Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Деформација грлића материце након порода: посљедице

Цицатрициал деформити цервикса је опасна патологија. У савременој медицинској пракси таква болест се релативно ријетко дијагностицира. Деформација покрива цервикалне и вагиналне канале: структура и дужина цервикса се мењају, што доводи до померања органа репродуктивног система. У поређењу са патологијом, повећава се ризик од развоја малигних болести, тако да ни у ком случају не треба игнорисати тај проблем.

Како се развија цицатрициал цервикална деформација?

Кроз цервикс је такозвани цервикални канал. Зидови су му прекривени цилиндричним епителом. Овде настају специфични секрети слузи, формира се чеп који штити шупљину материце од продирања патогених микроорганизама.

Понекад се као резултат повреда и инфламаторних процеса јавља оштећење ткива гениталних органа, праћено ожиљцима. Структура и дужина грлића материце се мењају, а цервикални канал се преокреће и пребацује у вагиналну шупљину. Као што знате, околина је кисела, а за нормално функционисање ендоцервикса неопходна је алкална реакција.

Промене киселости околине изазивају развој инфламаторних процеса, због чега је поремећена исхрана епителних ћелија цервикалног канала. Хемијски састав произведене слузи је нарушен, што ткива чини подложнијим инфекцијама.

Главни узроци патологије

Ако се рађа велика дјеца, то је врло добро. Барем у људима постоји такво мишљење. Али лекари се не слажу са овим. Рођење детета чија тежина прелази 3,5 кг већ се сматра потенцијално опасним, јер у таквим случајевима постоји велика вероватноћа повреде. Пукотине и друга оштећења ткива унутрашњих гениталних органа захтевају шивање.

Врло често цервикс након порођаја није у потпуности обновљен, на њему се формирају ожиљци. Ожиљно ткиво се разликује од здравих структура - грубо је и нееластично. Велики број рукаваца формира врат, што је опасно за последице.

Фактори ризика укључују не само тежак рад. Формирање ожиљака је могуће након абортуса и дијагностичких процедура, ако је цервикално ткиво оштећено у процесу. У неким случајевима, деформитети су урођени. Списак узрока може се приписати озбиљним хормоналним поремећајима.

На које симптоме треба обратити пажњу?

Цицатрициал деформити цервикса често се одвија без икаквих симптома. У већини случајева, патологија се случајно открије током рутинског гинеколошког прегледа. Ипак, појава неких повреда је још увијек могућа. Њихове карактеристике укључују:

  • Неуспех менструалног циклуса.
  • Повећан менструални ток, понекад чак и крварење.
  • Појава дебелог, истезање вагиналног исцједка бијела.
  • Болови у пределу доњег дијела леђа и здјелице (понекад постају врло интензивни).
  • Неки пацијенти пријављују бол током секса.

Ови симптоми се не могу назвати специфичним, јер се иста клиничка слика може приметити код различитих болести здјеличних органа. Међутим, у присуству повреда вреди консултовати лекара.

Могуће компликације

Промена киселости околине повећава осетљивост ткива унутрашњих гениталних органа на инфекције. Цицатрициал деформити цервикса повећава вјероватноћу развоја ендометритиса, цервицитиса и ендоцервицитиса.

Заузврат, ове инфламаторне болести могу довести до кератинизације и атрофије епителних ткива ендоцервикса. На позадини сличне патологије често се развија цервикална ерозија. Присуство деформација негативно утиче на репродуктивне функције организма. Поремећај трофизма ткива доводи до абнормалног развоја ћелија - постоји могућност малигне дегенерације и развоја рака.

Ефикасне дијагностичке методе

Дијагноза ове патологије је ретко тешка. Цикатрицијална деформација грлића материце је откривена током прегледа помоћу гинеколошких огледала. Лекар може приметити померање цервикалног канала, инверзију слузокоже, присуство ожиљних формација.

Додатно је одређена колпоскопија. Током поступка гинеколог може да процени степен промене у наборима цервикалног канала. По правилу се врши биопсија - узорци ткива се узимају за даљу лабораторијску анализу. Студија пружа могућност да се открију ћелије рака. Додатно узети брисеве да би се одредио састав бактеријске микрофлоре.

У неким случајевима, ултразвучни преглед карличних органа. У случају конгениталних деформитета, пацијенти се тестирају на одређивање нивоа хормона.

Лијечење цицатрициал деформитета цервикса

Шема лечења се прави индивидуално, јер је потребно узети у обзир старост пацијента, њен хормонски статус, број ожиљног ткива, присуство повезаних болести. Циљ лечења је да се обнови структура материце, нормализују репродуктивне и заштитне функције репродуктивног система.

Терапија лековима је прикладна само ако је болест повезана са хормонским поремећајима или инфламаторним процесима.

Затим, лекар одлучује како да уклони ожиљно ткиво. Ако су лезије мале, онда се користе штедљиве деструктивне методе. Ожиљци се уклањају криодеструкцијом (замрзавањем са течним азотом) и дијатермокогагулацијом (захваћена ткива су под утицајем високофреквентних струја). Сматра се ефективним и испаривачким ласерским снопом.

Хируршка интервенција: карактеристике процедуре

У неким случајевима потребна је пуна хируршка интервенција. Ако је пацијент жена која је напустила репродуктивно доба, лекар може препоручити трахелектомију. У току процедуре цервикс је потпуно извађен, а материца је зашивена - то помаже да се спречи његово спуштање у вагину.

Младим пацијентима се преписује операција, током које се уклања само ожиљно ткиво. Сматра се сигурнијим да се акцизе користе ласерски сноп, јер је ризик од компликација (инфекција, појава нових ожиљака) у овом случају много нижи.

Када се уклони велики број захваћених ткива, потребна је друга операција за пацијенте - пластична операција грлића материце. Поступак има за циљ да успостави нормалан облик органа.

Цицатрициал деформити и трудноћа

Шта ако се цервикс деформише након порода? Присуство промена у структури гениталних органа не значи да жена не може да замисли. Међутим, у каснијој трудноћи, цицатрициал деформитет цервикса има негативан ефекат, јер повећава вероватноћу спонтаног прекида. Поред тога, постоји ризик од инфекције плода, јер патогени на позадини ове патологије лако продиру из вагине у материцу.

Међутим, трудноћа је могућа. Одлуку о потреби лечења у овом случају доноси лекар. Трудницама се саветује да пажљиво прате своје здравље, да једу исправно, избегну физичке напоре, да се придржавају правила личне хигијене и одбијају да имају секс.

Често жене са цицатрициал деформитетима чак рађају природно, иако понекад не могу без царског реза.

Генерални концепт

Већина људи зна шта је ожиљак или ожиљак. Ова формација, која се састоји од везивног ткива, појављује се због зарастања дубоких рана, повреда или упалних болести.

Ожиљци не лече само кожу. Слузнице желуца и црева (после чирева и операција), материце и цервикалног канала, жучна кесица су ожиљци, миокард након исхемије је ожиљак. Ожиљак може излечити ткиво скоро сваког органа.

Ожиљна ткива су углавном заступљена колагеном, густим су и могу узроковати деформацију органа. Због њиховог појављивања у околним ткивима, поремећени су процеси микроциркулације крви, а самим тим и њихов трофизам (исхрана). Инервација ткива може бити поремећена.

Везивно ткиво ожиљака није у стању да обавља функције оних ткива које су замијениле.

Последице

С обзиром да ожиљак није функционалан као слузница цервикса, слузница дјеломично губи своју функцију. Као резултат, деформитет ожиљака:

  • То доводи до смањења баријерне функције слузнице цервикалног канала услед смањене производње цервикалне слузи и њених особина.
  • Може бити праћена ектропионом (инверзија слузокоже слузнице цервикалног канала у вагини).

Ектропион се јавља услед руптуре кружних мишића цервикса. Уздужно мишићно ткиво које се налази на уснама цервикалног канала, одржава интегритет. Они настављају активне контракције без задовољавања отпора кружних мишића. Вањски грлић материце је подвргнут деформацији, испада и продире у вагину. Оштећење ткива је под утицајем киселог вагиналног окружења. Они нагризају, жлезде слузокоже атрофирају и престају да производе обичну слуз.

Резултат таквих анатомских и физиолошких промјена је повећана осјетљивост женских гениталних органа на упалне процесе:

  1. Ендоцервицитис.
  2. Ендометритис.
  3. Ектопија и истинска ерозија.
  4. Атрофија ткива.

Главна карактеристика здравог грлића материце је присуство слузнице у њој, која се формира и налази у каналу због свог посебног облика вретена. И она је (гужва у саобраћају) која обавља баријеру цервикса.

Појава ожиљака на слузокожи цервикалног канала сматра се једном од кључних тачака предиспозиције за кератинизацију слузнице слузнице, дегенерацију епителних ћелија до развоја рака грлића материце. Формирање ткива ожиљака може изазвати цервикалну закривљеност. Такве промене, које се међусобно допуњују, постају претња репродуктивној функцији женског тела, што доводи до:

  1. Неплодност
  2. Мисцарриагес
  3. Крварење
  4. Пропуштање амнионске течности током следећих трудноћа.
  5. Прерано рођење.
  6. Повреда способности да се рађа сама од себе и потреба за оперативним порођајем.

Поред тога, ожиљци и закривљеност цервикса могу изазвати нелагоду и бол код жене.

Такве промјене су обично секундарне. Постоји неколико разлога за развој ове патологије. Главне се сматрају:

  • Повреде и сузе (рођење, које је резултат абортуса, дијагностичке киретаже и других разлога).
  • Хируршке интервенције.
  • Упале (хроничне и тешке) које доводе до адхезивних промена и ожиљака ткива.

Најчешћи деформитет грлића материце након порођаја. Ово доводи до:

  • Рођење великог плода (више од 4,5–5 кг).
  • Буттоцк превиа.
  • Недовољна еластичност зидова цервикалног канала услед хроничних упалних болести гениталних органа.
  • Брз рад, праћен пукотинама и сузама.
  • Неблаговремени и претјерани покушаји.

Могу постојати и други изазовни фактори који су проузроковали повреду интегритета грлића материце.

Такве паузе могу бити различитих дубина и дужина, захваћају материцу и нарушавају интегритет вагиналног ткива. Ако су сузе откривене на време и правилно зашивене, оне обично лече без напора.

Материјал за шивање, који се користи за шивање унутарњих суза, који се може апсорбирати. Због тога, уклањање шавова није потребно, оштећење (ако нема секундарне инфекције) добро зарасте.

Ако се не зарежу сви прекиди ткива, највероватније ће и даље расти заједно, али са формирањем ожиљака и деформацијом облика цервикса.

Један од најрјеђих случајева развоја ове патологије јесу примарне браздарске промјене (конгениталне). У овом случају, њихов узрок се сматра хормонским поремећајем.

Веома често се не појављује цицатрициал деформитет цервикса у благој симптоматици. И то само као резултат гинеколошког прегледа. Ако су промјене изражене, могу се појавити неугодни симптоми:

  • Бол у здјелици која се шири у лумбалну регију.
  • Доња абдоминална нелагодност (тежина и изражено изношење неугодних осјета).
  • Алокација (бела, слузокожа, дуготрајна).
  • Болан секс.
  • Богата менструација са јаким болом.
  • Померање менструалног циклуса.

Ако је патологија примарна, онда поред описаних повреда може доћи до повреда циклуса, ране менархе, тешког и болног крварења.

Дијагностика

Главна дијагностичка метода је гинеколошки преглед код гинеколога. Ово су само суптилне цицатрициал промене цервикса и еверзија слузокоже у вагини је тешко дијагностиковати. Тешко деформисани цервикални канал не изазива дијагностичке потешкоће.

Према литерарним изворима, не мање од 70% случајева, ектропија, у комбинацији с цицатрициал промјенама, дијагностицира се као ектопија. То јест, као физиолошки промјењиво стање које не захтијева лијечење.

Додатне дијагностичке технике које користи гинеколог су:

  1. Колпоскопија.
  2. Цитолошка анализа ткива.
  3. Проучавање вагиналног секрета за присуство патогене бактеријске микрофлоре.
  4. Крвни тестови (ПЦР метода се најчешће користи).

Ако се очекује примарна деформација, од пацијента се тражи да узима крвне тестове за хормоне.

Терапијска тактика је развијена за сваког пацијента посебно. И зависи од неколико фактора:

  • Стање гравитације.
  • Реализација функције рађања (тј. Да ли жена има дјецу).
  • Аге
  • Попратне патологије.

За лечење ове патологије користе се деструктивне методе и хируршка пластика. Главни терапијски задатак није само уклањање цицатрициал промена грлића материце и њен повратак у физиолошки положај.

Терапија се решава неколико важнијих задатака:

  • Вратите се жени у способност репродукције.
  • Рестаурација баријерних функција слузнице грлића материце.
  • Нормализација вагиналне микрофлоре.
  • Превенција атрофије мукозе и њене канцерогене дегенерације.

Деструктивне методе дају добар резултат са малим степеном ожиљка. Захваљујући њима, измењена ткива су уништена и нормална слузница грлића материце је обновљена.

Постоји неколико деструктивних метода, а главне су:

  1. Диатермална коагулација.
  2. Криогено уништење.
  3. Ласерско испаравање (испаравање).

Савремене хируршке технике без крви укључују ултразвучне, радиовалове и електричне методе које омогућавају уништавање патолошки формираних ткива.

Тешка деформација церватриције грлића материце је коригована ексцизијом. Просјечни постоперативни период је 10 дана, просјечни период опоравка је 90 дана. Истовремено, стручњаци саветују сексуалну апстиненцију. Поред тога, за жене се препоручује благи режим рада (треба избегавати физички напор) и строго се придржавати правила интимне хигијене.

Са масивним ожиљцима, жена се може препоручити за хируршку реконструкцију. Али у овом случају, жена мора бити спремна на чињеницу да ће се рођење дјетета десити одмах (царски рез).

Цицатрициал деформити цервикса, на срећу за жене, јавља се ријетко.

Период рехабилитације

Неопходно је да редовно посећујете свог лекара током периода рехабилитације и савесно извршите његове препоруке. То ће омогућити да процес исцељења иде што је брже и ефикасније могуће.

У неким случајевима, антибиотска терапија се препоручује како би се елиминисала упала пацијената. Или употребом локалних антисептика. Може бити неопходно да се обнови вагинална микрофлора.

Можете размишљати о планирању трудноће 4–5 мјесеци након успјешног зацјељивања ткива, ако је процес био безначајан.

Превенција

Не постоји начин да се гарантује избегавање оштећења цервикса и стварање ожиљака на његовој слузници. Много тога зависи од стручњака којима ће се жена морати обратити у управљању трудноћом и порођајем.

Девојка треба да схвати да је дужна да следи нека правила:

  • Употреба савремених метода контрацепције, како би се избегла нежељена трудноћа и абортус.
  • Избор сексуалног партнера и одсуство повремених односа, који минимизирају ризик од инфекције СТД.
  • Правовремен приступ лијечнику за лијечење упалних болести женских гениталија.

Пажљива пажња на своје тело ће смањити ризик од развоја патологије и њених последица.

Узроци РСхМ

Формирање ожиљака који нарушавају нормалну анатомску структуру грлића материце, обично доводи до процеса и интервенција у којима је епител оштећен испод мишића и везивног ткива. Најчешћи узроци деформитета рукавица су:

  • Патолошки рад. Руптуре врата се јављају током брзе испоруке са недовољним отварањем цервикалног канала, наметањем акушерских пинцета, великим фетусом или његовим погрешним положајем. Вјероватноћа оштећења је двоструко већа у особа које више нису рођене изнад 30 година.
  • Инвазивна манипулација. Током абортуса, медицинских дијагностичких поступака и ендоскопских операција у материци и на њеним додацима, лекар убацује инструменте кроз цервикални канал. Истовремено се прекида интегритет епитела.
  • Грешке приликом шивања. Процес регенерације пати од недовољног или неправилног затварања празнина до којих је дошло током порођаја, или са грубим вођењем инвазивних поступака.

Изузетно ријетко, деформитет рукавца врата је конгениталан. У таквим случајевима болест обично прати патологија других органа женског гениталног тракта.

Током формирања цицатрициал деформитета, процес физиолошког опоравка подручја оштећеног егзо-и ендоцервикса је поремећен. Уместо епителних ћелија у зони руптуре, везивно ткиво се размножава. У почетку је прилично еластична, али како се формира, ожиљак се задебља и губи способност растезања и контракције. Као резултат, цервикални канал није потпуно затворен и губи заштитну функцију. Код поновљених порођаја грлић материце са цицатрицијалним промјенама не може се потпуно отворити, што компликује њихов ток. Са дубоким сузама, ивице могу да зарасту у облику клапни. Неуспех цервикалног канала праћен је развојем ектропије.

Класификација

При одређивању степена РСПМ, узимају се у обзир критеријуми као што су конзистентност спољашњег оса, број и величина ожиљака, стање ендо- и егзоцервика и околних ткива. Постоје четири степена промена деформитета:

  • Истепен Спољна шупљина пролази кроз врх или цео прст доктора. Цервикални канал има облик конуса, чији је врх унутрашње грло материце. Дубина појединачних или вишеструких старих прелома не прелази 2 цм.Постоје знаци ектропије доњих делова цервикалног канала.
  • ИИстепен Вањска уста материце се не може идентификовати. Цервикс се “раздваја” на одвојене предње и задње усне ширењем старих фрактура на лукове. Ендоцервик је потпуно обрнут.
  • ИИИстепен Старе празнине допиру до вагиналних сводова. Спољни фаринкс није дефинисан. Једна од усана на врату је хипертрофирана. Постоји епителна дисплазија и знаци упалног процеса.
  • ИВстепен Појављује се комбинацијом старих празнина које се шире у вагинални смок, са недостатком мишића дна карлице.

Симптоми РСХМ

Код степена ЕСРД, једини знак болести је често повећана количина мукозног цервикалног секрета. У случају цицатрициал деформитета ИИ-ИВ разреда, неки пацијенти се жале на приговарање или бол у доњем дијелу трбуха и лумбосакралном подручју. Додатак инфекције праћен је променом боје беље, која постаје мутна, беличаста или жута. Циклична природа менструације обично није поремећена, али се њихово трајање може повећати за 1-2 дана. У 13-15% случајева жене пријављују бол током односа. Један од знакова цицатрициал деформације процеса у подручју врата је неспособност зачећа или родити дијете.

Компликације

Цицатрициал деформити је често компликован додатком секундарне инфекције са развојем хроничног цервицитиса. Недостатак заштитне функције цервикалног канала доводи до ширења инфламаторног процеса у ендометриј, јајовод и јајнике. Пошто је ендоцервик стално изложен киселој средини вагине, вероватноћа ерозије, дисплазије, леукоплакије, полипа и малигних тумора драматично се повећава. Цервикс који је модификован ожиљком код порођаја показује функционални неуспјех - природни пород се одгађа или постаје немогућ. Болест је један од узрока цервикалне неплодности.

Третман РДСМ

Пошто је болест праћена анатомским променама, хируршке методе су најефикасније за лечење. Избор специфичне технике одређен је степеном деформације, репродуктивним плановима жене и присуством компликација. Препоручују се следеће врсте операција:

  • Аблатив методе. Терапија радиофреквентном и аргонском плазмом, ласерска испаравање, криоразградња, дијатермокогагулација користе се за уклањање ожиљака модифицираних ткива, ектропије, подручја ендоцервикса полипима, дисплазијом или леукоплакијом. Аблација је ефикасна код деформитета И разреда код пацијената са репродуктивном доби који планирају трудноћу.
  • Трацхелопласти. У току реконструкцијских операција, ожиљно ткиво се уклања методом дјеломичне или потпуне деламинације уз одржавање мишићног слоја и слузнице, а вратни канал се обнавља. Метода је приказана женама у репродуктивној доби са ИИ-ИИИ степеном деформитета бразготине.
  • Конизација и трахелектомија. Изрезивање захваћених подручја или ампутација се врши комбинацијом деформације са интраепителним неоплазмама или неуспјехом мускулатуре дна карлице. Радикалне операције се чешће проводе код пацијената који су напустили репродуктивно доба.
  • Стринг сутуре. Када се током трудноће појаве знакови цервикалне инсуфицијенције, функција блокирања грлића материце се механички обнавља. Алтернатива операцији у овом случају може бити уградња акушерског песара.

Помоћне методе лечења лекова имају за циљ да зауставе инфламаторни процес. Након рехабилитације вагине пацијентима се преписују лекови за обнављање нормалне микрофлоре.

Прогноза и превенција

Спровођење реконструктивне пластичне хирургије у 90-93% случајева омогућава вам да вратите нормалан облик и функцију грлића материце. Ефикасност шавних конаца за труднице са цицатрицијалном деформацијом, компликованом истхмичко-цервикалном инсуфицијенцијом, креће се од 70 до 94% (у зависности од изабране методе). За превенцију болести препоручује се рационално коришћење инвазивних поступака, благовремена регистрација током трудноће, правилна припрема за пород и њихово компетентно управљање. У присуству трауматских руптура, важно је да се оне зашије у времену, а затим и гинеколог.

Шта је деформација цервикса?

Цицатрициал деформити цервикса (скраћено РСХМ) је оштећење слоја слузнице, након чега слиједи само-епителизација ткива и формирање адхезивних станица. Патологија је урођена или стечена. Деформација изазива неуспех цервикалног канала, што може угрозити здравље жена.

Клиничка слика деформисаног грлића материце обично нема светли изглед. У почетним фазама болести је асимптоматска. У каснијем периоду прати и појављивање вагиналног исцједка необичне природе - бјељи.

Такође, пацијент може приметити повлачење бола у подручју карлице, али их упућује на друге услове. Деформисано ткиво може утицати на менструални циклус, продужавајући трајање крварења.

Основни проблем који се јавља код мењања слузокоже је немогућност обављања природних функција и повећање ризика од настанка атипичних ћелија.

Дијагностиковање ожиљака је лако. Током гинеколошког прегледа, лекар може да види да је мукоза модификована, а сам цервикс има искривљени облик.

За поуздану потврду дијагнозе потребна су додатна испитивања: цитологија, колпоскопија, размаз инфекције и биопсија. Приликом откривања деформација, стање околних ткива, величина и број ожиљака се обавезно узимају у обзир. У гинеколошкој пракси разликују се 4 облика РСХМ:

Цервикални канал има облик конуса који почива на унутрашњем отвору материце, а пукотине не прелазе 2 цм дубине.

Немогуће је одредити локацију канала, врат је подијељен на 2 усне, а шупљине досежу лукове.

Паузе утичу на сводове, слузница је упаљена и постоје знаци дисплазије.

Деформације и сузе праћене су неуспјехом карличних мишића.

Зашто се патологија јавља?

У већини случајева, почетак патологије узрокује озбиљне порођајне појаве, током којих се појављују бочне празнине на врату материце.

Такође, стање се јавља и током хируршких интервенција за акушерску помоћ - неписмене пинцете, недовољно вјештог шивања. Узроци цервикалних промена абортуса и гинеколошке киретаже.

Један од фактора који повећава ризик од деформитета је наследна патологија, у којој се ожиљци у каналу цервикса формирају на позадини хормоналних поремећаја. Утиче на развој соја хуманог папилома вируса.

Механизам развоја патологије

Ћелије цилиндричног епитела, које чине доњи део цервикалног канала, константно стварају мукозни секрет. У присуству изазивачких фактора - трауматских повреда и хормонске неравнотеже - нарушава се алкална равнотежа околине, а слузница се снижава много мање алкална, а кисела средина вагине.

Промена киселости узрокује упалне процесе, а посљедица тога је повреда трофичког ткива цервикалног канала. Утерус је обрнут од стране слузнице вагиналног региона и формира се вагинална фистула.

Постоје и други болни услови:

То доводи до појаве ерозије, атрофије епитела, кератинизације ћелија које облажу цервикални канал, могу бити подмукли импулс до почетка регенерације канцерогених ћелија.

Исто тако, цицатрициал врат значајно смањује квалитет сексуалног живота и смањује могућност зачећа, а ако се то догоди, тешко је поднијети трудноћу на вријеме.

Симптоми и дијагноза болести

У неким случајевима, пацијент се може жалити на бол у доњем абдомену - углавном током менструалног циклуса - и појаву обилније бјелине.

Могуће су и промјене у менструалном циклусу - бициклизам је поремећен, количина испуштања се повећава, и тако даље.

Али у већини случајева болест се развија асимптоматски и детектује се током гинеколошког прегледа.

Обично дијагноза није проблем - у гинеколошком спекулуму, одмах је видљива инверзија цервикалног канала и визуелне промене на местима шавова или прелома. Ако је потребна потврда дијагнозе, прописана је колпоскопија.

Лабораторијски тестови за утврђивање озбиљности патологије:

  • мрље на бактеријској флори и цитологији,
  • ПЦР - дијагноза.

Током колпоскопије, процењују се промене у набору цервикалног канала и узима се узорак ткива за биопсију, хистолошки преглед.

Ако пацијент има природно повраћање, потребно је проћи курс анализе да би се одредио ниво полних хормона.

Ефекат црикатралног грлића материце на трудноћу и порођај

Ожиљци локализирани у подручју цервикалног канала не могу утјецати на зачеће - ако је болест прошла без изражених симптома - али стање је негативно захваћено тијеком трудноће. Тиме се повећава ризик од ношења, повећава се могућност инфекције плода узлазном инфекцијом кроз вагину.

Труднице треба да буду пажљиве према себи, да одржавају сексуални мир, ако је могуће, да смање активност. Одлуку о додатној терапијској интервенцији у овој фази врши гинеколог који прати трудноћу.

Када се ццтатрициал деформитет цервикса материце може обавити на природан начин - ако се цервикс отвори - али може бити неопходно имати царски рез.

Као што је већ поменуто, већина случајева деформитета цервикалног канала јавља се непосредно након порођаја, ако дубоке пукотине нису довољно елиминисане или недовољно пажљиво зашивене.

Третман за цицатрициал деформити цервикса

У зависности од тежине стања, лечење болести, која се, према ИЦД-10, односи на патологије женског урогениталног система, биће обавезно и добро размотрено у неколико области - клиничке анализе, прикупљање информација о историји болести, ултразвук органа.

Она узима у обзир хормонски статус пацијента, њену старост, присуство пратећих болести, против којих је настала патологија, опште стање тела.

Сврха терапеутских мјера је да се врати положај грлића материце, да се уклони захваћено подручје које омета нормално функционирање органа.

Након третмана морају се активирати заштитне функције и обновити репродуктивне функције. Такође треба да елиминишете ризик од могуће дегенерације ткива и појаве карцинома цервикалног канала.

У већини случајева, за ожиљне деформације, операције се изводе користећи различите методе на цервиксу - конвенционалне хируршке и дедуктивне.

Код жена које су напустиле репродуктивно доба, сматра се да је пожељно уклонити цервикс - обавити трахелектомију - и окренути материцу тако да се не спушта у вагину.

Код традиционалне операције - скалпелом - могуће је вршити додатне прегледе. Ткива су остављена за преглед у лабораторији. Ова анализа се зове хистологија.

При конизацији, захваћено подручје се изрезује у облику конуса. Током ексцизије, захваћено подручје је под утицајем високонапонских струја, спаљивање ожиљака и изазивање коагулације епителног ткива и крвних судова који га окружују.

Упркос чињеници да се ове операције сматрају слабим утицајем, после њих се могу појавити компликације:

  • након нормалне операције - појава грубих ожиљака, крварења из грлића материце,
  • током ексцизије, цицатрициал и стенотске патологије, свраб који не нестане у року од неколико недеља, крварење.

Сва постоперативна патолошка стања - укључујући грозницу и појаву опскурних секрета - разлог су за тражење медицинске помоћи.

Када је потребно уклонити значајну количину ожиљног ткива, пацијенту је можда потребна додатна пластична операција реконструктивног типа.

Најсавременија и најсигурнија метода је операција која се изводи ласером.

Током ње, ожиљци су потпуно елиминисани, патогена флора је уништена, облик грлића се прилагођава.

Ако су ожиљци мали, патолошки процес се дијагностицира на самом почетку, а третман церцатрициалног грлића материце врши се нежним деструктивним методама - коришћењем дијатермокагулације, криоразградње или испаравања ласерским снопом.

Ове операције се изводе амбулантно, али могу изазвати и нуспојаве.

Пошто је анатомски интегритет нарушен у телу и стварају се услови за ефекте инфективних агенаса, терапијске мере не треба занемарити. Правовремена интервенција побољшава квалитет живота и помаже у поновном успостављању репродуктивних способности.

Узроци деформације

Епително ткиво се обично деформира због повреде. У процесу зарастања долази до замене мишићних влакана и слузокоже везивним ткивом, који се састоји углавном од фибробласта и фибробласта, који производе колаген и еластин. Узроци настанка ожиљака су:

  • Урођени патолошки процеси, када се формира оштећење код девојчице која је још у материци или током пубертета без спољних интервенција,
  • Манипулације терапијске или дијагностичке природе у којима је епител оштећен инструментима (киретажа, хистероскопија, побачај, уградња и уклањање ИУД-а),
  • Патолошки напади у којима постоји руптура мишићног ткива врата,
  • Неодговарајуће постављање шава када је епител неједнако замењен везивним ткивом.

Деформитет грлића материце након порођаја

Деформација грлића материце код жена након порода је најчешћи случај. Узрок настанка патолошке формације је оштећење епителног и мишићног слоја у процесу преласка дјетета кроз родни канал. Предиспонирајући фактори проблема су:

  • Представљање фетуса у здјелици
  • Рођење више од једног детета
  • Брзи ток рада
  • Фетална екстракција,
  • Форцепс оверлаи
  • Затварање руптура цервикса.

Потреба за третманом

Ако се након порођаја пронађе руптура која може створити ожиљак код жене на грлићу материце, онда мора бити зашивена. У ту сврху користи се саморепримљиви материјал који не захтијева накнадно уклањање.

Правилно шивање постаје кључ успјешног опоравка. Ако се секундарна инфекција не догоди, слуз се брзо затеже.

Када се проблем открије изненада, а деформитет ожиљака код жене на грлићу материце је већ присутан, потреба за третманом одређена је следећим параметрима:

  • Степен патолошког процеса
  • Реализација функције рађања,
  • Аге
  • Жеља за дјецом
  • Попратне болести.

Для большинства пациенток лечение является необходимостью. Терапија помаже у спречавању регенерације ћелија, обнавља интегритет цервикалног канала и нормализује секреторну функцију, што има значајан утицај на микрофлору.

Методе третмана

Лечење деформације дроге је немогуће. Беспомоћна воља и народни лијекови. Једини ефикасан начин је операција. Његова техника је изабрана у складу са индивидуалним карактеристикама пацијента и је:

  • Цонизатион
  • Реконструктивна пластика,
  • Ласерска корекција
  • Радио таласи
  • Ултразвучна хирургија.

Уз мање оштећење епителног ткива, користи се испаравање, криоразградња или дерматокагулација.

Погледајте видео: STARACKI DOM - POSLJEDICE IZ RATA (Август 2019).

Loading...