Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Узроци и лечење жутице код новорођенчета

Вероватно су многи упознати са таквим појмом као што је жутица, знаци код деце и код одраслих, који се састоје од бојења коже и слузокоже у жућкастој боји. Овај процес је последица накупљања билирубина у ткивима пигмента. Жутица још увек није посебна болест, већ знак или нека врста сигнала да се нешто „абнормално“ појављује у телу. И увек је страшно када се такав феномен дешава код малог детета. Дакле, који је термин "жутица"? Како се лечи? Који су знаци жутице код деце и одраслих?

Шта је билирубин?

Пре него што уђете у суштину овог жутог синдрома, морате да разумете шта је билирубин. Једноставно речено, ради се о пигменту жучи који је производ разградње хемоглобина. У нормалном стању, билирубин се акумулира у дигестивном тракту, а затим се излучује из тијела природно, то јест кроз измет. Али ако особа има нездраво стање у којем се овај пигмент не излучује и почиње да се акумулира у крви, његова кожа и бјелоочница постају жућкасте.

Билирубин: нормалан

Нормални нивои билирубина код здравих људи су следећи:

  • Свеукупно - до 20,5 µмол / л.
  • Директно - до 5.1 µмол / л.
  • Слободан - до 16,2 µмол / л.

Важно је напоменути да је билирубин изузетно опасан састојак. Веома је токсичан за наше тело. Њихов велики вишак негативно утиче на здравље људи. Вишак билирубина доводи до тровања цијелог тијела и квара органа. Такав утицај је посебно опасан за новорођенчад.

Врсте жутице и узроци

Сам симптом жутице развија се само у три случаја:

  • Прво, ако се формира вишак билирубина.
  • Друго, ако је процесирање овог ензима поремећено.
  • И треће, ако се прекине његова елиминација.

На основу ова три случаја разликују се три облика жутице:

  1. Супрахепатиц. У овом случају, прекомјерно формирање билирубина настаје због повећаног слома црвених крвних зрнаца, а јетра једноставно нема времена да је обради.

Супрахепатична жутица се развија уз следеће болести и специфичне узроке:

  • Анемија код деце.
  • Сепса, маларија, тифус.
  • Ендокардитис.
  • Паразити у крви.
  • Некомпатибилност донора.
  • Екстензивни хематоми.
  • Малигни тумори хематопоетског ткива.
  1. Хепатиц. Овај облик жутице је повезан са уништавањем ћелија јетре. Једноставно није у стању да ухвати билирубин, због чега су и директни и слободни пигменти у крви повишени. Болести које прате јетрену жутицу су разноврсне, али најчешће су вирусни хепатитис и цироза јетре.
  2. Субхепатиц. Овај облик се јавља када је функција одлива жучи ослабљена. Узрок у овом случају може бити зачепљење жучних путева камењем или паразитима, или стискање различитих формација: циста или тумора.

Постоји и такозвана лажна жутица, која се јавља због употребе производа са великом количином кератина. Такви знаци жутице код деце (1 година - 2,5 године) настају ако беба поједе много шаргарепе, бундеве или наранџе.

Први знаци жутице код деце

Сваки облик овог синдрома има своје специфичне симптоме. Знакови жутице код деце од 3 године се мало разликују од одраслих. Али дијете најчешће има жутицу на позадини хепатитиса. Да деца не би патила од ове болести, обавезна вакцинација се спроводи у нашој земљи. А сада погледајмо симптоме за сваки облик и размотримо знакове жутице код детета (2 или више година).

Да би разумели да беба има супрахепатичку жутицу по следећим индикаторима:

  • Повећан индиректни билирубин у крви.
  • Кожа, бјелоочница и слузокоже постају жуте са умјереном бљедило.
  • Цал такође мења своју боју, постаје тамно браон.
  • Јетра и слезина се повећавају. Може се јавити бол у левом хипохондру.
  • Повећање температуре.
  • Хирове, главобоља, умор и појачано откуцаје срца код детета.

Следећи симптоми су карактеристични за други облик жутице (јетре):

  • Светло наранџаста нијанса коже и слузокоже.
  • Повећана јетра и слезина.
  • Грозница и грозница.
  • Недостатак апетита код бебе.
  • Мучнина, главобоља.
  • Апатија.
  • Можда има крварења из носа.
  • Пролив

Да би се одредио овај облик жутице може се извести на следећим основама:

  • Мокра боја тамне боје са пјеном.
  • Безбојни измет с пуно масних киселина.
  • Повећана стопа билирубина, холестерола у крви.

Жутица код новорођенчета

У око 60% свих новорођенчади, у просјеку, 3. дан се јавља специфична боја коже. Жутица код новорођенчади се назива физиолошка, јер не сигнализира никакву болест, већ говори о периоду адаптације. Ова појава је привремена и не траје више од 10 дана. Зашто се онда појављују и који су главни знаци жутице новорођенчета?

Чињеница је да када је дете у материци, има крв са посебним хемоглобином који преноси кисеоник кроз органе. Када беба почне да дише са плућима, њен састав крви се мења, посебан хемоглобин се урушава и формира "жив". Ту се појављује вишак билирубина, а мало тело још није у стању да се носи са њим, тако да се појави жутица. Знакови код мале дјеце овог синдрома изражени су само жућкастом бјелоочницом и кожом, а остатак бебе је сасвим нормалан. Нормална величина јетре и слезине. Код новорођенчади жутица се не лијечи лијековима, јер сама јетра обнавља своју функцију.

Лечење жутице је сведено на утврђивање узрока који су га изазвали. На пример, супрахепатична жутица, чији су симптоми код деце описани горе, лечи се прекидом разградње црвених крвних зрнаца. Ако је жутица узрокована разарањем јетре, онда се у том случају користе лекови који га могу вратити. У случају вирусног хепатитиса, прописују се антивирусни лекови. Код тежих болести могуће је трансплантацију јетре. А субхепатична жутица, чији су симптоми код деце описани горе, може се лечити само хируршки.

Исхрана за жутицу

Приликом лечења болести која је изазвала жутицу, обавезно следите одређену исхрану. Суштина принципа исхране је да се смањи оптерећење јетре и очисти билијарни тракт. Ево листе намирница које треба искључити из исхране у време болести:

  • Било какве чорбе и супе (риба, месо, пилетина, гљива).
  • Било какве киселе краставце, као и укисељене производе и конзервиране производе.
  • Чоколада и сви производи који садрже какао.
  • Димљени производи и месне делиције.
  • Хладна пића и сладолед.
  • Зачини и зачини.
  • Мусхроомс
  • Слатке пецива и свежи хлеб.
  • Воће и бобице са киселином.
  • Јаја (било које).
  • Легуми
  • Поврће: ротквица, ротквица и спанаћ.
  • Алкохол
  • Снажна кафа и чај.
  • И наравно, масне и пржене намирнице.

Да, листа је импресивна! Свака повреда може погоршати ситуацију, тако да се морате строго придржавати ове дијете. Након жутице, потребно је око 2 недеље да се једе на овај начин, иначе је ризик од рецидива болести висок.

Вероватно ће многи на први поглед изгледати као да морају да гладују. Али није. Постоји листа дозвољених производа из којих је могуће направити дневну исхрану:

  • Сви млечни производи са ниским садржајем масти.
  • Све житарице, тестенине и јела од поврћа.
  • Кухано месо (било које).
  • "Јучерашњи" хлеб.
  • Воће.
  • Уље (маслац, сунцокрет).
  • Јадан чај и сок од поврћа.

И на крају, храна треба да буде свежа и топла. За изградњу плана исхране, у зависности од озбиљности болести, лекар ће вам помоћи.

Превентивне мере

Најједноставнији и најосновнији превентивни метод је да се поштују правила личне хигијене како нашег, тако и вашег детета. Посебну пажњу треба посветити чистоћи хране. То јест, све поврће и воће треба темељно опрати. Будите сигурни да научите дете да пере руке пре јела и након употребе тоалета. Такође је неопходно избегавати контакт са личним стварима других људи, на пример, не користити туђу бритву, чешаљ, четкицу за зубе, маказе за нокте. На тим стварима могу остати биолошки производи болесне особе. Пијте само прокувану воду. Покушајте да не једете у уличним кафићима. Могуће је добити болест кроз неке процедуре, на примјер, пирсинг, маникир, педикир, тетовирање. Због тога ове манипулације троше само у провереним продавницама, које имају одговарајуће сертификате. А највернија и најефикаснија метода превенције је вакцинација.

Закључак

Јетра је врста филтера у нашем телу, упија све што је непотребно и штетно. А када је његова функција нарушена, тело је нападнуто токсинима и другим штетним супстанцама. Ако нађете вањске знакове жутице код дјетета или себе, што прије контактирајте свог лијечника. Правовремени третман ће увек обезбедити лек. Не боли се!

Пхисиологицал

Коњугација (физиолошка, неонатална) жутица код новорођенчета је врло честа појава, која, према статистикама, у првим данима живота погађа око 60-70% новорођенчади. То је због незрелости телесних система новорођенчета, који су одговорни за размену супстанци као што је билирубин - пигмент који има црвено-жуту боју и формира се током уништавања хемоглобина. Постепено се накупља у кожи, овај пигмент доприноси стицању жућкастог сјаја.

Са жутицом коњугације, опште стање новорођенчета не доживљава озбиљно погоршање. Изузетак је жутица, која је веома изражена. У таквим случајевима новорођенчад има прекомјерну поспаност, недостатак апетита и повраћање. Међутим, тежина жутице није одређена спољашњим манифестацијама, већ нивоом директног билирубина у крви.

Патолошки

Ако жутица код новорођенчета не нестане након три или четири седмице, онда, највјероватније, има патолошки облик. Али да би се донели брзи закључци, препуштени паници, не би требало да буде. Поуздану дијагнозу ћете научити тек након што се консултујете са квалификованим педијатром и спроведете све потребне тестове који ће вам помоћи не само да утврдите облик болести, већ и њен изглед. Патолошка жутица је:

  • Нуклеарна Ова врста жутице је праћена великом количином индиректног билирубина у крви, који, када уђе у мозак, утиче на његове ћелијске језгре. Недостатак ефикасног правовременог лечења доводи до таквих катастрофалних последица као што је одложени физички и ментални развој, церебрална парализа, церебрална парализа, глувоћа, смањен вид и чак слепило. Поред тога, може доћи до повреде читавог нервног система и појаве озбиљног неуролошког дефекта.

  • Хемолитик. Овај тип се јавља када је неспојивост мајке и новорођенчета у крвним групама и / или Рх фактор. Хемолитичку жутицу прати масовно уништавање црвених крвних зрнаца (хемолиза). Она се често јавља ако мајка има крвну групу И, а њено дијете је ИИ (рјеђе ИИИ). Доктори кажу да се са сваком наредном трудноћом повећава ризик од ове врсте компликација, због чега је веома опасно вршити абортусе, посебно за жене са негативним Рх фактором.

Узроци жућења код новорођенчади

Појава пролазне коњугационе жутице код већине здравих новорођенчади у првим данима живота повезана је са следећим факторима:

  • Садржај у еритроцитима фетуса посебне врсте хемоглобина - фетални (хемоглобин Ф), постепено уништавање ових еритроцита након рођења дјетета.
  • Недостатак специјалног протеина код новорођенчади, који обезбеђује транспорт билирубина кроз ћелијску мембрану јетре.
  • Прекомерна акумулација билирубина, као резултат непотпуног функционисања потпуно незрелих ензимских система јетре новорођенчета, који су укључени у трансформацију индиректног билирубина у директну.
  • Ниска излучива способност јетре код новорођенчади, што утиче на брзину уклањања билирубина из организма.

Што се тиче патолошке жутице код новорођенчади, главни разлог за његову појаву уопште се не разликује од горе наведеног. Појава ове болести узрокована је вишком норме билирубина у крви дјетета, што се дешава када у бебином тијелу нема ензима који доводи овај пигмент у јетру. Али у овом случају, одсуство таквих ензима није повезано са закашњењем у формирању система јетре, већ са масивним крварењима на кожи и глави детета, недоношчади или веома израженој жутици код претходне деце, ако их има.

Симптоми жутице код новорођенчади

Коњугацијска жутица код новорођенчади обично се јавља другог или четвртог дана након рођења. Његов главни симптом је куповина жуто-наранџасте коже. С обзиром на опште стање детета, концентрација хемоглобина у крви, као и боја урина и фецеса - ове цифре остају нормалне. Физиолошка жутица траје у просеку три до четири недеље, али изумирање болести, тј. нестанак примјетног жутог тона треба почети крајем прве седмице живота дјетета.

За разлику од физиолошке, жутица, која има патолошки облик, изражава се већ у прва 24 сата након рођења дјетета и траје више од три седмице. Током овог периода, поред карактеристичне жуте боје новорођенчета, постоји висок ниво билирубина у крви. Посебне карактеристике патолошке жутице укључују:

  • Неуспех новорођенчета из исхране, депресија сисајућег рефлекса, летаргија, прекомерна поспаност и летаргија детета. Очигледни симптоми као што су монотони крик бебе и хипертоничност мишића - поремећај у мишићном тонусу тела, који се манифестује у мишићном пренапрезању, може указивати на патолошку природу жутице новорођенчета.
  • Наранчасто-жута нијанса коже и видљиве слузокоже на телу детета, које се не мењају четири или више недеља, обезбојење његових фекалија, замрачење урина. Ове симптоме могу директно приметити родитељи новорођенчета, проводећи вријеме с њим изван болнице и болнице. Међутим, ако се сви горе поменути знаци патолошке болести не открију на време, могу се појавити много озбиљнији симптоми - конвулзије, брадикардија, продоран крик, ступор, па чак и кома.

Норм билирубина код беба

Билирубин је супстанца настала током разградње црвених крвних зрнаца. Док је у материци, тело детета садржи веома велики проценат црвених крвних зрнаца које носе хемоглобин. Међутим, након рођења новорођенчади није потребан такав волумен, па су стога подложни уништењу. Стопа билирубина код деце се дистрибуира на следећи начин:

  • Само рођена беба - не више од 51-60 µмол / л.
  • Дете од 3 до 7 дана - не више од 205 µмол / л (код недоношчади индекс билирубина не би требало да пређе 170 µмол / л).
  • Деца од 2 до 3 недеље - 8.5-20.5 µмол / л.

Ако у прва три недеље по рођењу ниво билирубина код бебе дуже од 256 µмол / л, а код превремено рођених - 172 µмол / л, онда се новорођенчету дијагностикује патолошка жутица. Таква дјеца требају болнички преглед ради диференцијалне дијагнозе точних узрока болести, као и постављање најучинковитијих метода лијечења и превенције.

Шта је опасно и када је жутица?

Коњугацијска жутица, која пролази без икаквих компликација двије до три седмице након рођења дјетета у свијету, не повлачи за собом никакве озбиљне посљедице које би утјецале на виталну активност тијела новорођенчета. Ако током боравка у породилишту лекари открију да беба има жутицу, али није неваљао, не одбија дојење, онда нема разлога за бригу.

Што се тиче патолошке жутице, посебно нуклеарне и хемолитичке, ове болести представљају много већу опасност. Чињеница је да оба ова типа жутице не дозвољавају да се билирубин уклони из тела, чиме се доприноси његовом продирању у крв и каснијем дејству на све виталне органе. Због тога, све новорођенчад која су претрпјела патолошку жутицу, током године, мјесечно посјећују неуропатолог, ортопед и окулист. Поред тога, добијају и медицинско повлачење из вакцинације током једне године.

Фототерапија

Фототерапија је један од најчешћих и најдјелотворнијих начина лијечења жутице код новорођенчади. Ова терапија се састоји од озрачивања бебе ултраљубичастим зрацима, због чега токсични билирубин постаје безопасна супстанца растворљива у води. Поступак фототерапије у болници спроводи се по следећој шеми:

  • На глаза новорожденного одевается защитная повязка.
  • Младенца помещают под специальные лампы.
  • Доктор јасно регулише трајање поступка како би се спријечило стварање опекотина, прегријавања или дехидрације новорођенчета.

Кућни третман

Често се жутица код новорођенчади може јавити након што мајка и беба буду отпуштени из болнице. У таквим случајевима, млади родитељи могу самостално обављати све потребне поступке за лијечење новорођенчета. Дневна светла ће у потпуности заменити вашу ултраљубичасту лампу. Међутим, треба избегавати директну сунчеву светлост на деликатној кожи новорођенчета како би се избегло стварање опекотина.

Фармацеутски препарати за третман

Често жутица код новорођенчета пролази сама од себе, али у неким случајевима, када дође до компликација, потребна је повећана пажња од стране лекара и младих родитеља. Понекад само једна фототерапија није довољна и морате користити лекове. Најефикаснији лекови су хепел, урсофалк, урсосан, хофитол, активни угаљ.

Састав овог лека садржи такве компоненте биљног порекла:

  • Биг целандине.
  • Тхистле
  • Мушкатни орах
  • Цинцхона трее.
  • Плаон је у облику клуба.
  • Вхите хеллеборе.
  • Биттер гоурд.
  • Вхите пхоспхорус.

Хепел је хомеопатски лек који је дизајниран да побољша функционисање жучне кесе и јетре. Приказан је у сврху постизања сљедећих циљева:

  • Интестинална дисбиоза.
  • Излучивање токсина и отрова из тела новорођенчета.
  • Нормализација столице новорођенчета.
  • Активирајте излучивање жучи.

Што се тиче дозе таквог лека као хепел, у лечењу жутице код одојчади, бебама треба дати 1/4 таблете, претходно је протрљати у прах и разблажити млечном / млечном мешавином. Због чињенице да новорођенче још није у стању да узме лек из кашике, мешани лек се испушта на оралну слузницу два до три пута дневно један сат након јела или пола сата пре јела.

Активни састојак овог лека је урсодеоксихолна киселина, која има изражену имуномодулаторну, цхолеретиц, цхолелиттотиц и хипоцхолестеролемиц акције. Према упутству за урсофалк, препоручена доза за новорођенчад је до 40 мг на 1 кг телесне тежине дневно. Листа индикација за коришћење овог алата укључује:

  • Токсично оштећење јетре, слезине новорођенчади.
  • Хепатитиси различитог порекла.
  • Дискинезија билијарног тракта.

Хофитол за новорођенчад је лек биљног порекла који се састоји од екстракта лишћа артичоке. Потребну дозу за лечење увек израчунава лекар. Новорођенчад, три пута дневно, даје се на празан желудац, 5-10 капи хофитола, који су претходно разређени у 5 мл воде. Индикације за употребу овог лека укључују:

  • Констипација узрокована болестима жучне кесе.
  • Нормализација метаболичких процеса у телу новорођенчета.

Дечији жути - шта је то?

Физиолошка жутица новорођенчади нема никакве везе са жутицом, није опасна. Ово је прелазно физиолошко стање прилагођавања на путу бебе до одраслог доба.

Обично се јавља трећег дана у 65 - 70% новорођенчади, не захтијева посебан третман, а пролази самостално у року од 1 - 2 (максимално 3) тједна. Али понекад жута нијанса коже и бјелоочнице говори о опасној болести и захтијева хитно лијечење и одговарајући третман.

Желтушка код новорођенчета се дешава два типа:

  1. Пхисиологицал. Природа је прилагодљива. Након одређеног времена нестаје без трага. Обично се не лечи.
  2. Патолошки. То је патолошко стање које се јавља након манифестације одређених болести након рођења дјетета. У овом стању, потребно је стално праћење педијатара и посебан третман.

Симптоми и узроци

Главни симптоми жућења код новорођенчади су: бојење коже, слузокоже, бјелоочница у жутој боји. Код патолошке жутице, кожа често добија изражену жуту или жуто-маслинасту нијансу, настаје дисколорација столице, а мокраћа постаје тамнија. Има мрља стопала и дланова. Опште стање бебе може бити поремећено - или је превише узбуђен или превише пасиван.

Зашто се физиолошка жутица јавља код новорођенчади?

То је зато што:

  1. Након рођења долази до разарања еритроцита хемоглобином, који су били потребни за фетални интраутерини живот. На крају крајева, беба почиње да формира "одрасли" хемоглобин.
  2. Са уништавањем хемоглобина настаје пигмент билирубин. То је оно што беби даје жуту боју.
  3. Излаз билирубина код деце у првим данима живота је спор, јер јетра још увек не функционише у потпуности, тако да се део билирубина елиминише, а неки остају и акумулирају. Зато се физиолошка жутица не појављује одмах након рођења детета. Међутим, бебина јетра свакодневно обавља свој посао боље и боље и приказује билирубин. У исто време, кожа се осветљава и жутица нестаје.

Узроци патолошке жутице:

  • болести циркулације, ендокриног система, билијарног тракта и јетре, гастроинтестиналног тракта (посебно цријева) код новорођенчади,
  • болести мајке током трудноће - инфективне, упалне, хроничне (нпр. дијабетес),
  • интраутерина инфекција фетуса,
  • конфликт између мајке и фетуса
  • постпартална хипоксија (асфиксија) бебе,
  • пријевремено рођење детета.

Превенција и лечење

Превенција патолошког и дуготрајног жућења новорођенчади састоји се од сљедећег: придржавање режима и свих прописа лијечника од стране труднице, успостављање дојења дјетета од првих дана живота, будући да колострум помаже да се донесе билирубин заједно са оригиналним изметом (меконијум), обавезне дневне шетње бебом. и ваздушне купке. Сунчеве зраке у облачно вријеме помоћи ће да се замијени кварцна лампа. Педијатри ће затражити време и број поступака.

И у којим случајевима сама жутица није успјела, хоће ли беба требати лијек и позив на стручњаке?

  1. Ако траје зхелтусхка (самостално не прође у року од 3 недеље).
  2. Ако се уочавају симптоми који су својствени патолошкој жутици.
  3. Ако су тестови беба ван норме. Нарочито када билирубин одлази из скале, односно његове вредности постају више од 117-120 µмол / л. Ако ниво серумског билирубина постане више од 260 μмол / л, потребна је хитна консултација са лекаром и треба утврдити разлоге који су довели до таквих индикатора.
  4. Ако дете има таква обољења у којима, тело новорођенчета са физиолошком жутицом једноставно не може да се носи.

Пре него што почнете са лечењем жутице код новорођенчади, морате сазнати узрок болести. Дакле, ради се низ тестова: генерална анализа крви, урина, нивоа серумског билирубина и других према индикацијама. Беба је подвргнута ултразвучном прегледу абдоминалних органа и консултује се са уским специјалистима (ендокринолог, хирург, кардиолог итд.).

Мора се имати на уму да је лечење патолошке жутице новорођенчади прописано само од стране лекара, након детаљног прегледа.

Лијечење жутице укључује:

  • фототерапија. Користећи кварцну лампу,
  • инфузионом терапијом. Понашање према индикацијама
  • лечење хепатопротекторима и цхолеретиц дрогама. На пример, лек Хофитол побољшава функцију јетре, спречава стагнацију жучи. И такође користе дроге Урсокхол, Ессентиале, Уркосан,
  • сорбенти. Као што су: Ентеросгел, Полисорб, Активни угаљ,
  • витамини, микроелементи,
  • код механичке жутице, опструкције црева, неразвијености жучних путева, цирозе јетре, детету је потребно хитно хируршко лечење.

Може се излечити дуготрајна и патолошка жутица новорођенчади. Главна ствар је да се што је раније могуће обрати пажња на чињеницу да стање бебе прелази границе норме и да почне са третманом на време. Тада је могуће избјећи што је могуће више посљедица као што су: токсично тровање тијела, које првенствено погађа централни нервни систем и мозак, албуминемију, нуклеарну жутицу која касније може изазвати глувоћу, конвулзије, ретардацију у психо-емоционалном развоју итд

Коначно, желела бих да додам да је физиолошка жутица новорођенчади, наравно, не-опасна транзициона држава, али ипак треба гледати бебу. То ће на време помоћи да се препозна патолошко стање и, ако је потребно, почне са лечењем, а то ће помоћи да се избегну опасне последице.

Активни угљен

Активни угаљ је јефтин алат који промовира излучивање патогене флоре из тијела и практично не изазива нуспојаве. Потребна доза угља се израчунава на основу тежине новорођенчета. Новорођенчад чија је телесна маса мања од 3 кг треба узимати не више од 1/4 таблета одједном. А за децу чија је тежина 3-5 кг, дати 1/3 пилуле.

Листа индикација за употребу активног угља обухвата:

  • Атопијски дерматитис и колике.
  • Интестинална дисбиоза код новорођенчета, праћена дистанцом абдомена и дијарејом.
  • Дуготрајна жутица.

Упоредни трошкови горе наведених препарата, које прописују искусни педијатри у случају жутице, су следећи:

  • Хепел - 240-270 руб.
  • Урсофалк - од 205 до 2200 рубаља.
  • Хофитол - 275-630 руб.
  • Активни угљен - 6-10 рубаља.

Видео: жутица - Др. Комаровски

Жутица код беба је врло чест проблем. Она је постала предметом бројних дискусија не само на страницама часописа на тему здравља новорођенчади, већ и на телевизији. На вашу пажњу једна од тема програма “Школа доктора Комаровског”, у којој доктор детаљно говори о жутици и методама њеног лечења:

Погледајте видео: PRVI KORAK - NOVOROĐENAČKA ŽUTICA (Март 2019).