Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Да ли треба да се плашим анализе АФП током трудноће?

Многи родитељи са нестрпљењем очекују рођење планиране бебе. Истовремено, будући да је у позицији, трудница је приморана да предузме значајан број различитих тестова. Међу њима се налази и анализа АФП-а. И ако је проучавање прогестерона готово свако зна, онда алфа-фетопротеин, или АФП, није широко познат.

Недавно се све више људи обраћа лабораторијама за истраживање туморских маркера. Ове супстанце имају различиту природу: могу бити протеини или њихови деривати, специјални ензими, хормони. Они су производи виталне активности тумора или су произведени од стране нашег тела као одговор на напад ћелија рака. АФП је такође туморски маркер, и то ће бити разматрано у овом чланку. Укупно, стручњаци су идентификовали 20 својих врста.

Шта је АФП?

Као што је горе поменуто, АФП анализа се односи на категорију туморских маркера, који указују на то како се трудноћа наставља. Специфични антиген се нормално производи директно од ембриона у телу трудне жене. Али након рођења детета, његова производња се одвија у јетри.

Обично, свако тело, укључујући и нерођено дете, у телу доживљава имунитет као страни. А пошто ембрион није такво тело, одређена количина АФП штити фетус од одбацивања тела. У почетку се синтеза антигена одвија у корпус лутеуму јајника. Са почетком пете недеље трудноће, обавеза производње АФП-а већ претпоставља фетус.

Истовремено, његова концентрација расте у крви мајке и крви бебе. Највиши садржај овог протеина, као што показује анализа АФП-а, примећује се на 32-34 недељи. Након рођења детета и током прве године живота, садржај АФП-а се враћа у нормалу.

Важна улога АФП током трудноће

Улога протеина је тешко прецијенити, јер је гарант очувања фетуса и спречава покушаје спонтаног побачаја. Али понекад се производи превише или није довољно. Ова околност треба да упозори сваког професионалног гинеколога. У таквим случајевима, то може значити да се фетална бешика не развија правилно. Понекад је то сигнал да постоје неки проблеми који се односе на развој детета на нивоу генома.

Ниво АФП може показати анализу АФП, која се спроводи после 12 недеља трудноће. У овом тренутку, ниво алфа-фетопротеина ће достићи значајну границу. Ако за време исправног декодирања постоје друге цифре, онда постоје вероватно било каква одступања.

Међутим, тачна дијагноза заснована на анализи само алфа-фетопротеина је немогућа, јер се јављају грешке. Њен повишени ниво може указивати на различите ствари:

  • вишеструка трудноћа,
  • ембрионална некроза јетре
  • аненцефалија,
  • пупчана хернија,
  • патологија бубрега.

Развој унутрашњих органа са аномалијом такође доводи до повећања нивоа АФП.

Мала концентрација алфа-фетопротеина може бити знак да:

  • постоји Довнова патологија,
  • долази до кашњења у развоју ембриона,
  • дошло је до смрти фетуса.

У неким случајевима, са ниским нивоом АФП постоји ризик од побачаја. Понекад је његов садржај толико низак да, на основу онога што показује анализа АФП (норма код жена или не), лекари долазе до закључка да је трудноћа лажна.

Абнормалности током трудноће

Сва одступања у садржају протеина од нормалних вриједности су важан критериј за праћење трудноће. У овом случају, могуће је да лекар одреди додатне студије током којих ће ова или она дијагноза бити потврђена или одбачена.

Треба само напоменути да се трудноћа може прекинути најкасније до 20. седмице. Непосредно прије тог датума, ултразвучно скенирање се изводи као контролна мјера. Поред тога, важно је проверити нивое хЦГ (хумани хорионски гонадотропин). Ако све проведене студије потврде чињеницу да је дијете вјеројатно рођено са патологијом, терет доношења одговорне одлуке лежи на самој жени.

Шта још указује на садржај АФП

Није увек анализа АФП током трудноће, декодирање је неопходно само за труднице. У неким случајевима, овај туморски маркер је важна студија у дијагностици било које озбиљне болести код одраслих пацијената. Нормално, индекс није већи од 10 У / мл. Повећање овог нивоа указује на то да се малигни тумор почео развијати у људском телу, често са метастазама. За више информација о АФП стопи, погледајте посебан одељак испод.

Ако је садржај АФП испод нормале, онда је то знак абнормалних процеса у развоју јетре:

  • цироза,
  • хронично затајење јетре
  • хепатитис Б.

Поред тога, на основу стања јетре, може се закључити о присуству или одсуству хроничног алкохолизма.

Припрема за анализу

Ако је лекар преписао студију као што је анализа АФП и хЦГ током трудноће, припрема практично није потребна. Обично, све иде као код нормалног узимања крви из вене. То значи да у наредних 5-8 сати не можете јести. Код трудница, период не би требао бити краћи од 14 седмица. Међутим, интервал између 16. и 18. седмице сматра се најпогоднијим за прикупљање крви. Сама процедура се изводи ујутро, током којег се узима 10 мл биоматеријала.

Будући да се поступак изводи на празан стомак и да је тежак, пацијенту након тога треба мирно сједити, опуштати се 15 минута. Ово посебно важи за труднице. У овом кратком периоду, снага ће бити обновљена, слабост ће нестати, а ризик од губитка свести ће се смањити.

Шта може утицати на анализу

Поред правилне припреме, важно је узети у обзир да неки фактори могу нарушити анализу АФП током трудноће. Норма се постиже ако следите једноставна правила. На вечери, најбоље је да се уздржите од једења хране са различитим зачинима, као и масне, димљене и пржене хране.

Физиотерапијске процедуре као што су ултразвук и масажа, као и инструменталне методе као што је радиографија, МР, компјутеризована томографија, такође могу утицати на анализу. Према томе, не препоручује се да се ураде истог дана као АФП студија. Што се тиче алкохолних пића, њихова потрошња такође треба одложити. Барем до краја анализе.

Такође је примећено да представници негроидне расе имају већу концентрацију АФП, док је у монголоидној нацији много нижа. Требало би такође узети у обзир присуство неких ендокриних болести као што су дијабетес мелитус или вирусне болести у прошлости.

Где могу узети анализу?

Тренутно, у било којој јавној или приватној лабораторији, можете узети анализу АФП и хЦГ током трудноће. Норма ће бити прецизније позната ако су у такве институције укључени искусни стручњаци који су упознати са методологијом истраживања и потребном опремом. Цена ове анализе је у распону од 300 до 600 рубаља.

Ако желите да прођете кроз такву студију, не покушавајте сами да схватите резултат, већ само стручњак треба да се ангажује у декодирању И само интегрисани приступ ће дати тачан одговор. Наиме, најинформативнији резултат се добија ако се лабораторијски тестови комбинују са инструменталним. У овом случају, праћење података треба да се спроведе у истој лабораторији користећи један реагенс.

Анализа декодирања и АФП стопа

Након анализе, резултат ће бити готов за два дана, али ако је потребно у хитним случајевима може се добити након два сата. Често, да би се добили поуздани подаци, у другом триместру трудноће, анализу треба извршити у комбинацији са ултразвуком, плацентним хормонима и другим дијагностичким техникама.

Свака лабораторија, при анализи нивоа садржаја АФП, користи сопствену методологију и реагенсе. У исто вријеме, мјерне јединице су означене у свим случајевима на исти начин: ИУ / мл или МОМ. На пример, ако анализирате АФП и хЦГ током трудноће, норма (МоМ) је 0.5-2. Међутим, ако лабораторија користи друге мере (ИУ / мл), ниво протеина, у зависности од гестацијског узраста, варира на следећи начин (види табелу испод).

Опште информације

Алфа-фетопротеин (АФП) је протеин који производи ембрион почевши од 5-6 недеља његовог развоја. Прво, АФП се производи у врећици жуманце, а затим у јетри и гастроинтестиналном тракту.

Функције АФП су врло сличне функцијама одраслог људског албумина:

  • неутралише мајке естрогене везивањем за њих, чиме се ограничавају њихови ефекти на фетус,
  • регулише онкотски крвни притисак,
  • је штит фетуса од имуног система маме,
  • транспортује одређене супстанце у тело.

Највиша концентрација АФП у телу фетуса одређује се у периоду од 12-16 недеља развоја, а затим се постепено смањује и до краја прве године живота дете достигне показатеље одрасле особе.

Ниво АФП у крви мајке зависи од нивоа овог протеина у крви фетуса. АФП улази у крв мајке кроз плаценту и амнионску течност. У крви труднице, концентрација АФП почиње да расте са 9-10 недеља трудноће, достижући максимум за 32-33 недеље, а затим се постепено смањује.

Индикације за одређивање концентрације АФП

Индекс АФП у акушерству и гинекологији је неспецифични маркер развоја фетуса.

Индикације за одређивање концентрације АЦЕ у крви труднице су следеће:

  • Трудна доб старија од 35 година
  • брак између рођака,
  • ако један од супружника има генетску болест, малформације,
  • рођење деце са малформацијама или наследним болестима,
  • мртворођени, спонтани побачај, примарна неплодност или примарна аменореја у историји,
  • узимање неких лекова у раним фазама трудноће
  • Рендгенско испитивање или други штетни ефекти на мајчино тело у раној трудноћи.

Правила анализе и нормалне перформансе

Да би се добили тачни и информативни резултати, неопходна је почетна консултација лекара, која ће вам рећи у које време је потребно урадити анализу, као и да ће се ангажовати у њеном дешифровању. Типично, АФП се одређује у периоду од 14 до 20 недеља. Идеалан период је 14-15 недеља трудноће.

Прегледајте венску крв. Анализа се мора узети на празан стомак или најмање 5 сати након јела.

Традиционалне јединице за мерење концентрације АФП у крви су ИУ / мл (међународна јединица по милилитру). Али могу постојати и друге мјерне јединице, које зависе од лабораторије.

Нормално, концентрација АФП у крви расте од 15 до 20 недеља равномерно за 15% недељно, од око 25 до 55 ИУ / мл.

У наставку је приказана табела нормалних показатеља АФП-а

Први моменти будућег живота

Први месеци занимљиве ситуације су веома важни за дете, јер се тада формирају важни органи. Тело бебе је као кућа, у којој је свака цигла веома важна, а најмања мана доводи до уништења читавог система. Немогуће је одредити најважнији орган: беба треба све, а мајка му помаже у томе, држећи се исхране богате нутријентима, потпуно одбијајући лоше навике, нормално се одмарајући и примајући позитивне емоције. Све то утиче на раст, развој, формирање будућег живота.

Чим девојка примети прве знаке рођења живота, она ће се консултовати са гинекологом. Он је први који јој је рекао добре вести или потврдио трудноћу са 100% гаранцијом. Други корак ће бити регистрација. Током дугих 7-8 месеци, жена ће бити прегледана, упућена на различите прегледе, и редовно ће вршити тестове крви. Већина мумија то доживљава као нормалан процес, међутим, постоје неке жене које воле јединство са природом, спонтану трудноћу и рађање код куће. Можда је дивно, али свака мајка треба да схвати да је одговорна за будући живот. Редовне студије не могу оштетити мрвице, напротив, у неким случајевима могу спријечити развој деформитета.

Двадесетог дана од тренутка „Кс“, догађа се значајан догађај - инсталација неуралне цеви. Збуњеност већине младих мумија је разумљива, јер одрасли немају такав орган. Неурална цеви ће се врло брзо претворити у кичмену мождину, мозак, и започет ће нервни систем. Двадесетог дана ће се завршити завршни процес. Сва одступања се манифестују недостацима који понекад не дају шансу за даљи живот. Да би сазнали више о њима, испоставиће се тек након проласка тестова скрининга, што ће потакнути вјероватноћу рођења болести.

Раст дјетета мора одговарати тједнима трудноће, а најмање одступање указује на присутност одређених проблема. Стога, свака три месеца, жене узимају крвне тестове. То укључује тест крви на алфа-фетопротеин. Хајде да покушамо да схватимо шта је то.

Важна анализа

АФП анализа током трудноће је обавезна, али шта она даје? За почетак, вреди дешифровати необичну процедуру, која се шаље током трудноће, откривајући шта ће тест показати и може ли се напустити? Алфа-фетопротеин - тако знанствено звучи име протеина који луче женски јајници. Мало касније, овај протеин ће почети да производи сам ембрион, тачније малу јетру. Мамици се преноси кроз урин мрвице, постепено се излучује кроз течност. Постепено, ниво протеина ће се повећати, у складу са гестацијском годином по недељама.

АФП анализа је узета у 13-14 недеља. Жена је дужна да испуни мале услове како би утврдила тачан резултат:

  • крв ће бити узета на празан стомак, поред тога, није препоручљиво вечерати касно увече,
  • за дан треба да се уздржи од сланих, зачињених, масних слаткиша,
  • потпуно елиминисати алкохол. Неке маме још увек користе коктеле, пиво, тврдећи то са неконтролисаном жељом. Никотин је такође забрањен
  • миран сан, недостатак нервозне напетости,
  • ако је могуће, одустати од било каквих лекова, витамина, пилула, додатака исхрани,
  • елиминисати дуге шетње дан пре процедуре.

Код трудница се узима анализа из вене, а нервозне жене могу водити групу за подршку. Други услов је рана анализа, први сати након спавања ће бити у стању да покажу тачан резултат. Посебно сумњиво има право одбити ову процедуру, тешко их је осудити, јер ће мали резултат овисити о резултату. Статистика није милосрдна: 80% мумија, које су сазнале за будуће аномалије, преферирају абортус. Консултовани лекари ће бити обавезни да направе анализу ако постоје следеће тачке:

  1. Старост труднице прелази 35 година.
  2. Дијете које је резултат односа између блиских сродника.
  3. Доказ да је трудница имала контакт са хемијским, штетним супстанцама.
  4. Патологије ранијих трудноћа укључују: мртворођену дјецу, неке аномалије у роду будућих родитеља.
  5. Поремећаји крви.
  6. Снажне мајке са прекомерном тежином.

Тестне вредности ће бити представљене малом табелом. Оно што сваки број значи, гинеколог који присуствује ће вам помоћи да разумете. Норме АФП у трудноћи као такве нису, постоје горње и доње границе које одговарају одређеним недељама трудноће.

Чека се одговор

Шта значи мала девијација у одговору, декодирање може бити погрешно? Наравно, ту је и злогласни људски фактор, а на резултат утиче благостање мајке, њена болест и ношење више дјеце. Са овим фактором, резултати ће се разликовати од опште норме. Ако је девојчица имала нестабилан циклус, током трудноће стопа ће бити другачија. Које болести ће се показати у ужасном тесту? Пробирање пружа информације о могућој вјероватноћи развоја сљедећих обољења:

  • малформација нервне цеви,
  • мјехурић
  • различитих тумора
  • одсуство органа.

Стопа АФП у трудноћи у 13-14 недеља треба да буде 15 - 59 У / мл, виша стопа може бити позив за буђење. Постоји ризик од развоја гениталних тумора, абнормалне функције јетре, појаве онколошких обољења, хидроцефалуса, абнормалности у спајању бебиног стомака и кашњења у развоју организма. Знатно смањени подаци говоре о проблемима са гојазношћу код маме: гојазност је крајње негативна за малог човека. Цистиц дрифт је ријетка појава када јајне ћелије носе само један геном. У пракси, ово је мутација, грозд у материци ткива које се састоји од више мехурића. Низак ниво АФП помаже да се тај недостатак идентификује у времену. На синдром Дауна, болезнь Эдвардса также укажет низкий уровень белка. Уровень, стремящийся к минимуму, говорит о замершей беременности.

Паника по поводу высоких или низких данных не сгладит ситуацию. Обязательно будут проводиться дополнительные проверки, сохранение беременности станет главным приоритетом. Прописивање терапије ће помоћи у неким случајевима. Не заборавите на болести мајке, јер протеин преноси у животном кругу све супстанце, течност, храну. Врло је вјероватно да је то жена која је носилац било које болести. У том случају, прописано је хитно лечење. Вреди запамтити: анализа показује могућност развоја болести - само ултразвук ће показати очигледна одступања од норме. Консултантски специјалиста ће бити у могућности да постави одлучујућу тачку. Ако скрининг и ултразвук потврде развојни дефект који је некомпатибилан са животом, онда ће се одлучити о питању тренутног прекида текуће трудноће. Дугорочно и даље одлагање овог питања подразумијева ризик за жену. Одмах је потребно смирити дојмљиве представнике дивног спола: само 6–7% модификованих тестова потврђује страшне болести.

Одбијајући анкетирање, жена прави велику грешку која може покварити више од једне судбине. Стварно је правовремено излечити откривена кршења, како би се припремили за неке тренутке. Посебно тешке мутације се више не могу кориговати, али је могућа превенција болести за наредну бебу.

Када треба узети АФП анализу током трудноће

Труднице дају крв за АФП анализу на почетку другог тромесечја у периоду од 16-20 недеља (оптимално 16-18 недеља), заједно са анализом хЦГ за скрининг за урођене малформације фетуса.

Најтачнији резултати могу се добити када се врши тестирање крви између 16. и 18. седмице гестације, а студија прије 14. или 21. седмице не даје точне резултате.

Анализа АФП у току трудноће у крви

Протеин Алфа-фетопротеин се зове из фетуса (фетуса) - фетални протеин. АФП готово потпуно нестаје из крви у року од годину дана након рођења особе. У доби од 1 године, нормални серумски ниво АФП у серуму крви је исти као код одраслих, тј. Мањи од 15 нг / мл. Међутим, протеин се појављује у крви одраслих особа са развојем рака јетре и неких тумора репродуктивног система.

Код трудница, алфа-фетопротеин је директно повезан са многим процесима који се дешавају у женском телу. АФП штити фетус од одбацивања имунитета од стране мајчиног тела.

Ниво алфа-фетопротеина је повезан са периодом трудноће, масе фетуса, одражавајући степен сазревања и зрелости фетуса на рођењу.

АФП анализа током трудноће се повећала

Оштар пораст концентрације АФП у крвном серуму трудница у другом и трећем триместру (нормално, АФП смањује се са повећањем гестацијске старости) одређује се са тешком хемолитичком болешћу и са пријетњом побачаја фетуса и раним порођајем.

У трудноћи се АФП може повећати у следећим ситуацијама:

  • вишеструка трудноћа,
  • фетална некроза јетре (због вирусне инфекције),
  • малформација феталне неуралне цеви (аненцефалија, спина бифида),
  • пупчана хернија фетуса,
  • патологија бубрега фетуса,
  • нејединство предњег абдоминалног зида фетуса,
  • друге феталне малформације.

Вишак физиолошке концентрације АФП два или више пута увијек указује на присутност ембриофеталне патологије.

Када је концентрација алфа-фетопротеина два или више пута већа од норме у 15.-18. Недељи трудноће, ризик од синдрома заостајања у расту (раст) феталног раста (ФГР) се повећава 3 пута.

Највише концентрације АФП (до 350 ИУ / мл) утврђене су у крви жена са мртвим фетусима током трудноће.

Нађена је веза између повишеног нивоа АФП у другом тромесечју трудноће и ниске порођајне тежине новорођенчади. Мајке новорођенчади тежине мање од 2500 г имале су ниво АФП виши од 2.3 МоМ.

Код 20% жена без тешке патологије трудноће и фетуса долази до пораста АФП у смислу 15-16 седмице трудноће због феталне хипоксије, гестозе, Рх-конфликта и фетоплаценталне инсуфицијенције.

АФП анализа током трудноће је ниска

Концентрација АФП у крви је уочена код хромозомских синдрома: Довнов синдром, брисање хромозома 18 и Клинефелтеров синдром. Ненормално низак ниво АФП-а после 10. недеље трудноће може се сматрати доказом Дауновог синдрома.

Код Едвардсовог синдрома и неке трисомије, ниво АФП остаје непромењен.

Такође, ниска серумска концентрација жене може указивати на феталну хипотрофију и не-развијајућу трудноћу.

АФП током трудноће и прееклампсије

Утврђена је значајна корелација између високог или ниског нивоа АФП у другом триместру трудноће и развоја прееклампсије.

Код благе прееклампсије, просечни ниво АФП остаје готово непромењен. Код умерене прееклампсије пад Ниво АФП је примећен од 33-37 недеља трудноће до порођаја. Код тешке прееклампсије, количина АФП-а знатно смањена већ на почетку трећег триместра (28-32 недеље). Тако се количина АФП у серуму повећава са физиолошком трудноћом и адекватно се смањује на тежину гестозе.

Општа правила за припрему за анализу АФП

Специјална припрема за анализу алфа-фетопротеина није потребна. Материјал за истраживање је серум. Препоручује се да ујутро на празан стомак даровате крв, између узимања крви и задњег оброка, пожељно је да издржите 4 сата, док се вода може пити као и обично.

Резултати анализе се добијају веома брзо - у року од једног дана, ако је потребно хитно извршење, онда је могуће добити одговор у року од 2-3 сата.

Шта је то?

Кратица АФП означава алфа-фетопротеин. Овај протеин у организму мајке настаје током развоја ембриона и фетуса. У почетку, супстанца је откривена као маркер рака, и само у другој половини двадесетог века, лекари и научници приметили су образац - протеин се појављује у крви трудница које немају злоћудне туморе.

Алфа-фетопротеин је веома сличан другом протеину, серумском албумину.

Код одраслих особа преноси различите супстанце са ниском молекуларном тежином у ткиво. Код бебе која се развија у мајчиној утроби, АФП замењује албумин и обавља своје функције - носи супстанце потребне за раст и развој крви у сва ткива.

Све функције ове невероватне науке о протеинима још нису познате. Дакле, у енциклопедијама и научним приручницима постоји формулација „вјероватне функције“, „могуће и претпостављене функције“.

Ове могуће функције АФП-а укључују имуносупресивно дејство - протеин непознат, док механизми утичу на имунитет жена, сузбијање његове активности и могуће одбацивање фетуса, који је само половина "нативног". Такође, АФП је “осумњичен” за сузбијање феталног имунитета. У супротном, беба може негативно реаговати на нова једињења и протеине које добија из крви мајке.

На самом почетку трудноће, АФП протеин се производи корпус лутеум. Међутим, три недеље након зачећа, ембрион бебе почиње да производи неопходно једињење протеина. Супстанца улази са урином мрвица у амнионској течности, а одатле - у крвоток мајке, да се извуче.

Количина АФП-а постепено расте, а од 11-12 недеља је добро дефинисана у крви жене.

До 16-17 седмице концентрација супстанце се повећава великим показатељима.

Највећи садржај АФП у крви жене је уочен 33-34 недеље, након чега количина ембрионског (феталног) протеина почиње полако да опада.

Протеин се широко користи у лечењу многих болести, укључујући онколошке болести. Екстрахује се из плацентне и абортивне крви. Током трудноће, ниво АФП може указати на могуће компликације и генетске абнормалности фетуса.

Зашто анализирати?

Анализа за алфа-фетопротеин се такође назива Татаринова-Абелев тест. Он улази у тзв. "Троструки тест", који се приписује свим трудницама у оквиру другог пренаталног скрининга.

Најбоље за анализу је 16-17-18 недеља трудноће, будући да је током овог периода протеин добро дефинисан у крви жене и има поуздану дијагностичку вредност.

Фетус који има хромозомске абнормалности (Довн синдром, Турнер, Патау и други, не-моларни трисомије, као и малформације неуралне цеви - мозак и кичмена мождина) производи одређене количине овог протеина.

Ниво АФП може индиректно судити о могућим одступањима у развоју дјетета.

Да би слика била потпунија, концентрација феталног протеина је упоређена са нивоом хЦГ (хорионски гонадотропни хормон), као и ниво слободног естриола.

Неке клинике такође одређују инхибин ниво - хормон плаценте, а затим се анализа назива "четвороструки тест". Допуњује лабораторијску слику ултразвука, која се обавезно изводи у оквиру скрининг истраживања.

Крв за анализу узета из вене. Жена треба да дође у лабораторију или собу за лечење на празан стомак, ујутро, након што је отказала све хормоне и антибиотике, ако их је преписао лекар.

Неколико дана пре узимања крви, трудница треба да одбије да узима масне и слатке намирнице, велике количине соли, газирана пића, кафа. Ако трудна мајка пуши, упркос очигледној штети од ове навике, треба да се уздржите од пушења 3–4 сата пре давања крви.

Нервни фактор такође може утицати на резултате анализе Жени се саветује да не буде нервозна.

АФП аналисис

Алфа-фетопротеин (АФП) је ембрионски протеин који се производи прво у протеину жумањака, а после четири недеље феталног развоја - у дигестивном систему и јетри плода. АФП обавља важне функције у фетусу:

  • везује хормон естроген, ограничавајући његово дејство на организам у развоју,
  • учествује у транспорту супстанци које су неопходне за развој фетуса,
  • штити фетус од негативних ефеката материнског организма, који га доживљава као страно тијело.

Највиши ниво овог протеина у тесту крви за АФП јавља се код фетуса 12-16 недеља. Тада се његов ниво постепено смањује, достижући до прве године живота вриједности норме одрасле особе.

Концентрација АФП у крви будуће мајке варира у зависности од промена концентрације протеина у крви детета. Алфа-фетопротеин улази у крв мајке из амнионске течности (амнионске течности) и кроз постељицу. Размена АФП између ембриона и амнионске течности и њеног уласка у крв мајке зависи од стања дигестивног система и бубрега фетуса, пропусности плацентарне баријере.

Ниво АФП у крви труднице почиње да расте после 9-10 недеља гестације, достижући максималну концентрацију од 32–33 недеље, након чега се смањује њена концентрација.

Тест крви за АФП током трудноће назива се неспецифичан маркер развоја фетуса. Одступања у развоју детета (посебно дефекти отвореног типа неуралне цеви) доводе до повећања приноса феталне плазме у амнионску течност, и сходно томе, повећање садржаја АФП у мајчиној крви.

За дијагнозу феталних развојних дефеката, хромозомских абнормалности, спроводи се посебан “троструки тест” (пренатална процена ризика) за труднице. Овај тест је укључивао тестове на АФП и хЦГ, студију о слободном естриолу.

Шта значи анализа АФП и хЦГ, студије о слободном естриолу?

Основе АФП су описане горе. Размотримо термине "хЦГ" и "слободни естриол".

ХЦГ, или хумани хорионски гонадотропин, је специфичан хормон који почиње да се ослобађа од хорионског ембриона седмог дана после зачећа. Након 12. недеље, овај хормон се производи у плаценти фетуса. Њен ниво показује стање плаценте, фетални развој, присуство или одсуство хромозомских абнормалности. Одступања од нормалних нивоа хЦГ у крви труднице могу указивати на претње абортуса, ектопичне трудноће, хромозомске абнормалности фетуса (Довн синдром).

Слободни естриол (ЕЗ) се односи на женске полне хормоне који се производе у јетри и плаценти плода. Са развојем трудноће, садржај слободног естриола у крви жена се стално повећава. Овај полни хормон је потребан за побољшање протока крви у материци, развој канала жлезних жлезда током трудноће. Абнормални нивои слободног естриола у крви будуће мајке указују на патологију феталног развоја или трудноће (опасност од побачаја или прераног порода, резусни конфликт, фетусна анемија, аненцефалија и фетални срчани дефекти, болест јетре, Довн синдром).

Анализе за АФП и хЦГ, слободни естриол дају се истовремено за тачнију дијагнозу. Одступања показатеља једне од анализа су значајна само ако су потврђена показатељима других анализа.

У крви одрасле особе АФП уопште не постоји или се налази у врло малим количинама. Благо повећање његове концентрације може бити узроковано патологијом јетре. Значајно повећање нивоа АФП може указати на развој тумора у телу. То је због чињенице да неки малигни тумори имају својства ембрионског ткива и могу произвести протеине карактеристичне за развој ембриона. Најчешће, нагли пораст овог протеина у дешифрирању анализе АФП јавља се код малигних тумора гениталних жлезда и јетре.

Тест крви за АФП је прописан за следеће индикације:

  • преглед пацијента са високим ризиком развоја туморске неоплазме (са недостатком алфа-антитрипсина, хроничним хепатитисом, цирозом јетре),
  • сумња на метастазу малигног тумора у јетри,
  • преглед пацијента са неоплазмом гениталних жлезда,
  • контролу терапије одређених малигних болести,
  • контролу стања пацијента у постоперативном периоду након уклањања тумора.

Анализа АФП-а на трудноћи одређена је у следећим случајевима:

  • пренатална дијагностика феталних развојних патологија - поремећена инсерција неуралних цеви, кромосомске абнормалности, аненцефалија (тешка малформација повезана са одсуством дела мозга у фетусу),
  • сумња на феталну некрозу јетре услед вирусне инфекције,
  • сумња на Мецкелов синдром (комплекс абнормалности гена) у фетусу.

Дешифровање анализе на АФП

Декодирање АФП теста врши лекар. За правилну дијагнозу узимају се у обзир не само индикације карактеристика ове анализе, већ и резултати других инструменталних и лабораторијских испитивања пацијента. Навешћемо главне разлоге за одступање нивоа АФП од норме.

Просечна норма алфа-фетопротеина код мушкараца и не-трудница је 2,0–13,0 мИУ / л.

Ниво АФП у крви трудница зависи од недеље трудноће:

- 15–16 недеља трудноће - 14,5–66,2 мИУ / л,

- 17-18 недеља трудноће - 18,8–85,2 мИУ / л,

- 19–20 недеља трудноће - 24,2–109,9 мИУ / л,

- 21 недеља трудноће - 31.1–124.7 мИУ / л.

Ниво алфа-фетопротеина може да се повећа код мушкараца и не-трудница са следећим патологијама:

- рак тестиса, јетре, црева, плућа, бубрега, стомака, панкреаса, дојке,

- тератоми (ембрионални тумори),

- примарна цироза јетре,

- хепатитис у акутној или хроничној фази,

- операција јетре,

- алкохолна болест јетре,

- атаксија телангиектазија - комплексна болест ендокриног, нервног и имуног система,

- конгенитална тирозинемија - метаболички дефект.

Повећање нивоа протеина у анализи АФП током трудноће може указати на такве патологије и стања:

- дефекти у развоју феталне неуралне цеви, као што су анзепхали, спина бифида,

- Атресија црева или једњака у фетусу,

- дефекти у развоју уринарног система детета,

Смањење нивоа протеина у АФП анализи током трудноће јавља се у следећим случајевима:

- интраутерина смрт фетуса,

- Патау синдром, Едвардсов синдром, Довнов синдром.

Анализа АФП током трудноће: када и зашто?

Анализа АФП током трудноће је неопходна да би се одредиле хромозомске абнормалности фетуса, патологије унутрашњих органа, дефекти у развоју нервног канала. Оптимални период за анализу алфа-фетопротеина је интервал између 12. и 20. седмице, идеално је 14-15 недеља.

Шта АФП анализа може да покаже током трудноће?

Према међународном систему стандарда, одређивање одступања од норме АФП се мјери у Мм (вишекратницима медијана - вишекратника медијана), што указује на просјечне вриједности које одговарају датој гестацијској доби. Индикатори од 0.5 до 2.5 МоМ су нормални, али ако АФП ниво одступа од норме у једном или другом правцу, то може указивати на проблеме у развоју фетуса:

Прекорачен ниво АФП током трудноће:

  • вишеструка трудноћа,
  • Неправилно утврђен период трудноће
  • малформација нервне цеви,
  • патологија бубрега,
  • некроза јетре

Погледајте видео: Da li je moguce izbeci rat između Amerike i Kine. Novi Sputnjik poredak s Nikolom Vrzićem (Јули 2019).

Loading...