Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Руптура (апоплексија) јајника: ИЦД-10 код

Руптура јајника се дијагностикује помоћу ИЦД 10 и има шифру Н83.2. Ова чињеница мора бити назначена у медицинској анамнези пацијента.

Апоплексија је одређена у 3 облика:

  • Бол - потпуно одговара његовом имену: има изражен болни синдром и није праћен унутрашњим крварењем. Сродни симптоми: мучнина, губитак свести.
  • Анемични облик - карактерише га унутрашње крварење и најопасније је (може бити фатално). Ако је болест тешка, јављају се слабост, мучнина и несвестица, као и цијаноза усана и ноктију.
  • Мјешовити облик - укључује симптоме горе наведених типова болести.

Данас, многи доктори се слажу да ова класификација није исцрпна, стога се и истиче у апоплексији:

  • Тежак степен.
  • Средњи степен.
  • Благи степен

Ова дистрибуција карактерише стање пацијента, јер су чисте форме веома ретке.

Такође, болест се дели на два типа:

  • апоплексија десног јајника,
  • апоплексија левог јајника.

Облик десне стране је најчешћи.

Особитост лијеве стране је чињеница да је доток крви на ову страну јајника мање интензиван, тако да јаз доводи до мањег губитка крви.

Узроци, фактори, методе ширења болести

Узроци апоптокси јајника још нису у потпуности идентификовани. Најчешће разни поремећаји у раду карличних органа, посебно женских гениталија, доводе до руптуре. Као резултат патолошких процеса у крвним судовима могу се развити проширене вене гениталних органа или њихова склеротизација. Ови поремећаји често изазивају руптуру јајника са крварењем.

Свим узроцима апоплексије могу бити:

  • кршење процеса овулације,
  • оштро дизање тегова,
  • бумпс, гура абдомен.

Дакле, узроци руптуре јајника су прилично једноставни. Уобичајено

свака жена треба да покуша да не подиже тежину, да би избегла ударце у стомак.

Знаци и симптоми

Знаци апоплексије јајника су:

Бол у доњем абдомену

Бол је први сигнал апоплексије. Оштар бол настаје неочекивано и локализован је у подручју оштећеног јајника. Понекад се бол јавља постепено, у мирном стању, на пример, ноћу. То је стални бол - озбиљан разлог за сумњу на пуцање тела.

Кардиоваскуларни симптоми јајника

Углавном због крварења. Велики губитак крви узрокује нагли пад крвног притиска, као и убрзан рад срца. Ово стање се дијагностикује врло једноставно: појављује се бледило коже, пацијент је стиснут осјећајем панике.

Треба ли консултовати лекара

Као што можете видети, симптоми јајника су слични симптомима других болести и жене их понекад могу игнорисати. Међутим, ово је врло страшна болест која захтијева хитно лијечење, стога, у случају најмање сумње на руптуру јајника, хитна потреба за савјетовање с лијечником. Препоручљиво је позвати хитну помоћ која ће провести хоспитализацију у гинеколошком одјелу. Прије доласка хитне помоћи не могу се узимати лијекови против болова, као и кориштење других начина за смањење боли. Ни у ком случају не стављајте гријаће јастучиће на стомак и не користите антиспазмодичне лијекове.

Компликације болести, која је опасна јајника

Приликом квалитетног потпуног третмана, јајника апоплексија ретко има последице. Међу најчешћим су:

  • упални процеси здјеличних органа,
  • појава адхезија,
  • кршење циклуса
  • поновљена руптура јајника
  • непостојање трудноће.

Стога су све мјере рехабилитације усмјерене на спрјечавање таквих негативних посљедица.

Дијагностика

Дијагноза овални јајника укључује следеће кораке:

  • медицински преглед,
  • комплетна крвна слика
  • Фото-ултразвук карличних органа.

Као резултат истраживања нађени су болови, напетост мишића на страни абдоминалног зида, локација апоплексије, смањени нивои хемоглобина, итд. Коначна дијагноза се поставља ултразвуком, док су остале процедуре истовремене и омогућавају процену општег стања пацијента.

Методе третмана

Операција је потребна ако је апоплексија анемична. У другим случајевима, са блажим облицима болести, указано је на конзервативно лечење. Међутим, треба имати на уму да адхезије почињу без хируршке интервенције у карлици. Такође, као последице може се приметити ризик од неплодности и поновног појављивања болести.

Из наведених разлога, конзервативно лечење се чешће прописује пацијентима у старијој животној доби који више не планирају да се рађају. Ако је форма светла, онда је могућа лапароскопија. Таква операција спашава јајник, мање је трауматична за женско тело и омогућава вам да избегнете озбиљне последице.

Лекови и лекови

Код конзервативног третмана коришћени су хемостатици, антиспазмодици и витамински комплекси. Пожељно је мировање кревета са минималним покретима у првој седмици након апоплексије.

Антиспазмодици су дизајнирани за ублажавање мишићног спазма који се јавља када руптура јајника, широко се користи у гинекологији за ублажавање симптома боли различитог порекла.

Хемостатични агенси или коагуланти помажу да се заустави крварење. Користи:

Ако пацијент има хематолошке синдроме, онда се лечење апоплексије врши само након консултација са хематологом. Ово је неопходно да би се спречили ефекти болести.

Витамини омогућавају одржавање виталне активности организма, нарочито након великог губитка крви. Витамини групе Б се користе за апоплексију.

Карактеристике код трудница

Апоплексија не лишава могућност безбедног ношења трудноће, али се ризик од побачаја значајно повећава, постоје и друге посљедице за трудницу. За пацијенте, операција се изводи лапароскопијом и прописује се благи третман са лековима који нису контраиндиковани за труднице.

Руптура јајника утиче на будуће трудноће, што се можда неће десити ако историја болести садржи овај ИЦД код.

Према томе, апоплексија јајника је озбиљна болест која погађа женски репродуктивни систем. Због тога је неопходно да се апоплексија третира врло одговорно како би се избегле озбиљне последице у будућности.

Молимо да оцените чланак, помогните да сајт буде бољи.

Апоплексија јајника

ИЦД-10: Н83.0, ИЦД-10: Н83.1

То је изненадна крварења у јајнику при руптури крвних судова фоликула, строми јајника, фоликуларној цисти или цисти корпуса лутеума, праћени повредом интегритета ткива и крварењем у трбушну шупљину.

Синоними за апоплексију јајника су хематом, срчани удар, руптура јајника. Учесталост оваријалне апоплексије код гинеколошке патологије је 1-3%. Поврат болести је 42-69%. Појављује се у било ком узрасту (до 45-50 година), најчешће у доби од 20-35 година.

Апоплексија десног јајника се развија чешће, што је повезано са његовим богатим доводом крви у десну артерију јајника, која се протеже директно из аорте. Десни јајник се одликује великом величином, тежином и развијенијим лимфним системом. Довод крви у леви јајник обезбеђује лева јајничка артерија која се одваја од реналне артерије.

Етиологија и патогенеза

Апоплексија јајника може бити узрокована егзогеним и ендогеним узроцима.

  • насилни однос
  • јахање
  • абдоминална траума
  • вагинални преглед
  • оперативна интервенција
  • енема

  • абнормални положај материце
  • компресија крвних судова, што доводи до прекида довода крви у јајник
  • компресија тумора јајника
  • адхезивни и упални процеси у карлици

Апоплексија јајника има комплексну патогенезу узроковану физиолошким цикличним промјенама у доводу крви у органе мале карлице. Већина истраживача истиче "критичне тренутке" за оштећење јајника. Тако се код 90-94% пацијената јавља апоптија јајника у средини и у другој фази менструалног циклуса. То је због специфичности ткива јајника, нарочито повећане пропусности крвних судова и повећања њихове опскрбе крвљу током периода овулације и прије менструације.

Овулација, снажна васкуларизација крхких ткива жутог тела, пременструална хиперремија јајника - све то може узроковати хематоме, нарушавање интегритета ткива и крварење у трбушну шупљину. Обим губитка крви је веома разнолик - од 50 мл до 2-3 литре.

Предиспонирајући фактори укључују трансферисане инфламаторне процесе локализоване у карлици које доводе до склеротичних промена у ткиву јајника и крвних судова, конгестивне хиперемије и проширених вена. Улога ендокриних фактора није искључена. Крварење из јајника може допринети поремећајима у крви са поремећеним згрушавањем. У последњих 15-20 година примећено је повећање крварења јајника услед дуже употребе антикоагуланата код пацијената након протетских срчаних залистака.

С обзиром на преовлађујуће симптоме, разликују се следећи облици апоплексије јајника:

  • анемична или хеморагијска форма са превладавањем симптома крварења у абдоминалну шупљину,
  • болни облик, код којег постоји јак болни синдром без знакова унутрашњег крварења,
  • мјешовити облик, комбинирајући симптоме анемичних и болних облика оваријалне апоплексије.

Међутим, будући да је у стварности апоптија јајника увек праћена крварењем различите тежине, сада је уобичајено подијелити патологију по тежини. Имајући у виду величину крварења, благе, умерене и тешке степене јајне апоплексије се разликују.

У клиничкој слици анемичног облика превладавају симптоми интраперитонеалног крварења. У око 1/3 жена, абдоминална нелагодност претходи 1-2 недеље. Напад акутног бола праћен је мучнином и повраћањем. Постоји слабост, вртоглавица, несвестица. Пажљиво су бледило на кожи, хладан зној, тахикардија, пад крвног притиска.

У клиничкој анализи крви откривена је анемизација.

Главни знак анемичног облика апоплексије јајника, одређен ултразвучним скенирањем, је присуство слободне течности у абдоминалној шупљини, а без хитних мера може доћи до напредовања интраабдоминалног крварења и стварања озбиљне претње по живот пацијента.

Болни облик оваријалне апоплексије примећен је у случајевима крварења у ткиво фоликула или жутог тела без крварења или са малим крварењем у абдоминалну шупљину.

Болест почиње акутно са нижим абдоминалним болом, што може бити праћено мучнином и повраћањем. Нема знакова унутрашњег крварења. Опште стање пацијента се не мења. Абдомен остаје мекан код већине пацијената, али понекад постоји одређена напетост у мишићима абдоминалног зида у илијачним подручјима.

Крвна слика не открива значајне абнормалности.

Мјешовити облик апоплексије је сличан боли, али са једном разликом због већег интраперитонеалног губитка крви. Уз бол, постоје знаци умјерене анемизације.

Апоплексија јајника, посебно болна, мора се разликовати од акутног апендицитиса, абортуса тубуса и акутне упале привјесака.

Када апендицитис није повезан са фазама менструалног циклуса. Бол почиње у епигастрију, спуштајући се у десну илијачну област. Мучнина и повраћање су тврдоглави. Симптоми Ситковског и Ровзинга су позитивни, телесна температура расте. Тест крви је индикативан: леукоцитоза, неутрофилија са померањем улево.

Клиничка слика ванматеричне трудноће поремећене типом абортуса цијеви има своје карактеристике. Прво, симптом бола често се појављује на позадини касне менструације. Друго, након 2-4 сата након напада бола, појављује се крвави исцједак из гениталног тракта. Помаже елиминирати трудноћу, одређивање у серуму β-подјединице корионског гонадотропина, међутим, лапароскопија је најпрецизнија дијагностичка метода у таквим ситуацијама.

Диференцијална дијагноза између акутне упале привјесака и болног облика апоплексије заснива се на некој разлици у њиховом клиничком току. Када се упални процес боли симптом постепено повећава и прати грозница, симптоми тровања, нема знакова унутрашњег крварења.

Дијагноза оваријалне апоплексије поставља се на основу историје, притужби, општег прегледа, посебних, лабораторијских и инструменталних метода истраживања.

У општем прегледу и палпацији, примећује се бол на страни оваријума, абдоминална дистанца, позитивни перитонеални симптоми.

Приликом вагиналног прегледа разјашњена је гинеколошка природа патологије: оштар бол у латералном и постериорном форниксу, пулсирање крвних судова сводова, у случају масивног крварења, испупчење постериорног форникса. Када се помери на страну цервикса, јавља се јак бол. Величина материце се обично не мења, понекад благо повећава, текстура је густа. Заинтересовани додатак је болан, увећан до величине јајета, има еластичну конзистенцију и ограничену покретљивост. Са апоплексијом јајника, крв се може излучити из гениталног тракта.

Приликом пункције постериорног вагина у току апоплексије јајника добија се крв или серозна крвава течност.

Ултразвучна слика оапуларије јајника карактерише присуство слободне течности у абдомену, знакови крварења у ткиву јајника на захваћеној страни.

За коначну дијагнозу апоплексије јајника и елиминацију крварења, индицирана је лапароскопија.

Конзервативна тактика је могућа само код благих случајева апоплексије јајника у одсуству очигледних знакова унутрашњег крварења. Конзервативне мјере за апоплексију јајника укључују постављање строгог одмора, прехладе на желуцу, антиспазмодика (дротаверин), витамина (Ц, Б1, Б6, Б12), хемостатских лијекова (етамзилат, транексам). После акутног периода се смањује дијатермија, електрофореза са калцијум хлоридом, Бернардове струје. Ако постоје знаци повећаног крварења, индицирана је хитна операција.

Последњих година, гинекологија, по правилу, изводи хируршко лечење јајника. Конзервативно лечење се прописује само пацијентима са благим обликом патологије и оствареном репродуктивном функцијом. Ако жена планира трудноћу, онда се предност даје хируршком третману јајника.

Хируршка тактика за апоплексију јајника обично укључује лапароскопију, рјеђе лапаротомију (ако је немогуће извести ендоскопску операцију). Контраиндикације за хируршки приручник могу бити екстремни степен хеморагичног шока. Они покушавају да операцију изведу на најнежнији начин, чувајући ткива јајника. Обим хируршког захвата за јајну апоплексију може укључивати коагулацију места руптуре ткива јајника, клинасту ресекцију јајника, затварање руптуре јајника, оваријектомију, аднексетомију. Важна тачка хируршког лечења јајника је апсолутно прање абдоминалне шупљине, уклањање угрушака, што је изузетно важна превентивна мера за развој адхезија и неплодности.

У постоперативном периоду предузимају се мере да се спречи стварање адхезија, нормализују хормонални процеси и обнове репродуктивне способности. У периоду опоравка након јајника, пацијентима се даје компетентна селекција контрацепције, а прописује се физиотерапија (магнетотерапија, ултразвук, ласерска терапија, електрофореза са цинком, лидаза и електростимулација јајовода).

Компликације и прогнозе

Са значајним губитком крви, који прати апоптију јајника, може се развити хеморагични шок, а уз неблаговремену помоћ - смртоносни исход. Конзервативно лечење оваријалне апоплексије препун је развоја адхезије у карлици (85,7%), неплодности (42,8%), поновљене руптуре јајника (око 50%). Правовремено препознавање и активно лијечење апоплексије јајника прати повољна прогноза у смислу очувања живота и репродуктивне функције. Одржавање трудноће код пацијената након оваријалне апоплексије захтијева повећану пажњу од акушер-гинеколог.

Да би се спријечила појава или поновна појава оваријалне апоплексије, потребно је лијечити постојеће гинеколошке болести (аднекситис, оофоритис, ПЦОС, сполно преносиве болести, итд.), Искључити провокативне факторе, проматрати гинеколога.

Анатомски опис

Као што знате, у јајнику зреле жене репродуктивног доба постоји скуп јаја. Этот набор закладывается еще во внутриутробном развитии женских органов.Даље, са сваким менструалним циклусом, јаје једне жене сазрева и умире (ако није оплођено). Истовремено, на самом почетку сваког циклуса, издваја се једна доминантна ћелија која расте и када се достигне максимална величина, она се ломи, односно овулира. Уместо покиданог фоликула, формира се жуто тело које ће постати извор хормона током оплодње. Ово је нормално. Али ако жена има било каквих проблема са органима репродуктивног система, онда се ток овог циклуса може пореметити.

Апоплексија јајника

Често је узрок апоплексије инфламаторни процеси који изазивају склеротичне промене у ткивима, док крвни судови настављају да се контрахују и дају крв органу, али пошто нема излаза из шупљине, крв се пробија кроз зид јајника. Тако се формира апоплексија. То се може десити током трудноће, а онда ће апоплексија бити класифицирана као ектопична трудноћа.

Водећи клинички симптом у овој патологији је оштар бол у доњем стомаку. Апоплексију могу карактерисати и вртоглавица, мучнина, несвестица, које су примарно повезане са акутним губитком крви. Бол ретко зрачи у друге делове тела. Болест се манифестује акутно, почиње одмах са акутним болним синдромом. То обично доводи до сумњи у формулацији коначне дијагнозе. Диференцијална дијагноза се изводи са болестима као што су акутни апендицитис (са локализацијом на десној страни), ектопична трудноћа.

Постоје конзервативне методе лечења. Међутим, доказано је да се код оваквог лечења пацијената у абдоминалној шупљини развијају адхезивни процеси, ау 50% случајева се дијагностикује неплодност. То такође доводи до честих релапса.

Због тога је хируршко лијечење оптимално и сврсисходно. Операција је апсолутно сигурна и минимално инвазивна. Изводи се лапароскопским приступом, тј. Употребом специјалног ласерског апарата врши се рез на кожи, обично један. Рез је округли, точкасти, то јест, са козметичке тачке гледишта, ова манипулација је апсолутно безопасна. Даље, кроз рез на кожи, лапараскоп се убацује у абдоминалну шупљину - алатка чији радни део може или да затвори празнину или коагулира рану како би се елиминисало крварење. Ова операција је индицирана за било који тип апоплексије и нема контраиндикација, са изузетком масивног губитка крви, када лапароскопија, као и свака друга манипулација, може довести до погоршања.

Рехабилитација

Рехабилитација након апоплексије често није проблематична. Главне активности су усмерене на спречавање адхезије у абдоминалној шупљини, нормализацију хормонског нивоа и враћање репродуктивне функције организма. На тај начин се прописују антиинфламаторни лекови, како би се избегле компликације гнојне болести, физиотерапеутске процедуре које се ефикасно боре против појаве адхезија. Обавезно именовање контрацептивних средстава, трајање њихове употребе одређује се појединачно. Најбоље их је примијенити најмање мјесец дана, али не више од 6.

Бол након операције је обично одсутан, тако да је постављање лијекова против болова непрактично.

Могуће је затрудњети након апоплексије. Али потребно је узети у обзир термине - не раније од 6 месеци. Препоручује се пре планирања трудноће, поновити лапароскопски преглед.

Апоплексија левог и десног јајника

Апоплексија јајника јавља се код око 3% жена у репродуктивној доби. Ова болест је сигнал за хитну помоћ иу већини случајева за операцију. Након што прочитате наш чланак, сазнат ћете зашто се јавља апоплексија, који су њени симптоми и методе лијечења.

Апоплексија јајника (код ИЦД-10) је гинеколошка болест у којој долази до наглог руптура ткива или крвних судова јајника. Најчешће га карактерише акутни бол у доњем стомаку, као и крварење у трбушну шупљину или ткиво јајника. Појављује се изненада, а често и дијагноза болести има неких проблема, јер се њени симптоми поклапају са другим болестима. Тако, током хоспитализације девојке са акутним болом у доњем стомаку, специјалисти ће прво морати да искључе дијагнозе као што су ектопична трудноћа и упала слепог црева.

Најчешће се болест јавља код жена у репродуктивној доби (20 - 35 година), јер у овом тренутку јајници раде најактивније. У исто време, апоплексија десног јајника се јавља три пута чешће од апоплексије левог јајника. То је због чињенице да је величина десног јајника већа и да се активније снабдева крвљу.

Требали бисте знати главне симптоме ове болести како бисте одмах потражили медицинску помоћ. Болни облик оваријалне апоплексије карактерише појава акутног и изненадног бола у доњем абдомену. То је због ослобађања крви у абдоминалну шупљину. Поред тога, девојка може бити забележена:

  • вртоглавица
  • бледило коже,
  • снижавање крвног притиска
  • мучнина и повраћање
  • грозница,
  • вагинални и матерични исцједак,
  • слабост до губитка свести.

У том случају треба одмах позвати хитну помоћ. Узроци апоплексије јајника:

  1. Патолошке промене јајних крвних судова повезане са разним болестима (проширене вене јајника, склероза).
  2. Упални процеси јајника, јајовода и других гениталних органа, код којих се ткива јајника мењају (полицистична болест, запаљење привјесака, итд.).
  3. Спољашњи узроци који изазивају повећање интра-абдоминалног притиска: вежбање, дизање тегова, насилни сексуални однос, јахање коња.
  4. Хормонски поремећаји повезани са дисбалансом полних хормона у телу.
  5. Средина циклуса или тренутак овулације.
  6. Поремећаји згрушавања крви.

Не увек лекари могу да одреде тачан узрок апоплексије јајника. Понекад се прекид ткива јавља у мировању, током сна, а на први поглед није повезан са патолошким променама у женском телу. Једноставна болна форма карактеристична је за апоплексију јајника без крварења. У овом случају може доћи до малог крварења унутар јајника. Када се јави анемично крварење у трбушну шупљину. У исто време, бол након оваријалне апоплексије је веома акутан: бол у доњем стомаку преноси се до црева, леђа и гениталија. Ту је повраћање и мучнина, брзи пулс са губитком свести. Овај облик болести је веома опасан, и потребна је хитна помоћ.

Третман оваријалне апоплексије може бити конзервативан и хируршки. Прва опција се спроводи уз помоћ лекова и физиотерапије. Међутим, конзервативно лечење без операције могуће је само у болници у одсуству унутрашњег крварења. Штавише, његове последице су непредвидиве: стварање адхезија у карлици, рецидиви, неплодност. Због тога се такав третман углавном показује девојкама које већ имају децу и више се неће породити.

Најчешће се користи оперативни пут. Операција се изводи на два начина: лапароскопијом и лапаротомијом. Лапароскопија укључује мале пункције у трбушној шупљини, лапаротомију - рез непосредно изнад пубичне кости. Истовремено, посуда за крварење је каутерирана или везана, ако је присутна циста, њен садржај је уклоњен, изрезана су патолошка ткива јајника. Операција се обавља веома пажљиво да би се спасио јајник, а само са великом празнином потребно је уклонити га.

Уопштено, прогноза након апопликсије јајника је позитивна. Трудноћа је могућа након 4 - 6 мјесеци након завршетка лијечења. Чак и након уклањања јајника, развој јајника је могућ у другом јајнику. Месецно после апоплексије јајника обицно се јавља 10 дана након операције и мозе бити оскудно.

Дистрибуција патологија по типу

Апоптаксија јајника утиче само на жене репродуктивног доба. Процес руптуре цисте и самог органа уско је повезан са производњом јаја. Ако је, из било ког разлога, оштећено функционисање женског репродуктивног система, онда постоји ризик од новог раста. Ако се ове патологије не дијагностикују на време, онда прети да пукне цисте и јајник. У тешким случајевима, апоплексија је компликована интра-абдоминалним крварењем и перитонитисом.

Класификација болести 10. ревизије наглашава следеће подврсте апоплексијске лезије:

  1. Бр. 83.0. Ова ознака кодира фоликуларне цисте. Унутар ове подврсте разликују се хеморагијске фоликуларне цисте и цисте граффових фоликула.
  2. 83.1. Дакле, означите цисте жутог тела. Називају се и хеморагијски тумори жутог тела.
  3. 83.2. Ова подврста укључује такве туморе као ретенцију и једноставну цисту јајника. Све неспецифициране неоплазме које личе на цистични поремећај су такође укључене у ову подврсту.

Све горе наведене подврсте чине једну велику групу, названу не-упалне лезије јајника, јајовода и широког лигамента материце. Такве патологије могу имати озбиљне негативне посљедице за жену, тако да терапија треба започети на вријеме. Код првих алармантних симптома, хитна потреба за консултацијом са лекаром. На ултразвуку се јасно види апоплексија јајника и неоплазми. Да би се проверило интраперитонеално крварење, лекар прави пробој трбушне шупљине кроз вагину (пункција). Ако на вријеме потражите професионалну медицинску његу, можете избјећи операцију.

Фактори појаве и клиничка слика

Болест никада не настаје сама од себе. Многи фактори доводе до руптуре јајника. Изузетно је важно сазнати зашто је таква патологија настала прије почетка лијечења. Ово ће бити гаранција да се ова ситуација неће поновити у будућности. Жена треба да каже лекару када осети прве симптоме и шта је проузроковало оштећење јајника. Следећи фактори доводе до формирања и пуцања цисте и самог јајника:

  • неправилна овулација
  • бумпс или бумпс у доњем абдомен,
  • пада
  • дизање тегова
  • дуги троми упални процеси,
  • ванматерична трудноћа (када је оплођено јаје везано за јајник),
  • груб однос.

Нагли апоплекс има карактеристичне симптоме. Модерна медицина разликује такве манифестације изненадног руптуре:

  • оштар бол у доњем стомаку,
  • лажни порив да се испразни бешика или ректум,
  • мучнина и повраћање
  • повећана сува уста
  • вртоглавица
  • губитак свести
  • грозница
  • кратак дах, итд.

Врло често се након сексуалног односа дијагностицира апоплексија. Ако жена има тумор, потисци током секса доприносе његовом пуцању. Прво, бол готово није приметан. Када крв почне да попуњава абдоминалну шупљину, жена увек осећа оштар бол, може да се осећа болесно. Понекад постоји губитак свести. У таквим ситуацијама морате одмах позвати хитну помоћ.

Елиминација ефеката јаза

Одмах након што је жена одведена у болницу, почињу да је прегледају. Најпре се врши ултразвучна дијагностика. Тако лекар може да разуме који је јајник оштећен. Даље, ако је потребно, узмите пункцију. Ово је неопходно да би се открило или елиминисало интраабдоминално крварење. У фази руптуре јајника, лечење је увек само оперативно. Главни задатак хирурга је да зашије оштећени орган и уклони остатке неоплазме. Постоје 2 типа операције:

Лапароскопска хирургија се изводи када нема крварења у трбушну шупљину. Ова операција не оштећује интегритет абдомена. Хирург даје 3 мале резове. Камера је уметнута у једну од њих, а алати у друге две. Камера приказује слику унутрашњих органа и инструмената на екрану. Желудац је напухан гасом да прошири простор. Помоћу алата, хирург шива јајник и пере трбушну шупљину. Затим се пумпа гас, алати се скидају камером, а козметички шавови се стављају на резове.

Током лапаротомске операције, у доњем абдомену се прави велика абдоминална инцизија. Таква хируршка интервенција је неопходна у случајевима када пацијент има крварење у трбушној шупљини. Прво, јајник је зашивен и остаци цисте су уклоњени. Да би се спречио перитонитис, хирург испире црева и све оближње органе из крви. На деоници се намећу шавови. Након операције, потребно је слиједити дијету и одмор.

Врсте прекида

У гинекологији постоји неколико облика крварења јајника. Неки од њих су застарели, не користе се у дијагнози. Међутим, лекар може да их користи да опише процес болести. То су облици као:

- бол (праћен јаким, акутним болом који превладава међу осталим знаковима)

- анемични (преовлађују симптоми губитка крви, али не и бол)

- помешани (сви знаци овог стања се посматрају одједном).

Посматрања болести указују да апопликсија јајника не може бити безболна или без губитка крви. С тим у вези, сматра се да је истинита само мешовита форма, у којој се могу разликовати само величина бола и количина крварења у перитонеум. Тако се савремена класификација спроводи према другом критеријуму: тежини болести. У овом случају, болни синдром се узима у обзир чак и током почетног прегледа, а губитак крви у перитонеум се одређује дијагностичком опремом.

1. Једноставан степен. Запремина интра-абдоминалног губитка крви је 100-150 мл.

2. Просечан степен. Жена губи 150-500 мл крви.

3. Севере. Тешко крварење, губитак крви прелази 500 мл.

Благи степен овог стања праћен је лакшим болом и нормалним благостањем жене. У тешким и умереним облицима, апоплексија јајника се манифестује анемијом, дистензијом абдомена и јаким болом. У гинекологији се уочава да се већина случајева руптуре јајника јавља у десном органу (4 пута чешће).

То је због карактеристика снабдевања крвљу: десни орган се снабдева крвљу аорте, лева - бубрежна артерија. Дакле, десно има много активнији круг опскрбе крвљу и брзо се ломи под дјеловањем фактора који изазивају.

Синоними апоплексија су:

- пуцање или крварење из јајника.

Према систему мкб 10, ово стање има код Н83. Подељен је на класе: Н83.0 и Н83.1 и друге. У класи Н83.0 мцб 10, оваријална апоплексија је окарактерисана као хеморагијска фоликуларна циста. А у класи Н83.1, мкб 10 је хеморагијска циста жутог тела. Шифра Н83.2 у б10 укључује преостале и неспецифициране цисте јајника. Поред тога, код Н83 у МКБ 10 укључују и друге патологије јајника, материчних лигамената и епрувета.

Симптоми руптуре

Симптоми руптуре увијек указују на крварење, бол, а други фактори могу се манифестирати упалним процесом (грозница, грозница). Упала сама по себи може узроковати руптуру, јер доводи до промјена у структури ткива, крвних жила. Гинекологија описује главне знаке губитка крви и болова током руптуре јајника, као оштро погоршање здравља. То је неочекиваност процеса који разликује ово стање од других, на пример, од компликација упале.

Фактори изазивања

Гонадотропни хормони се синтетишу у хипофизи: пролактин, ЛХ, ФСХ. Такође, на развој болести утиче и неравнотежа хормона ЕЕГ и РЕГ. Повећање њихове производње услед следећих фактора:

- јак, дуготрајан стрес

- лоша екологија у области боравка

- лоши социјални услови живота жене.

Из пописа изазовних разлога произилази да жена може смањити свој утицај на њено здравље. И то зависи од ње. Због тога, како би се спријечило крварење у привјеску, живот би требало побољшати, треба одржавати здрав начин живота, те се треба побринути за живчани сустав.

Ток болести: како све почиње

Историја болести почиње хормонским неуспехом. Ово стање је фундаментално, јајник апоплексија се развија од превише хормона хипофизе. То доводи до хиперемије ткива, пуни се крвљу због прекомјерног дотока из аорте (лијевог јајника) или стагнације у бубрежној артерији (десни јајник). Ово описује случајеве који се највише понављају.

Дакле, јајника апоплексија се манифестује на позадини хормонских, психолошких и друштвених фактора. Од патолошких стања која доприносе појави болести, гинекологија се фокусира на сљедеће:

- успорене упале у карлици, што доводи до промена у структури ткива

- промена стања васкуларних зидова (дистрофија, склероза)

- проширене вене крвних судова које опскрбљују јајнике (јајне вене).

Најчешће је апоплексија јајника фиксирана код пацијената репродуктивног доба. У укупном броју акутних гинеколошких стања заузима 3. место, а мали проценат (2,5%) - међу интраабдоминалним крварењем.

Обиљежја крварења лијевог и десног прилога

Треба напоменути да се дисфункционална апоплексија десног јајника разликује код интензивнијег губитка крви, опсежног хематома. Такое состояние (травматическая причина) требует срочной госпитализации, хирургического вмешательства.

Поред тога, треба узети у обзир још један фактор: десно привлачење се налази у близини апендицитиса, тако да би требало искључити и акутну упалу. Али стање акутног абдомена такође захтева хитну операцију, тако да ће поступци особља у овом случају бити идентични.

Знакови су скоро исти ако се дијагностицира апоплексија лијевог јајника, али у овом случају може се уочити мање абдоминалног крварења. Штавише, њен интензитет зависи од узрока руптуре: ако је циста жутог тела распрснута, она ће бити најмања. У сваком случају, жена је приказана: хладноћа на доњем дијелу стомака у пројекцији бола, мировање, одмор, без стреса.

Природни прекид са знаком бола

Историја болести је другачија ако постоји руптура фоликуларне цисте током овулације. У овом случају операција и третман нису потребни. Жена доживљава прво повлачење, затим краткотрајни акутни бол, који пролази сам. Ово стање је узроковано природним руптуром, а односи се и на оштећење јајника ако је фоликул нарастао са таквим последицама као што је повреда интегритета крвних судова.

Дијагностичке методе

Дијагноза болести се заснива на клиничким и анкетним подацима. Лекар примећује очигледне знакове болести и важно је правити разлику између праве руптуре јајника и ванматеричне трудноће, која се манифестује истим симптомима. Изванматернична трудноћа је увијек опасна по живот за жену.

Ако жена живи интимни живот, морате одмах о томе обавијестити доктора. Све патологије са карактеристичним симптомима, као што је руптура привјеска, ектопична трудноћа, упала слијепог цријева, узрокују пријетеће стање. Зато је прецизна дијагноза изузетно важна.

Прво се увек додаје ултразвук. Уређај показује присуство течности у карлици са угрушцима и одсуство трудноће, а ови подаци се користе за дијагностиковање апоплексије јајника одређеног степена. Ако је ванматерична трудноћа довела до стања акутног бола, тест крви или хитан тест ће показати његово присуство. Поред тога, ако нема трудноће, дијагноза се врши узимањем пункције или лапароскопије. Друга опција је пожељнија. Међутим, морамо имати на уму да у овом случају доктор мора искључити адхезивне процесе у материци.

Лапароскопија

Уз помоћ лапароскопије, дијагноза се спроводи ако се примећују следећи услови:

- стање пацијента се оцењује као просечно (у тешком облику болести лапароскопија се не изводи)

- нема: грозница, висока температура, акутни упални процеси.

Дакле, у гинекологији су назначени специфични симптоми и методе дијагнозе: апоплексија (руптура) јајника. Треба напоменути да се диференцијална дијагностика проводи како би се уклониле грешке. То је због веома сличних симптома ектопичне трудноће и крварења у привитку. Међутим, у озбиљном стању пацијента у оба случаја је индицирана хитна операција.

Узроци развоја болести

У ствари, узроци јајне апоплексије могу бити различити. Али у већини случајева јаз се јавља на позадини болести праћених дистрофичним или склеротичним промјенама у ткивима јајника.

  • Апоплексија је често резултат напредовања полицистичног. У већини случајева ова болест почиње на позадини хормонских поремећаја у женском телу. Мале цисте које су склоне расту формирају се у ткивима јајника - притисак унутар органа се постепено повећава, што може довести до руптуре ткива. Поред тога, ова болест повећава ризик од малигне дегенерације ћелија.
  • Проширене вене јајника - још један разлог. Ширење лумена крвних судова, смањење њихове функционалности доводи до накупљања крви. Увек постоји ризик од руптуре васкуларних зидова унутар јајника. Ова патологија је повезана са повећаном крхкостом венских зидова, наследном предиспозицијом, као и са неодговарајућим уносом хормонских контрацептива.
  • Апоплексија може бити резултат оофоритиса. У позадини ове болести, запажа се упала ткива јајника, која је често компликована тешким едемом, формирањем и акумулацијом гнојних маса, што, у ствари, може довести до руптуре. Оофоритис се најчешће развија на позадини инфективних лезија (посебно у односу на активност сексуално преносивих микроорганизама).
  • Списак разлога укључује и склерозу строме јајника. Патологија је праћена растом везивног ткива, које постепено замењују функционалне жлездане структуре органа.
  • Хијалиноза је облик дистрофије протеина која је праћена акумулацијом протеина плазме и липида у капсули јајника, као и на зидовима крвних судова.
  • Узрок могу бити разне болести праћене разрјеђивањем крви. Иста слика је уочена на позадини дуготрајне употребе антикоагуланса.
  • Понекад се апоплексија развија на позадини неуроендокриних поремећаја који су праћени основним хормоналним поремећајима.

Поред тога, лекари идентификују неке факторе ризика који, ако постоје предуслови, могу изазвати руптуру јајника. Њихова листа укључује:

  • гојазност (вишак масног ткива у перитонеуму често истискује крвне судове, омета нормалну циркулацију крви у јајницима),
  • јахање, дизање тегова, интензивна / прекомерна вежба,
  • абдоминална траума,
  • агресивни сексуални чинови
  • неке гинеколошке процедуре.

Важно је напоменути да се понекад јавља руптура јајника у мировању или чак и током спавања.

Главни симптоми патологије

Симптоми апоплексије јајника могу бити различити. Њихов интензитет директно зависи од форме и стадијума развоја патологије, присуства повезаних болести, количине губитка крви и неких других фактора.

Први и главни знак је бол. Болни синдром је повезан са стимулацијом рецептора у ткивима јајника, као и са спазмом васкуларних зидова.

По правилу, бол се јавља изненада, понекад на позадини доброг здравља. Непријатни осећаји су локализовани у доњем делу трбушне шупљине, али понекад се могу проширити на лумбални део и пупак, перинеум и анус.

Бол у већини случајева је акутан. Понекад може бити стално присутан, у другим случајевима може се појавити и нестати по типу контракција (пароксизмално). Трајање напада може варирати од 30 минута до неколико сати. Понекад се ове "контракције" понављају неколико пута дневно. Палпација абдомена, као и гинеколошки преглед, праћени повећаном нелагодношћу.

Ако дође до губитка крви, симптоми јајника могу бити различити. Поред бола, јављају се следећи поремећаји:

  • кожа пацијента бледа, повећава се знојење,
  • губитак крви доводи до снижења крвног притиска,
  • током прегледа лекар може приметити слабљење или повећање пулса (брадикардија или тахикардија),
  • губитак крви је повезан са појавом изненадне слабости, вртоглавице (понекад до несвестице),
  • грозница, грозница,
  • пацијенти се понекад жале на мучнину (такве епизоде ​​се често завршавају повраћањем),
  • сухе слузнице се могу уочити у устима,
  • могу постојати нечистоће крви у вагиналном секрету,
  • пацијенти се жале на учестало мокрење, сталну потребу за пражњењем.

Важно је напоменути да се у већини случајева пацијенти превозе у болницу са притужбама на оштар, оштар бол у доњем стомаку. Исти симптоми се примећују и на позадини других болести, посебно акутног апендицитиса, ектопичне трудноће, бубрежне колике, тешке упале абдоминалног зида и акутног панкреатитиса. Зато је исправна диференцијална дијагноза тако важна.

Наведени симптоми су разлог да се хитно консултујете са лекаром. Ни у ком случају се не може занемарити акутни бол и слабост, јер живот жене зависи од правовремености терапије.

Облици развоја болести

У савременој медицини постоје три облика апоптаксије јајника, од којих сваки има свој скуп симптома.

  • Бол, или псеудоапендикуларна, апоплексија је праћена јаким болом, који је понекад повезан са мучнином. Често се слични симптоми узимају и за акутни апендицитис.
  • Анемична / хеморагична оваријска апоплексија - клиничку слику у овом облику болести карактеришу живописни симптоми крварења. Пацијенти се жале на слабост, упорну вртоглавицу, која понекад завршава несвестицом. Женска кожа ретко постаје бледа, што је повезано са губитком велике количине крви.
  • Мешовита форма патологије комбинује симптоме два претходна облика апоплексије.

Морате одмах позвати доктора ако посумњате на јајник. Хитна помоћ и правилно спроведена терапија у овом случају су изузетно важни.

Степен развоја патологије

За лекара је значајан губитак крви код пацијента. У зависности од овог фактора, постоје три фазе у развоју апоплексије јајника:

  • први степен (светло) - интраперитонеални губитак крви није већи од 150 мл,
  • други степен (средњи) - на основу патологије, запремина изгубљене крви варира од око 150 до 500 мл,
  • трећи степен (тежак) - ниво губитка крви је прилично велик (количина крви прелази 500 мл).

Које су компликације болести?

Већ знате зашто се развија јајника и каква је. Последице ове патологије могу бити изузетно опасне:

  • За почетак, вреди напоменути да када дијагноза хеморагијске форме апоплексије није благовремена, постоји велика вероватноћа смрти, која је повезана са обилним губитком крви и акумулацијом велике количине течности у абдоминалној шупљини.
  • Пукотина тијела понекад нарушава репродуктивну функцију женског тијела. Нарочито, након претходне апоплексије у подручју јајника, као иу ткивима јајовода, формирају се адхезије које ометају нормалан напредак јајне ћелије - тако настају потешкоће са оплодњом.
  • Према статистикама, апоплексија повећава ризик од развоја ванматеричне трудноће у будућности.
  • Након такве патологије, могуће је формирање адхезија у абдоминалној шупљини. Зато се пацијентима у рехабилитационом периоду прописују антиинфламаторни лекови, као и специјална физиотерапија у трајању од шест месеци - на овај начин можете спречити појаву таквих компликација.
  • Ако се пацијент третира конзервативно, онда је вероватноћа реапоплексије у будућности око 50%.

Апоплексија и трудноћа

Само по себи, ова патологија није узрок неплодности. Ипак, чак и уз коректно лечење оваријалне апоплексије, постоји могућност формирања адхезија у јајоводима и трбушној шупљини. Због тога жене имају потешкоћа и са оплодњом и са успешним рађањем.

Ако је пацијент остао у другом стању, треба пажљиво пратити стање здравља. Треба да обавестите лекара о претходној апоплексији. Према статистикама, постоји прилично велики ризик од побачаја или прераног рођења.

Дијагностичке мере

Правовремена дијагностика јајника је изузетно важна. Ако говоримо о хеморагичним облицима, онда чак и најмања одгода може резултирати значајним губитком крви, хеморагијским шоком и смрћу пацијента.

Прво, потребно је прикупити анамнезу и упознати се са притужбама пацијента. Гинеколошки преглед је обавезан. Природна боја вагине је сачувана, само понекад има благо бледило ткива. Величина материце је такође нормална. Међутим, захваћени јајници се повећавају, а палпација је праћена оштрим, оштрим боловима.

Потребан је и тест крви. Понекад постоји благи пораст броја леукоцита, као и смањени ниво хемоглобина, што је повезано са губитком крви.

Видљива јајника апоплексија на ултразвуку. Током прегледа специјалиста може прегледати органе полне карлице, примијетити накупљање фине и умјерено распршене текућине у подручју јајника, као иу трбушној шупљини. Проводи се пункција постериорног вагиналног форникса, који омогућава детекцију акумулације серозне течности, крви или гноја у абдоминалној шупљини. Извршена је и анализа нивоа хуманог хорионског гонадотропина - то нам омогућава да искључимо (или потврдимо) присуство ванматеричне трудноће.

Понекад се изводи и додатна лапароскопија - хируршка интервенција, током које се специјалним алатима убацују у малу карлицу малим пункцијама трбушног зида. Током процедуре, специјалиста може да открије крв и угрушке у слободној шупљини, процени величину и стање материце, идентификује инфламаторне лезије јајовода.

Приликом постављања дијагнозе изузетно је важно утврдити узроке апоплексије јајника, као и облик и фазу развоја патологије. Успех лечења у великој мери зависи од ових фактора.

Прва помоћ

Ако постоје акутни болови и други горе описани симптоми, пацијента треба хитно одвести у болничко одељење и стога позвати хитну помоћ. Само лекар после прегледа може да дијагностикује јајника.

Шта да радимо, чекајући долазак лекара? У ствари, многи не могу да помогну жени код куће. Потребно је само положити пацијента, стављајући му јастук испод главе. Лекари не препоручују узимање аналгетика, анти-инфламаторних лекова или других лекова који помажу да се носи са болом - то може компликовати процес дијагнозе или погоршати ток болести.

Конзервативна терапија

Конзервативно лечење оваријалне апоплексије врши се само у најлакшим случајевима, када су симптоми благи и нема крварења. Схема третмана у овом случају је следећа:

  • пацијенту је потребан потпуни физички одмор,
  • лед се ставља на доњи део стомака, јер то помаже да се сужавају судови и смањи ризик од крварења,
  • користе се и хемостатске препарате, посебно "Аскорутин" и "Викасол",
  • спазмолитици се користе за ублажавање бола, на пример, Папаверин или Но-схпа,
  • Пацијентима се прописују витамински комплекси (користе се лекови који садрже витамине Б12, Б1 и Б6, као и аскорбинску киселину).

Такав третман се обавља само у болници - пацијент мора увијек бити под надзором лијечника. Ако се крварење отвори, жени се прописује операција.

Апоптаксија јајника повећава ризик од адхезије, посебно у случајевима када је терапија спроведена уз помоћ лекова. Због тога је овај третман прописан женама које не планирају да имају дјецу у будућности. Ако говоримо о пацијентима млађег узраста, онда је најбоља опција хируршка интервенција.

Хируршка интервенција у апоплексији

Најчешће се апоплексија лечи хируршким путем. У овом случају, изводи се лапароскопија. Ова процедура има многе предности:

  • за почетак, вреди напоменути да је ово најњежнија метода, јер се алати убацују кроз мале пробушене делове у абдоминалном стогу (нема великих ожиљака на кожи),
  • након ове врсте операције, репродуктивне функције репродуктивног система се најчешће чувају,
  • период рехабилитације не траје дуго, нема болног синдрома,
  • ризик од инфекције ткива је минималан.

Техника спровођења у великој мери зависи од облика апоплексије, запремине и брзине губитка крви, као и неких других ткива.

  • У већини случајева, лекар једноставно пажљиво шива ткиво јајника.
  • По потреби се врши коагулација пукотина - у ту сврху се користи посебан биполарни коагулатор.
  • Понекад се исеку захваћена ткива јајника, а затим шаве. Истовремено се могу уклонити и формиране адхезије.
  • Потпуно уклањање јајника врши се само ако постоји потпуно уништење ткива или масовно крварење.

У току рехабилитације женама се прописују специјални лекови. Осим тога, користе се различите методе физиотерапије, укључујући електрофорезу лидза и цинка, ултразвучну терапију, магнетну терапију и електростимулацију јајовода. Такве процедуре помажу у спречавању развоја различитих компликација, посебно адхезија.

Опасности по здравље

Код јајника апоплексије у ИЦД-10 припада класи Н83.0 и класификован је као неинфламаторна лезија јајовода, јајника и широког лигамента материце.

Ова гинеколошка болест се приписује озбиљним патологијама.

Апоплексија јајника је праћена акутним болом праћеним крварењем у перитонеалну шупљину.

Јаз се јавља у тренутку када се ткива или крвне судове јајника оштете. Девојка са којом се ово дешава треба хитну хоспитализацију.

Апоплексија се назива и инфаркт јајника. Када дође до овулације, фоликул руптира, што је праћено крварењем у паренхим јајника.

Важно је! Данное гинекологическое заболевание чаще всего диагностируют у женщин репродуктивного возраста (от 20 до 35 лет). Как отмечают медики, в три раза реже фиксируется апоплексия левого яичника, что обусловлено меньшим размером органа и тем, что нет кровоснабжения напрямую от аорты.

У нормалном току менструалног циклуса, доминантни фоликул расте, достижући максималну величину (приближно 20 мм). Након тога му се цијепа љуска и излази зрело јаје, што је праћено овулацијом. Уместо фоликула, који се распрсне, формира се жуто тело. Ова привремена формација производи хормоне који припремају женско тело за зачеће.

У процесу овулације и формирања жутог тела, могу се јавити неки поремећаји. Оне су узроковане склеротичним или дистрофичним промјенама у ткиву јајника, као и када је овулација стимулирана лијековима. У овим случајевима, на месту руптуре јајника, крвни судови почињу недовољно да се контрахују. Интраабдоминално крварење може почети и постепено се повећавати. У овом случају, хематом настаје у жутом тијелу због крхкости крвних судова.

Апоптаксија јајника се манифестује у чињеници да девојка осећа општу слабост, вртоглавицу, мучнину. Болни синдром може бити праћен повраћањем и несвестицом. Унутрашње крварење које нарушава интегритет ткива јајника без интервенције лекара само ће се повећати.

Важно је! Пацијента са симптомима апоптокси јајника треба хитно доставити у најближу медицинску установу.

Главни разлози

Ова патологија се одликује сложеним процесом формирања.

Често лекари не могу навести тачне факторе за развој ове озбиљне болести.

За ово је потребно провести комплетну анкету.

Али постоји неколико разлога због којих је јајник пуцао:

  1. патолошке промене јајних крвних судовакод којих је циркулација крви у венама опструирана. С обзиром на то да се крв стагнира на једном мјесту, долази до руптуре. Лекари повезују овај узрок са склеротичним промјенама и проширеним венама јајника,
  2. стимулација овулације. Овај процес може бити праћен кршењем формирања жутог тела. Споредни ефекат ове терапије је апоптаксија јајника,
  3. инфламаторни процесшто доводи до патологија у ткивима јајника. Може се јавити због инфективних болести гениталних органа, као што су хламидија, трихомонијаза и гонокок. Такође, узрок може бити операција, смањење имунитета дјевојке,
  4. неуроендокрини поремећаји. Патологија је праћена променом својстава крвних судова ткива јајника,
  5. повећање интра-абдоминалног притиска. Посебно пажљиво то треба посматрати у средини менструалног циклуса. Насилни сексуални однос, претјерано вјежбање или дизање утега, јахање коња, могу изазвати апоплексију јајника,
  6. полицистиц. Са овом патологијом, која проистиче из поремећаја ендокриних органа, формира се велики број фоликуларних циста. Жена нема овулацију, стога је немогуће замислити,
  7. одступањакоји су повезани са повредом згрушавања крви, као и методе антикоагуланса које ублажавају крв,
  8. јајник може прснути због тога ослабљена циркулација крвиузроковане необичним положајем материце или адхезија. Посуде се могу компримирати путем тумора који се налазе у здјеличним органима.

Али има случајева када девојчица нема очигледна одступања у здравственом стању, а фактори који изазивају апоптиосу јајника не постоје.

Ова патологија може бити узрокована снажним емоционалним искуствима, неуропсихијатријским болестима или кваровима. Чињеница је да је стање нервног система директно повезано са хормоналном позадином у телу пацијента. Често јајник пукне чак и током сна.

Помоћ! Често се епилепсија јајника дијагностикује без присуства патолошких фактора. На пример, болест је у корелацији са дијагнозом упале слепог црева.

Форме и типови

Доктори наводе да су међу главним узроцима крварења у трбушној шупљини до 2,5% случајева се јавља код инфаркта јајника.

Постоје три облика ове патологије, који се класификују у зависности од тога који симптоми превладавају:

  1. анемична или хеморагична форма (главни симптом је унутрашње крварење. Болни синдром није изражен),
  2. облик бола (бол је изражен, али нема назнака да постоји интра-абдоминално крварење),
  3. мјешовити облик (комбинира знакове прве двије форме. У исто вријеме, и мале и велике жиле, као и ткива, су сломљене).

Поред горе наведене класификације постоји неколико степена озбиљности патологије. Врста апоплексије јајника се одређује у зависности од количине губитка крви:

  1. мали губитак крви - ово је први степен крварења са индексом не већим од 150 мл,
  2. значи губитак крви - други степен са количином крви која је изгубила 150-500 мл,
  3. озбиљан губитак крви - трећи степен крварења са индикатором преко 500 мл.

Правовремена и тачна дијагноза оваријалне апоплексије у само 5% случајева. Чињеница је да су симптоми ове патологије слични другим уобичајеним болестима карличних органа и абдоминалне шупљине код жена.

Главне манифестације ове опасне болести су акутни бол и сумња на унутрашње крварење.

Али постоје и мањи симптоми са којима лекари могу направити тачну дијагнозу:

  1. бол у доњем стомаку. Када се апоплексија јави акутно и може имати различите облике - резање, пробадање или тупост. Често је неугодност локализирана десно у подручју карлице. Дешава се да бол „даје“ у доњем делу леђа, перинеуму, пупчаном региону или ректуму. После неког времена, грчеви се осећају у целој трбушној шупљини. Када осећате желудац, постоји напетост у месту где се налази захваћени орган. Напад може трајати од 30 минута до неколико сати, периодично се манифестујући током дана,
  2. знојење. Хладно знојење се активно ослобађа, јер телесна температура обично прелази 38 степени,
  3. мучнина и повраћање. Настају због чињенице да унутрашње крварење има иритирајуће дејство на органе за варење,
  4. бледило на кожи. Због крварења, крвни притисак се смањује, а откуцаји срца се повећавају. Тахикардија доводи до бледице,
  5. учестало мокрење,
  6. крварење. У случају одложене менструације, може доћи до крварења из гениталног тракта,
  7. синкопа или шок. Такви симптоми су карактеристични за јаку апоплику јајника.

Важно је! Код тешког облика патологије може доћи до шока и несвјестице, хемоглобин је смањен за више од 50% норме. Уочени су упорни болови, рефлекси, колапс и перитонеални симптоми.

Пацијентка Алена (30 година) описује своја осећања током апоплексије јајника: „Два дана мој стомак је тешко повређен. Дошло је до осећаја да прска изнутра на дну абдоминалне шупљине. Када сам се померио, бол се само појачао. Истовремено, притисак је пао на 90/60, а хемоглобин на 100. Осетио сам вртоглавицу и општу слабост.

Како се дијагностикује?

Пацијенти који долазе са сумњом на апоплексију обично су хоспитализовани са таквом дијагнозом као "акутни абдомен".

Ова патологија захтева да се оно брзо и тачно препозна.

Повећано крварење може узроковати погоршање стања жене.

Одлагање од стране доктора може коштати живот пацијента.

У току диференцијалне дијагнозе инфаркта јајника користе се следеће методе:

  1. Ултразвук. У патологији, лекари проналазе велики жуто тело у подераном јајнику са јасним знаковима крварења. У леђном луку или абдомену постоји слободна течност,
  2. преглед на гинеколошкој столици. Пацијент осећа оштар бол у постериорном и латералном луку. Доктор примећује пулсирање крвних судова, а када се креће у правцу грлића материце, жена има јак болни синдром. Заинтересовани додатак се повећава до величине кокошјег јаја, а његова покретљивост је ограничена. Може доћи до исцједка крви из гениталног тракта,
  3. комплетна крвна слика. Приказује смањени хемоглобин и леукоцитозу. Да би се елиминисала могућност ванматеричне трудноће, крв се испитује и за хЦГ,
  4. пункција постериорног вагиналног форникса. Гинеколог прима серозну крваву течност или крв како би потврдио присуство интраабдоминалног крварења,
  5. лапароскопија. Овом методом дијагноза се може утврдити са 100% сигурношћу. Апоплексија јајника током ове процедуре се манифестује као повишено место, чији је пречник до 0,5 цм, а примећени су и крварења са израженим дефектом или руптуром ткива.

Конзервативни третман

Овај метод лечења се примењује само када се дијагностикује блага руптура јајника. Третман без операције се обавља у болници под надзором медицинског особља.

Ако се стање пацијента не побољша и јави анемија или интраабдоминално крварење, предузима се хируршка интервенција.

Жени се прописује потпуни одмор и хладноћа у доњем стомаку, што доприноси вазоспазму. Код конзервативног третмана пацијент узима витамине и антиспазмодике, као и хемостатске препарате.

За девојчице које пате од поремећаја крви са смањеном хемостазом, пре терапије за преписивање, неопходна је прелиминарна консултација са хематологом. Најчешће се користе имуносупресиви, етамзилат и кортикостероиди (ако пацијент пати од аутоимуне тромбоцитопеније), као и инфузија антихемофиличне плазме или криопреципитата (у случају Виллебрандове болести).

Хируршки третмани

Хируршка интервенција код оваријалне апоплексије сматра се ефикаснијом, јер ова метода омогућава успостављање тачне дијагнозе и елиминисање патологије. Лекари користе методе као што су лапаротомија и лапароскопија. У првом случају, могуће је извршити коагулацију оштећених судова, ау другом случају их се зашити након испирања трбушне шупљине антисептицима. Захваљујући ендоскопским методама третмана у савременој медицини, постало је могуће да се након таквих операција очува и обнови репродуктивна функција.

Доктори називају бројне предности лапароскопије прије лапаротомије:

  1. пацијент се брзо удаљава од анестезије,
  2. мање изражен бол и нема козметичког дефекта на кожи абдомена,
  3. пуну рехабилитацију жена
  4. аналгетици се мање користе у постоперативном периоду,
  5. кратак боравак у болници.

Хирургија за апоплексију јајника учињена што је могуће конзервативније. Орган се уклања само ако постоји масиван губитак крви који погађа сва ткива.

У првој фази, лекари заустављају крварење из рупе, проводе коагулацију, ресекцију или шивање посуде. Затим се из абдоминалне шупљине уклањају крвни угрушци, а након прања санитарним растворима прегледају јајник.

Помоћ! Након лапароскопије, жена је онеспособљена 7 дана, а након лапаротомије 12 дана.

Можда лијечење код куће?

Руптура јајника је патологија која се не може излечити сама од себе. Велики губитак крви може бити фаталан за неколико сати. Стога, при првим знаковима ове болести, морате одмах позвати хитну помоћ.

Постоји и могућност још једне опасне компликације, која је узрокована крварењем у трбушну шупљину - перитонитис. Симптоми руптуре јајника су слични другим опасним патологијама које захтевају хитну хируршку интервенцију (упала слепог црева, перфорација црева и ванматерична трудноћа).

Важно је! Једина ствар која се може урадити у случају сумње на апоплексију је заузимање хоризонталног положаја.

Немогуће је укључити се у самолијечење, не покушавати ублажити бол или примијенити лед на желудац. Забрањено је коришћење народних лекова, јер ти "експерименти" могу да утичу на здравље девојчице или да представљају претњу по живот.

Опоравак након третмана и операције

У абдоминалној шупљини услед инфламаторних процеса после операције могу се формирати адхезије. Ожиљци доводе до чињенице да постоји поновљена апоптија јајника. Да би се ово спречило, лекари прописују рехабилитациони третман за пацијента.

Процес опоравка након операције укључује методе физиотерапије:

  1. ласерска терапија,
  2. електрофорезу са различитим лековима који утичу на обнову структуре ткива органа,
  3. методе третмана ултразвуком
  4. употреба микроталасне терапије.

Гинеколог ће препоручити девојчици након третмана руптуре јајника док хормонска контрацептивна средства не буду у потпуности враћена на потпуни опоравак функција органа. Ово би требало да траје најмање шест месеци након операције.

Повратне информације: Валентина (27 година) је испричала како се носила са посљедицама након пуцања јајника: „Имао сам апоплексију десног јајника. Након прегледа, лекари су дијагностицирали крв у абдомену и ектопичну трудноћу. Оперисана сам. Али након тога, на позадини ослабљеног имунитета, почеле су да ометају различите ране и функционалне цисте. Сада се здравље постепено враћа у нормалу. Желим дати неке савјете женама које се суочавају с том патологијом. Прво, покушајте да се крећете одмах након операције, тако да нема адхезије. Немојте лагати и мало вјежбати. Друго, покушајте да се одморите у првом месецу након операције и смањите оптерећење. Такође предузмите кораке за одржавање имуног система. Треће, замолите свог гинеколога да одреди ефикасан курс физикалне терапије.

Прегнанци

Женама након рехабилитације препоручује се да планирају трудноћу само у случају потпуног зарастања оштећеног органа. Да би се то потврдило, неопходно је дијагностиковати методом лапароскопије. Услов за зачеће је и одсуство инфламаторних процеса.

Важно је! Питање зачећа дјетета након лијечења апоплексије рјешава се појединачно са сваким пацијентом. Неопходно је да тело жене буде потпуно очишћено након узимања лекова током процеса опоравка.

Током операције, лекари чине све што је могуће да сачувају репродуктивну функцију пацијента. Чак и ако је патологија тешка и један јајник мора бити уклоњен, други орган може нормално функционисати након терапије. Након руптурираног јајника, брзо излеченог, жена може планирати трудноћу за око шест мјесеци.

Ако се апоплексија прво дијагностикује током гестације, патолошка подручја на органу се уклањају хируршком интервенцијом. Ове манипулације не утичу на фетус који расте у материци. Једина ствар је ризик од побачаја. Може се свести на минимум уз строго поштовање препорука лекара.

Могуће компликације

Апоплексија је обично праћена значајним губитком крви, што резултира наглим падом крвног притиска и развојем хеморагичног шока.

Ако пацијент не пружи медицинску помоћ на време, смрт је могућа.

Када се користе конзервативне методе лечења у јајнику могу настати адхезије.

Постоји неколико врста лепљивих болести:

  1. хронично. Најчешћи облик, који је често асимптоматски. Понекад је могућа констипација и ријетки бол у доњем абдомену,
  2. интермиттент Болни синдром у овом облику адхезивне болести се јавља периодично. Могућа је и повреда црева,
  3. акутно. Пацијенту са овим обликом дијагностикује се поремећај водено-солне равнотеже, тахикардија, смањење притиска и општа слабост. Болни синдром је изражен, интензитет непријатних осјета стално расте.

Неплодност може бити и компликација након операције. Такву дијагнозу поставља 42% жена које су имале јајника. Ова патологија се јавља након хируршке интервенције због формирања адхезија, хормонских поремећаја или упалних процеса у подручју карлице.

Руптура јајника је обично праћена формирањем адхезија, што доводи до промена у јајоводима. Овај фактор може утицати на појаву ванматеричне трудноће. У овом случају, оплођено јаје је причвршћено изван материце.

Помоћ! Дијагностикује ектопичну трудноћу ултразвуком. Ова компликација након оваријалне апоплексије се елиминише само операцијом.

У половини пацијената код којих је дошло до руптуре јајника дијагностикована је реапоплексија. То је повезано са хормонском неравнотежом или присуством упалних болести. Секундарни инфаркт јајника се лечи хируршким путем.

Корисни видео на тему:

Превенција

Превенција ове патологије је неопходна да би жене избегле могуће проблеме и компликације повезане са апоплексијом. Ако елиминишете факторе који узрокују болест, као и редовно посећујете гинеколога, болест се може дијагностиковати у раној фази.

Важно је! Посебну пажњу треба посветити превенцији девојчица које су већ имале руптуру јајника, јер је повратак могућ. Такви пацијенти би требали чешће посјећивати лијечника.

Код првих знакова ове патологије треба одмах контактирати медицинску установу.Рана детекција апопликсије јајника је могућа уз помоћ ултразвучног скенирања извршеног на време. У овом случају, третман ће бити лакши и неће оставити озбиљне посљедице по здравље жене.

Такође је важно обратити пажњу и на друге гинеколошке болести које могу довести до развоја ове патологије. Потребно је на време лечити упале органа и аднекситиса.

Лекари саветују жене да из свог живота искључе све факторе који могу изазвати развој јајника. На пример, изаберите други спорт или физичку активност, ако се јаз деси током тренинга.

За пацијенте који су претрпели благи инфаркт јајника и усред хормонских поремећаја, нису потребне посебне превентивне мере. Након што орган поново успостави своје функције, хормонска позадина се стабилизира сама.

Ако је акутни ток ове патологије уочен због вегетативног поремећаја или васкуларних поремећаја, врши се профилактички третман:

  1. диуретици. Уз помоћ диуретика елиминишу се унутрашњи едеми,
  2. ноотропицс Побољшавају мождану циркулацију и активност мозга,
  3. контрацептивна средства за микродозу. Доделите да бисте побољшали хормоне.

Помоћ! Ове лекове треба узимати само на начин који је прописао лекар пре краја курса рехабилитације (три месеца). Ако се током превентивних радњи стање жене погорша, потребно је контактирати специјалисте.

Негативне последице апоплексије могу се избећи ако пацијент испуњава све услове за рехабилитацију. Можете смањити ризике повезане са овом патологијом тако што ћете слушати стручне савјете.

Девојке имају све шансе да сачувају репродуктивну функцију и носе плод, ако се строго поштују захтеви гинеколога. Према статистичким подацима, хитна хоспитализација и добро изабрани третман дају жени повољну прогнозу за дату дијагнозу.

Погледајте видео: What is ICD-10? (Октобар 2019).

Loading...