Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Деловање гестагена и препарата који их садрже на телу

Хормонална позадина има велики утицај на женско тело, тако да присуство њеног дисбаланса доводи до патолошких стања. Манифестација одступања од норме може се уочити у различитим периодима живота пацијента, на пример, на почетку регулатора, током ношења детета или са почетком менопаузе. Прогестини су један од најважнијих хормона који су неопходни за спровођење зачећа и потпуни ток читавог периода трудноће.

Прогестини су стероиди и производе се углавном од жутог тела и јајника. У мањој мери, производе их плацента и кортекс надбубрежне жлезде.

Главни прогестоген је прогестерон (друго име за то је "хормон трудноће"), јер се због свог утицаја материца припрема за имплантацију јајне ћелије након оплодње. У женском телу ти хормони обезбеђују:

  • Стварање услова у телу жене, неопходно за зачеће и даљи исправан пролаз трудноће.
  • Припрема за порођај и будуће мајчинство. Ова ставка укључује повећани развој мишића родног канала, припрему за лактацију, стабилизацију метаболизма.
  • Утицај на ендометриј материце на ћелијском нивоу, који обезбеђује заштиту од развоја било којих тумора или хиперплазије.
  • Одржавати удобне услове за почетак формирања фетуса.
  • Утицај на слузницу материце да се створи "слузница чепа".
  • Током формирања женског тела стимулише и контролише нормалан развој млечних жлезда, ау адолесцентном периоду секундарне полне карактеристике.

Прогестини - шта је то?

Под овим именом, најчешће се подразумевају представници стероидних хормона - прогестина. У телу жене, корпус лутеум јајника их производи, иу трудној мајци, плаценти плода. Такође, мали део прогестина и производи кортекс надбубрежне жлезде. Главни задатак овог хормона, као и већина оних који се примећују у женском телу, јесте повећање вероватноће оплодње јајашца увођењем материце током фазе секреције, као и обезбеђивање развоја фетуса.

Деловање гестагена на тело је да се смањи ризик од хиперплазије и формирање жлезданих циста, поред тога, они не дозвољавају да се ендометриј препорађа, због огромног ефекта на естрогенске рецепторе. Трансформација секрета и ефекат гестагена на ендометријум су кључни за спречавање повећања естрогена током менопаузе, појаве циста у јајницима, фиброида материце. Такође треба напоменути да је развој млечних жлезда у пубертету такође последица гестагена.

  • Главни и најпознатији представник прогестина је прогестерон. Жене које желе да затрудне и носе дете обрате пажњу на њега, он постаје катализатор материнског инстинкта. Време његове синтезе је од средине менструалног циклуса до краја.
  • Почетна стопа прогестерона у почетној фази је од 0.32 нмол / Л до 2.23 нмол / Л. Током периода овулације, вредности се повећавају на 9,41 нмол / л, а доња граница је 0,48 нмол / л. Са почетком трудноће до трећег месеца укључиво, могуће су вредности до 468 нмол / л. Однос естрогена и прогестерона увек треба да буде у корист потоњег.

У почетној фази, недостатак прогестерона утјече само на тијек менструалног циклуса (укључујући и промјену расположења), након - доводи до гинеколошких болести, те у свом напредном облику узрокује побачаје и немогућност да затрудне. Међутим, вишак гестагена (посебно прогестерона) негативно утиче на женско тело, што доводи до анемије и тумора дојке.

Индикације за употребу гестагена и препарата на основу њих

Ако говоримо о дрогама са гестагенском активношћу, онда је њихова главна сврха хормонска надомјесна терапија, која омогућава враћање нивоа астероидних хормона када су они мањкави. Осим тога, прогестагени се могу отпустити како би се спријечило крварење утеруса, а тијеком менопаузе, они се показују профилактички против симптома онкологије и менопаузе - на вегетацији, сексуалној функцији и генитоуринарном систему. Регулисање нивоа гестагена уз помоћ лекова заснованих на њима омогућава да се спрече флуктуације тежине узроковане

хормонални поремећаји.

Треба напоменути да се прогестински лекови користе за спречавање трудноће: прогестерон блокира овулацију. Поред тога, смањује бол током менструалног циклуса, слаби промене расположења и чак позитивно утиче на висок крвни притисак. Међутим, висококвалитетна прогестинска контрацептивна средства треба комбиновати - једнокомпонентни лекови су, према мишљењу стручњака, мање поуздани.

У закључку, треба напоменути да прогестогени у замјенској терапији још увијек нису толико познати као синтетички хормони, али допуштају најњежнији и најкомпетентнији третман, јер су природни производ производње женских јајника и не повећавају ризик од рака станица у јетри.

Хормони гестагени

Прогестини, или прогестини, је колективни назив за групу стероидних сексуалних хормона који се у већој мери производе корпус лутеум јајника, надбубрежна коре (у мањој мери) и фетална плацента.

Главни ефекат гестагена је регулисање женских сексуалних циклуса:

  • регулишу рад ћелија ендометријума, спречавају формирање хиперплазије, гландуларне цисте,
  • учествује у развоју секундарних полних карактеристика жена у пубертету,
  • формира услове за зачеће,
  • доприносе нормалном развоју трудноће.

Главни представник хормона гестаген је прогестерон. Зове се и хормон трудноће, јер осигурава раст и развој фетуса. Ниво гестагена, посебно прогестерона, варира у различитим фазама менструалног циклуса. У фоликуларној фази концентрација прогестерона је 0.33-2.24 нмол / л, у овулацијској фази 0.49-9.40 нмол / л. Током трудноће, ниво прогестерона у првом триместру повећава се дневно експоненцијално и може достићи концентрацију до 468,39 нмол / л. У мушком телу се такође производе и гестагени хормони, али њихова концентрација је константно ниска: 0.31-2.21 нмол / л.

Прогестини имају антиандрогену активност, смањујући формирање активног метаболита тестостерона и повећавајући ниво глобулина у крви који веже полне стероиде. Они помажу да се смањи експресија андрогених рецептора у ткивима, смањујући њихову осетљивост на андрогене.

Недостатак дејства гестагена примарно се приказује на менструалном циклусу. Постоје застоји, повећава се предменструални синдром. Повреде деловања гестагена изазивају ендометриозу, полицистички карцином јајника, туморске неоплазме, фиброцистичну мастопатију.

Недостатак прогестина је чест узрок неплодности и побачаја. Стога је један од елемената лечења неплодности и превенције побачаја употреба препарата гестагена, чији су називи велики.

Ефекат гестагена на млечну жлезду

Прогестини стимулишу развој елемената дојке, доприносе разграничењу зуба и канала. Хормони гестагени су активно укључени у завршетак процеса сазревања дојки код адолесценткиња. Под дејством хормона у последњим периодима пубертета, млечна жлезда добија заобљени облик уместо адолесцентне конике.

У лутеалној фази и током трудноће (у већој мери) естрогени и гестагени доприносе пролиферацији млечних жлезда. Ближе родовима, ацини су испуњени тајном, а васкуларна мрежа млечних жлезда се значајно повећава. Међутим, ослобађање млијека настаје тек након порода, када се смањује ниво естрогена и гестагена.

Хормони гестагени помажу у спречавању развоја хиперплазије млечних жлезда, смањујући експресију естрогенских рецептора у ткиву дојке. Такође, прогестагени смањују ризик од мастопатије и цистично-фиброзних патологија млечне жлезде. Ефекат прогестина сматра се превенцијом рака дојке током поновљене трудноће.

Утицај прогестина на ендометриј

Дјеловање гестагена узрокује формирање нормалног секреторног ендометријума. Прогестини доприносе прелазној фази пролиферације слузокоже материце у секреторној фази. Након оплодње, они доприносе формирању специфичног окружења неопходног за нормалан развој оплођене јајне ћелије.

Под дејством гестагена, смањује се експресија естрогенских рецептора у ендометрију. Прогестини смањују пролиферативну активност ћелија ендометријума. Њихов утицај доприноси спречавању развоја хиперплазије и промена цистичних жлезда ендометријума под утицајем естрогена. У одсуству нормалног антипролиферативног и секреционо-трансформативног ефекта гестагена на ендометријум, развој ендометријалне хиперплазије може се јавити на позадини синдрома полицистичних јајника или хиперестрогене фазе менопаузе.

Ефекат прогестина на женске гениталије

Прогестини смањују контрактилност и подражљивост мишића у материци и јајовода. Они доприносе разградњи окситоцина и вазопресина. Под утицајем гестагена смањује се осетљивост мишића утеруса на естроген, вазопресин и окситоцин.

У миометрију, гестагени снижавају ниво простагландина, смањујући њихову синтезу и повећавајући активност цепивих ензима. Прогестини доприносе сузбијању спонтане контрактилности миометрија код трудница и жена које нису трудне.

На цервиксу и вагини гестагени имају специфичан ефекат. Под утицајем естрогена, вагинални епител се репродукује и диференцира. Прогестерон изазива дескуаматион вагиналног епитела: секреција коју формирају цервикалне жлезде нагло опада.

Ефекат гестагена на трудноћу

Гестаген хормони су неопходни да подрже и промовишу трудноћу. Након овулације, на месту ослобађања јајета из гранулозних ћелија фоликула формира се жуто тело - привремена секреторна жлезда која производи прогестерон. Под дејством прогестерона, ендометријум се припрема за имплантацију оплођеног јајашца. Ако не дође до оплодње, након неког времена, жуто тијело постепено почиње да се смањује, а производња прогестерона опада. Резултат је менструација.

Ако је дошло до оплодње, жуто тијело наставља своју активност под утицајем хуманог хорионског гонадотропина, који почиње да се производи помоћу хориона ембриона. Прогестерон је неопходан за очување и развој трудноће. Такође, хормон спречава ослобађање новог јајета и спречава менструацију. Жуто тело наставља да производи прогестерон још 10-12 недеља, све док плацента плода није спремна да самостално производи естрогене и гестагене.

Током трудноће, естрогени и гестагени смањују осетљивост материце на окситоцин и адреналин, спречавајући прерани почетак порођаја.

Стопа гестагена код жена

Стопа прогестина код жена у репродуктивној доби је:

0.32-2.23 нмол / л - у фоликуларној фази,

0.48-9.41 нмол / л - у фази овулације,

6,99-56,63 нмол / л - у лутеалној фази.

Након почетка менопаузе ниво гестагена не прелази 0,64 нмол / л. Током трудноће, ниво ових хормона се повећава, норма је:

на првом триместру - 8.9 - 468.4 нмол / л,

на ИИ триместру - 71,5 - 303,1 нмол / л,

у триместру ИИИ - 88,7 - 771,5 нмол / л.

Током периода рађања, гестагени се у различитим недељама производе у различитим концентрацијама, њихов ниво у крви варира. Поред тога, у разним медицинским изворима, стопа ових хормона се може разликовати.

Код мушкараца је ниво гестагена у крви значајно нижи него код жена и нормално је 0,32 - 0,64 нмол / л.

Улога прогестина код жена

Хормон гестаген се често назива хормон трудноће. Код жена припрема унутрашњи слој материце за могућност припајања оплођеног јајашца и помаже у ношењу фетуса.

На почетку менструације (фоликуларна фаза), хормон се ослобађа у врло малим количинама. У фази овулације, ниво хормона гестагена почиње да расте. Фоликул на јајнику се распрсне, из њега излази јајна ћелија. Долази лутеална фаза. Фоликул који се распрсне почиње да се претвара у жуто тело и производи "хормон трудноће". Повећава се садржај хормона у крви. Овај процес је норма за женско тијело. Висок ниво гестагена код жена је сигнал који треба да се припреми за трудноћу.

Лов Гестаген Цонтент

Код жена, низак ниво прогестогена може довести до побачаја у првом триместру. Ако је дошло до зачећа, а ниво гестагена је смањен, онда женино тело не схвата да је потребно припремити се за трудноћу. Долази нови мјесечни циклус, а мајка једноставно одбацује јаје у материци.

Низак ниво гестагена може се приметити у краткој лутеалној фази - када између овулације и наредне менструације прође мање од 10 дана. Ако је након овулације концентрација прогестогена испод нормале, онда је то знак хормонског неуспјеха.

Разлог због којег може послужити:

упала органа репродуктивног система хроничне природе,

крварење утеруса (са изузетком менструације),

недовољна функција плаценте и жутог тела,

кашњење у развоју феталног развоја,

Са смањеним нивоом хормона, лекари прописују гестагене у дозном облику.

Код ниског садржаја гестагена у крви је уочено:

висок крвни притисак

проблем са крвним судовима је честа појава малих хематома,

тежина у ногама

смањење менструалног циклуса

смањена сексуална жеља

појава циста на јајницима,

уочавање током менструације.

Повећан садржај гестагена

У сред менструалног циклуса, ниво гестагена у крви расте, тело се припрема за могућу трудноћу. Са повећаним нивоом хормона, температура тела се повећава.

Повишени нивои гестагена се такође примећују када:

узимам неке дроге

повреда производње хормона у надбубрежним жлездама,

поремећаји у развоју плаценте,

крварење утеруса (са изузетком менструације),

жута четкица за тело,

менструалне неправилности - када менструација није присутна више од шест мјесеци.

Са ниским садржајем хормона гестагена у крви, он се прописује у дозном облику.

Пацијенту се прописује да узима хормон прогестоген тек након тестирања. Потребно је пажљиво прописати и узимати хормон:

Лекари прописују хормоне у облику ињекција или таблета. Ињекције се најчешће прописују - лек делује брже него када се узима у пилулама.

Ефекат гестагена на метаболизам угљених хидрата и масти

Прогестини имају велики утицај на метаболизам угљених хидрата и липида. Они доприносе повећању залиха гликогена у јетри. Такође узрокује хиперинзулинемију, инсулинску резистенцију. Прогестини доприносе таложењу масти у организму. Хормон помаже да се повећа број липопротеина ниске густине и смањи липопротеин високе густине. Сви ови ефекти на тело одређују физиолошке промене током трудноће.

Инзулинска резистенција узрокована гестагенима је неопходна да би заштитила мајчински организам од хипогликемије, јер фетус прима глукозу из крви мајке. Повећање броја липопротеина ниске густине је неопходно за нормалан раст и развој фетуса, јер се од њих граде ћелијске мембране. Повећање масне масе организма под дејством прогестагена је енергетско складиште.

Истовремено, депоновање масне масе, повећање липопротеина ниске густине, смањење липопротеина високе густине, отпорност на инсулин су најважнији фактори ризика за кардиоваскуларне болести. Тако, уз повећање концентрације хормона прогестагена у крви не-трудница, у њиховим организмима се јављају поремећаји метаболизма липида и угљених хидрата. Што је већа активност лека (синтетички гестагени имају ово својство), то је јача нежељена дејства.

Како ниво гестагена у крви утиче на појаву вишка килограма

Током другог тромесечја трудноће, ниво гестагена у крви жене се значајно повећава. То радикално мења рад тела на физиолошком нивоу.

Зидови материце се згусну. Овај процес је неопходан да би се заштитило јаје које је већ оплођено.

У овом тренутку, женска плацента почиње да производи прогестагене у великим количинама. Их содержание в крови становится значительно выше нормы (в сравнении с организмом небеременной женщины). Начинают накапливаться жировые отложения.Жена добија на тежини, масно ткиво производи производњу полних хормона за бољу трудноћу.

Како гестагени утичу на рад желуца

Прогестини могу да утичу на мишиће црева - да их опусте. У овом случају, желудац садржи више хране. Поред тога, мишићи желуца постају мање еластични, храна пролази спорије кроз њу. Апсорпција хране је бржа, даје све своје хранљиве материје. Она игра важну улогу током трудноће, обезбеђујући храну за мајку и дете.

За жену која није трудна повећани садржај гестагена доводи до акумулације вишка килограма, јер се корисне супстанце у телу акумулирају за двоје. Опуштање глатких мишића желуца код не-трудне жене може довести до надутости, констипације и акумулације гаса. Стање здравља се погоршава.

Поред тога, висок ниво гестагена у крви повећава ризик од камења у жучној кеси и бубрезима. Рад унутрашњих органа се успорава. Ризик се удвостручује ако жена не једе влакна. Промовише уклањање токсина из организма.

Ефекат гестагена на централни нервни систем

Познато је да осим ендокриних и репродуктивних ефеката, гестагени играју улогу у регулацији пластичних процеса у кичменој мождини и мозгу, у периферном нервном систему. Главни механизми деловања хормона на централни нервни систем још нису у потпуности схваћени.

Ефекат гестагена на кардиоваскуларни систем

Неки научници тврде да употреба гестагена може погоршати упалне реакције кардиоваскуларног система. С друге стране, студија са експериментално индукованом церебралном исхемијом показала је благотворан утицај на организам. Само синтетски гестагени, као што је медроксипрогестерон, су токсични. Они оштећују ендотел у крвним судовима мозга иу периферним крвним судовима.

Ефекат гестагена на коштано ткиво

Ефекат полних хормона на коштано ткиво је изузетно значајан. Механизми деловања хормона, као што су естроген, прогестагени нису у потпуности схваћени. У детињству, кости расту исто, без обзира на пол. Главна ствар је уравнотежена исхрана са високим садржајем витамина Д и калцијума, физичка активност.

У пубертетском периоду, тело је мета за сексуалне хормоне. Формирање скелета у великој мери зависи од доминације мушких или женских хормона. Маса кости се повећава са активацијом метаболизма у костима. Облик скелета одражава и одлагање и прерано сазревање пубертета.

У репродуктивном периоду постоји врхунац у расту коштаног скелета. Појављује се у доби од 20-30 година. Нормално старење скелета почиње након 40 година старости. Неопходни услови за здравље костију су:

полни хормони (естроген, гестаген).

Током менопаузе долази до наглог смањења концентрације полних хормона. Након 3-5 година, њихова синтеза се потпуно зауставља. Постоји убрзање метаболизма костију, долази до губитка коштане супстанце.

У старости, са смањеном физичком активношћу, престанком синтезе полних хормона и неадекватним уносом витамина Д и калцијума, постоји висок ризик од развоја остеопорозе. Код недостатка витамина Д долази до убрзаног метаболизма костију.

Очигледно је да полни хормони код жена и мушкараца - естроген, прогестаген, андроген - играју веома важну улогу у формирању коштаног скелета и одржавању коштане масе.

Хормоне гестаген. Препаратионс

Лекови за прогестин су лекови природних хормона прогестина или њихових синтетичких супститута. Као лекови за прогестин у медицини:

Током друге половине менструалног циклуса, гестаген промовише транзицију ендометријума из фазе пролиферације у секреторну фазу. Након оплодње, прогестоген промовише транзицију ендометрија у стање које је неопходно за развој оплођеног јајашца. Такође, хормон смањује ниво ексцитабилности миометрија и стимулише развој ткива дојке.

Прогестоген помаже у сузбијању производње лутеинизирајућег хормона предње хипофизе и као резултат тога спречава овулацију. Остали прогестински лекови имају иста својства.

Такви лекови се користе за лечење неплодности, крварења утеруса, аменореје, уз претњу побачаја. С обзиром на способност хормона да инхибира синтезу лутеинизирајућег хормона (то се не дешава овулацијом), гестаген се користи за спречавање трудноће. Прогестин је део многих контрацептивних средстава која се користе орално. На пример, не-овлон, бисеурин.

Прихватање лекова прогестина може изазвати нежељене ефекте:

повећава крвни притисак.

Такви лекови су контраиндиковани у склоности ка тромбози и обољењу јетре.