Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Знаци неплодности код мушкараца

Немогућност мушког зрелог организма да оплоди се зове неплодност. Проблем се, по правилу, манифестује поновљеним покушајима неуспјешног поимања у пару. Према статистикама, међу руским породицама у 45% случајева неплодност код мушкараца је постављена као главни разлог немогућности зачећа дјетета.

Прочитајте у овом чланку.

Узроци мушке неплодности

Такав је менталитет који жена прво одлази код доктора. А када се, након свеобухватног прегледа, утврди да је здрава, репродуктивни систем спреман за зачеће, јавља се сумња у односу на партнера.

За успјешну оплодњу и развој ембрија потребни су сљедећи увјети:

  • пуна сперматогенеза исправне сперме,
  • сазријевање сперме,
  • физиолошки нормална ејакулација
  • активност сперме ван мушког гениталног тракта до тренутка фузије са ћелијом јајне ћелије и комплетном оплодњом.

Неплодност код мушкарца може бити и прирођена и стечена. Конгенитална неспособност за оплодњу развија се због различитих патологија у развоју тестиса (крипторхизам, хипогонадизам, итд.). Честа кршења у развоју уретре. Често се дијагностицира хипоспадија, стриктура. Са овим развојним абнормалностима, сперма не улази у вагину.

Болести које доводе до неплодности код мушкараца

Многи су узроци стечене мушке неплодности. Најчешће је ово стање повезано са прошлим болестима. Хроничне упалне болести мијењају нормалну сперматогенезу, што доводи до формирања абнормалних сперматозоида који нису способни за оплодњу. Следеће патологије могу да изазову немогућност поимања:

  • епидемијски паротитис (заушњаци),
  • полно преносиве болести
  • неинфективни упални процеси,
  • развојне аномалије у репродуктивном систему (крипторхизам, хипоспадија, варикоцела, хипогонадизам),
  • диабетес меллитус
  • опијеност,
  • повреде репродуктивних органа, хируршке интервенције,
  • хормонални поремећаји,
  • генетски фактор.

Неплодност код мушкараца, чији су узроци, по правилу, сложени, најчешће се успоставља.

Фактори који доприносе развоју патологије

Поред патологија које укључују упалу, поремећаје циркулације, хормоналне промјене, постоје фактори који доприносе. Њихово присуство погоршава деловање главних узрока или је окидач за развој поремећаја у репродуктивном систему организма.

Фактори неплодности код мушкараца су веома различити:

  • рад са штетним производним факторима (јонизујуће зрачење, вибрације, хемикалије, електромагнетни таласи),
  • хиподинамија, седентарни рад,
  • овисност (алкохолизам, пушење),
  • професионалне бициклистичке тренинге
  • чврсто платно,
  • прегревање и хипотермија здјеличних органа,
  • психо-емоционално преоптерећење, стрес.

Не тако страшно на први поглед, сви ови разлози негативно утичу на перформансе сперме. Њене квалитативне и квантитативне карактеристике су смањене.

Типови мушке неплодности и њихове особине

Природа неплодности је три врсте:

  • Секретни облик неплодности изражена у немогућности сполних жлезда да развију довољан број активних спермија. Чешће је повезана са смањеним дотоком крви у ткива тестиса. У исто време, мушке полне ћелије имају дефекте, њихов садржај у семенској течности је нагло смањен.
Шта ће рећи спермограм
  • Аутоимуна стерилност. У овом случају, повреда плодне способности мушкарца је сложен облик за дијагнозу и лечење. Фактори неплодности на аутоимуним механизмима су често повреде, хируршке интервенције. Анти-сперматозоидна антитела перципирају сопствене ћелије клица као страна антитела. Смањују покретљивост сперме, могу негативно утицати на процес сперматогенезе. Ћелије сперме не могу да продру у цервикалну течност.
  • Екцретори инфертилити. Узрок излучног поремећаја су често преносиве инфламаторне болести, малформације уретре и споредне сполне жлезде. Овај тип неплодности може изазвати опструкцију вас деференса, као и асперматизам. У овом облику, квалитативни показатељи сперме се мењају: смањује се концентрација сперматозоида, њихова активност, појављују се абнормалне заметне ћелије.

Знакови и симптоми мушке неплодности

Симптоми неплодности код мушкараца су често замагљени, неспецифични. Сексуална конституција, сексуална активност има мали утицај на способност зачећа. По правилу, неплодни мушкарци су веома сексуално активни, не доживљавају знакове сексуалне немоћи, импотенције. Човјек чешће није свјестан свог проблема. Нема очигледних симптома, физичке нелагоде у кршењу плодних способности није уочено.

У 90% случајева мушка неплодност је скоро асимптоматска. Карактерише га једно битно својство: одсуство оплодње током редовног сексуалног живота током једне године без контрацептивних средстава на позадини женске репродуктивне способности.

  • конгениталне патологије које захтевају хируршку интервенцију (крипторхизам, варикокела),
  • видљиви хормонски поремећаји са видљивим знаковима: хипоплазија тестиса, отицање млечних жлезда, прекомјерна тежина,
  • са ретроградном ејакулацијом, замућен урин се опажа након односа.
  • смањење количине ејакулата
  • бол приликом сексуалног односа,
  • бол у скротуму и тестисима,
  • смањење потенције.

Аутоимуне и генетске абнормалности немају клиничке знакове.

Разни узроци неплодности код мушкараца, знакови болести, који немају очигледне манифестације, доводе до неповољне природе тражења квалификоване помоћи од уских стручњака. То је подмукла патологија, која се, по правилу, појављује тек након много година безуспјешних покушаја човека да стекне потомство.

Дијагноза мушке неплодности

Неплодност се дијагностикује након свеобухватног прегледа мушког тијела. Лекар прикупља детаљну историју, анализира факторе који могу довести до оштећења функције плодности. Неке развојне патологије (хипозадија, крипторхизам) се дијагностикују у новорођенчади.

Варикоцела се детектује током лекарског прегледа у случају мушке боли током сексуалног односа. Током прегледа, хипогонадизам је такође детектован.

Најинформативније су следеће методе истраживања:

  • квалитативне и квантитативне показатеље семенске течности,
  • комплексни тестови крви и урина,
  • имунолошке студије,
  • тестови за полно преносиве болести,
  • истраживања секреције простате
  • Ултразвук,
  • ДНА аналисис.

У већини случајева транскрипт спермограма даје потпуну слику мушке плодности. Овај информативни тип микроскопске и морфолошке анализе нам омогућава да проценимо покретљивост сперматозоида и њихов број. Открива дефекте спермограма у структури мушких заметних ћелија, вискозности сперме, киселости итд.

Вођење ултразвука омогућава да се искључе болести и патологије простате и тестиса. За дијагностику запаљенских болести употребом микроскопских метода за проучавање биолошких флуида.

Хормонски тестови су усмерени на одређивање концентрације тестостерона, естрогена и других хормона у крви. На основу њихових резултата, процењује се хормонска позадина мушког тела, што је важно у дијагностици и лечењу мушке неплодности.

Ако сумњате на опструкцију сјеменских тубула, лијечник ће вам преписати рендгенски преглед са контрастним средством. Допплер сонографија се може прописати мушкарцима са варикокеле.

По потреби ће се одредити додатне истраживачке методе, консултације са ендокринологом, андрологом, сексологом.

Превенција мушке неплодности

Етиологија повреда плодне способности мушког тела је разноврсна. Стога је превенција неплодности комплексна. Брига о мушком здрављу је неопходна од детињства. Обавезне редовне посете хирургу и урологу у пубертету.

Здрав животни стил је једна од главних превентивних мера неплодности. Умерена вежба, физичка активност - кључ за побољшање функција репродуктивног система. Оно што је важно је потпуно одбијање мушкараца од пушења и алкохола. Честа прегријавања (купке, сауне) и прекомјерно хлађење тијела су непожељни.

Комплетна исхрана богата протеинима, хранљивим састојцима, витаминима и елементима у траговима је добра превенција не само за неплодност, већ и за јак имунитет. Храна треба да буде здрава, природна. Оштра, димљена, пржена храна је искључена из исхране. Основа исхране треба да буду риба, месо, поврће и воће. Важну улогу игра заштита мушког тела од стреса и негативних психо-емоционалних фактора. Редовни пуни сексуални живот са сталним партнером има благотворан учинак на мушку плодност.

Неплодност код мушкараца није само медицински проблем, већ и друштвени проблем. Кршење плодних способности јаке половине доводи до психо-емоционалних проблема у породици, смањује квалитет друштвеног живота. Због тога је потребно што пре потражити медицински савет, почети водити здрав начин живота, елиминисати факторе који доприносе развоју репродуктивне дисфункције код мушкараца.

Узроци неплодности код мушкараца

Прехладе и друге болести. Тешка болест утиче на квалитет сперматозоида, али након 2-3 месеца поново се успоставља састав сперме, покретљивост сперме. Озбиљне болести, као што су хламидоза, гонореја, имају изузетно негативан ефекат на здравље, блокирајући вас деференс, што доводи до неплодности.

Прихватање хормонских, стероидних лекова. Анаболички стероиди, као и хормони за мушкарце, побољшавају изглед мушког пола, али са вишком, тело ће вршити притисак на активност тестиса, погоршање рада, смањење обима и квалитета производње сперме. У тешким случајевима долази до атрофије.

Лоше навике, лекови. Претјеран унос алкохола, пушење, дроге су токсични за људски организам, не само скраћивање живота мушкараца, већ и спречавање рађања новог. Лијекови у умјерено компетентној дози нису штетни. Изузетак је хемотерапија која се користи у борби против рака и рака.

Хормонска позадина судара. Један од најчешћих узрока је хормонски поремећај. У случају дисфункције, симптоми су изражени, минимална манифестација је смањење сексуалне жеље. Списак болести које доводе до промена у нивоу хормона састоји се од урођених хормонских абнормалности, заразних болести, тумора и појаве цисте. Повећава се вероватноћа атрофије тестиса, отицања грудних жлезда, појаве тешких главобоља и других ствари.

Патологије повезане са хормоналном позадином, које се јављају у детињству, доводе до убрзаног пубертета или његовог одсуства.

Патологија непожељних тестиса. Око један проценат људи који имају особину су неплодни, имају проблема са функционисањем тестиса. Ћелије умиру од грознице, немају шансу да преживе. Хируршка корективна операција у раном детињству даје шансу за здраво потомство, јер се сперматогенеза побољшава. Неопходно је то урадити, чак и када се не изостави само један тестис.

Конгенитална патологија. Ретки мушки тип неплодности, праћен хроничним болестима, на пример, анемија, цистична фиброза. Проблеми са хормонима, генитални дефекти - узроци неплодности код мушкараца. Проблеми настају када мушкарац нема вас деференс, патологију која је конгенитална, као и фимоза, немогућност отварања главе пениса.

Лоша храна. Дијета здравог мушкарца састоји се у конзумирању довољне количине протеина, меса, млијечних производа, јаја и других ствари. Месна јела свакодневно конзумирају, значајно побољшавају стање сперме, пуноглаваца. Количина минималног уноса протеина на дан је утврђена брзином од 1,5-2 грама по килограму телесне тежине. Резултати се не појављују одмах, тело усмерава долазни протеин на неопходне потребе: побољшава имуни систем, конструкцију и друге. Неплодност траје 5-7 месеци.

СТИс. Мушки репродуктивни систем услед полно преносивих болести подлеже упалном процесу. Део болести погађа ткива органа, нарушава састав сперме, микроорганизми уништавају све здраве живе ћелије.

Болест мушкараца. Код оштећене сперматогенезе услед уретритиса, простатитиса, сперматозоиди губе покретљивост, што доводи до неплодности или значајног смањења шанси успешног зачећа.

Траума, отицање. Рад тестиса је поремећен након повреда, операција испод стандарда, тумора и тако даље. Неплодност се јавља и након болести која се назива заушњаци, епидемије заушњака, које су патиле у дјетињству.

Хигх температуре Када се код мушкараца појаве знакови неплодности, вриједи размислити о томе, а не често, будући отац посјећује сауне, купке и често траје дуге топле купке. Ако температура тестиса прелази 35 степени, њихово функционисање је поремећено.

Стресне ситуације. Лекари кажу да све чешће несаница, недостатак одмора, пражњење, константна нервозна напетост доводе мушкарце до неплодности. Повређен је не само рад гениталија, већ и квалитет сексуалног чина, што ствара додатни стрес.

Цхемистри. Мушкарци повезани са хемијском индустријом често имају проблема са зачећем. Односи се на возаче, односно на свакодневно удисање испарења бензина. Симптом се неће манифестовати, али ће се репродуктивна функција погоршати.

Знакови мушке неплодности

Брза идентификација симптома код мушкараца омогућава вам да дијагностикујете, пронађете рјешење проблема и не одлажете процес лијечења репродуктивне функције. Симптоми су подељени у три главна типа:

  • Инфективне болести
  • Проблеми са развојем заметних ћелија, сперматогенезе,
  • Варицоцеле.

Симптоми се повећавају у количини са више болести. Пар, који сања о наследницима, тестира се на здравље, има активан сексуални живот, не користи контрацепцију. Ако се не догоди трудноћа, онда у 40% случајева проблем лежи у мушком телу. Спољни симптоми укључују:

  • Атрофија тестиса, и прирођена и стечена,
  • Отицање мушких груди,
  • Снажна, честа потреба за главобољом.

Са смањењем сексуалне жеље треба консултовати лекара, стање указује на хормонски поремећај. Нема других очигледних знакова, пражњења, болних манифестација. Симптоми неплодности детектује и утврђује андролог, у посебним случајевима, интервенција сексуалног терапеута, ендокринолога. Пацијент донира сперму за проучавање мотилитета сперме, обима пуноглаваца, медицински стручњак проверава пролаз уретре.

Патологија Дефиниција

Неплодност је подељена у четири групе:

  • Иммунологицал. Појављује се због разних повреда, болести. Лекар дијагностицира индивидуално за сваког пацијента, бирајући лекове,
  • Сецретори. Појављује се чешће од било ког другог, развија се кршењем тестиса, што утиче на смањење производње сперме, брзину кретања. Узроци квара органа могу бити различити, метода третмана је одабрана за пацијенте одвојено. Користите хормонску терапију или лекове,
  • Релативе. Најмање изучени тип неплодности. Формулација се користи у случајевима када је здравствено стање нормално, али партнер не затрудни. Главни узрок ове врсте појаве су стресне ситуације, стална нервозна напетост. Симптоми и абнормалности елиминишу психотерапеут, стручњак за репродукцију,
  • Опструктивно. Ожиљци, тумори, цисте спречавају излазак сперме из пениса. Захтева се хирургија.

Методе третмана

Употреба дроге. Какав ће бити лек, лекар одлучује, на основу историје болести, карактеристика тела и врсте патологије. Антибактеријски комплекси олакшавају упалне процесе, венеричне болести. Хормонска терапија се прописује за хормонске поремећаје. Комплекси витамина, имуно-корективни агенси су неопходни при нижем квалитету сперме. Понекад лекари прописују хомеопатска средства за побољшање процеса зарастања. Мушкарци са неплодношћу су корисни не само за протеине, већ и за плодове мора, као и за храну са садржајем витамина Д. Бити особа испод сунчевих зрака омогућит ће тијелу да синтетише жељени витамин.

Хируршка интервенција је прописана за опструктивну неплодност.

Хирурзи ће ублажити варикокеле, киле, ожиљке и туморе.Конзервативне методе нису погодне за овај случај, али операција не гарантује позитиван резултат од 100%. Ово посебно важи за људе зрелих година који сањају да постану очеви, ау адолесценцији и детињству шансе за успех су веома високе.

Разноликост ИВФ-а. Метода ИЦСИ, увођење сперматозоида у цитоплазму, користи се у случајевима када мушкарац има нормалан број спермија, али не може доћи до јаја из непознатог разлога. Метода повећава шансе за зачеће до 60%. Узимање јаја од труднице, у лабораторији, комбиновано са спермом уз помоћ микроињекције. Готова ћелија се налази у пацијентовом гениталном тракту, трудноћа се наставља као и обично.

Донација Код тешких насљедних болести које нису присутне у сперми у спермији, прописана је донација сперме. Овај метод се не користи, ретко се користи, вештачким осјемењивањем жене.

Нетрадиционалне методе. Ручна терапија, акупунктура, биљна медицина - поред класичних решења проблема, сами по себи немају ефекта до потпуног излечења.

Превентивне мере

Превенција треба да се ради од детињства: посетите хирурга, уролога да бисте избегли проблеме. Потребна је умјерена физичка активност, ходање на свјежем зраку, правилно спавање, мјерење рада и одмора. Квалитет будуће интимне сфере живота, репродуктивног система и општег здравља мушкарца зависи од исхране. На менију нема поврћа, биља, ораха, јаја, рибе и меса. Неадекватан унос протеина чини вегетаријанце подложнијим неплодности, како код мушкараца тако и код жена. Доктори категорички не препоручују ношење уског доњег рубља. За здравље тела и духа, треба да се одрекнете лоших навика, као и да имате редовне сексуалне односе са само једним партнером.

Класификација мушке неплодности

У андрологији, проучавајући болести уринарних органа мушкараца, разликују се следећи облици неплодности:

  • Секторска - тестиси производе мали број дефектних и седентарних спермија. Неплодност настаје због урођених или стечених дефеката.
  • Излучујуће или опструктивне - мушке заметне ћелије сазревају у потребној количини, али када наиђу на препреку на свом путу, не могу доћи до мокраћне цеви кроз вас деференс.
  • Имунолошки - у мушком телу се производе антитела на ткива тестиса. Овај облик неплодности код мушкараца најчешће се јавља као резултат повреде тестиса.
  • Комбинована - појава неколико врста неплодности и запаљења излучно-сексуалног система.
  • Релативно - настаје када су оба супружника потпуно здрава, али не могу да схвате дете. Овај проблем је мало проучен.

Мушка неплодност: знакови и симптоми

Човек сазнаје о својим проблемима са зачећем детета сасвим случајно. Нема изражених знакова или симптома болести. Човјек не осјећа никакву нелагоду, води активан сексуални живот. И тек када пар одлучи да има потомство, проблеми почињу са имплементацијом жељеног. Након многих неуспјешних покушаја, супружници се обрате лијечнику и након испита сазнају да је младић неплодан. Обратите пажњу на следеће индиректне знакове који доводе до неплодности код мушкараца:

  • неспособност да дође до оргазма
  • смањење броја или апсолутног одсуства сперме,
  • промене у саставу и боји семенске течности,
  • слабљење ерекције
  • губитак сексуалне боли,
  • присуство болних осећања у гениталијама,
  • појава знакова феминизације - повећање млијечне жлијезде, масноћа тијела,
  • симптоми инфективних венеричних болести (бол током мокрења, сумњиви исцједак из уретре).

Ови знаци неплодности код мушкараца се не јављају увек. Најчешће, мушка плодност (способност тела да учествује у оплодњи) пада због нарушавања процеса формирања и сазревања сперматозоида или смањења њихове способности оплодње. Правовремено идентификовати патологију репродуктивних органа - то значи вријеме за почетак лијечења и уклањање неплодности.

Дијагноза болести

Дијагноза је саставни део у лечењу неплодности. Од квалитета његове имплементације зависи од способности мушкараца да у потпуности врате функције рађања. Како одредити неплодност код мушкараца? За ово морате имати следеће активности:

  • Лекар прикупља и вреднује податке о анамнези: болести у детињству, штетни услови на радном месту, одложене болести генитоуринарног система, хируршке интервенције.
  • Општи преглед пацијента. Лекар скреће пажњу на физичко стање, поткожно масно ткиво, тестисе се испитује палпацијом.
  • Ултразвучна скротум - даје податке о тренутном стању, присуству патологија у тестисима и простати.
  • Скенирање вена тестиса и скротума - омогућава вам да идентификујете њихову експанзију.
  • Генетичке студије - спроведене како би се утврдиле генетске абнормалности мушких заметних ћелија, које могу изазвати неплодност код мушкараца.
  • Електронско-молекуларна студија - додељује се када се у спектрограму открије повреда кретања сперме.
  • Анализа за присуство полно преносивих болести.
  • Анализа урина након оргазма - служи за одређивање садржаја сперматозоида у бешици, који улазе у њега уместо уретре.
  • Имунолошке студије - одређују се за процену садржаја здравих спермија.
  • Одређивање нивоа хормона у крви - према резултатима истраживања одређује се концентрацијом у крви естрогена, тестостерона и других хормона.
  • Сетва ејакулата - ова анализа неплодности код мушкараца се врши како би се одредио садржај леукоцита у сперми.
  • Спермограм - омогућава процену квалитета и броја мушких заметних ћелија.

Ако је потребно, лекар преписује савет сексолога и ендокринолога. Узимајући у обзир све податке из студија обављених током дијагнозе, пацијенту је прописан курс неопходне терапије.

Ризичне групе

Мушка неплодност је узрокована многим различитим болестима и факторима. Ризична група обухвата све мушкарце који:

  • стално доживљава стресне ситуације
  • имају урођене или стечене патологије,
  • оболели од тешких заразних болести,
  • имали операцију на унутрашњим или спољашњим гениталним органима,
  • имају хормонску неравнотежу,
  • злоупотреба алкохола и пушења,
  • рад са штетним супстанцама
  • повређене гениталије.

Симптоми неплодности код мушкараца обично се не манифестују на било који начин, али ако током систематског незаштићеног секса немају зачећа током репродуктивног периода током једне године, сматра се да они не могу имати дјецу.

Провера плодности (способност природне концепције)

Лијечнику се за помоћ најчешће обраћају парови који неуспјешно неколико година не могу постати родитељи. Оба партнера морају завршити свеобухватну анкету. Сматра се да је неплодност код мушкараца од 40 до 50%. Спермограм - ово је први тест за неплодност код мушкараца. Да би се добили поуздани резултати, пацијенту се препоручује да узме четири дана пре испоруке анализе:

  • уздржи се од сексуалног односа,
  • не пити алкохол и пиво,
  • смањити употребу дуванских производа
  • Немојте посетити сауну и купатило,
  • Не узимајте топлу купку.

Прикупљање анализе сперме са симптомима неплодности код мушкараца спроводи сам пацијент у посебно одређеној лабораторијској просторији. Прикупљени материјал се ставља у стерилна јела и предаје се за истраживање.

Не препоручује се анализа ако пацијент има:

  • повишена телесна температура
  • бактеријске или вирусне инфекције,
  • погоршање хроничних обољења мокраћног система,
  • на дан великог физичког напора,
  • стресно стање.

Резултати анализе се дају дан након испоруке. По пријему сумњивих података, она ће се поново процијенити за двије или три седмице.

Резултати декодирања

Како одредити неплодност код мушкараца? Након пријема података о проучавању сперматозоида, лекар води транскрипт резултата, упоређујући их са стандардима, како би даље извео одговарајући закључак, ау сумњивим случајевима и за додатне прегледе. Приликом провере квалитета сперме, процењују се макро и микроскопске вредности ејакулата. Микроскопски стандарди укључују следеће:

  • боја - бело-сива или бела,
  • појединачни волумен - од 2 до 5 мл,
  • прелазак у течност од 10 до 40 минута,
  • замућеност - мутна,
  • киселост - благо алкална пХ - 7.2–8.0,
  • мирис - специфичан
  • вискозност - дужина конца истезања до 2 цм,
  • количина слузи је одсутна.

Сперма обично садржи:

  • сперма у једном делу од преко 39 милиона,
  • Број жртава сперме не прелази половину укупног броја,
  • активне мобилне мушке заметне ћелије најмање 32% од укупног броја,
  • нормални облици морфолошке структуре чине више од 4%.

Поред тога, спермограм одређује индикаторе општег стања сексуалног здравља мушкарца: присуство и концентрацију незрелих ћелија (не више од 4%), присуство леукоцита (обично не више од 1 милиона ћелија на 1 мл сперме) и угрушке (појединачне групе лепкова). Провести тест брачног пара због неплодности код мушкарца и жене, а препоручује се да се започне са прегледом код мушкарца. Да би се процијенила његова плодност, довољно је направити анализу сперме. У одређивању стања репродукције, жене проводе сложеније студије користећи лапароскопију и хистероскопију, што омогућава да се види стање материце. Треба напоменути да мушкарци и жене једнако пате од неплодности. Само најчешће жена почиње да се прегледа и лечи, и тек тада одлучује да тражи од мужа да узме спермограм.

Лечење неплодности код мушкараца

Прва фаза лечења неплодности почиње лечењем основне болести, која је била почетак развоја болести. Ако пацијент има инфламаторне процесе у семенским кесицама, простату, тестисима, уретри, прописују се антибактеријски и антиинфламаторни лекови. Физиотерапија, масажа и акупунктура се користе у комбинацији са терапијом лековима. Да би се стимулисао развој мушких заметних ћелија, користе се биостимуланти, витамински комплекси, адаптогени који могу повећати отпорност организма на спољашње и унутрашње факторе.

Код неких болести неплодности код мушкараца примењују се операције:

  • Рестаурација вас деференса. Хирург уклања део сперматозног канала и повезује га са каналикулама додира.
  • Варикоцела - проширене вене сперматозе. Урађена је склеротерапија оштећене посуде.
  • Едем тестиса је скуп текућине у близини једног или оба тестиса. Флуид се уклања кроз рез у скротуму.
  • Крипторхизам - тестис се није спуштао у скротум. Операција се обавља у детињству лапароскопски или класичним путем.

Третман секреторне неплодности

За лечење неплодности код мушкараца, узроковано смањењем производње мушких хормона, користи се за елиминисање примарне лезије текстуралног ткива тестиса "Метилтестостерон", "Тестостерон", "Хориогонин".

Да би се побољшала мобилност и повећао број спермија - користити "Андриол" и "Провирон". Да би се побољшала сперматогенеза и активирала хипофиза - прописати акцију пролонгирања лека "Тестенат". За активирање потенције и побољшање перформанси спектрограма, прописан је Бромкриптин.

Ресторативни третман

Да би се побољшао имунитет и ојачао организам, приказани су следећи лекови:

  • Витамини и минерали - користите мултивитаминске комплексе који садрже витамине К, Д, Е, А.
  • Ноотропици и седативи - користе се за елиминацију неурозе, раздражљивости, ублажавања умора. За то препоручују препарате који садрже бром, екстракт валеријана, матерничну кору, фосфор, калцијум.
  • Хепатопротектори - побољшавају функционисање јетре: "Овесол", "Хептрал", "Ессентиале-форте".
  • Биостимуланси - стимулишу метаболичке процесе, доприносе ревитализацији репродуктивних органа, нормализују циркулацију крви: "Пентоксил", "ПхиБс", "Апилак".

Знакови и симптоми неплодности код мушкараца

  1. Спољни знаци неплодности
  2. Типично за мушкарце
  3. Овервеигхт
  4. Промене у изгледу скротума
  5. Празна или полупразна скротум
  6. Асиметрија скротума
  7. Црвенило и отицање скротума на једној или на обе стране
  8. Смањена запремина или недостатак ејакулата
  9. Мали волумен сперме
  10. Недостатак сперме
  11. Знаци неплодности без спољашњих манифестација
  12. Бол и нелагодност у доњем стомаку
  13. Уринарна нелагодност

Проблем мушке неплодности је увек постојао, али ако је раније била реченица, онда модерна медицина нуди различите методе лечења, које у неким случајевима помажу да се врати плодност.

Знаци и симптоми неплодности код мушкараца могу се одредити визуално или очигледно.

Последица неплодности и аларма је недостатак трудноће код здравог партнера већ дуже време, под условом да је сексуални живот парова редован.

Спољни знаци неплодности

Дневна бука и динамика живота одвлаче мушкарце од њихове директне функције - рађања. Симптоми мушке неплодности често остају незапажени све док процес не постане неповратан.

Полни хормони и репродуктивни органи одговорни су за мушку плодност. Ако се због болести или урођених малформација појави хормонска неравнотежа, то ће нужно утицати на изглед.

Типично за мушкарце

Природа је поставила анатомске разлике између мушкарца и жене, не само у структури гениталија, већ иу скелету, изгледу, дистрибуцији масног ткива. Нормално, код мушкараца, рамена су шира од карлице, млијечне жлијезде су обиљежене мишићима, које карактеризира изразита длакавост лица, прса, доњег трбуха. Нагиб мушке анатомије на женски тип је разлог за сумњу на проблеме са плодношћу.

Наши читаоци препоручују

Наш редовни читалац је решио проблеме са јачином ефикасном методом. Проверио је на себи - резултат је 100% - потпуно ослобађање од проблема. Ово је природни биљни лек. Проверили смо метод и одлучили да вам га препоручимо. Резултат је брз. ЕФЕКТИВНИ МЕТОД.

Најизраженији спољни знаци неплодности код мушкараца са Клинефелтеровим синдромом. Болест се развија на нивоу хромозома (повреда комбинације) чак иу време зачећа.

Након пубертета почињу да се појављују следећи симптоми:

  • накупљање масти око струка, неприродно за младе и активне мушкарце,
  • мала количина косе на телу и лицу: свакодневно бријање готово да није потребно,
  • Висока висина је комбинована са уским раменима и широким куковима, који нису типични за мушкарце
  • груди су лабаве и увећане,
  • тестиси сувише мали и густи.

У овом случају, младић може да живи нормалан сексуални живот, не схватајући присутност проблема неплодности.

Испитивање, по правилу, открива потпуно одсуство живих спермија у ејакулату, смањење тестостерона и вишак хормона раста у крви. Индикативан је електроенцефалограм, где можете одредити оштећење дубоких структура мозга, карактеристично за Клинефелтеров синдром.

Овервеигхт

Човек са вишком килограма или "синдромом пивског трбуха" има све шансе да буде безуспјешан. Вишак липида због вишка тежине узрокује азоСпермиа (без сперме у ејакулату) код 25% мушкараца.

Масти су извор синтезе женских полних хормона (естрогена). Као резултат тога, почиње њихова доминација над мушкарцем, потискује се производња тестостерона, стимулише се производња пролактина. У исто време поремећена је не само сперматогенеза, већ и потенција. Дуготрајна неравнотежа доводи до повећања дојке, атрофије тестиса.

Човјек са вишком тежине има све шансе да буде безуспјешан

Још један разлог за развој неплодности код гојазности је седећи начин живота: гојазни мушкарац, који је у седећем положају дуго времена, притиска вене и крвне судове који хране тестисе.

Празна или полупразна скротум

Постоје случајеви недовршеног једног или оба тестиса у скротуму - монорхизам, односно крипторхизам. Ово указује на губитак плодности, јер је нормална сперматогенеза немогућа у перитонеуму или препонском каналу. Проблем се дијагностикује у раном дјетињству, а затим се подузимају мјере за конзервативно лијечење. Без одговарајуће терапије, тестиси се атрофирају и могу се поново родити.

Асиметрија скротума

Асиметрија скротума може изазвати ингвиналну килу. Када расте у величини, дубоко урањајући у препонски канал, један део скротума постаје израженији од другог.

Кила не може сметати човеку у свакодневном животу, само повремено подсећајући се на болове. Сексуална дисфункција се не поштује, облик члана и његове функције се не мењају.

Према томе, мушкарац не види никакав разлог за сумњу на неплодност.

Опасност за функцију рађања код ове болести је у томе што се крвне судове који хране ткиво тестиса компримирају, а то је пуно кршења сперматогенезе.Појављује се секреторни облик неплодности, који се може јавити током сперме, гдје ће бити премало сперме или лошег квалитета.

Асиметрија скротума може изазвати ингвиналну килу

Асиметрија скротума у ​​виду прогиба на једној страни може узроковати варикокеле, што је патолошка експанзија венског плексуса који храни тестис.

У раним стадијима, болест остаје непримећена, али се касније избочене вене јасно виде, део скротума има тракасту површину и виси, постоји стални осећај тежине у овом подручју. Приликом физичког напора, кретања или односа, постоји бол повлачења.

У 35% случајева болест доводи до секреторне неплодности, тј. Омета формирање сперме. Микроциркулација крви не обезбеђује ткиво тестиса исхраном и потребном температуром, па се сперматозоиди развијају са дефектима.

Један тестис постаје већи од другог када хидрокела (или водена кап) - накупљање течности између слојева теста љуске. Мушка неплодност на позадини хидрокеле јавља се из истих разлога као и код хернија: стискање ткива тестиса, преклапање нормалне циркулације крви и проток лимфе, поремећај температуре. Потпуна атрофија захваћеног тестиса је такође могућа.

Споља, човекова хидрокела се може идентификовати скротумом увећаним на једној страни. Кожа је глатка, али не растегнута. Када се сондира, постоји кретање течности, сам тестис није опипљив. Ако је урођена водена болест типа комуникације, онда у лежећем положају, течност може да мигрира назад у перитонеум.

Чак и ако се хидрокела претвори у хроничну форму - не брине превише, не показује бол, онда није вредно искључити могућност постепеног развоја секреторне неплодности.

Црвенило и отицање скротума на једној или на обе стране

Скротум постаје црвен и отечен услед упале у тестисима (орхитис) или њихових додатака (епидидимитис). Орхитис се обично јавља на позадини паротитиса (заушњака), упале плућа, грипа и паратифа, али инфекције као што су хламидија, гонореја и микоплазма такође могу да покрену.

Код акутног орхитиса, упаљени тестис се повећава, скротум се црвени, постаје напет, еластичан. Постоје јаки болови који исијавају у сакрум и доњи абдомен. Слично стање може трајати 2 недеље, затим спонтано блиједи, често се претвара у хроничну форму. Без третмана постоји велика шанса за неплодност и неповратност.

Мала сперма се дијагностицира као хипоспермија

У хроничном облику, тестиси су благо увећани, збијени, периодично се јављају мањи болови, углавном током вежбања. Многи мушкарци игноришу ове симптоме, ау овом тренутку долази до кршења секреторне функције ткива тестиса.

Мали волумен сперме

Хипоспермија (олигоспермија) се дијагностикује ако запремина ејакулата не прелази 1,5 мл. Ово може бити норма за мушкарце након 60, али не и за младе.

Разлози могу бити сљедећи:

  • патолошко сужавање вас деференса (опструктивна стерилност),
  • запаљење тестиса и њихових додатака,
  • патологија сјемених кесица,
  • запаљење простате
  • недостатак тестостерона,
  • физичка исцрпљеност,
  • алкохолизам.

Кршење сперматогенезе или патологија дукталне сперме доводи до ослобађања мале количине ејакулата, што је пуно стерилитета.

Недостатак сперме

Разлог да током оргазма није ослобађање сперме, може бити следећи:

  • сперма и сјемена текућина се не производе,
  • канали сперме блокирани због сужења или затварања адхезијама и ожиљком,
  • сперма се креће у погрешном правцу - ретроградна ејакулација.

Ретроградна ејакулација је стање у којем се сперматозоиди не уливају у мокраћну цијев, већ у мјехур. Када се мокри након акције, мути урин се излучује. Овај феномен се сматра знаком мушке неплодности уколико дође до потпуне ретроградне ејакулације, јер је оплодња у таквим условима немогућа.

Периодични болови у доњем стомаку су карактеристични за хронични везикулитис.

У неким случајевима, сперма није у потпуности бачена у мокраћну бешику, њен део улази у уретру - делимична ретроградна ејакулација. Са овом формом, постоји шанса за зачеће.

Узрок ретроградне ејакулације је погрешан начин контракције уског дела бешике (врата) због урођених или стечених дефеката.

Поред неплодности, ова патологија не изазива друге проблеме на физиолошком нивоу код мушкараца.

Знаци неплодности без спољашњих манифестација

Симптоми неплодности код мушкараца споља често се не манифестују. У таквим случајевима постоји сумња на постојање проблема само унутрашњим сензацијама. Бројне болести репродуктивног система праћене су болом у препонама, анусу и скротуму, као и осјећај тежине, нелагоде током ејакулације.

Бол и нелагодност у доњем стомаку

Периодични болови у доњем абдомену, анусу и перинеуму су карактеристични за хронични везикулитис. Болест је запаљење сјемених кесица у којима се налази зрела сперма.

Може се развити на позадини простатитиса, епидидимитиса, уретритиса. У неким случајевима јављају се дуге ноћне ерекције, учестало мокрење, убрзана ејакулација, погоршање квалитета оргазма.

Неплодност код мушкараца са таквим симптомима се развија због ширења хроничног упалног процеса на епидидимис (епидидимитис).

Болни бол у доњем стомаку, често због потешкоћа с мокрењем, може бити рани знак упале простате. Сперматозоиди пате од производа упалних реакција. Неинфективни простатитис аутоимуне етиологије може довести до аутоимуне неплодности.

Уринарна нелагодност

Повремено губљење боли и нелагодности током мокрења карактеристичне су за уретритис различитих етиологија и могу изазвати неплодност. Патогени патогени који се налазе у урогениталном систему значајно смањују шансе за успешну оплодњу. Хламидија и микоплазма у критичним концентрацијама смањују покретљивост сперматозоида, изазивају производњу антиспермских антитела.

Горе наведени знаци неплодности код мушкараца могу указивати на развој озбиљнијих болести. Ако их дуго игноришете, биће учињена значајна штета по здравље, и биће тешко или немогуће вратити плодност.

Најсигурнији тест за неплодност са било каквом сумњом је спермограм. По свом саставу, доктор може одредити шансе зачећа, као и кретање узрока мушке неплодности.

Већ се доста алата покушало и ништа није помогло? Ови симптоми су вам познати из прве руке:

  • успорена ерекција,
  • недостатак жеље
  • сексуална дисфункција.

Једини начин је операција? Сачекајте и не радите радикалним методама. Повећање потенције МОЖДА! Пратите линк и сазнајте како стручњаци препоручују лечење ...

Симптоми неплодности код мушкараца

Симптоми неплодности код мушкараца могу бити потпуно невидљиви, међутим, неплодност код јачег пола јавља се готово једнако често као код жена.

По савету лекара, после поновљених неуспешних покушаја да се дете роди годину дана, потребно је проверити да ли је узрок и његова елиминација. Често ће жена прво ићи код доктора.

Постарајући се да је њен репродуктивни систем у реду и спреман да затрудни, постоји сумња у партнера. Размотримо детаљније питање мушке неплодности, као и могуће знакове ове патологије.

Фактор мушке неплодности

Неплодност код мушкараца је и урођена и стечена. У првом случају, овај фактор се обично јавља због различитих дефеката тестиса, као што су крипторхидизам и хипогонадизам, или нарушен развој уретре, због чега се дијагностицира хипоспадија и стриктура. Конгениталне абнормалности повезане са недостатком тестиса или других озбиљних дефеката нису подложне третману.

Разлози за стечену неспособност оплодње су многи, најчешће се проблем јавља након обољења, па погледајмо изблиза:

  • полно преносиве болести: кламидија, гонореја, трихомонијаза и други,
  • прошле заразне болести: заушњаци, бруцелоза, тифус,
  • ендокрини поремећаји који доводе до смрти ћелија сперме и неуспеха тестиса да производе нове,
  • упални процеси: уретритис, простатитис, смањење покретљивости спермија,
  • варикоцела - праћена дилатацијом вена и грозницом у тестисима, што доводи до оштећења и смрти семена,
  • запаљење простате и уретера,
  • сексуални проблеми: прерана ејакулација, одсуство или недовољна ерекција,
  • тумори у тестисима који нарушавају потенцију,
  • хемијски фактор - удисање хемијских пара.

Мање чести узроци укључују:

  • смањен имунитет
  • узимање дрога и стероида,
  • активни спортови,
  • тигхт ундервеар
  • честе посете саунама,
  • стресне ситуације и емоционално преоптерећење,
  • погрешан начин живота.

Знаци неплодности код мушкараца

Знаци мушке неплодности су често замагљени или потпуно одсутни. Најосновнији симптом је одсуство жељене трудноће код здравог партнера са редовним сексуалним односом током цијеле године.

У овом случају, човек ће се осећати здравим и неће знати проблеме са јачином. У неким случајевима још увек постоје знаци болести и они могу бити директно повезани са узроком неплодности:

  1. Инфекције које се сексуално преносе често су праћене сврабом и уринарним проблемима.
  2. Конгенитални крипторхизам се манифестује одсуством једног или два тестиса у скротуму, који се, пак, не чине потпуно развијени или асиметрични. Понекад се јавља бол у доњем стомаку.
  3. Код варикокеле у 2 и 3 стадијума болести, видљиви су видни болови и осећај тежине у скротуму, нелагодност током ходања и проширене вене.
  4. Хормонске абнормалности изазивају: прекомјерну тежину, отицање млечних жлезда и неразвијене тестисе.
  5. Аспермију прати недостатак сперме.

Индиректни симптоми укључују:

  • Еректилна дисфункција
  • мала количина сперме која се ослобађа током ејакулације
  • одлагање или неуспех да дође до оргазма,
  • сензација бола током интимности
  • нелагодност и бол у тестисима и скротуму,
  • честе главобоље.

Важно је напоменути да неке болести које доводе до неплодности уопште немају манифестације. То су инфективне болести као што су заушњаци и тифус, аутоимуне болести, генетске абнормалности и хормонални поремећаји.

Узроци мушке неплодности

  1. Присуство бројних заразних болести које се преносе полним путем, а које су сексуално преносиве. Неправилно лијечење или занемаривање лијечења довело је до погоршања квалитета сперме. Једна од ових болести је кламидија, херпес, заушњаци, богиње, уреаплазма.
  2. Упални процеси. Оне имају негативан ефекат на продуктивност сперме.

Најчешће болести су простатитис и уретритис. Они су узрок ниске покретљивости сперме. Присуство повреда, повреда, туморских процеса (циста тестиса) или операције. Повреда тестиса може негативно утицати на репродуктивну функцију. Дечак, после заушњака или жутице може очекивати проблеме са неплодношћу.

  • Хормонални поремећаји. Мала производња мушког хормона има негативан утицај на процес формирања сперме. Поред тога, може доћи до повреде еректилне функције и ослобађања сперме. Понекад је узрок мушке неплодности штитна жлезда.
  • Конгениталне болести.

    Недовољно развијени сполни органи или немогућност отварања главе су узрок инфериорности сексуалног односа. Погрешан начин живота. Употреба алкохола и пушење негативно утичу не само на опште стање пацијента, већ и на његову моћ. Сперматозои постају лењи, и од њих је немогуће ништа постићи.

  • Продужено излагање високотемпературним режимима. Узрокује недовољно ослобађање сперме.
  • Стрес и депресија. Минимизира број успјешног секса.
  • Ефекти на тело после хемотерапије. То може учинити не само бесплодним, већ и импотентним.
  • Узроке и третман утврђује и прописује само лекар.

    Болест може бити примарна, секундарна, стечена или конгенитална. Код куће болест се не лечи. Лечење народним лековима без медицинског надзора није прихватљиво.

    Лечи се мушка неплодност

    Одређивање мушке неплодности може бити метода дијагнозе. Лекар детаљно испитује пацијента о притужбама, прегледава медицинску картицу, сазнаје да ли су њени рођаци имали сличне здравствене проблеме и тек онда иде на преглед гениталија. Само он може да одговори на питања: да ли стафилококи утичу на неплодност и да ли је могуће имати децу са неплодношћу 3. разреда.

    Дијагностика обухвата и лабораторијска испитивања сперме и преглед пацијента. Једнако је важно и провођење инфективног скрининга, што потврђује присуство упале у репродуктивном систему.

    Ако ове студије не дозвољавају да се утврди узрок неплодности, потребно је спровести комплетну студију хормонског порекла и утврдити који су хормони пресудни за ову болест.

    Методе лечења неплодности код мушкараца су подељене на следеће

    • медикаментозно
    • хируршки,
    • коришћење екстракоралне оплодње,
    • донација

    Лечење неплодности лечи се применом гонадотропина, трибестана и каготсела. Понекад се користи боронска материца, али само под контролом специјалисте.

    Прегледи пацијената на интернету кажу да понекад други узроци могу довести до неплодности. Они могу имати имуни, аутоимуни, имунолошки и ендокрини извор.

    И онда никакви лекови и биљке које се користе код куће неће помоћи. Проценат потпуног опоравка је минималан. У овом случају, потребно је поднијети захтјев специјализованој клиници.

    У којем ће се извршити темељита провјера тијела.

    Савети и трикови

    1. За правилну дијагнозу, неопходна је дијагноза.
    2. Поштовање именовања и препорука доктора је обавезно.
    3. Неплодност се може савладати уз помоћ савремених иновативних метода.

  • За сигурну концепцију, морате пратити стање вашег репродуктивног система и одмах се обратити лекару за помоћ.
  • Потребна је превенција организма као целине, обезбеђивање здравог начина живота.

    Закључак: Неплодност код мушкараца је немогућност зачећа дјетета. Са благовременим третманом, лечи се. Главна ствар - одредити узрок његовог изгледа.

    Топ 12 главних узрока неплодности код мушкараца, знакови, неопходна дијагноза

    Хоме / Мушко неплодност

    Према статистикама, у протеклих 30 година број мушкараца који болују од неплодности значајно је порастао у Русији. Данас, у око 40% неплодних бракова, проблем је узрокован управо мушком неплодношћу.

    Ситуација се компликује чињеницом да представници јаке половице радо подлежу испитивању, преферирајући да окривљују немогућност зачећа жене.

    У међувремену, што се мушкарци брже испитују на неплодност, утврђују се њени узроци и започиње лијечење, то су веће шансе за успјех.

    Неплодност код мушкараца: узроци, знакови, симптоми

    Проблем неплодности у савременом свету све више добија на значају. До 20% брачних парова са редовним сексуалним животом пати од немогућности да зачну дијете.

    Разлог може бити кршење репродуктивне функције једног од партнера.

    Мушка неплодност, као и жена, јавља се у 40% случајева, а само 20% је у мјешовитој форми, када оба супружника имају проблема.

    Смањена плодност је изазвана разним патолошким процесима који директно или индиректно утичу на репродуктивни систем. Тестиси су углавном захваћени, што утиче на квалитет и количину сјемене текућине, али могу бити захваћени и излучни тубули са смањеним излучивањем сперме. У таквим случајевима, узроци мушке неплодности су услед следећих стања:

    • Аномалије репродуктивног система (хипогонадизам, крипторхидизам, аплазија или опструкција привјеска, хипоспадија).
    • Урогениталне инфекције (орхитис, простатитис, епидидимитис).
    • Варицоцеле.
    • Тумори, повреде тестиса.
    • Формирање антиспермских антитела.

    Поред ендокриних, инфламаторних или имунолошких поремећаја, генетски фактори немају мали значај у настанку неплодности. Сексуална дисфункција је карактеристична за особе са наследним патологијама: Клинефелтер и Каллманнов синдром, И-хромосомска делеција, мутације кариотипа. Спољни фактори такође имају изражен негативан утицај на ћелије семена:

    • Лекови (цитостатици, имуносупресиви, анаболички стероиди, итд.).
    • Токсичне супстанце (пестициди, анилинске боје, олово, лекови).
    • Ионизујуће зрачење.
    • Хигх температуре
    • Пушење и алкохол.

    Уобичајене болести такође доприносе опадању плодности, на пример, цироза јетре, отказивање бубрега, малигни тумори, итд. То је последица исцрпљења тела и, као последица тога, мушке репродуктивне способности.

    То су најчешћи фактори апсолутне неплодности, када је зачеће немогуће чак и са нормалним сексуалним животом. Али постоје и релативни узроци повезани са еректилном дисфункцијом, који у неким случајевима имају психолошку позадину.

    Онда је само природна оплодња ометена, али за вештачке нема препрека. А у трећини случајева не може се утврдити узрок неплодности код мушкараца. Затим говоре о идиопатском процесу.

    Мора се рећи да је репродуктивна дисфункција често мешовитог порекла, када се комбинују инфламаторни, имунолошки и опструктивни фактори.

    Додатна дијагностика

    Након клиничког прегледа, мушкарац мора проћи додатни преглед, што је обавезан корак у дијагностичком процесу за неплодност. Према тренутним препорукама прописане су следеће лабораторијске и инструменталне методе:

    1. Анализа ејакулата (спермограм).
    2. Биохемија крви (хормони, имуно антитијела).
    3. Размажите флору (кламидија, уреаплазма).
    4. Генетски тестови (кариотипирање, ПЦР).
    5. Ултразвучна простата.
    6. Термографија скротума.
    7. Биопсија тестиса.

    Познато је да у случају неплодности жена треба да прође и паралелни преглед код гинеколога, укључујући преглед, тестове за инфекције, ултразвучни преглед, процену проходности цеви, као и тест за имунолошку компатибилност са партнером.

    Спермограм

    Централна метода, која омогућава утврђивање узрока неплодности код мушкараца, је анализа ејакулата. Спермограми су интернационално стандардизовани и стога не би требало да постоји никаква недоследност између резултата различитих лабораторија. Патологија сперматогенезе може се установити ако су вредности изван доње границе норме:

    • Запремина ејакулата: 1,5 мл.
    • Број спермија: 40 милиона
    • Укупна мобилност: 50%.
    • Виталност: 60%.
    • Нормална морфологија: 14%.
    • Киселост (пХ): 7.2.

    Такође одредите количину леукоцита позитивних на пероксидазу (не више од 1 милион / мл) и неке биохемијске супстанце: цинк (2,4 ммол) и фруктозу (13 ммол). А ако се најмање 2 од горе наведених индикатора разликују од норме, онда му је потребно да се подвргне додатном прегледу, постављеном након консултације са урологом.

    Према резултатима анализе ејакулата, важно је разликовати такве знакове неплодности код мушкараца:

    1. Олигозооспермија - смањен број сперматозоида.
    2. Астеноозоспермија - смањена покретљивост.
    3. Тератозооспермија - повећање садржаја ћелија са оштећеном морфологијом.

    Често постоје случајеви када се три од ових параметара комбинују одједном - то је такозвани ОАТ синдром. Као и азооспермија (потпуно одсуство сперматозоида у ејакулату), она је повезана са генетским абнормалностима или опструкцијом вас деференса.

    Хормонални спектар

    Да би се појаснила генеза репродуктивне дисфункције, неопходно је спровести тест крви за сексуалне хормоне. То вам омогућава да идентификујете различите варијанте ендокриних поремећаја, укључујући хипоталамично-хипофизне поремећаје конгениталне, посттрауматске, инфективне или друге генезе. Следећи хормони сматрају се најважнијим у овом аспекту:

    • Стимулишући фоликул (ФСХ).
    • Лутеинизовање (ЛХ).
    • Тестостерон.
    • Естрадиол.

    Прва два хормона се синтетишу у хипоталамусу и контролишу функцију семенских жлезда. Ако је ниво ФСХ у границама нормале, а величина тестиса није смањена, онда можемо претпоставити излучну генезу неплодности.

    И тестостерон, као главни андроген, има максимални ефекат на мушко тело, тако да је његова концентрација најважнији индикатор који се проучава код неплодности.

    Кршење сперматогенезе, по правилу, комбиновано је са смањењем његове производње и одговарајућим повећањем нивоа естрогена.

    Иммунологицал студи

    Ако се претпостави имунолошка мушка неплодност, онда одређивање антиспермских антитела постаје неопходна компонента додатне дијагностике.

    Познато је да од 90 антигена на површини заметних ћелија постоји 6 таквих који могу блокирати различите механизме интеракције са јајашцем, што доводи до немогућности оплодње.

    Стога се код имунолошке неплодности изводе следећи тестови:

    1. Посткоитални тест - детектује смањење покретљивости сперме у цервикалној слузи.
    2. МАР-тест - састоји се у одређивању броја сперматозоида повезаних са имуноглобулинима класе Г и А (нормално не више од 50%) или антиспермским антителима.
    3. ЕЛИСА - користи се за детекцију антитела у крви.

    Неплодност постаје озбиљан проблем за мушкарца, који има значајан утицај на његову психолошку удобност и задовољство породичним животом. Свака репродуктивна дисфункција има свој узрок, и само га доктор може идентификовати.

    Према томе, када пар не може затрудњети, обоје треба прегледати - жену од стране гинеколога, и мушкарца од андролога или уролога. Тек након утврђивања генезе неплодности постаће јасно каква је то медицинска корекција.

    Секреторска неплодност

    Повезано је, по правилу, са смањењем функције тестиса - хипогонадизмом. Постоје 2 типа овог стања: примарни и секундарни.

    Код примарног хипогонадизма, патолошки процес је локализован директно у ткивима тестиса. То могу бити или урођене малформације или крипторхидизам, или повреде трауматске или инфективне природе. Овај облик болести је праћен појачаном продукцијом гонадотропних хормона - њихова концентрација у крви је повишена.

    Секундарни хипогонадизам се јавља када су захваћени хипофиза, хипоталамус и ендокрини органи. Развија се код тумора, неуроинфекција, повреда мозга и наглог пада производње гонадотропина, што доводи до хипофункције тестиса. Поразом простате, сјемених кесица и других ендокриних жлезда, развија се и тестикуларна инсуфицијенција. Садржај гонадотропних хормона у исто време може да повећа, смањи или остане у нормалним вредностима.

    Екцретори инфертилити

    То је резултат болести или малформација помоћних гениталних жлезда, уретре, зачепљења лумена вас деференса, као и асперматизма. Истовремено, ејакулат или губи својства (због одсуства сперматозоида у њему или промене у њиховој структури и својствима), или има нормалан састав, али не може ући у женски генитални тракт.

    Асперматизам је стање које карактерише одсуство ејакулације током односа. Појављује се као последица нарушене функције нервног система (и централног и периферног) и такође се сматра обликом излучујуће неплодности код мушкарца.

    Имунска неплодност

    Може се јавити у имунолошком сукобу између мушкарца и жене, који се развија као одговор на улазак сперме, која је антиген, у вагину жене. То је такозвани изоимуни облик неплодности. Ризик од развоја таквог конфликта може повећати повреде у имунолошком систему, некомпатибилност у крвним групама и неке друге факторе.

    Аутоимуни облик неплодности јавља се када се пропусти пропусност крвно-тестикуларне баријере. Узроци овог стања су описани горе.

    Релативна неплодност

    Таква дијагноза се поставља ако након потпуног прегледа мушкарца и жене није било патолошких промјена у било којој од њих. Овај израз се користи са великим опрезом, јер недостатак детекције патологије не значи да га нема - можда је то због несавршености истраживања.

    Општи преглед

    Овде лекар посвећује велику пажњу физичком развоју, човековом телу, природи расподеле косе, стању коже, мишићно-скелетном систему и развоју спољашњих гениталних органа.

    Уз мањак у телу мушког полног хормона - тестостерона - поремећен је изглед мушкарца: бркови и брада слабо расту, мишићи су слабо развијени, потенција се погоршава.

    При прегледу спољашњих гениталних органа могу се детектовати аномалије њиховог развоја, упале, последице повреда, тумора и других патологија.

    Ејакулат тест

    Ова метода истраживања је веома важна у дијагностици. Добијте ејакулат, по правилу, мастурбацијом, барем - користећи прекинути сексуални однос. Затим извршите макро- и микроскопске студије, као и процените биохемијске и имунолошке параметре. Пре анализе, мушкарцу се препоручује да се уздржи од сексуалног односа за 4-6 дана. Неопходно је да ејакулат буде у потпуности састављен, јер његови различити делови садрже различит број сперматозоида.

    За отприлике пола сата након добијања ејакулата укапљује се, стога, наставите са истраживањем под микроскопом тек након тог времена.

    Са макроскопски преглед процени запремину, боју, мирис, вискозност, пХ ејакулата. Нормално, његова количина је 2-5 мл, мирис је сличан мирису кестењастог цвијећа, боја је млијечна, вискозност је 0,1-0,5 цм пређе формиране између површине ејакулата и стаклене шипке која се из ње извлачи, пХ - 7,3-7,7 .

    Са микроскопски преглед они процењују аглутинацију (лепљење) сперматозоида, њихов квалитативни и квантитативни састав, као и састав додатних ћелија ејакулата.

    Од посебног значаја за процену квалитета ејакулата је мотилитет сперматозоида, јер његово смањење доводи до смањења вероватноће трудноће. Здраве, нормалне ћелије сперме крећу се прогресивно прогресивно и ротирају као да су спирале око своје осе. Такве ћелије треба да буду најмање 75-80%.

    Да бисте одредили укупан број спермија, користите посебну формулу. Доња граница нормале - 50-60 милиона ћелија у 1 мл ејакулата. Све испод ове вриједности назива се олигозооспермија, која је подијељена у 3 ступња:

    • И - благи степен, број спермија - 60-30 * 10 9 / л, могућност оплодње је смањена,
    • ИИ - просечни степен, број сперматозоида - 29-10 * 10 9 / л, способност оплодње значајно смањена,
    • ИИИ - тежак степен, број сперматозоида - мање од 10 * 10 9 / л, оплодња је немогућа.

    Ако се у 1 мл ејакулата нађе више од 200 милиона сперматозоида, то се назива полизооспермија. У овом случају, по правилу, његова главна компонента су сперматозоиди са ниским капацитетом ђубрења.

    Ако се у ејакулату открију само мртве сперматозоиде и ако их је немогуће оживјети, то је некроспермија.

    Азооспермија - ако постоје ћелије сперматогенезе у ејакулату и нема сперматозоида.

    Аспермија - ако нема сперматозоида или ћелија сперматогенезе у ејакулату.

    Тератозооспермија је стање ејакулата, у којем више од трећине сперматозоида чине њихове дегенеративне облике.

    Астеноозоспермија - стање у којем је број недовољно покретних облика сперме већи од трећине.

    Асперматизам је стање које карактерише недостатак излучивања сперме током односа.

    Процена и морфологија сперматозоида одређују проценат нормалних и модификованих облика. Могу се открити млади облици ових ћелија, облици са модификованом главом, вратом, репом, као и стари облици. Нормално, проценат морфолошки модификованих облика не би требало да пређе 24%.

    Станице сперматогенезе и други ћелијски елементи у нормали не више од 10%.

    Биохемијска студија ејакулата

    Као део семене течности здравог човека налазе се угљени хидрати, липиди, протеини, аминокиселине, хормони, ензими, витамини и друге супстанце. Концентрација сваког од њих зависи и од способности сперматозоида да се оплоди. Фруктоза и лимунска киселина су најзначајније у том погледу.

    Фруктоза се формира у сјеменим кесицама. Његова концентрација у ејакулату је нормално 14 ммол / л. Смањење нивоа ове супстанце је знак недостатка мушких полних хормона (андрогена) у телу пацијента.

    У простати се синтетише лимунска киселина. У сјеменој текућини здравог мушкарца, његова концентрација је 2-3 ммол / л.

    Иммунологицал студиес

    Помаже у откривању антитела на сперму у ејакулату. Постоје три врсте: сперматоаглутинација, сперматоимобилизација и сперматогени. Они изазивају аглутинацију (лепљење једни на друге), имобилизацију (имобилизацију) сперме, као и уништавање ткива које производи компоненте сперме.

    Биопсија тестиса

    Проучавање структуре ткива тестиса омогућава нам да утврдимо природу патолошког процеса и / или степен дегенеративних промена у њему.

    По правилу, користи се отворена биопсија тестиса (под локалном анестезијом, кожа скротума се одсече оштрицом, тестис тестиса се одсече, а део паренхима се исече, дефект се зашије). Провести такву операцију у амбуланти.

    Генитограпхи

    Такозвана радиопакуе студија вас деференса. Може се користити за процену нивоа и степена сужења вас деференса, као и стања његове почетне поделе, репа и привремених кесица.

    Спровести истраживања под локалном анестезијом. Пресечен је вас деференс и у његов лумен се уноси контрастно средство, након чега се испитује његово ширење по сперматским трактима.

    На основу резултата наведених студија, лекар утврђује коначну дијагнозу и одређује се планом корективних мера.

    Принципи лечења неплодности код мушкараца

    Тактика лечења зависи од разлога који су довели до неплодности.

    Изложна неплодност која је резултат упалних процеса у гениталном тракту подложна је конзервативној терапији.

    Оклузије (оклузија лумена) вас деференса се обично уклањају хируршки.

    Ефикасност лечења одређује се поновљеним испитивањима ејакулата и других дијагностичких метода.

    Општи догађаји

    • престаните пушити
    • одустати од алкохола
    • престаните са узимањем одређених лекова
    • елиминисати ефекте на тело неповољних фактора занимања, променити услове рада,
    • избегавајте емоционални стрес, прекомерно
    • водити активан животни стил
    • јести редовно и потпуно.

    Такође је веома важно поштовати сексуалност. Чести сексуални однос смањује способност сперматозоида да се оплођује, јер се број зрелих сперматозоида у њему смањује, а млади облици - повећавају. Резултат ријетког сексуалног односа је повећање броја старих спермија. Оптимални период апстиненције је 3-5 дана. Такође треба да узмете у обзир дане овулације са својим партнером, јер се у том периоду јавља концепција. Након секса жена се препоручује да буде у хоризонталном положају још 30-40 минута.

    Опште терапеутске мере

    Пацијент може бити додељен:

    • витаминска терапија (витамини А, групе Б, Е, Д, К, мултивитамини) - нормализује генеративну функцију тестиса,
    • препарати фосфора (фито ферролактол, калцијум глицерофосфат), глутаминска киселина - са прекомерним радом и исцрпљењем нервног система,
    • Кинеска тинктура лимунске траве, Елеутхероцоццус - за депресивне поремећаје,
    • седативи (матерница, бром и др.) - са раздражљивошћу, повећаним узбуђењем,
    • хепатопротектора (есенцијале, метионин и други) - за нормализацију функција јетре,
    • биостимуланси (ФИБС, екстракт алое и други) - у циљу активирања метаболичких процеса,
    • консултације специјализованих специјалиста - неуропатолога, психотерапеута.

    Третман имунске неплодности

    Супружницима се саветује да имају секс са кондомом и да се не штите само током периода овулације. У исто време, број антигена у човековој сперми ће се смањити у женском телу и вероватноћа оплодње ће се повећати. Паралелно са тим, мушкарац или жена (у зависности од утврђених повреда) се прописују антихистамински лекови (цетиризин, лоратадин и други). Такође, да би се постигао антиалергијски ефекат, могу се користити глукокортикоиди (дексаметазон, преднизон и други).

    У случају хроничног инфламаторног процеса у телу мушкарца, може му се препоручити да узима имуностимуланте (тималин, Т-активин и друге).

    Метода избора у лечењу имунске неплодности је вештачка инсеминација. У овом случају, жена се убризгава у цервикални канал или у шупљину овог органа коју је сперма управо примила од свог мужа.

    Закључак

    Неплодност код мушкарца није независна патологија, већ посљедица низа других болести. Ова дијагноза се поставља у случају непостојања трудноће током године редовног сексуалног односа без употребе контрацептива. Водећа метода дијагностике је проучавање ејакулата. Тактика лечења зависи од облика неплодности и може укључити нормализацију начина живота, узимање одређеног броја лекова или хируршке интервенције. В большинстве случаев правильный диагностический подход и своевременно начатое адекватное лечение помогают восстановить способность мужчины к оплодотворению, однако иногда, к сожалению, изменения в его организме являются необратимыми, и восстановить генеративную функцию не представляется возможным.

    Који доктор да контактира

    Лијечење мушке неплодности обавља андролог. Такође, пацијент мора консултовати уролога. За поремећаје ендокриних жлезда индициран је третман са ендокринологом. У случајевима када је неплодност повезана са можданом патологијом, треба је прегледати неуролог и неурохирург.

    Прва емисија, “Ливе Хеалтхи” програм са Елена Малисхева, “О медицини” рубрика, тема “Лечење мушке неплодности” (од 32:20):

    Погледајте видео: Smanjen broj spermatozoida-oligospermija-uzrok muške neplodnosti-saveti lečenje - radost radjanja (Јун 2019).

  • Loading...