Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Шта је допплер ултразвук током трудноће

Током читавог периода трудноће, жена мора проћи кроз низ студија, укључујући ултразвук. Уз помоћ ултразвука можете одредити стање фетуса, корисност његовог развоја и, ако је потребно, благовремено прописати лијечење или донијети пресудну одлуку о даљњој трудноћи.

Шта је допплерографија?

Многе жене које први пут носе дете, заинтересоване су за питање: "Допплер ултразвук током трудноће - шта је то?". У основи, доплер сонографија је врста ултразвука. Основни циљ студије је да се процени стање циркулације крви у артеријама материце, плаценте и пупчане врпце и утврди функционалност феталног места. Допплерометрија омогућава детекцију поремећаја циркулације, који има веома високу прогностичку вредност. Овакав тип студије омогућава да се утврди присуство плаценталне инсуфицијенције или да се идентификују застоји у развоју фетуса.

Дијагноза се изводи у формату "мајка-плацента-беба". Овај тип прегледа је потребан свакој трудници.

Дистинцтиве феатурес

Постоји огромна разлика између конвенционалне ултразвучне и доплер слике. Ова друга техника има такве карактеристике:

  • омогућава вам да одредите колико је здрав срчани мишић код детета
  • одређује проходност жила пупчане врпце,
  • процењује функционисање плаценте,
  • омогућава вам да детектујете заплетање фетуса путем пупчане врпце,
  • омогућава вам да одредите колико добро се испоручују крвни судови фетуса,
  • открива присуство феталне хипоксије.

Уређај омогућава подешавање брзине протока крви, као иу различитим крвним судовима и артеријама мозга, пупчане врпце, аорте и материце мајке.

Како се поставља дијагноза и да ли је штетна?

Често постављано питање: "Како допплер ултразвук током трудноће?". Дијагностичке мјере за пацијента се не разликују од конвенционалног ултразвука. Жена лежи на каучу, на њен стомак се наноси посебан гел, а студија се спроводи. Али онда су лекарски поступци нешто другачији. За почетак, врши се редовно испитивање и када се открије „сумњива“ посуда, на ултразвучној машини се активира Допплер функција. Након тога, на монитору ће бити видљив крупни суд и проток крви. Уређај је у стању да независно детектује одступања од норме и да пружи информације.

Нема дијагнозе на апарату за ултразвук, тако да нема потребе за бригом. Више штете за себе и фетус можете учинити ако се бринете. Напротив, дијагноза вам омогућава да спречите могуће компликације.

Током протеклих 50 година спроведена су многа истраживања која нису открила никакав негативан утицај ултразвучних апарата на људски организам.

Врсте истраживања

Анкета се може спровести на два начина:

Дуплек мод - шта је то? Допплер ултразвук током трудноће у овом моду вам омогућава да добијете скоро потпуне информације о пловилу, процените његову проходност иу присуству повреда да их идентификујете на време.

Триплек мод је само слика у боји која даје потпуну слику о томе шта се дешава у пловилу које се проучава. Резултати добијени у овом моду сматрају се поузданијем.

Нормативни показатељи у дијагнози

За већину жена, мало знања о томе шта је то - Допплер ултразвук током трудноће. Желе да знају који су показатељи норма и у којим случајевима одступања могу указивати на проблеме са фетусом.

Дијагноза узима у обзир три главна индикатора:

  1. ЛМС или Ц / Д, односно систолно-дијастолни однос. Индикатор се израчунава дељењем максималне брзине крви у систоли (то јест, забележеном у тренутку контракције срчаног мишића) брзином која је забележена у време релаксације срца (дијастолички индекс). За сваки брод, показатељи су потпуно различити.
  2. Индекс отпора (ИР). Одређује се дијељењем разлике између максималне и минималне брзине протока крви.
  3. Индекс пулсације (ПИ) се такође одређује дељењем, али је разлика између максималне и минималне брзине подељена са просечним протоком крви током читавог срчаног циклуса.

Сви ови индикатори су комбиновани у једну групу - АСЦ, односно, индекси васкуларне резистенције.

Индикатори норме за Допплер ултразвук током трудноће

Гестатионал веек

Табеле приказују граничне индикаторе, тј. Параметар се сматра нормалним, који не прелази онај приказан у табели.

Ако откријете одступања од норме, онда не треба одмах паничити. Напротив, доктор има могућност да започне терапију што је брже могуће и спријечи неповољан исход трудноће.

Ако се у крвотоку нађу неправилности

Откривене абнормалности у декодирању Допплер ултразвука током трудноће могу потврдити присуство и обим повреда у утероплацентном и фетално-плацентном систему.

Са потврдом првог степена ослабљеног протока крви постоји велика вероватноћа да ће трудноћа и даље бити потпуна, а рођење ће се одвијати природно. Али то је могуће ако нема компликација и погоршања протока крви пре рођења.

У принципу, први степен одступања од норме не доводи до смрти фетуса. Преглед се обично врши у интервалима од 2 недеље и прати се ЦТГ. Крвни притисак труднице је подложан обавезном надзору.

У другој фази, у крвним судовима материце и пупчане врпце уочени су проблеми протока крви. У таквој ситуацији, жена и дијете захтијевају стално праћење у медицинској установи. Могуће је спроводити терапеутске мјере којима ће се елиминирати кисик гладовање фетуса.

Трећу фазу ослабљеног протока крви карактерише чињеница да квантитативни показатељи брзине теже нули. Може доћи до обрнутог протока крви у тренутку када се срчани мишић опусти. У таквој ситуацији могу се предузети сљедеће мјере:

  • ако је период трудноће 22 недеље или више, може се препоручити операција,
  • ако је термин и даље прекратак, онда се прописује интензивна терапија тако да жена може носити фетус барем до 22 седмице.

Хоме сцреенинг

Медицина и технологија не стоје мирно. До данас је развијен чак и уређај који омогућава праћење развоја фетуса код куће. У овом случају неће бити питања у ком периоду трудноће се изводи ултразвучни доплер. Иако не би требало да прескочите рутинску дијагнозу, поготово ако постоје фактори у историји који предиспонирају слаби проток крви или хроничне болести.

Преносни доплер вам омогућава да јасно чујете откуцај бебе, а то је смиреност мајке. Ако сумњате у здравље фетуса, одмах се можете обратити лекару.

Гинеколози препоручују употребу таквог уређаја не раније од 16. недеље. За процедуре морате набавити само најквалитетнији гел од поузданих добављача.

Шта кажу труднице?

До данас постоји само мали проценат жена које на сваки начин избјегавају прегледе након зачећа дјетета, укључујући ултразвук. У већини случајева трудница је спремна да брине о здрављу своје бебе. Међутим, стварност је да бесплатно, чак ни тест крви неће радити.

Просјечна цијена Допплер ултразвука тијеком трудноће - 1,5-2 тисуће рубаља. Ако говоримо о пуној пројекцији и тродимензионалној студији, коју можемо допунити видео снимком, онда ће такво "задовољство" коштати 4-5 хиљада рубаља. По правилу, цена варира у зависности од статуса клинике и локације.

У исто време у државној клиници, где се сервисира трудница, треба да постоји ултразвучна машина са Доплеровом функцијом. Ако доктор пошаље жену на преглед у правцу, она мора бити бесплатна.

У закључку

Када је дете пожељно и жена се брине о свом здрављу, питање колико се ултразвука доплер током трудноће не појављује. Увек ће бити новца да се спрече потенцијалне катастрофалне последице. Трудна мајка не би требало да занемари препоруке доктора како би благовремено саопштила трудноћу и родила бебу.

Како функционише ултразвучни доплер?

Интервенција доплера, како се ова студија назива у медицинским круговима, функционише као нормална машина за ултразвук. Доплер током трудноће је дизајниран да одреди проток плацентне крви у систему "мајка - плацента - фетус".

Разлика између Допплер ултразвука током трудноће и конвенционалног ултразвука је да је Допплер способан да:

  • одредити здравствено стање срца бебе,
  • ослушкујте откуцаје срца, утврдите проходност и лумен жила пупчане врпце,
  • одредити колико добро се испоручују крвни судови фетуса,
  • детектују недовољно функционисање плаценте и хипоксије у раним фазама.

Ове студије су могуће, јер Доплер ултразвучни скенер ради реаговањем на брзину протока крви у различитим крвним судовима пупчане врпце, феталне аорте, артерија мозга и артерија материце жене.

На екрану се проток крви показује покретом црвених тела у дводимензионалној слици.

Врсте доплера током трудноће

Ова студија се може извести на два начина: дуплекс и триплек.

Дуплексни модус је у стању дати идеју о самом пловилу, које се проучава, процјењује се његова проходност и узроци поремећаја протока крви, ако су присутни.

Триплек мод додаје слику у боји дуплекс студији, која даје живописну слику кретања црвених крвних зрнаца. Студија спроведена са триплек скенирањем сматра се најпрецизнијом.

Како је ултразвук доплер током трудноће?

У већини случајева, а нарочито ако вас прате на плаћеној клиници, ултразвучни доплер се не разликује од вашег планираног ултразвучног прегледа. Чињеница је да су савремене ултразвучне машине већ опремљене допплерографском функцијом. Ако је ваш уобичајени уређај мало старији од модерног, онда ћете бити послани на испитивање на друго мјесто гдје је такав уређај доступан.

Провођење ултразвучне студије уз помоћ доплера током трудноће слично је поступку уобичајеног ултразвука:

  1. Долазите у канцеларију у договорено вријеме (није потребна посебна припрема за такав ултразвук),
  2. Ставите на кауч и замолите га да спустите сукњу или хлаче,
  3. На желудац се наноси специјални гел, а специјалним ултразвуком помоћу миша лекар прегледа живот у вама.

То је оно што ћете морати да урадите када будете послани у Допплер. Доктор се понаша мало другачије. Прво, испитује општу слику стања материце и фетуса на рутинском ултразвуку. Тада се одређује локација посуде коју жели да размотри ближе (судови у пупчаној врпци, артерије мозга и др.).

Затим укључује Доплерову функцију. Након тога, на екрану можете видјети слику која приказује стање протока крви у дотичном пловилу. Затим, сам уређај анализира примљене информације и пријављује абнормалности, ако их има. Уопштено, испитивање траје неколико минута.

Ко и када је допплер ултразвук прописан током трудноће?

Током ношења бебе, гинеколога који прати трудницу, развија се специфичан план акције. Развој овог плана зависи од општег стања жене, присуства хроничних болести и лоших навика, развоја фетуса према условима. Али постоје обавезне процедуре које су исте за сваку трудницу. Једна од ових процедура је Допплер ултразвучни преглед. Овај преглед се мора обавити 2 пута у року од 9 мјесеци, ако нема додатних индикација за његово понашање:

  1. 22 - 24 недеље,
  2. У 30 - 34 недеље.

Али, ако доктор на наредном прегледу уочи било каква одступања од норме, онда има свако право да вас пошаље на доплерометрију и неколико пута. Додатни индикатори за обављање Допплер ултразвука током трудноће су:

  • висок крвни притисак мајке
  • проблема са бубрезима
  • присутност лоше навике - пушење - код будуће мајке,
  • присуство прееклампсије,
  • вишеструка трудноћа,
  • Рхесус конфликт мајке и фетуса
  • патологије током претходних трудноћа,
  • разлике у величини фетуса и гестацијској старости,
  • прееклампсија,
  • присуство хроничних и наследних болести (дијабетес, итд.),
  • лоши резултати кардиотокографије.

Да ли је допплер штетан током трудноће?

Студија која користи Допплер ултразвук је апсолутно безопасна и не утиче на развој фетуса. Највероватније је ова студија корисна. Зашто? Доплер је врло прецизно проучавање стања фетуса и степена његовог развоја. Десило се да је само Допплер ултразвук био у стању да одреди феталну хипоксију, а терапија је прописана на време, што је спречило несрећу. Понекад само Допплер ултразвук може размотрити повезивање пупчане врпце бебе и њен степен (двоструки, троструки, једноструки, затегнути, не затегнути).

То је оно што је доплер током трудноће. Ниједан преглед током трудноће не би требао изазвати узбуђење код жене. Узбуђење је штетно за ваше здравље и здравље ваше будуће бебе. Пратите своје понашање, исхрану, навике и свака нова студија ће вас одушевити звуковима бебиног срца.

Допплерометрија током трудноће

Шта је допплер ултразвук током трудноће? Стандардни ултразвучни преглед визуализира меко ткиво без процјене кретања крви (статичког). Дијагностиковати било коју патологију таквог истраживања, по правилу, довољно. Међутим, у случајевима када је неопходно утврдити пречник крвних судова, проток крви и ниво крвног притиска, неопходан је Допплер ултразвук. Ефикасност Допплера се постиже захваљујући способности да се процени динамичко окружење тела.

Триплек студи

Шта је доплер за трудну триплек методу скенирања? Током ове процедуре користе се три начина рада - спектрална, нормална и боја. Трипле ултразвучни доплер током трудноће пружа могућност процене васкуларног кревета, не само његове анатомије или протока крви, већ и пропусности, која је осигурана тачном сликом боје уређаја. Тако доктор добија најпоузданију слику развоја и тренутног стања детета.

Дуплек скенирање током трудноће

Шта је допплер ултразвук током технике дуплекс скенирања? Овај тип комбинира рад два комплементарна мода - спектрални и нормални. Слика добијена на екрану након истраживања Допплера је црна и бела. Захваљујући нијансама, лекар може да процени анатомске карактеристике крвних судова и сазна да ли у њима постоји нормална брзина кретања крви. Тако се помоћу дуплекс скенирања процењује васкуларна пермеабилност.

Шта је доплерометријска студија током трудноће

Једна од специфичних метода ултразвука је допплерометрија за труднице. Основни принцип поступка је Допплер ефекат, који се састоји у мерењу брзине рефлексије ултразвука од честица крви у покрету. Важно је урадити ултразвучно скенирање помоћу доплера током трудноће како би се на вријеме утврдило присуство неправилности у плаценти, јер ће се утврдити да ли ће фетус добити све потребне супстанце за његов развој. Овај тип дијагнозе може открити рану фазу хипоксије и спријечити плацентну инсуфицијенцију (ФПН).

Индикације за

Током трудноће, жена гинеколог развија план за праћење фетуса. Дијагностичке процедуре се прописују на основу општег здравља труднице, присуства њених лоших навика и хроничних болести. Ипак, постоје обавезне процедуре за сваку трудну девојку, од којих је једна Допплер ултразвук. Поред тога, лекар, који спроводи рутински преглед, може приметити било какве абнормалности. Затим се поставља додатни Допплер ултразвук. Индикације за процедуру ће бити:

  • проблема са бубрезима
  • повећање крвног притиска,
  • прееклампсија,
  • имају лоше навике
  • вишеструка трудноћа,
  • прееклампсија,
  • сукоб резуса крви родитеља,
  • ако величина фетуса не одговара гестацијском периоду,
  • негативни резултати кардиотокографије,
  • присуство дијабетеса и других хроничних или наследних патологија.

Колико дуго доплер ради током трудноће

Допплер сонографија током трудноће може се прописати у два случаја - за профилаксу (не више од два пута, по правилу се изводи на око 23 и 30 недеља) или ако постоје индикације. У другом случају, поступак се обавља у било којој фази трудноће. Пошто Допплер ултразвук није на листи обавезних (није укључен у скрининг), не може се уопште додељивати неким женама. Превентивна Допплер ултразвук се ради како би се идентификовале повреде протока крви у постељици или пупчаној врпци.

Да ли је ДоС ултразвук штетан?

В течение трех десятков лет применения доплер УЗИ при беременности не выявлено негативных последствий. Ультразвуковое излучение длится потоками длительностью в тысячные доли секунды, а не беспрерывно. Около половины лучей поглощается тканями тела мамы. Прави утицај на дете је минималан и не достиже вредности наведене у карактеристикама уређаја. Дакле, Допплер ултразвук - безопасна процедура за бебу и његову мајку. Још једна потврда овога је ниска топлотна снага уређаја и строго поштовање дозирања зрачења током процеса испитивања.

Када преписујете студију од стране лекара, вреди питати да ли је то неопходна мера. Ако, као одговор, специјалиста наведе специфичне разлоге, процедуру треба обавити, јер ће помоћи благовременом детекцијом многих патологија и спасити живот дјетета. Ако се трудноћа одвија нормално, али нема разлога за забринутост, родитељи се самостално одлучују да ли ће урадити ултразвук. Упркос чињеници да штета ове дијагностичке методе није доказана, као превенција, труднице би се требале ограничити на двије стандардне студије.

Допплер принцип

Насупрот употреби ултразвука у класичном ултразвуку, где се ултразвучни таласи различитих степена интензитета рефлектују од стационарних објеката, што омогућава процену униформности њихове унутрашње структуре, густине и структуре, доплер сонографија вам омогућава да "видите" покретни медиј. Основа овог својства ултразвука је ефекат који је открио Доплер већ 50-их година, а суштина је да се процене промене у рефлектованим ултразвучним вибрацијама од покретних и стационарних структура.

Узимајући у обзир да све органске структуре имају различит степен акустичког отпора, односно рефлектују ултразвук примљен ултразвучним сензором различитог интензитета, посуда испуњена покретном крвљу дели исте ултразвучне импулсе на два типа:

  • једнака оригиналној фреквенцији ултразвучних таласа које генерише и опажа сензор. Такви таласи вам омогућују да обележите контуру брода, јер је посуда фиксни објекат,
  • смањене или повећане фреквенције ултразвучних таласа у односу на иницијално емитоване. Промена фреквенције се дешава у покретној средини, односно у крви која испуњава суд.

Када се крвне ћелије (еритроцити) крећу у правцу извора ултразвучних таласа, њихова површина често рефлектује ултразвучне импулсе, што узрокује повећање рефлектоване фреквенције у односу на оригинал, кретање протока крви из извора зрачења, напротив, смањује фреквенцију рефлектованих импулса. Овај феномен се назива Доплеров помак, у првом случају ће имати позитивну вриједност, ау другом негативну.

Утероплацентни систем

Плацента је привремени орган који обезбеђује међуповезаност између мајчиног тела и фетуса који се развија. Главне функције постељице су:

  • испорука хранљивих материја фетусу,
  • снабдевање кисеоником
  • уклањање крајњих производа метаболизма и угљен-диоксида,
  • заштиту од гутања отровних супстанци и дрога,
  • синтезу хормона који подржавају нормалан развој трудноће.

Главни критеријум за потпуно функционисање плаценте је одговарајуће стање протока крви у утероплаценталном систему. Било какве промене у протоку крви у утероплацентарном систему, откривене помоћу Допплер ултразвука (УСДГ) могу се сматрати почетком развоја патолошких поремећаја у феталном развоју.

Да би се разумело шта је то утероплацентни проток крви (ИПЦ) и која је његова вредност у обезбеђивању пуног развоја детета, неопходно је пратити везу између правовременог формирања плаценталних судова формираних од малих артериола и растућих потреба ембриона који захтевају испоруку волумена крви у 10 њихове почетне потребе.

Коначно реструктурирање малих артериола завршава се почетком трећег триместра (20-24 седмице). У овом тренутку, судови су довољно дебели, тако да због своје мале отпорности могу циркулисати велику количину крви. Одложено или ослабљено формирање артерија високе класе узрокује повећање отпорности, што доводи до нарушеног протока крви.

Колико дуго треба спроводити УСДГ зависи од ризика од компликација код жене или детета. Први допплер ултразвук током трудноће треба спровести након коначног формирања циркулацијског система, тј. У 20-24 седмице трудноће.

Студија о овим терминима треба спровести код пацијената код којих постоји ризик од развоја следећих компликација:

  • прееклампсија,
  • хронична бубрежна болест,
  • хипертензија,
  • ендокрини поремећаји
  • васкуларни поремећаји
  • оптерећена историја (поновни рани прекид трудноће),
  • абнормална плацентација у присуству фиброида или ожиљака у подручју формирања постељице,
  • одложени развој фетуса,
  • Рхесус конфликт мајке и фетуса
  • кисиковог изгладњивања фетуса,
  • вишеструка трудноћа.

УСДГ фетуса са 20-24 недеље трудноће не само да вам омогућава да идентификујете поремећаје циркулације у кругу „мајка → плацента → фетус“, већ и, колико је то могуће, исправите поремећаје уз помоћ благовремене терапије.

Анализа резултата

Допплерографија током трудноће не укључује само проучавање циркулације крви у кругу „мајка → плацента → фетус“, односно кретање крви у материци и жилама пупчане врпце, већ и проток крви у главним артеријама фетуса:

  • аорта,
  • довођење церебралне крви,
  • бубрежне артерије,
  • венске жиле.

Приликом извођења УСДГ монитора, монитор показује шематски приказ промена брзине кретања крви током читавог срчаног циклуса. Графикон је крива са две или три фазе, где највиши ниво одражава брзину протока крви у време контракције срца (систоличка брзина), а најнижи ниво - брзину у време остатка срчаног мишића (дијастолна брзина). На овом графикону можете видети типичне криве за сваки појединачни суд.

За потпуну процену стања протока крви одлучујући нису индикатори брзине, већ коефицијенти (индекси) који одражавају однос између систоличких и дијастолних брзина. У пракси се користе следећи фактори:

СДИ (ЛМС) је систолно-дијастолни однос израчунат по формули: СДИ = МакС / МинД, где је МакС максимална систоличка брзина крви, а МинД је минимална дијастоличка брзина крви.

Табела: Стандарди за промјене у резултатима СДИ у складу са гестацијском доби

Када и како се доплер ултразвук током трудноће

Допплер ултразвук током трудноће - ово је преглед који прикупља податке о протоку крви у крвним судовима, који се комуницирају између жене и дјетета.

Савремени ултразвучни дијагностички уређаји већ су опремљени додатном функционалношћу како би се истовремено вршило ултразвучно скенирање са Доплером. Тако, током студије, апарат за ултразвук на монитору показује графикон циркулације крви у боји. Техника је слична стандардном прегледу, када се таласи одбијају од ткива структуре тела, али уз Допплеров ефекат, рефлексија долази од црвених крвних зрнаца, што даје комплетан опис протока крви у артеријама утеруса и феталног мозга, као иу венском каналу.

Обавезни доплер у трудноћи се користи двапут. Често се комбинују студије - ултразвук плус доплер, тако да су датуми исти, што омогућава процену стања мајке и бебе у комплексу у следећим фазама развоја:

  • 21 - 24 недеље
  • 30 - 33 недеље.
Када се допплер ултразвук обавља током трудноће, они користе углавном дуплекс методу истраживања, која укључује добијање информација о крвним жилама и крвном току у црној и белој боји. У било ком тренутку, за потпунији преглед, може се користити триплек мод допплерографије, што значи добијање слике у боји, слика са покретним црвеним крвним зрнцима ће се појавити на екрану.

Допплер ултразвук током трудноће се прописује више пута ако лекар има озбиљне бриге да се патолошки процес развија у материци. Углавном се међу овим свједочењима разликују:

  • пушење жена
  • затајење бубрега
  • присуство високог крвног притиска
  • вишеструка трудноћа,
  • дијагноза рхесус конфликта.
Анализа се такође користи када постоји историја да се не носи фетус (побачај, пропуштени абортус) или код тешких наследних болести, што захтева стални надзор од стране специјалиста.
.

Допплер по недељи трудноће: табела

Обично се доплер ултразвук започиње испитивањем протока крви између две артерије утеруса и плацентног органа, јер се у више од 70% случајева поремећај циркулације посматра само на једној страни прееклампсије. Током студије, мере се индикатори систоле (контракција вентрикула срца) и дијастоле (интервална релаксација срца у интервалу контракција).

Стандарди за гестацијске недеље садрже следеће индикаторе:

  1. Индекс резистенције, или скраћени ИР, израчунава се помоћу формуле (Ц - Д) / Ц, и проучава се разлика између систоличких и дијастолних брзина, које су подељене коначним дијастолним.
  2. Дистални систолни однос (ЛМС) подразумева индекс између максималне брзине контракције и највеће брзине релаксације (Ц / Д),
  3. Индекс пулсације (ПИ) се користи за процену брзине пулсације, израчунава се разлика између брзина подељених са средњим подацима протока крви (Ц - Д) / М).
Резултати су забележени у табели где су нормални индикатори:

Шта се може научити уз помоћ Допплера?

Допплерометрија је једна од метода за проучавање протока крви у крвним судовима будуће мајке. Кроз ову студију могуће је одредити смер, као и брзину протока крви у артеријама и венама, одредити ширину лумена крвних судова и, поред тога, израчунати притисак унутар посуде. Осим тога, овај метод помаже да се одреди здравствено стање срца бебе, ослушкује његов откуцај срца, утврди степен проходности и лумен пупчане врпце фетуса и колико добро се његови органи снабдевају крвљу. Захваљујући доплеру могуће је на време дијагностицирати недостатак функционисања плаценте или хипоксије. А понекад је само доплер способан да прикаже заплитање са пупчаном врпцом и јасно показује шта је то: једно-, два- или троструко.

Принципи методе

У хомогеној средини, ултразвук се шири стабилном брзином. Ако га пошаљете на објекат са много покретних честица, таласи ће се рефлектовати од сваког и носити њихове информације. Снимање рефлектованих таласа и њихова интерпретација коришћењем рачунарске технологије назива се доплер сонографија. У медицини, артеријска и венска крв се узима као медиј са активно покретним честицама. Допплерометрија се користи не само у акушерству. Ово је уобичајена метода истраживања крвних судова доњих и горњих екстремитета, људског срца.

Допплерометрија (Допплер ултразвук) током трудноће је један од најзначајнијих начина дијагностиковања стања фетуса. Као резултат истраживања могуће је добити брзину кретања крви кроз крвне судове мајке и дјетета. Знајући нормалне вредности и упоређујући их са добијеним резултатом, можемо закључити о функционалном стању ткива и да ли беба пати интраутерино од мале количине долазне крви и кисеоника (хипоксије).

Доплер се може изводити у двије верзије.

  1. Дуплек сцаннинг. Конструише се дводимензионална слика, процењује се проток крви, смер, структура васкуларног зида.
  2. Триплек маппинг. Слика се испоставља као тродимензионална, може се јасно пратити анатомске структуре, посуде и њихов однос са суседним ткивима. Ово је напредна опција обостраног скенирања.

Који су параметри одређени

Допплерографија се може изводити за труднице у различите сврхе, на примјер, за проучавање протока крви у шупљинама срца ради откривања малформација. Чешће се мјере сљедећа пловила и тек након 20 тједана:

  • утерине артерије десно и лево
  • пупчана артерија,
  • средња мождана артерија у фетусу.

У њима се појављују прве повреде. Брзином протока крви можете проценити да ли фетус трпи у матерници или не.

У анализи се израчунавају индикатори, а затим се подаци добијени у студији упоређују специјалним табелама са вредностима утврђеним за сличан период.

  • ИР. То је индекс отпорности, израчунат по формули (Ц-Д) / Ц, где је Ц брзина протока крви у време контракције срца, Д је у време релаксације.
  • ЛМС. Овај систолно-дијастолни однос се израчунава коришћењем Ц / Д формуле.
  • ПИ. Овај индекс пулсације израчунава се по формули (Ц-Д) / М, у овом случају, М је просечна брзина протока крви у испитиваном суду.

Табеле у наставку приказују норме доплер ултразвука током трудноће у различитим периодима.

Табела - Нормалне вредности протока крви у умбиликалним артеријама

Табела - Нормални ултразвучни Допплер индекси у артеријама материце током трудноће

Табела - Брзина протока крви у средњој можданој артерији фетуса

Напредак истраживања

Како се Допплер ултразвук током трудноће не разликује од уобичајеног истраживања. Трудница лежи, док доктор обавља преглед фетуса и материце са обичним сензором. Ако је потребно, специјалиста извршава пребацивање режима на уређај и након тога врши доплер сонографију. Слика на монитору у исто вријеме је допуњена графиконима брзине крви у крвним судовима, и појављује се плаво-црвено бојење црно-бијеле слике.

Обично се допплерометрија изводи помоћу абдоминалног сензора. Ако је неопходно разликовати крвне судове, на пример, са плацентном превиа, таква студија може бити изведена вагиналним сензором.

Специјална обука за извођење ултразвука није неопходна. Треба да имате две пелене са собом - једну треба ставити на кауч и лећи на њу, а затим уклонити остатке гела са површине трбуха.

Када се може и треба урадити

Допплерометрија се може обавити у раним фазама од тренутка када се забиљежи откуцај срца у ембриону, од шестог до седмог тједна трудноће. Међутим, у једном тромесечју можете поправити само проток крви. Обично се таква студија спроводи када се сумња на пропуштену трудноћу, када откуцаји срца нису јасно дефинисани.

До 20 недеља одређивање протока крви у артеријама материце, крвних судова и мозга фетуса нема такву фундаменталну вредност, па се ради изузетно ретко.

Индикације за додатни Допплер ултразвук током трудноће

Допплерометрија фетуса и мајчиних крвних судова врши се код жена у ризику од развоја компликација у трудноћи. Наиме:

  • са ризиком од прееклампсије - са сличном компликацијом претходне трудноће, са прекомерном тежином, са повећаним притиском код жене, са едемом, са проблемима са бубрезима, дијабетесом,
  • у случају вишеструких трудноћа - идентификовати додатну фистулу између крвних судова и спријечити синдром пљачке,
  • код различитих мајки и фетуса - чак иу одсуству титара резусних антитела у крви жене, поремећаји у протоку крви могу се навести као први знак хемолитичке болести.

Допплерометрија се такође мора извести у следећим случајевима:

  • успоравање раста фетуса ултразвуком,
  • идентификација полихидрамнина или ниске воде,
  • ЦТГ промене (снимања феталног срца),
  • са превременим испуштањем воде до 34 недеље,
  • у идентификацији урођених малформација у фетусу,
  • са једном умбиликалном артеријом,
  • са плацентном превиа,
  • ако постоје знакови старења плаценте ултразвуком,
  • ако је жена раније имала феталну смрт у матерници.

Помоћу Допплер студије може се поуздано показати да ли фетус има испреплетање пупчане врпце и колико пута.

Степен поремећаја протока крви

Након регистрације брзине протока крви између система жене-плаценте и плаценте-фетуса, промјене се процјењују по ступњевима. То помаже да се јасније процијени слика онога што се догађа. Даље, декодирање података добијених у Допплеру.

  • Граде 1А. Промене су забележене само у индексу резистенције утеруса, проток крви у умбиликалној артерији и мозгу фетуса одржава се на нормалном нивоу.
  • Степен 1Б. Неправилности у крвним судовима пупчане врпце, глави и врату фетуса, док су у матерничним крвним судовима - норма.
  • Ступањ 2. Постоје промјене у протоку крви у крвним судовима мајке и фетуса, али бројеви нису критични.
  • Ступањ 3. Индикатори који се могу детектовати указују на озбиљно, често критично стање фетуса које захтијева хитно лијечење или испоруку.

Да ли је процедура увек неопходна?

Данас готово све жене раде ултразвук ултразвука током трудноће у трећем триместру најмање једном, а када се открију повреде - барем још једна контрола. Нема контраиндикација за ову процедуру.

Ако се трудноћа одвија без компликација, нема повреда према феталном ЦТГ снимку и конвенционалном ултразвуку, жена осјећа добро кретање бебе, нема потребе да се студија заврши.

Дијагностичка сигурност

Допплер ултразвук се ради често иу различитим фазама трудноће. Как и обычное ультразвуковое исследование оно не несет опасности для мамы и малыша. Существуют предположения, что при этом происходит некоторое нагревание тканей, а также механическое воздействие на них вследствие кавитации. Допплерометрия отличается от обычного УЗИ тем, что интенсивность ультразвуковых волн выше, чем и создается большее воздействие на ткани.

Ако се открију кршења

У зависности од откривених повреда, тактика лечења труднице. Често се мора суочити са следећим.

  • Малформације. Детекција дефеката који нису компатибилни са животом (на пример, транспозиција срчаних судова) у другом триместру је индикација за абортус. Ако је прогноза дефекта повољнија, одређен је степен тежине феталних абнормалности у утеро, на основу чега се може подесити време и начин испоруке.
  • Поремећај протока крви првог степена. У 95% случајева након третмана, чак и амбулантно, на контролном доплеру, сви индикатори су у границама нормале. Око 5% жена у откривању ослабљеног протока крви првог степена у каснијим фазама задржава те промјене до рођења, док стање бебе не пати.
  • Поремећај протока крви другог степена. У овом случају, неопходно је болничко лијечење и контрола Допплера сваких три до пет дана. У зависности од првобитног узрока поремећаја протока крви, динамика може бити позитивна или негативна.
  • Кршење протока крви трећег степена. Детекција сличних промена код трудница у 2 и 3 триместра завршава се породом у наредних неколико недеља. У супротном случају, вероватноћа смрти фетуса је висока.

За лечење поремећаја МППЦ лекова се користе за побољшање утероплацентног и феталног протока крви, анаболичких лекова. Током гестације дозвољена су следећа средства:

Важно је знати и разумети што је ултразвук Допплера током трудноће и да га обављате профилактички најмање једном у периоду од 30 до 34 недеље. Ако се открију повреде, динамичко праћење жена је могуће не само недељно, већ и дању. Важан ефекат Допплера на ултразвук: показује да ли постоји хипоксија током трудноће и вероватноћа прееклампсије. Студија није опасна за жене и дјецу. Напротив, има високу дијагностичку вриједност.

Рецензије: "Вишак чекања не боли"

Два пута сам добијао допплерографију (25 недеља и било је едема у касном термину, око 36 недеља) на истом апарату као и ултразвук, они су једноставно променили модус, било је видљиво не беба, већ ситни судови. По мом мишљењу, у овој процедури није посебно страшно.

Добио сам доплер, показао поремећај протока крви ... доктор је био веома уплашен, послао ме у болницу да одем у кревет, погледали су ме и рекли да је у реду, постоји неколико фаза поремећаја протока крви: 1А. 1Б и 2А .2Б Имам 1А- безначајан ... са таквом дијагнозом, они нису смештени у болницу ... ако су 2Б и слично озбиљнији, регистровали су их у откуцаје и Ацтовегин је интравенозно капао. Месец дана касније, Допплер се поново ослободио истог крвотока, и опет га је Г чекао, а од три РД-а су послали натраг са речима "паникиорсхи" .. то је све било на 36 недеља ... нема ничег ужасног у доплеру, екстра чек никада неће болети - посебно односи се на исхрану лиалика.

Генерално, допплер је прописан свима, сада имам 32 недеље и већ сам поново именован ... али први пут су плаценту радили 24 седмице ... и хтјели су одмах ставити болницу ... али су отишли ​​на доплер ... испоставило се да је све у реду ... све је дошло до бебе ... ускоро иди опет ... изгледај као оно што се десило.

Када сте у болници, могу свакодневно да возе доплер. Колико ја знам, ово је обичан ултразвук, они гледају како крв тече тамо. На обичном ултразвуку гледате на величину главе, стомака, итд., А овде само гледају на проток крви (тако да нема хипоксије).

Јуче смо поново били код доктора и поново смо били доплер. и доктор је рекао, потребно је понављати свака 2-3 недеље! на моје питање, да ли је опасно, рекао је он, уобичајен ултразвук такођер није користан, али ако постоје индикације, морате то учинити, и да је боље направити доплер и видјети проблем за његово правовремено уклањање, него кривити себе ... пс Изгубили смо први Б у 25 недеља и узрок никада није пронађен, можда је проток крви поремећен ...

Погледајте видео: 2D ultrazvuk - Ginekoloska Ordinacija Petrov Vrsac (Август 2019).

Loading...