Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Тироидитис - узроци, типови, знаци, симптоми и лечење тироидитиса штитне жлезде

Када почнете да се боље упознавате са физиологијом људског тела, са свим процесима који се одвијају у њему, разумете какву савршену биолошку машину је смислила до најситнијих детаља. Сваки детаљ (читај: орган) је на свом мјесту и извршава строго дефинирану функцију, додајући до великог система на више нивоа. Али ако нека веза падне из овог ланца, онда по принципу "пада" домина и свега осталог. Тешко је прецијенити вриједност штитне жлијезде за особу. Под утицајем тироидних хормона расту и диференцирају се ћелије и ткива, регулишу енергетски метаболизам и респирација ткива. Кружећи кроз штитну жлезду, крв се пречишћава од патогених микроорганизама: убија их јод који излучује жлезда. Јасно је да упала штитне жлезде - тироидитис - не доприноси њеном нормалном функционисању.

Тироидитис: типови и узроци

Термин "тироидитис" комбинује различите по својој етиологији и патогенези. инфламаторне болести штитне жлезде. Разликују се следећи типови тироидитиса:

  • акутни тироидитис. Развија се када улази у штитну жлезду крвљу, лимфом или контактом кроз гнојну инфекцију из сусједних органа, што се догађа, на примјер, код акутне или хроничне упале плућа, тонзилитиса итд. Узрочник инфекције је обично стрептокока или стафилокока. Постоји и веома ретка не-гнојна форма акутног тироидитиса, која се јавља током механичких повреда, радиоактивног зрачења, крварења у жлезду. У овом случају, упала се одвија без учешћа патогених микроорганизама, тј. је асептичан,
  • субакутни тироидитис или тироидитис де Кервен. На његовом извору лежи вирусна инфекција. Може се појавити као компликација грипа, оспица, заушњака и других вирусних инфекција. Она погађа углавном жене од 20 до 50 година,
  • аутоимуни тироидитис или Хасхимото дисеасе. Основа патолошког процеса је оштећење штитне жлезде због производње антитела на сопствене ћелије - компоненте штитне жлезде. Паренхим жлезде пролази кроз деструктивне промене, фоликуларне ћелије су уништене, а лимфна инфилтрација се акумулира у фокусу упале. Може се рећи да је то чисто женска болест: постоји један мушкарац за 10 жена са аутоимуним тироидитисом
  • фиброидни тироидитискоји такође има “номинално” име: Риеделов тироидитис. Узроци ове ретке болести још увек нису познати. У некој фази, везивно ткиво почиње да расте у штитној жлезди, постепено замењујући њен садржај, формирањем вишеструких фиброида.

Тхироидитис: симптоми

Акутни тироидитис манифестује се боловима у предњем делу врата, који зраче на задњу страну главе, горњу и доњу вилицу. Покретање главе и гутање праћени су јаким болом. Приликом палпације примећује се повећање штитасте жлезде и цервикалних лимфних чворова. Ако се апсцес већ формира у жлезди, онда на палпацији у жлезди долази до накупљања течности. На крвној страни повећава се број леукоцита, незрелих неутрофила, метамилоцита, повећава ЕСР. Акутни гнојни тироидитис има исте симптоме, али у мањем степену.

Субакутни тироидитис карактерише и бол у врату, али географија зрачења је шира: поред леђа главе и доње вилице, бол даје и храмовима и ушима. Постоји слабост, главобоља, смањена физичка активност. Исте промене се могу јавити иу крви као код акутног тироидитиса, али се понекад не дешавају промене. Болест се састоји из две фазе: хипер и хипотиреоидна (друга - само са дугим током болести). Хипертхироидисм због уништења фоликула штитне жлезде и масовног ослобађања тироидних хормона из њих. Ово је праћено знојењем, лупањем срца, губитком тежине, дрхтањем руку. Постоји висока концентрација тироксина у крви. Хипотхироидисм јавља се након што је велики број фоликула већ уништен, а жлезда једноставно не може да обезбеди одговарајући ниво хормона у крви. Ту је летаргија, поспаност, сува кожа, лице се надима, откуцаји срца опадају, ниво тироксина и тријодтиронина пада.

Симптоми фиброидни тироидитис: укупно (мање фокално) повећање штитасте жлезде, њена консолидација, губитак покретљивости. Органи врата су стиснути, глас постаје промукао. Приликом гутања, гвожђе се не миче због уласка у околна ткива. Хипотиреоза се развија.

Тхироидитис Хасхимото карактерише га повећана штитна жлезда, али, за разлику од фиброзног тироидитиса, гвожђе не губи покретљивост. Са повећањем деструктивних промена у жлездама, болест пролази кроз хипертиреоидну фазу, а затим хипотиреоид (а понекад и хипотиреоид).

Дијагноза тироидитиса

Концентрација тироидних хормона у крви одређује се крвним тестом. Интра-органске промене штитне жлезде видљиве су на ултразвучном прегледу. Субакутни тироидитис дијагностикован коришћењем Крајл теста, који је унос глукокортикоида праћен посматрањем пацијента три дана. Са фиброзни и аутоимуни тироидитис Биопсија је завршена. Од велике важности у дијагностици аутоимуног тироидитиса је концентрација антитиреоидних антитела у крви, за коју они одређују њихов титар.

Лечење тироидитиса

Акутни тироидитис укључује обавезну хоспитализацију пацијента. Проводи се антибактеријска терапија, отвара се апсцес и обезбеђује одлив гноја да би се спречило његово ширење у цервикални регион и медијастинум. Уз благовремени почетак лијечења, прогноза је повољна: болест је потпуно излијечена.

Упални процес са субакутни тироидитис Зауставља се узимањем хормона надбубрежних жлезда 3-4 недеље. Када је бол изражен, користе се аналгетици. Хируршка интервенција обично није потребна. Субакутни тироидитис је такође потпуно излечен, али понекад остају мали заптивци који, међутим, не захтевају хируршку интервенцију.

Не треба вам скалпел и аутоимуни тироидитис. У овом случају, хормонска надомјесна терапија са тироксином је одговарајућа. Доза се бира појединачно, ултразвучни преглед и тест крви на хормоне се обављају свака 3 месеца. Болест није потпуно излечена, инсуфицијенција штитне жлезде постаје хронична.

Обавезна операција је неопходна:

  • ако се током аутоимуног тироидитиса запази туморски процес,
  • претерано велики, стиснути цервикални органи
  • пола године терапије лековима није имала жељени ефекат,
  • фиброидни тироидитис.

Класификација тироидитиса

У својој пракси, клиничка ендокринологија користи класификацију тироидитиса, засновану на карактеристикама механизма њиховог развоја и клиничке манифестације. Постоје следећи облици тироидитиса: акутни, субакутни и хронични. Акутни тироидитис се може проширити на читав режањ или на целу штитну жлезду (дифузно) или се може јавити са делимичним оштећењем режња жлезде (жаришне). Поред тога, запаљење акутног тироидитиса може бити гнојно или не-гнојно.

Субакутни тироидитис се јавља у три клиничке форме: грануломатозни, пнеумокистиски и лимитирајући тироидитис, преваленција је фокална и дифузна. Група хроничног тироидитиса представљена је Хасхимотовим аутоимуним тиреоидитисом, Риеделовом фиброинвазивном струмом и специфичним тироидитисом туберкулозне, сифилитичке, септикотичне етиологије. Гнојни облик акутног тироидитиса и хроничне фиброзно-инвазивне гуше Риедел су изузетно ретки.

Узроци тироидитиса

Развој акутног гнојног тироидитиса јавља се након акутних или хроничних заразних болести - тонзилитиса, упале плућа, сепсе, итд., Као резултат хематогеног довођења њихових патогена у ткиво штитне жлезде. Акутни неупални облик тироидитиса може настати као резултат трауматског, зрачења оштећења штитне жлезде, као и након крварења у ткиву.

У срцу субакутног (грануломатозног) ти Куертеновог тироидитиса лежи вирусно оштећење ћелија штитне жлезде патогенима различитих инфекција: аденовирусима, оспицама, вирусима инфлуенце и заушкама. Болест се развија 5-6 пута чешће код жена, углавном између 20 и 50 година, клинички се манифестује неколико недеља или месеци након исхода вирусне инфекције. Епидемије де Куервен тироидитиса повезане су са периодима највеће вирусне активности. Субакутни тироидитис се развија 10 пута мање аутоимуно и праћен је реверзибилним, пролазним поремећајима функције штитне жлезде. Хроничне инфекције назофаринкса и генетски наследни фактори предиспонирају развој субакутног тироидитиса.

Код фиброзног тироидитиса (Риделове гуше), уочава се значајна пролиферација везивног ткива у подручју штитне жлезде и компресија структура врата. Развој Риделове гуше је чешћи код жена старијих од 40-50 година. Етиологија фиброзног тироидитиса није потпуно разјашњена: претпоставља се одређена улога инфекција у њеном развоју, неки истраживачи имају тенденцију да сматрају Риделову гушавост исходом аутоимуне штитне жлезде у Хасхимото тиреоидитису. Пацијенти који су подвргнути тиреотоксикози, операцији тироидне жлезде, ендемској гуши, генетској предиспозицији, као и онима који пате од аутоимуних и алергијских болести, дијабетеса, склони су развоју фиброзног тироидитиса.

Акутни тироидитис

У случају гнојног облика акутног тироидитиса, запажа се упална инфилтрација штитне жлезде са накнадним формирањем апсцеса (апсцеса) у њему. Зона гнојне фузије је искључена из секреторне активности, међутим, чешће захвата мали део ткива жлезде и не изазива оштре поремећаје хормонске секреције.

Гнојни тироидитис се развија акутно - са високом температуром (до 40 ° Ц) и зимицом. Оштри болови на предњој површини врата са помаком у потиљку, вилицу, језик, уши, погоршани кашљањем, гутањем и покретима главе. Интоксикација убрзано расте: јака слабост, слабост, болови у мишићима и зглобовима, главобоља и тахикардија расту. Често се стање пацијента оцењује као озбиљно.

Палпација се одређује локалним или дифузним повећањем штитасте жлезде, оштрим болом, густим (у фази инфилтративне инфламације) или омекшањем (у фази гнојне фузије и формирања апсцеса) конзистентност. Ту је хиперемија коже врата, локално повећање температуре, повећање и осетљивост цервикалних лимфних чворова. Тежак облик акутног тироидитиса карактерише асептичка упала ткива штитне жлезде и наставља се са мање озбиљним симптомима.

Субакутни тироидитис

Ток субакутног тироидитиса може имати изражене знаке упале: фебрилна телесна температура (38 ° Ц и више), бол у предњој површини врата који излази у вилицу, леђа главе, ухо, слабост и повећање интоксикације. Међутим, чешће је развој болести постепен и почиње са слабошћу, нелагодом, умјереним болом и отицањем штитне жлезде, посебно при гутању, савијању и окретању главе. Болови су лошији када жвакате чврсту храну. Палпација штитне жлезде обично открива повећање и осјетљивост једног од његових режњева. Сусједни лимфни чворови нису повећани.

Субакутни тироидитис код половине пацијената праћен је развојем тиротоксикозе благе или умерене тежине. Жалбе пацијената повезане са знојењем, палпитацијом, тремором, слабошћу, несаницом, нервозом, нетолеранцијом на топлоту, боловима у зглобовима.

Сувишна количина хормона штитне жлезде коју излучује жлезда (тироксин и тријодотиронин) има инхибиторни ефекат на хипоталамус и смањује производњу хормона хормона тиротропина. У условима недостатка тиротропина, функција непромењеног дела штитне жлезде опада и хипотиреоза се развија у другој фази субакутног тироидитиса. Хипотиреоидизам обично није дуг и изражен, а при слабљењу упале ниво хормона штитне жлезде се враћа у нормалу.

Трајање тиротоксикозе (акутно, почетно) са субакутним тироидитисом је од 4 до 8 недеља. Током овог периода јављају се болови у штитној жлезди и врату, смањење акумулације радиоактивног јода у жлезди и тиреотоксикоза. У акутној фази долази до смањења хормона штитне жлезде. Са смањењем хормона који улазе у крв, развија се стадијум еутироидизма који се карактерише нормалним нивоима тироидних хормона.

У случајевима тешког тироидитиса, са израженим смањењем броја функционалних тироцита и смањењем резерви тироидних хормона, може се развити стадиј хипотиреозе са њеним клиничким и биохемијским манифестацијама. Фаза опоравка завршава ток субакутног тироидитиса, током којег се коначно обнавља структура и секреторна функција штитне жлезде. Ретко се уочава развој стабилног хипотиреоидизма, код готово свих болесника који су имали субакутни тироидитис, нормализује се функција штитне жлезде (еутироидизам).

Хронични фиброзни тироидитис

Тијек хроничног фиброзног тироидитиса дуже вријеме не може узроковати поремећај благостања током спорог, постепеног напредовања структурних промјена у ткиву штитњаче. Најранија манифестација фиброзног тироидитиса је отежано гутање и осећај "грудве у грлу". У узнапредовалом стадијуму болести развија се дисање, гутање, говор, промуклост и гагање током јела.

Палпација је одређена значајним неједнаким повећањем тироидне жлезде (туберозност), њеним збијањем, ниском покретљивошћу код гутања, густом "дрвенастом" конзистенцијом, безболношћу. Лезија жлезде је, по правилу, дифузна по природи и праћена је смањењем њене функционалне активности са развојем хипотироидизма.

Компресија сусједних структура врата узрокује компресијски синдром, који се манифестира главобољом, оштећењем вида, зујање у ушима, потешкоћама у гутању, пулсирањем цервикалних крвних судова, респираторним затајењем.

Компликације тироидитиса

Гнојна упала штитне жлезде код акутног тироидитиса, која настаје формирањем апсцеса, пун је отварања гнојне шупљине у околним ткивима: медијастинума (са развојем медијастинитиса), трахеје (са развојем аспирацијске пнеумоније, апсцеса плућа). Ширење гнојног процеса на ткиву врата може изазвати развој флегмена врата, васкуларно оштећење, хематогено ширење инфекције на менинге (менингитис) и мождано ткиво (енцефалитис), и развој сепсе.

Занемаривање субакутног тироидитиса узрокује оштећење значајног броја тиреоцита и развој иреверзибилне тироидне инсуфицијенције.

Дијагноза тироидитиса

Код свих облика тироидитиса, промене у општој анализи крви карактеришу знаци упале: неутрофилна леукоцитоза, померање леукоцита лево, повећана ЕСР. Акутни облик тироидитиса није праћен променом нивоа хормона штитне жлезде у крви. У случају субакутног тока, прво се уочава повећање концентрације хормона (стадиј тиреотоксикозе), затим долази до њиховог смањења (еутироидизам, хипотироидизам). Ултразвук штитне жлезде открива његово фокално или дифузно повећање, апсцесе и чворове.

Сцинтиграфија штитне жлезде одређује величину и природу лезије. Код хипотироидизма, субакутни тироидитис показује смањење радиоактивних изотопа јода штитном жлијездом (мање од 1%, брзином од 15-20%), у фази еутироидизма са рестаурацијом функције тироцита, акумулација радиоактивног јода се нормализује, ау фази опоравка, због повећане активности регенеративних фоликула, привремено се повећава. Сцинтиграфија са тироидитисом фиброида вам омогућава да детектујете величину, фуззи контуре, модификовани облик штитне жлезде.

Лечење тироидитиса

Код блажих облика тироидитиса, могуће је ограничити се на посматрање ендокринолога, прописивање нестероидних антиинфламаторних лекова за ублажавање болова, симптоматску терапију. У тешким дифузним упалама користе се стероидни хормони (преднизон са постепеним снижавањем дозе).

Код акутног гнојног тироидитиса, пацијент је примљен у хируршки одјел. Назначается активная антибактериальная терапия (пенициллины, цефалоспорины), витамины В и С, антигистаминные препараты (мебгидролин, хлоропирамин, клемастин, ципрогептадин), массивная внутривенная дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, реополиглюкин).Када се формира апсцес у штитној жлезди, изводи се хируршки отвор и дренажа.

Лечење субакутног и хроничног тироидитиса врши се хормонима штитне жлезде. Са развојем синдрома компресије са знаковима компресије структура врата прибегла је операцији. Специфични тироидитис је излечен третманом основне болести.

Прогноза и превенција тироидитиса

Рани третман акутног тироидитиса завршава потпуним опоравком пацијента за 1,5-2 месеца. Ретко, након упорног гнојног тироидитиса, може се развити упорни хипотиреоидизам. Активна терапија субакутног тироидитиса вам омогућава да излечите 2-3 месеца. Покретање субакутних облика може да се догоди до 2 године и постане хронично. Влакнасти тироидитис карактерише перенијална прогресија и развој хипотироидизма.

Да би се спречила тироидитис, улога превенције заразних и вирусних болести је велика: отврдњавање, витаминска терапија, здрава исхрана и начин живота. Неопходно је извршити благовремену рехабилитацију хроничних жаришта инфекције: лијечење каријеса, отитис медиа, крајника, синуситиса, упале плућа итд. Извођење медицинских препорука и рецепата, спречавање неовисног смањења дозе хормона или њихово укидање помоћи ће у избјегавању понављања субакутног тироидитиса.

Тироидитис штитне жлезде: шта је то?

Тироидни тироидитис је концепт који укључује групу поремећаја повезаних са упалама штитне жлезде. Основа групе болести су абнормалности штитне жлезде.

Први симптоми упале штитне жлезде су осјећај "грудице у грлу", болови у покретима гутања. Може се десити и бол у врату, грозница. Стога, многи људи збуњују такве симптоме са ангином и почињу да се лече, што доводи до супротног ефекта - болест постаје хронична.

Према статистикама, тироидитис чини 30% свих ендокриних болести. Обично се ова дијагноза поставља старијим особама, али у посљедње вријеме болест је постала “млађа”, а сваке године све више се налази међу младима, укључујући дјецу.

Хронични облик (Хасхимото аутоимуни тироидитис)

Хронични тироидитис штитне жлезде већ дуже време не може манифестовати симптоме. Најранији знак болести је појава осјећаја грудве у грлу и отежаног гутања. У узнапредовалом стадијуму патологије настаје повреда респираторног процеса, промуклост гласа. На палпацији, специјалиста одређује неуједначено повећање органа, присуство печата.

Аутоимуни тироидитис (Хасхимото гоитер) је много чешћи код жена старости 40-50 година (однос болесних мушкараца и жена 1: 10-15). У генези болести, урођени поремећај у систему имунолошке контроле има одређену вредност.

Поред тога, тироидитис је подељен на облике:

  • Латентно, то јест, скривено. Штитна жлезда има нормалну величину, њене функције нису нарушене.
  • Хипертрофични облик прати појаву гушавости штитне жлезде, орган је изразито увећан, развија се нодуларни тироидитис. Исцрпљеност жлезде доводи, као последица, до хипотироидизма.
  • Атрофични облик карактерише смањење величине жлезда и смањење производње хормона.

Болест је често породична по природи, тј. Крвни сродници пацијента имају дијагнозу различитих врста лезија жлезде, укључујући и хронични тироидитис. Поред генетске осетљивости, идентификовани су и други фактори који изазивају болест:

  • АРД, АРВИ,
  • неповољна еколошка ситуација, флуорид, хлорид, јодна једињења у сувишку у води и храна коју људи конзумирају,
  • хроничне инфективне болести у носу, устима,
  • стресни услови
  • продужено излагање сунчевим, радиоактивним зрацима,
  • хормонални лекови, агенси који садрже јод.

Симптоми тироидитиса штитне жлезде

Најчешће се болест наставља незапажено, без озбиљних симптома. Само повремено, особе које пате од облика тироидитиса жале се на слаб замор, бол у зглобовима и нелагодност у подручју жлезда - компресију оближњих органа, осјећај коме при гутању.

Постоје притужбе пацијената који присиљавају докторе да посумњају на пролиферацију ендокриних жлезда:

  • бол у месту на врату где би орган требало да расте, растући као одговор на притисак или друге типове додира,
  • са притиском на гласнице, проматраће се промуклост и грубост гласа,
  • ако жлез врши притисак на најближе структуре, особа може имати потешкоћа или бол приликом гутања, жалити се на осјећај као да има грумен у грлу, потешкоће у дисању,
  • ако се притисак врши на најближе судове, могу се јавити главобоље, проблеми са видом и осећај тинитуса.

  • бол у предњој површини врата, који се помера на задњу страну главе, у доњу и горњу вилицу и погоршава се покретом главе и гутањем,
  • јавља се пораст у цервикалним лимфним чворовима,
  • постоји врло висока температура и зимица,
  • на палпацији, болном проширењу дела или целог режња жлезде.

  • брз пулс,
  • губитак тежине
  • тремор
  • знојење
  • летаргија, поспаност,
  • натеченост
  • суху косу и кожу
  • нелагодност у подручју жлезде, бол када се додирне.

  • главобоља
  • смањене перформансе
  • осећај сломљен
  • болни зглобови и мишићи
  • цхиллс
  • грозница.

Фолк ремедиес

Пре употребе било ког народног лека, обавезно консултујте свог лекара ендокринолога.

  1. Компримира се на штитну жлезду. У 200 г сувог пелина улијте 200 г вруће свињске масти, инсистирајте 20 минута, ставите у топлом облику у пределу врата ноћу. Препоручена дневна употреба 14 дана. Компресије су ефикасне за хронични тироидитис.
  2. Листови врбе (свјежи) се улију са четири литре воде и кувају на лаганој ватри док не настане кремасто смеђа текућина. Бујон се хлади, затим наноси сваке ноћи, наноси се на врат, умотава се у омот и остаје до јутра.
  3. Да бисте смањили бол када тироидитис помаже посебан коктел од поврћа, за то ћете морати да помешате сок од кромпира, шаргарепе и репе, морате га попити по 0,5 литара дневно.

За припрему тинктура потребно је узети биљке из различитих група које се стварају у зависности од својстава. И тако, оптужбе морају бити формиране од биљака које:

  • регулишу рад штитне жлезде (то су: глог, цоцклебур, бубашваба, матичњак, џеп и зиузник),
  • поседују антитуморне способности: кадуља, белог слеза, притока, руса, керцазон, бела имела,
  • спори аутоимуни процеси: цвијеће невена, кантарион, вријесак, бијела потентиља,
  • регулишу имунолошке процесе у телу: јагоде, коприве, листове ораха, водену лећу, врхове и саму репу корена репе.

Рани третман акутног тироидитиса завршава потпуним опоравком пацијента за 1,5-2 месеца. Ретко, након упорног гнојног тироидитиса, може се развити упорни хипотиреоидизам. Активна терапија субакутног облика вам омогућава да излечите 2-3 месеца.

Покретање субакутних облика може да се догоди до 2 године и постане хронично. Влакнасти тироидитис карактерише перенијална прогресија и развој хипотироидизма.

Превенција

Не постоје специфичне превентивне мјере за спречавање развоја тироидитиса. Али превенција игра важну улогу у овом погледу:

  • вирусне и инфективне болести, што подразумева витаминску терапију, отврдњавање, здраву исхрану и елиминисање лоших навика.
  • Такође је неопходно правовремено спровести рехабилитацију жаришта хроничних инфекција: лечење упале средњег уха, каријеса, упале плућа, антритиса, тонзилитиса итд.

Тироидитис штитне жлезде, као и свака друга болест, захтијева медицинску помоћ. Стога, при првим симптомима, обавезно контактирајте ендокринолога. Водите рачуна о себи и свом здрављу!

Шта је аутоимуни тироидитис

Хашимотова болест - тзв. Тироидитис на другачији начин, који је пре једног века описао јапанског лекара истог имена.

Касније је утврђено да се болест заснива на процесима који су повезани са "распадом" имуног система и формирањем антитела у организму на протеинске компоненте штитне жлезде:

  • на тироглобулин - прекурсор хормона Т3 и Т4,
  • на тиропероксидазу - ензим укључен у биосинтезу тироксина,
  • на ТСХ рецепторе (тиротропин хипофизе, регулише производњу Т4 и Т3).

Комплекси антигена и антитела оштећују структуру тироидног ткива, у њему се развија лимфоидна инфилтрација и деформативне промене.

Узроке ове патологије није увек могуће открити.

Сматра се да сљедећи фактори доприносе болести:

  1. Генетски одређена предиспозиција.
  2. Упални процеси у организму узроковани инфективним агенсима (вируси, гљивице и бактерије).
  3. Неповољна еколошка ситуација на подручју сталног боравка.
  4. Тешке стресне и трауматичне ситуације.
  5. Останите у подручју са високим нивоом радијације.
  6. Присуство болести ендокриног система (метаболички синдром, дијабетес), хормонска неравнотежа, што објашњава доминацију женке међу пацијентима са аутоимуним тироидитисом (АИТ), посебно у менопаузи, као и током трудноће,
  7. Операција и повреда штитне жлезде.
  8. Још један аутоимуни процес у телу (лупус, реуматоидни артритис).

У почетку, уништење паренхима узрокује развој хипертиреозе услед уласка у крвоток великог броја хормона штитне жлезде синтетизираних раније фоликуларним ћелијама. Понекад ова фаза може проћи незапажено. Резултат разарања тела АИТ-ом постаје хипотироидизам. Развија се као резултат потпуног оштећења тироциза (фоликуларне ћелије штитне жлезде, синтезе Т4 и Т3). Међутим, одређени број пацијената може одржавати резервну количину ткива која је довољна да спријечи хормоналну катастрофу.

Како се манифестује аутоимуни тироидитис

Симптоми аутоимуног тироидитиса нису увек јасно изражени. Код младих и средовјечних жена понекад их нема. Само несхватљива слабост, губитак снаге и осећај стискања светлости на врату могу пореметити. У раним фазама процеса, повећана, благо осетљива штитна жлезда густо еластичне и благо нехомогене конзистенције, покретна при помаку, је опипљива. Бол не осећа више од 10% пацијената. Понекад пацијенти имају велику дифузну гушавост која може исциједити органе који се налазе у сусједству (једњак, жиле, живци, трахеја). Ултразвучно скенирање јасно показује раст ткива и морфологију органа под утицајем АИТ.

Симптоми тироидитиса аутоимуне природе изазвани су недостатком хормона који регулишу све метаболичке процесе у људском телу.

  • овервеигхт
  • отицање лица, очију, удова, у тешким случајевима цијелог тијела (микедема),
  • повећан језик, губитак слуха, назална конгестија,
  • тешка слабост, поспаност, летаргија,
  • поремећаји столице (констипација), смањен апетит,
  • повреда срчане активности (падови притиска, аритмије),
  • погоршање коже, плоче за нокте, коса.

Смањење свих врста метаболизма доводи до следећих промена у телу:

  • поремећајима метаболизма липида - повећава се ниво штетног холестерола у крви, те се повећава ризик од атеросклерозе, развоја исхемијске и хипертензивне болести,
  • поремећаји метаболизма шећера - зауставља нормалну апсорпцију у крви и апсорпцију глукозе у ткивима,
  • на промену размене мукополисахарида са мукозном конзистенцијом - повећава се едем у различитим деловима тела.

Дијагноза и терапија

Лечење аутоимуног тироидитиса се врши након потврђивања дијагнозе на основу карактеристичних симптома, детекције ниских нивоа Т4 и Т3 у крви и повишеног ТСХ. Али главни критеријум је детекција високог титра анти-тироидних антитела која нападају људске компоненте протеина штитне жлезде. У скенирању радиоизотопа нађена је хетерогеност акумулације изотопа у ткиву органа. Прецизна дијагноза се може направити након биопсијског прегледа. Танка дуга игла се убризгава у штитасту жлезду, узима се део ћелија и прави се размаз. Обиље лимфоцита указује на јасну упалну природу патологије.

Лечење тироидитиса се врши у складу са следећим принципима:

  1. Хормонска терапија - левотироксин се користи у истим дозама као и код хипотироидизма. Понекад се повећавају дозе како би се смањила гушавост. Код већине пацијената се смањује за 1-1,5 година. Да бисте узимали лек (Л-тироксин) ћете имати за цео живот, периодично је потребно узети тестове и извршити прилагођавање дозе (најмање једном годишње).
  2. Кортикостероиди - прописују се у одсуству ефекта (нема смањења гушавости у року од 4-5 месеци) у односу на компетентно спроведену заменску терапију. Преднизолон се користи у дози од 30-40 мг до 3 месеца уз постепено укидање лека.
  3. Хирургија - изводи се са великом величином штитне жлезде, брзорастуће струме, боли, са компресијом суседних органа, крвних судова, живаца.
  4. Дијета и начин живота - саставни дио комплекса терапијских мјера, одређује се појединачно за сваког пацијента.

Када се АИТ препоручи да напусти тешке физичке напоре и остану на отвореном сунцу, да би избегли стресне и трауматичне ситуације.

Из прехране су искључени крумпирићи (купус, ротквице), производи од соје, житарице, сирово млеко, шећер и мед у чистом облику. Забрањени су алкохол, кафа, чоколада, зачињена и укисељена храна.

Друге врсте тироидитиса

У поређењу са аутоимуним процесом, упала у штитној жлезди, која се јавља из других разлога, је рјеђа. Они имају другачији развојни механизам и одговарајуће приступе терапији. Постоје акутне и субакутне варијанте, хронична фиброзна, као и постпартална и асимптоматска тироидитис.

Аутоимуни тироидитис

Хронични аутоимуни тироидитис (друго име - лимфоматозни тироидитисје упална болест штитне жлезде, која има аутоимуну природу. У процесу ове болести у људском телу је формација антитела и лимфоцитикоји оштећују ваше ћелије штитњаче. У исто време, у нормалном стању, производња антитела у телу се дешава на страним супстанцама.

По правилу, симптоми аутоимуног тироидитиса јављају се код људи старости између 40 и 50 година, а жене које болују од ове болести су десет пута чешће. Међутим, последњих година све више случајева аутоимуног тироидитиса је забележено код младих и деце.

Узроци аутоимуног тироидитиса

Природа аутоимуног лимфоматозног тироидитиса је наследна. Према студијама, често се дијагностикују блиски рођаци пацијената са аутоимуним тироидитисом дијабетескао и разне болести штитне жлезде. Међутим, да би наследни фактор постао одлучујући, неопходни су утицај и други неповољни моменти. То могу бити респираторне вирусне болести, хронична жаришта инфекције у синусима, тонзиле, као и на зубима који су захваћени. каријес.

Поред тога, продужено лечење лековима који садрже јод, изложеност зрачењу. Када један од ових провокативних тренутака утиче на тело, активност клонова лимфоцита се повећава. Сходно томе, почиње производња антитела на њихове ћелије. Као резултат, сви ови процеси доводе до оштећења тхироците - Ћелије штитне жлезде. Даље, читав садржај фоликула улази у крв пацијента из оштећених ћелија штитне жлезде. Ово стимулише даље појављивање антитела на ћелије штитне жлезде, а читав процес се наставља циклично.

Симптоми аутоимуног тироидитиса

Често се догађа да се хронични аутоимуни тироидитис одвија без изражених клиничких манифестација. Међутим, као први знаци болести, пацијенти могу приметити појаву нелагоде у подручју штитне жлезде. Особа осећа када прогута осећај коме у грлу, као и одређени притисак у грлу. У неким случајевима, као симптоми аутоимуног тироидитиса, у близини штитне жлезде се не јављају јако тешки болови, понекад се осећају само током пробинга. Такође, особа осећа слабу слабост, неугодне болове у зглобовима.

Понекад, због превеликог ослобађања хормона у крвоток, који се јавља као резултат оштећења ћелија штитне жлезде, пацијент се може манифестовати. хипертиреоза. У овом случају, пацијенти се жале на различите симптоме. Прсти особе могу дрхтати, срчани ритам се убрзава, повећава знојење, диже се крвни притисак. Најчешће се хипертиреоза јавља на почетку болести. Даље, штитна жлезда може нормално функционисати или ће се њена функција делимично смањити (манифестовати хипотиреоза).Степен хипотироидизма се повећава под утицајем неповољних услова.

У зависности од величине штитне жлезде пацијента и укупне клиничке слике, аутоимуни тироидитис се обично дели на два облика. Са атропхиц штитна жлезда не расте у облику аутоимуног тироидитиса. Манифестације овог облика болести најчешће се дијагностикују код старијих пацијената, као и код младих људи изложених зрачењу. По правилу, овај тип тироидитиса карактерише смањење функције тироидне жлезде.

Са хипертрофично у облику аутоимуног тироидитиса, напротив, увек се примећује повећање штитасте жлезде. Повећање у жлезди може се појавити у целој запремини равномерно (у овом случају, дифузно хипертрофично се појављују на штитној жлезди нодал образац). У неким случајевима, комбиновани су нодални и дифузни облик болести. У хипертрофичном облику аутоимуног тироидитиса могућа је манифестација. тиреотоксикоза у почетној фази болести, међутим, по правилу се јавља нормална или смањена функција штитне жлезде.

Остали облици тироидитиса

Субакутни тироидитис се назива болест штитне жлезде вирусног типа, која је праћена процесом уништавања ћелија штитне жлезде. По правилу, субакутни тироидитис се манифестује приближно две недеље након што је особа имала акутну респираторну вирусну инфекцију. Може бити грипа, пигги, оспице и друге болести. Такође је опште прихваћено да узрочник болести мачјег огреба такође може бити узрок субакутног тироидитиса.

Обично са субакутним тироидитисом појављују се бројни уобичајени симптоми. Особа може имати главобољу, осећа се општа нелагодност, умор, болови у мишићима, слабост. Температура се може повећати, појављују се зимице. На основу свих ових симптома, пацијент је значајно смањио ефикасност. Међутим, сви ови симптоми су неспецифични, тако да се могу уочити код било које заразне болести.

Код субакутног тироидитиса постоје и неки локални симптоми који су директно повезани са оштећењем штитне жлезде. Постоји упала жлезде, истезање и отицање капсула. Пацијент се жали на интензиван бол у жлезди, који постаје још јачи у процесу палпације. Често, чак и најмањи додир на кожи у жлезди доноси веома непријатан осећај особи. Понекад бол одустаје, шири се на ухо, доњу вилицу, а понекад и на потиљак. Током прегледа, специјалиста обично уочава високу осетљивост штитне жлезде, присуство слабих знакова хипертиреозе.

Врло често данас и асимптоматски тироидитискоји се тако назива због недостатка симптома упалног процеса у пацијентовој штитној жлезди.

До данас нису утврђени тачни узроци који доводе до манифестације асимптоматског тироидитиса код особе. Али захваљујући истраживању, утврђено је да одређени аутоимуни фактор игра водећу улогу у манифестацији болести. Поред тога, према статистикама, врло често се болест јавља код жена које су у постпорођајном периоду.

Ову болест карактерише благо увећање штитне жлезде. Болест је одсутна, док је спонтано пролазна фаза хипертиреозе, која може трајати неколико недеља или месеци. Често након тога пацијент има пролазни хипотироидизам, који касније враћа еутиреоидни статус.

Знаци асимптоматског тироидитиса су врло слични онима аутоимуног тироидитиса. Једини изузетак у овом случају је чињеница да се, по правилу, жлезда обнавља, а терапија тироидним хормонима траје релативно кратко - неколико недеља. Али у исто време могућа су честа рецидива болести.

Опис болести

Тироидитис штитне жлезде подразумева инфламаторну природу болести која се манифестује сталним осећајем притиска и болне нелагоде у предјелу врата, тешким гутањем. Прогресија патологије неизбежно подразумева дифузне промене и нарушавање уобичајених функција тела. Основа тироидитиса може бити у разним механизмима и узроцима развоја, али ову групу болести уједињује присуство инфламаторног процеса у ткиву тироидне жлезде.

Према ријечима стручњака, данас су такве патологије најчешће у свијету након познатог дијабетес мелитуса. Ненормалне промене у жлездама су први пут описане у древној Кини. Раније је главни узрок њиховог формирања био недостатак јода у организму. Касније, Е. Коцхер је оперисао на жлезди и дао јасне доказе о ефикасности јода у лечењу гушавости. 1909. године, овај познати хирург добио је Нобелову награду за откриће. Међутим, Коцхер је већ тада имао пацијенте код којих јодотерапија није дала очекивани резултат.

Године 1912, још један научник из Јапана (најбогатији у земљи јода) током операције уклањања штитне жлезде приметио је прве упалне промене у овој области. То је омогућило да се претпостави да други узроци могу претходити настанку гушавости. Године 1956. Н. Росе је створио експериментални модел болести код животиња и успјешно доказао своју аутоимуну природу. Тиреоидитис штитне жлезде и даље активно истражују научници широм света који покушавају да открију праве узроке развоја те болести и нуде за узврат одговарајуће методе лечења.

Главни узроци тироидитиса

Акутни облик болести најчешће се јавља као резултат различитих механичких повреда, претходне радиотерапије или након крварења у жлезду. Патологија се развија на позадини акутних или хроничних инфекција. Ако их можете благовремено излечити, можда не знате за тако озбиљну болест.

Главни фактор у развоју субакутне форме препознаје се као вирусна инфекција.

Аутоимуни тироидитис штитне жлезде је наследна предиспозиција. Код хроничног облика болести, који се постепено развија и не манифестује се са очигледним клиничким знацима, људи почињу да оглашавају аларм тек након појаве гушавости. То омета уобичајени начин живота и изазива нелагодност. Хронична форма болести почиње да напредује након патолошких патологија, употребе дрога или изложености зрачењу, са каријесом.

Како се тироидитис манифестује? Симптоми

Клинички знаци болести зависе само од његове форме. Акутна гнојна варијанта манифестује се нелагодом и болом у врату, који зрачи у потиљак, постајући све интензивнији са покретима главе или нормалним гутањем. Регионални лимфни чворови, по правилу, су увећани. Стално се повећава температура, зимица, погоршање општег стања. Сви ови симптоми узрокују да пацијент одмах затражи медицинску помоћ.

Симптоми акутне гнојне форме тироидитиса су мање изражени. На почетку болести, пацијенти наводе прекомерно знојење, убрзан рад срца, тремор руку и значајно смањење телесне тежине. Током прегледа откривено је повишење нивоа тироидних хормона. У случају дуготрајног одвијања овог облика болести, долази до полагане замјене ћелија жлездане регије органа које је директно уништено везивним ткивом, а сама упала замјењује се фиброзом. Пацијенти постају летаргични и поспани без очигледног разлога. Лице им се набубри, кожа постаје сува. Жељезо се повећава у величини, постоји болна нелагодност када се додирне.

Симптоми субакутних облика имају своје особине. По правилу, повећава се величина саме жлезде, постоје јаки болови у предњем делу врата. Кожа у овој зони има црвенкасту нијансу због наглог повећања протока крви и повећања температуре, што се осећа и када се додирне. Лимфни чворови се не разликују по величини.

Хронични тироидитис штитне жлезде већ дуже време не може манифестовати симптоме. Најранији знак болести је појава осјећаја грудве у грлу и отежаног гутања. У узнапредовалом стадијуму патологије настаје повреда респираторног процеса, промуклост гласа. На палпацији, специјалиста одређује неуједначено повећање органа, присуство печата. Пораз је најчешће дифузан. Стискање сусједних структура врата може изазвати компресијски синдром, који се манифестује у облику главобоље, тинитуса, поремећаја вида и пулсације цервикалних жила.

Постављање дијагнозе

До појаве очигледних поремећаја у функционисању тироидне жлезде, практично је немогуће потврдити тироидитис. Само лабораторијским тестовима може се утврдити присуство или, обрнуто, одсуство патологије. Ако блиски рођаци у породици имају историју повреда аутоимуне природе, препоручује се периодично комплетирање комплетног прегледа. Може да укључи следеће активности:

  • Потпуна крвна слика (показује количину лимфоцита).
  • Одређивање нивоа ТСХ (тироидни стимулирајући хормон) у крви.
  • Иммунограм
  • Ултразвук штитне жлезде за одређивање његове величине, могуће промјене у структури.
  • Биопсија фине игле.

Након потпуног дијагностичког прегледа, специјалиста може потврдити присуство болести и прописати индивидуални третман. Имајте на уму да не бисте требали сами да се отарасите патологије, јер посљедице можда нису најпријатније. Неправилно изабрана терапија може негативно утицати на опште здравствено стање, а болест ће у међувремену наставити да напредује.

Који би требао бити третман?

Након дијагностичког прегледа, лекар прописује одговарајућу терапију у зависности од облика болести. За лечење аутоимуних варијанти патологије коришћени су различити лекови. Нажалост, данас стручњаци не могу понудити специфичне методе специфичног третмана. Ако се функција жлезде повећа, прописују се тиростатици (лијекови Мерцазолил, Тиамазол) и такозвани бета-блокатори.

Кроз употребу нестероидних антиинфламаторних лекова, смањује се производња антитела. У овом случају, пацијентима се препоручују "Метиндол", "Индометацин", "Волтарен". Сви горе наведени алати омогућују вам да превазиђете аутоимуни тироидитис штитне жлезде. Лечење ове болести мора нужно бити комплексно. То значи да пацијентима могу бити додељени и витамински комплекси, адаптогени, препарати за корекцију стања имунитета.

Ако се функција штитне жлезде смањи, препоручују се синтетички хормони. Због спорог тијека болести, такви лијекови не само да могу успорити патолошки процес, већ и постићи продужену ремисију.

У случају субакутне варијанте болести, прописују се глукокортикоиди. Смањују манифестације упалног процеса, смањују бол и нелагодност и отицање. Такође се користи за лечење стероидних лекова ("преднизолон"). Трајање терапије у свакој специфичној ситуацији одређује лекар. Нестероидни антиинфламаторни лекови, по правилу, дају позитиван ефекат само у случају благог облика болести. Правим приступом и пратећи све препоруке специјалисте могуће је потпуно превазићи болест за само неколико дана. Међутим, постоје случајеви када је болест трајала дуже, манифестовала се рецидив.

Лечење тироидитиса у акутном облику штитне жлезде спречава хируршку интервенцију или радиотерапију. У овом случају треба узети у обзир чињеницу да се болест врло често почиње спонтано. Лечење се врши искључиво кроз бета-адренергичну блокаду "пропранолол".

У неким случајевима (комбинација аутоимуног тироидитиса са такозваним неопластичним процесом, повећаном гушавошћу, недостатком ефекта конзервативног третмана), доноси се одлука да се изврши операција тироидектомија.

Нутритивне карактеристике тироидитиса

Најчешћи облик болести је тироидитис тироидне жлезде. Лечење ове патологије подразумева не само узимање лекова, већ и усклађеност са посебном исхраном. Исхрана не треба да намеће било каква озбиљна ограничења у калоријском садржају дневне исхране. Исте препоруке се односе и на друге облике болести. Ако смањите садржај калорија на око 1200 кцал, приметићете како болест напредује и опште стање пацијента се погоршава. Најопаснији за штитну жлезду су производи од соје, црвене детелине и проса. Богати су изофлавонима и другим једињењима који ометају рад ензима.

Која храна је потребна за дијагнозу аутоимуног тироидитиса (дијета)? У овом облику болести стручњаци снажно препоручују, ако је могуће, придржавање вегетаријанске хране. Основна исхрана треба да се састоји углавном од свежег биља, орашастих плодова, поврћа и воћа, махунарки и разних коренова. С друге стране, не треба занемарити ни морске и ниско-масне меса. Врло корисна хељда, грожђе, драгун.

Уопштено, за све облике болести препоручује се уочавање равнотеже у исхрани. Она мора бити рационална и уравнотежена. Треба је јести свака три сата, у малим порцијама. Прехрана се препоручује за разноликост јела од свежег поврћа, производа са незасићеним масним киселинама (на пример, риба). Такође, пацијент мора да једе дневне угљене хидрате добијене од житарица.

Стручњаци су открили да је хипертиреоидизам често праћен остеопорозом. Да бисте спречили развој ове болести, обогатите исхрану калцијем. Међутим, све масне, димљене, зачињене хране су забрањене. Наравно, боље је напустити печење и слаткише. Из дневног оброка искључити и мајонез, кечап, зачинску адјику. Јако припремљена храна, брза храна, производи са хемијским бојама и различити појачивачи укуса су строго контраиндиковани.

Тироидитис штитне жлезде је озбиљна болест, па не занемарите препоруке доктора о исхрани. Узимајући у обзир чињеницу да проблем овог органа директно утиче на рад других телесних система, исхрана треба да се врши узимајући у обзир постојеће болести.

Помозите традиционалној медицини

Биљна терапија је помоћна мјера која вам омогућава брзо превазилажење болести. Не користите рецепте наших бака као једину меру за лечење патологије. Поред тога, пре употребе ове или оне методе, препоручује се да се унапред консултујете са својим лекаром.

Травари нуде следеће народне лекове:

  1. Тироидитис и борови пупољци. Укупно, потребна су вам два пакета средстава. Може се купити у готово свим апотекама. Бубрези се морају смрвити у блендеру, сипати у посуду од 0,5 литара и напунити вотком. За инсистирање на таквом леку треба да буде на топлом месту 21 дан. Након тога, потребно је напрезати инфузију и истиснути борове пупољке. Резултат треба бити смеђа течност. Ова инфузија се трља три пута дневно у врату на месту где се налази штитна жлезда.
  2. Сок од поврћа и тироидитис. Симптоми болести пролазе врло брзо (у акутној форми) ако свакодневно пијете сок од мркве и репе. За његову припрему потребно је узети три комада шаргарепе за један део репе. У соку можете додати уље ланеног семена (не више од једне жлице).
  3. Тинктура елекампана. Средином јула потребно је сакупити цвијеће биљке и ставити у контејнер, а њихов број не би требао заузимати више од половице волумена посуде. Онда треба да сипаш вотку. Овај лек мора бити инзистиран 14 дана, затим проциједити. Готова верзија се користи за гргљање дневно (по могућности пред спавање).
  4. Тинктура зеленог ораха и тироидни кронични тироидитис. Третман у овом случају укључује прилично једноставан рецепт. Узет ће 30 ораха, литру вотке, чашу меда. Све састојке треба мешати и оставити да се уносе 15 дана. Тинктуру треба филтрирати и узимати дневно ујутро једном кашичицом.

Могуће компликације

Упала тироидне гнојне природе, која се углавном дијагностикује код акутног тироидитиса, опасна је ако се шупљина отвори у околна ткива. Ширење таквог патолошког процеса на ткиву врата може довести до развоја целулитиса и сепсе, васкуларног оштећења, даљег унапређења инфекције директно у менинге (менингитис) и сусједне дијелове мозга (енцефалитис).

Тироидни тироидитис у субакутном облику може проузроковати оштећење значајног броја тиреоцита и посљедични развој иреверзибилног неуспјеха овог органа.

Прогноза тироидитиса

Правовремено лечење акутног облика болести завршава се по правилу са опоравком пацијента у приближно 1,5-2 месеца од почетка терапије. Веома ретко, перзистентни хипотиреоид се развија после гнојне верзије болести.

Адекватна терапија субакутног облика омогућава коначно излечење за око три месеца. Лансиране варијанте ове болести могу трајати и до две године и често се развијају у хронични аутоимуни тироидитис штитне жлезде.

За фиброзни облик болести карактеристичан је вишегодишњи ток и каснији развој хипотироидизма.

Закључак

У овом чланку смо што је могуће детаљније испричали шта представља поремећај тироидитиса штитне жлезде, разматрали његове узроке, главне облике и могућности лечења. Правовремено прибјегавање доктору даје скоро 100% гаранцију да ће болест бити поражена. У супротном, повећава се вероватноћа развоја прилично неугодних компликација, што захтева озбиљнију терапију.

Надамо се да ће вам све информације о овој теми бити заиста корисне. Блесс иоу!

Погледајте видео: COMO AFECTAN LAS EMOCIONES A MI TIROIDES ana contigo (Јун 2019).

Loading...