Током различитих фаза менструалног циклуса, ниво хормона може да варира од 4.5 до 33-49 нг / мл у зависности од периода. Код трудница су нивои хормона различити - у првом триместру, од 3,2 до 43 нг / мл, у другом - од 13 до 166 нг / мл, у трећем - од 13 до 318 нг / мл.

Стандарди одржавања хормона које је поставила Светска здравствена организација су следећи. За оне који не доје или носе бебу, садржај треба да буде у распону од 4 до 22,8 нг / мл. У гестационој старости више од 8 недеља - од 35 до 385 нг / мл.

За мушкарце, норме су различите. Они су нижи него код жена, у распону од 2,5 нг / мл до 17 нг / мл. Тест крви за пролактин треба узети у прва три сата након буђења. Садржај у крви зависи од доба дана. Рано ујутро и након буђења, максимално је.

Симптоми повишеног нивоа пролактина

Пролактин се производи у хипофизи. Ако постоји поремећај у функционисању овог дела мозга, може доћи до повећаног нивоа хормона или хиперпролактинемије. Знаци повишених нивоа:

  • Менструални циклус је прекинут.
  • Либидо се смањује.
  • Смањена оштрина вида без очигледног разлога.
  • Остеопороза, уништавање коштаног ткива.
  • Лош сан, анксиозност.

Индикације и дијагностика

Нормално, смањени нивои пролактина не представљају опасност по здравље. Али са повећаним могућим појавом више симптома:

  • Код мастопатије су уочене компликације - проблеми са видом, тешке главобоље
  • Неплодност из непознатих разлога.
  • Неправилан, преобилан или оскудан месечно
  • Колострум се ослобађа код жена, упркос чињеници да не носе дете
  • Особа пати од гојазности или се изненада опоравила.
  • Груди често повређују.
  • Неразвијене или неправилно развијене гениталије.
  • Крварење из материце, које је тешко наћи објашњење.

Да би се проверио садржај хормона пролактина, пролактин у крви је пре свега неопходан да би се очувала функција плодности. У напредној ситуацији, патологија може изазвати компликације до, као што су рак дојке и ментални поремећаји. Такође, патолошки садржај хормона може указивати на настанак тумора хипофизе. Парови без дјеце су увијек преписани овом анализом. Ако је човек способан за оплодњу, онда његов партнер прво проверава ниво пролактина, а затим и других хормона.

Ако жена има хормонски неуспјех, дијете може бити рођено мртво или са опасним болестима. Также может исчезнуть молоко. Отказываться от сдачи анализов крайне нежелательно.

"Важно је!" Повећани садржај пролактина указује на нарушавање функционисања репродуктивног система или хипофизе.

Провођење истраживања у клиници

Обично се испитују садржаји хормона који се прописују у првим данима циклуса. Али анализа пролактина може да се уради било који дан, јер његова концентрација остаје готово непромењена током циклуса. Труднице се могу тестирати и на погодан дан у седмици. Међутим, многи ендокринолози саветују да се промени на 5-8 дана циклуса. Важно је напоменути да се током спавања садржај пролактина повећава. Због тога је неопходно узети биолошки материјал најкасније 2-3 сата након буђења. Такође је боље не доручковати и тестирати се на празан желудац.

Дан пре анализе треба предузети следеће мере:

  • Одбијте сексуални однос. То је због чињенице да се након секса ниво пролактина повећава 2-3 пута.
  • Суздржите се од купања и не сунчајте се.
  • Немојте додиривати брадавице или их иритирати са скученим синтетичким рубљем. Такође је забрањен преглед млечних жлезда.
  • Не масирајте врат пре одласка лекару.
  • Одвојите га за касније спортове.
  • Останите мирни, не нервозни и добро спавајте.
  • Не узимајте алкохол или пушите.
  • Смањите потрошњу слатког, масти и меса.

„Пажња!“ Ако се открију високи нивои хормона, поново полажите тест.

Зато се побрините да дође до неуспеха у телу, јер краткорочно повећање није знак патологије.

За анализу се користи крв из кубиталне вене. У различитим клиникама, неколико јединица мерења се користи за означавање резултата истраживања. Најчешће се користе нанограми / милилитри и микро међународне јединице / милилитер. Са годинама, особа мења садржај пролактина, тако да је за одређивање норме потребно узети у обзир старосну категорију. Највиши садржај хормона примећен је у узрасту од 18-20 година.

Функције и значај хормона

Најважнија функција лактотропног хормона је да одржи репродуктивну способност женског тела, тако да се мора стално пратити. Посебну пажњу на норму хормона пролактина треба посветити у припреми за мајчинство и током планирања трудноће. Проучавање његових карактеристика и циљева још увек активно укључује научнике широм света. У женском телу произведена су три облика пролактина:

Најактивнија је мономерна форма, док остатак показује екстремно ниску активност по стопама унутар нормалног опсега. Неки пацијенти који иду код доктора када постоје здравствени проблеми не знају тачно шта је хормон пролактин одговоран код жена, где се производи и шта је опасно у погледу његовог одступања од норме. Најважније функције пролактина су:

  • учешће у раду надбубрежних жлезда, стимулација производње андрогена,
  • формирање и развој адолесценткиња секундарних полних карактеристика (раст млечних жлезда),
  • припрема дојке код трудница за дојење,
  • Повећање груди за производњу довољно млека
  • спречава могућност оплодње у периоду лактације и на почетку трудноће,
  • доприноси развоју материнског инстинкта,
  • подржава прогестерон на потребном нивоу, чиме се спречава превремени пород или побачај.

Поред тога, најважнији задаци хормона су регулација раста косе, нормализација равнотеже воде и соли и јачање имунолошког система.

Мушкарци производе и хормон пролактин, за који је одговорна предња хипофиза. Регулише количину и квалитет секрета простате и сперматозоида, као и процесе производње тестостерона. Дакле, то је најважнији хормон и за жене и за мушкарце који планирају да створе породицу и имају децу.

Свако одступање нивоа хормона од нормалних показатеља, на већу или мању страну, носи са озбиљним проблемима, па чак и болестима. Током стреса активира се његова производња, а умјереном и довољном количином, продукција се јавља за вријеме спавања, за вријеме вјежбања и за вријеме сексуалне интимности.

Норм индикатори

Хормон пролактина је одговоран за функционисање свих система и органа, али се његов главни задатак и даље сматра регулацијом функције плодности. Одступања могу довести до изражених симптома као и до неупадљивих знакова.

Лекари својим пацијентима објашњавају да повећање нивоа ПРЛ у крви не повлачи увек негативне последице и поремећаје. Често се евидентирају случајеви у којима показатељи који премашују норму не узрокују неуспјехе. Жена може наставити нормалан менструални циклус са одређеном правилношћу, може затрудњети и имати бебу. Али дешава се да чак и мањи скокови узрокују драматичне видљиве промјене.

То је због чињенице да се у крви хормон налази у различитим стањима: малим, великим, макро- и гликозилираним. Најактивнији микропролактин слободно циркулише у крви, остали се сматрају везаним и стога не изазивају изражене поремећаје. За жене у репродуктивној доби, стопа ПРЛ је постављена на не мање од 600 μЕД / мл, а вишак индикатора на 1000 μЕД / мл сматра се благим скоком. Стручњаци сматрају да је даљњи пораст опасан за организам, те стога препоручују да се пацијенти прегледају. Стандарди су:

  • за девојчице од 10-14 година - 191-2735 мИУ / мл,
  • 14–16 година - 339–3519 мИУ / мл,
  • 16-18 година - 445-3901 мИУ / мл,
  • 18–20 година - 860–4960 мИУ / мл,
  • од 25 до 40 година - 252-504 мИУ / мл.

Са почетком менопаузе, индикатор узима вредност од 170-330 мИУ / мл. Патологија се открива током дијагнозе. Прекорачење садржаја микропролактина више од 60% сматра се опасним, а његова вриједност унутар 40% указује на унос неактивног хормона у крв и није критичан.

Разлози за повећање ПРЛ

Ако се у крви нађе повећан ниво лактогеног хормона, лекар дијагностикује хиперпролактинемију. На промену броја у већој мери утичу различити фактори који укључују физиолошке процесе и патологије. Физиолошки разлози за докторе укључују:

  • претјеран спортски ентузијазам, прекомјерно вјежбање,
  • пост, честе исхране,
  • правилан недостатак сна
  • храну високе угљене хидрате
  • стресови, психоемотионална нестабилност,
  • трудноће
  • дојење
  • превише активан сексуални живот.

Узроци кршења могу бити и патолошка стања. Најчешће се хиперпролактинемија открива као резултат формирања тумора у предњој хипофизи. Као резултат, оштећена је штитна жлезда и почиње хипофункција. Одступање од норме може бити последица полицистичних јајника, повреда дојке и груди (укључујући и хирургију).

Нивои пролактина се повећавају код херпес зостера, хроничног затајења бубрега или јетре. Сваки настали тумор који се састоји од ћелија које производе естроген узрокују оштећење.

Хиперпролактинемија може бити изазвана неким лековима, нарочито ако се узимају дуже време и ван контроле. Ту спадају аминазин, метоклопрамид, морфин, халоперидол, Верапамил, резерпин и орални контрацептиви.

Код мушкараца, абнормално ниске стопе ПРЛ могу бити повезане са проблемима у хипофизи, недовољним нивоима естрогена, као и са повећаним интракранијалним притиском. Одступања настају на позадини мумпса или генетских промена, са дијабетесом и исцрпљењем, након тешког стреса.

Што је точнији и бржи узрок идентификације, то ће бити успешнији третман, са циљем нормализације нивоа пролактина у женском телу. Многи не обраћају пажњу на прве симптоме болести, сматрајући их манифестацијом активног дневног ритма живота. Али то су важна звона која захтевају хитну медицинску помоћ.

Редукција нивоа

На основу онога за шта је одговоран пролактин код жена, могуће је разумети које последице може изазвати смањење њених индикатора. Према лекарима, хипопролактинемија (смањени ниво ПРЛ) је много рјеђа него хиперпролактинемија. Следећи фактори могу изазвати:

  • оштећење инфаркта хипофизе (Схахан синдром) може се дијагностиковати само код жена након порода, што је повезано са значајним губитком крви током порођаја, због исхемије ткива хипофизе, производња мајчиног млека је поремећена, лактација је немогућа,
  • узимање допамина, пиридоксина и диуретика,
  • активно пушење.

Пролактин се производи када особа спава, тако да редовно лишавање сна може довести до смањења његовог садржаја у организму. Ако не оставите пун ноћни одмор најмање 7-8 сати, то ће временом довести до озбиљних кршења.

Ниво хормона се такође смањује услед трауматске повреде мозга, плућне или ванплућне туберкулозе, као и код неоплазми хипофизе. Тумори мозга и повезана радиотерапија могу утицати на индикаторе. Лекари такође наглашавају да неуравнотежене и неправилне исхране, укључујући вегетаријанство, злоупотребу дроге или алкохола, доводе до неуспеха.

Симптоми поремећаја

Женско тијело различито реагира на одступања ПРЛ индекса према горе или доље. Са повишеним нивоом хормона, примећује се неправилан менструални циклус или његов потпуни нестанак, који није повезан са менопаузом. Жена не може затрудњети, али упркос томе, колострум или млеко се ослобађају из дојке. Промене утичу на органе вида, безопасне главобоље и мигрене.

На кожи се појављује осип, акне, посебно снажно локализоване на грудима, лицу и леђима. На истим локацијама се активира раст косе мушког типа. Жене се жале на несаницу и друге поремећаје спавања, често постају депресивне и подносе стрес. Повећање пролактина је показано неразумним повећањем телесне тежине. Када ниво хормона опадне, јављају се следећи симптоми:

  • мајке које доје потпуно губе млеко или остаје само колострум,
  • менструација постаје неправилна, обилна или, обрнуто, ретка,
  • поспаност, умор,
  • склоност промјенама расположења, неуроза, апатија,
  • активан раст млечних жлезда, повећање тежине без промена у исхрани и начину живота.

Ако се у процесу дијагностиковања утврди да су се код жена смањили само нивои пролактина, а преостали хормони су у границама нормале, онда није потребна посебна терапија. У одсуству озбиљних патологија и притужби, довољно је ограничити спортске активности, уздржати се од менталног стреса (на послу је боље узети мјесечни одмор). Обавезно следите препоручени узорак спавања и покушајте да избегнете стресне ситуације. На основу уравнотежене исхране, престанка пушења и алкохола, благостање ће се побољшати без хормонске терапије.

Ако су промјене у индексима или мање или више повезане с другом патологијом, тада ће бити потребно лијечење како би се уклонио одређени узрок. Након тога, биће додељен комплекс да се успостави равнотежа хормона.

Анализе и дијагностика

Да би се одредио ниво пролактина који се налази у крви, узима се венска крв за анализу. Најпоузданији су подаци добијени у првим данима менструалног циклуса, када је пражњење завршено. Након 20 дана менструације, дијагноза је неинформативна. Крв мора бити донирана ујутро (од 7 до 10 сати), али не касније од 3 сата након подизања.

Да би се добили најточнији резултати, жена треба да се припреми за исправну анализу:

  • искључити интимну везу 24 сата пре одласка на клинику,
  • носите меко памучно рубље које не иритира брадавице и не стисне млијечне жлијезде,
  • не бавите се спортом дан раније и избегавајте стрес,
  • Немојте пити алкохол и ако је могуће не пушите најмање један дан,
  • пре анализе, немојте јести и завршите последњи оброк пре 20 часова (лагани оброк у облику салате од поврћа, јогурт, гулаш),
  • добро спавај
  • Пре узимања крви на клиници, смирите се и опустите, јер чак и мала количина узбуђења и вежбања у облику ходања могу утицати на добијене резултате.

Ако је мајка која је дојила одојила дијете и одлучила да се подвргне прегледу, лијечник ће прописати тестове седмог или осмог дана након посљедњег храњења. Пролактин се активно свакодневно мења. Његова брзина зависи од стадијума менструалног циклуса, расположења, умора, па чак и исхране. То се мора узети у обзир прије полагања испита.

Стање женског тела може се проучавати не само једним тестом крви. Понавља се најмање три пута, а ако се открију одступања, препоручује се провођење додатних студија. Дијагноза подразумева спровођење магнетне резонантне терапије и компјутерске томографије хипоталамуса и хипофизе. Лекар ће прописати ултразвук здјеличних органа, као и цјелокупну процјену нивоа хормона.

Не брините унапред ако је лекар препоручио свеобухватан преглед. У већини случајева резултати указују на мања одступања. Ако нема видљивих знакова поремећаја, и смањења или повећања нивоа пролактина је забележено у форми, терапија није прописана, већ наставља да контролише ниво хормона.

Методе третмана

Нормализовати садржај пролактина помоћи ће хормонима, које треба прописати само доктор. Њихов недостатак су бројне нуспојаве и стања које многе жене слабо толеришу. Лечење је често праћено повећаним умором, мучнином и повраћањем, повећаним откуцајем срца, склоношћу депресији и боловима у мишићним спазама. Уз благи пад нивоа хормона може се повећати без именовања пилула:

  • укључити у исхрану пуно свежег воћа и поврћа,
  • обављају јогу или друге физичке активности
  • завршите курс масаже
  • пити комплекс витамина Б12 са фолном киселином,
  • узимајте опуштајућу купку сваки дан са умирујућим биљем.

Треба имати на уму да прекомерни вишак нивоа пролактина доводи до смањења резерви калцијума, гвожђа и јода у организму. Дневни мени треба да садржи махунарке, јаја, морску рибу, орашасте плодове, ланено уље, млечне и млечне производе. Зелени (першун и спанаћ), производи од јетре и меса су обавезни.

Не треба често пити топли чај и кафу, узимати додатне лијекове, јер се под њиховим утјецајем активно уништава фолна киселина. Психо-емоционални стрес утиче на продукцију пролактина, стога се препоручује пити топле децоцтионс од валеријане, метвице, матичњака, базге и хмеља.

Уколико тестови покажу повећање нивоа хормона, потребно је прилагодити храну, потпуно елиминисати димљено месо и кобасице, колаче и друге слаткише, печење и печење, бели хлеб и конзервирану храну. Пре свега, хиперпролактинемија се заснива на лечењу главног узрока. Ако је то тумор хипофизе, онда је потребна операција са обавезним хистолошким прегледом. У случају полицистичне болести, лекар може прописати хируршку интервенцију или хормонску терапију.

За превенцију озбиљних повреда потребно је редовно прегледати ендокринолога и гинеколога. Препоручује се да контактирате специјалисте најмање једном годишње како бисте могли благовремено открити и спријечити патологију.

Препоруке доктора

Пролактин се може подићи једноставним народним лековима. Пре него што су људи почели да се лече лековима, проучаване су корисне особине неких биљака и њихов утицај на здравље људи. Уз ниске стопе ПРЛ се препоручује да се:

  1. Одварак листова малине и цвасти. Сакупљени извори и сушене сировине могу се складиштити током цијеле године. 2 кашике здробљене колекције сипати чашу кипуће воде и оставити пола сата у чврсто затвореној термос. Пијте 2 шоље инфузије дневно.
  2. Хоп децоцтион. Нормализује хормонску равнотежу, смирује, елиминише несаницу. Потопите биљке да напуне боцу тамног стакла до средине, а друга половина напуњена вотком. Инсистирајте 3 недеље и попијте 10 капи, разблажите их водом или другом течношћу.
  3. Саге Декоција ове биљке стимулише хипофизу. 50 грама лишћа кадуље закухати у 1 литри кипуће воде, да би се инсистирало 2 сата. Пијте 2 шоље дневно.

Ниво најважнијег женског хормона зависи од многих фактора, на пример од старости и општег физиолошког стања свих система и органа. Свака особа је одговорна за своје здравље, а лоше навике и одбацивање здравог начина живота - то је његова добровољна одлука. Организам функционише складно, тако да се сви неуспеси у њему рефлектују не само на одређени орган, већ и на опште стање.

За шта је потребан хормон?

Код особа оба пола, компонента која садржи хормоне активира синтезу андрогена, који су неопходни за комплетан рад коре надбубрежне жлезде.

Код жена нивои пролактина утичу на следеће:

  • появление вторичных половых признаков у девочек подростков (рост молочных желез),
  • подготовка желез к выработке грудного молока во время вынашивания плода,
  • регулисање лактације у постпарталном периоду,
  • спречавање поновног оплодње код труднице,
  • спречавање превременог порода или спонтаног абортуса.

Не мање важан је хормон за мушкарце, под његовим утицајем:

  • излучивање простате,
  • формирање сперме
  • раст и сазријевање сперме.

Код жена и мушкараца, пролактин је одговоран за репродуктивну функцију: способност оплодње и зачећа, а код лијепих жена, ниво пролактина додатно утиче на ток трудноће и постпартални период.

Промене у нивоу хормона негативно утичу на пубертет дечака и девојчице, што доводи до чињенице да девојка овулира, а млади људи имају проблема са ејакулацијом или ерекцијом.

Норме пролактина код жена и мушкараца

Када се даје тест за индекс пролактина, стопа пролактина се обично показује на лабораторијском обрасцу поред индекса пацијента, а затим доктор дешифрује податке и исправља настала одступања.

Али није увек могуће одмах доћи до доктора, али желим да добијем информације о свом здрављу. Покушајмо да разумемо шта показује крвни тест за пролактин, позивајући се на табелу испод.

Пролактин се производи у фронталном режњу хипофизе, његова концентрација у крви варира у зависности од доба дана и уноса хране.

Код девојчица, на хормонску стопу утичу и фазе циклуса овулације.

Ове флуктуације код одрасле жене сматрају се природним и указују на нормално функционисање репродуктивног система. Ако покушате сами да дешифрујете тест крви, девојка ће изгледати као да су јој резултати високи, онда не треба одмах паничити и сумњати на болест. У већини случајева, повећање је резултат природног циклуса овулације или неправилне припреме за студију.

Како се повећава хормон

Одступање хормона пролактина од норме може се манифестовати другачије. Већина жена са измењеним пролактичним индексом жали се на менструалне неуспехе или немогућност да зачну дете.

Али у гинекологији могућа су друга одступања:

  • недостатак менструације (нема трудноће),
  • смањење или потпуно одсуство сексуалне жеље,
  • исцједак из брадавица млека од девојчице која је родила,
  • повећан апетит и повећање тежине.

Од не-гинеколошких симптома код пацијената настају:

  • депресивна стања
  • оштећење вида
  • Проблем са спавањем
  • појаву лезија акни на лицу и грудима (рјеђе на другим дијеловима тијела),
  • прекомерни раст длаке на телу,
  • главобоље.

Понекад је хормонска инсуфицијенција асимптоматска: менструални циклус је сачуван, девојчица може да затрудни и здраво дете ће јој бити рођено. Али то не значи да таквом стању није потребна корекција.

Патолошки повишени пролактин указује на абнормалности у хипофизи и неповратне последице које могу настати без терапије за снижавање хормона.

Пхисиологицал

То укључује привремено повећање нивоа хормона узроковано спољним или унутрашњим факторима:

  • сек
  • интензиван физички рад
  • јести протеинске намирнице
  • уздржавање од хране,
  • алкохол,
  • стрес (производи хормон кортизол који утиче на синтезу пролактина).

У овим случајевима, девијација је безначајна и хормонска позадина се самостално обнавља.

Патолошки

У овом случају, узрок поремећаја је болест.

Промена пролактина може да укаже на следеће патологије:

  • тумора хипофизе
  • туберкулоза,
  • повреде кранијума
  • болести хипоталамуса,
  • функционална инсуфицијенција јетре или бубрега,
  • први пут хипотиреоидизам
  • полицистична оштећења јајника (код жена)
  • аденом простате (код мушкараца),
  • повреда интегритета груди (траума, торокалние интервенције).

Ако је хормонска инсуфицијенција узрокована болешћу или повредом, онда је неопходан преглед и лечење.

Лијекови

Узимање одређених лекова изазива хиперпролактмију.

Повишени пролактин се детектује ако особа узима следеће дроге:

  • неуролептици (Трифазин, Аминазин),
  • орални контрацептиви (жене)
  • Верапамил,
  • Ресерпине,
  • средства за сузбијање повраћања и мучнине (сулпирид, метоклопромид).

Након престанка узимања лека, ниво хормона се обнавља за 2-3 недеље. Ако се то не догоди, онда је потребна консултација са ендокринологом. У тешким случајевима може бити потребна хормонска корекција допаминским антагонистима.

У почетној фази болести може се повећати позадина пролактина, али то не даје друге симптоме. Мерење хормонског нивоа ће показати резултујуће одступање, али ће бити у стању да покаже узрок. Ако су резултати 2-3 теста увелико повећани, онда се врши испитивање ради утврђивања узрока.

Како се третман спроводи са повећањем

Терапија зависи од патолошког фактора који је изазвао хормонску инсуфицијенцију:

  1. Малигне неоплазме хипофизе. Тумор се уклања или се користе хемотерапија и радиотерапија.
  2. Бенигни тумори хипофизе лече се прописивањем сероктипина, парлодела, бромокриптина и других антагониста допамина.
  3. Болести хипоталамуса се лече лековима (имена лекова су иста као и за хипофизу) или хируршка интервенција.
  4. Полицистични јајници се елиминишу под надзором гинеколога, који бирају неопходну терапију.

Поред елиминисања узрока, следећи лекови се користе за корекцију позадине пролактина:

Поред лекова за хормонску корекцију, пацијентима се прописује и витаминска терапија, додаци исхрани и друга средства за опште јачање тела.

Током терапије потребно је неколико пута даровати крв да би се пратио ток лечења. Ово ће омогућити процену ефективности терапије и, ако је потребно, заменити неефикасне лекове.

Важно је запамтити да се лекови који се користе за смањење пролактина не могу попити алтернативном медицином. Лекови и биљке у зглобовима могу изазвати повећање хормонског дисбаланса. Стога, да не би наштетили здрављу, не морате гледати онлине форуме за додатне начине да вратите хормон у нормалу.

Посебни услови - трудноћа и дојење

Тако да беба удобно расте и развија се у материци, у женском телу након зачећа, јављају се јаке промене, а позадина пролактина се мења.

Изнад је предложена табела нормалних старосних индикатора, а сада ћемо погледати како се хормон пролактина мијења код трудница и што анализа показује узимајући у обзир период трудноће.

У пренаталном периоду, пролактин се смањује. Ово је индиректан знак да се женско тело почиње припремати за рођење бебе.

Ако жена не доји, у року од 2 мјесеца хормонални баланс се враћа у нормалу. Убрзава смањење пролактинског крварења током порођаја.

Током лактације, смањење је незнатно. То је због чињенице да је пролактин неопходан за производњу мајчиног млека, а синтеза хормона стимулише бебу покретима сиса, иритирајући брадавицу.

Упркос чињеници да је код трудница индекс пролактина у другом и трећем триместру готово 20 пута већи од опште прихваћене норме - то се сматра нормалним. Жена са одложеном менструацијом дуже од 8 седмица и повећаном количином пролактина треба тестирати на трудноћу пре него што посумња да има озбиљну болест.

Особине третмана код мушкараца

Ако је хиперпролактемија изазвана патологијама хипофизе или хипоталамуса, метода лечења је иста као код жена. Патологија простате треба лечити под надзором уролога или андролога.

Али треба имати на уму да повећање хормона утиче на мушку репродуктивну функцију, тако да пацијент треба да буде контролисан:

  • квалитет ерекције
  • природа ејакулације
  • сексуална жеља.

Када је код мушкарца откривен сексуални поремећај, поред главног третмана, врши се корекција насталих одступања. Ово је неопходно да би се спречили озбиљни прекршаји као што су мушка неплодност и импотенција.

Дијагностичке методе

Главни метод за откривање абнормалности у раној фази биће тест крви. Са повећаном стопом, како би се искључио лажно позитиван резултат, провести троструки тест.

Ако три узета узорка показују одступање, то ће значити да тијело пролази кроз патолошки процес, праћен хормонском неравнотежом.

Идентификовати узроке потрошње пацијената:

  1. Инспекција и преглед. Према карактеристичним приговорима може се утврдити: узрок одступања у патологији хипофизе или неуспјех изазваних болести репродуктивне сфере.
  2. Однос хормона штитне жлезде, коре надбубрежне жлезде и хипофизе. Претходно је за такву студију кориштен посебан калкулатор за израчунавање и анализа није учињена свима због високе цијене. Сада се хормонске структуре рачунају путем електронског апарата, а цена је доступна свима. У неким клиникама, дете или тинејџер могу бесплатно даровати крв за тестирање.
  3. Обилазак гинеколога (за жене) и уролога (за мушкарце). Чести узрок хиперпролактерија је упала или тумори репродуктивних органа.

Ако доктори сумњају да је узрок тумор тумора хипофизе, онда извршите комплетан преглед овог органа. За додатну дијагнозу, пацијентима се преписује ЦТ или МРИ мозга, ултразвук и низ других студија.

Да би третман био успешан, неопходно је не само смањити пролактин, већ и елиминисати изазивачки фактор. Свеобухватна анкета вам омогућава да изаберете ефикасне лекове за корекцију хормона и смањите ризик од компликација.

Како избјећи лажно позитиван резултат

Анализа пролактина је неопходна при планирању трудноће како би се идентификовале могуће абнормалности или дијагностиковали хормонски поремећаји. У поликлиникама није увијек лабораторијска опрема за истраживање, а понекад постоје и редови који морају чекати неколико тједана, а то може утјецати на здравље.

Алтернатива је посјетити плаћену лабораторију. Цијена студије је доступна, али да би се избјегли лажни позитивни резултати (а тиме и трошкови поновне анализе), требате слиједити ова правила:

  • порицање секса на дан,
  • ограничење физичке активности (напоран рад и физичка обука су контраиндиковани),
  • узети биоматеријал на празан стомак (јести 8-12 сати пре посете лабораторији),
  • одморите се око пола сата пре него што се анализа узме (препоручује се да дође унапред),
  • одустати од јутарњег пушења
  • не пити алкохол.

Женама се препоручује да изаберу удобан грудњак који не стисне или иритира брадавице.

За мушкарце, дан порођаја није важан, али дивне жене требају узети у обзир циклус овулације. Најпоузданији резултат ће бити ако се тестирање врши на 5-8 дан фоликуларне фазе. Ако се донација крви врши у другој фази, обавестите свог лекара да декодирање узима у обзир карактеристике циклуса овулације.

Пролактин игра важну улогу у репродуктивној функцији иу неким метаболичким процесима. Откривање абнормалности и корекција хормонских поремећаја у раној фази помоћи ће да се избјегну озбиљне посљедице за жене и мушкарце.

Пролацтин рате

Примећено је да количина овог хормона не одражава увек снагу клиничких манифестација. На пример, жене са тешком хиперпролактинемијом могу имати редовну менструацију, добру способност зачећа и родити дете, а благи вишак норме може се комбиновати са озбиљним и непријатним симптомима.

Овај феномен је повезан са постојањем 4 различита облика хормона:

  • "Мали" ПРЛ
  • "Биг" ПРЛ
  • мацро ПРЛ
  • гликозиловани ПРЛ

Сви ови облици утичу на циљне органе на различите начине, стога је њихова дефиниција изузетно важна. Микропролактин се сматра најактивнијим, то је оно што изазива све спољашње манифестације хормонског неуспеха. Велики облици ове супстанце су везани, стога скоро неактивни.

Изван трудноће, норма хормона пролактина код жена не прелази 20 нг / мл (600 МЦУ / мл). Пораст нивоа на 1000 µУ / мл сматра се меким, безначајним. Ако се открије хиперпролактинемија, потребна је додатна анализа за макропролактин. Ако је његова количина већа од 60%, онда је биоактивни ПРЛ само 40%, што се може добро уклопити у норму. Ако је макропролактин низак (мање од 40%), тада активни хормон и даље пада изван нормалног опсега и захтева додатно испитивање.

Пролактин током трудноће

Приближавањем дана рођења у крви будуће мајке повећава се количина естрогена. Ово, заузврат, стимулише синтезу ПРЛ, чији се ниво повећава неколико пута, што је апсолутна норма. Стога, за жене у овој ситуацији, ова анализа није информативна и није донесена.

Природа је створила такав механизам тако да до тренутка рођења бебе, жлезде жене су спремне за ослобађање млијека. Максимални ПРЛ се повећава на 25 недеља, благо се смањује пре рођења. Првим везивањем дојки, нивои пролактина се повећавају као одговор на стимулацију брадавица.

Хормонске функције

Пролактин има много различитих ефеката на женско тело. Ово није изненађујуће, јер постоје рецептори за њега у млечним жлездама, јајницима, материци, плаценти, јетри, очима, лимфним и имунским ћелијама, мозгу, бубрезима, надбубрежним жлездама, цревима и панкреасу.

  • Припрема млијечне жлијезде за лактацију
  • Стимулише синтезу млека после порођаја
  • У другој фази циклуса подржава функционисање жутог тела, које производи прогестерон
  • Учествује у процесу овулације
  • Регулише састав и запремину амнионске течности
  • Има имунолошка својства

Симптоми хиперпролактинемије

  • Повреда менструалног циклуса (ретка менструација или недостатак)
  • Неплодност (због недостатка овулације или скраћивања фазе 2 циклуса)
  • Галактореја (ослобађање млека из дојке) - јавља се у 70% случајева
  • Главобоља, губитак вида (код великих тумора хипофизе)
  • Смањен либидо
  • Акне, раст длаке на лицу (код 20% пацијената)
  • Остеопороза
  • Гојазност (у 40-60% случајева)
  • Депресија, несаница (у 20% случајева хиперпролактинемије)
  • Губитак меморије

Болести хипофизе

Пролактинома - заједнички тумор хипофизе - најчешћи је узрок високог нивоа ПРЛ у крви. У зависности од величине, назива се микропролактином (мање од 1 цм) или макропролактином (више од 1 цм). Отприлике четвртина популације наше планете има недијагностицирану микропумпичну хипофизу, која не изазива значајне симптоме и може бити само случајно откриће.

Најчешће се такав аденом дијагностицира код жена старости 30-40 година. За жене се карактерише мала величина тумора. Поред оштећења плодности, тумор може да стисне визуелне путеве, доводећи до губитка вида, као и да изазове главобоље и деградира квалитет живота. Стога, у случају доказаног аденома (пролактин је већи од нормалног због микрофракције, МР је тумор), потребно је лијечење Достинеком или хируршким одстрањивањем (изузетно ријетко). Када планирате трудноћу, морате узети Достинек на годину дана, а затим са успешним покушајем зачећа да откажете лек.

Остали тумори хипофизе

Било која неоплазма која блокира пут између хипофизе и хипоталамуса може изазвати повећање концентрације ПРЛ у крви. Понекад су сви уједињени под појмом псеудопролактинома, иако се количина других хормона (ГХ, АЦТХ) повећава са пролактином. Већина њих има своје карактеристике на МРИ и ЦТ, али је број ПРЛ много мањи него у случају истинских пролактинома.

Примарни хипотиреоидизам

Веза између смањене функције штитне жлезде и повећане ПРЛ у крви још није прецизно објашњена. Међутим, скоро половина пацијената са хипотироидизмом има сличне промене у анализама. Након почетка замјенске терапије, пролактин се враћа у нормалу. Не смемо заборавити да хипотиреоидизам може лако коегзистирати са туморима у мозгу и другим патологијама.

Синдром полицистичних јајника

Класични случај ПЦОС-а укључује менструалне поремећаје, цистичне масе јајника и повишене нивое андрогена. Али у 30-40% случајева хиперпролактинемија се додаје овим симптомима. Разлози за овај однос нису тачно познати. Али за сваку сумњу на ПЦОС потребно је проћи анализу за пролактин и макропролактин како би се прописао неопходан третман (види полицистични јајник).

Цхест Дамаге

Познато је да различите хируршке интервенције могу повећати стопу ПРЛ-а у периоду од једног дана (са операцијом на стомаку) до неколико месеци (са манипулацијама у грудном подручју). Исти ефекат се јавља и код шиндре (Херпес зостер вирус), која погађа кожу горњег дела тела. То је због појачаних нервних импулса од оштећеног подручја до мозга. Што је ближи извор иритације млечних жлезда, то су ти импулси интензивнији и дужи.

Болести хипоталамуса

Хипоталамус је једна од највиших веза у ендокриноме систему. Према томе, свако кршење његове функције доводи до промене у нивоу свих хормона, укључујући ПРЛ. Хиперпролактинемија може бити резултат тумора хипоталамуса, краниофарингиома, глиома, упале у мозгу, метастатских лезија и абнормалног васкуларног развоја. Сличан ефекат се јавља и код терапијског зрачења мозга.

Унос лекова

  • неуролептици (халоперидол, аминазин)
  • антиеметиц (тирукал, молтилијум)
  • ресерпине
  • леводопа
  • опијатне супстанце (морфијум)
  • верапамил
  • хормонска контрацептивна средства.

Физиолошки узроци

Количина хормона у свакој жени варира током дана. Познато је да се током спавања ниво ПРЛ-а повећава, почевши од 60-90 минута. То се дешава и током ноћног одмора и током дневног сна, а након буђења, количина хормона нагло пада. Благи пораст је такође забележен током физичког напора, сексуалног односа, као и након конзумирања протеинске хране. Реакције стреса могу такође утицати на хормон, посебно у комбинацији са физичким ефектом (на пример, несвестица током узимања узорака крви је гаранција повећаног ПРЛ-а).

Болести хипофизе

Пролактинома - заједнички тумор хипофизе - најчешћи је узрок високог нивоа ПРЛ у крви. У зависности од величине, назива се микропролактином (мање од 1 цм) или макропролактином (више од 1 цм). Отприлике четвртина популације наше планете има недијагностицирану микропумпичну хипофизу, која не изазива значајне симптоме и може бити само случајно откриће.

Најчешће се такав аденом дијагностицира код жена старости 30-40 година. За жене се карактерише мала величина тумора. Поред оштећења плодности, тумор може да стисне визуелне путеве, доводећи до губитка вида, као и да изазове главобоље и деградира квалитет живота. Стога, у случају доказаног аденома (пролактин је већи од нормалног због микрофракције, МР је тумор), потребно је лијечење Достинеком или хируршким одстрањивањем (изузетно ријетко). Када планирате трудноћу, морате узети Достинек на годину дана, а затим са успешним покушајем зачећа да откажете лек.

Остали тумори хипофизе

Било која неоплазма која блокира пут између хипофизе и хипоталамуса може изазвати повећање концентрације ПРЛ у крви. Понекад су сви уједињени под појмом псеудопролактинома, иако се количина других хормона (ГХ, АЦТХ) повећава са пролактином. Већина њих има своје карактеристике на МРИ и ЦТ, али је број ПРЛ много мањи него у случају истинских пролактинома.

Примарни хипотиреоидизам

Веза између смањене функције штитне жлезде и повећане ПРЛ у крви још није прецизно објашњена. Међутим, скоро половина пацијената са хипотироидизмом има сличне промене у анализама. Након почетка замјенске терапије, пролактин се враћа у нормалу. Не смемо заборавити да хипотиреоидизам може лако коегзистирати са туморима у мозгу и другим патологијама.

Синдром полицистичних јајника

Класични случај ПЦОС-а укључује менструалне поремећаје, цистичне масе јајника и повишене нивое андрогена. Али у 30-40% случајева хиперпролактинемија се додаје овим симптомима. Разлози за овај однос нису тачно познати. Али за сваку сумњу на ПЦОС потребно је проћи анализу за пролактин и макропролактин како би се прописао неопходан третман (види полицистични јајник).

Цхест Дамаге

Познато је да различите хируршке интервенције могу повећати стопу ПРЛ-а у периоду од једног дана (са операцијом на стомаку) до неколико месеци (са манипулацијама у грудном подручју). Исти ефекат се јавља и код шиндре (Херпес зостер вирус), која погађа кожу горњег дела тела. То је због појачаних нервних импулса од оштећеног подручја до мозга. Што је ближи извор иритације млечних жлезда, то су ти импулси интензивнији и дужи.

Идиопатска хиперпролактинемија

Дешава се да умјерено повећање количине хормона у крви (25-80 нг / мл) постоји независно, без видљиве патологије хипоталамуса и хипофизе. Такви случајеви се називају идиопатским (безразложним). Већина људи са овим обликом синдрома има макропролактинемију без потребе за лечењем.

Болести хипоталамуса

Хипоталамус је једна од највиших веза у ендокриноме систему. Према томе, свако кршење његове функције доводи до промене у нивоу свих хормона, укључујући ПРЛ. Хиперпролактинемија може бити резултат тумора хипоталамуса, краниофарингиома, глиома, упале у мозгу, метастатских лезија и абнормалног васкуларног развоја. Сличан ефекат се јавља и код терапијског зрачења мозга.

Тумори који производе естроген

Многи тумори могу да луче хормоне. Код жена, тумори јајника често синтетишу естроген у великим количинама. То доводи до редовног повећања пролактина. Стога, такве промене у анализи - разлог за испитивање здјеличног подручја за ултразвук.

Унос лекова

Понекад је пролактин код жена повишен код узимања одређених лекова: неуролептика (халоперидол, аминазин), антиеметик (церукал, молтилијум), резерпин, леводопа, опијатне супстанце (морфин), верапамил, хормонске контрацептиве.

Срчани удар хипофизе (Схеехан синдром)

Током трудноће, хипофиза жене се повећава, али се његов доток крви не побољшава. Због тога масовни губитак крви или пад притиска током порођаја може довести до срчаног удара овог важног органа. Као резултат, настају смрт хипофизних ћелија и недостатак хормона, укључујући пролактин. Код таквих пацијената пролактин се смањује у анализама, па дојење није могуће. Ако је обим хипофизе која је претрпела некрозу превелика, онда ће жена требати замјенску терапију.

Када је потребан тест пролактина?

  • Менструални поремећаји
  • Неплодност
  • Галацторрхеа
  • Смањен либидо
  • Одложени сексуални развој код девојчица
  • Неоплазма хипофизе и хипоталамуса (према резултатима ЦТ, МРИ)

Како проћи анализу?

Ниво хормона је веома осетљив на све спољне утицаје, укључујући стрес, физички и нутритивни стрес. Стога, да би се искључила физиолошка хиперпролактинемија, потребно је проћи анализу три пута. Узимање крви се изводи ујутро на празан стомак.

Дан пре анализе потребно је искључити сексуални однос, ефекте топлоте (у сауни, купки), интензиван тренинг. Непосредно прије захвата боље је сјести у столицу, опустити се и смирити.

Додатни преглед

Ако је тест крви показао три пута да број ПРЛ није тачан, обично се изводе додатни тестови:

  • Анамнеза лекова
  • Процена штитне жлезде (ТСХ, Т4 бесплатно)
  • ЦТ, МРИ хипофизе и хипоталамуса
  • Ултразвук здјеличних органа
  • Евалуација јетре и бубрега (биохемијски тест крви, ултразвук)
  • Хормонски профил (ФСХ, андрогени, естрадиол)

Свака промена у хормонском профилу жене је индикација за даље испитивање. Ако постоје само одступања у бројевима на форми, а симптоми су потпуно одсутни, онда лијечење највјеројатније није потребно.

Погледајте видео: Гормон пролактин (Јун 2019).

Loading...