Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Који су знаци дифузне фиброцистичне мастопатије дојке? Све о симптомима и узроцима болести

Дифузна мастопатија - дисхормонска дисплазија, коју карактерише дифузна промена у структури млечних жлезда, кршење нормалног односа епителних и везивног ткива. Манифестације дифузне мастопатије обухватају масталгију у другој половини менструалног циклуса, отицање и отврдњавање ткива жлезде, као и исцједак из брадавица налик колоструму. Дијагностика дифузног облика мастопатије укључује испитивање мамарних жлезда од стране маммолога, ултразвук жлезда и мамографију. Лечење дифузне мастопатије је конзервативно, укључујући хормонску и нехормонску терапију лековима, физиотерапију.

Узроци дифузне мастопатије

Дифузна мастопатија је полиетиолошка патологија повезана са наслеђем, факторима животне средине, начином живота, ендогеним узроцима. Поремећај неурохуморалне регулације, хиперестрогенизма и недостатка прогестерона је водећа патогенетска карика у развоју дифузне мастопатије. Предиспозиција за развој дифузне мастопатије може бити посљедица насљедних механизама, прије свега присутности болести млијечних жлезда код блиских сродника на мајчиној линији. Присуство жене у фрустрирајућим ситуацијама (незадовољство интимним животом, породичном или социјалном ситуацијом, конфликтне ситуације у свакодневном животу и на послу, психички стрес) може узроковати различите функционалне поремећаје у функционисању неуроендокриног система.

Међу репродуктивним факторима, развој дифузне мастопатије може се промовисати одсуством трудноће и порођаја, абортусом, касном трудноћом, различитим женским болестима (аднекситис, оофоритис, дисфункција јајника), лечење неплодности итд. жлезде), одбијање дојења или кратак период дојења. Познато је да код жена које су претрпеле вештачки прекид трудноће три пута или више, вероватноћа развоја дифузне и нодуларне мастопатије се повећава 7,2 пута. Постоји веза са повећаним ризиком од дифузне мастопатије са раним почетком менструације и њиховим касним прекидом.

Међу екстрагениталним факторима, хипотиреоидизам игра примарну улогу, при чему се ризик од дифузне мастопатије повећава 3,8 пута. Неповољни догађаји, шећерна болест, артеријска хипертензија, хепатитис, холециститис, холангитис, болести надбубрежних жлезда, итд., Такође служе као неповољни моменти. . Заштитни фактори који смањују вероватноћу дифузне мастопатије укључују рани пород (20-25 година), два или више рођења са пуним периодом лактације и употребу оралних контрацептива.

Класификација дифузне мастопатије

У складу са клиничким рендгенско-морфолошким променама у ткивима млечних жлезда, међу облицима дифузне мастопатије су:

  • аденоза, или дифузна мастопатија са доминантном жљездастом компонентом
  • фиброаденоматоза, или дифузна мастопатија са доминантном фиброзном компонентом
  • дифузна мастопатија са доминантном цистичном компонентом
  • комбинована фиброцистична форма дифузне мастопатије
  • склерозирајући облик аденозе

Приликом одређивања једне или друге клиничке варијанте, наставља се из односа везивног ткива, жљездастих и масних компоненти на мамографији.

Према степену промена постоји благо изражена, умерена и изражена дифузна мастопатија.

Симптоми дифузне мастопатије

Манифестације дифузне мастопатије уско су повезане са променом фаза менструалног циклуса. Главна притужба је бол у млечним жлездама (масталгија), који се јавља у средини или другој половини циклуса. Природа бола може бити цвиљење, бушење, савијање, зрачење до врата, рамена, хипохондрија или леђа. Забележено је бубрење и равномерно сабијање ткива млечне жлезде, а мале грануларне структуре су опипљиве током палпације. Када се притисне на брадавицу, из ње се појављује прозирни или колострумски исцједак, чији се интензитет повећава иу предменструалном периоду.

Након почетка менструалног бола постепено се смањује, тј. Туљани постају мање болни, а затим нестају на неко вријеме. У каснијим фазама дифузне мастопатије, збијање и бол у жлездама остају независни од фаза менструалног циклуса. Бол може бити узрокован чак и лаганим додиром на млијечне жлијезде. Због тежине масталгије, жене често развију канцерофобију, поремећен је сан, појављују се анксиозност и нервоза.

Присуство хиперестрогенизма и недостатка прогестерона код дифузне мастопатије може бити праћено одложеном менструацијом, израженим предменструалним синдромом, алгоменорејом, олигоменорејом или менорагијом (тешка менструација), ановулацијом. Често се на позадини дифузне мастопатије откривају фиброиди материце, цисте јајника, ендометриоза и хиперплазија ендометрија. Многе жене са дифузном мастопатијом такође примећују повећану сувоћу коже, ломљиву косу и нокте.

Дијагноза дифузне мастопатије

Дијагноза дифузне мастопатије заснива се на резултатима прегледа мамарне жлезде од стране маммолога, ултразвучном прегледу, мамографском прегледу, лабораторијским тестовима и, ако је индицирано, МР-у млијечних жлезда и биопсији.

Спољашње промене млечних жлезда код дифузне мастопатије нису откривене. Палпација се одређује различитом дужином и величином, без јасних граница, болних заптивки са зрнастом или зрнастом површином. Печати са дифузном мастопатијом често су локализовани у горњим спољним квадрантима жлезда.

Карактеристичну ехографску слику дифузне мастопатије, одређену ултразвуком млечних жлезда, карактерише задебљање жљездастог ткива, фиброзне промене у зидовима канала и интерлобуларне септе, промене у густини одјека жљездастог ткива, вишеструке цисте, дуктектазија и неусклађеност типа структуре жлезде са годинама.

Анкетна радиографија (мамографија) са дифузном мастопатијом открива хетерогеност ткива жлезда са малим жариштима збијања или цистичних формација, густим стезањем. Спровођење мамографије елиминише присуство тумора у жлездама и одређује облик мастопатије.

Присуство пражњења из брадавица са дифузном мастопатијом може диктирати потребу за дуктографијом, обично откривајући деформитет млечних канала и различите величине циста. Проучавање размаза брадавица омогућава диференцијацију мастопатије од специфичних лезија - актиномикоза млечних жлезда, туберкулозе, сифилиса млечних жлезда.

У случају истовремене екстрагениталне и гениталне позадине, прописана је студија хормона штитњаче и полних хормона, јетрених ензима, гинеколога-ендокринолога, ултразвука здјелице.

Уз сумњиве податке из претходне дијагностике, користе се МРИ, биопсија дојке под ултразвучном контролом са цитолошким прегледом узорка биопсије и ЦА 15 - 3 у крви.

Лечење дифузне мастопатије

Код дифузне мастопатије указују се на конзервативну тактику и динамичко опажање. Препоручује се промена исхране уз укључивање велике количине биљних влакана и млечних производа, чиме се ограничавају животињске масти. Ако пацијент има интестиналну дисбиозу, која омета апсорпцију витамина и елемената у траговима, неопходно је лечење од стране гастроентеролога. Приказана је намена витаминско-минералних комплекса, калијум јодида, дијететских суплемената, хомеопатије, биљних лекова, адаптогена. Диуретични, седативни, ензиматски лекови се прописују из нехормоналне терапије.

Код дифузне мастопатије, препоручљиво је повећати физичку активност, вежбање, психотерапију. Међу физиотерапеутским процедурама могуће је користити ласерску терапију, магнетотерапију, галванизацију, електрофорезу, балнеотерапију (климатотерапију, блатну терапију, глинену терапију, минералне и морске терапеутске купке, итд.). Важно је да се код дифузне мастопатије све процедуре и апликације обављају у хладном или благо топлом облику.

Регулаторна хормонска терапија за дифузну мастопатију усмерена је на елиминисање хормонских поремећаја и може укључити именовање гестагена (прогестерона, дидрогестерона, итд.), Хормона штитне жлезде и рационалног избора контрацепције. Да би се смањио бол и стрес у млечним жлездама, користи се локално примењени гел са прогестером.

Превенција и препоруке за дифузну мастопатију

Преношење периодичних прегледа од стране маммолога са сетом инструменталних студија је кључ за успешну превенцију и рано откривање дифузне мастопатије. Потребно је правовремено лечење гинеколошке патологије и пратећих екстрагениталних болести.

Важно је редовно вршити самопрегледивање млечних жлезда, при чему посебну пажњу треба обратити на промену облика дојке, појаву бола и индурације, исцједак из брадавица, мрље на кожи дојке. Препоручује се правилан избор грудњака који не сабија груди, заштиту млечних жлезда од повреда, притиска и удараца. Током лактације треба избегавати пукотине брадавица, лактостазе и маститис. За превенцију дифузне мастопатије неопходно је применити савремене методе контрацепције и спречити абортусе.

Присуство дифузне мастопатије је контраиндикација за провођење повећања мамопластике, посјета саунама, купкама, кориштење врућих облога на грудима и локалним облогама, опекотине од сунца иу соларију и на сунцу.

Знаци дифузне фиброцистичне мастопатије

Ово патолошко стање је пролиферација епителног и везивног ткива. Овај процес карактеришу заптивање у млечним жлездама (за више информација о томе шта је дифузна фиброцистична мастопатија можете наћи овде).

Током периода активног развоја овог облика маститиса, жена има следеће симптоме:

  1. нелагодност у млечним жлездама. Бол се обично погоршава током периода критичних дана. Нелагодност се може дати врату, раменима, раменима, хипохондрију. Након менструације, бол нестаје до следећег циклуса. Што се тиче напредне фазе болести, жена се стално осјећа нелагодно, без обзира на менструални циклус.
  2. Печати у млечним жлездама. Приликом сондирања груди, осећају се ситни зрнасти заптивачи.
  3. Излучивање течности из брадавица. Овај симптом се примећује када се притисне на брадавицу. Из њега тече бистра течност. Пре менструације, он се издваја без утицаја на брадавицу.

Ако течност промени боју, постане жућкаста или зеленкаста, то указује на развој инфламаторног процеса. Овај симптом захтијева хитно позивање стручњака за помоћ.

  • Отекле лимфне чворове. Обично повећавају чворове у пазуху.
  • Поремећај спавања Болне сензације не дозвољавају жени да у потпуности заспи. То обично доводи до бесплатне агресије, раздражљивости, одсутности.
  • Лоше стање косе, плоче за кожу и нокте. Коса и нокти постају крхки, губе здрави сјај. Такође је примећена сува кожа.
  • Више детаља о симптомима фиброцистичне мастопатије са доминацијом цистичне компоненте може се наћи у нашем чланку.

    Млечне жлезде и органи урогениталног система код жена су међусобно повезани. Дакле, са развојем фиброцистичне мастопатије, може се појавити циста у јајницима.

    Такође, резултати тестова жена са таквом дијагнозом указују на хормонски поремећај хормона: ниво естрогена расте, примећује се недовољна количина прогестерона. То подразумева кршење менструалног циклуса.

    Влакнасте цистичне мастопатије: симптоми

    Узроци болести

    Постоје многи разлози који доприносе развоју овог патолошког стања. То су:

    • генетска предиспозиција за болест. Ако је жена у породици имала случајеве појаве ове патологије, онда постоји ризик од њеног развоја у будућности.
    • Гинеколошке болести. Болести јајника и других женских органа негативно утичу на стање млечних жлезда.
    • Неправилно функционисање штитне жлезде. Побачај и касна трудноћа могу довести до таквог кршења. Такође, жене које нису родиле су у опасности да открију ову болест.
    • Рани пубертет или касни почетак менопаузе.
    • Гојазност. Прекомерна телесна тежина доприноси повећању естрогена у телу.
    • Неправилан сексуални живот. Дуготрајна апстиненција нарушава хормонску равнотежу, што је подстицај за развој овог облика маститиса.
    • Емоционални шокови. Редовне стресне ситуације доводе до нестабилног психо-емоционалног стања. Ово је најчешћи узрок ове болести.
    • Упални процеси у органима урогениталног система.

    Предуслов за развој фиброцистичне мастопатије могу бити и разне повреде млечних жлезда.

    Колико је опасна ова патологија дојке?

    Упркос чињеници да је дифузна фиброцистична мастопатија у природи бенигна, њен активан развој без правилног третмана може имати за последицу такве опасне последице:

    1. деформације дојке, постоји визуелна асиметрија млечних жлезда,
    2. упални процеси са каснијим распадом патолошких печата,
    3. конверзија бенигних неоплазми у малигне,
    4. повреда интегритета тумора, њихов јаз.

    За информације о томе да ли је билатерална фиброцистична мастопатија опасна за жене, прочитајте овај чланак.

    Избор методе лечења треба да уради жена заједно са лекаром, који ће узети у обзир тежину болести и стање пацијента.

    Механизам развоја болести

    Адекватно функционисање млечних жлезда зависи од правилног односа естрогена и прогестерона у ткивима. Повећање нивоа естрогена је последица недовољне синтезе прогестерона у другој фази менструалног циклуса. Одређену улогу у развоју дифузне мастопатије игра повећан ниво пролактина (у одсуству трудноће, лактације). Овај хормон стимулише пролиферацију млечних ћелија и повећање броја естрогенских рецептора.

    Дифузни облик мастопатије је почетна фаза болести, претходи нодуларној форми. Жена има пролиферацију везивног ткива у лобулама млечних жлезда, као и повећање количине епителног ткива у каналима. Дошло је до зачепљења канала, али је у исто вријеме очувана алвеоларна секреција, због чега се појављују цисте. Са прогресијом болести формирају се чворови чија величина може бити орах.

    Пацијенти са дифузним обликом болести су опсервирани од стране лекара опште праксе, гинеколога, хирурга, онколога, прописана им је свеобухватна лековита терапија, пацијенти са нодуларном формом су уочени од стране онколога, главни метод лечења је хируршки (праћен терапијом лековима).

    Једно од главних питања које жене са мастопатијом постављају је - да ли се њихова болест може развити у рак? Директно - не може, али ове патологије имају сличне хормонске и метаболичке поремећаје, исте факторе ризика. Ове болести се често комбинују. У 46% случајева рак дојке се јавља на позадини бенигних тумора. Ризик од развоја онкологије против мастопатије варира од 1 до 31% у зависности од степена пролиферације (раста) жлезданог епитела.

    Облици болести

    Да би боље разумели шта је дифузна мастопатија, класификација њених облика помаже. У погледу морфолошких промена у ткивима, ова патологија се дели на:

    1. Аденоза је пролиферација ткива жлезда дојке, јавља се код жена старости 30-40 година.
    2. Фиброаденоматоза, промена у фиброзном ткиву око лобула, дијагностикована је пре менопаузе.
    3. Склерозирајућа аденоза - појачано формирање влакнастог ткива и жљездастих ћелија у здјелицама дојки уз одржавање њихове конфигурације, налази се код 5% жена старости 20-40 година.
    4. Фиброцистична је појава вишеструких цистичних формација са еластичним капсулама, у 60% случајева овај облик се детектује код жена након почетка менопаузе.
    5. Мијешана фиброцистична мастопатија - присутност различитих компоненти везивног ткива, најсложенији облик болести.

    Процена специфичног облика мастопатије омогућава процену односа везивног ткива, жљездастих и масних елемената на мамографији. По степени выраженности изменений в тканях патология подразделяется умеренную, выраженную, резко выраженную формы.

    Узроци патологије

    Дифузна мастопатија дојке је полиетиолошка болест, тј. Њена појава је последица комбинације фактора. Водећа улога у развоју болести припада ослабљеној неурохуморалној регулацији, повишеним нивоима естрогена и недостатку прогестерона. Ризик од развоја патологије се повећава:

    • наследни фактори: присуство болести дојке у блиским рођацима у мајчиној линији,
    • стресови, нервни шокови,
    • репродуктивни фактори: недостатак трудноће или касно порођај, вишеструки абортуси (више од 3), одбијање дојења или кратка дојења, болести женских гениталија, лијечење неплодности,
    • болести (маститис), повреде у грудима,
    • ранији почетак менструације (до 11 година) или касна менопауза (након 55 година), наглашени предменструални синдром,
    • болести ендокриног система, гастроинтестиналног тракта: хипотироидизам, дијабетес мелитус, гојазност, хепатитис, колециститис, патологије надбубрежне жлијезде,
    • висок крвни притисак
    • лоше навике: пушење, алкохолизам,
    • изложеност факторима околине: зрачење, директна сунчева свјетлост, лоша екологија.

    Рано рођење (до 25 година), орални контрацептиви, 2 или више рођења са пуним периодом лактације доприносе смањењу ризика од мастопатије.

    Симптоми болести

    Знакови дифузне мастопатије су најизраженији у другој фази менструалног циклуса, у том периоду жена има болове у млечним жлездама. Може бити болна, пуцања или пиерцинга, понекад се бол шири на рамена, врат и леђа. У неким случајевима, лимфни чворови су укључени у патолошки процес.

    Ткиво груди бубри и равномерно се сабија, док палпација лекари налази гранулирану формацију. Када се притисне на брадавицу може се појавити прозирна или колострумска пражњења (њихов интензитет се повећава пре менструације).

    У првој половини циклуса са дифузном мастопатијом симптоми постају мање изражени, туљани могу нестати неко вријеме, ау каснијој фази патологије болност и туљани остају без обзира на фазу менструалног циклуса. Бол се јавља чак и уз лагани додир, који често постаје узрок нервозе и карцинофобије.

    Са повећаним нивоом дефицијенције естрогена и прогестерона, могу се јавити тешки ПМС, одложена менструација, тешка менструација и недостатак овулације. На позадини мастопатије развијају се фиброиди, ендометриоза, цисте јајника, крхка коса, нокти и сува кожа.

    Дијагностика

    Преглед маммолога почиње визуелном проценом стања дојке. Када дифузне мастопатије дојке нису откривене. У процесу палпације, болне лобиране или грануларне консолидације се налазе без јасних граница. Могу бити различитих облика и величина, њихова локализација је углавном у горњим вањским дијеловима дојке.

    Главни инструментални метод истраживања је ултразвук. Приликом ехографског прегледа откривено је задебљање жљездастог ткива, цисте, структурне промјене у зидовима канала и преграда између зуба, дилатација канала, недосљедности у структури ткива с доби болесника.

    Друга најпопуларнија метода истраживања је мамографија (рендген). Слике показују цисте и џепове збијања у ткивима, конопцима. Мамографија вам омогућава да прецизно одредите облик мастопатије и идентификујете туморе у захваћеном органу.

    У присуству исцједка из брадавица жена је држана:

    1. Дуктографија - рендгенско испитивање канала млијечне жлијезде помоћу контрастног средства. Код болесника са мастопатијом на сликама се откривају дукталне деформације и цисте.
    2. Испитивање из брадавице. Анализа омогућава да се искључи туберкулоза, сифилис, актиномикоза код пацијента.

    Ако пацијент има ендокрино или гинеколошко обољење, као и патологије гастроинтестиналног тракта, онда се испитују јетрени ензими, тироидни хормони и полни хормони. Препоручује се посјетити гинеколога-ендокринолога и направити ултразвук здјеличних органа.

    Ако проведене студије нису довољне за дијагнозу и прописивање терапије, онда се одређује крвни ЦА15-3, изводи се МР и биопсија дојке, након чега слиједи цитолошки преглед добивених ткива.

    Главни начини лечења

    Режим лечења се бира за сваког пацијента појединачно. У почетној фази болести довољно је прилагодити начин живота и употребу локалних средстава, у напреднијим случајевима се проводи комплексна терапија. По завршетку третмана, приказано је динамичко праћење стања пацијента.

    Низ мјера које се односе на прилагођавање животног стила укључује:

    1. Диетинг. Жена треба да смањи количину конзумираних масти, чаја, кафе, какаа, обогати исхрану млечним производима, воћем, поврћем, влакнима и храном богатом јодом. Ако пацијент има болести које спречавају нормалну апсорпцију витамина и минерала (на пример, дисбиоза), онда треба да прође курс лечења од стране гастроентеролога.
    2. Носи удобан грудњак. Рубље мора одговарати величини дојке.
    3. Одбијање лоших навика: пушење, алкохол.
    4. Избегавање нервних шокова, стресова.
    5. Повећана физичка активност, физикална терапија, физикална терапија (електрофореза, магнетна терапија, ласерска терапија), балнеотерапија (блатна и глинена терапија, морске купке).

    Терапија лековима се спроводи коришћењем локалних лекова који смањују симптоме болести (Прожестогел, Мастофит), као и оралне лекове. Свеобухватни третман укључује:

    1. Хормонска терапија. То је основа лијечења, јер је главни разлог за развој мастопатије хормонска неравнотежа. Пацијенту се прописују лекови прогестерона (Утрозхестан, Дупхастон), орални контрацептиви, тироидни хормони.
    2. Антиинфламаторна терапија (ако је мастопатија компликована упалом ткива). Укључује употребу нестероидних лекова - кеторола, диклофенака.
    3. Прихватање ензима, седатива и диуретика, употреба лекова за побољшање имунитета, као и калијум јодид, витаминско-минерални комплекси.

    За лечење мастопатије, најчешће се користе дијететски додаци, биљни лекови (Мастодион, Фитолон), традиционална медицина.

    Посебно су популарни биљни чајеви (чичак, метвица, црвена четка, валеријана), лосиони и компреси, али се могу користити само као помоћ у комплексном третману, употреба народних лекова уместо конзервативне терапије је неприхватљива.

    Узроци дифузне мастопатије

    Ова болест је полиетиолошка, односно развија се под утицајем комплекса фактора. Међу њима су неке болести, генетска предиспозиција, начин живота, репродуктивне карактеристике организма, неповољни услови животне средине.

    Али физиолошки узрок дифузне мастопатије увек лежи у хормонској неравнотежи - вишку дефицијенције естрогена и пролактина и прогестерона.

    Фактори репродуктивног ризика укључују:

    • недостатак трудноће и порођаја, неплодност,
    • абортус,
    • касни први порођај (након 30-35 година),
    • одбијање дојења или кратког трајања,
    • рани почетак менструације (до 12 година),
    • генитална патологија (дисфункција јајника, аднекситис, оофоритис и други).

    На развој дифузне фиброцистичне мастопатије млечних жлезда утиче хипотироидизам - недовољна производња тироидних хормона штитне жлезде. Неповољни фактори су гојазност, болести надбубрежне жлезде, хепатитис, дијабетес, колециститис.

    Ризик се повећава са злоупотребом пушења и алкохола, сунчањем у соларију и сунцу, као и са хроничним стресом, лошом исхраном, недостатком редовног сексуалног живота.

    Знаци дифузне мастопатије

    Главни симптом је осјетљивост дојки (масталгија) која се јавља у другој половини циклуса. Бол је болан, савијен, понекад продоран, и може се проширити до пазуха, рамена, леђа, врата и хипохондрија.

    Груди јој се надувају, ткива се равномерно сабијају, а током палпације осећају се ситна зрна. Ови знаци дифузног цистичног мастопатије опадају након почетка менструације и нестају у првој половини циклуса само у раним фазама развоја болести.

    У каснијим фазама масталгије је увек присутна.

    Хормонска неравнотежа (високи нивои естрогена и пролактина и недостатак прогестерона) такође доводе до следећих симптома:

    • месечно кашњење,
    • болна и тешка менструација или недостатак
    • изражени симптоми ПМС-а (поспаност, раздражљивост, суза),
    • ломљива и тупа коса, сува кожа.

    Рјеђе, код дифузне мастопатије, из брадавица се лучи бјелкаста, сивкасто-зелена текућина или помијешана с крвљу.

    Класификација мастопатије дифузног типа

    У зависности од природе промена у ткиву дојке, овакви типови дисхормоналне хиперплазије се разликују:

    • дифузна гландуларна мастопатија,
    • цистичан,
    • влакнаст,
    • микед
    • склерозирање је најучинковитији облик са таложењем калцијумових соли (калцината) у ткивима.

    Дифузна фиброзна мастопатија дојке је чешће откривена код младих пацијената и током пубертета. Цистична форма је честа код жена у менопаузи.

    Према степену промене ткива, дисплазија млечне жлезде је блага, умерена и изражена.

    Дијагностичке методе за одређивање дифузне мастопатије:

    • Испитивање млечних жлезда и њихова палпација, откривајући болне заптивке на додир без јасних граница.
    • Мамографија - одређује облик болести и присуство или одсуство малигних елемената.
    • Ултразвучни преглед показује повећање ехо-густине жлезног ткива, фиброзне промене у структури лобуларних септа и зидова канала.
    • Дуктографија - изводи се са исцједком из брадавица, открива деформацију млечних канала.
    • Анализа размаза брадавица је неопходна да би се искључиле патологије сличне по знаковима дисплазије млечних жлезда (актиномикоза, сифилис или туберкулоза дојке).

    Додатна дијагностика дифузне мастопатије укључује анализу пола и хормона штитне жлезде, биопсију и МРИ млијечних жлезда, тестирање јетре, тест крви за туморске маркере, ултразвук карличних органа.

    Општи опис болести

    Шта је дифузна мастопатија и колико је она опасна? Ова болест се сматра почетном фазом негативних промена у млечној жлезди. Карактерише га неравномеран раст везивних влакана, која имају облик не потпуно формираних чворића и жица. Ови негативни процеси нарушавају структуру зуба и канала млечних жлезда, праћено формирањем малих циста. Са одређеним факторима, ова гландуларна мастопатија може се претворити у нодуларну форму, што се манифестује присуством жаришта печата. Овај процес се сматра таквим који промовише развој рака дојке.

    Цистичне формације карактеристичне за дифузну мастопатију имају способност да се на неки начин мењају током менструалног циклуса. То је због хормоналне позадине жене, коју карактерише нестабилност. Цисте могу бити једноструке или вишеструке, са густом љуском или пуњеном текућином. Подаци о образовању су бенигни, али увек постоји ризик њиховог поновног рођења. Због тога, лекари помно прате стање жена са дифузном мастопатијом дојке.

    Класификација болести

    У зависности од врсте патолошких промена у ткиву дојке, дифузна фиброцистична мастопатија се дели на следеће типове:

    • аденоза. Овај тип се назива фиброцистична мастопатија са доминантном жлездастом компонентом,
    • фиброаденоматосис. То је такозвана дифузна мастопатија са превластом влакнасте компоненте,
    • дифузна цистична мастопатија, где превладава цистично ткиво,
    • дифузна фиброзна мастопатија мешаних млечних жлезда,
    • склерозирајући облик.

    Одређивање специфичног облика мастопатије врши се на основу дијагностичке студије. На мамограму, лекар одређује количину и однос ткива гландуларног, цистичног, адипозног и других ткива. Такође, резултати студије омогућавају да се утврди степен ФЦМ - благо изражен, умерен, изражен.

    Узроци болести

    Узроци фиброцистичне мастопатије су следећи негативни фактори:

    • историју гинеколошких болести као што су аднекситис, тумори репродуктивних органа, полицистични јајници,
    • вештачки прекид трудноће. Повећава ризик од развоја ове болести 7 пута,
    • незадовољство сексуалним животом,

    • касни први порођај (након 30-35 година),
    • дуготрајну употребу лекова који утичу на хормоне жене,
    • патолошка стања која ометају нормално функционисање штитне жлезде или надбубрежне жлезде,

    • дуготрајан боравак у стресном стању, физичко и емоционално пренапрезање,
    • повреда дојке (укључујући неправилно прање),
    • лоше навике (употреба алкохола, пушење),
    • насљедни фактори (болест се често преноси мајчинском линијом),
    • потпуно одбацивање дојења или веома кратак период лактације,

    • раније или касније пубертет,
    • ризик од развоја овог облика мастопатије је значајно повећан у присуству других повезаних болести - дијабетеса, хипертензије, хепатитиса, холециститиса, холангитиса и других,
    • Претјерана изложеност инфрацрвеном зрачењу када је топлес постављен на плажи или у соларијуму,
    • негативни утицаји на животну средину - јонизујуће зрачење, неповољни услови животне средине.

    Знаци болести

    Знаци дифузних фиброцистичних облика мастопатије:

    • појаву у средини циклуса и непосредно пре менструације бол у грудима. Истовремено, јавља се осјећај тежине, дистенца, што се објашњава стагнацијом лимфе у ткивима. Такође, многе жене пријављују симптоме као што су шивање дојке, нелагодност која се јавља у врату, леђима или хипохондрију,
    • отицање ткива дојке. Може бити униформна или, напротив, на палпацији, карактеристичне жаришта са заптивкама ће бити детектована,
    • присуство бистрог или колострумског исцједка брадавица. Углавном се откривају прије менструације. У друге дане менструалног циклуса интензитет исцједка је много мањи.

    У зависности од повезаних болести, билатерална дифузна мастопатија или други облици могу бити праћени менструалним неправилностима. Такве жене често имају аменореју, сувише обилну или, напротив, оскудну мјесечну пражњење. Пацијенти се могу жалити на присуство предменструалног синдрома.

    Уз пажљиву дијагнозу жена са дифузном цистичном мастопатијом, често се откривају фиброиди материце, ендометриоза, цисте јајника и друге болести репродуктивног система. Такође, честе су и притужбе на сувоћу и ломљивост косе, ноктију и незадовољавајуће стање коже.

    Дијагноза болести

    Код цистичне мастопатије, лекари прописују свеобухватну студију која вам омогућава да са великом прецизношћу одредите природу проблема. То укључује:

    • визуелни преглед. Извана, захваћена дојка се не може разликовати од потпуно здраве. На палпацији су одређене формације јасно дефинисане. Могу имати различиту величину, карактер (зрнату, лисну површину), без јасних граница. Најчешће, било која неоплазма се налази у горњем-спољашњем делу дојке,
    • Ултразвук млечних жлезда. У зависности од облика болести, ова студија омогућава да се идентификују жаришта задебљања жлезног ткива, било какве фиброзне промене, присуство циста. Такође, као резултат ултразвучне дијагностике, прилично је лако идентификовати све негативне процесе који се јављају у млечној жлезди,

    • мамографију или општу радиографију. Ово је главна студија која је додељена женама да одреде стање млечних жлезда. Омогућава откривање малих центара консолидације, цистичне едукације. Користећи ову дијагностичку технику, лако је направити закључак о форми мастопатије коју жена има, искључити рак и одредити присуство било којих тумора,
    • дуктографија. Приказује се у присуству било каквог исцједка из млијечних жлезда, које не припадају периоду лактације. Ово је рендгенско контрастно испитивање канала. Користећи ову технику, лако је идентификовати локацију и величину тумора или циста,
    • испитивање садржаја исцједка брадавица. Омогућава диференцијацију мастопатије од других болести са сличним симптомима (туберкулоза или сифилис млечних жлезда, актиномикоза и др.).

    Ако сумњате на присуство коморбидитета, прописује се свеобухватно испитивање штитне жлезде, надбубрежне жлезде и карличних органа. Приказана је и консултација других специјалиста - гинеколога, гастроентеролога, ендокринолога.Понекад у присуству сумњивих резултата, студије прибјегавају додатним дијагностичким методама - МРИ, биопсија са цитолошком анализом.

    Лечење болести

    Како најбоље лијечити дифузну мастопатију да би се добио позитиван резултат? Све зависи од степена развоја патологије, присуства пратећих болести, старости жене. Могуће је лечење дифузне цистичне мастопатије на конзервативан начин уз помоћ лекова хормонског и нехормонског типа.

    Лекари најчешће прописују:

    • витаминска терапија. Дифузна мастопатија се третира витаминима као што су А, Е, Ц, група Б. Ови лекови се прописују дуго времена,
    • хомеопатски лекови
    • против болова. Именован када је бол јака и узрокује значајну нелагоду за жену (посебно ако постоје озбиљне промене у млечним жлездама),
    • лекови који садрже јод - за елиминисање недостатка јода, побољшање штитне жлезде,

    • Биљни препарати, који позитивно утичу на женски репродуктивни систем, са седативним ефектом, помажу у лечењу дифузне мастопатије,
    • понекад анти-едематозни, анти-инфламаторни лекови,
    • хормонска терапија. Код цистичне мастопатије лечење овом групом лекова указује се само након темељите студије. Требало би да покаже присуство неравнотеже хормона у женском телу. Најчешће се прописују прогестагени (и изнутра и споља), инхибитори пролактина, комбиновани орални контрацептиви (ЦОЦ).

    Физиотерапијски третман

    Како лечити дифузну фиброцистичну мастопатију са минималним негативним утицајем на женско тело? Многи лекари прописују посебне физиотерапијске процедуре које позитивно утичу на стање млечних жлезда у присуству овог патолошког стања:

    • ласерска терапија. Примењује се специјално светлосно зрачење које има вазодилатационо, имуностимулирајуће, лимфно, анестетичко, анти-инфламаторно дејство,
    • магнетна терапија. Подразумева магнетно поље (константно или импулсно) на проблематичним подручјима. Као резултат, примећен је вазодилатациони ефекат, метаболизам у ткивима се повећава, отицање је елиминисано, бол је смањен,

    • галванизација. Током поступка, проблематична подручја су изложена истој струји ниског напона. Галванизација има позитиван утицај на људски организам, омогућава вам да се решите многих проблема
    • медицинска електрофореза. Поступак укључује увођење потребних лијекова у одређене дијелове тијела када су изложени електричној струји,
    • балнеотерапија Коришћена је блатна терапија, климатотерапија, глинена терапија, употреба различитих терапеутских купки.

    Превенција болести

    Код цистичне мастопатије, ризик од развоја малигних тумора у дојкама је низак. Многи лекари су склони да верују да жене које имају ову болест нису склоније раку од оних који су потпуно здрави.

    Упркос томе, у присуству позитивног напретка током лечења, неопходно је да се редовно обављају редовни прегледи и да се стално прате код лекара. Такође, да би се спречио развој озбиљне фиброзе, препоручује се редовно праћење стања млечних жлезда у првој половини менструалног циклуса. За то их је потребно истражити, утврдити присуство или одсуство било којих печата, исцједак из брадавице.

    Да бисте спречили развој цистичне мастопатије, морате користити поуздане методе контрацепције, искључити абортусе. Трудноћа и порођај с накнадним храњењем (барем неколико мјесеци) позитивно утиче на стање дојке. Женама свих узраста за превенцију ове болести приказана је храна са великом количином влакана, млечних производа. Истовремено, потребно је што више ограничити потрошњу животињских масти.

    Такође, да би се спречила мастопатија, неопходно је искључити све негативне факторе - повреде дојке, стрес, прекомерно вежбање, алкохол и друге. Ако се открије ова болест, забрањен је било какав ефекат температуре на грудима (топле купке, сауне, топли облози).

    Шта је мастопатија?

    Бенигне лезије узрокују бол и служе као окидач за развој рака. Шта је мастопатија дојке? Болест млијечних жлезда (мастопатија) је поремећена природа, карактеризирана пролиферацијом везивног ткива дојке и жљезданих масних станица, што је праћено појавом цистичних формација и ситнозрних печата. Постоје 2 главна облика анализиране болести, али се према карактеристикама њихове манифестације дијеле на сљедећи начин:

    • дифузна мастопатија,
    • аденоматозно
    • нодал.

    Дифузни облик мастопатије захвата целу површину млечне жлезде и дели се на ове две форме: цистичну и фиброзну. Појава влакнастог чвора указује на болно стање. Ова болест изгледа као повећање везивног ткива млечних жлезда. Влакнасти облик болести погађа младе дјевојке и жене након менопаузе. Разлог може бити неравнотежа хормона, која је резултат стреса или под утицајем негативних фактора.

    Захваљујући имену, карактеристика фиброцистичне мастопатије, која је повезана са појавом специфичних чворова са флуидом у себи, постаје јасна. Цистичне формације имају мекану структуру и јасне контуре. Са појавом циста, почетак критичних дана је праћен нежности млечних жлезда. Ризик од цистичних облика изложености женама у доби од 50 година. У овом периоду превладава естроген у телу.

    Фиброцистиц

    Прекомерни раст везивног ткива примећен је код дифузне фиброцистичне мастопатије (ДФКМ). Мјешовити облик праћен је појавом малих цистичних тумора. Образовање се може распршити на хаотичан начин. Фиброцистична мастопатија дојке се манифестује истовремено на две дојке, и због тога има друго име: билатерална дифузна мастопатија. Унутар тумора постоји транспарентна течност боје, међутим, није могуће узети пункцију за анализу садржаја због мале величине формације.

    Шта је опасна мастопатија

    Након дијагностиковања мастопатије, не треба дозволити да се третман одвија. Ова болест не може да нестане сама од себе. Лекар-маммолог ће дати мишљење, поставити дијагнозу, преписати лечење. Најважнија опасност мастопатије је способност да се развије у онколошку болест дојке. Познавајући посебност патологије, лекари су опрезни у мастопатији, одмах је дефинирајући као преканцерозно стање, иако је у почетку образовање бенигно.

    Узроци мастопатије

    У већини случајева жене у доби од 40 година спадају у ризичну групу, али ризик од развоја болести код младих дјевојака није искључен. Већина других мастопатских пацијената је под утицајем многих гинеколошких обољења. Даљи развој болести директно је повезан са неурохуморалном регулацијом (поремећај виталних процеса у организму).

    Бројни хормони су одговорни за раст и развој дојке, од којих су најзначајнији: прогестерон, естроген, соматотропни хормон и пролактин. Стање млечних жлезда зависи од односа хормона у телу. Хормонска неравнотежа подразумева шансу за развој болести. Остали узроци маститиса су:

    • менопаузу касније него нормално
    • прекид трудноће или недостатак трудноће током живота,
    • ранији почетак менархе (менструације),
    • одбијање да доји дете,
    • старост жена изнад 35 година,
    • генетска предиспозиција.

    Симптоми мастопатије

    Бенигна болест има карактеристичне знаке патолошког процеса, при чему се жене морају консултовати са лекаром пре него што болест добије облик рака. Степен развоја мастопатије зависи од симптома, од којих су најчешћи: бол, набрекнуће млечне жлезде у 2. фази менструације, појава нодула и исцједак из брадавица. Ехо знакови болести су одређени ултразвуком. Карактеристичне карактеристике болести зависе од облика болести:

    1. Дифузна фиброаденоматоза погађа младе жене. Постоји синдром "каменог сандука", можете осетити зрно. Постоји бол, који може уклонити само аналгетике.
    2. Ако не излечите претходни тип болести, тада ће се почети развијати нодуларна мастопатија. На палпацији, цисте, печате, нодуле. Све формације немају јасне границе и могу достићи 7 цм.

    Први знаци

    Почетни симптоми болести остају непримећени. Нелагодност у пределу млијечних жлезда може бити сумњива: јавља се у зависности од менструалног циклуса, посебно очигледног симптома који се манифестује у периоду ПМС. Жене често не примећују промене, а сада се болест даље развија. Следећи симптоми могу бити:

    • мањи бол
    • отицање млечних жлезда,
    • збијање
    • преосетљивост млечних жлезда,
    • бистра течност из брадавице,
    • повећање аксиларних лимфних чворова.

    Непријатан бол може бити изражен и благо изражен: њихов интензитет и природа манифестације зависе од стадија мастопатије. Почетну фазу болести карактерише бол пре почетка менструације, па се пацијенти перципирају као део ПМС-а. Мастопатију карактерише стагнација венске крви, што доводи до јаког бола (у којем је немогуће додирнути млечне жлезде) и отицања. Типови боли код мастопатије су:

    Следећи знак мастопатије чини да се појави када изгледа да трчи код доктора. Пражњења се могу детектовати и са притиском на брадавицу и без напора. Боја течности може бити крвава, бела, браон (гнојна), зелена. У одсуству исцједка, доктор говори о њиховој транспарентној боји. Крвави тонови са нечистоћама у крви указују на специфичне процесе у млечној жлезди малигне природе. У телу здраве жене не треба посматрати никакав исцједак, осим током лактације или током трудноће.

    Како се лечи мастопатија

    Неопходно је одредити болест што је пре могуће. При откривању патологије потребно је проћи мамографију. Специјалиста поставља дијагнозу, бира тактику лечења и шему у зависности од фактора: старости пацијента, коморбидитета, степена болести, природе повреде менструацијског циклуса. У случају фиброцистичне мастопатије може бити потребна не само терапија, већ и хируршка интервенција.

    Када се мастопатија развије у малигни тумор, она се одмах уклања. Операција мастопатије назива се секторска ресекција млијечне жлијезде: груди остају нетакнуте, а извађен је само дио ткива и фиброаденом. За време операције као анестезија користи се општа анестезија, а унапред се врши обележавање предвиђених резова. Контрола помоћу ултразвука помаже у очувању естетске естетике.

    Принцип формирања патолошких промена

    Мастопатија, или фиброцистична болест (у складу са дефиницијом Светске здравствене организације) је комплекс хиперпластичних (пролиферационих) процеса у млечним жлездама изазваних неравнотежом хормона у телу.

    У клиничкој пракси мастопатија је подељена на облике:

    Потреба за таквом подјелом је углавном због питања како се поступа са дифузном мастопатијом, односно са избором једне или друге стратегије лијечења. Дифузна мастопатија се посматра од стране хирурга, гинеколога, лекара опште праксе, онколога и лечи се коришћењем комплексних терапијских средстава, нодуларних - третира се углавном хируршким методама у онколошким центрима, након чега следи терапија лековима и примењују их само онколози.

    Раније су у 30-70% жена нађени различити облици, углавном у доби од 30-50 година, а код жена са гинеколошким болестима тај број је 75-98%, а посљедњих година мастопатија се често јавља чак и код адолесценткиња и код жена у повременим нападима. период.

    Етиолошки фактори ризика

    Развој и функционисање млечних жлезда као дела репродуктивног система женског тела контролише хипоталамично-хипофизно-јајнички систем. Промене у њима у адолесценцији и процеси цикличне природе у репродуктивном периоду живота. Промене у трудноћи и дојењу јављају се под утицајем хормона хипоталамуса (фактори ослобађања) и хипофизе (соматотропни, гонадотропни, тиротропни, лутеинизирајући хормон, пролактин), штитне жлезде, надбубрежне жлезде (кортикостероиди, прогестерон), панкреаса (инсулин), инсулина. прогестерон), итд.

    Стога, сви фактори који узрокују повреде различитих дијелова неуроендокриног система доводе до неравнотеже хормона и развоја дифузних и других облика маститиса. Главни фактори су:

    • наследна предиспозиција - болести млечних жлезда у ужој породици (преко мајке) и бенигне и малигне (о бенигним млечним жлездама можете прочитати овде),
    • честе и хроничне стресне ситуације и депресивна стања као резултат породичних и радних сукоба, незадовољство породичним односима, психо-емоционално пренапрезање,
    • фактори повезани са репродуктивним системом - недостатак редовног сексуалног живота, понављање вештачког прекида трудноће, инфламаторни процеси у материци и додацима и друге гинеколошке болести, број рођења и трајање дојења, рани почетак менструације и касна менопауза, итд.,
    • болести и функционални поремећаји неуроендокриног система (дисфункција тироидне жлезде, метаболички синдром, синдром полицистичних јајника, дијабетес мелитус, тумори који производе ектопични хормони, хипоталамички тумори, хипофиза и циркулаторни поремећаји у можданим крвним судовима, итд.),
    • функционални поремећаји или патолошки процеси у јетри, билијарном тракту, цревима, што може довести до кашњења у излучивању вишка естрогена,
    • хронична никотинска и алкохолна интоксикација, као и константан унос хране и пића која садрже значајне количине метилксантина - чоколаде, кола, какаа, јаког чаја или кафе.

    Степен опасности од болести

    Може ли се дифузна мастопатија развити у рак?

    Директно - не. Мастопатија пер се не сматра преканцерозним стањем. Међутим, њихова главна карактеристика су уобичајени узрочни фактори ризика и присуство сличних хормонских и метаболичких поремећаја. Обележене сличности и морфолошке промене, са нодуларним облицима мастопатије и малигних тумора.

    Ове болести се често комбинују. У складу са подацима хистолошких студија, тумори карцинома на позадини бенигних тумора налазе се у 46%, што је у просјеку 5 пута чешће. Ризик трансформације у малигни тумор са непролиферативним облицима маститиса је 0,86%, умерено пролиферативан - 2,34%, са маститисом са значајном пролиферацијом жљездастог епитела - 31,4%.

    Да ли се дифузна мастопатија може развити у нодуларну?

    Док се одржавају фактори ризика који узрокују болест, могуће је. Нодални облик је у суштини следећа фаза у развоју мастопатије. Карактерише га формирање у обе или у једној од млечних жлезда једне или више сталних ограничених печата (чворова), промене у којима више не зависе од менструалног циклуса.

    Имајући у виду ове факторе, жене са идентификованим мастопатијама у било ком облику подлежу одговарајућем третману и морају бити под сталним динамичним посматрањем.

    Погледајте видео: BROJNI SU RAZLOZI ZA NEVOLJE SA SINUSIMA (Март 2019).