Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Лијечење рака дојке у Израелу

Око 70% жена са раком дојке има хормонски зависне туморе. У овом типу тумора, хистолошка, цитолошка анализа открива естрогенске или прогестеронске рецепторе, или и једно и друго. По правилу, овај облик рака добро реагује на третман, има најбољу прогнозу, посебно када се тумор открије у његовим раним фазама.

Савремене методе лечења хормон-зависног рака дојке у Израелу

Лијечење рака дојке овисног о хормонима данас је немогуће без употребе ендокрине терапије. Прије свега, производња естрогена и прогестерона је блокирана или су њихови ефекти на тијело неутрализирани. Ендокрина терапија рака дојке није нова, кастрација жена са раком дојке коришћена је у 19. веку. Од 1977. године, препарати тамоксифен и торемифен су ушли у праксу онколога, што је драматично повећало стопу преживљавања пацијената са хормонским тумором дојке. Ови лекови се користе и још увек у комбинацији са другим лековима за хемотерапију.

Од деведесетих година прошлог века, инхибитори ароматазе су коришћени за лечење рака дојке који је зависан од хормона у Израелу. Модерни лек који се користи да блокира деловање естрогена је фулвестрант.

Препарати за лечење хормонски зависног рака дојке - торемифен, тамоксифен, аромазин, анастрозол (Аримидек), летрозол (Фемара), мегестрол ацетат (Мегаце).
Хормонска терапија за рак дојке је такође прописана у случајевима када постоје контраиндикације за хемотерапију:

  • Старост преко 55 година.
  • Присуство дијабетеса.
  • Пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом.
  • Код повреда јетре и бубрега.

Добар одговор на хормонску терапију примећен је код већине жена, а позитиван одговор хормонском терапијом је већи него код хемотерапије. Али постоје случајеви отпорности на такав третман. Овариектомија, односно уклањање јајника је много мање вероватно да ће бити метода хормонске терапије, али ова метода нема озбиљне контраиндикације за лечење жена током менопаузе. Када лечите младе жене, оофоректомија може бити препрека зачећа и бебе. Али ако постоје мутације БРЦА1 и БРЦА2, оофоректомија такође може бити начин да се спријечи понављање рака дојке и почетак рака јајника.

Пријавите се за третман

Прогноза за хормонски зависни рак дојке

Током протеклих 20 година, стопа преживљавања пацијената са хормонски зависним раком дојке повећала се за 25%. У 56% случајева хормонска терапија смањује ризик од рецидива за 36-40%, ау 56-60% за појаву тумора у другој жлезди. Прогноза за овај облик рака је повољна, посебно у раним фазама болести, опћенито, укупна стопа преживљавања у лијечењу рака дојке у Израелу је 87%. О методама лечења рака дојке у Израелу уопште, прочитајте посебан чланак

Заједнички мит о раку дојке:

"Најважније је што пре уклонити тумор" - то је апсолутно погрешно, јер је у присуству метастаза операција контраиндицирана. Метастазе се саме претварају у нове изворе рака. Стога, рак са метастазама захтева потпуно другачији третман од тумора локализованог унутар једног органа.

Прецизна дијагноза дојке у Израелу

  1. ПЕТ-ЦТ је једини истраживачки метод који омогућава да се утврди присуство или одсуство метастаза и њихова локација. Студија се изводи помоћу уређаја за прецизно скенирање тела. Кључну улогу у истраживању има специјалиста који има вештину рада на овој опреми, што се сматра најтежим од постојећих дијагностичких уређаја. Еинат Евен-Сапир, водећи специјалиста за нуклеарну дијагностику, аутор 120 научних радова на ову тему.
  2. Висококвалификовани онколог који може направити тачну дијагнозу на основу ПЕТ-ЦТ података и других студија и скицира оптимални пут лечења.
  3. Мали број дијагностичких грешака. Према статистикама, проценат грешака у формулацији онколошких дијагноза у Израелу се приближава нули. Приликом провјере дијагноза које су наши пацијенти донијели, испада да се постотак погрешних дијагноза у Русији, Украјини и ЗНД приближава 30%.

Развој и појављивање хормонски зависних тумора дојке

По правилу, хормон-зависна неоплазма јавља се код жена свих узраста: и код веома младих девојака и код старијих. У просјеку, то су жене у доби од 35 до 45 година.

Узроци развоја тумора могу бити:

  • рано пренесени рак
  • насљедност малигнитета (присуство рака код најближих)
  • патологија у структури и функцији штитне жлезде
  • из неког разлога, јајници су повећали лучење естрогена
  • рана менструација (до 12 година)
  • повреда менархе (циклуса) у облику дисменореје и алгоменореје
  • абортуса и побачаја
  • девојчице које су родиле пре него што се наврши старост
  • одбијање дојења
  • рођење дјетета након 35 година
  • злоупотреба хормонских лекова (контрацептивна средства)
  • прекасно менопауза код жена (преко 55 година)

Доказано је да се хормонални карцином дојке развија у комбинацији неколико фактора. И провокативни фактори могу бити:

  • неравнотежа или повећање количине естрогена у крви (главни фактор у настанку рака)
  • промене у имуном одговору
  • прекомерни раст ткива жлезда због излагања одређеним факторима

У једном случају, ови фактори се могу појавити у организму као физиолошки и не манифестују се ни на који начин. У другом случају настају хормонски зависни тумори млечних жлезда. Према томе, хипотезе се доста напредују, али до сада није било могуће постићи заједничко мишљење.

Постоје многе женске болести повезане са развојем рака:

  • цисте у дојци (мамма)
  • фиброаденосис
  • фиброцистична мастопатија
  • фиброиди ендометрија (слој материце)
  • циста јајника

Погоршана гинеколошка и акушерска анамнеза такође је фактор у настанку малигне неоплазме. Овај фактор може бити попраћен:

  • неплодност
  • спонтани абортуси
  • ектопична трудноћа
  • касна прва трудноћа (након 25 година)
  • претјерано дуго уздржавање од секса

Занимљива чињеница. Многи научници се слажу са мишљењем да је један од узрока рака простате код мушкараца присуство тумора дојке код најближих рођака.

Фаза болести

Постоји 5 стадијума тумора зависних од хормона:

  • 0 - стадиј - тумор који не вири преко границе везивног ткива
  • И - фокус се налази унутар граница дојке
  • ИИ - подељен на 2 типа: мала величина тумора (од 2 до 5 цм), аксиларни лимфни чворови нису заражени са т1м0н0 (по класификацији), тумор је повећан у величини више од 5 цм и проширио се кроз лимфне чворове.
  • ИИИ - има три подгрупе: 3А. - величина неоплазме већа од 5 цм, један лимфни чвор је инфициран у пазуху, или два одједном, 3Б. - раст тумора се појавио у кожи или мишићу жлезде, 3Ц. - тумор метастазирао у аксиларне и околорудне лимфне чворове
  • ИВ - метастазе се јављају не само у најближим лимфним чворовима, већ и на абдоминалним органима, па чак и костима

Г - степен диференцијације рака дојке:

  • Гк - степен се не може утврдити
  • Г1 - висок степен
  • Г2 - умерен
  • Г3 - ниског степена
  • Г4 - недиференцирани тумор

Дијагноза хормонског рака дојке

Дијагноза болести се поставља на основу прегледа пацијента (узимање историје), прегледа, додатних тестова и прегледа.

Приликом разговора обратите пажњу на притужбе (симптоме) пацијента:

  • могући бол у жлезди
  • са прогресивном фазом - повећање лимфних чворова и бол у њима
  • присуство опипљивих грудних грудица
  • гландуларни едем
  • осећај тежине и нелагоде
  • промена жлезде коже (црвенило, пилинг)
  • могуће избацивање из брадавице и других

Пацијент се може жалити на лоше здравље:

  • слабост
  • умор
  • недостатак апетита
  • губитак тежине

Приликом палпације и почетног прегледа можете уочити промену облика дојке и присуство печата.

Хардваре диагностицс

Да би се потврдио статус и одредио степен неоплазме потребно је извршити инструментални преглед:

  1. Мамографија. Изводи се у три пројекције. Овај метод је обавезан и ефикасан у раним фазама болести. Помаже у одређивању величине и локације рака.
  2. Ултразвук дојке. Не само жлезде, већ и најближи лимфни чворови се испитују на присуство карцинома у њима.
  3. Ултразвук крвних судова.
  4. Биопсија ткива. Употребом шприца, сисати комад сумњивог ткива и прегледати га ради присуства ћелија рака.
  5. Дуктографија. Средство контраста боје се убризгава у жлезду и промене се примећују на рендгенском снимку.
  6. Радио тхермометри. Постоји мерење спољне температуре жлезде и дубине.
  7. МРИ је информативна метода за откривање рака.

Да би се поставила прецизна дијагноза, потребно је проћи и следеће тестове:

  1. ОАМ (анализа урина)
  2. ОАК (комплетна крвна слика) - углавном процењује стање ЕСР, у присуству тумора, ова цифра се драматично повећава
  3. Б / к крв (биокемија крви) - постоји повреда протеинских фракција
  4. Цитологија биоптат - проучавање крвних ћелија под микроскопом
  5. Цитологија исцједка брадавица
  6. Проучавање туморских маркера - протеина у крви људи који имају предиспозицију за развој рака

Лечење рака

Главна ствар коју треба запамтити је да се рак може излечити! Октобар је месец борбе против рака дојке (коментар Атлас магазина). Препоручује се да се третира на комплексан начин: комбинација оперативне и хемотерапије.

Хируршко лијечење укључује ексцизију инфицираног ткива и жлијезде. Постоји неколико врста операција на грудима:

  • мастектомија - цела жлезда се потпуно уклања
  • радикална мастектомија - најтежи тип операције, који захтева уклањање дојки, мишића, крвних судова, лимфних чворова па чак и ребара
  • секторска ресекција - уклањање велике површине жлезде
  • квадрантектомија - операција уклањања одређеног квадранта дојке
  • лумпектомија - ексцизија захваћеног канцерогеног ткива

Хируршка операција се изводи цибер ножем, који такође озрачује оштећена ткива органа. Након операције дојке.

Хемотерапија за хормонски зависни рак

Хемија се може доделити и пре и после операције. За шта је лечење хемотерапијом?

  • да спречи ширење тумора у телу
  • да се спречи понављање
  • смањење тумора пре операције

Хормонска терапија за рак хормонског типа

Овај тип терапије се спроводи пре операције како би се спречио развој компликација. Такође, хормонска терапија доприноси стицању јасних граница у тумору, што га чини флексибилнијим за хируршко уклањање.

Употреба хормонске терапије у лечењу карцинома након операције, спроводи се како би се брзо вратила хормонска равнотежа.

Најефикаснији лекови који се користе у хормонској терапији:

  1. Тамокифен. Деловање препарата таблете заснива се на блокирању раста ћелија рака када се вежу за рецепторе естрогена. Овај тип лека треба прописати само лекар и користити под његовим строгим надзором.
  2. Инхибитори ароматазе. Лек у таблетама за повећање естрогена у крви жена, такође учествује у њиховом метаболизму. Пример инхибитора: тестостерон и метандростенолон. Најчешћи је лек Аримидек, нестероидни селективни инхибитор.
  3. Метформин. Лек који се користи код пацијената са карциномом на позадини дијабетеса. Пошто људи са таквом коморбидном болешћу имају озбиљнију прогнозу, они захтевају универзални лек који не компликује ток дијабетеса. Истраживања и истраживања су показала да је стопа преживљавања пацијената који узимају метформин значајно виша (прегледи су такође позитивни).
  4. Золадек Лечење рака је усмерено на производњу хормона хипофизе, који сузбијају производњу естрогена, што помаже у лечењу тумора. Наноси се током менопаузе и ендокриних болести. Међутим, морате бити свесни да када престанете са лечењем, ефекат лека прекомерно повећава производњу естрогена. Због тога је неопходно узимати га опрезно и само под надзором лекара.

Друге врсте лечења рака дојке, односно традиционалне традиционалне медицине (биље, инфузије, локални ефекти) не треба користити независно. Само по савету и савету лекара.

Рак дојке независан од хормона (ХЕР - 2 позитиван у медицинској ознаци)

Постоје многи разлози за појаву независног типа рака: изложеност зрачењу, механичко оштећење дојке, насљедност, абортус, неуспјех дојења и многи други. Нажалост, проценат преживљавања у не-хормонски зависном (нехормонском) типу рака није велик, јер постоји прилично брз раст тумора и метастаза у друге органе. Повољнија прогноза може се уочити код тубуларног, мукозног, медуларног и аденоцистичног карцинома дојке.

Препоручена дијета за рак

Жена са хормонски зависним раком дојке треба да обезбеди правилну исхрану. Доказано је да рак има директну везу са радикалима садржаним у храни. Дакле, радити без правилне исхране неће радити. Храна треба да садржи велику количину антиоксиданата, ликопен и флавоноиде, који су у стању да неутралишу ћелије рака. Правилно дизајниран мени помаже у чишћењу црева и нормализацији његовог рада.

У исхрану треба укључити следеће намирнице:

  • месо
  • јаја
  • махунарке
  • морски плодови
  • млечни производи
  • смеђа рижа каша
  • биљне масти

Током лечења болести предуслов је не јести штетне и масне намирнице: фаст фоод, сода. Мање пржена (нарочито у великој количини уља), алкохол, сољена и конзервирана.

Посматрајте правилну исхрану не само прије операције, већ и након лијечења. Током овог периода, тело је ослабљено и захтева пуно енергије да се опорави. Стога је правилна исхрана толико важна у овом периоду.

Прогноза развоја и третмана

Предвиђање болести често зависи од његовог стадијума и од правовременог лечења пацијента за помоћ.

У раним фазама рака дојке, прогноза је позитивна: преживљавање пацијената је преко 84%. За другу фазу, проценат је благо смањен - 74%. Када траже помоћ у трећој фази болести, до 48% жена преживи. Четврта фаза је најтежа и проценат се значајно смањио (18%).

Након третмана, жена треба да боље погледа своје здравље. Такође треба имати на уму да резултат лијечења није увијек позитиван. У камповима, гдје је медицина недовољно развијена, очекивани животни вијек пацијената обољелих од рака је још нижи.

Да би се лечили после хируршког захвата и курс хемотерапије неопходан је не само лек. Особа која је подвргнута операцији и лијечењу рака мора се одморити више, слиједити режим дана, јести исправно, елиминирати стрес, слиједити све упуте лијечника, присуствовати превентивним прегледима. Пратећи ова једноставна правила, можете заборавити на ову страшну реченицу и живјети сретно.

Дефиниција и статистика

Претјерана производња естрогена у женском телу узрокује малигна оштећења дојке. Тумор се сматра зависним од хормона ако његова структура садржи рецепторе за сексуалне ензиме - естроген и прогестерон. Ови протеински елементи су локализовани на површини атипичних ћелија. Стручњаци верују да када детектује најмање 10% елемената рака са таквим рецепторима у тумору, треба га сматрати зависним од хормона или естрогеном.

ИЦД-10 код: Ц50 Малигна неоплазма дојке.

Рак дојке овисан о хормонима узрокован је природним и патолошким факторима.

Прва група укључује:

  • интензивна регенерација ткива органа, при чему није искључена могућност мутација,
  • зависност ћелија дојке од хормоналне позадине жене у различитим фазама њеног живота - од пубертета до развоја менопаузе.

Такође, болест може бити изазвана унутрашњим и спољним факторима.

Жене у доби од 30-70 година које имају анамнезу гинеколошких проблема хроничне природе, хормонских поремећаја, преурањеног пубертета, касне менопаузе и дуготрајне употребе оралних контрацептива суочене су са унутрашњим узроцима. Поред тога, фактори као што су ретки сексуални живот, неплодност, касни материнство, вештачки абортуси, спонтани побачај и дугорочна хормонска терапија могу изазвати болест.

К внешним факторам относятся вредные привычки — злоупотребление спиртными напитками и курение, ионизирующее излучение, контакт с потенциально опасными химическими веществами, травмы молочной железы.

Кто входит в группу риска?

Чешће од других, жене и жене са следећим стањима су изложене ризику од рака дојке које зависе од хормона:

  • фиброиди материце и мастопатија,
  • прва трудноћа након 25 година
  • рани почетак менструације (до 13 година)
  • поремећаји циклуса, периодични и трајни,
  • абортус пре прве трудноће
  • нередовног сексуалног живота
  • почетак менопаузе након 55 година.

Међународна класификација система ТНМ

Процена хормонски зависног рака дојке од стране ТНМ-а одређује фазе малигног процеса, примарног тумора (Т), учешћа лимфних чворова (Н) и метастаза (М).

Размотрите како то изгледа у пракси:

ИИА - Т0Н1М0, Т1Н1М0, Т2Н0М0,

ИИБ - Т2Н1М0, Т3Н0М0,

ИИИА - Т2Н2М0, Т3Н1М0, Т3Н2М0,

ИИИБ - Т4Н0М0, Т4Н1М0, Т4Н2М0,

ИИИЦ - Т (било који) Н3М0,

ИВ - Т (било који) Н (било) М1.

Декодирање ТНМ класификације ће бити следеће:

1. Примарни тумор (Т):

Т0 - није дефинисано

Т4 - било које величине са ширењем на кожи или у подручју грудне кости (мишићи, кости).

2. Регионални лимфни чворови (Н):

Н1 - метастазе у аксиларним лимфним чворовима или на захваћеној страни,

Н2 - метастазе у аксиларним лимфним чворовима и на захваћеној страни,

Н3 - метастазе у субклавијским и аксиларним лимфним чворовима или унутрашњим лимфним чворовима.

3. Удаљене метастазе (М):

М0 - без знакова, не,

М1 - су изван жлезде.

Постоји неколико фаза болести. Размотрите их у следећој табели.

Типови и обрасци

Класификација малигних лезија дојке је следећа:

  • инвасиве. Тумор је локализован у млечним каналима и лобулама дојке, са прогресијом болести која се шири на здрава суседна ткива - мишића и масти. Патологију карактерише агресиван ток, тако да ризик од раних метастаза није искључен,
  • неинвазивна. Тумор, као и претходни, такође се налази у млечним каналима и лобулама млечне жлезде, али без утицаја на базални слој. То јест, онкопроцес практично не прети метастазама. Вероватноћа ширења атипичних ћелија јавља се у изузетним случајевима - само у одсуству третмана. Прогноза за преживљавање је повољнија,
  • едематоус-инфилтративе. Патологију карактерише повећање млијечне жлезде, која постаје едематска, а унутар ње се осјећа печат, који се брзо шири преко подручја органа. Бол је најчешће одсутан и слабо се манифестује. Кожа захваћене дојке личи на кору лимуна, не може се сакупити у набор. Пуффинесс се изражава у подручју брадавица. Болест је опасно ширење метастаза на удаљене органе,
  • нодал. У дебљини млечне жлезде опипљив печат безболна природа. Има заобљене неправилне контуре које расту у различитим правцима. Малигни процес спаја се са сусједним ткивима, тако да када жена подигне руке, жена може примијетити шупљину на мјесту тумора. Са прогресијом болести, кожа постаје као кора лимуна, њена површина је прекривена чиревима,
  • Педзхетов рак. То је изузетно ретко. Карактерише га мономорфна цитолошка слика. Визуелно се манифестује деформација брадавице и коже дојке. Метастазе се јављају у касним фазама малигног процеса, стога је прогноза релативно позитивна,
  • слузав. Као и претходни облик, изузетно је риједак - само 2% случајева. Назив малигног процеса је повезан са појавом течности у делу тумора који личи на истицање слузокоже.

А сада наводимо врсте болести. Разликују се у хистолошком пореклу.

  • отпоран на хормоне. Тумор има рецепторе који су осетљиви на естроген (ЕР +), прогестерон (ПР +) и хер2 (+). Нер2 није хормон, он је ген који се налази унутар ћелије и одговоран је за уста епидермалног ткива. Када се открије, можете покупити квалитетан третман. Прогноза за преживљавање је повољна. Ако се детектује супротни ген2 (-), специјалиста обраћа пажњу на присуство ЕР и ПР хормона,
  • луминал типе. Тешко је лечити, има разочаравајућу прогнозу. Болест је подељена на 2 типа: луминални рак тип А и Б. Први има повољан ток и јавља се углавном међу женама зрелог доба, други утиче на млађе пацијенте, има агресивни и рекурентни карактер. Луминални рак је понекад не-хормон-зависан, што увелико компликује процес дијагностике и лијечења.

Свака нелагодност или структурне промене у млечној жлезди је разлог за обавезно лечење онкологу. Болови у брадавицама, отицање ткива и љуштење коже - главни симптоми који указују на проблеме у грудима. Осим онкологије, могу бити и резултат хормонских поремећаја, упалних процеса у организму, итд. Али не треба се упуштати у самодијагнозу, треба се посавјетовати са специјалистом.

Специфични знаци јављају се паралелно са прогресијом малигног процеса. Оне укључују:

  • исцједак из брадавица настаје у свим фазама болести. Не зависи од менструалног циклуса. Постепено се повећава запремина пражњења, мења се боја и мирис, постаје као гној,
  • печате у млечној жлезди, које се могу пробезовати независно,

  • повећање у регионалним лимфним чворовима - овај симптом прати нелагодност при подизању руку, бол у пазуху,
  • деформитет дојке - јавља се у занемареном случају. Процес је узрокован клијавошћу тумора у сусједним ткивима, адхезијама, структурним промјенама у дојкама. Кожа у подручју лезије може бити врућа на додир и хиперемична. Као резултат ових промена, млечна жлезда добија издужени облик, при чему се брадавица увлачи према унутра.

Дијагностика

Током прегледа пацијента, лекар може да дође до повећања аксиларних лимфних чворова и грудица у грудима. Ове промене имају јасан преглед, не изазивају бол и имају ограничену покретљивост. Да би потврдили или оповргли онкологију, специјалиста може прописати следеће дијагностичке методе:

  • мамографија Стање млијечних жлезда се проучава специјалном опремом - мамографијом. Поступак се састоји у извођењу рендгенске слике, која омогућава доктору да процени подручје и локализацију малигног процеса. Овај метод омогућава идентификацију неоплазме у почетној фази пре појаве главних симптома болести,
  • Ултразвук. Ултразвучни преглед визуелно приказује стање дојке. Ако је ткиво захваћено малигним процесом или цистичним промјенама, сигнал у току поступка ће се разликовати од здравих ткива. Ултразвучни тестови се често комбинују са биопсијом да би се тачно одредила локација тумора и узела тачка за хистолошку анализу.

  • МРИ Метода се сматра једном од најефикаснијих у дијагностици, јер визуелизује постојеће процесе у ткиву млечне жлезде уз помоћ магнетног поља. Предност се даје МРИ са контрастом који вам омогућава да тачно идентификујете туморе малигне и бенигне природе, њихову величину и облик,
  • биопсија. Метода којом се утврђује морфолошки састав захваћених ткива. Материјал се узима из зоне наводног онцоцарпа уз помоћ фине игле или резне биопсије,
  • лабораторијске тестове. Када процењујемо општи тест крви, лекар проучава ниво белих крвних зрнаца и ЕСР - они су повишени у онкологији. Такође је додељено студији о туморским маркерима ЦА 125, ЦЕА, ЦА 72-4, ЦА 15-3, ЦИФРА 21-1. Ови тестови омогућавају не само да се открије присуство малигног процеса, већ и да се одреди његова локализација и стадијум, као и чињеница о метастатским променама у организму,
  • хистолошки преглед. За анализу, узмите исцједак из брадавице дојке. На основу овог теста, поставља се коначна дијагноза.

Квалитет живота и здравља пацијента у хормонски зависном раку дојке директно је повезан са благовременим откривањем рака и одабраном тактиком терапије. Стварајући протокол третмана, специјалиста узима у обзир старост пацијента, фазу и стопу раста тумора. Ефикасан је интегрисани приступ који комбинује хируршке, лекове и методе зрачења.

Размотрите их детаљније.

Хируршко лечење. Израчунавајући степен интервенције, лекар унапред размишља о могућности накнадног опоравка дојке. Операција се изводи на два начина - лумпецтоми, током којих је ткиво дојке делимично уклоњено, а мастектомија - орган подвргнут комплетној ресекцији. Ова друга опција се користи ако пацијент има скромну величину груди или је велики део жлезде погођен малигним процесом са учешћем сусједних ткива и коже.

Реконструкција млечних жлезда, односно обнова изгубљеног облика и запремине, избегава психолошке и естетске проблеме који се јављају код многих пацијената. Реконструктивне интервенције се изводе на два начина: одложено и једнократно (одмах након уклањања тумора).

Хемотерапија. Именован је како у фази припреме за операцију, тако и након ње. Ова метода смањује рак, омогућавајући да се подручје хируршке интервенције смањи на лумпецтоми. Након хируршког лечења, хемотерапија помаже да се елиминишу метастатске промене у телу и спречи вероватноћа рецидива патологије.

Хемотерапијски лекови су различити типови цитостатика, који су високо токсични и уништавају ћелијске елементе, и бенигне и малигне. Оне се уносе у тело углавном убризгавањем (пуцањем). Али данас је питање да ли се рак дојке који је зависан од хормона лечи хемотерапијом или се овај метод не наводи у овом случају?

Цитостатика се прописује за високу агресивност рака и малу зависност туморских ћелија од хормона. То јест, у пракси, 1% ЕР + и ПР + реагује на ендокрини ефекат, али се не може чекати на примјетан резултат хормонске терапије. За луминални тумор изабрани су само хормони, али агресивним развојем болести и високим ризиком од рецидива (за луминални тип Б), хемотерапија је додатно индицирана. Базални и не-плућни рак дојке се такође лечи цитостатицима.

Радиотерапија. Ова техника се примењује углавном после хируршке интервенције у виду превенције рецидива малигног процеса. Користи се у комбинацији са симптоматском терапијом која има за циљ побољшање добробити пацијента.

Уз његову помоћ, можете уклонити отицање ткива и смањити подручје рака. Такође, процедуре озрачивања се користе за палијативно лечење када је у питању неоперабилна онколатологија. У овом случају, могуће је постићи суспензију раста малигних ћелија и продужити живот пацијента.

Хормонска терапија. Ако се утврди да рак дојке има хормонско порекло, један од главних метода лечења је именовање хормонске терапије. Њен задатак је да прекине везу између тумора и женских полних хормона. Користи се као самосталан приступ само у раној фази од стране патолога, када величина неоплазме није већа од 2 цм, ау другим случајевима мора се допунити другим методама терапијског лијечења рака, хируршке, кемотерапије и зрачења.

Постоји неколико врста хормонске терапије. Сви они имају за циљ инхибицију или потпуни престанак производње женских полних хормона од стране тела или инхибицију функција естрогена. Све се то постиже лековима. Ако хормонска терапија није испунила очекивања или је забележена појава метастаза, у овом случају пацијент показује хируршку ресекцију јајника, хемотерапију и радиотерапију, и компликације - мастектомију.

Женама се прописује третман хормонима:

  • са повећаним ризиком од рака,
  • после операције да би се уклонио малигни процес,
  • да смањи подручје тумора,
  • са инвазивним раком,
  • са метастазама,
  • са новотворинама велике величине.

Трајање хормонске терапије зависи од општег стања пацијента, од употребе одређених лекова и њихових споредних ефеката.

Врсте хормонске терапије за рак дојке (БЦ):

  • адјувант. Односи се на превентивне методе. Користи се након главног третмана како би се спријечили могући рецидиви.
  • неоадјувант. Именован пре операције, уз велике величине тумора.
  • терапеутски Усмерен на борбу против жаришта рака. Често се користи у неоперабилном облику болести.

Именовање хормонске терапије зависи од стадијума менструалног циклуса жене. У разним фазама живота користе дрогу са одређеним ефектом. Када се циклус одржава и током менопаузе, пацијенту се може доделити следећа шема:

  • лек "Тамоксифен" (антиестроген, антитуморски агенс) у периоду до 5 година,
  • ресекција јајника и вештачки почетак менопаузе,
  • примање инхибитора ароматазе.

Ако пацијент има менопаузу у време лечења, ова чињеница често доводи до њеног опоравка. Након ресекције јајника, хемотерапије и радиотерапије, прописују се следећи лекови:

  • инхибитори ароматазе (на пример, "Аримидек") у периоду до 5 година,
  • антиестроген "Фазлодекс" при високом ризику или развоју рецидива малигног процеса.

Са именовањем хормонске терапије, свака жена треба да буде спремна да буде третирана дуго времена. Обично узимање лекова постаје део живота, али са раком који зависи од хормона, то је добра шанса за потпуни опоравак и превенцију рецидива болести.

Фолк треатмент. Лекарима се не препоручује борба против рака дојке уз помоћ биља и животињских производа. Елиминисање малигног процеса на овај начин је једва могуће, народни рецепти имају недоказану ефикасност, тако да не треба да прибегавате само-третману и потражите тематске савете на интернету.

Опоравак након третмана

Након главног третмана рака дојке ради спречавања рецидива, обнављања менталног и физичког здравља, побољшања квалитета живота, сви пацијенти треба да:

  • пажљиво пратите препоруке доктора,
  • прилагодити исхрану,
  • обнови дневни режим
  • обављају веллнесс вежбе
  • трацк веигхт
  • време за превентивне прегледе код специјалисте.

Главне препоруке у периоду рехабилитације су:

  • спавати најмање 8 сати дневно у добро проветреној просторији,
  • за потпуну лимфну дренажу и циркулацију крви, рука на страни оперисане дојке током спавања мора бити на одређеној висини како би се елиминисао претерани притисак на зидове крвних судова,
  • Можете спавати на леђима или на страни здраве дојке,
  • интензивни бол у хируршком подручју може бити посљедица упале брахијалног плексуса - у овом случају нема потребе да се подноси нелагодност, важно је пријавити проблем лијечнику,
  • забрањено је подизање и ношење тежине, физичка напетост руке на страни оперисане млечне жлезде - мишићно оптерећење омета нормалну лимфну дренажу и може довести до погоршања добробити жене,
  • током прве године након третмана, пацијенту је дозвољено да носи више од 1 кг, наредне четири године - 2 кг, затим тежина подигнутих предмета треба да се заустави на цифру од 3 кг,
  • не можете радити у косом положају, на примјер, у врту или око куће, јер то такођер доприноси погоршању лимфне дренаже,
  • пре одласка у кревет важно је да се ради масажа руке и лаке гимнастике са стране оперисане груди,
  • штити кожу од угриза инсеката који прскају крв, дејства хемикалија,
  • елиминисати мерење крвног притиска, узимање узорака крви за испитивање и убризгавање у руку тако што се уклањају дојке,
  • носити лабаву одјећу од природних материјала која се не урезује у кожу, не уклапа се и уклапа у величину,
  • прати температуру воде приликом купања и туширања, прања посуђа и прања - не би требало бити вруће, сауне и купке под строгом забраном,
  • ако је дозвољена повреда руке, важно је да се третира антисептиком, ако се појави бол и отеклина, што је пре могуће, консултујте лекара,
  • избегавајте велике гужве како бисте избегли ненамерне повреде.

Током периода рехабилитације, препоручује се извођење комплекса медицинске гимнастике, што доприноси нормализацији покрета руку и укупној координацији, очувању држања и побољшању здравља уопште. Вежбе треба обавити пре подне. Пливање је такођер корисно, које се може започети 2 мјесеца након операције.

Дијета (храна)

Исхрана за хормонски зависни рак дојке побољшава ефикасност лечења и значајно смањује ризик од рецидива. Начин кувања треба да буде што је могуће повољнији за тело - то је кључање или кухање хране и категорично одбијање печења, пушења и конзумирања јела. Такође је важно ограничити исхрану на садржај шећера, соли и масти животињског порекла.

Неопходно је потпуно искључити: брзу храну, соду, конзервансе и прехрамбене додатке, кафу, соју и алкохол. Калорийность суточного рациона должна соответствовать массе тела пациентки (рассчитывается индивидуально диетологом). В блюда можно добавлять любое количество чеснока и лука — природных антиоксидантов, известных противоопухолевыми свойствами.Препоручљиво је пити пуно воде како би се смањила интоксикација тела - најмање 2 литре дневно.

Дакле, исхрана жене која болује од хормонски зависног рака дојке треба да се састоји од следећих компоненти:

  • воће и поврће
  • морски плодови и риба,
  • немасно месо (пилетина, ћуретина, зец),
  • житарице,
  • хлеб од целог зрна
  • биљно уље
  • пасуљ,
  • јаја.

Неопходно је придржавати се наведених нутритивних принципа не само током третмана, већ и прије постављања терапије и након њеног престанка. Лекови и зрачење негативно утичу не само на малигни тумор, већ и на опште стање особе, помажући да се смањи његова тежина и промене навике у исхрани. Због тога препоруке нутрициониста могу да варирају током читавог трајања терапије.

Курс и лијечење болести код дјеце, трудница и старијих особа

Деца Рак дојке у детињству је епителни тумор који се, по правилу, јавља у периоду хормонских промена организма. Према статистикама, болест се не налази чешће него у 0,1% случајева, што је изузетно ријетко. Симптоматологија патологије и њено лечење се не разликују од одраслих.

Прегнанци Повећање концентрације естрогена у крви труднице може изазвати развој малигног процеса у млечној жлезди у присуству предиспозиције за њу, на пример, генетске природе. Дијагноза рака дојке током трудноће је компликована ефектима хормона - у првом тромесечју, жлезде жлезде жене се набрекну и постану осетљиве. Онколошка болест се може маскирати као инфламаторни процес у дојкама или маститису, стога ће његово одређивање бити тачно, под условом да се изврши биопсија са хистолошким прегледом.

Након потврђивања дијагнозе, многи пацијенти су забринути због очувања трудноће. Према мишљењу стручњака, индуковани абортус или порођај не утичу на раст тумора. Чак и ако интензивна производња естрогена може изазвати болест, прекид трудноће неће утицати на успех терапијских мера и стопу преживљавања жене. Тактике су одабране узимајући у обзир период гестације, фазу онкопроцеса и потребу за хитним курсевима радиотерапије. Модерни приступи борби против рака дојке у већини случајева омогућавају вам да спасите фетус и излечите жену.

Напредни узраст. Код старијих људи, карцином дојке који је зависан од хормона често се развија у касној менопаузи. Правовремена дијагностика болести комплицирана је чињеницом да са почетком менопаузе пацијенти почињу ријетко посјећивати специјалисте - гинеколога или маммолога, и имају многе повезане болести. Клиничка слика рака дојке не разликује се од жена у репродуктивном добу. Принципи третмана се бирају појединачно, у зависности од општег здравственог стања пацијента и присуства контраиндикација. Прогноза за благовремену интервенцију је генерално повољна, јер онкологија дојке у старости има тенденцију тромог развоја.

Третман у Русији

Медицина у овој земљи не стоји. Сваке године хиљаде жена обрати се центрима за рак дојке у Русији са лезијама дојке. Као и свуда у свету, рана дијагноза и лечење тумора су пресудни. За становнике Русије, они могу бити или условно бесплатни (то јест, дјелимично ће морати платити за одређене услуге), а могу се извршити искључиво на комерцијалној основи.

Размотрите трошкове дијагностичких и терапијских процедура које се користе у хормонски зависном раку дојке, на пример, медицински центар Медис, који се налази у Москви.

Погледајте видео: др Мирољуб Петровић - Лечење рака на природан начин (Октобар 2019).

Loading...