Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Стерилизација људи у Русији

Постоје два различита начина на који се може спровести стерилизација: конвенционална вазектомија и вазектомија без употребе скалпела. Најбоље је разговарати са својим лекаром и одредити који тип вазектомије је најбољи за вас.

Традиционални приступ подразумева стварање два мала реза на обе стране скротума. Преко њих, хирург реже вас деференс или уклања мали део њих, након чега се крајеви канала вежу, а резови у скротуму се зашиве. Исто се ради и са друге стране. Поступак се изводи под локалном анестезијом, тако да пацијент не осећа бол током процедуре. Само неколико случајева повезано је са општом анестезијом.

Васектомија без употребе скалпела врши се кроз малу пункту у скротуму, благо растеже кожу да би дошла до вас деференса, реже их и везује крајеве. Ова процедура постаје све чешћа због мањег броја компликација у поређењу са традиционалном технологијом.

Предности вазектомије

- Стална контрацептивна метода
- Не утиче на сексуалну жељу
- Не смањује ерекцију и осећај оргазма
- Не мења сексуалну функцију
- Нема здравствених ефеката или дугорочних споредних ефеката.
- Висока ефикасност
- Не утиче на производњу хормона тестиса

Да ли је вазектомија реверзибилна?

Васектомија је реверзибилна процедура, али то је веома сложена и веома прецизна процедура која захтева високо квалификоване хирурге. Успех операције се повећао са развојем и унапређењем хируршких техника. Различити канали су веома мали, тако да се за њихово поновно спајање користи специјални микроскоп.

Међутим, вјероватноћа успјеха наставка плодности након операције овисит ће о времену вазектомије. Успјех инверзне процедуре је само око 55% ако се проводи 10 година и 25% ако се проводи након 10 година.

Васецтоми

Ако је мушкарац заинтересован за вазектомију у Русији, закон који регулише основе јавног здравства ће му помоћи. У њој се каже да је таква интервенција у тијелу метода контрацепције, што резултира тиме да особа више не може оставити за собом потомство, јер се сексуалне станице не производе.

Такође, вазектомија се може извршити на добровољни захтев грађанина и деловати као метода радикалне контрацепције од нежељене трудноће. Поступак се обавља тек након што се пацијенту достави писмена сагласност за спровођење такве интервенције.

Важно је разумети да за такве манипулације треба да постоје праве медицинске индикације. Иначе, мушкарац стар 35 година или старији може направити само вазектомију, или ако представник јачег пола има најмање двоје дјеце. У случају медицинских индикација ови захтеви се могу занемарити.

Стерилизација

Такву медицинску интервенцију као што је стерилизација често могу чути жене које током другог или трећег рођења пролазе кроз царски рез. Ова процедура се сматра једном од добровољних контрацептивних метода, која се у медицини назива и ДХС. Овим приступом, гаранција трудноће не досеже 100%.

Стерилизација жена у Русији постаје све популарнија. Главна сврха интервенције је да се блокира путања сперматозоида до јајета, што не дозвољава оплодњу, и као резултат тога, не долази до трудноће.

Ако се окренемо Савезном закону Русије “о принципима здравствене заштите грађана у Руској Федерацији”, наиме, да обратимо пажњу на члан 57 и поглавље 6, онда постоји јасно дефинисан број људи који се могу стерилисати. Овај закон важи од 1. јануара 2012. године.

Стерилизација. Извор: ппт-онлине.орг

Заправо, извадак каже да стерилизација људи у Русији може бити радикална метода контрацепције коју изводе представници оба пола. Међутим, за такав поступак потребно је да мушкарац и жена изразе добровољну жељу, да поднесу писмени пристанак, да буду у доби од 35 и више година, а да имају и најмање двоје дјеце.

Постоји и специфична листа медицинских индикација, она је прилично дуга и потпуно је заступљена у овом документу. Ако пацијент падне под једну или више тачака, онда се не узимају у обзир услови за старост и број деце. Присилна стерилизација је кажњива законом и предвиђа кривичну одговорност.

Често, на територији Русије, добровољна хируршка процедура стерилизације обавља жена након два царска реза, одмах у време интервенције. Поново треба напоменути да се присилна стерилизација жена у Русији не проводи. Док се не изврши таква контрацепција, лекар мора да исприча све своје предности и недостатке.

Према медицини, кастрација се схвата као интервенција хируршке природе, током које специјалиста врши уклањање полних жлезда код мушкарца, односно тестиса, што доводи до престанка способности репродукције и остављања потомства.

Процедура је праћена бројним негативним последицама по тело, укључујући нагли пад и поремећај у процесу производње хормона, због чега се секундарне полне карактеристике могу сузбити, сперматозоиди се више не производе.

Добровољна кастрација у Русији, ако нема медицинских индикација, забрањена је на законодавном нивоу. Штавише, овај тип интервенције се не може изводити ни хемијски ни хируршки.

Присиљавањем

Присилна стерилизација у Русији је у супротности са главним регулаторним документом земље, наиме Уставом Руске Федерације, чланом 20, који гарантује право на живот сваке особе. Такође постоји сукоб са чланом 21, који се бави гаранцијама права на лично достојанство, као и забраном било каквих медицинских процедура, научних или других експеримената.

Зато треба рећи да је репродуктивна функција основа људског живота, што вам омогућава да оставите потомство, што је за многе грађане примарна сврха рођења.

Адвокати скрећу пажњу људи на чињеницу да обавезна стерилизација, која се проводи како би се спријечило погоршање генетског фонда земље, нема никакво знанствено оправдање, што омогућава да се поступак квалификује као медицинско искуство.

Будући да сам члан Устава Руске Федерације садржи главну дефинишућу реч "нико", то значи да ни један представник човечанства, нека га заступа суд или орган, нема право да донесе такву одлуку и спроведе је. Заправо, то се односи и на особе које су изгубиле своју пословну способност, а не могу бити лишене права описаних у члановима 20. и 21. будући да губитак пословне способности није узрок губитка пословне способности.

У члану 22. истог Устава стоји да сваки грађанин има права, а њихово присуство не зависи од капацитета, тако да се особа не може лишити пословне способности ни на који начин.

Обраћајући нашу пажњу члану 38. Устава Руске Федерације, где говоримо о мајчинству, детињству и породици, треба напоменути да овај одељак одређује њихов ниво државне заштите. Ако је жена присилно стерилисана, онда је то њено директно кршење права везаних за мајчинство и породицу.

Чланом 39 основног закона земље прописано је да сваки грађанин има право на потребну социјалну заштиту према старости, уз одређене болести, у случају инвалидности, губитка хранитеља, подизања дјеце и других потреба утврђених законом.

Уз све ово, говоримо о "сваком" грађанину који потпада под овај опис, укључујући и оне који су потпуно изгубили своје капацитете. У ствари, нико не одузима особи право да се “одгаја на рачун државе”, јер је дефинисан Уставом, чак и ако га је тешко схватити, то не престаје бити право.

Према члану 41 Устава Руске Федерације, сваки грађанин има право на правовремену медицинску помоћ и заштиту свог здравља. На основу тога, мора се рећи да је процес присилне стерилизације директно кршење права на заштиту људског здравља.

Ова одредба је саставни дио Закона Руске Федерације "На основу здравствене заштите ...", односно свима постаје јасно да ће процес присилне стерилизације довести до наношења тешких тјелесних повреда, како менталних тако и физичких. Заправо, суштина федералног закона представљена је у благо искривљеном облику, што нарушава разумевање његовог садржаја и примјене.

На основу члана 55 Устава Руске Федерације, различити закони се не могу доносити и доносити у држави, чиме се умањују права и слободе сваке особе и грађанина. Заправо, права и слободе појединца и грађанина подлежу ограничењу Савезног закона само у оној мери у којој је то потребно да би се заштитио уставни поредак, морал, права и легитимни интереси других лица, обезбедила одбрана и безбедност државе.

Ту је и одређена несагласност, јер је раније представљена норма ограничење неких уставних права грађана, а не постоје такви темељи уставног поретка, морала, здравља, права и легитимних интереса других лица, који обезбјеђују обрану и сигурност државе, које су предмет заштите прописане норме.

На основу горе изнесених информација, сугерише се независни и логичан закључак да у Русији не постоји закон о присилној стерилизацији. Поред тога, други део члана 57. Савезног закона "На основу здравствене заштите ..." је у супротности са чланом који је овде описан, па сходно томе, права и слободе грађана утврђени Уставом нису у потпуности поштовани.

Законодавство

Ако је особа заинтересована за хируршку стерилизацију жена, прво треба проучити основе законодавства. Медицинска стерилизација се схвата као поступак радикалне контрацепције, због чега особа потпуно губи способност репродукције било којег потомства.

Ако се осврнемо на члан 37 Основе законодавства Руске Федерације “О заштити здравља грађана” од 22. јула 1993. године, овде пише да је медицинска стерилизација дозвољена под следећим условима:

  1. Ако нема медицинских индикација, поступак се може спровести, али само уз писмено одобрење те особе, али се истовремено врши и медицинска стерилизација за грађане који нису млађи од 35 година или за оне који имају двоје или више дјеце.
  2. Приказана процедура се може спровести ако пацијент има медицинску индикацију за стерилизацију дефинисану законом. У овом случају, старост и присуство дјеце немају никакво значење.

Заправо, комплетан списак индикација за поступак може се наћи ако прочитате наредбу Министарства здравља Руске Федерације бр. 303 од 28. децембра 1993. године "О примјени медицинске стерилизације грађана".

Потреба за поступком са медицинским индикацијама може се одредити посебно консултованим лекарима уже специјализације: акушер-гинеколог или уролог (у зависности од пола коме припада пацијент), доктора те специјализације чија је болест дијагностикована код пацијента, руководиоца установе или одељења здравствене заштите.

Ако пацијент има медицинске индикације за дотичну процедуру, он ће добити посебне медицинске извештаје у својим рукама, где ће клиничка дијагноза бити у потпуности регистрована. Поднесени документ је нужно потврђен потписима и печатима лекара који су учествовали у примарној консултацији.

Када особа треба да буде стерилизована медицинске природе, која има различите патологије менталног здравља, у тој ситуацији када је изгубио својство, може се извршити по прибављању дозволе преко суда за таква дела.

Медицинска стерилизација (закон стриктно контролише) може се спровести само у државним или општинским здравственим установама. Веома је важно разумети да болница ове врсте мора имати државну дозволу за такве поступке.

Постоји и добро развијена инструкција о употреби метода за медицинску стерилизацију код мушкараца и посебно смјернице за примјену такве контрацепције код жена. Заправо, све медицинске радње су одобрене одговарајућим Одредбом Министарства здравља Руске Федерације бр. 303 од 28. децембра 1993. године.

Ако је медицинска стерилизација спроведена без икаквог разлога, спроведена незаконито и насилно, таква дјела се процесуирају кривичном, дисциплинском и грађанском одговорношћу. Поступци лекара спадају под члан 111, према којем могу инкриминисати намерно наношење тешких телесних повреда.

Правно регулисање стерилизације и кастрације у Русији

Основни регулаторни документ који одређује могућност медицинске стерилизације особе је Федерални закон бр. 323 од 21.11.2011. Одељак 57 овог Савезног закона посвећен је питањима стерилизације, као завршне операције која доводи до немогућности напуштања потомства људима. Она предвиђа право особе да добровољно примијени поступак стерилизације у односу на њега, уз бројна ограничења. Посебно, закон дозвољава независну добровољну стерилизацију само под једним од сљедећих услова:

  • Присуство одговарајућих медицинских индикација уз обавезно обавештавање грађана о добровољности таквог поступка,
  • По навршених 35 година,
  • У случају најмање двоје дјеце.

Стерилизација се у овом случају сматра посебно као једна од метода контрацепције, која има готово апсолутну сигурност. Добровољно информисани пристанак законски значи знање грађана о карактеристикама поступка, његовим ризицима и посљедицама. Истовремено, обавезно спровођење стерилизације захтева писање од стране грађанина који жели да му се подвргне, одговарајућа писмена пријава.

У медицинској пракси, изрази кастрација и стерилизација се разликују. Стерилизација подразумева ограничавање само репродуктивне функције уз потпуно очување других сексуалних функција особе. Истовремено, кастрација обезбеђује потпуно или делимично уклањање гениталних органа хируршким или другим средствима или друге интервенције које у потпуности ограничавају могућност секса.

Кастрација као обавезна операција у Руској Федерацији је забрањена. Могући изузеци могу бити само ситуације у којима су такве операције неопходне да би се спасио живот особе, на пример, у случају некрозе или других гангренозних лезија релевантних органа или виталних система. Или добровољна хемијска кастрација лица која су подвргнута обавезном лијечењу због сексуалних злочина над малољетницима, почињених због присутности менталних поремећаја.

Под медицинским индикацијама за стерилизацију подразумева се листа околности у којима неуспех таквог поступка може представљати ризик за живот или здравље грађанина. Главни документ, који садржи потпуну листу болести и стања болести који предвиђају могућност стерилизације, је наредба Министарства здравља и социјалног развоја Руске Федерације бр. 121н од 18.03.2009. Прије свега, такви здравствени увјети укључују болести које искључују могућност зачећа здравог дјетета.

Стерилизација неспособног лица које је законски признато као такво дозвољено је на захтев његовог старатеља, ако је то лице пунолетно, а само у судском поступку уз присуство неспособног лица на њему.

Стерилизација животиња у Русији није регулисана законом. Право на стерилизацију животиња има своје законите власнике. Поред тога, ветеринарска стерилизација у Руској Федерацији сматра се једним од најхуманнијих и најефикаснијих начина суочавања са бескућницима и занемареним животињама, као и методом контроле рађања у резервама и националним парковима у случају откривања прекомјерног раста популације одређених врста. Многи пестициди такође имају ефекат стерилизације, чиме се обезбеђује престанак репродукције штеточина.

Присилна стерилизација

Присилна стерилизација је злочин против човјечности, као што је наведено у одредбама Римског статута Међународног кривичног суда. Данная процедура практиковалась в прошлом нацистским режимом в целях евгеники и уничтожения отдельных национальностей и народов, в частности – евреев и представителей славян. Такође, експерименти о спровођењу обавезних, укључујући и хемијске и бактериолошке стерилизације спроведени су од стране јапанских ратних злочинаца, припадника "одреда 731", као део програма за стварање бактериолошког оружја. Поред тога, еугенички програм за стерилизацију становништва, укључујући и присилно, функционисао је у Сједињеним Државама и Шведској.

Истовремено, међународно законодавство биљежи случајеве кастрације или стерилизације која се проводи у складу с локалним обичајима, укључујући и са одобравањем власти. Примјери таквих акција су програми стерилизације сиромашних у појединим земљама Латинске Америке, програм индијске владе 70-их година. Такође, према неким извештајима, принудна стерилизација се спроводи у Кини и Узбекистану као средство контроле рађања или у исламским државама као казнена мера.

Генерално гледано, законска присилна кастрација или стерилизација посебно је предвиђена у појединачним државама свијета као казна за сексуалне деликте. Истовремено, Међународни кривични суд у неким ситуацијама такву обавезну кастрацију не сматра нелегалном када се примењује на особе оптужене за педофилију.

Конкретно, кастрација лица у Чешкој Републици за сексуалне злочине против малољетника је законски утврђена. Истовремено, са званичне тачке гледишта, ова кастрација је добровољна, јер се затвореници слажу с тим као алтернатива доживотном психијатријском лијечењу.

У Русији је дозвољена могућност примене хемијске кастрације на особе оптужене за педофилију. Међутим, као иу већини других свјетских држава, ова радикална мјера лијечења парафилних сексуалних поремећаја требала би омогућити пуни информирани пристанак особе која је подвргнута.

Садржај

Први експерименти о присилној стерилизацији жена спроведени су у великом броју земаља у првој половини 20. века. Тако су десетине хиљада становника (углавном криминалци и "слабоумни" затвореници или у јавним здравственим установама) били подвргнути присилној стерилизацији у Сједињеним Државама. Законодавство о стерилизацији је такође усвојено у Канади, Шведској, Норвешкој, Финској, Француској, Јапану [1]. У нацистичкој Њемачкој, од 1933. до 1945. године, 400.000 жена са менталним поремећајима, епилепсијом и инвалидитетом је присилно стерилизирано, док је између 1 и 2 посто жена умрло од стерилизације [2].

У Индији је спроведена масовна стерилизација жена под покровитељством државе, при чему је земља имала једну од највиших стопа у свијету. Само у периоду 2011–2012. Године оперирано је 4,6 милиона жена. Стерилизација мушкараца на овим местима се сматра културно неприхватљивом, а друге методе контрацепције за необразоване жене које живе у удаљеним и сиромашним заједницама влада сматра скупљим од масовних хируршких стерилизацијских кампања. У неким случајевима, жене након операције примају паушалну исплату од 1.400 рупија, што може премашити двонедељне приходе у сиромашним регијама (око 1.200 рубаља), док су операције обављене у неодговарајућим условима, без дезинфекције, без прегледа, итд., И довеле су до смрти више од 1,4 хиљада жена [3] [4]. У 2016. години, Врховни суд земље одлучио је да затвори све кампове за стерилизацију у наредне 3 године [5] [6].

Казакхстан Едит

Грађани Казахстана стерилизација (и вазектомија и стерилизација жена) је дозвољена само у доби изнад 35 година, или ако постоје два или више дјеце, или ако постоје медицинске индикације. Стерилизација је дозвољена не само здравственим организацијама, већ и појединцима који се баве приватном медицинском праксом и имају дозволу за обављање ове активности [10].

Сведен Едит

Стерилизација шведских грађана (и вазектомија и стерилизација жена) је дозвољена од 25 година. У 2012. години стерилисано је 4.800 грађана. Цена стерилизације знатно варира у зависности од жупанија у земљи. У већини округа, он је једнак 300 СЕК. У 8 округа цијена је 2.400 круна, а на југу земље 13.200 круна [12].

Индикације за стерилизацију

Стерилизацију може обавити свака жена старија од 35 година која има најмање једно дијете. Ипак, питање операције треба приступити одговорно. Ако не постоји извјесност да жена у будућности неће хтјети поново имати дјецу, боље је прибјећи другим, мање радикалним методама контрацепције.

Индикација за стерилизацију може бити чињеница да је жена контраиндикована у трудноћи, као и ризик од преноса насљедних дефеката, болести или развојних абнормалности које су неспојиве са животом.

Принцип стерилизације

Током овулације, јаје напушта јајник и креће се кроз јајовод до сперме ради даље оплодње. Током стерилизације, ствара се опструкција вештачке цеви, која чини концепцију и трудноћу непрактичном.

Постоје две врсте стерилизације код жена:

  • Блокирање проходности јајовода методама стезања, облачења, исецања.
  • Инсталација специјалног имплантата (хистероскопска стерилизација)

Методе вођења

Стерилизација код жена врши се на три начина.

  • Лапаротоми. Проводи се кроз рез у трбушној шупљини. Обично се изводи заједно са другим абдоминалним операцијама, као што је царски рез.
  • Лапароскопија. Мање инвазивна и најчешћа метода. Изводи се кроз неколико малих резова око пупка.
  • Мини лапаротоми. Изводи се кроз мали рез одмах изнад стидне косе. Најчешће се врши код жена са анамнезом здјеличних органа, упале или гојазности.

Извођење операције

Током операције да би се створила вештачка опструкција са стезаљкама, прстеновима или подвезивањем цеви, хирург прави неколико малих резова у трбушној шупљини. Користећи лапароскоп, он ставља пластичне или титанијумске квачице, силиконске прстенове на јајоводима, их завија, извлачи или каутерира. Ова метода стерилизације се обично изводи под општом анестезијом. Провођење стерилизације жена у времену траје око пола сата. Након неколико сати, пацијенту се може дозволити да иде кући.

У случају неуспјешног блокирања јајовода, салпингектомија се изводи по претходном поступку - потпуно уклањање.

Имплантати се убацују кроз вагину помоћу локалне анестезије. Такође је могуће користити седативе. Користећи хистероскоп, имплантати од титана се уграђују у сваки од јајовода. Опструкција настаје појавом ожиљног ткива.

После стерилизације

Након хируршке стерилизације жена, интензивне вјежбе треба избјегавати тједан дана. Ако осјетите бол, можете узети лијекове против болова. Али са повећаном нелагодношћу, треба да контактирате свог лекара. Са појавом гнојног исцједка, повраћањем које траје дуже од 24 сата, повишеном температуром већом од 38 степени, нелагодношћу током мокрења, такође треба да посетите специјалисту за консултације.

Можете се вратити на посао за неколико дана. Сексуални живот се може наставити након што се осећате боље. После 10 дана, хирург би требало да уклони шавове, а после 6 недеља - за преглед.

У теорији, стерилизација код жена има непосредан контрацептивни ефекат. Међутим, још увек се препоручује коришћење комбинованих хормонских контрацептивних средстава, као што су оралне пилуле, у року од недељу дана након стерилизације.

Ефекат хистероскопске стерилизације се јавља после 3 месеца. Због тога, читав период након операције треба користити додатни метод контрацепције. Може се одбити заштита тек након ултразвука или рендгенског прегледа како би се потврдила исправност инсталације имплантата.

Предности стерилизације

У стерилизацији жена, про и контра постоје као иу било којој другој операцији. Поред сталне контрацепције и поузданости у одсуству ризика од нежељене трудноће, следећи позитивни фактори су присутни током ове операције:

  • фаст рецовери
  • већина жена се може вратити у нормалне активности у једном дану,
  • процедура не траје много времена
  • нема потребе за одласком у болницу, поступак се може обавити амбулантно.

Импликације женске стерилизације

После операције код жена, у зависности од коришћених метода, постоји ризик од следећих компликација.

  • инфекције,
  • повреда бешике
  • крварење великих крвних судова,
  • перфорација црева,
  • абдоминалне инфекције
  • алергијска реакција на анестезију,
  • оштећење оближњих органа као што су црева или уретер,
  • упала и бол,
  • инфекција ране или једне јајоводе,
  • ектопична трудноћа која се развија у јајоводима, а не у материци,
  • неправилног и дуготрајног менструалног циклуса
  • менструални бол
  • повећан менструални ток
  • цервикална ерозија,
  • повећани предменструални симптоми
  • ризик од рака грлића материце,
  • тумори јајника.

Поред свих компликација и ризика, главни недостатак стерилизације жена је 99% ефикасност. Постоји вероватноћа мање од једног процента да ће трудноћа ипак доћи, а највероватније ће бити ектопична. Једина гарантована стопостотна контрацептивна метода је уклањање јајника и апстиненција.

Контраиндикације за стерилизацију

  • Сумње у вези одлуке о операцији.
  • Прегнанци
  • Алергија на никл, силикон.
  • Порођај, побачај, побачај пре мање од 6 недеља.
  • Недавне упалне или инфективне болести карличних органа.
  • Вагинално крварење непознате генезе.
  • Гинеколошки малигни процеси.

Поступак се изводи као и обично, али уз додатну припрему у сљедећим случајевима:

  • младости
  • гојазност
  • обављање операције током царског реза
  • висок крвни притисак
  • исхемија, мождани удар, некомплицирана и конгенитална срчана болест у историји,
  • епилепсија,
  • депресија
  • дијабетес:
  • миом материце,
  • анемија дефицита гвожђа,
  • компензована цироза,
  • рак дојке,
  • тумори јетре.

Алтернативне методе контрацепције

Поред стерилизације жена, постоје и мање радикалне методе дугорочне контрацепције, као што је употреба поткожних имплантата, уградња интраутериног хормонског или нехормонског свитка. За разлику од операције, ове методе имају и неке предности, као што су одсуство ризика од хируршке интервенције и реверзибилности.

Уз женску стерилизацију постоји и вазектомија код мушкараца. Када се лигира или уклања семенске канале. Ова операција носи много мање риже и компликација него хируршка стерилизација жена.

Поред дугорочне контрацепције, можете користити комбиноване оралне контрацептиве, разне вагиналне креме или свеће, прстење или фластере да бисте спречили нежељену трудноћу. Најједноставнији и најприступачнији је баријерни метод - мушки и женски кондом.

Главни аспекти

Стерилизација код жена је готово сто посто контрацептивна метода. Међутим, не штити од сполно преносивих инфекција. Стога, ако жена нема поверења у свог сексуалног партнера, вреди користити баријерни метод контрацепције - кондоме.

Стерилизација код жена не изазива менопаузу, не утиче на женску сексуалну жељу или уживање у сексу. Након операције, јајници ће наставити да раде као и обично, као и раније, менструација ће се појавити.

Стерилизација код жена је потпуно добровољна.

У закључку

Без обзира на предности стерилизације жена, прије доношења тако важне одлуке вриједи одмјерити предности и недостатке. Важно је запамтити да је овај метод неповратан. Накнадна трудноћа је могућа само уз примјену репродуктивних технологија (ин витро оплодња) или стварањем умјетних јајовода. Није неопходно доносити одлуку о стерилизацији ако је жена депресивна, депресивна, посебно у случајевима након недавног побачаја, абортуса или порода. Пре спровођења добровољне стерилизације жене треба да буду упознате са свим предностима, недостацима операције, ризицима и могућим компликацијама након његове примене.

Померои метода

Метода Померои је употреба катгута за блокирање јајовода и прилично је ефикасан приступ ДХС у постпорођајном периоду.

У овом случају, петља јајовода је везана са катгутом у његовом средњем делу, а затим изрезана.

Ирвинг Метход

Ирвинг метода се састоји од уметања проксималног краја јајовода у зид материце и један је од најефикаснијих начина за стерилизацију постпарталног периода.

Важно је напоменути то током ДХС Метода Ирвинга значајно смањује вјероватноћу ектопичне трудноће.

Филсхи цлипс

Филсхи клипови преклапају јајоводе приближно 1-2 цм од материце.

Метода се користи углавном у постпарталном периоду. Боље је полагано наносити квачице како би се едематска течност евакуирала из јајовода.

Супрапубиц минилапаротоми

Супрапубична минилапаротомија или стерилна стерилизација (која се обично изводи 4 недеље или више након порода) врши се након потпуне инволуције материце након порода. Овом методом стерилизације, у супрапубичном подручју се изводи инцизија коже дуљине 2-5 цм, а може се отежати обављање минилапаротомије са значајном прекомјерном тежином пацијента, адхезија органа здјелице због операције или упалне болести здјелице.

Пре поступка потребно је искључити присуство трудноће. Обавезни лабораторијски тестови обично укључују анализу хемоглобина у крви, одређивање протеина и глукозе у урину.

Процедура. Мокраћну бешику треба испразнити пре операције. Ако је материца у аневерсио позицији, пацијент је обично у Тренделенбург позицији са минилапаратомијом, иначе материцу треба подићи ручно или помоћу специјалног манипулатора.

Локација и величина инцизија за минилапаротомију. Када се стави рез на кожи изнад позициониране линије, јајоводе постају тешко доступне, а када се изврши испод супрапубичне линије, повећава се вероватноћа оштећења бешике.

Метални лифт подиже материцу тако да су материца и цеви ближе резу.

Када се стерилизује са минилапаротомском методом, користи се Померои или Притцхард метода, а користи се и фалопијски прстен, Филсхи клипови или прољеће. Метода Ирвинга се не користи за минилапаротомију због немогућности приближавања јајоводима овим поступком.

Компликације. Обично се компликације јављају у мање од 1% свих случајева операције.

Најчешће компликације укључују компликације повезане с анестезијом, инфекцију оперативне ране, трауму мокраћне бешике, цријева, перфорацију материце тијеком повишења и неуспјешну блокаду проходности цијеви.

Лапароскопија

Техника рада. ДХС лапароскопска метода се може изводити под локалном анестезијом и под општом анестезијом.

Кожа се третира на одговарајући начин, при чему се посебна пажња посвећује третману пупчане регије коже. За стабилизацију материце и њених вратова користе се специјалне једноструке пинцете и утерински манипулатор.

Вересс игла за инсуфлацију убацује се у абдоминалну шупљину кроз мали суб-пупчан кожни рез, након чега се трокар умеће кроз исту инцизију у правцу карличних органа.

Пацијент је смештен у Тренделенбург позицију и инсуфлира приближно 1-3 литре (минимална количина потребна за добру визуализацију органа абдоминалне и карличне шупљине) азотни оксид, угљен диоксид или, у екстремним случајевима, ваздух. Трокар се извлачи из капсуле, а лапароскоп се убацује у исти инструмент. Када се користи бипунктална лапароскопија, врши се друга инцизија коже под контролом лапароскопа из трбушне шупљине, ау случају монофункционалне лапароскопије, манипулатори и други одговарајући хируршки инструменти убацују се у карличну шупљину кроз лапароскопски канал. Сорте ове друге методе укључују тзв. "Отворена лапароскопија", током које се перитонеална шупљина отвара визуелном методом на исти начин као у суб-субминарној минилапаротомији, након чега се умеће лапароскоп, а канила стабилизује, овај метод рада спречава слепо убацивање Вересс игле и трокара у абдомен.

Када се користе стезаљке јајоводних цеви, препоручује се да их положите на цервикални део јајовода на удаљености од 1-2 цм од материце.Силастични прстенови се постављају на удаљености од 3 цм од материце и изводе електрокоагулацију у средњем дијелу цијеви како би се избјегло оштећење других органа. Након завршетка ове фазе операције, потребно је осигурати потпуну хемостазу, лапароскоп, а касније и инсуфлирани плин, уклонити из трбушне шупљине и рану на кожи.

Компликације. Компликације са лапароскопијом су рјеђе него код минилапаротомије. Компликације повезане директно са анестезијом могу се погоршати ефектима инсуфлације абдомена и положајем Тренделенбурга, посебно са општом анестезијом. Компликације као што су оштећење мезосалпинка (мезентерија јајовода) или јајовода могу да прате наметање јајовода на јајоводима, што може захтевати лапаротомију да би се контролисало стање хемостазе. У неким случајевима, наметање додатног прстена на оштећену јајоводну цев како би се комплетирала хемостаза.

Лечење перфорације материце се врши конзервативно. Оштећење крвних судова, црева или других органа перитонеалне шупљине може бити узроковано манипулацијом са Вересс иглом или трокаром.

Перинеална лапароскопија

Метода екстравагиналне стерилизације је једна од метода лапароскопске стерилизације. Операција почиње са колпотомијом, тј. Направљен је рез у слузници задњег вагиналног форникса под контролом директног сликања (колпотомија) или кулдоскопа (специјални оптички инструмент).

Метод трансвагиналне стерилизације треба да се користи у изузетним случајевима, а треба га обавити висококвалификовани хирург у посебно опремљеној операционој сали.

Трансцервикална хируршка стерилизација.

Већина метода хистероскопске стерилизације које користе оклузивне лекове (хистероскопију) су још увек у експерименталној фази.

Хистероскопија се сматра скупом операцијом и захтева специјалну обуку хирурга, док индикатор учинка оставља много да се жели.

У неким клиникама се као експеримент користи неоперативна метода стерилизације, која се састоји од употребе хемијских или других материјала (квинакрин, метил цијаноакрилат, фенол) за затварање јајовода трансцервикалним приступом.

Контраиндикације за стерилизацију

Стерилизација цеви не треба да се врши са:

  1. трудноћа,
  2. активна упална болест здјеличних органа (треба лијечити прије операције),
  3. у присуству активне полно преносиве болести или друге активне инфекције (треба лечити пре операције).

Релативне контраиндикације

Потребна је посебна пажња за жену са:

  1. наглашена прекомјерна тежина (тешко се може носити минилапаротомија и лапароскопија),
  2. адхезије у карличној шупљини,
  3. хроничне болести срца или плућа.

Током лапароскопије, ствара се притисак у абдомену и глава мора бити нагнута. То може ометати доток крви у срце или довести до нарушавања правилности откуцаја срца. Минилапаротомија није повезана са овим ризиком.

Услови који могу бити погоршани током и после ДХС:

  1. болести срца, аритмије и артеријске хипертензије,
  2. карлични тумори
  3. неконтролисани дијабетес,
  4. крварење
  5. озбиљан недостатак исхране и тешка анемија,
  6. умбиликална или препонска кила.

Како се припремити за стерилизацију

  1. Након доношења одлуке о хируршкој стерилизацији, морате бити сигурни у своју жељу да примените иреверзибилни метод контроле рађања. Можете да откажете своју одлуку у било ком тренутку или да одложите планирану операцију ако вам је потребно додатно време за размишљање.
  2. Узмите каду или туширање непосредно пре операције. Обратите посебну пажњу на чистоћу параумбиличног и дијела косе на стидном подручју.
  3. Немојте јести или пити 8 сати пре операције.
  4. Препоручује се да вас спроведу до клинике на дан хируршке интервенције и да се после операције спроведу кући.
  5. Одмарајте се најмање 24 сата након операције, покушајте да избегнете физичке напоре током прве недеље после операције.
  6. Након операције може доћи до бола или нелагоде у подручју ране или здјелице, могу се елиминирати узимањем једноставних лијекова против болова у облику аспирина, аналгина итд.
  7. Опустите се два дана након операције.
  8. Избегавајте сексуални однос током прве недеље и прекините га када се жалите на нелагодност или бол током сексуалног односа.
  9. Да бисте убрзали зарастање ране, избегавајте подизање утега током прве недеље после операције.
  10. Потребно је да се консултујете са лекаром ако се развију следећи симптоми:
  11. Ако се жалите на бол или нелагодност, узмите 1-2 таблете против болова у интервалу од 4-6 сати (не препоручује се узимање аспирина због повећаног крварења).
  12. Купање или туширање је дозвољено након 48 сати, док се трудите да не стегнете трбушне мишиће и да не иритирајте хируршку рану током прве седмице након операције. Након купања, рану треба обрисати.
  13. Контактирајте клинику 1 недељу после операције да бисте контролисали зарастање рана.
  14. На први знак трудноће, одмах се обратите лекару. Трудноћа након стерилизације јавља се изузетно ријетко иу већини случајева је ектопична, што захтијева хитне мјере.

  1. повећање телесне температуре (до 39 ° и више),
  2. вртоглавица са губитком свести,
  3. непрекидни и / или повећани абдоминални бол,
  4. крварење или трајно испуштање течности из хируршке ране.

Обнављање плодности након стерилизације

Добровољну хируршку стерилизацију треба сматрати иреверзибилном методом контрацепције, али упркос томе, многи пацијенти захтијевају обнову плодности, што је уобичајено након развода и поновног брака, смрти дјетета или жеље да се добије сљедеће дијете. Потребно је обратити посебну пажњу на следеће:

  • враћање плодности после ДХС То је једна од најсложенијих операција, која захтева специјалну обуку хирурга,
  • у неким случајевима, обнављање плодности постаје немогуће због средњег доба пацијента, присуства неплодности код супружника или немогућности да се изведе операција, која је узрокована самом методом стерилизације,
  • успех реверзибилности операције није загарантован чак и ако постоје одговарајуће индикације и висока квалификација хирурга,
  • Хируршка метода обнове плодности (и код мушкараца и код жена) једна је од најскупљих операција.

Поред тога, постоји вероватноћа компликација повезаних са анестезијом и самом операцијом, као и са другим интервенцијама на органима абдоминалне и карличне шупљине, као и појава ванматеричне трудноће у обнови плодности након женске стерилизације. Учесталост развоја ванматеричне трудноће након рестаурације проходности цјевчице након стерилизације електрокоагулацијом је 5%, а након стерилизације другим методама - 2%.

Пре доношења одлуке о хируршкој рестаурацији пролазности јајовода, обично се изводи лапароскопија како би се утврдило њихово стање, а утврђено је и стање репродуктивног система код жене и њеног супружника. У већини случајева операција се сматра неефикасном у присуству мање од 4 цм јајовода. Реверзибилна операција након стерилизације која се врши помоћу стезаљки (Филсхи и опруге) има максималну ефикасност.

Упркос могућности обнављања плодности, ДХС треба сматрати иреверзибилном методом контрацепције. Уз недовољне индикације за пластичну операцију код жена, можете прибјећи скупој екстракорпорној оплодној методи, чија је дјелотворност једнака 30%.

У овим операцијама захваћа се мали сегмент јајовода (само 1 цм), што олакшава обнављање проходности епрувета. Учесталост интраутерине трудноће након ове операције је 88%. У случају употребе јајовода, оштећен је сегмент јајовода дужине 3 цм, а ефикасност пластичне хирургије је 75%. Исти показатељи за Померои метод су 3-4 цм, односно 59%. Електрокоагулација оштећује сегмент јајовода дужине око 3 до 6 цм, а инциденција интраутерине трудноће одговара 43%. При извођењу пластичне операције за обнављање плодности користи се савремена микрокируршка опрема која, поред посебне опреме, захтева и посебну обуку и квалификацију хирурга.

69 цомментс

Дечаци и девојке? За 32 године? Ако су у 32. години људи одлучили да му деца не требају, по свему судећи јесте, и мало је вероватно да ће се предомислити, прекасно је за подучавање и образовање.

Па, генерално, имам пријатеља који има 45 година и стварно је желио дјецу, а прије тога био је увјерен дијете помфрита цијелог живота, а због медицинских проблема (сјеме није активно) прилика да се дијете затрудни има нулу. он је излечен и жали што је био тако идиот у младости да није прешао сперму ни у банку, ни за сваког ватрогасца.

или пиздезх, или аутор није из Руске Федерације, у нашој земљи вазектомија до 35 година !! је забрањено! изузетак је само за оне који већ имају 2 дјеце
Ја сам лично сазнао у неколико клиника, а када сам сазнао да нисам 35, одбили су

Да ли је вазектомија реверзибилна?

Да Савремени развој микрокирургије повећао је ефикасност операција за рестаурацију вас деференса.
хттп://ввв.здоровиеинфо.ру/буд_в_форме/буд_в_форме_музхцхина.

Мислим да је то значило високу цену ове операције. Васектомија кошта до 25.000 рубаља, а опоравак је много скупљи.

Зашто би било коме стало? Па, човек жели да живи усамљен живот - пусти га. Можда ће онда бити лош, али можда неће. У чему је разлика?

Здраво, веома занимљиво једно питање. Да ли је могуће одложити мушко семе у било коју банку ради складиштења и направити вазектомију?

могуће, али вазектомија у Руској Федерацији након 35 година

Проклетство, а какав минус, иазх је једноставно питао: (Питање је постало занимљиво, могу ли то учинити.

Мушкарци то обично раде, поготово не сиромашни, и то има смисла, не само да сте заштићени од насумичног "насљедника", већ и квалитет сперме у вашој младости (онај који је сачуван) је много већи него касније када сте се покварили њена алкохолна пића, дроге и пушење, тако да је све урађено исправно.

Па, жене то не раде на тренутном нивоу хормонске контрацепције, али ја углавном покушавам тако дубоко у свом знању да не одлазим, површни знаци јебања и познавање ерогених зона су ми више него довољни: Д

Што се тиче жена, чак и на садашњем нивоу хормонске контрацепције постоји ризик од поновног добијања трудноће, нема потребе да се гњавите и гледате сате док чекате да се пилуле узму)

У принципу, у праву сте, поред тога, постоји могућност вештачког оплодње, која је у савременом свету прилично приступачна процедура.

Погледајте видео: NIKOLA TESLA O 21. STOLJEĆU (Јун 2019).

Loading...