Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Е. цоли - болести, путеви преноса, симптоми цревних инфекција и болести урогениталног тракта (жена, мушкарац, дете), методе лечења

Е. цоли (лат. Есцхерицхиа цоли) је врста грам-негативних штапастих бактерија, широко распрострањених у доњем дијелу црева топлокрвних животиња. Већина напетости Е. цоли су безопасни, али серотип О157: Х7 може изазвати озбиљна тровања храном код људи [1] и животиња [2]. Безопасни сојеви су део нормалне цревне флоре људи и животиња. Е. цоли користи организму домаћина, на пример, синтезом витамина К [3], као и спречавањем развоја патогених микроорганизама у цревима [4] [5].

Е. цоли не увек живе само у гастроинтестиналном тракту, способност преживљавања у околини већ неко време чини их важним индикатором за испитивање узорака за присуство фекалне контаминације [6] [7]. Бактерије се лако могу узгајати у лабораторији, тако да Е. цоли игра важну улогу у генетичким истраживањима. Е. цоли један је од проучаваних прокариотских микроорганизама и један од најважнијих предмета биотехнологије и микробиологије.

Е. цоли описао га је њемачки педијатар и бактериолог Тхеодор Есцхерицх 1885. године [6]. Тренутно, Е. цоли припада роду Есцхерицхиа (Есцхерицхиа), названо по Тхеодоре Есцхерицх из породице ентеробактерија [8].

Садржај

Страин Да ли је збирка појединаца унутар врсте која има својства која се разликују од особина других особа. Често се такве разлике могу детектовати само на молекуларном нивоу, али утичу на физиологију бактерије или животни циклус. Различите врсте Е. цоли често специфични за одређене домаћине, што омогућава да се одреди извор фекалне контаминације у узорцима [6] [7]. На пример, ако се зна који се сојеви Е. цоли представљени у узорку воде, могуће је одредити извор инфекције, на пример, човека, другог сисара или птице.

Нове врсте Е. цоли појављују се као резултат мутација и хоризонталног трансфера гена [9]. Неки сојеви производе особине које су штетне за организме домаћине, такви вирулентни сојеви могу изазвати дијареју, што је неугодно у случају одраслих и може бити фатално код дјеце у земљама у развоју [10]. Вирулентнији сојеви, на пример, О157: Х7 изазивају тешке болести и чак доводе до смрти код старијих, мале деце и оних са ослабљеним имунитетом [10] [11].

Е. цоли - Грам-негативна бактерија, опционо анаеробна, не формира ендоспоре. Ћелије су у облику штапића, са благо заобљеним крајевима, величине 0.4–0.8 × 1–3 µм, а волумен ћелија је око 0.6–0.7 µм³ [12] [13]. Е. цоли може да живи на различитим супстратима. У анаеробним условима Е. цоли формира лактат, сукцинат, етанол, ацетат и угљен диоксид као отпадни производ. Често се на тај начин ствара молекуларни водоник, који омета формирање горе наведених метаболита Е. цоли често коегзистира са микроорганизмима који конзумирају водоник - на пример, метаногени или сулфат-редуцирајуће бактерије [14].

Цроп оптимални раст Е. цоли на 37 ° Ц, неки сојеви се могу поделити на температурама до 49 ° Ц [15]. Раст се може стимулисати аеробном или анаеробном респирацијом, различитим паровима оксидационих и редукционих средстава, укључујући оксидацију пирувата, формата, водоника, аминокиселина, као и редукцију кисеоника, нитрата, диметил сулфоксида и триметиламина Н-оксида [16].

Сојеви са флагелама могу да се крећу. Флагеле се налазе перитрихално [17]. На крају флагелума налази се ФимХ протеин, који је везан за молекуле шећера на површини, а сам флагелум се састоји од ланца међусобно повезаних сегмената протеина, уплетених у облику танког дугог опруга и еластично растегнутих када је подвргнут сили [18] [19].

Е. цоли Нормално колонизира цријева новорођенчета у року од 40 сати након рођења, долази с храном или од особа које су у контакту с дјететом, и настави се тијеком живота на нивоу од 106 - 106 ЦФУ / г садржаја колона. У гастроинтестиналном тракту Е. цоли се лијепи на слузокожу и главни су представници факултативних анаероба код људи. Пошто Е. цоли нема бактериофаге који кодирају факторе вируленције, они су комензали [20]. Према другим подацима, микроорганизми (укључујући Е. цоли) почињу да колонизују људско тело у материци [21].

Непатогени сој Есцхерицхиа цоли Ниссле 1917 је познат као Мутафлор и користи се у медицини као пробиотик, углавном за лечење гастроинтестиналних болести, укључујући и новорођенчад [22] [23].

Е. цоли често се користи као моделни организам у микробиолошким студијама. Култивирани сојеви, на пример, Е. цоли К12 је добро прилагођен расту у лабораторији и, за разлику од сојева дивљег типа, није у стању да колонизује црева. Многи лабораторијски сојеви су изгубили способност формирања биолошких филмова [24] [25]. Описане карактеристике штите сојеве дивљег типа од антитијела и хемијских агенаса, али оне захтевају велике количине материје и енергије.

Године 1946. Јосхуа Ледерберг и Едвард Татем описали су феномен коњугације бактерија користећи Е. цоли као моделни организам [26]. Е. цоли остаје једна од најпопуларнијих бактерија у проучавању коњугације и тренутно. Е. цоли био је важна компонента првих експеримената о генетици бактериофага [27], рани истраживачи, на пример, Сеимоур Бензер, Е. цоли и фаг Т4 за проучавање структуре гена [28]. Пре испитивања Бензера није било познато да ген има линеарну или разгранату структуру.

Е. цоли Е. цоли био је један од првих организама чији је геном потпуно секвенциран. Секвенца нуклеотида у геному соја К12 Е. цоли објављен у часопису Сциенце 1997. [29].

Лонг Терм Еволутион Екперимент Е. цоли Почео га је Рицхард Ленски 1988. године и омогућио је директно посматрање еволуцијских промјена у лабораторијском окружењу [30]. У овом експерименту, једна популација Е. цоли добио могућност аеробног метаболизирања цитрата. Ова способност се налази у Е. цоли обично изузетно ријетко. Немогућност раста у аеробним условима користи се за разликовање Е. цоли на пример, из других сродних бактерија Салмонелла. У току овог експеримента, у лабораторијским условима, било је могуће посматрати процес специације.

Е. цоли игра важну улогу у модерној индустријској микробиологији и биолошком инжењерству [31]. Рад Станлеиа Нормана Цохена и Херберта Боиера Е. цоли коришћењем плазмида и рестрикционих ендонуклеаза за стварање рекомбинантне ДНК је порекло модерне биотехнологије [32].

Е. цоли се сматра универзалним организмом за синтезу страних протеина [33]. Ин Е. цоли Истраживачи уводе гене помоћу плазмида, што омогућава биосинтезу протеина за индустријску ферментацију. Такође су развијени системи за синтезу Е. цоли рекомбинантних протеина. Један од првих примјера примјене технологије рекомбинантне ДНА је синтеза хуманог аналога инсулина [34]. Модифиед Е. цоли Користи се у развоју вакцина, синтези имобилисаних ензима и других задатака [33]. Међутим, у телу Е. цоли Немогуће је добити неке велике протеинске комплексе који садрже дисулфидне везе, посебно протеине, за испољавање биолошке активности чија је пост-транслацијска модификација потребна [31].

Гени Е. цоли се такође користе за генетичку модификацију биљака, посебно, ген за антибиотике неомицин и канамицин је изолован из њега. [35]

Непатогене бактерије Е. цолинормално у великом броју, који настањују цријева, међутим, могу узроковати развој патологије када се убризгавају у друге органе или шупљине људског тијела. Ако бактерија улази кроз рупу у дигестивном тракту у абдоминалну шупљину, може доћи до перитонитиса. Добијена и умножена у вагину жене, бактерија може изазвати или компликовати колпитис. Улазак бактерије у мушку простату може бити патогенеза акутног или хроничног бактеријског простатитиса. У таквим случајевима, третман укључује употребу антибиотика, који се проводи на такав начин да се не супримира нормална цревна микрофлора, иначе се може развити дисбактериоза.

Е. цоли веома осетљиви на антибиотике као што су стрептомицин или гентамицин. Међутим Е. цоли може брзо стећи отпорност на лијекове [36].

Вирулентни сојеви Е. цоли нормално одсутна у цревима, а болест се јавља током инфекције алиментарним. Пренос патогена Е. цоли често се јавља фекално-оралним путем [20] [37] [38]. Чести путеви преноса могу бити узроковани: ниском хигијеном припреме хране [37], контаминацијом хране стајњаком [39], наводњавањем усева загађеном водом или отпадним водама [40], приликом испаше дивљих свиња на обрадивом земљишту [41], питке воде контаминиране отпадним водама воде [42].

Вирулентни сојеви Е. цоли може изазвати гастроентеритис, упалу генитоуринарног система, као и менингитис код новорођенчади. У ретким случајевима, вирулентни сојеви такође узрокују хемолитичко-уремички синдром, перитонитис, маститис, сепсу и грам-негативну пнеумонију.

Неке врсте Е. цолина пример, О157: Х7, О121, О104: Х4 и О104: Х21, синтетишу потенцијално смртоносне токсине. Тровање храном, инфективни агенс за који је заразан Е. цоли, обично узроковане једењем неопраних поврћа или некуханог меса.

Примарни резервоари Е. цоли О157: Х7 је говеда и млечна стока [43], која може толерисати бактерије асимптоматски и излучити фекалијама [43].

У случају болести црева код новорођенчади, код Црохнове болести и улцеративног колитиса, нађени су повишени нивои. Е. цоли у мукозном ГИТ-у [44]. Инвазивне врсте Е. цоли нађена у упаљеним ткивима, а број бактерија у жариштима упале корелира са тежином упале у цревима [45].

Један од серотипова Есцхерицхиа цоли садржи К1 антиген. Колонизација црева новорођенчета са датим серотипом бактерија може довести до менингитиса ако бактерије уђу у вагину мајке. У одсуству ИгМ од мајки које нису у стању да продру у хемато-плацентну баријеру, и зато што тело препознаје К1 као сопствени антиген, овај серотип изазива озбиљну упалу мозга.

Терапија бактериофагима за лечење патогених бактерија развијена је пре више од 80 година у Совјетском Савезу, где је коришћена за лечење дијареје узроковане Е. цоли [46]. Тренутно је терапија фагом доступна само у Центру за фагирну терапију у Грузији и Пољској [47].

Бактериофаг Т4 је добро проучен фаг који инфицира Е. цоли.

Истраживачи развијају ефикасне вакцине како би се смањио број случајева инфекције патогеним сојевима. Е. цоли широм света [48].

У априлу 2009. године, истраживачи са Универзитета Мичиген објавили су да су развили вакцину за један од сојева Е. цоли. Поднесена патентна пријава [49].

Кратак опис и типови Е. цоли

Бактерије врсте Есцхерицхиа цоли су хетерогене, јер обухватају око 100 врста, од којих је већина непатогена и чине нормалну микрофлору црева људи и неких сисара. Патогене сорте (сојеви) узрокују инфективне и упалне болести органа у које падају. А пошто најчешће патогени Есцхерицхиа цоли улазе у гастроинтестинални тракт и урогенитални систем, они по правилу изазивају инфламаторне болести ових органа. Међутим, ако се новорођенчад или мајке заразе, патогена Есцхерицхиа цоли може ући у крвоток и ући у мозак са својом струјом, узрокујући менингитис или сепсу (инфекцију крви).

Све врсте Есцхерицхиа цоли су отпорне на факторе околине, и због тога могу дуго да се задрже у одрживом стању у води, земљишту и фекалијама. Истовремено, Е. цоли пропада приликом кључања и излагања формалину, избељивачу, фенолу, живинском клориду, каустичној соди и 1% раствору карболне киселине.

Бактерије се брзо размножавају и добро се хране у храни, посебно у млеку, тако да конзумирање контаминиране и контаминиране Е. цоли узрокује инфекцију с каснијим развојем инфективно-упалне болести.

Не-патогене врсте Е. цоли (Есцхерицхиа цоли) су део нормалне микрофлоре људског црева. Они се јављају у људским цревима у првим данима након рођења нормалне микрофлоре у процесу њене колонизације, и настављају се током целог живота. Нормално, садржај људског дебелог црева треба да буде 10 6 - 10 8 ЦФУ / г цревних штапића, а у фекалним масама 10 7 - 10 8 ЦФУ / г типичних цревних штапића и не више од 10 5 ЦФУ / г негативних типова лактозе. Поред тога, нормално иу садржају дебелог црева, а у фецесу не сме бити хемолитичке Е. цоли. Ако је садржај бактерија виши или нижи од наведених норми, онда то указује на дисбактериозу.

Иако је удео Е. цоли међу свим осталим представницима микрофлоре само 1%, улога ових бактерија је веома важна за нормално функционисање дигестивног тракта. Прво, колоније колика, колонизирајући црева, надмећу се са другим патогеним и условно патогеним микроорганизмима, спречавајући их да се слегну у лумен дебелог црева, спречавајући тако различите инфективне и инфламаторне болести црева.

Друго, Е. цоли користи кисеоник, који је деструктиван и штетан за лактобациле и бифидобактерије које чине остатак, већину цревне микрофлоре. Наиме, захваљујући Е. цоли, обезбеђено је преживљавање лактобацила и бифидобактерија, које су, заузврат, виталне за функционисање црева и варење хране. Уосталом, ако нема лактобацила и бифидобактерија, храна неће бити потпуно пробављена, већ ће почети да труне и лута у лумену црева, што ће довести до озбиљних болести, исцрпљености и, на крају крајева, смрти.

Треће, Е. цоли, као резултат њихове виталне активности, производи виталне супстанце за тело, као што су витамини Б (1Ин2Ин3Ин5Ин6Ин9Ин12), витамина К и биотина, као и сирћетне, мравље, млечне и сукцинске киселине. Производња витамина вам омогућава да обезбедите већину дневних потреба тела за њима, као резултат тога да све ћелије и органи раде нормално и што ефикасније. Ацетичне, мравље, млијечне и сукцинске киселине, с једне стране, осигуравају киселост медија, што је неопходно за живот бифидобактерија и лактобацила, а, с друге стране, користе се у процесу метаболизма. Поред тога, Е. цоли су укључени у метаболизам холестерола, билирубина, холина, жучних киселина и промовишу апсорпцију гвожђа и калцијума.

Нажалост, међу сортама Е. цоли постоје и патогени који, када се испуштају у цријево, изазивају инфективне и упалне болести.

Патогене врсте бактерија

Тренутно постоје четири главне групе патогене Есцхерицхиа цоли:

  • Ентеропатогена Есцхерицхиа цоли (ЕПКП или ЕТЕЦ),
  • Ентеротоксигене Е. цоли (ЕТПП),
  • Ентеро-инвазивни Е. цоли (ЕИЦП или ЕИЕЦ),
  • Ентерохеморагична (хемолитичка) Е. цоли (ЕХЕЦ или ЕХЕЦ).
Ентеропатогена Есцхерицхиа цоли најчешће изазивају инфективне и инфламаторне болести танког црева код одојчади млађе од годину дана, као и "путну" дијареју код одраслих и деце старије од годину дана.

"Путничка дијареја" се манифестује воденом течном столицом и најчешће се развија код људи који се налазе у топлим годинама у земљама у развоју у којима нема нормалних санитарних стандарда за складиштење и кување. Ово је интестинално инфекције Након неколико дана нестаје сама од себе и не захтијева лијечење, јер имуни систем људског тијела успјешно уништава патогене Е. цоли.

Интестинална инфекција код дјеце прве године живота, узроковане ентеропатогеним цријевним штапићима, које се манифестирају воденом текућом столицом до 10 пута дневно, болови у трбуху и повраћање. Инфекција захтева лечење јер имуни систем деце још није у потпуности формиран и због тога не може да уништи патогене Е. цоли.

Ентеротокигениц Есцхерицхиа цоли обично изазива акутну дијареју код деце и одраслих, као и дијареју путника. Обје болести, по правилу, одлазе саме након неколико дана и не захтијевају лијечење.

Ентеро-инвазивна Е. цоли изазива акутне болести које се преносе храном код деце и одраслих, за које је курс сличан дизентерији.

Ентерохеморагијска (хемолитичка, хемолизирајућа) Е. цоли узрокује хеморагијски колитис код деце и одраслих, или хемолитички уремички синдром (ХУС). Обе болести захтевају лечење.

Које болести узрокује Е. цоли?

Комбинација инфективних и упалних болести изазваних Е. цоли у разним органима и системима се назива есцхерицхиосис или цоли инфецтионс (од латинског назива бактерија - Есцхерицхиа иф). Есерихиоза има другачији ток и локализацију, у зависности од тога који орган има Е. цоли.

Патогене врсте Е. цоли, када се испуштају у гастроинтестинални тракт, изазивају цријевне инфекције и хемолитичко-уремијски синдром код дјеце и одраслих. Интестиналне инфекције могу се јавити као хеморагични колитис, ентеритис, тровање храном или "путничка" дијареја. "

Са овим ентеропатогени интестинални штапићи (ЕПКП) узрокује претежно ентероколитис (интестиналне инфекције) код дјеце прве године живота, а инфекција се обично јавља у облику епидемије у предшколским установама, породилиштима и болницама. Патогени сојеви Е. цоли преносе се дјеци кроз контакт домаћинства кроз руке жена које су родиле и медицинског особља, као и нестерилним инструментима (шпатулама, термометрима, итд.). Такође, ентеропатогене варијанте Есцхерицхиа цоли могу изазвати тровање храном код деце прве године живота, које су вештачки храњене ако спадају у млечне формуле припремљене уз непоштовање санитарних норми и правила хигијене.

Ентеро-инвазивна Е. цоли (ЕИЦП) узрокују интестиналне инфекције код деце старије од годину дана и одраслих који су типа дизентерије. Пренос се обично дешава преко контаминиране воде и хране. Најчешће такве инфекције налик дизентерији јављају се у топлијим мјесецима, када се повећава учесталост пијења или случајног гутања некухане воде и хране припремљене и ускладиштене у супротности са санитарним нормама.

Ентеротокигениц Есцхерицхиа цоли изазивају цријевне инфекције код дјеце старије од 2 године и одрасле особе, одвијајући се као колера. По правилу, ове инфекције су широко распрострањене у земљама са врућом климом и лошим санитарним условима. У земљама бившег СССР-а, такве инфекције се обично увозе, "доводе" их људи који се враћају са одмора или на радна путовања на врућа подручја. Обично се инфекција овим цревним инфекцијама јавља кроз употребу контаминиране воде и хране.

Ентеропатогена, ентеро-инвазивна и ентеротоксигена Е. цоли са тешким цријевним инфекцијама узрокованим њима може довести до развоја компликација као што су отитис медиа, циститис, пијелонефритис, менингитис и сепса. По правилу, такве компликације се јављају код деце прве године живота или код старијих људи, чији имуни систем не уништава ефективно патогене микробе.

Ентерохеморагична (хемолитичка) Е. цоли изазвати тешке цревне инфекције код деце старије од годину дана и одраслих који су тип хеморагичног колитиса. Код тешког хеморагичног колитиса могуће је развити компликације - хемолитично-уремички синдром (ХУС), који карактерише тријада хемолитичке анемије, затајење бубрега и критично смањење броја тромбоцита у крви. ХУС се обично развија 7 до 10 дана након интестиналне инфекције.

Поред тога, хемолитичка Е. цоли може довести до развоја неуритиса и болести бубрега код деце и одраслих у случајевима када улази у уринарни тракт или у крвоток. Инфекција се дешава кроз воду и храну.

Поред интестиналних инфекција, Е. цоли може изазвати болести уринарног и гениталног система код мушкараца, жена, под условом да спадају у одговарајуће органе. Штавише, болести генитоуринарног система код мушкараца и жена могу узроковати не само патогене, већ и непатогене врсте Е. цоли. У правилу, цријевни цријевни штапићи у гениталним и уринарним органима јављају се када се не поштују правила личне хигијене, уочава се чврсто платно или анални секс.

Када Е. цоли уђе у уринарни тракт и код мушкараца и код жена, развијају се инфламаторне болести уретре, бешике и бубрега, као што су уретритис, циститис и пиелонефритис.

Уношење Есцхерицхиа цоли у мокраћну мокраћну цијев доводи до развоја инфламаторних обољења не само мокраћних органа, већ и репродуктивног система, јер се уздуж уретре микроби могу развијати иу бубрезима иу тестисима и простати. Сходно томе, инфекција мушке уретре интестиналним штапићима у будућности може довести до хроничног простатитиса, орхитиса (упала тестиса) и епидидимитиса (упала епидидимиса).

Продирање Е. цоли у вагину жена је узрок упалних болести унутрашњих гениталних органа. Штавише, на првом месту, Е. цоли изазива колпитис или вулвовагинитис. У будућности, ако се Е. цоли не уништи и не уклони из вагине, бактерије се могу уздићи у материцу, одакле путују кроз јајоводе до јајника. Ако цријевни штапићи уђу у материцу, жена ће развити ендометритис, ако је аднекситис у јајницима. Ако су ван јајовода, цријевни штапићи улазе у трбушну шупљину у великим количинама, што може довести до развоја перитонитиса.

Болести мокраћних и гениталних органа, које узрокује Е. цоли, могу трајати годинама и тешко их је третирати.

Начини преноса

Е. цоли се преноси углавном оралним-фекалним или, ретко, контактним-домаћинством. Када је орално-фекално трансфер Е. цоли са изметом улази у воду или земљиште, као и на пољопривредне биљке. Даље инфекција се може појавити на различите начине, на пример, када се унесе прљава вода, бактерије улазе у организам и доводе до развоја цревних инфекција. У другим случајевима, особа додирне руке са контаминираним биљкама или земљом, и преноси Е. цоли на храну или директно на тијело ако једе или лиже своје руке без да их прво испере.

Начин контакт-домаћинства Ширење Е. цоли је мање уобичајено и игра важну улогу у настанку епидемија колибацилозе у групама, на пример, у болницама, породиљским домовима, вртићима, школама, у породицама итд. Када се контакт-домаћи пут Е. цоли може пренети са мајке на новорођенче када оно пролази кроз контаминирани бактеријски канал. Поред тога, бактерије се могу пренети на разне објекте (на пример, посуде, лопатице, итд.) Неопраним рукама, чија употреба подразумева инфекцију деце и одраслих.

Симптоми инфекције

Е. цоли може изазвати разне интестиналне инфекције и болести уринарног тракта. Инфективне и инфламаторне болести мокраћних органа по правилу се развијају код одраслих мушкараца и жена, а њихови симптоми су типични, као и код других инфицираних патогених микроба. Клиничке манифестације циститиса, уретритиса, вагинитиса, аднекситиса, пијелонефритиса, простатитиса, орхитиса и епидидимитиса узрокованих Е. цоли су прилично стандардне, па ћемо их укратко описати.

И интестиналне инфекције узроковане патогеним врстама Есцхерицхиа, ако се могу појавити на различите начине, описујемо њихове симптоме детаљно. Штавише, у овом одељку описујемо симптоме који се јављају код одраслих и дјеце старије од три године, будући да се од овог доба интестиналне инфекције код дјеце одвијају на исти начин као и одрасли. Одвојено, у наредним поглављима описујемо симптоме цријевних инфекција узрокованих патогеним врстама Есцхерицхиа код дјеце млађе од 3 године, будући да се не одвијају на исти начин као код одраслих.

Тако цолпит, изазвана Е. цоли, одвија се сасвим уобичајено - жена има обилан мирис вагиналног исцједка, постоји бол током односа и неугодан осјећај приликом мокрења.

Циститис И мушкарци и жене обично тече - болови и грчеви се појављују када покушавате да мокрите, а постоји и честа потреба за мокрењем. Када одлазите у тоалет, мала количина урина се излучује, понекад са нечистоћама у крви.

Пиелонепхритис чешће се јавља код жена, а јавља се код болова у бубрезима и неугодних осјета током мокрења.

Уретхритис и код мушкараца и код жена, такође се обично одвија - свраб се појављује у мокраћној цијеви, кожа око ње постаје црвена, а током уринирања осећа се оштар бол и осећај печења.

Простатитис код мушкараца се карактерише бол у простати, потешкоће са мокрењем и оштећење сексуалне функције.

Интестиналне инфекције узроковане различитим врстама патогених цријевних штапића јављају се са различитим симптомима, па их размотрите одвојено.

Тако интестиналне инфекције узроковане ентеропатогеним Есцхерицхиа цоликод одраслих и дјеце старије од 3 године јавља се тип салмонелозе. То јест, болест почиње акутно, мучнина, повраћање, бол у стомаку, умерено или благо повишена телесна температура. Столица постаје течна, водена и обилна, а пацијент одлази у тоалет 2-6 пута дневно. Када столица столице буквално прска. Инфекција траје у просјеку 3 до 6 дана, након чега почиње опоравак.

Ентеротокигениц Есцхерицхиа цоли узрокују интестиналне инфекције "пролив путника"и наставља се као салмонелоза или блага колера. Особа прво развија знакове интоксикације (грозница, главобоља, општа слабост и летаргија), изражена умерено, а болови у трбуху и стомаку и пупак му се придружују на кратко време, мучнина, повраћање и обилна течна столица. Водене столице, без додатка крви и слузи, обилују, тече из црева. Ако се инфекција десила у земљама са тропском климом, онда особа може имати температуру, зимицу, бол у мишићима и зглобовима. Интестинална инфекција траје у просјеку 1 до 5 дана, након чега почиње опоравак.

Ентеро-инвазивна Е. цоли изазивају цревне инфекције са протоком сличним дизентерији. Код људи се телесна температура умјерено повећава, јавља се главобоља и слабост, апетит нестаје, у доњем дијелу лијевог доњег трбуха долази до јаког бола који је праћен обилним воденим столицама помијешаним с крвљу. За разлику од дизентерије, столица је обилна, не оскудна, са слузом и крвљу. Инфекција траје 7 до 10 дана, након чега долази до опоравка.

Ентерохеморрагиц Е. цоли узрокују интестиналне инфекције које се јављају према типу хеморагијског колитиса и јављају се претежно код деце. Инфекција почиње умјереним повећањем тјелесне температуре и интоксикације (главобоља, слабости, губитка апетита), затим мучнине, повраћања и водене столице. Са тешким током трећег до четвртог дана болести, развија се абдоминални бол, столица остаје течна, али се дешава много чешће и појављују се трагови крви у столици. Понекад се столица у потпуности састоји од гноја и крви без фекалне материје. По правилу, инфекција траје недељу дана, након чега долази до самообнављања. Али са тешким током 7. и 10. дана након престанка дијареје, може се развити хемолитичко-уремички синдром.

Хемолитички уремијски синдром (ХУС) манифестује се анемијом, број тромбоцита се смањује до критичних бројева и појављује се акутна бубрежна инсуфицијенција. ХУС је тешка компликација цревне инфекције, јер поред анемије, затајења бубрега и смањења броја тромбоцита, особа може развити грчеве у ногама и рукама, укоченост мишића, парезу, кашаљ и кому.

Компликације интестиналних инфекција узрокованих патогеним Е. цоли код одраслих и дјеце старије од 3 године јављају се врло ријетко. Штавише, у већини случајева компликације настају након инфекције ентерохеморагичном Есцхерицхиа цоли и јављају се у приближно 5% случајева. Компликације интестиналних инфекција изазваних Е. цоли укључују болест бубрега, хеморагичну пурпуру, нападе, парезу и укоченост мишића.

Карактеристике и типови

Е. цоли припада посебној групи грам-негативних сојева, познатих у КСИКС веку. Неке врсте Е. цоли узрокују тешке поремећаје епигастричних, генитоуринарних и бубрежних органа. Код жена и мушкараца, Е. цоли се манифестује различитим симптомима, јер се компликације инфекције манифестују углавном репродуктивним органима или бубрежним структурама. Бактеријска активност изазива такве инфламаторне процесе у урогениталном подручју као циститис, колпитис, менингеалне инфекције код новорођенчади, хемолитично-уремички синдром, генерализовани сепса и фокална пнеумонија.

Врсте патогених бактерија

Међу главним узрочницима интестиналне есерихиозе испуштају:

  • ентеропатогени,
  • ентеро-инвазивна,
  • ентерохеморагијски или хемолитички,
  • ентротокиц.

Ентеропатогени сојеви чешће изазивају инфективне и упалне болести у танком цријеву код новорођенчади, укључујући синдром "путничке дијареје" код дјеце старије од 12 мјесеци и код одраслих. Учесталост клиничких случајева дијареје путника у посљедњих неколико година повећала се неколико пута због интереса туриста у земљама у развоју, гдје норме здраве исхране и чувања хране у врућим мјесецима нису усавршене. Таква инфекција брзо пролази без посебног третмана, захваљујући сопственим ресурсима људског тела. Ентеротоксигени бацил такође пролази сам, праћен акутном дијарејом. Ентеро-инвазивни тип соја изазива развој акутног тровања храном, налик дизентерији. Ентерохеморагијска инфекција доприноси брзом развоју колитиса код деце и расту уремијског синдрома. Оба ова друга стања захтевају хитно лечење.

Важно је! Сваки микроорганизам производи сопствена токсична једињења која могу изазвати развој озбиљних обољења са различитим компликацијама. Симптоматски комплекс патогене активности сваког соја има своје особине, које такође зависе од пола и старости пацијента.

Узроци и начини инфекције

Како изгледа Е. цоли? Бактерије имају изглед штапића, с једне стране благо заобљене. Узгајају се само у условима потпуног недостатка кисеоника. Етиолошки фактори инфекције више су везани за доба године. Типично, епидемиолози су примијетили избијање клиничких случајева у љетним мјесецима, у туристичким сезонама у топлијим земљама. Код деце и одраслих, пренос Е. цоли се одвија на исти начин на два главна начина:

У првом случају, инфекција се врши након контакта са супстратима тла, водом (обично у отвореним акумулацијама) и пољопривредним културама. Овај пут је много чешћи, јер болесна особа интерагује са директним носиоцима Есцхерицхиа цоли. У другом случају, инфекција је мање вероватна, али игра посебну улогу у бројним епизодама колибацилозе у групама (медицинске, предшколске и школске установе, породице).

Код одраслих пацијената главни узроци цријевних инфекција су упале гениталних органа и бубрежних структура. Инфекције у овом случају настављају се без посебних компликација, нестају за 5-7 дана без посебне терапије. Мушкарци чешће трпе колибацилозу него жене. Типично, таква инфекција не доводи до компликација за сексуалну и сексуалну функцију, као и за здравље мушкараца и жена уопште, под условом да постоји адекватно посматрање и лечење, ако је потребно.

Код деце првих дана живота, цревне инфекције су два типа: хемолитички и лактозно негативни. Хемолитички бацили су патогени микроорганизми, тако да би њихова сетва у лабораторијским истраживањима требало да изазове забринутост код лекара. Упркос потенцијалној опасности, педијатри не журе да преписују антибактеријске лекове. Овде главну улогу има опште стање детета. Ако развој дјетета не пати, баш као и његово здравствено стање, беба не заостаје у развоју и тежини, онда се третман састоји од узимања пробиотичких препарата, могуће је диспанзер. Ако симптоми интестиналне инфекције донесу видљиву патњу детету, онда је потребна хитна терапија.

Важно је! Само-третирање цревних инфекција не би требало да буде због сличности неких симптома са озбиљнијим болестима. Елиминисати патогену активност бактеријских сојева могу само антибактеријски лекови.

Клиничка слика

Период инкубације Есцхерицхиа цоли је мали, у распону од 1 до 5 дана. Симптомы кишечной инфекции проявляются в результате нарастания интоксикации организма. Основными признаками развития патогенной активности кишечной палочки выделяют:

  • слабость и недомогание,
  • тошнота или рвота,
  • понос с желтоватым оттенком,
  • блоатинг
  • сонливость, снижение аппетита,
  • болезненность в области пупка.

Неки токсини које производе бактерије су потенцијално опасни за људско тело, могу изазвати упалне жаришта у унутрашњим органима, укључујући мозак. Главни знак поремећаја цревне микрофлоре је течна столица са модификованим мирисом водене структуре. Поред тога, постоји и непријатан мирис из уста.

Тактика лијечења

Лечење цревних инфекција развојем светле клиничке слике неопходно је за одржавање не само здравља, већ иу неким случајевима пацијентовог живота. Тешка дијареја и повраћање (регургитација) могу довести до тешке дехидрације, допринијети развоју вишеструког отказивања органа и смрти пацијента. Главне активности укључују:

  • хоспитализација према индикацијама
  • именовање дијете бр. 7 са бубрежним и уринарним системом,
  • табела број 4 са цревним лезијама,
  • терапија лековима,
  • поступке опоравка.


Хоспитализација је неопходна за децу било ког узраста и одраслих са претњом дехидрације. Овде се може пружити реанимација. Даље лијечење се може обавити код куће у складу са свим препорукама лијечника. Антибиотска терапија је идеално прописана након тестова на осетљивост бактерија и људског тела на различите антибиотике. Међу ефикасним антибиотицима, издваја се група флуорохинола и цефалоспорина. Дозирање лека и трајање третмана су координисани само са лекаром. Поред антибиотика прописани су и интестинални бактериофаги (бактериофаг Цоли је ефикасан и други). У случају тешке дисбактериозе, препоручује се додељивање пробиотичких препарата (Хилак-форте, Бифиформ, Лацтобацтерин, Бификол, Колибактерин, Линекс, Атсипол и др.).

Са израженим електролитским поремећајима као резултат дехидрације, спроводи се инфузиона терапија, која се састоји од увођења посебних раствора интравенозно. Терапеутске композиције испуњавају изгубљене супстанце, нормализују равнотежу воде и соли. Истовремено се спроводи детоксикацијска терапија за тешке интоксикације са живим симптомима.

Важно је! Лечење деце и трудница почиње именовањем бактериофага и пробиотика. Уз неефикасност штедљиве терапије примењено је лечење антибиотицима. Покушати да сама излечи инфекцију, која је праћена озбиљним погоршањем стања, немогућа је и опасна по живот.

Превентивне мјере су сведене на одржавање чистоће конзумиране хране, личне хигијене током трудноће, хигијене руку и општих санитарних стандарда у одређено доба године. Тешке цријевне инфекције захтијевају хитно лијечење.

Сви сојеви могу бити груписани у 5 група:

  • Ентеротокигениц. Развијање интестиналне инфекције, сличне по симптомима са колером.
  • Ентеро-инвазивна. Развијају се акутне токсикоинфекције хране, које су симптоматске и сличне дизентерији.
  • Ентеропатогениц. Најчешће се јавља код дојенчади, што узрокује ентероколитис. Код одраслих особа узрокује прољев путника.
  • Ентерохеморрхагиц. Сојеви изазивају компликације које угрожавају живот, као што је отказивање бубрега.
  • Ентероаггрегативе. Интестиналне инфекције јављају се код особа са имуном компромитацијом.

Ентеро-инвазивни и ентерохеморагични сојеви инфицирају дебело цријево, остали су танки.

Како се преноси Е. цоли?

Улази у околину са изметом. Може постојати у води, земљишту, фекалијама и прехрамбеним производима (посебно месу и млијеку), дуго чува одрживост у околини.

Преноси се фекално-оралним методом. Извор може бити болесна особа или носилац бактерија. Стока може бити носилац.

Начини инфекције:

  • Потрошња контаминиране хране или воде. Можете се заразити ако једете месо које није подвргнуто довољној топлотној обради, једете неопрано воће и поврће и пијете непастеризовано млеко или сирову воду.
  • Контакт и домаћинство. Кроз неопране руке, предмете опште употребе и личне хигијене.
  • Од мајке до детета током порођаја.
  • Сексуално (ретко).

Бактерије умиру након топлотне обраде ако је температура изнад 70 ° Ц.

Које болести узрокује инфекција?

Пошто штапови најчешће падају управо у гастроинтестиналном тракту, они узрокују гастроинтестиналне болести, као и интестиналне инфекције (есерихиозу), које су праћене симптомима интоксикације.

Први знаци и симптоми

Симптоми Есцхерицхиа цоли зависе од соја. Есерихиоза се може манифестовати као тровање храном, путничка дијареја, ентеритис или хеморагијски колитис.

Важно је. Први знаци јављају се 2-3 дана након инфекције. Период инкубације неких сојева је 3-8 дана.

  • Ентеротокигениц стицкс. Знаци интоксикације су благи. Први симптоми су слабост, вртоглавица, ниска телесна температура, грчеви у стомаку. Даље, пацијент је забринут због надутости, дијареје, мучнине и повраћања.
  • Ентеропатогениц. Симптоматологија је изражена, фебрилна температура тијела расте. Појављује се повраћање, водене столице жуте боје. Ентеро-инвазивна. У почетку се појављују симптоми тровања (слабост, зимица, бол у трбуху). Након неког времена, столица постаје водена и честа, може бити присутна слуз.
  • Ентерохеморрхагиц. Инфекција се одвија као ентероколитис. Крв може бити присутна у столици.

Инфекција током трудноће

Е. цоли у урину током трудноће - честа појава. Ако је дозвољена концентрација прекорачена, нужно је открити упални процес.

Сојеви штапића су токсични не само за труднице, већ и за фетус. Симптоми могу бити одсутни, али инфекције уринарног тракта су инфициране. То може довести до прераног рођења или избацивања плодне течности, плацентне инсуфицијенције. Дете се роди прерано, са интраутерином ретардацијом раста, ментално или физички недовољно развијеном.

Детекција Е. цоли у различитим тестовима: важност

Претерана концентрација бактерија је чешће прекорачена ако се не поштује интимна хигијена. Шипке продиру кроз уринарни тракт, вагину и друге гениталне органе, изазивајући инфламаторне процесе.

Што је виши ниво патогене микрофлоре, то је стање пацијента лошије.

У гинеколошком размазу

Е. цоли у размазу код жена често узрокује упалу гениталних органа, ниво леукоцита се значајно повећава. Из вагине, уретре и цервикса се узима размаз на саставу микрофлоре.

Осим упале, бактерија слаби локални имунитет, изазива раст патогене микрофлоре, узрокује гениталне инфекције које доводе до неплодности.

Дијеталне и традиционалне методе лијечења

За нормализацију микрофлоре треба конзумирати млијечне производе. Бифидоиогурт, ацидофилно млеко и јогурт су посебно корисни. Димљену храну, пржену и масну храну треба искључити из исхране.

Нормализовати микрофлору може бити коришћење јерузалемске артичоке. 300 г корена треба кувати у 250 мл млека. После спремности потребно је одстранити јерузалемску артичоку и додати 2 кашике у млеко. л маслац и 1 тбсп. л брашно. Кухајте док се не згусне, а затим сипајте масу корена.

Бујони биљака које имају анти-инфламаторно и антибактеријско дејство су ефикасни, на пример, цинкуефоил, руса, влак, слатка детелина, орлови нокти, боквица и кукурузна свила.

Терапија лековима

За лечење се користе Амокицлав, Офлокацин, Фурагин, Цефотакиме, Цефтриаконе и други пеницилински антибиотици. Курс је 3-10 дана, у зависности од озбиљности курса. Понекад се користе и ови лекови - “Трихопол”, “Гентамицин”, “Тержинан”.

За враћање микрофлоре одговарају вагиналне таблете - "Гинофлор" или "Вагилак", као и лекови Лацтобацтерин или Лацтацид.

Ако приметите симптоме дехидрације, узмите Ацесол.

Компликације и последице

Могу се јавити тешке компликације. Када бактерија уђе у трбушну шупљину, изазива перитонитис.

Ако штапић продре у крв, унутрашњи органи се инфицирају. Може доћи до гнојне упале жучне кесе, канала, бубрега и чак до млечних жлезда. Једна од најопаснијих последица је менингитис и сепса.

Важно је. Компликације се често јављају 7-10 дана.

Тешка последица је хемолитичко-уремијски синдром. У случају оштећења материце и привјесака развија се ендометрит и аднекситис.

Брзина Е. цоли

У људском измету, укупан број типичних Е. цоли треба да буде 10 - 10 8 ЦФУ / г. Број негативних Е. цоли на лактозу не сме бити већи од 105 ЦФУ / г. Хемолитичка Е. цоли у измету било које особе, и одрасле и дете, треба да буде одсутна.

Лечење болести урогениталног тракта код мушкараца и жена узрокованих Е. цоли, спроведених антибиотицима. Истовремено, бактериолошка инокулација се прво изводи са одређивањем осетљивости на антибиотике како би се одредило који ће одређени лек бити најефикаснији у овом конкретном случају. Затим изаберите један од антибиотика, коме је осетљива Е. цоли, и одредите њен ток за 3 - 14 дана. Након 1 до 2 месеца након завршетка употребе антибиотика, врши се контролно бактериолошко сејање. Ако се резултати Е. цоли не открију, онда је третман успешан, а особа је потпуно излечена, али ако се бактерија открије, треба поново попити још један антибиотик, на који је микроорганизам осетљив.

Следећи антибиотици су најефикаснији за лечење инфекција урогениталног система изазване Е. цоли:

  • Цепхалекин,
  • Цефотакиме,
  • Цефтазидиме,
  • Цефепиме,
  • Имипенем
  • Меропенем,
  • Амикацин,
  • Левофлоксацин,
  • Офлокацин,
  • Мокифлокацин.
Лечење цревних инфекција изазваних Есцхерицхиа цоли, код деце и одраслих произведених по истим правилима. Једина разлика у приступу терапији је да дјеца млађа од годину дана морају бити хоспитализирана у болници за заразне болести, а одрасли и дјеца старија од годину дана са умјереним и благим током инфекције могу се лијечити код куће.

Дакле, за цријевне инфекције, дјеци и одраслима се прописује штедљива дијета која се састоји од слузавих јуха, кашица на води, устајалог бијелог круха, пецива, крекера, куханог поврћа, немасне куване рибе или меса. Изузмите зачине, димљене, масне, пржене, слане, киселе, конзервирану храну, млеко, богате супе, масну рибу и месо, свеже воће.

Од почетка дијареје и повраћања и до њиховог потпуног престанка, неопходно је пити растворе за рехидрацију које компензују губитак течности и соли. Потребно је пити у количини од 300 - 500 мл за сваку епизоду дијареје или повраћања. Рехидрациони раствори се припремају или од фармацеутских прашака (Регидрон, Трисол, Глукосолан, итд.), Или из обичне соли, шећера, соде за печење и чисте воде. Фармацеутски препарати се једноставно разблаже са чистом водом у количини која је наведена у упутству. Кућна отопина за рехидрацију припрема се на сљедећи начин - кашика шећера и једна чајна жличица соли и сода за печење отапају се у 1 литри чисте воде. Ако је из неког разлога немогуће купити рехидративне отопине ​​или их припремити сами, онда треба пити било које пиће доступно у кући, као што је чај са шећером, компот, сок, итд. Запамтите да је код дијареје и повраћања боље пити барем нешто него ништа, јер је неопходно надокнадити губитак течности и соли.

Поред пића рехидратационих раствора и исхране за лечење инфекција изазваних Е. цоли, ентеросорбенти (полиферан, полисорб, филтрум, смекта, ентеросгел, итд.) И пробиотици (ентерол, бифидумбактеин, бактисубтил) треба узимати из првих дана болести.

Ако је потребно, ако се телесна температура подигне изнад 38 о С, препоручује се узимање антипиретичких лекова на бази парацетамола, ибупрофена или нимезулида.

Даље, 4. и 5. дан болести, ако је интестинална инфекција тешка и нема побољшања, прописани су антибиотици или нитрофурани. Међутим, ако инфекција има благи ток, препоручује се суздржавање од антибиотика. Најефикаснији нитрофуран за лечење цревних инфекција је Фуразолидон, који се прописује и одраслима и деци. Међу антибиотицима, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин или Амоксицилин је најчешће прописан третман за Е. цоли. Антибиотици и фуразолидон се прописују 5-7 дана.

Поред антибиотика, бактериофаги се могу користити за ерадикацију Есцхерицхиа цоли од првих дана болести - бактериофаг, ако је течност, интестинални бактериофаг, бактериофаг колипротеина, пиобактериофаг, течна комбинација, полиобактериофаг, поливалентна комбинациона течност, итд. штапић и не уништавају бифидобактерије и лактобациле нормалне микрофлоре. Због тога се могу узети од првих дана болести.

Након опоравка од цревне инфекције, препоручује се узимање пробиотика (Бификол, Бифидумбактерин, итд.) 2 до 3 недеље да би се успоставила нормална микрофлора.

Ако је цријевна инфекција узрокована Есцхерицхиа цоли прешла у генерализирани облик, а особа има менингитис, сепсу, пијелонефритис или колециститис, онда ће се сигурно узети антибиотици из групе цефалоспорина, као што су цефуроксим, цефтазидим, итд.

Аутор: Наседкина А.К.Специјалиста у истраживању биомедицинских проблема.

Шта је Е. цоли?

Е. цоли (Есцхерицхиа цоли) су бактерије које припадају роду Есцхерицхиа и породици Ентеробацтериацеае. Ови микроорганизми су високо отпорни, могу да живе месецима у води, земљишту, фецесу.

Група болести повезаних са Е. цоли и узрокованих сојевима патогених бактерија назива се есерихиоза. Они делују као узроци болести црева, бубрега и других органа. Ово ствара низ проблема у области варења, уринарног система.

Бактерије се брзо размножавају и добро се хране у храни, посебно у млеку, тако да конзумирање контаминиране и контаминиране Е. цоли узрокује инфекцију с каснијим развојем инфективно-упалне болести.

Класификација

Е. цоли су опортунистичке (укључујући хемолизирање Е. цоли) и патогене. Научници су успели да изолују више од стотину патогених сојева ове бактерије, који су касније подељени у четири главне класе, и то:

  • ентеро-инвазивна,
  • ентеротоксигени,
  • ентеропатогени,
  • ентерохеморрхагиц.

Ови микроорганизми могу изазвати развој колибацилозе - заразних болести, које се према статистикама најчешће јављају код деце и жена (инфекција се преноси фекално-оралним путем углавном кроз храну или воду).

Клинац се често поврати, одбија храну. Спавање детета је поремећено, он постаје немиран. Болест се јавља у дугом облику, није интензивна.

  • тешка и честа дијареја,
  • повраћање
  • бол у трбуху,
  • мучнина

Болест склона одраслима, деци свих узраста. Често се налазе у путницима.

Узроци гутања

Е. цоли постоји и размножава се под условима амбијенталне температуре од 37 степени. Храни се у цревима са минералима и производима разградње аминокиселина. Задржава своју виталност, пада у резервоаре, земљу и производе.

Род Есцхерицхиа припада породици ентеробактерија. Највећа група микробних врста је корисна за организам. Неки сојеви су патогени по природи - појављује се низ тешких тровања храном, уринарне инфекције. У тешким стањима имунодефицијенције, када се Е. цоли проширила по целом телу, то може довести до развоја менингитиса, сепсе.

Главни узрок инфекције цревних инфекција је непоштовање хигијенских стандарда.

Постоје два начина преношења инфекције:

  1. Вода. Инфекција улази у организам употребом кухане или нискоквалитетне воде.
  2. Алиментари. Одликује се уносом контаминиране хране. Са овим методом инфекције, тровање храном се често налази код особе која је користила контаминиране производе за кување. За људско тело таква храна је отров.

Орално, Есцхерицхиа цоли улази у интестинални тракт од:

  • блато на рукама
  • прљавштина на воћу и поврћу
  • недовољно обрађено термално месо,
  • контаминирана сирова вода
  • сирово млеко (према статистикама овај начин преноса је најчешћи).

Пренос контакт-домаћинства је риједак. Чешће се може уочити у току избијања есхехириозе у посебној просторији (породилиште, болница, школа, итд.). Један од најопаснијих начина инфекције Е. цоли је преношење инфекције током порода од мајке до дјетета.

Симптоми Е. цоли

Симптоми инфекције Е. цоли изгледају другачије, тако да се свака класа патогених бактерија мора разматрати одвојено. Состояние здоровья заражённого человека будет зависеть от того, в какую группу относятся и с какой скоростью размножаются кишечные палочки, симптомы заболеваний описаны ниже.

Чести знаци развоја у телу патогене Есцхерицхиа цоли укључују симптоме као што су:

  • Повреда пробавног процеса,
  • Бол у абдомену,
  • Повраћање и мучнина
  • Манифестације надутости,
  • Неугодан мирис, осећај из уста,
  • Слабост
  • Поспаност,
  • Губитак апетита
  • Повећана телесна температура
  • Пад крвног притиска.

У зависности од врсте бактерија, особа примећује присуство одређених знакова.

Симптоми зависе од врсте бактерија

Колибацилоза узрокована ентеро-инвазивним штапићима узрокује оштећење дебелог црева. Болест се развија са појавом симптома опште интоксикације:

  • слабости
  • главобоља
  • цхиллс
  • повишење температуре.

Неколико сати касније долази до грчева у доњем стомаку.

  • Дијареја, столица је прва водена и обилна. Али, како је дебело црево захваћено, развија се колитис.
  • Симптоми овог стања су честе течне или пастозне столице са слузом и траговима крви.

Ова варијанта колибацилозе карактерише бенигни ток. Температура и столица се нормализују након само једног до три дана.

Интестиналне инфекције узроковане ентеропатогеном Есцхерицхиа цоли код одраслих и дјеце старије од 3 године су типа салмонелозе. То јест, болест почиње акутно:

  • појављује се мучнина
  • повраћање
  • бол у трбуху
  • умјерено или благо повишена тјелесна температура.

Столица постаје течна, водена и обилна, а пацијент одлази у тоалет 2-6 пута дневно. Када столица столице буквално прска. Инфекција траје у просјеку 3 до 6 дана, након чега почиње опоравак.

Ентеротоксигене Есцхерицхиа цоли су опасне по томе што се могу посебно везати за цревну мукозу, што значајно нарушава њен рад. Инфекција се преноси неопраним рукама или плодовима, тако да се симптоми активности цријевних бактерија у људском тијелу понекад називају "путничка дијареја", коју прати:

  • водена дијареја без крви,
  • мучнина
  • пароксизмални абдоминални бол.

Манифестације инфекције ентерохеморагичном инфекцијом:

  • Некроза
  • Присуство крвних угрушака (у измету)
  • Перитонитис,
  • Пролив (водене столице).

Симптоми инфекције код детета су тежи, нарочито код пора новорођенчади или деце са ниским телесним тежинама.

Есцхерицхиа цоли такође може узроковати болести у органима осим у цревима. У уринарном тракту, ова бактерија такође може изазвати упалу. За дјевојчице и жене овај ризик је већи него за мушкарце, јер имају кратак пут од црева до уретре.

Дијагностика

Инфекција се дијагностикује на бактериолошком прегледу. Често, ако постоји бацил у истраживачком материјалу, који је главни део нормалне цревне микрофлоре, веома је тешко изоловати чисту културу патогених бактерија. Ако дође до упале у тијелу, препоручује се хитно лијечење. Да бисте добили резултат анализе користите:

  • фекалне и еметичке масе,
  • крви
  • урина
  • гној
  • брисеви или сцрапингс узети из слузнице гениталних органа.

Третман Е. цоли

Лечење цревних инфекција узрокованих штапом је обично комплексно и обухвата следеће тачке:

  1. Антибиотици. Антибактеријска терапија је основа за третман Е. цоли. Посебан лек се прописује након утврђивања осетљивости микроорганизама на њега. Најчешће се препоручују антибиотици из групе цефалоспорина: Цефелим, Цефалексин, Левофлоксацин. Припреме се врше у току 5-10 дана.
  2. Бактериофаги. То су лекови који убијају бактерије нежно и безбедније од антибиотика, али нису увек ефикасни. Спровести бактериофаге Секстафаг, Интес-бактериофаг, итд.
  3. Ублаживачи болова. Ако је бол у абдомену јак, преписују се средства против болова као што су Но-Спа, Тоок, Спазмалин, Нурофен. Међутим, они се не могу узети дуго времена.
  4. Пробиотици (Линек, Бифидумбацтерин, итд.) Помажу у враћању нормалног баланса патогених и корисних микроорганизама у цревима.

Лечење колибацилозе треба спровести у болници:

  • Благи облици инфекције не захтевају антимикробна средства.
  • Код умерених облика инфекције цоли прописани су антибиотици из групе флуорохинолона (норфлоксацин, офлоксацин).
  • У тешком облику есерихиозе приписују се лекови из групе цефалоспорина (цефотаксим), флуорохинолони, заједно са аминогликозидима.

Поред узимања антибиотика, пацијент мора да поштује одређена правила третмана. Ако пацијент има дијареју или повраћање, неопходно је да пије рехидративне растворе. Уз њихову помоћ, изгубљена течност и со се допуњују.

Код сваког цријевног покрета и повраћања потребно је попити од 300 до 600 милилитара отопине ​​за рехидрацију. За његову припрему може се користити фармацеутски прах у облику Трисол, Регидрон, Глукосолана.

Да би се осигурао најквалитетнији третман заразних болести које се јављају са појавом Е. цоли, препоручује се употреба ентеросорбената:

Дијететска усклађеност. Могуће је излечити Е. цоли специјалном дијетом. На менију би требало да буде више кашица које се кувају у води, слузавих супа, куваног поврћа, немасног меса и рибе, на пари.

Строго је забрањено јести димљену храну, масне и пржене јела, конзервирану храну, млеко, свеже воће, зачине.

Превенција

Е. цоли се уништава током кувања, печења, пастеризације. Међутим, ово правило је применљиво под условом да је температура најмање 70 ° Ц и да се процес наставља најмање 2 минута. За разлику од других, Е. цоли карактерише отпорност на хладноћу, киселе услове, сушење и високе концентрације соли.

Превентивне акције за спречавање болести изазваних Е. цоли:

  • Лична хигијена: темељито прање руку и лица након улица и препуних мјеста, компетентан приступ интимној хигијени.
  • Контролишите чистоћу конзумираних сирових намирница и доведите до жељеног стања млека и меса.
  • Пије само квалитетну воду.
  • Коришћење одеће за једнократну употребу у болницама.
  • Праћење хигијене и здравља кућних љубимаца.
  • Редовно чишћење просторија помоћу поузданих, али не агресивних детерџената.
  • Опрез за оброке у угоститељским објектима и за вријеме одмора у врућим земљама.

Опште информације

Сигурни сојеви овог микроорганизма насељавају људско црево, а њихов број варира од 10 6 до 10 8 ЦФУ (микробиолошки индикатор - јединица за формирање колоније) по граму цревног садржаја. Одмах је вредно рећи да бактерије колонизују људско тело у првим данима након рођења, тако да се одмах јављају цријевни штапићи код новорођенчади, ау случају да њихов број не прелази норму, они доносе корист цревима, што значи да није потребно лијечити ово стање.

Међутим, треба имати на уму да су неки сојеви овог микроорганизма токсични, посебно за децу и труднице (Е. цоли у мокраћи током трудноће може указивати на развој акутне или хроничне инфективне болести која угрожава здравље фетуса), па је веома важно да се то стање дијагностикује на време и прописује адекватна дијагноза. третман

Е. цоли су опортунистичке (укључујући хемолизирање Е. цоли) и патогене. Научници су успели да изолују више од стотину патогених сојева ове бактерије, који су касније подељени у четири главне класе, и то:

  • ентеро-инвазивна,
  • ентеротоксигени,
  • ентеропатогени,
  • ентерохеморрхагиц.

Ови микроорганизми могу изазвати развој колибацилозе - заразних болести, које се према статистикама најчешће јављају код деце и жена (инфекција се преноси фекално-оралним путем углавном кроз храну или воду).

Симптоми инфекције Е. цоли изгледају другачије, тако да се свака класа патогених бактерија мора разматрати одвојено. Здравствени статус заражене особе ће зависити од тога која група укључује и брзину којом се Е. цоли размножава, симптоми болести су описани у наставку.

Ентеротоксигене бактерије

Ентеротоксигене Есцхерицхиа цоли су опасне по томе што се могу посебно везати за цревну мукозу, што значајно нарушава њен рад. Инфекција се преноси неопраним рукама или плодовима, тако да се симптоми активности цријевних бактерија у људском тијелу понекад називају "путничка дијареја", што је праћено воденим прољевом без крви, мучнине и пароксизмалних болова у трбуху.

Ентерохеморрхагиц бацтер

Ентерохеморагичну есерихиозу карактерише дијареја помешана са крвљу и прати развој акутне хемолитичке анемије. Опасност од болести је да хемолитичка Е. цоли уништава крвне ћелије, а то може бити фатално (најчешће болест погађа жене). Карактеристичан знак болести је да се у фецесу открије велика количина слузи и нечистоћа зеленкасте боје, док хемолизирање Е. цоли не узрокује повећање телесне температуре.

Ентеро-инвазивне бактерије

Ентеро-инвазивни патогени узрокују бол у доњем абдомену и обилну столицу (понекад помијешану с крвљу). Појављују се углавном код дјеце, привремено ометају имуни систем. Треба рећи да не постоји јасна клиничка слика есерихиозе, пацијенти се жале на бол у трбуху (који може бити локализован у било ком делу), лабаву столицу и гугање, па лечење Е. цоли мора бити сложено и мора бити под надзором лекара. . Успут речено, негативне Е. цоли на лактозу не би требало да се открију у фецесу у превеликим количинама (норма је 10 5), а повећање овог индикатора може се видети чак и независно, на то указују несварени делови хране у фецесу и наизменична промена дијареје са затвором.

Како се лечи?

За лечење Е. цоли треба да буде лекар који прво ради бактеријску културу и тачно одређује сој патогена. Интензитет и трајање терапије лековима зависи од врсте бактерије, њене локализације и индивидуалних карактеристика организма болесне особе. У процесу лечења, исхране и уноса пробиотика, важну улогу имају лекови који нормализују цревну микрофлору. Након завршеног курса терапије, сви тестови се понављају.

Ако мислите да јесте Е. цоли и симптоми карактеристични за ову болест, лекари вам могу помоћи: специјалиста за инфективне болести, гинеколог, гастроентеролог.

Такође вам предлажемо да користите нашу онлине дијагностику болести, која бира могуће болести на основу унетих симптома.

Интестинална дивертицулоза је гастроентеролошки поремећај, у којем се формирају мале формације у облику врећице на интестиналним зидовима. Овај патолошки процес је донекле сличан формирању полипа, али то није исто.

Није тајна да су микроорганизми укључени у организам сваке особе у различитим процесима, укључујући пробаву хране. Дисбактериоза је болест у којој је поремећен однос и састав микроорганизама који настањују црева. То може довести до озбиљних повреда желуца и црева.

Исхемијски колитис је болест коју карактерише исхемија (поремећена циркулација крви) крвних судова дебелог црева. Као резултат развоја патологије, захваћени сегмент црева губи потребну количину крви, тако да се њене функције постепено смањују.

Гиардиасис код деце - је паразитска патологија, изазвана једноћелијским микроорганизмом - Гиардиа. Болест се сматра једном од најчешће дијагностикованих код пацијената педијатријске старосне групе. Постоји неколико механизама за продирање патолошког агенса у тело детета - најчешће се то постиже храном. Главну ризичну групу чине бебе 3-4 године старости.

Цлостридиосис је заразна болест која се најчешће јавља у акутном облику. Окидач за развој патолошког процеса су патогени микроорганизми клостридијума, који ослобађају токсине, што доводи до екстремно негативних последица.

Вежбом и умјереношћу већина људи може без лијекова.

Погледајте видео: Необычная квартира Доктора. 90-е. Весело и громко (Јули 2019).

Loading...