Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Олигуриа: шта је то?

Дневно излучивање урина квантитативно има своје норме. Одступања указују на патолошке промјене, ако се чврсто држе и нису повезане с физиолошким факторима. За одрасле особе са нормалним режимом пијења, типична је елиминација у просјеку од 1,5 литра урина.

Повећање овог волумена се назива полиурија, а смањење се дели на олигурију (са диурезом од 50 до 500 мл) и ануријом (мање од 50 мл). Често су последња два знака тако испреплетена и пролазна да се називају истим појмом "олигурија-анурија".

Да би се утврдила чињеница престанка излучивања урина, одређује се резидуална запремина уградњом катетера у бешику или ултразвуком (не више од 30 мл).

Симптоми анурије се морају разликовати од другог стања - акутне уринарне ретенције (исцхуриа), када:

  • бешика је напета и препуна
  • Можеш га опипати изнад груди,
  • пацијент пати од бола и сталне жеље за мокрењем.

Да бисмо решили питање шта је ова болест и зашто се она јавља, морамо разумети многе узроке олиго-анурије.

Како ануриа ИЦД-10?

Међународна класификација која је усвојена широм света не сматра анурију посебном болешћу. Она то назива знаком који указује на одступање од норме, што потврђују клинички симптоми и лабораторијске методе.

Шифра Р34 је укључена у комбиновану јединицу, међу симптоме патологије уринарног система. Посебно се узимају у обзир случајеви анурије код жена које компликују абортус и трудноћу или се јављају у постпарталном периоду.

Преренална анурија (екстраренална)

Анурија се развија са интактним бубрезима због смањеног снабдевања крви гломеруларним апаратом нефрона, општим променама воде и електролита. Такав механизам је типичан за:

  • шок од губитка крви и других узрока
  • хипотензија,
  • тромбоза или механичка компресија бубрежних судова,
  • тешким стањем дехидрације (губитак течности са повраћањем, дијареја, обилно знојење),
  • затајење срца различите етиологије са повећаним едемом,
  • оштећење јетре код алкохолне цирозе,
  • неуроендокрини поремећаји.

Ренал ануриа

Ренална анурија се јавља са патолошким промјенама у ткиву бубрега. Могуће је:

  • у случају тровања нефротоксичним отровима и лијековима (етилен гликол, клорирани угљикохидрати, соли тешких метала, аминогликозид и тетрациклински антибиотици),
  • опструкција бубрежних тубула са кристалима из сулфонамидних деривата, мокраћне киселине,
  • тубуларна некроза узрокована исхемијом реналног паренхима,
  • акутни и хронични нефритис компликован због затајења бубрега
  • уролитијаза,
  • болест полицистичних бубрега
  • билатерална нефросклероза,
  • системски васкулитис.

Бубрежна анурија компликује озбиљност:

  • сепса,
  • болест опекотина
  • повреде и операције
  • трансфузије које нису компатибилне са крвном групом или резусом.

Употреба метода излагања радијацији у лечењу различитих болести проузроковала је потребу за истраживањем негативног утицаја оптерећења зрачењем на бубреге. Појавио се појам "радијацка жада". Карактерише га развој симптома акутне инсуфицијенције бубрега са ануријом.

Ако се симптоми открију у периоду од 3 мјесеца до годину дана након озрачивања, онда се радијални нефрит сматра акутним. Манифестација клинике након једне и пол године говори о хроничној форми. Знанственик С. Капоор дао је велики допринос проучавању болести. Његов рад са коауторима доказао је улогу реакције тубула и гломеруларних судова на зрачење. Биопсија открива тромбозу капилара.

Постренал ануриа

Узроци су повезани са уринарним структурама које леже испод бубрега и одговорне су за нормалан проток урина или сусједних органа. Могуће:

  • при стискању уретера или бешике од стране тумора бешике, ретроперитонеалног простора, велике хиперплазије простате код мушкараца, инфламаторне инфилтрације,
  • блокирање излазних отвора крвним угрушцима у грубој хематурији (траума, колапсирајући тумор),
  • заглављен у лумену уретера или камена цервикалне бешике.

Неки научници су идентификовали ареални облик анурије, у којој бубрези нису уопште укључени у престанак мокрења. Ово укључује:

  • са урођеним одсуством бубрега,
  • присилно уклањање органа (нефректомија),
  • инцизија уретре,
  • спазам унутрашњег сфинктера врата мокраћне бешике,
  • рефлекс који блокира ефекат мозга на уринарну регулацију (јавља се са јаким болом током напада бубрежне колике, урањањем особе у хладну воду).

Чини нам се да овај додатак узрокује конфузију у класификацији узрока. Државе су сасвим објашњене класичним механизмима.

У зависности од узрока, развој анурије постепено пролази кроз скривену фазу, затим олигурију (на пример, код хроничног нефритиса) или има брзи ток и убрзано напредује (у шоку, сепси).

Анурија је симптом бубрежне инсуфицијенције, па се развија у складу са фазом оштећене функције бубрега и компензационим могућностима другог органа. Било који од горе наведених разлога на крају нарушава филтрирање урина, реапсорпцију важних биолошких активних супстанци за организам.

Колико дуго особа не осећа знакове патологије зависи од карактеристика сваког појединца, старости, оштећења једног или оба бубрега. Губитак равнотеже у производњи и испуштању отпадне шљаке доприноси расту клинике ендогеног тровања организма.

Са постепеним развојем симптома:

  • од губитка апетита,
  • појава жеђи,
  • мучнина
  • повраћање
  • констипација или дијареја,
  • суха уста.

Даљи процес је допуњен симптомима оштећења нервног система:

  • главобоље и болови у мишићима,
  • промена у узбуђењу и поспаности,
  • бесмислица.

Развија се нефротски синдром:

  • упорни пораст крвног притиска, кризе,
  • прогресивно отицање лица, ногу, руку.

Декомпензација срчане инсуфицијенције доприноси клиничкој слици:

  • кратак дах
  • бол у срцу,
  • тахикардија и аритмија,
  • повећава периферни едем.

Дијагностика

Ако пацијент има хронично обољење бубрега, задатак дијагнозе је да идентификује активност процеса, степен оштећења бубрежног апарата. Ово је важно за именовање лекова, избор метода лечења.

У недостатку података о претходној болести, пацијент мора бити потпуно прегледан. Случајеви тражења медицинске помоћи у фази анурија представљају тежак задатак за доктора. Не могу се применити све дијагностичке методе. Неопходна је хитна хоспитализација у одељењу урологије или нефрологије.

Да би се појаснила дијагноза врши се:

  • тестови урина на основу мале количине катетера уклоњене из бешике са обавезном микроскопијом седимента, Нецхипоренковим тестом, резервоаром. совинг
  • биохемијске студије крвне плазме за креатинин, резидуални азот, протеинске фракције, електролите, алкалну фосфатазу,
  • индикатори коагулације крви
  • цистоскопија са визуелним прегледом слузокоже бешике, уретре, уретре,
  • Ултразвук бубрега и абдомена,
  • контрастна дијагностика бубрега, уринарног тракта, крвних судова,
  • кад год је то могуће - компјутерска и магнетна резонантна томографија, биопсија бубрега.

Следећи корак за пацијента ће бити откривање узрока акутног одлагања и решавање проблема конзервативног или хируршког лечења. Ово је важно зато што честе епизоде ​​исцхуриа доводе до упале, блокирају излазак урина из прелазећих путева и могу бити фактор ризика за праву анурију.

Када се анурија јавља код жена током трудноће и абортуса?

Трудноћа је праћена додатним оптерећењем бубрега. То се објашњава потребом да се из тела процесирају и уклоне не само непотребне супстанце труднице, већ и отпадни продукти фетуса који улазе кроз постељицу.

Али хормон прогестерон смањује тонус бешике. Ово у трећем тромесечју доводи до ризика од инфекције и ширења упале у ткиво бубрега. Додатно се повећава притисак из материце, што значи да се стварају услови за стагнацију урина. На овај начин, жена може да доживи пиелонефритис са хипертензијом.

Нажалост, када се одлучује да ли да изврши абортус, жена не узима у обзир ризик од компликација. Нећемо расправљати о жељи или неспремности да имамо децу, него ћемо се осврнути само на повезаност последица абортуса са ануријом.

Сваки абортус прати ризик од упале гениталних органа са ширењем на цело тело (сепса), перитонитис. Опстетричари и гинеколози дају статистичке податке о развоју ендометритиса код 5% жена, гнојне упале привјесака - у 3%. Сматра се најтравматичнијим кируршким абортусом, најмање - вакуумском аспирацијом и абортусом изазваним лијековима.

Сепса и унутрашње крварење су два фактора који се међусобно појачавају у негативном ефекту на бубреге. Истовремено, проток крви опада, крвне жиле у гломерулима уске и појављује се инфламаторно ткиво. У крви, а тиме иу бубрезима, улазе инфективни агенси.

У условима слабљења тела, они могу брзо изазвати акутни нефритис са отказивањем бубрега. Постепени престанак мокрења напредује у контексту погоршања општег стања пацијента. Потпуна анурија указује на отказивање бубрега. Чак иу случају успешног лечења, жена и даље има висок ризик од резидуалне инфекције и хроничности лезија, што је непознато како се понашати након тога.

О првој помоћи са ануријом се не може узети у обзир. Најбоља ствар коју блиска особа може да уради је да сазна колико дуго пацијент није мокрио и брзо достави пацијента у одељење за урологију или да позове хитну помоћ. Без медицинског образовања немогуће је идентификовати такав сложени симптом.

Ако се открије бубрежни облик анурије и нема потребе за опсервацијом и хируршком интервенцијом, пацијента се може пребацити на терапију или у специјализовани нефролошки одјел. Лечење анурије зависи од узрока.

У стању шока - све потребне анти-шок мјере се проводе:

  • трансфузија реополиглиукина, ако је потребно, маса плазме и еритроцита,
  • кортикостероиди се користе у великим дозама,
  • увођење симптоматских стимуланса,
  • одржавање киселинско-базне равнотеже.

За тровање нефротоксичним отровима потребно је:

  • испирање желуца,
  • детоксикација
  • увођење алкалних раствора
  • према индикацијама - хемодијализа.

Лечење хроничне инсуфицијенције бубрега врши се у зависности од концентрације креатинина у крви и брзине гломеруларне филтрације:

  • прописана је дијета без протеина,
  • Манитол се даје интравенозно да би се обновила филтрација,
  • Анаболички стероиди могу смањити концентрацију азотних токсина,
  • алкализацијом крви постиже се применом натријум бикарбоната,
  • нежно прописати антибиотике да би се спречила инфекција.

У одсуству резултата конзервативних метода лечења, користи се хемодијализа. У случајевима анурије екстреналног порекла, главна метода је лечење главне хроничне патологије. Постренална анурија обично захтева операцију.

Важно је да у одсуству неопходног лечења болести која је проузроковала анурију, пацијент развија симптоме компликација у облику:

  • све већи знаци неуспеха циркулације,
  • аритмије узроковане поремећајем у саставу електролита у крви,
  • перзистентна хипертензија
  • перикардитис,
  • неуролошки поремећаји (поспаност, парализа, конвулзије),
  • интестинална опструкција.

Анурија се не може лечити народним лековима. Одбијање професионалне помоћи ће довести до смрти пацијента из уремичке коме. Да би се спријечила анурија и други уринарни поремећаји, потребно је придржавати се здраве прехране, ограничити зачињену и слану храну, те провјерити анализу урина. Сваки симптом који указује на мали излаз урина треба одмах довести пацијента код лекара.

Шта је олигурија?

Олигурија погађа бубреге, бешике, уринарне канале. Читав систем може бити погођен ако је стање пацијента занемарено, а инфекција или чворићи на бубрезима продужени.

Ова патологија погађа људе различитих старосних категорија и сматра се нормом само током прва три дана живота новорођенчета. Током овог периода, бубрези детета нису у стању да раде као што је особа развила. Новорођенче је под строгим надзором лекара и даје се мајци само за храњење. Ако се овај процес одгоди за више од три дана, неопходна је интервенција лекара, често само уз лекове. У већини случајева (99%), сличан патолошки период завршава се три дана након рођења дјетета.

Код одраслих, олигурија се често примећује код акутног гломерулонефритиса. Акутни гломерулонефритис - пораз гломерула, назван гломерули. Болест се назива акутна бубрежна инсуфицијенција или хронична бубрежна инсуфицијенција.

Олигурија код деце

Олигурија се може детектовати код детета. Његов знак је промена количине урина која се ослобађа дневно (израчуната другачије за децу различитих старосних категорија).

Формирани организам може дуже да се носи са таквом болешћу, деца се брже предају и због тога захтевају медицинску интервенцију. Какви год били клинички узроци болести, она лежи у високом нивоу дехидрације, о чему сведочи количина урина коју особа ослобађа било које старости на дан.

Тело одрасле особе је у стању да се бори са малом количином течности, излучи га и продуцира поново дуже од дететовог, пошто дечји органи још нису у потпуности формирани и раде другачије од одраслих. Стога, дјечје болести и захтијевају више пажње и брз третман.

Топлота, дијареја и повраћање, настале инфекције доводе до олигурије код деце. Одржавајте равнотежу воде присиљавајући дете да пије максималну количину течности. Богат топли напитак ће вам помоћи да одржите здравље бубрега ваше бебе (топла вода се боље апсорбује).

Олигуриа: симптоми

Знак олигурије код жена, мушкараца и дјеце било које доби је мала количина урина. За одраслу особу, стопа износи један и по до два литра дневно.

Постоји дијагноза као што је полиурија. Полиурија је изузетно велика количина урина који се излучује дневно. Ово стање захтева посету лекару. За жене, норма дневно када пије око два или два и по литра течности је једна и по литра урина. Код мушкараца је стопа већа и износи два литра урина дневно. Олигуријом се сматра излучивање мање од једне и по литре урина дневно. За децу, ниво урина који се излучује дневно не би требало да падне испод литра, а излучивање мање од 400 милилитара се сматра патолошким. За бебе, одређује се по формули: 0,5 мл по килограму тежине. За новорођенчад, прва три дана се сматрају данима адаптације на рад који је независан и независан од мајчиног организма, па се дијагноза не може направити ових дана.

Симптоми олигурије могу бити бол у доњем абдомену - у бешици, препонама, пецкању током мокрења.

Олигуриа: разлози

Узрок олигурије може бити акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција. Ако немате проблема, онда инфекција може изазвати сличну патологију. Размотрите повреде, хладне унутрашње органе, посебно бубреге. Уочите дехидрацију, проблеме са гастроинтестиналним трактом, повраћање, прољев, температуру. Узроци могу бити акутни пијелонефритис - изравнавање чаша, срчани проблеми (срчани удар, кардиомиопатија). Погоршање срца утиче на ниво филтрације течности путем бубрега и, сходно томе, на количину текућине која се узима дневно.

Ови симптоми доводе до дехидрације, што узрокује смањење нивоа урина у једном дану, јер проблеми са стомаком, дијареја и повраћање уклањају воду из организма. Температура доводи до дехидрације услед испуштања воде кроз поре, јер је на високим температурама знојење много више. Камењени бубрези нису у стању да обрађују утрошену течност у урину, природно га уклоне. У овом случају, пацијент има бол у бубрезима. Инфекција такође погађа мокраћну бешику или уринарне канале, чинећи процес мокрења болним, што отежава исушивање.

Превенција болести

Не постоји универзална "пилула" за болест. Превенција је:

  1. Редовна употреба чисте, филтриране воде. Запремина која је потребна особи је најмање три литре.
  2. Чај, кава, сокови са високим садржајем шећера и газираних пића штетни су за бубреге, јер их треба искључити из исхране.
  3. Димљени производи због садржаја хемикалија у њима, третмана текућим димом, као и додавање конзерванса задржавају воду, успоравају метаболизам и излаз течности.
  4. Потребно је смањити унос соли, јер слане хране задржавају воду. Соль вызывает проблемы функционирования ЖКТ, а также мочевыводящих органов в виде отеков конечностей, «мешков» под глазами по утрам.
  5. Купите воду засићену калцијумом, магнезијумом и максималном количином минерала. Таква вода снабдева тело неопходним супстанцама. Поред тога, потребно је користити уобичајену филтрирану воду. Запамтите: минерално обогаћена вода продаје се искључиво у љекарнама, требате је узимати према рецепту 1-2 чаше дневно. Пре употребе потребно је консултовати лекара.

Да бисте избегли прогресију болести, пратите количину излученог урина дневно. Око 80% потрошене течности треба да се испразни. Обратите пажњу на њен мирис (не би требало да буде оштар) и боју (не замућен).

Просечна количина урина по дану за здраву особу је једна и по литра. Боја треба да буде жућкаста, прозирна. Без мириса и мутне течности. За дојенчад, стопа је 0,5 мл по килограму тежине. За децу средњих година - 1 милилитар на 1 кг тежине. Повећање или смањење запремине указује на патологију и захтева апеловање код лекара. За превенцију, елиминишите со, слаткише, димљене производе и газирана пића и повећајте употребу минералне воде богате елементима у траговима.

Суштина патологије и типова

Анурија је патолошко стање бубрега, при чему се зауставља или своди на минимум проток урина у бешику.

Код за ИЦД 10 је Р34. Дневна количина урина се сматра количином у том подручју 1,5 литара. Смањење запремине на 50 милилитара назива се олигурија (олигоанурија). Потпуни престанак узимања урина је анурија.

Неопходно је разликовати болест од уринарне ретенције. Са кашњењем се јавља потреба за мокрењем, али излучивање урина је тешко. Када се ради о олиго- и анурији но ургес.

У зависности од узрока патологије, усвојена је следећа класификација:

  • Аренал. Дијагностикован код новорођенчади са аплазијом (неразвијеност) органа.
  • Преренал. Болест није повезана са болестима бубрега, али је узрокована другим проблемима у телу: венска тромбоза, срчана инсуфицијенција, шок и велики губитак крви.
  • Рефлек. Кривац је централни нервни систем и патологија у њему.
  • Постренал То је узроковано опструкцијом протока урина (са бубрежним каменцима).

Прве три врсте се зову сецретори ануриапотоњи је излучујући.

Патологија пролази неколико фаза:

  • Први. Пацијент престаје да осећа потребу за мокрењем.
  • Други. Развија се за 48-72 сата. Постоје знакови интоксикације: мучнина, повраћање, мирис амонијака из уста.
  • Треће. Централни нервни систем је ослабљен, тј. Јављају се слабост, поспаност, делузионално стање, неконтролисани покрети.
  • Четврти. Уремија се развија - тровање организма метаболичким производима. Почиње отказивање срца и бубрега. Пацијент има жеђ, јаку отеклину, недостатак даха, губитак апетита.

Прочитајте више о уремији у нашем чланку.

Узроци и симптоми

Болест може захватити и мушкарце и жене и дјецу. Разлог за анурију је неуспех бубрега и уринарног системакоји је изазван следећим факторима:

  1. Болести бубрега (пиелонефритис, гломерулонефритис).
  2. Тумори уринарних органа.
  3. Уролитхиасис.
  4. Хируршка интервенција.
  5. Повреде.
  6. Трансфузија крви
  7. Инфективне болести.
  8. Конгениталне аномалије бубрега.

Код мушкараца анурија често провоцира алкохолна интоксикација. Жене - трудноћа, тежак пород, компликовани абортус. У дјетињству се болест јавља као посљедица упалних процеса у бубрезима (пиелонефритис) или конгениталних абнормалности развоја органа.

Симптоми болести имају општи и специфични карактер. На пример, код трудница, количина протеина у урину се повећава и крвни притисак расте. Деца имају јаке болове у бубрезима.

  • недостатак мокрења,
  • смањење или потпуна престанак излучивања урина,
  • губитак апетита
  • мирис амонијака из уста,
  • слабост, апатија,
  • вртоглавица, мучнина, повраћање,
  • лак на језику, пукотине,
  • јака жеђ, кратак дах,
  • натеченост
  • конвулзије
  • поспаност, хронични умор.
то цонтент

Како се третира анурија?

Терапија ануријом се обавља у болници и хитна је.

У случају пост-реналне анурије, хируршка интервенција се препоручује како би се уклонила опструкција одлива урина.

Остали облици болести укључују:

  • Мере против шока.
  • Трансфузија крви или плазма.
  • Увођење кортикостероида.
  • Увођење стимулативних лекова (кофеин).
  • Уклањање интоксикације.
  • Испирање желуца.
  • Увођење алкалних раствора.
  • У тешким случајевима, хемодијализа.
  • Ако је потребно, пацијент је повезан са уређајем "вештачки бубрег".
  • У инфламаторним процесима спроводи се антибактеријска терапија.

Хитни алгоритам са ануријом, погледајте у шеми:

Последице и прогнозе

Болест захтева хитну медицинску помоћ.

У одсуству третмана стање пацијента се погоршава: постоје поремећаји неуролошке природе, развија се интоксикација организма, особа може пасти у уремичну кому. Ако успе да извуче пацијента из ње, он ће остати инвалид.

Анурија је веома опасно стање које има брз проток и неповратан.

Да би се спречила таква озбиљна болест, потребно је на време лечити болести бубрега и мокраћног система, како би се избегли абортуси и повреде. Ограничите конзумацију алкохола, водите здрав начин живота, редовно пролазите кроз уролошке прегледе.

Сазнајте на снимку колико урина здрави човјек производи дневно:

Симптоми и знаци анурије

У зависности од врсте анурије, клиничке манифестације се разликују, али једна ствар је уобичајена: нема потребе за мокрењем.

После 48 - 72 сата, симптоми уремије се придружују:

  • мучнина и повраћање
  • слабост
  • жеђ
  • језик,
  • неугодан мирис амонијака из уста,
  • кршење столице,
  • периферни едеми,
  • болови, кости и мишићи
  • снижавање крвног притиска
  • кратак дах, спор број откуцаја срца, делиријум, узнемиреност, збуњеност, итд.

Ако се не пружи помоћ, онда се фатални исход јави на позадини вишеструког отказивања органа и интоксикације.

Дијагностичке мере

Приликом прегледа, пажња се посвећује боји коже, едему или знаковима дехидрације, пулсу, крвном притиску, присуству неуролошких симптома, перкусијским подацима и аускултацији.

Да би се одредила тактика референце, важно је сазнати који облик узима анурија: излучујуће или секреторно.

Да би се потврдила дијагноза анурије, искључени су следећи услови у којима се производи урин, али не постоји адекватан пролаз урина због инфарктне опструкције. Оне укључују:

  • спазам спхинцтера,
  • инфламаторни процес у очекивању вагине или упале спољашњег слоја препуција,
  • руптура уретре,
  • неуролошка патологија са дисфункцијом здјеличних органа,
  • немогућност отварања главе услед сужавања препуцијума,
  • клинање камена мокраћне бешике у уретри,
  • малигне неоплазме,
  • упала ректума: проктитис и парапроктитис,
  • акутна упала у простати.

Дијагностичка катетеризација за анурију ће потврдити одсуство урина у бешици.

Покренути абдоминални тумори, рак простате, рак мокраћне бешике, по правилу, имају јасне симптоме и већ су дијагностицирани код пацијента. Вероватно је да је симптоматска терапија препоручена од стране Онцоцонцилиум. Ако, на примјер, пацијент развије анурију на позадини појаве рака мокраћне бешике у устима уретера, као палијативна мјера, може се извести операција - уклањање уретера на кожи - 2-страна уретерокутанеомија.

Прегледи прописани за дијагнозу анурије

Да би се потврдило одсуство урина у бешици, користи се ултразвук.

Ултразвук бубрега вам омогућава да одредите величину, експанзију система Цуп - пелвис. Тешка пиелокаликоектасииа - последица опструкције уретера нечим, а анурија има постреналну форму.

Према ЦТ-у, постављена је дијагноза уролитијазе, која блокира камење уретера. Поред тога, тумори, повреде и хематоми у ретроперитонеалној области су добро визуелизовани.

Цистоскопија помаже у успостављању исправне дијагнозе. Слободно напредовање водича до бубрежне карлице искључује преренални и ренални облик анурије.

Код пацијената са уремијом долази до промене биохемијских параметара:

  • повећава се ниво креатинина и уреје,
  • хиперкалемија,
  • хипонатремија,
  • кршење система згрушавања крви.

Третман пацијената са ануријом

Најчешћа грешка је увођење ласика, осмотских диуретичких лекова, раствора са постреналном ануријом.

Ако је колапс довео до анурије, кофеин и глукоза се убризгавају као одржавање кардиоваскуларне активности.

Када је анурија на позадини шока Главни задатак је да се допуни циркулишући волумен крви. Отопина натријум хлорида се користи за допуњавање волумена циркулирајуће крви.

Ако се притисак не може повисити, допамин се убризгава ради повећања крвног притиска (90 мм Хг).

Брзина срца у брадикардији се нормализује интравенском ињекцијом Атропина.

Помозите пацијенту ренал ануриа На основу тровања, хемодијализе, перитонеалне дијализе, хемосорпције, способни су плазмафереза.

Да би се уклониле токсичне супстанце из тела, спроводи се масивна детоксикацијска терапија, третман са циљем да се успостави равнотежа електролита.

Додатно, стомак се пере, антидоти, примењују се осмотски диуретици.

Са симптомима респираторне инсуфицијенције врши се терапија кисеоником.

Када је анурија на позадини крварења преписати агенсе који обнављају губитак крви и стабилизују централни венски притисак.

Постренал ануриа без употребе хируршке интервенције, немогуће је излечити, пацијент се хоспитализује у специјализованој болници, гдје се врши комплетан клинички и уролошки преглед.

Хитна медицинска помоћ укључује катетеризацију уретера заобилазећи препреку, хируршку интервенцију у волумену перкутане нефростомије. Понекад се хемодијализа изводи пре операције.

Нефростомна дренажа се инсталира са стране са израженијим болним синдромом, јер бол указује на функционалну безбедност бубрега.

Прогнозе за анурију

Најнеповољнија прогноза је за сепсу у комбинацији са акутном инсуфицијенцијом бубрега и ануријом. Смртност је близу 80% случајева.

Уопштено, прогноза живота са ануријом зависи од обнове функционалне способности бубрега, резервног капацитета организма, присуства коморбидитета, почетног стања органа генитоуринарног система, благовремености медицинске неге.

Мисхина Вицториа, уролог, лекар

700 Укупно прегледа, 1 погледа данас

Узроци болести

Провокативни фактори:

  • тешки облици бубрежних патологија,
  • компресија уринарног тракта тумором сусједних органа,
  • оштар поремећај срчане активности
  • немогућност производње мокраће у развоју камења соли,
  • тешке фазе пијелонефритиса и гломерулонефритиса (хронични и акутни облик),
  • велике опекотине
  • тешке повреде
  • нефротуберкулоза,
  • интерстицијални нефритис,
  • нефроангиосклероза,
  • емболија и тромбоза,
  • шок
  • акутно затајење срца
  • сепса,
  • ожиљци, туморски процес, упала у ретроперитонеалном простору,
  • васкулитис,
  • последице лоше извршених операција,
  • бубрежна колика,
  • системска колагеноза
  • неоплазме у перитонеалној зони.

Класификација

По пореклу, лекари разликују три врсте анурија:

  • екцретори. Проблеми са одливом урина у шупљину бешике развијају се механичком блокадом канала путем формирања тумора или минерала. Лекари често детектују инфилтрацију, чија је појава повезана са неправилним вођењем претходне операције у уринарном тракту,
  • сецретори Урин у мокраћној бешици је одсутан због нарушавања производње урина. Бубрези не производе течност за тешке лезије паренхима, тубула, бубрежних гломерула, хормонских поремећаја,
  • рефлекс. Негативно стање јавља се код акутног болног синдрома на позадини опсежних повреда, тешких опекотина, изазивања грчева, као реакције на изражен бол.

Главни типови анурија:

  • преренал Патолошко стање је повезано са наглим падом срчане активности, шок-стања, развоја тромбозе, туморског процеса, емболије,
  • ренал. Тешке форме бубрежних патологија, тровање крви, опекотине великог дијела тијела, масивне повреде,
  • арена ануриа. Стање се развија на позадини урођених абнормалности уринарног тракта, у постоперативном периоду, са повредама мокраћне бешике, органима у облику зрна, перитонеалном регијом.

Први знаци и симптоми

Знаци анурије су изражени:

  • у почетној фази клиничког синдрома нестаје потреба за испражњењем бешике,
  • производи разлагања акумулирају крв и ткива, јављају се симптоми тровања отровом: суха уста, неугодан мирис ацетона из уста, дијареја или констипација, смањује се апетит, појављују се жеђи, појављује се мучнина, повраћање је могуће,
  • у одсуству терапије, нарушава се нервна регулација: јавља се претерано узбуђење или поспаност, повећава се астенија, сметају главобоље, могуће халуцинације,
  • бол у позадини бубрежне колике, у одсуству терапије могућа је ренална кома,
  • постепено расте интоксикација, производи азотног распада се акумулирају у крви и урину. Након неколико дана, додају се знаци срчане и плућне инсуфицијенције, појављује се периферни едем,
  • додатни симптоми интоксикације: пукотине језика, слабост, мишићни грчеви, развој конвулзивног синдрома, честе штуцање, губитак апетита, грозница (не увек),
  • критични период је 8–9 дана. Ако пацијент не иде код лекара, онда органи и системи не могу функционисати да би осигурали виталну активност пацијента, која је фатална.

Ануриа цлиниц

Први и главни знак анурије је дуготрајно одсуство урина и нагон за мокрењем. У почетној фази дијагнозе анурије, симптоми који прате ток болести су знакови каузалне етиологије. Како болест напредује, појављују се типични симптоми.

Са стране централног нервног система:

  • стално повећава умор
  • повећана поспаност
  • инхибиција
  • осећај апатије, са тенденцијом депресије,
  • раздражљивост,
  • психо-емоционални поремећаји
  • астенија,
  • конвулзије.

Из гастроинтестиналног тракта:

  • недостатак апетита
  • штуцање
  • повраћање
  • мучнина
  • дијареја,
  • диспептички симптоми.

Језик пацијената је прекривен пукотинама, лакирањем, улкусима. Такође, пацијенти имају повећан осјећај жеђи, отицања и кратког даха.

Ови симптоми се не појављују одмах. Свака појава указује на озбиљност болести. Због тога се разликују четири фазе анурије:

  • Недостатак урина и нагон за мокрењем. Фаза траје око један дан.
  • Други дан се јавља интоксикација са уобичајеним знаковима тровања (мучнина, повраћање, дијареја). А ту је и непријатан мирис из уста.
  • Оштећени део централног нервног система има типичне симптоме нервног система.
  • Развијају се компликована стања анурије. Постоје отеклине услед плућне и срчане инсуфицијенције, уремија.

Ако су горе наведени симптоми идентификовани, треба одмах да се обратите специјализованом лекару. Правовремена медицинска помоћ ће помоћи у спречавању развоја компликација овог патолошког стања.

Традиционална медицина у борби против анурије

Средства традиционалне медицине су одличан додатак главној терапији. Рецепти одварака и тинктуре љековитог биља помоћи ће да се отклоне неугодни симптоми анурије.

  • Парне бобице црне рибизле са кипућом водом. Инсистирајте пола сата. Пијте током дана.
  • Закухајте 20 г Потентилла гуска 300 мл кипуће воде. Оставите док се не охлади. Пијте 100 мл инфузије 2 пута дневно.
  • Ослободите бриар из семена, ставите га у теглу и сипајте у алкохол. Инсистирајте на хладном месту и пола недеље. Након истека рока трајања, филтрирати инфузију и применити 5 капи ујутру и увече.

Да би се ублажили грчеви, пацијент ће морати да стави мокру плочу замотану у ваљак, испод својих леђа на пола сата. Затим ваљак треба нанијети на доњи абдомен. Препоручује се да се поступак спроводи два пута дневно.

Све методе традиционалне медицине треба да се договоре са вашим лекаром и примене само након одобрења.

Третман анурије је веома компликован и напоран процес. Да би се спријечио развој патологије, болести уринарног система треба одмах лијечити. Знајући шта је то и како се анурија манифестује, могуће је на вријеме пружити медицинску помоћ и спријечити настанак компликација, међу којима је најопаснија појава уремичке коме.

Који узроци / узроци олигурије и анурије:

Ако немате осећаје нелагоде када је бешика празна, онда нема разлога за забринутост. Такве ситуације могу бити, ако сте у врелом окружењу - у овом случају, тело уклања течност знојем. На количину излученог урина утиче и количина течности коју дневно уносите.Ако не пијете ништа и не једете течне оброке, мала количина ће се излучити урином. Ако ово стање траје 2-3 дана или дуже, обратите се лекару који ће вас прегледати, интервјуисати и евентуално послати на преглед тела.

Пошто су узроци олигурије бројни, подељени су у групе. У прву групу спадају услови у којима долази до додатног излучивања течности. То је продужена дијареја, повраћање, обилно знојење, крварење. Болести срчаног мишића, тровање крви, васкуларне лезије, васкулитис, инфекције и опекотине могу узроковати олиругију.

Следећа група узрока олигурије је патологија бубрега:

У неким случајевима, олигурија се јавља када је уретер блокиран каменом, тумором или крвним угрушком. Ова група се може назвати механичким разлозима. Међу узроцима може бити: сужавање уретре, болест простате, рак мокраћне бешике, дуготрајно лијечење, повреда бубрега.

Патогенеза (шта се дешава?) Током Олигурије и Анурије:

Нормално, бубрези особе треба да производе 1,5 литара течности по литру. Са олигуријом, произведена запремина је смањена на око 400-500 мл. Олигурија у дијагнози може се помијешати с потешкоћама излучивања, чији је узрок углавном кршење функционирања мјехура. Може се посумњати на олигурију ако ретко одете у тоалет.

Третман олигурија и анурије:

У одређивању заразне болести као узрока олигурије, лекари приписују антибиотике пацијенту. Избор лекова зависи од тога који је патоген одређен. Код пијелонефритиса, гломерулонефритиса и других опасних болести, пацијент мора да прати посебну исхрану, у којој много хране пацијенту једноставно не може.

Олигурија се може појавити из бубрежних каменаца, а затим прибјећи хируршким методама лијечења. Ако се открију малигне неоплазме, операцију треба обавити без одлагања. Олигурија је реверзибилно стање. Чим се пацијент излечи од узрока (основне болести), формирање урина у телу враћа се у нормалу. Ако нема третмана, симптом напредује, развија се у анурију. Ово је потпуни престанак формирања урина.

Анурија као екстремни облик олигурије јавља се са читавом листом тешких болести бубрега, укључујући малигни тумор, бубрежне каменце и отказивање бубрега код одраслих, деце и адолесцената. У неким случајевима, када се лечи олигурија, појављује се супротно стање које се назива полиурија. Овај симптом се манифестује у учесталим навалама у тоалет, са 2 или више литара урина који се излучује дневно.

Који лекари треба консултовати ако имате Олигурију и Анурију:

Да ли те нешто мучи? Желите ли знати детаљније информације о олигурији и анурији, њеним узроцима, симптомима, методама лијечења и превенције, тијеку болести и дијети након ње? Или вам треба инспекција? Можеш закажите састанак са лекаром - клиника Еуролаб увек на услузи! Најбољи доктори ће вас прегледати, проучити спољне знакове и помоћи вам да идентификујете болест на основу симптома, консултујете се и пружите неопходну помоћ и дијагнозу. Можеш и ти позвати доктора код куће. Цлиниц Еуролаб отворен за вас нон-стоп.

Како контактирати клинику:
Телефонски број наше клинике у Кијеву: (+38 044) 206-20-00 (вишеканални). Секретар клинике ће изабрати одговарајући дан и време посете лекару. Овде су приказане наше координате и правци. Детаљније о свим услугама клинике погледајте на његовој личној страници.

Ако сте завршили неко истраживање Побрините се да њихове резултате узмете у консултацију са лекаром. Ако се студије не изводе, урадићемо све што је потребно у нашој клиници или са колегама из других клиника.

Да ли? Морате бити веома опрезни у вези свог укупног здравља. Људи не обраћају довољно пажње симптомима болести и не схватају да ове болести могу бити опасне по живот. Постоје многе болести које се у почетку не манифестују у нашем телу, али на крају се испоставља да су, нажалост, већ прекасно да зарасту. Свака болест има своје специфичне знакове, карактеристичне спољашње манифестације - тзв симптоме болести. Идентификација симптома је први корак у дијагностици болести уопште. Да бисте то урадили, треба само неколико пута годишње. прегледа лекарне само да би се спречила страшна болест, већ и да би се одржао здрав ум у телу и телу у целини.

Ако желите да поставите питање лекару - користите он-лине секцију за консултације, можда ћете наћи одговоре на ваша питања и прочитати савети за самосталну негу. Уколико вас занимају критике о клиникама и лекарима - покушајте да пронађете потребне информације у секцији Сва медицина. Региструјте се и на медицински портал. Еуролаб, да се стално ажурира са најновијим вестима и ажурирањима на сајту, који ће вам бити аутоматски послати поштом.

Шта је то?

Ануриа је веома опасна патологија међу свим уролошким болестима. То указује на развој поремећаја у бубрезима. Анурија је потпуно одсуство урина у бешици, чак и током катетеризације. Дијагноза се поставља након одсуства урина током дана.

Постоје три главна облика анурије:

Преренална анурија се развија из следећих разлога:

  • Оштећени доток крви у бубреге,
  • Тромбоза бубрежних артерија и вена,
  • Последице тешке дехидрације.

Реналну анурију карактерише:

  • повреда бубрежног паренхима,
  • мало крви тече у бубреге
  • Последице опијености
  • Неодговарајуће трансфузије крви и крвне замене,
  • Алергија,
  • Неуспешан абортус.

Постренал ануриа:

  • Камење у оба бубрега,
  • Обтурација лумена уретера.

Облик анурије зависи од узрока болести. Када се анурија развије на позадини патологије срца и крвних судова, пре свега, неопходно је пацијенту прописати вазотонична средства. У тежим стадијумима анурије, на пацијенту се изводи хемодијализа.

Анурија или олигурија?

Олигурија је патологија у којој је производња урина успорена. Ово није главна болест, већ један од симптома поремећаја у бубрезима.

Узроци олигурија и анурија:

  • Када нема празнине и неугоде са празном бешиком, онда нема разлога за бригу. Ово се развија када, у топлом времену, много течности излучи кроз знојне жлезде.
  • Ваш дневни унос воде такође утиче на количину произведеног урина. Ако пијете врло мало, тада ће се произвести мала количина урина. Када се ово стање настави неколико дана, морате ићи код доктора и добити дијагнозу.

Постоји неколико фактора за развој олигурије, који су подељени у групе:

  1. Прва група обухвата додатно излучивање урина из организма. То се догађа када:
    • продужено повраћање, дијареја и потпуна дехидрација,
    • патологија срчаног мишића
    • повреда проводљивости крвних судова,
    • Васкулитис,
    • различити степени опекотина
    • Инфекције крви.
  2. Следећа група олигурија укључује многе болести бубрега:
    • Гломерулонефритис,
    • Поремећај бубрега
    • Болест бубрега,
    • Пијелонефритис у акутној фази,
    • Емболија бубрежних вена,
    • Болести крви
    • бубрежни каменци
    • Блокада погрешног прорачуна уретера са крвним угрушком,
    • Малигне неоплазме.

Олигурија се сматра недовољном количином урина дневно. не више од 400 мл дневно. Ово стање је недовољно за одржавање нормалног функционисања целог организма. Анурија је узрокована потпуним недостатком урина, због опструкције уринарног тракта.

Полиурија и Анурија

Полиурија је повећана производња урина дневно у количини од 1800 мл.

Узроци полиурије:

  • Превише уноса течности током дана са нервозним претераним узбуђењем или патологијом хипоталамуса,
  • Осмотска полиурија,
  • Диабетес инсипидус
  • Нефропија
  • Употреба диуретика,
  • Конвергенција едема
  • Саркоидоза
  • Стеноза реналне артерије,
  • Трансплантација бубрега,
  • Нежељени ефекти узимања одређених лекова.

Код анурије постоји потпуни недостатак урина или у количини. не више од 200 мл. Ова патологија је веома озбиљна и карактерише је неповољна дијагноза за основну болест, чак и смрт.

Како се ријешити простатитиса без помоћи лијечника, код куће?

  • да заустави бол
  • нормализује мокрење
  • имати сексуалну жељу и способност сексуалног односа

Узроци Анурие

Преренална анурија настаје из следећих разлога:

  • Оштећени доток крви у бубреге,
  • Тромбоза реналне артерије
  • На позадини опште интоксикације тела,
  • Пацијент брзо развија едем и асцитес.

Анурија бубрега:

  • Ефекти упале бубрега,
  • Бубрези престају да филтрирају урин.

Постренал ануриа:

  • Тромбоза или спазам уринарног тракта,
  • Временом се развија хидронефроза.

Такодје анерал ануриа, који се касније отклањају са појединачним бубрегом или са наследном аплазијом бубрега. Још има рефлек ануриакоји се развија када здрави бубрег почне да реагује на оболели бубрег и такође престаје да функционише нормално. Ова патологија је добила назив ренални рефлекс.

Ануриа Симптоми

Симптоми који су карактеристични за анурију:

  • Не постоји потреба за мокрењем и потпуно одсуство урина,
  • Надаље, знакови отицања се повећавају, са накупљањем вишка течности у телу,
  • Тело је отровано производима разградње протеина,
  • у устима стално суши,
  • Жеђ,
  • Бол у мишићима
  • Поремећаји нервног система,
  • Развој у тешком стању делузија и халуцинација.

Ануриа треатмент

Након потпуног прегледа, дијагнозе, пацијенту се прописује лијечење у болници под надзором уролога. Такође, терапијски процес и његова методологија зависе од тежине патологије и разлога због којих се појавила. Уролог може обновити проток урина током пост-реналне анурије користећи катетеризацију уретера или након пиелонефростомије.

Врсте Анурија

Постоје такви типови анурија:

  • Аренал ануриа,
  • Пререналнаиа
  • Ренал,
  • Субренал,
  • Рефлек.

Свака врста анурије има своје узроке и симптоме. Успоставити тачну дијагнозу и врсту патологије може само лекар након прелиминарног прегледа.

Ануриа Превентион

Методе за спречавање болести:

  • Током лечења инфламаторних процеса у бубрезима и уринарном систему,
  • Пратите режим за пиће. У количини од 1 мл по килограму тежине пацијента,
  • Неколико пута годишње да се прегледа и прегледа нефролог и уролог,
  • Не суперхладан
  • Водите здрав начин живота
  • Не пијте алкохол и пушите,
  • Корекција рада и одмора,
  • Избегавајте стресне ситуације и депресије,
  • Једите исправно и избалансирано
  • Доинг спортс.

Анурија је прилично озбиљна патологија, коју карактерише потпуно одсуство урина код пацијента неколико дана. Приликом првих симптома болести, треба да се обратите свом урологу или нефрологу и да се тестирате.

Такав процес изазива озбиљне повреде свих органа и са неблаговременом пруженом помоћи, може бити фатално. Потребно је да се након завршетка третмана поштују све препоруке о превентивним методама.

Пре свега, благовремено лечити инфламаторне процесе у бубрезима и урогениталном систему. Води здрав живот, а не суперхлад. Свака фаза анурије има своје симптоме, а лечење је прописано у складу са тежином патологије и појединачно за сваког пацијента.

Погледајте видео: Implications of Arteriogenesis And Monocyte Adhesion (Новембар 2019).

Loading...