Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Ектопија грлића материце - симптоми, третман, узроци, компликације, класификација и превенција

Жене у репродуктивном добу, као и младе дјевојке, често чују дијагнозу гинеколога - цервикалне ектопије. Најчешће, пост-совјетски лекари нуде да се што пре ослободе овог стања. Размотримо како каротизациони поступак ерозије одговара медицинској пракси развијених земаља.

Након прегледа пацијента у столици, гинеколог може видјети да је вањска површина грлића материце црвена. Типично, такве промене се примећују око грла, покривајући канал. Црвенило може бити различитог степена. Неко мења целу површину грлића материце, а неко има само малу површину.

У гинекологији постоји двадесетак патологија у којима доктор види хиперемију на прегледу. Ако лекар има мало искуства, одмах поставља дијагнозу ерозије и нуди за почетак конзервативну терапију. Ако то није помогло, иначе не би могло бити другачије, онда би прешли на тешку артиљерију - уклањање радио таласима или неком другом сличном методом. Одмах ћемо приметити да лечење цервикалне ектопије не захтева. У наставку ћемо објаснити зашто.

Права ерозија

У овој болести, слузокожа је повређена ако се на њој користи каустична супстанца као што је сапун, алкалија, киселина или због употребе неке врсте лека. Поред тога, жена може ранити епител тампоном. Интраутерини уређаји за заштиту од нежељене трудноће, као и дијафрагма могу узроковати оштећење слузнице. Уз медицинске манипулације употребом алата, могуће је да ће доћи до истинске ерозије.

На прегледу, гинеколог ће наћи едематозно подручје са лабавим црвеним текстурама. Крварење се обично појављује као код било које ране. Са односом ће се повећати. Најчешће таква ерозија не захтијева лијечење. Сама сама лечи ако је трауматски ефекат престао. Неки лекари дијагностицирају ерозију ако пацијент има цервицитис, ектропион и друге болести.

У трудноћи, цервикална ектопија такође није неуобичајена. Младе девојке које још нису имале времена да рађају дете често имају ектопију. Грешком, доктор назива оно што је видео ектропион.

Ектопија је абнормална анатомска локација органа или ткива унутар другог органа или организма. Ектропион се назива окретањем изван онога што би требало бити унутра. Испоставља се да овај концепт објашњава механизам појаве ектопије.

Цервикс је обложен слузокожом, која у одређеним тренуцима у животу жене излази. То се дешава у пубертету или са хормонском контрацепцијом. Трудноћа и ектопија грлића материце такође се често укрштају.

С обзиром на то да је истурени део покровног епитела једнослојни, кроз њега сијају крвни судови. Ако је тако, на ектопичном месту лекар ће видети црвенило.

Многи лекари могу назвати псеудоерозу ектопије. Третирати је потпуно бесмислено. Чак и опасно, јер користе хируршке методе које трауматизују врат. Врло ријетко, интервенција је неопходна ако се жена осјећа нелагодно и када се појави црвенило из гениталног тракта.

Као што је већ поменуто, упалне патологије нису ектопија грлића материце, мада могу изгледати. Код вирусног цервицитиса, хиперемија се налази на целој површини грлића материце, коју лекар третира као велику ерозију, плашећи пацијента.

Када гинеколог дијагностикује вашу ерозију, питајте га тачно шта значи. Понекад ће стручњак почети да плаши жену, да ако се ништа не уради, онда ће се ектопија претворити у рак. То није истина. Напротив, у овом стању, слузница је доступна за преглед, а не скривена унутра.

Чим вам доктор каже да је цервикс хиперемичан, онда морате да наставите са прегледом. Гинеколог то обично ради. За почетак, узмите цитолошки обрисак за проучавање промењених ћелија. Врат се мора прегледати уз помоћ колпоскопа - посебног микроскопа.

Веома је важно елиминисати упалу. Не треба започети са лечењем ако се у секрету налазе инфективни агенси. Ако желите да видите како изгледа ектопија грлића материце, помоћи ће вам фотографија са интернета.

У случају сумње, лекар може узети биопсију модификованог места. Неки стручњаци не упозоравају пацијента на то и узимају материјал прилично грубо. Она доноси неугодан бол, за који жена није била спремна. Постоји и таква нијанса да је у случају упале контраиндиковано да се ткива узимају за анализу. Након биопсије, не можете имати секс најмање 7 дана, иначе постоји висок ризик од инфекције захваћеног подручја.

Ектопија грлића материце током трудноће - шта је то? Само прави стручњак зна. Током овог периода, он сигурно неће излагати жену тесту под именом биопсија. На позадини смањеног имунитета може почети упала. А онда трудна жена, заједно са гинекологом који је посматра, одлучује који је лек боље користити, како не би нашкодио нерођеном детету.

Да видимо која је потреба за хистолошким прегледом.

Код мењања ткива потребно је искључити дисплазију - преканцерозно стање грлића материце. Многи стручњаци у виду велике ерозије почињу да плаше пацијенте. Али није све тако једноставно. Најчешће, здрава спољашња мукозна мембрана може да садржи ћелије рака. Иста цитологија елиминише малигни процес.

Ектопија узрока грлића материце је различита и често потпуно безопасна. Ако говоримо о статистици, рак грлића материце је ретка патологија у земљама бившег Совјетског Савеза. Ипак, гинеколози редовно застрашују сиромашне пацијенте. Зашто?

Чињеница је да свака локација има своју преваленцију одређене патологије. Тако, у Сједињеним Америчким Државама, једна жена у 21.000 од доброг спола оболи од рака грлића материце.

Болест се назива ретка ако се дијагностикује само једном годишње у распону од 20 до 200 хиљада пацијената. Стога ће вам лијечник који проводи пријем у редовној клиници, а не у онколошком амбуланти, искрено рећи да је у посљедњих 1-3 године успио потврдити више од једне онкопатологије.

Дакле, застрашивање пацијената са нетретираном ерозијом је уобичајена пракса како би се спровео скупи поступак опреза. Сам по себи, ектопија грлића материце није преканцерозно стање.

Постоји само једна патологија, која се назива преканцерозна. Ово је дисплазија. И то, само тежак облик.

Дијагноза дисплазије се поставља након лабораторијске анализе, која омогућава процјену природе станица слузнице цервикса. Чак и здрави органи могу имати места дисплазије. Имајте на уму да свака дисплазија не улази у рак. И за лечење овог стања слузокоже такође није увек неопходно.

Дисплазија, у зависности од дубине продора у ткиво је:

Ако верујете у америчку статистику, поправљајући случајеве дисплазије, благи степен је фиксиран у 3,8% случајева, а просечан и тежак није већи од 0,8%. Што се тиче рака, цитологија је открила у 0,1% жена.

Ектопија грлића материце, чија фотографија може да уплаши нарочито особе које се осећају под стресом, често се погрешно тумачи као дисплазија. У овом случају, треба да потражите гинеколога који зна како да разликује нормалну од патологије.

Упркос чињеници да је медицина данас доступна многим земљама, цитолошки размази се не практикују свуда. Осим тога, њихова ограда је често погрешна, што доводи до лажних резултата у оба смјера - негативног и позитивног.

Приближно 3% абнормалности у 90% случајева, благи облици дисплазије нестају сами од себе. Преосталих 10% може напредовати и довести до тешких или умерених патологија.

Што се тиче благе дисплазије, она успешно нестаје без лијечења у 70% случајева и само 20% напредује даље. Подаци су више пута проверени на основу историје случајева жена из различитих земаља. За оне који имају благи ступањ дисплазије, индицирано је проматрање с редовним цистолошким прегледом сваких шест мјесеци. Нема смисла журити у третману дисплазије. Поновно рођење, ако је могуће, траје око 15 година.

Ектопија цервикса узрокује најчешће трауматичне. На пример, порођај. Следећи фактори могу изазвати дисплазију:

  • више од две или три испоруке у кратком временском периоду
  • недостатак витамина А, Ц и бета-каротена у исхрани,
  • дуготрајно коришћење оралне контрацепције (више од пет година),
  • тешки поремећај имуног система (ХИВ),
  • оптерећено наслеђе у смислу малигних процеса репродуктивног система,
  • сексуално преносиве инфекције
  • хумани папилома вирус (ХПВ),
  • пушење је и активно и пасивно,
  • вишеструке сексуалне везе
  • лоши животни услови
  • рани први сексуални однос до 16 година.

Исти фактори утичу и на почетак рака грлића материце.

Важно је знати да је ХПВ вирус који може изазвати и дисплазију и рак. Што се тиче других вируса (херпес, цитомегаловирус, Епстеин-Бар) и бактерија (диплоцоццус, цхламидиа), научници нису били у могућности да их повежу са променама у цервиксу.

Третман цервикса, чија је ектопија изражена или слаба, или прилично снажно, није повезан са било којим вирусом. Међутим, тешка и блага дисплазија је чешћа код пацијената који истовремено имају неколико вируса у телу истовремено - ХПВ и херпес 7. типа.

Међутим, у присуству хуманог папилома вируса у комбинацији са благом дисплазијом, хируршко лечење није индицирано. У неким земљама, чак и под најстрожијом забраном. Само у случају тешке или умерене фазе можемо разговарати о томе.

Ако се открије цервикална ектопија или било која друга промена на слузници, гинеколог треба прво да отклони инфекцију - вирусну, гљивичну, паразитску или бактеријску. Најчешће се проналазе генитални херпес, трихомонијаза и кандидијаза.

Код болести као што је гонореја или хламидија, није захваћен цервикс који се налази изван њега, већ његов канал. Микоплазма и уреаплазма су сигурне за жене, јер је њихов главни циљ мушка уретра. Да би се истражило излучивање вагине да би се идентификовао патоген неће успети у исто време, јер се сваки микроорганизам дијагностикује под одређеним условима.

Дешава се да резултат цитолошке анализе не открива дисплазију. Затим је потребна колпоскопија - прегледајте сумњиво подручје под микроскопом. Веома је важно да се и резултати анализе и колпоскопије поклапају. У супротном, потребна је још једна инспекција након три мјесеца.

Трудноћа и ектопија грлића материце, као што смо већ поменули, не ометају једни друге. У случају дисплазије, обично се прописује детаљнији преглед након порода.
Ако доктор посумња на тешку дисплазију, онда је индицирана само биопсија. У развијеним земљама операција је забрањена ако су резултати неколико прегледа различити.

Данас медицина нуди неколико могућности лечења:

Цхемицал мокибустион. Ова метода ће вам помоћи да се носите само са лаганом врстом дисплазије. У другим случајевима, ефекат ће бити нула. Најчешће се користе лекови попут солкогина, ваготида и других.

Хируршка интервенција. То укључује три опције за излагање цервиксу: диатермококагулација - каутеризација уз помоћ електричне струје,

  • Криоразградња - замрзавање са азотом, који је у течном стању,
    испаравање или ексцизија грлића материце помоћу ласера.
  • Веома ретко се јавља конизација, у којој се део врата уклања скалпелом. Ово захтева веома озбиљна очитавања, као и уклањање целог грлића материце.

Све методе имају и негативне и позитивне стране. Само специјалиста треба да изабере, узимајући у обзир посебности сваког конкретног случаја.

Дакле, ако пацијент пати од ХПВ инфекције, оптимални третман цервикса (ектопија се не разматра, само тешка дисплазија) је дијатермокоагулација или ласерска ексцизија. Операција се изводи у првој фази менструалног циклуса. Повећање нивоа естрогена доприноси расту епитела, тако да ће лечење бити брже. Хирургија има контраиндикације и ризик од компликација. Гинеколог треба да вам да ову информацију.

У наставку нудимо преглед када је операција немогућа:

  • током трудноће, цервикална ектопија и дисплазија се не лече,
  • резултати истраживања се разликују
  • здјелични органи су под нападом инфективног процеса,
  • ако сумњате на рак,
  • лезија је превелика.

У ствари, постоји још много контраиндикација, које би требало да изнесе ваш лекар.

Опоравак

Гинеколог је дужан да вам каже шта ћете срести након операције.

Најчешће ће то бити следеће државе:

  • повлачењем бола у доњем стомаку 2 дана,
  • уочавање четири недеље.

Да бисте се ослободили бола, можете да узмете лекове против болова. током опоравка не можете подићи тежину. Секс, тампони и испирање су забрањени. Било који трауматски фактори могу повећати крварење или изазвати упалу због додатка инфекције.

Антибиотици за нормално зарастање нису приказани. У пракси неких лекара, изгледа да хормонска контрацептивна средства померају почетак нове менструације за превенцију ендометриозе. Студије не потврђују ефикасност ових мјера.

Прегнанци

Када се слузница потпуно опорави, може се планирати зачеће. Обично траје око 10 дана. Мрља на цитологији ће бити поуздана за 3-4 месеца.

Након операције, неки пацијенти имају дуготрајно исцељење - око шест месеци. И то се такође сматра нормом. Зато се процена резултата спроводи тек после 6 месеци, а не раније.

Нису сви доктори упозорили жене о томе какве посљедице их очекују након каутеризације или ексцизије захваћеног подручја. Посебно је важно проценити све ризике ако жена планира трудноћу.

Листа могућих компликација:

  • сужавање цервикалног канала, што доводи до неплодности,
  • смањење секреције слузи
  • врат материце постаје инфериоран, тако да не функционише у потпуности,
  • може доћи до дисфункције јајовода због узлазних инфекција,
  • деформитет цервикса услед формирања ожиљног ткива,
  • са нетачним прегледом могу наставити да развијају ћелије рака,
  • повреда менструалног циклуса,
  • погоршање хроничних патологија здјеличних органа,
  • превремена испорука,
  • рана руптура мембране (обично се дешава након дијатермоелектрокоагулације).

Потоње компликације су прилично опасне, тако да када се врше било какве манипулације на грлићу материце, лекар мора да сазна да ли жена планира да роди децу у блиској будућности.

У трудноћи, цервикална ектопија уопште не захтева лечење. Ако је специјалиста открио промене у слузокожи, неопходно је осигурати да нема ћелија рака. У дијагностици дисплазије, важно је са лекаром разјаснити колики је ваш степен. Са благим степеном, можете затрудњети, али истовремено поновити преглед за шест месеци или мање - за три месеца.

Код умерене дисплазије, цитологија и колпоскопија се морају поновити након три месеца. За тешке диспластичне промене грлића материце, разговарајте са лекаром о плану акције, узимајући у обзир чињеницу да желите да имате бебу у догледној будућности.

Као што можете видети, радикални третман цервикса је екстремна мера коју треба користити веома ретко. Ово се посебно односи на младе девојке са нормалним цитолошким узорком размаза.

Ектопија грлића материце, без обзира на величину, је физиолошка норма и не захтева терапију. Преглед једном у шест месеци омогућиће вам да одржавате здравље и приметите промене у органима за плодност који су толико важни за жене.

Шта је цервикална ектопија

Узрок ектопије цервикса је хиперестрогенија - повећање нивоа женских полних хормона, због чега цилиндрични епител пада на вагинални део цервикса. Код жена старости 23-45 година, граница два епитела је локализована на нивоу спољашњег отвора цервикалног канала, а после 45 година се помера ка цервикалном каналу.

Ектопија грлића материце - улазна капија за хламидију, херпес симплекс вирус и друге инфекције, као и хумани папилома вирус (ХПВ), који узрокује болести. Ектопија сама по себи не узрокује рак, већ повећава ризик.

Симптоми цервикалне ектопије

Рекурентна цервикална ектопија грлића материце у раној фази развоја дијагностицира се два мјесеца након третмана током контролне колпоскопије. Касни - манифестује се након шест месеци истим методом истраживања.

Ако говоримо о некомпликованом облику болести, онда се овај тип ектопије не манифестује на било који начин, већ се открива током рутинског гинеколошког прегледа.

Комплицирана ектопија дијагностикује се, по правилу, након других болести и упала. Иногда эктопия сочетается с предраковыми проявлениями и подлежит обязательному лечению. Регулярно появляются следующие симптомы:

  • бол у трбуху,
  • дисменореја,
  • проблеми са зачећем,
  • уочавање, укључујући однос,
  • избор променљивог интензитета који мења боју и мирис,
  • пецкање и свраб
  • црвенило и натеченост усана.

Лечење цервикалне ектопије

Циљ лечења цервикалне ектопије је уклањање цилиндричног епитела и омогућавање равномерном повратку епитела на своје место и покривање цервикса споља. За "уништавање" користи се цилиндрични епител:

Процедура за лечење цервикалне ектопије је по правилу безболна. Иако неке жене осећају бол, то је последица индивидуалне осетљивости грлића материце.

Који лекари користе за цервикалну ектопију

Узроци цервикалне ектопије

Спољни фактори укључују следеће:

  1. вирусни и инфективни:
    • рани сексуални деби
    • честа промена сексуалних партнера
    • инфективни и упални процеси гениталних органа.
  2. трауматичан:
    • повреде током порода или абортуса,
    • употреба баријера или хемијских контрацептивних средстава.

Међу унутрашњим узроцима ектопије су:

  • хормонални поремећаји,
  • смањен имунитет
  • насљедна диспозиција.

Компликације цервикалне ектопије

На позадини ектопије, понекад се јављају следећи патолошки процеси на грлићу материце:

  • цервицитис,
  • леукоплакија,
  • равне брадавице,
  • диспластични процеси.

Жене су заинтересоване: да ли је могуће затрудњети таквом патологијом. Ако се ектопија не компликује другим упалама сексуалне сфере, менструални циклус није поремећен, нема разлога за забринутост: трудноћа ће се појавити без проблема.

Ектопија (псеудоерозија)

Патолошка промена у којој је нормално стратификовани сквамозни епител коначно замењен цилиндричним ћелијама. Када се посматра у огледалу, ектопија изгледа као црвена област, која се налази поред спољашњег грла, често на задњој усни. Псеудо-ерозија се не примећује месецима и годинама. По правилу, без одговарајућег третмана, ерозија не пролази.

Дијагноза ектопије цервикса

Пре свега, то је колпоскопија, која помаже да се разликују ћелије сквамозног епитела од цилиндричног. Да би се искључила малигност, врши се и биопсија (по процени лекара) са цитолошким прегледом одабраног материјала.

Присуство инфекција се проверава испитивањем размаза из вагине, као и цервикса. Поред тога, ради лабораторијске студије о присуству полно преносивих болести, као и полно преносивих болести.

Диференцијална дијагностика

Да би се дијагностиковала и потврдила дијагноза цервикалне ектопије, као и да би се разликовале праве ерозијске и онколошке процесе, изводи се Сцхиллер тест. Када се спроводи Сцхиллер-ов тест, ектопичне површине су обојене светло смеђом бојом. Ово се ради са 3% сирћетне киселине и јода.

Прво, сирћетна киселина делује на епител на цервиксу, тако да се судови сужавају, а доктор види процесе на врату. Након тога, епителне ћелије су обојене јодовим раствором. У исто време, оболеле ћелије неће бити мрље. Само због проширене колпоскопије, направљена је прецизна дијагноза ерозије или псеудоерозије (ектопија) и оповргнуте су упалне или онколошке болести грлића материце.

Превенција цервикалне ектопије

Због тога, лекари препоручују пацијентима следеће превентивне мере:

  • редовно се подвргавају превентивним прегледима код гинеколога,
  • прати одступања хормонске и имунске позадине тела,
  • лече упале, ХПВ и гениталне инфекције,
  • држати се сигурног секса
  • не користити лекове који садрже хормоне за контрацепцију и ИУД,
  • јачање имунитета.

Класификација ектопије грлића материце

По пореклу разликују урођену и стечену цервикалну ектопију. Природа тијека псеудоерозије може бити рекурентна, клиничка форма је једноставна и компликована. Модерна колпоскопска номенклатура сматра некомплицирану цервикалну ектопију као нормалне податке и варијанту физиолошког стања. Комплициран ток ектопије цервикса, обично повезан са колпитисом и цервицитисом узрокованим инфекцијом.

У случају нарушавања односа између епителних и стромалних елемената цервикса, ектопија се тумачи као ектропија. Хистолошки разликују гландуларну, папиларну ектопију грлића материце и псеудоерозију са сквамозном метаплазијом. Када је жлездана ектопија откривене накупине жлезда са широком мрежом жљездастих пролаза, знаци упале. Код папиларне ектопије јавља се раст компоненти строме и формирање папиларних структура, прекривених цилиндричним епителом.

Ектопично зарастање цервикса праћено је обрнутом заменом цилиндричног епитела ћелијама зрелог сквамозног епитела, односно формирањем зоне трансформације. Резервне ћелије су укључене у овај процес, који се, као резултат диференцијације, прво трансформише у незрео, а затим у зрели метапластични епител.

Колпоскопија омогућава разликовање недовршених и завршених трансформационих зона. Са нежељеним ефектима, ћелијска метаплазија се може прекинути, што доводи до рецидива цервикалне ектопије. У случају преклапања са метапластичним слојем ћелија уста цервикалних жлезда, задржавају се цисте ретенције цервикса (набот цисте).

Превенција и прогноза цервикалне ектопије

Спречавање развоја цервикалне ектопије омогућава превентивне медицинске прегледе, корекцију поремећаја имунолошке и хормонске хомеостазе, благовремену терапију полно преносивих инфекција и упала, повећање културе сексуалних односа и нежне гинеколошке манипулације.

У идентификацији псеудоерозије, како би се искључио развој патолошких предканцерогених процеса, приказано је редовно колпоцитолошко праћење. Код цервикалне ектопије, прогноза је повољна.

Узроци

До сада је потпуно непознато зашто се болест појављује, узроци укључују:

  1. Хормонски неуспех.
  2. Инфективне болести.
  3. Хередити.
  4. Трауматски фактори.
  5. Упални процеси.
  6. Порођај, касно или прерано.
  7. Незадовољство сексуалним животом.
  8. Пријем оралних контрацептива.
  9. Абортус, гребање.

Важно је напоменути да се патологија често јавља код фиброма, хиперплазије, менструалних поремећаја, ендометриозе и других патолошких стања.

Фазе епителизације

Ектопија стеченог карактера развија се на позадини праве ерозије, која настаје због пораза врата од вируса, бактерија и гљивица. Процес зарастања је нетачан, а суседне ћелије замењују се цилиндричним.

Пролиферација кубног епитела односи се на прву фазу епителизације, због које се формирају ерозијске жлезде (жлездана ектопија). Процес траје неколико година, затим упала опада, а на месту атипичних ћелија појављује се раван епител.

Ако патологија напредује, канали жлезда су блокирани секрецијом, јавља се циста која се инфицира и упали. Често се јавља епидермизација - обрнути развој ектопије. У овој фази постоји замена цилиндричног епитела на равном слоју.

Да ли морам да лечим?

Код некомплицираног облика лијечења није потребно. Ако се дијагностицира компликована форма, жена узима курс противупалних и антивирусних лијекова, доктор уклања хормонске поремећаје и исправља имуни систем.

Након што је инфекција елиминисана, ерозија је каутерирана било којом изабраном методом. Да ли је потребно лечити ектопију, одређује доктор. Ово узима у обзир многе факторе, тако да се жена мора нужно појавити код гинеколога, посебно ако постоји крварење и бол.

Лијечење цервикалне ектопије може бити и лијек и операција. Да би се елиминисао узрок патологије, прописују се антибиотици, хормонални препарати, редукциони агенси и имуномодулатори.

Медицатионс

Конзервативна терапија укључује уклањање хемикалија за ектопију. За лечење оболелог подручја употребом посебног раствора или Ваготхил и Солковагин. Они су натопљени памучним штапићем који се убацује у вагину.

Оба лека не изазивају нежељене реакције, компоненте се добро подносе, ожиљци се не појављују, а врат се не деформише. Супстанце кородирају патолошке ћелије, а здрави се појављују на њиховом месту.

Народна медицина

Женске болести се често лече популарним рецептима, ектопија није изузетак. Важно је разумети да се такве методе користе за благу патологију и као додатну терапију.

За третман се користи шприцање тинктуром невена и импрегнацијом тампона уљем кркавице. Састојци имају зарастање рана, антиинфламаторно и бактерицидно дејство.

  1. Рјешење за испирање - узмите 2 жличице невена, улијте 400 г вруће, прокухане воде, оставите на сат, проциједите и користите сваки дан 21 дан.
  2. Тампони - направите тампон од газе или вате, намочите у уље кркавине, уђите у вагину, оставите 16 сати. Поновите поступак 2 недеље за редом.

Лечење народних лекова је ефективно у почетним фазама и након консултација са лекаром. Немојте се лечити ако нисте сигурни у дијагнозу и безбедност терапије.

Данас, медицина нуди многе методе за уклањање ерозије на благи начин. Операције за ектопију цервикса се изводе на неколико начина:

  • Диатермококагулација - сагоревање електричне струје. Процедура траје 10-15 минута, а након завршетка, жена може да осети неинтензивни бол. Метода се користи код жена које су родиле, јер се ожиљци појављују на врату, а канали су сужени.
  • Криоразградња - хладна обрада. Течни азот замрзава ектопично место без утицаја на здраву. Пут је сигуран, практично безболан и ефикасан.
  • Ласер - излагање фокусу ласерским снопом. Операција траје око пола сата, процедура је бесконтактна, тако да здраво ткиво не боли. Каутеризација ерозије ласером је идеална за рађање, након каутеризације, не нарушава се еластичност ткива, нема ожиљака, читав процес контролише колпоскоп.
  • Радио таласи - током каротизације радио таласа, здрава ткива нису захваћена. Метода се приписује не-трудним девојкама које планирају трудноћу (и уопште, да ли је могуће затрудњети ерозијом цервикса?).
  • Хирургија - потпуна хируршка интервенција, након које се јављају ожиљци.

Након каутеризације долази до ружичастог или тамносмеђег пражњења, које на крају пролази. Жена мора да се придржава ограничења: не живите секс око месец дана, не дизајте утеге, не пливајте у рибњацима и купалиштима, не бавите се спортом.

У чему је опасност?

Упала се често јавља у захваћеном подручју узрокованом патолошким микроорганизмима, гљивицама итд. Инфекција може захватити сусједне органе, па је важно лијечити патологију на вријеме.

Да ли је болест опасна - да, ако дуго не постоји терапија, а ектопија напредује. Уз снажну пролиферацију ткива појављује се неплодност и немогућност рађања дјетета.

Цервикална ектопија цервикса се често развија у дисплазију (што читамо овдје), што изазива онкологију. Патологија има тенденцију повратка. Вируси и бактерије лако продиру у материцу, што узрокује аднексит - упалу привјесака.

Све ове компликације доводе до негативних посљедица, па посјетите гинеколошку ординацију на вријеме и лијечите гинеколошке патологије.

Контраиндикације

Да би се спријечио регрес, убрзао процес опоравка, а не погоршало тијек патологије, жена треба да подржава посебна правила:

  1. Одустани од брзе хране, алкохола, пушења итд.
  2. Немојте користити сауне, купке, посебно када крваре.
  3. Напустите торзиони обруч, бодибилдинг и друге вежбе снаге.
  4. Брига о професионалном спорту.
  5. Претјерано користити оралне контрацептиве.

Важно је правилно пратити интимну хигијену и редовно посетити гинеколога.

Ектопија и трудноћа

Пацијенти су често заинтересовани, да ли је могуће добити трудноћу патологијом? Оплодња је могућа ако нема напретка и инфекције. Прва трудноћа са ектопијом пролази нормално.

Ектопија грлића материце током трудноће не утиче на развој фетуса, али су могуће руптуре током деформитета грлића материце током порода.

У присуству упале или дубоких ожиљака, концепција се ретко јавља. Било је случајева побачаја, превремених порођаја и других патологија.

Да ли морам да спалим ектопију

Ерозија мокибустион се одређује тек након низа студија. Са мирним током, одсуством симптома и прогресије, лечење може бити медикаментно.

Ако жена планира трудноћу, неопходно је да се спаљују само штедљиве методе, након чега ожиљци не остају.

Уклањање је индицирано када се јављају секреције крви, бол током сексуалног односа, нелагодност и други непријатни симптоми.

Ектопија током менопаузе

У менопаузи, цервикална ектопија се ретко дијагностикује, обично због јаке експлозије полних хормона. Патологија се често смањује и може потпуно нестати. Ако болест напредује, указује се каутеризација било којом методом.

Када се зарази, прописује се терапија лековима, затим каутеризација. Ако је форма конгенитална, жене у постменопаузи се једноставно посматрају како би искључиле прогресију.

Садржај

Приликом интраутериног развоја гениталних органа, цилиндрични епител прво покрива целу унутрашњу површину рудимента вагине и материце, а затим сквамозни епител замењује цилиндрични у вагини и делимично на вагиналном делу цервикса. Због осетљивости цилиндричног епитела на дејство хормона, у току живота жене граница цилиндричног епитела периодично се помера ка споља, што доводи до формирања ектопије, након чега се равномерни епител поново повећава. Присуство ектопије је најкарактеристичније за неонатални период, пубертет, код младих жена, за време трудноће и за употребу хормонске контрацепције. Ектопија се може формирати током инфекција, механичке или хемијске иритације грлића материце.

У већини случајева ектопија нема симптома. Код истовремене упале (цервицитис), уочава се вагинални исцједак. У ретким случајевима ектопија је праћена крвавим исцједком након сполног односа (контактно крварење). Бол током односа.

За тачну дијагнозу користећи колпоскопију.

Асимптоматска ектопија не захтева лечење. У неким случајевима су приказане хируршке методе лечења: електрокируршке, криохируршке, ласерске и радиохируршке, термокагулације, као и хемијске и фармаколошке коагулације [2]

Елецтросургери Едит

Према бројним истраживањима, као резултат примене електрокируршких метода - диатермокоагулације, диатермоконизације - епителизација је уочена код 75–92% пацијената [3].

Истовремено су познате и разне компликације дијатермокоагулације. Они се јављају, према различитим изворима, у 6,2–40% случајева. Најчешће компликације: егзацербација упалних процеса, крварење испод краста, менструални поремећаји, стеноза цервикалног канала са формирањем синехија у 40% случајева [4].

Цриосургери Едит

Криохируршко лечење цервикалне ектопије заснива се на чињеници да се под утицајем нискотемпературног хлађења одвија комплекс биохемијских, биофизичких и физичко-хемијских реакција које изазивају структурне и функционалне промене у ткивима. [5].

Код криодеструкције цервикалне ектопије могуће је постићи терапијски ефекат у 82-97%. Криохируршку методу карактерише безкрвност, безболност, могућност примене без анестезије амбулантно [4] [5].

Негативни аспекти криотерапије: ризик од недовољног замрзавања ткива, како у дубини тако и на површини. Као резултат, све патолошки измењене ћелије нису уништене. Одликује се и продуженим излучивањем ексудата и дужим периодима регенерације. Обећавајући правац у лечењу ектопије је употреба ласера ​​са угљен-диоксидом (ЦО.)2ласер). У процесу ЦО2- лазерно ткиво се загрева у подручју удара због апсорпције ласерског зрачења. То доводи до испаравања интрацелуларне и екстрацелуларне течности, загревања анхидрованих ћелијских структура пре него што се коагулирају и испаре [6]

Ласер Деструцтион Едит

Витх2Ласер се чешће користи за лијечење цервикалне ектопије код младих жена које нису родиле, јер то не доводи до нарушене репродуктивне и менструалне функције. Ефикасност третмана је 98%, а када се комбинира са третманом хелијум-неонским ласером, може достићи 100%. [7]

Контраиндикације за ласерско уништење: малигна обољења, акутна упална обољења гениталија, ширење патолошког процеса до 33% дужине цервикалног канала. Релативна контраиндикација - хеморагијска дијатеза (вон Виллебрандова болест, Верлгофа)

Ласерске ране зацељују 2-3 пута брже од дијатермокогагулације.

Компликације код ласерског лечења су ретке, али понекад може доћи до повећаног крварења, као и секундарне инфекције ране [6].

Радиосургери Едит

Радиохируршке методе се такође користе за лечење цервикалне ектопије [8]. Радиохируршки ефекат се заснива на биолошким ефектима микроталасног електромагнетног поља, које има хемостатско, антиинфламаторно, регенеративно, деструктивно, фиксирајуће дејство. Међутим, метода је недоступна и скупа.

Хемијска и фармаколошка коагулација Едит

Хемијска коагулација цервикалне ектопије: физиотерапија (електрофореза са цинком према методи Г.А. Келлата), фармаколошка. Хемијска коагулација се врши уз употребу лекова "Ваготил" (Пољска) и "Солковагин" (Швајцарска). Фармаколошка коагулација се изводи уз употребу лека "Вулностимулин" (Немачка). "Вулностимулин" се може користити и самостално иу комбинацији са другим методама уништавања.

Врсте ектопије

Ектопија је урођена и стечена. Урођена ектопија сматра се нормом. Стечена ектопија се често открива у прогресивним фазама због асимптоматског тока почетних стадијума.

У зависности од природе раста цилиндричне епилетије, ектопија је класификована на следећи начин:

Ћелије цилиндричног епитела су способне за излучивање и зато припадају жљездастим структурама. Гландуларну ектопију карактерише велики волумен жлезданих структура субепителног слоја са инфилтративним зонама.

  • Папиларни (папиларни)

Код ове врсте ектопије, цилиндрични епител се састоји од папула, или брадавица, на чијем крају се налази васкуларна петља.

  • Епидермидизирајуће (лечење)

Структура подсећа на жлездасту ектопију, али на формацији постоје области нормалног сквамозног епитела. У овом случају није потребан посебан третман, јер се јавља самоозљеђивање цервикалног грлића материце, када се цилиндрични епител постепено замјењује дијеловима зрелог плода.

Ектопична класа практично нема утицаја на стратегију лечења, али дозвољава да се одреди природа лезије епителних места.

Узроци болести

Отприлике половина случајева ектопије јавља се код не-рађања код младих жена, те се стога не треба приписати уобичајеним постпарталним поремећајима. Још једна уобичајена заблуда да ектопија може настати као резултат почетка сексуалне активности је такође нетачна. Веома је тешко дијагностиковати ектопију у присуству химена, јер је употреба огледала током испитивања немогућа. Али то не доказује директну везу између развоја ектопије и почетка сексуалне активности.

Узроци ектопије нису у потпуности познати, али модерна медицина је открила одређене обрасце. Стечена ектопија може настати из следећих разлога:

  • Хормонске промене у телу

Ектопија цервикса се често јавља у пубертету и током трудноће као реакција на хормоналне промене у јајницима. Овај процес је узрокован недостатком естрогена. Током периода формирања гениталија (у пубертету) постоји могућност самоизлечења након нормализације хормонског порекла.

Инфекције могу да утичу на стање грлића материце. Специфична микрофлора оштећује сквамозни епител, а посебно доприноси овој трицхомонас и гоноцоцци. Након тога, регенерација цервикалног епитела може бити нетачна. Ектопија се у већини случајева јавља управо као резултат инфективних и инфламаторних обољења узрокованих специфичном микрофлора.

  • Повреде репродуктивних органа

Повреде настале као последица порођаја и вишеструких абортуса, као и друге абнормалне и / или трауматске гинеколошке манипулације, могу постати значајан фактор у настанку ектопије.

  • Смањен имунитет

Ектопија се може јавити као резултат опадања функција имунолошког система у телу, што има различите узроке: пушење, рани порођај и рани сексуални живот итд.

Дијагноза патологије

Дијагноза ектопије грлића материце се изводи у гинеколошким одјељењима болница и медицинских центара уз употребу посебне опреме. Ектопија се може дијагностиковати на неколико начина.

  • Визуелни преглед

Изводи се у гинеколошкој столици уз помоћ огледала. Гинеколог види ектопију или псеудо-ерозију као јарко црвени епител са неизвесним обрисима. Додиривање инструмента до ектопичног места може изазвати мање крварење. Ектопија која је резултат инфективних и инфламаторних обољења карактерише се јаким црвенилом и може имати гнојни плак, али његове границе је тешко уочити због црвенила и отицања блиско лоцираних ткива.

Ова студија је потребна да би се тачно идентификовале атипичне области са цилиндричним епителом и трансформисаним подручјима. Колпоскопија са Сцхиллеровим тестом, која показује јод-негативне зоне, леукоплакију, интерпункцију и мозаик, даје точнија очитавања. Колпоскопија вам омогућава да идентификујете области ектопије, које се не могу утврдити рутинским медицинским прегледом. У 40% случајева након колпоскопије, пацијенту је потребна детаљнија студија.

Да би се дијагностиковала и проучавала цервикална ектопија, лекар мора да направи стругање које идентификује ћелије цилиндричног епитела, некарактеристичну микрофлору. Поред микроскопије, за прецизну дијагнозу користе се и бакпосев и ПЦР анализе.

Хистолошке студије са биопсијом и посебном дијагностичком киретажом се изводе када се абнормална клиничка слика добије као резултат стандардних тестова. Истраживања на цитологији откривају карактеристике болести на станичном нивоу, стога су најпоузданија и најпрецизнија дијагностичка метода.

  • Фунцтионал Тестс

У овој фази се истражује хормонски статус, стога је неопходна консултација гинеколога-ендокринолога. Такође, функционални тестови за потврду ектопије се раде када се дијагностикује истинска ерозија или рак грлића материце.

Превентивне мере

Стабилан сексуални живот, исправне гинеколошке интервенције, правовремено лијечење сполно преносивих инфекција, корекција хормонских и имунолошких абнормалности смањује ризик од ектопије.

Обавезна превентивна мера - заказане посете гинекологу, гарантујући идентификацију практично било које болести у раним фазама.

Дијагностичке методе

У већини случајева дијагноза ектопије цервикса се врши на рутинском прегледу.

Приликом постављања дијагнозе обраћају пажњу на притужбе (крварење, бол, повећани вагинални исцједак, итд.), Анамнезу живота (употреба контрацептивних средстава, абортуса, гинеколошких болести. Након узимања анамнезе врши се физички преглед пацијента.

У бимануалној студији, одступања од норме нису откривена. Када се посматра у огледалима, ектопија има изглед светло црвене тачке, може да крвари, вагинални део грлића материце је отечен.

Лоша страна већине лекова су нежељени ефекти. Дроге често изазивају тешку интоксикацију, што касније доводи до компликација бубрега и јетре. Да би се спречили нежељени ефекти таквих лекова, желимо да обратимо пажњу на специјалне фитоампоне. Прочитајте више овде.

Додатне методе истраживања:

  • Цитолошка мрља (Папа тест, Папа тест) - метода цервикалног прегледа која се користи за откривање потенцијално преканцерозних и канцерогених процеса. Цитолошки преглед се врши отварањем вагине уз помоћ огледала, узимањем материјала специјалном четком уз даљње испитивање клизача под микроскопом. Тест се сматра ефикасном, широко примењеном методом за рано откривање преканцерозних болести и рака грлића материце.
  • Колпоскопија - дијагностички поступак који се изводи колпоскопом (оптички инструмент опремљен камером и позадинским освјетљењем). Колпоскоп обезбеђује вишеструко повећање у областима потребним за проучавање и омогућава вам да визуелно разлучите нормалне ћелије од промењених.
  • Проширена колпоскопија - метода прегледа слузокоже грлића материце, која се састоји у употреби различитих специјалних тестова. Међу њима је употреба разних решења и филтера (хромоскопија):
    • Продужена колпоскопија коришћењем 3% раствора сирћетне киселинеНакон прегледа колпоскопа, "сумњиве" области се третирају са сирћетном киселином. Фрагменти дисплазије мијењају боју у бијеле, здраве површине остају блиједо ружичасте боје.
    • Сцхиллер-ов тест: након прегледа патолошка подручја третирају се јодом. Истовремено, нормална подручја слузнице мијењају боју у смеђу боју, јер садрже довољну количину гликогена. Атипична подручја лишена ове супстанце не мијењају боју.
    • Хромоскопија: током ове манипулације применити зелени и плави филтер. Што је патологија цервикса опаснија, то су капилари дебљи и што се више насумично налазе.
  • Биопсија - узорковање ћелија слузнице цервикса ради даљег испитивања под микроскопом. Биопсија патолошких подручја слузнице је веома значајан корак за дијагнозу, посебно за рак грлића материце.

Све ове методе истраживања играју улогу у одлучивању о тактици лијечења.

Добра вијест је да за већину жена лијечење није потребно. Стручњаци не препоручују третман ектопије користећи технике опреза ако жене немају забрињавајуће симптоме.

Третман може бити агресиван, што доводи до цервикалне стенозе, поремећаја вагиналне микрофлоре. Стеноза (контракција) цервикалног канала подразумева проблем са испоруком, дисменореју, аменореју. Из ових разлога, терапија се спроводи само за одређене индикације. Пре лечења, лекар треба да искључи рак грлића материце јер може да имитира цервикалну ектопију. Да бисте то урадили, морате направити брис и, ако је потребно, колпоскопију са биопсијом.

Терапија ектропионом зависи од разлога који су га изазвали. Ако је болесница трудна, онда се питање било каквог третмана рјешава након порода.

Женама које узимају хормонске контрацептиве нуди се да промене метод контрацепције или пређу на друге контрацептивне лекове који не садрже естрогене. У случају када је узрок патологије инфекција, прописати антибактеријски, антивирусни лекови.

Ектопија великих величина, са очигледном клиничком сликом, лечи се хируршким, хемијским методама.

Оне укључују:

  • ласерско уништење,
  • цриосургери
  • радиосургери
  • електрокирургија
  • хемијска коагулација.

Свака од ових метода лијечења има своје разлике и особитости. Одабрани метод зависи од искуства лекара, доступности неопходне опреме, обима и локације лезије.

Свака процедура се може обавити у локалној анестезији у ординацији у року од неколико минута. Након извршене манипулације могућа је лагана нелагодност од неколико сати до неколико дана.

А за неколико недеља може доћи до мукозног или крвавог исцједка. После било какве операције, потребно је време за период опоравка.

Ако приметите неки од следећих симптома, одмах се обратите лекару и прегледајте:

  • офензивна пражњења
  • интензивно крварење, некарактеристично за период опоравка,
  • продужено крварење, више од једног месеца.

Ови симптоми могу указивати на инфекцију или други озбиљан проблем који захтева лијечење.

Ако се клиничке манифестације гинеколошке патологије повуку - спроведени третман ће се сматрати успешним. Ако је потребно, ток терапије се може поновити.

Тхермоцоагулатион

Синоним - диатермококагулација - Метода у којој ће се каутеризовати ерозија ће бити учинак високе температуре на жељено погођено подручје. Под утицајем топлоте, цилиндрични епител је уништен, а изложени део цервикалног канала накнадно је покривен слојевитим сквамозним епителом.

Дијатермија уништава сву инфекцију која лежи у дубинама жљездастог епитела, па се гнојне компликације јављају ретко. Каутеризација цервикса захтева дилатацију цервикалног канала и општу анестезију или локалну анестезију, иначе може доћи до цервикалне стенозе.

Индикације:

  • цервицитис,
  • цисте,
  • преканцерозне болести грлића материце,
  • крварење.

Ток поступка:

  • Жена лежи на столици за гледање, огледала се убацују у вагину.
  • Цервикс се чисти вагиналним брисом натопљеним у хипертоничном раствору.
  • Користећи уређај за осветљавање, повећало (колпоскоп), вагина и грлић материце се пажљиво испитују на знакове упале или друге патологије.
  • Иглом се на ткиво наноси електрична струја или ултразвук.

Термокагулација даје задовољавајуће резултате лијечења, али има јаке и слабе стране.

Предности методе:

  • прецизну контролу поступка
  • добра хемостаза
  • доступност и релативна јефтиност.

Недостаци:

  • захтева неколико процедура
  • манипулативни бол
  • застарели метод
  • није погодан за жене које планирају да затрудне.

Хируршке методе

Најчешћа хируршка метода лијечења дисплазије или зирвицитиса је цервикална конизација. Ова операција се користи у случају неефикасности свих горе наведених метода третмана или са широким подручјем оштећења.

Конизација се изводи под општом анестезијом помоћу ласера ​​или "хладног ножа".

Суштина операције:

  1. Ресекција (уклањање) конусног облика цервикса.
  2. Прелиминарно ширење цервикалног канала спречава постоперативну стенозу.
  3. Након операције се прописују антибактеријски лекови, препоручује се сексуална апстиненција за 6-8 недеља.

Могуће касне постоперативне компликације:

  • преурањени рад,
  • спонтани побачај,
  • цервикална инсуфицијенција.

Хемијска коагулација

Хемијска мокибустион је сигурна метода.

Ток поступка:

  1. Подручје које се третира мора се претходно осушити памучним штапићем како би се спријечило оштећење здравог ткива.
  2. Затим памучна крпа намочена у хемикалију (дрога "Солковагин"), третирати жељено подручје лезије.
  3. Цистексне цисте се пробијају пре него што се примени киселина.
  4. После неколико минута, третирана површина се суши са сувим штапићем да се уклони остатак хемикалије.

Предности методе:

  • лакоћа поступка
  • цхеапнесс
  • здраве ћелије нису хемијски захваћене.

Недостаци:

  • хемијска коагулација је ефикасна само у случају мале површине лезије,
  • ефекат поступка може се посматрати тек након неколико дана.

Фолк метходс

Третман народним методама састоји се у узимању децоцтионс на основу листова и цветова биљака и плодова:

  • 15 г цветова акације прелијте 1 литром кипуће воде, оставите 1,5 сат. Узмите 2 кашичице 2-3 пута дневно.
  • Очистити кору од пола лимуна, сипати топлом водом (500 мл), оставити 1 сат. Узмите 150 мл дневно.
  • 25 грама сушеног хиперикума по 0,5 литара топле воде, улити 0,5 сата. Узмите пола чаше дневно.
  • Берберске бобице 10 г прелијте 0,5 литара прокуване воде, оставите да одстоји 1-2 сата. Узмите 3 кашичице 3-4 пута дневно.
  • 20 г менте на 500 мл куване воде, инсистирајте 60 минута, узмите 1-2 пута дневно.

Закључак

Цервикална ектропија у гинекологији се сматра бенигним стањем, а не болешћу.

Многе жене које не рађају ни не сумњају да имају ектопију док је не пронађу на рутинској инспекцији.

Лечење трудница се не спроводи, јер може оштетити порођај и порођај.

Ектропион може дијагностиковати само доктор.

Ако се ради о симптомима као што је крварење, обилно исцједак из вагине треба одмах прегледати. Пошто бројни услови могу опонашати друге болести - гениталне инфекције, рак грлића материце.

Нико не брине боље о нашем здрављу од нас.

Погледајте видео: PRVI KORAK - RANICE NA GRLICU MATERICE (Септембар 2019).

Loading...