Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Пеницилин је антибиотик који је променио свет

Таблете пеницилина се односе на антибиотике који се активно користе у борби против бројних бактеријских болести које настају као резултат патолошке активности патогена који су осјетљиви на пеницилин. Хајде да детаљније размотримо принцип деловања и карактеристике употребе датог лека.

Фармаколошка својства

Пеницилин је антибактеријски агенс који настаје употребом отпадних производа одређене гљивице калупа званог Пенициллиум. Приказани антибиотски лек карактерише широк спектар деловања, што доприноси уништавању патогена као што су спирохете, гонококи, стафилококи и други. Једнака својства имају савремени паразити овог лека (на пример, феноксиметилпеницилин). Лек је доступан у облику раствора за ињекције, као и таблета намењених за ресорпцију и за оралну примену.

Индикације за употребу

Ови лекови се широко користе у области савремене медицине за борбу против бројних болести које су бактеријске природе. Стручњаци разликују следеће индикације за употребу таблета у облику пеницилина:

  1. Сепса
  2. Абсцес мозга.
  3. Цхолециститис.
  4. Инфективне лезије горњег респираторног тракта.
  5. Отитис у акутној или хроничној форми.
  6. Опекотине лезије у трећем и четвртом степену.
  7. Фурунцулосис
  8. Пнеумонија.
  9. Гонореја
  10. Екстензивне површине ране локализоване у кожи.
  11. Сифилис
  12. Гангрена гас.
  13. Ангина
  14. Антхрак.
  15. Сцарлет грозница.
  16. Дифтерија.
  17. Септицемиа
  18. Гнојне и упалне болести гинеколошке природе.
  19. Ацтиномицосис.
  20. Септички ендокардитис у акутном облику.
  21. Инфективне лезије уринарног тракта.
  22. Менингитис
  23. Акутни или хронични остеомијелитис.
  24. Гнојне заразне болести које захватају слузокожу и мека ткива.
  25. Емпиема плеура.
  26. Тетанус
  27. Ларингитис и тонзилитис.
  28. Синуситис
  29. Упала лимфних чворова.

Педицилински препарати се добро подносе од стране педијатријских пацијената. У области педијатрије, представљени лекови се користе у случајевима када:

  1. Отитис
  2. Пнеумонија код новорођенчади.
  3. Септицопиемиа.
  4. Менингитис
  5. Плуритус гнојне природе.
  6. Септички процес локализован у пупчаном региону.

Контраиндикације

Уз висок степен ефикасности у борби против инфективних болести бактеријске природе, употреба таблета пеницилина у неким случајевима није високо препоручена и може бити опасна за пацијента. Постоје следеће контраиндикације за употребу лекова из ове фармаколошке групе, као и њихови аналози:

  1. Склоност ка алергијским реакцијама.
  2. Бронхијална астма.
  3. Поллиноза.
  4. Уртицариа
  5. Улцероус цолитис.
  6. Повећана индивидуална осетљивост на лек.
  7. Инфективна мононуклеоза.
  8. Ентеритис је регионални.
  9. Озбиљни поремећаји у функционисању дигестивног система.
  10. Фарингитис
  11. Пролив
  12. Тешке болести гастроинтестиналног тракта.
  13. Стоматитис апхтхоус.
  14. Ренална патологија.
  15. Затајење срца у акутном облику.

Нуспојаве

У неким случајевима, употреба препарата пеницилина може изазвати развој нежељених реакција, као што су:

  1. Мучнина
  2. Напади повраћања.
  3. Алергијске реакције.
  4. Пролив
  5. Повећана телесна температура.
  6. Цома.
  7. Црампс.
  8. Пуффинесс
  9. Уртицариа
  10. Еозинофилија.
  11. Кандидијаза вагине и усне дупље.

Међутим, у медицинској пракси забиљежено је само неколико таквих инцидената. Поред тога, потребно је нагласити да се у већини случајева јавља развој нуспојава код дуготрајног и неконтролисаног узимања лијекова.

Да би се избегле могуће компликације и смањили ризици на минимум, препоручује се узимање лекова само на рецепт, строго поштовање његових упутстава и поштовање упутстава за употребу. Избор одређеног лека, његово дозирање и трајање терапијског курса одређује специјалиста узимајући у обзир болест, њену тежину, старост и индивидуалне карактеристике пацијента.

Принципи примене

Упутства за употребу лекова из групе пеницилина наводе да оптимална доза лека зависи од терапијског режима који прописује лекар. Дозирање за децу се рачуна индивидуално, у зависности од старости и телесне тежине детета.

Потребно је узимати пилуле сваких 8 сати. Ово правило се препоручује стриктно да се поштује, како би се постигла оптимална концентрација активне супстанце. Лијек се узима пола сата прије јела или 2 сата након оброка.

Просечно трајање третмана је од 5 до 14 дана. Први резултати постају видљиви након 3-4 дана. Ако се не примети видљив ефекат, обратите се свом лекару да вам препише други антибиотик.

Предности таблетног облика лека

У последње време, употреба таблетног облика пеницилинских препарата је постала посебно раширена, због својих несумњивих предности. Прво, пацијент може да уштеди на куповини шприцева и специјалних раствора потребних за ињекције. Друго, терапијски курс се може изводити амбулантно, без помоћи медицинског особља. Осим тога, таблете укључују такозване анти-киселинске супстанце које помажу да се смањи ефекат желучаног сока на главни активни састојак, осигуравајући максимални терапеутски ефекат.

Лекари препоручују следећу листу модерних препарата за таблете који се односе на пеницилине:

Пеницилински препарати су изузетно ефикасан и делотворан лек који помаже у лечењу бројних заразних болести. Усклађеност са медицинским препорукама и основна правила примјене омогућава постизање изузетно брзих и повољних резултата, уз избјегавање појаве нежељених реакција и нуспојава.

Историја открића

Откриће антибактеријских својстава пеницилина догодило се 1928. године. Алекандер Флеминг, познати научник, као резултат провођења обичног експеримента са стафилококним колонијама, пронашао је у неким посудама културе мрље од обичног калупа.

Како се показало у даљем истраживању, није било штетних бактерија у чашама са мрљама плијесни. Након тога, молекул је уклоњен из уобичајеног зеленог калупа који је био способан да убије бактерије. Тако се појавио први модерни антибиотик, пеницилин.

Пенициллиум гроуп

Данас су пеницилини цела група антибиотика које производе одређени типови плијесни (рода Пенициллиум).

Могу бити активни против читавих група грам-позитивних микроорганизама, као и неких грам-негативних микроорганизама: гонокока, стрептокока, стафилокока, спирохета, менингокока.

Пеницилини припадају великој групи бета-лактамских антибиотика, који у свом саставу имају одређени молекул бета-лактамског прстена.

Пеницилински антибиотици се користе у лечењу великог броја заразних болести. Прописани су за осетљивост патогених микроорганизама на лек за лечење следећих патологија:

  • многе врсте пнеумоније,
  • сепса,
  • септички ендокардитис,
  • остеомиелитис
  • грлобоља,
  • бактеријски фарингитис,
  • менингитис
  • инфекције урогениталног система, већи део дигестивног тракта,
  • црвена грозница
  • дифтерија,
  • антракс,
  • гинеколошке болести
  • болести ЕНТ органа,
  • сифилис, гонореја и многи други.

Такође, овај тип антибиотика се користи у лечењу рана инфицираних бактеријама. Као превенција гнојних компликација, лек се прописује у постоперативном периоду.

Лек се може користити код деце са умбиликалном сепсом, упалом плућа, отитис медиа код новорођенчади и одојчади и мале деце. Пеницилин је ефикасан и код гнојног упала плућа и менингитиса.

Употреба пеницилина у медицини:

Формулар за издавање

Модерне фармаколошке компаније производе пеницилинске препарате за ињекције или у облику таблета. Средства за интрамускуларно убризгавање производе се у боцама (од стакла), запечаћене гуменим чеповима, а на врху са металним капицама. Прије увођења супстрата се разриједи натријум клоридом или водом за ињекције.

Таблете су доступне у ћелијској дози од 50 до 100 хиљада ИУ. Такође је могуће произвести таблете екмолина за сисање. Дозирање у овом случају не прелази 5.000 јединица.

Механизам дјеловања

Механизам деловања пеницилина је инхибиција ензима укључених у формирање ћелијског зида микроорганизама. Ћелијски зид штити бактерије од излагања околини, поремећај његове синтезе доводи до смрти патогених агенаса.

То је бактерицидно дејство лека. Делује на одређене врсте грам-позитивних бактерија (стрептококе и стафилококе), као и на неколико врста грам-негативних бактерија.

Важно је напоменути да пеницилини могу да утичу само на бактерије које се размножавају. Шкољке се не стварају у неактивним ћелијама, тако да не умиру због инхибиције ензима.

Упутства за употребу

Антибактеријски ефекат пеницилина се постиже интрамускуларном ињекцијом, узимањем, као и локалним деловањем. Чешће за третман користите ињекцију. Када се примењује интрамускуларно, лек се брзо апсорбује у крв.

Међутим, након 3-4 сата потпуно нестаје из крви. Због тога се препоручује редовно давање лекова у једнаким интервалима од 4 пута дневно.

Дозвољено је давање лека интравенски, субкутано, као и у спинални канал. За лечење сложене пнеумоније, менингитиса или сифилиса прописана је посебна шема, коју може прописати само лекар.

Када узимају пеницилин у облику таблета, лекар такође мора одредити дозу. За бактеријске инфекције прописано је по правилу 250-500 мг сваких 6-8 сати. Ако је потребно, појединачна доза се може повећати на 750 мг. Узмите таблету пола сата пре оброка или 2 сата после. Трајање курса ће рећи доктору.

Нуспојаве

Пошто су пеницилини природни лек, они имају минималну токсичност код других група антибиотика, вештачки изведених. Међутим, још увек је могућа појава алергијских реакција.

Они се манифестују као црвенило, осип на кожи, понекад се може појавити анафилактички шок. Појава таквих патологија је могућа због индивидуалне осјетљивости на лијек или кршења упута.

На позадини употребе пеницилина могу настати и други нежељени ефекти:

Зашто се може појавити антибиотска алергија, каже др Комаровски: т

Овердосе

Када се узимају дозе пеницилина, много више од прописаног од стране лекара, може доћи до предозирања. Први знаци: мучнина, повраћање, дијареја. Такви услови нису опасни за живот пацијента. Пацијенти са недовољном функцијом бубрега могу развити хиперкалемију.

Велике дозе лијека, интравенозно или интравентрикуларно, могу изазвати епилептичке нападе. Такви симптоми се могу појавити само уз увођење једне дозе од више од 50 милиона јединица. Да би се олакшало стање пацијента, прописују се бензодиазепини и барбитурати.

Посебна упутства

Пре употребе пеницилина, тестови су обавезни да одреде осетљивост на антибактеријски лек. Препоручује се да се овај лек препише пацијентима са поремећајима бубрежне функције, као и пацијентима који имају срчану инсуфицијенцију.

Облик таблете пеницилина потребно је испрати великом количином течности. У процесу лечења антибиотицима пеницилина, важно је да не пропуштате препоручене дозе, јер ефекат лека може бити ослабљен. Ако се то деси, пропуштену дозу треба узети што је пре могуће.

Правила за употребу антибиотика:

Интеракција лекова

При именовању пеницилина треба обратити пажњу на његову интеракцију са другим кориштеним средствима. Не можете комбиновати овај антибиотик са следећим лековима:

  1. Тетрациклин смањује ефикасност пеницилинских антибиотика.
  2. Аминогликозиди су у стању да се сукобљавају са пеницилином у хемијском смислу.
  3. Сулфонамиди такође смањују бактерицидно дејство.
  4. Тхромболитиц.

Пеницилин цена

Пеницилин се сматра једним од најјефтинијих антибактеријских лекова. Цена од 50 боца праха за стварање раствора варира од 280 до 300 рубаља. Трошак таблета 250 мг број 30 је нешто више од 50 рубаља.

Као замена за конвенционални пеницилин, лекари могу препоручити следеће лекове са списка: цефазолин, бикилин-1, 3 или 5, као и ампицилин, амоксицилин, азитромицин, амоксиклав.

Сви ови лекови имају широко бактерицидно деловање и веома су ефикасни. Међутим, да би се избегле алергијске реакције, пре употребе треба извршити тестове коже.

Ампицилин и Бицилин могу се приписати јефтиним аналозима пеницилина. Њихова цена у облику таблета такође не прелази 50 рубаља.

Састав лека пеницилин

Састав лекова који припадајуантибиотицигрупе пеницилиниЗависи од тога какав је то лек.

Тренутно се практикују четири групе:

  • природни пеницилини,
  • полусинтетички пеницилини,
  • аминопеницилини, који имају проширени спектар деловања,
  • пеницилини са широким антибактеријским спектром утицаја.

Фармаколошко деловање пеницилина

Пеницилин је први антимикробни агенс који је добијен коришћењем производа микроорганизама као основа. Историја овог лека почиње 1928. године, када га је проналазач антибиотика Алекандер Флеминг изоловао од соја гљиве врсте Пенициллиум нотатум. У поглављу, које описује историју открића пеницилина, Википедија показује да је антибиотик случајно откривен, након што су бактерије из вањске средине плијесни ушле у културу, забиљежен је његов бактерицидни учинак. Касније је утврђена формула пеницилина, и како се добија пеницилин, почели су да се истражују други специјалисти. Међутим, одговор на питања у којој години је овај алат изумљен и који је изумио антибиотик је недвосмислен.

Даљи опис пеницилина на Википедији показује ко је створио и побољшао препарате. У четрдесетим годинама двадесетог века, научници у Сједињеним Државама и Великој Британији радили су на процесу производње пеницилина у индустрији. Први пут је употреба овог антибактеријског лека за лечење бактеријских инфекција настала 1941. године. Године 1945. за проналазак пеницилина, Нобелову награду примио је њен творац Флеминг (онај који је измислио пеницилин), као и научници који су радили на његовом даљем унапређењу, Флори и Цхаин.

Говорећи о томе ко је открио пеницилин у Русији, треба напоменути да су први узорци антибиотика добијени у Совјетском Савезу 1942. године од стране микробиолога Балезина и Иермолиева. Даље, земља је почела индустријску производњу антибиотика. Крајем педесетих година појавили су се синтетички пеницилини.

Када је овај лек изумљен, дуго је остао главни антибиотик који се клинички користи широм света. Чак и након што су изумљени други антибиотици без пеницилина, овај антибиотик је остао важан лек за лечење заразних болести. Постоји тврдња да се лек добија уз помоћ шампињона, али данас постоје различити начини његове производње. Тренутно се широко користе такозвани заштићени пеницилини.

Хемијски састав пеницилина сугерише да је средство киселина из које се касније добијају различите соли. Пеницилински антибиотици укључују феноксиметилпеницилин (пеницилин В), бензилпеницилин (пеницилин Г) и друге. Класификација пеницилина сугерише њихово раздвајање на природне и полусинтетичке.

Биосинтетски пеницилини пружају бактерицидни и бактериостатски ефекат, инхибирајући синтезу ћелијског зида микроорганизама. Делују на неким Грам-позитивне бактерије (Стрептоцоццус спп., Стапхилоцоццус спп., Бациллус антхрацис, Цоринебацтериум дифтерије), неке Грам-негативне бактерије (Неиссериа менингитидис, Неиссериа гоноррхоеае), анаеробне споре формирају Бациллус (Спироцхаетацеае Ацтиномицес спп.) И други.

Најактивнији препарати из пеницилина је бензилпеницилин.Резистенција на бензилпеницилин је доказана са Стапхилоцоццус спп., Сојевима који производе пеницилиназу.

Пеницилин није ефикасан у односу на бактерије тифоидно-дисентеричне групе, узрочнике туларемије, бруцелозе, куге, колере, као и хрипавца, туберкулозе, фредлендера, пиоцијанских штапића и вируса, рикеције, гљивице, протозое.

О пеницилинима

Пеницилини су најстарији познати антибиотици. Имају много врста, али неке од њих су изгубиле своју важност због отпора. Бактерије су се могле прилагодити и постале су неосјетљиве на дјеловање ових лијекова. Ово присиљава научнике да креирају нове типове плијесни, аналога пеницилина, са новим својствима.

Пеницилини имају ниску токсичност за тело, прилично раширена употреба и добар показатељ бактерицидног деловања, али алергијске реакције на њих су много чешће него што би лекари волели. То је због органске природе антибиотика. Такођер је могуће приписати потешкоће у комбинацији с другим лијековима, посебно онима сличне класе, с негативним квалитетима.

Прво помињање пеницилина у литератури догодило се 1963. године у књизи о индијским чаробњацима. Користили су смеше гљивица у медицинске сврхе. Алекандер Флеминг је успео да их добије по први пут у просветљеном свету, али се то није десило намерно, већ случајно, као сва велика открића.

Пре Другог светског рата, енглески микробиолози су радили на питању индустријске производње лекова у потребним количинама. Исти проблем је истовремено решен иу САД. Од тада је пеницилин постао најчешћа медицина. Међутим, временом су се изоловале и синтетизирале друге групе антибиотика, које су га постепено избацивале са подијума. Поред тога, микроорганизми су почели да показују отпорност на овај лек, што је компликовало лечење тешких инфекција.

Принцип антибактеријског деловања

Бактеријски ћелијски зид садржи супстанцу која се зове пептидогликан. Пеницилинска група антибиотика утиче на синтезу овог протеина, инхибирајући формирање неопходних ензима. Микроорганизам умире због немогућности ажурирања ћелијског зида.

Међутим, неке бактерије су научиле да се одупру тако грубој инвазији. Они производе бета-лактамазу, која разбија ензиме који утичу на пептидогликане. Да би се носили са овом препреком, научници су морали да створе аналоге пеницилина који могу уништити и бета-лактамазу.

Опасност за људе

На самом почетку ере антибиотика, научници су размишљали о томе колико су токсични за људско тело, јер се готово сва жива метрија састоји од протеина. Али, након што смо провели довољну количину истраживања, открили смо да практично не постоји пептидогликан у нашим организмима, што значи да лијек не може направити никакву озбиљну штету.

Спектар акције

Готово све врсте пеницилина утичу на грам-позитивне бактерије рода Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, Цоринебацтериум дипхтхериа и узрочника куге. У њихов спектар деловања спадају и сви грам-негативни микроорганизми, гонококи и менингококи, анаеробни штапићи, па чак и неке гљиве (нпр. Актиномицете).

Научници измишљају нове и нове врсте пеницилина, покушавајући да спријече да се бактерије навикну на њихова бактерицидна својства, али ова група лијекова више није погодна за лијечење болничких инфекција. Једна од негативних својстава овог типа антибиотика је дисбактериоза, јер је људско црево колонизовано бактеријама које су осетљиве на ефекте пеницилина. Ово је вредно памћења када узимате лекове.

Главни типови (класификација)

Савремени научници предлажу модерну поделу пеницилина на четири групе:

  1. Природне, које синтетизују печурке. Они укључују бензилпеницилине и феноксиметилпеницилин. Ови лекови имају уски спектар активности, углавном против грам-негативних бактерија.
  2. Полусинтетски лекови који су отпорни на пеницилиназе. Користи се за лечење широког спектра патогена. Представници: метицилин, оксацилин, нафцилин.
  3. Карбоксипеницилини (карбпеницилин).
  4. Група лекова са широким спектром деловања:
    - уреидопеницилин,
    - амидопеницилини.

Биосинтетске форме

На пример, вреди цитирати неколико најчешћих тренутно доступних лекова који одговарају овој групи. Можда се најпознатији од пеницилина може сматрати "Бициллин-3" и "Бициллин-5". Открили су групу природних антибиотика и били су водећи у својој категорији док се нису појавили напреднији облици антимикробних лекова.

  1. "Ектенсиллин". Упутство за употребу наводи да је то бета-лактамски антибиотик дугог дејства. Индикације за његову употребу су погоршања реуматских болести и болести узроковане трепонемом (сифилис, скретање и пинта). Доступан у праху. "Ектенсиллин" упутства за употребу не препоручују комбиновање са нестероидним антиинфламаторним лековима (НВПС), као могућу компетитивну интеракцију. Ово може негативно утицати на ефикасност третмана.
  2. "Пеницилин-Фау" се односи на групу феноксиметилпеницилина. Користи се за лечење заразних болести горњих дисајних путева, коже и слузокожа, гонореје, сифилиса, тетануса. Користи се као превентивна мера после хируршких интервенција, ради одржавања ремисије у случају реуматизма, мале кореје, бактеријског ендокардитиса.
  3. Антибиотик "Оспен" је аналог претходног лека. Доступан је у облику таблета или гранула. Не препоручује се комбиновање са НСАИЛ и оралним контрацептивима. Често се користи у лечењу дечјих болести.

Полусинтетички облици

Ова група лекова укључује хемијски модификоване антибиотике добијене из гљивица плесни.

  1. Први на овој листи је "Амоксицилин". Упутство за употребу (цена - око сто рубаља) указује на то да лек има широк спектар деловања и користи се за бактеријске инфекције скоро на било којој локацији. Његова предност је што је стабилна у киселој средини желуца, а након апсорпције концентрација у крви је већа него код других чланова ове групе. Али немојте идеализирати Амоксицилин. Упуте за употребу (цијена се може разликовати у различитим регијама) упозорава да се лијек не смије прописивати пацијентима с мононуклеозом, алергијама и трудницама. Дуги пријем је немогућ због значајне количине споредних реакција.
  2. Оксацилин натријум сол се прописује када бактерије производе пеницилиназу. Лијек је отпоран на киселину, може се узети орално, добро се апсорбира у цријеву. Брзо се излучује путем бубрега, тако да морате стално одржавати жељену концентрацију у крви. Једина контраиндикација је алергијска реакција. Доступан у облику таблета или у бочицама, као течност за ињекције.
  3. Последњи представник полусинтетичких пеницилина је ампицилин трихидрат. Упутства за употребу (таблете) указују на то да има широк спектар деловања, утичући и на грам-негативне и грам-позитивне бактерије. Пацијенти се добро толеришу, али треба обратити пажњу на оне који узимају антикоагуланте (на пример, особе са патологијом кардиоваскуларног система), јер лек потенцира њихово деловање.

Солвент

Пеницилини се продају у апотекама у облику прашка за ињекције. Стога, за интравенозно или интрамускуларно давање, оне морају бити растворене у течности. Код куће можете користити дестиловану воду за ињекције, изотонични раствор натријум хлорида или раствор од 2% новокаина. Мора се имати на уму да растварач не би требао бити превише топао.

Индикације, контраиндикације и нуспојаве

Индикације за лечење антибиотицима су дијагнозе: лобарна и фокална пнеумонија, емпиема плеурал, сепса и септикемија, септички ендокардитис, менингитис, остеомијелитис. У области деловања падају бактеријска ангина, дифтерија, гримизна грозница, антракс, гонореја, сифилис, гнојне кожне инфекције.

Постоји неколико контраиндикација за лечење пеницилином. Прво, присуство преосетљивости на лек и његове деривате. Друго, установљена је дијагноза епилепсије, која онемогућава увођење лека у кичмени стуб. Што се тиче трудноће и лактације, у овом случају очекивана корист би требала значајно премашити могуће ризике, јер је плацентарна баријера пропусна за пеницилине. Приликом узимања лека, дете мора бити привремено пребачено на други начин исхране, јер лек продире у млеко.

Нуспојаве се могу посматрати на више нивоа одједном.

ЦНС може изазвати мучнину, повраћање, раздражљивост, менингизам, конвулзије, па чак и кому. Алергијске реакције се манифестују у облику кожних осипа, грознице, болова у зглобовима и едема. Постоје случајеви анафилактичког шока и смрти. Због бактерицидног дјеловања могућа је кандида вагине и усне шупљине, као и дисбактериоза.

Особине употребе

Потребно је прописати мере предострожности за пацијенте са оштећеном функцијом јетре и бубрега, са утврђеним отказивањем срца. Не препоручује се да се користе особама склоним алергијским реакцијама, као и онима који имају преосетљивост на цефалоспорине.

Ако пет дана након почетка терапије није дошло до промене у стању пацијента, потребно је користити аналоге пеницилина или заменити антибиотску групу. Истовремено са именовањем, на пример, супстанце "Битсиллин-3", неопходно је водити бригу о превенцији гљивичне суперинфекције. За то се прописују антифунгални лекови.

Потребно је објаснити пацијенту на приступачан начин да прекид лечења без оправданог разлога изазива отпорност микроорганизама. А да би се то превазишло, потребни су снажнији лекови који изазивају озбиљне нуспојаве.

Пеницилински аналози постали су неопходни у савременој медицини. Иако је најранија отворена група антибиотика, она и даље остаје релевантна за лечење менингитиса, гонореје и сифилиса, има прилично широк спектар деловања и благе споредне ефекте, тако да се може преписати деци. Наравно, као и сваки други лек, пеницилини имају контраиндикације и нуспојаве, али су више него компензоване могућностима употребе.

Амоксицилин

Амоксицилин је новији лек из групе пеницилина.

Лек такође има бактерицидно дејство, лако пролази кроз крвно-мождану баријеру. Делимично се метаболише у јетри и излучује из пацијента преко бубрега.

Међу недостацима амоксицилина - потреба за вишеструким дозама. Данас се овај лек широко користи у лечењу инфекција респираторног тракта (фарингитис, упале грла, синуситиса, трахеитиса, бронхитиса), уринарног система (циститис, уретритис, пијелонефритис), као и код салмонелозе, лептоспирозе, листериозе, борелиозе и чира на желуцу узроковане хели ко-затварањем. .

Амоксицилин не треба прописивати за преосетљивост на лекове пеницилинског типа, инфективну мононуклеозу (долази до специфичног осипа или оштећења јетре). Међу споредним ефектима су различите алергијске реакције, Стевенс-Јохнсонов синдром, диспептички поремећаји, пролазна анемија и главобоља.

Лек је представљен у апотекама под називом "Амоксицилин", "Амофаст", "В-Мокс", "Флемоксин Сољутаб". Цена варира у зависности од произвођача.

Одраслим се рутински прописује амоксицилин 500 мг 3 пута дневно, а за децу тежу мање од 40 кг стопа је 25–45 мг на 1 кг. Лечење болести са благом или умереном тежином траје недељу дана, са озбиљнијим патологијама, курс се продужава на 10 или више дана.

Ампицилин

Ампицилин, као аналог пеницилина, почео је да се користи за лечење бактеријских патологија од 1961. Он такође припада групи пеницилина и има бактерицидно дејство.

Али за разлику од претходних лекова, његов спектар деловања обухвата не само грам-позитивне микроорганизме, већ и грам-негативне (Е. цоли, Протеус, хемофилни штапић и други). Међутим, многе бактерије могу да га расцепе пеницилиназом.

Данас се ампицилин користи за:

  • бактеријски колециститис,
  • холангитис,
  • бронхитис, синуситис,
  • пнеумонија без компликација
  • фарингитис,
  • отитис,
  • салмонелоза,
  • схигеллосис
  • циститис
  • уретритис
  • пиелонефритис,
  • инфекција рана у хирургији.

Ампицилин се не смије прописивати ако постоји алергијска реакција на пеницилине, абнормална функција јетре, инфективна мононуклеоза, леукемија и ХИВ инфекција. Описани су случајеви неуролошких симптома након узимања лека. Понекад су примијећени и диспептички симптоми, додатак кандидијазе, токсични хепатитис и псеудомембранозни колитис.

Доступан лек у облику таблета за оралну примену од 0,25 г или прашка за унутрашњу примену. Постоје следећи трговачки називи: Ампицилин, Ампицилин-Нортон.

Лек се препоручује пола сата пре оброка или 120 минута након њега. Доза за одрасле је од 250 до 1000 мг сваких 6 сати. Трајање терапије не би требало да буде мање од 5 дана.

Пеницилин се такође може заменити Аугментином, комбинацијом лека амоксицилинског антибиотика и клавуланске киселине. Ово последње је специфични инхибитор пеницилиназе, коју производе стрептококи, стафилококи, ентерококи и неиссериа. Овим се избегава уништавање антибактеријског лека, што значајно повећава његову ефикасност у ситуацији повећања отпорности микроорганизама. По први пут Аугментин је синтетисао и почео да производи британску фармацеутску компанију Беецхам Пхармацеутицалс.

Најчешће, лек се прописује за бактеријске упалне процесе респираторног система - бронхитис, трахеитис, ларингитис, отитис, синуситис и ванболничке пнеумоније. Аугментин се користи и код циститиса, уретритиса, пијелонефритиса, остеомијелитиса, гинеколошких патологија, превенције компликација након хируршких операција и манипулација.

Међу контраиндикацијама разликују се различите дисфункције јетре, повећана осјетљивост пацијента на пеницилинске антибиотике, период лактације код жена. Најчешће, лек је праћен следећим нежељеним ефектима:

  • алергијске реакције
  • диспептички поремећаји
  • псеудомембранозни колитис,
  • главобоља
  • вртоглавица
  • поспаност или поремећај спавања,
  • Куинцкеов едем,
  • токсични пролазни хепатитис.

Аугментин је доступан у облику прашка за припрему сирупа или таблета за оралну примену. Суспензија се користи за децу са телесном тежином већом од 5 килограма по 0,5 или 1 мл лека по 1 кг. За тинејџере и одрасле користите облик таблета. Стандардно, узмите једну таблету (875 мг амоксицилина / 125 мг клавуланске киселине) 2 пута дневно. Минимално трајање терапије је 3 дана.

Цефазолин припада групи цефалоспорина прве генерације. Као и пеницилини, он има базу бета-лактама, која му даје бактерицидно дејство против значајног броја грам-позитивних бактерија.

Овај антибиотик се користи само за интравенозно или интрамускуларно давање. Терапеутска концентрација у крви се одржава 10 сати након давања.

Цефазолин такође не продире у крвно-мождану баријеру и скоро се потпуно елиминише из организма путем бубрега пацијента. Данас се лек примењује првенствено за лечење лакших облика инфекција респираторног система, као и код бактеријске упале уринарног тракта (посебно код деце, трудница и старијих).

Цефазолин не треба прописивати у присуству преосетљивости на пацијенте на цефалоспорине или пеницилине, као иу комбинацији са бактериостатичним лековима. Када се користи, алергијске реакције се понекад развијају, функција филтрације бубрега је привремено нарушена, јављају се диспептички поремећаји, удружује се гљивична инфекција.

Цефазолин се ослобађа у бочицама са 0,5 или 1,0 г активног састојка за припрему ињекција. Доза лека зависи од врсте и тежине инфекције, али се обично прописује 1,0 г антибиотика 2 или 3 пута дневно.

Цефтриаксон

До данас је цефтриаксон један од најчешће коришћених антибиотика у болницама. Припада трећој генерацији цефалоспорина. Међу главним предностима лека је присуство активности против грам негативне флоре и анаеробне инфекције. Также цефтриаксон, в отличие от цефазолина, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет его активно использовать для лечения бактериальных менингитов в ситуации, когда еще нет результатов бактериологического исследования.Поред тога, резистенција на њу се уочава много ређе него на лекове пеницилинске групе.

Цефтриаксон се користи за лечење инфламаторних процеса бактеријске етиологије респираторног, урогениталног и дигестивног система. Такође је прописан антибиотик за менингитис, сепсу, инфективни ендокардитис, лајмску болест, сепсу, остеомијелитис и за превенцију компликација током хируршких манипулација и операција.

Од посебног значаја је употреба фритриаксона у неутропенији и других стања са смањеном формацијом крви. То је због чињенице да лијек, за разлику од многих других група антибиотика, не инхибира пролиферацију крвних станица.

Цефтриаксон не би требало примењивати са лековима који садрже калцијум (Хартманн и Рингер). Када се примењује код новорођенчади, примећено је повећање вредности билирубина у плазми. Такође, пре прве дозе потребно је тестирати присуство преосетљивости на лек. Међу нежељеним ефектима су поремећаји пробаве, алергијске реакције и главобоље.

Лијек се ослобађа у облику прашка у бочицама од 0,5, 1,0 и 2,0 г под називима: "Алцизон", "Блитсеф", "Лендатсин", "Нораксон", "Ротазеф", "Цефограф", "Цефтриаксон". . Доза и количина уноса зависе од старости, патологије пацијента и озбиљности његовог стања.

Видео приказује како брзо излечити прехладу, грипу или АРВИ. Мишљење искусног лекара.

Индикације и дозирање:

Употреба пеницилина је назначена:

  • Код сепсе (посебно стрептококне)
  • У свим случајевима релевантних инфекција резистентних на сулфонамид (пнеумококна, гонококална, менингококна инфекција, итд.)
  • Са екстензивним и дубоко локализованим инфективним процесима (остеомијелитис, тешка флегмон, гасна гангрена)
  • После повреда са учешћем у процесу и инфекцијом великих мишићно-скелетних низова
  • У постоперативном периоду за превенцију гнојних компликација
  • Када су заражене опекотине трећег и четвртог степена
  • Код повреда меких ткива
  • Када су ране на грудима
  • Са гнојним менингитисом
  • Са апсцесима мозга
  • Са ерисипелас
  • Код гонореје и њених облика отпорних на сулфонамид
  • Сифилис
  • Код тешког фурункулозе
  • Са сицозом
  • Уз разне упале очију и уха

У клиници унутрашњих болести, пеницилин се користи за лечење лобарне пнеумоније (заједно са сулфа лековима), фокалне пнеумоније, акутне сепсе, холециститиса и холангитиса, продуженог септичког ендокардитиса, као и за превенцију и лечење реуматизма.

Код деце, пеницилин се користи за умбиликални сепсу, септикопемију и септичке токсичне болести новорођенчета, пнеумонију код новорођенчади и дојенчади и малу децу, отитис дојенчади и мале деце, септичку форму гримизне грознице, септички токсични облик дифтерије (увек у комбинацији са специјалним серумом) ), плеуропулмонарни процеси који нису подложни дејству сулфонских лекова, гнојни плеуритис и гнојни менингитис, са гонорејом.

Антимикробни ефекат пеницилина се постиже и ресорптивним и локалним ефектима.

Препарати пеницилина могу се давати интрамускуларно, субкутано и интравенозно, унутар шупљина, у спинални канал, инхалацијом, сублингвално (испод језика), изнутра, локално - у облику капи за очи и нос, испирања, испирања.

Када се даје интрамускуларно, пеницилин се брзо апсорбује у крв, али након 3-4 сата пеницилин готово потпуно нестаје из крви. За ефикасност терапије у 1 мл крви треба бити 0,1-0,3 У пеницилина, стога, да би се одржала терапијска концентрација лека у крви, треба га примењивати свака 3-4 сата.

Употреба пеницилина за лечење гонореје, сифилиса, пнеумоније, цереброспиналног менингитиса се спроводи према посебном упутству.

Контраиндикације:

Употреба пеницилина је контраиндикована код:

  • Присуство преосетљивости на пеницилин
  • Бронхијална астма
  • Хивес
  • Грозница сијена и друге алергијске болести
  • Преосетљивост пацијената на антибиотике, сулфонамиде и друге лекове

Могуће је сензибилизирати тијело за пеницилин тијеком феталног развоја тијеком лијечења трудница антибиотицима-пеницилинским лијековима.

Интеракција са другим дрогама и алкохолом:

Бактерицидни антибиотици (укључујући цефалоспорине, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиде) имају синергистички ефекат, бактериостатски антибиотици (укључујући макролиде, хлорамфеникол, линкосамиде, тетрациклине) су антагонистички. Треба пазити када се комбинују пеницилини који су активни против Псеудомонас аеругиноса (Псеудомонас аеругиноса) са антикоагулансима и антиплаткетним агенсима (потенцијални ризик од повећаног крварења). Не препоручује се комбиновање пеницилина са тромболитиком. У комбинацији са сулфонамидима може смањити бактерицидно дејство. Орални пеницилини могу смањити ефикасност оралних контрацептива услед смањене ентерохепатичне циркулације естрогена. Пеницилини могу успорити елиминацију метотрексата из организма (инхибирати његову тубуларну секрецију). Комбинација ампицилина и алопуринола повећава вероватноћу појаве осипа на кожи. Употреба високих доза калијумове соли бензилпеницилина у комбинацији са диуретицима који штеде калијум, препаратима калијума или АЦЕ инхибиторима повећавају ризик од хиперкалемије. Пеницилини су фармацеутски некомпатибилни са аминогликозидима.

Конзумирање алкохола током третмана пеницилином је апсолутно контраиндиковано.

Састав и својства:

Бензилпеницилин натријумова со 1000 000 ИУ

Прашак за раствор за убризгавање од 1 милион ИУ, боца (боца) кутија (кутија) 100,

Пеницилин (Пенициллинум) је антимикробни лек на бази хемијске структуре чији је дипептид формиран из диметилцистеина и ацетилсерина.

Механизам деловања пеницилина повезан је са супресијом метаболизма аминокиселина и витамина микроорганизама и нарушеним развојем ћелијског зида у њима.

Пеницилин се излучује путем бубрега (око 50%), у урину се стварају његове значајне концентрације, које прелазе концентрацију у крви 5-10 пута. Неки пеницилин се такође излучује у жучи.

На температури не вишој од 25 ° Ц.

Опис лека "Пеницилин" на овој страници је поједностављена и допуњена верзија службених упутстава за употребу. Пре стицања и
Користећи лек, требало би да се консултујете са лекаром и да се упознате са апстрактом одобреног произвођача.

Опис и састав лека

Пеницилин је прво бактерицидно средство добијено из отпадних продуката микроорганизама. Његов изумитељ се зове Алекандер Флеминг, који је случајно открио антибиотик, откривајући своје антимикробно дејство.

Први узорци лека добијени су у СССР-у од стране научника Балезине и Иермолиеве средином двадесетог века. Након тога, лек је почео да се производи у индустријским размерама. Крајем педесетих година прошлог века добијени су и синтетички пеницилини.

Тренутно се у медицини користе четири групе пеницилина:

  • природно порекло,
  • полусинтетичка једињења
  • широки спектар аминопеницилина,
  • бактерицидни спектар пеницилина.

За ињекције се користи натријумова со пеницилина Г од 500 хиљада У или 1 милион У. У ланцима љекарни, такав прах се може купити у стаклу, запечаћен гуменим чепом, бочицама. Пре директне примене прашак се разблажује водом. У апотеци је могуће добити лијек на рецепт.

Фармаколошке карактеристике

У свом хемијском саставу пеницилин је киселина која производи соли. Његови биосинтетички производи дјелују на анаеробне штапове који формирају споре, грам-позитивне и грам-негативне бактерије, инхибирајући синтезу њихових зидова. Најактивнији и најрелевантнији данас сматра се лијек бензилпеницилин.

Пеницилин се убризгава интрамускуларно и одмах након директне примене улази у крв и брзо се концентрише у мишићима и зглобовима, оштећење ткива. Највиши степен концентрације композиције уочава се након пола сата након захвата.

Концентрација лека у цереброспиналној течности и абдоминалној шупљини је минимална. Композиција се излучује кроз бубреге и жуч. Полуживот траје до сат и по.

Пенициллин Треатмент Метходс

Према упутству за употребу, лек је дозвољен за примену на четири главна начина, у зависности од врсте и обима лезије:

  • у спиналном каналу,
  • интравенски
  • интрамускуларно
  • субкутано.

Ињекције се врше свака три до четири сата, одржавајући садржај композиције тако да се за сваки милилитар крви пацијента узима концентрација од 0.1-0.3 У. У већини случајева, схема третмана се бира за сваког пацијента појединачно. Исто важи и за ток третмана.

Ограничења и главне контраиндикације

Пеницилин има релативно мало контраиндикација. Главна је преосетљивост на сам антибиотик и друге лекове из његове групе. Поред тога, лек се не препоручује за употребу са:

  • манифестације алергија у облику уртикарије, астме и полинозе,
  • манифестације нетолеранције на антибиотике и сулфонамиде.

Нанесите лек под надзором лекара неопходан је за патологије бубрега и кардиоваскуларног система.

Интеракција пеницилина са другим лековима

Лечење зглобова уз употребу пробенецида повећава полуживот компоненти антибиотика. Употреба тетрациклина и сулфонамида значајно смањује ефикасност пеницилина. Холистирамин озбиљно смањује биорасположивост антибиотика.

Због некомпатибилности немогуће је истовремено дати и пеницилин и било који аминогликозид. Комбинована употреба тромболитика је такође забрањена.

Ризик од крварења се повећава истовременом употребом антикоагуланата и пеницилина против Псеудомонас аеругиноса. Стога, лечење у овом случају треба да прати специјалиста.

Антибиотска терапија успорава елиминацију метотрексата и смањује ефикасност пилула за оралну контрацепцију.

Аналоги пеницилина

Ако употреба пеницилина није могућа, препоручује се да се средства замене са сличним средствима. Међу најпознатијим и ефикаснијим аналозима:

  1. Цефазолин. Лек из групе цефалоспорина, који се може користити у случају интолеранције на пеницилинске лекове. Користи се за интрамускуларну и интравенску примену и задржава своје терапеутске особине после 10 сати.
  2. Цефтриаксон. Лијекови за цефалоспорин се најчешће користе у болници. Намењен је лечењу инфламаторних процеса изазваних бактеријским патогеном, активан је против грам-негативних бактерија и анаеродних инфекција.
  3. Ектенсиллин. Односи се на број бета-лактамских антибиотика продуженог излагања. Лијек је доступан у праху и не препоручује се истовремено с нестероидним лијековима против упалних процеса.

Међу препаратима за оралну примену, који имају у саставу истог активног састојка, емитује се:

  • Ампициллин Трихидрате, т
  • Амоксицилин
  • Флемокине Солутаб,
  • Амосин,
  • Амокицар,
  • Ецобол.

Важно: Замена се врши у случају немогућности пробадања, нетолеранције пеницилина, као и због недостатка делотворности.

Употреба пеницилина

Добра подношљивост пеницилина омогућава да се користи са великим бројем болести:

  • сепса,
  • гасна гангрена,
  • менингококна инфекција
  • екстензивне лезије коже од повреда,
  • еризипела,
  • апсцес мозга,
  • полно преносиве болести (гонореја, сифилис),
  • високе опекотине (3 и 4),
  • цхолециститис,
  • лобарна и фокална пнеумонија,
  • фурункулоза,
  • офталмолошка упала,
  • болести уха,
  • инфекције горњег респираторног тракта.

Код педијатријске педијатрије, лечење пеницилином може се прописати за:

  • септикопемија (врста сепсе са формирањем међусобно повезаних апсцеса у различитим органима),
  • сепса пупчане регије код новорођенчади,
  • упала средњег уха, упала плућа код новорођенчади и код мале деце,
  • гнојни плеуритис и менингитис.

Форме ослобађања пеницилина

Пеницилин производи у облику праха, који се разблажује са специјалним раствором пре убризгавања. Ињекције се могу вршити интрамускуларно, субкутано, интравенски. Такође, раствор пеницилина се може користити као инхалација и капи (за уши и очи).

Пеницилински лекови

Због свог ефекта на бактеријске ћелије (сузбијање хемијских реакција неопходних за живот и репродукцију бактеријских ћелија), препарати на бази пеницилина су подељени у посебну класификациону групу. Препарати природне групе пеницилина укључују:

  • Прокаин,
  • Бициллин
  • Ретарпен,
  • Оспин
  • бензилпеницилин натријумова со,
  • бензилпеницилин калијумова со.

Природни пеницилини имају најнежнији ефекат на тело. Временом су бактерије постале отпорне на природне пеницилине и фармацеутска индустрија је почела да развија полусинтетске пеницилине:

Нежељени ефекти полусинтетичких лекова су израженији:

  • поремећаји гастроинтестиналног тракта,
  • дисбактериоза,
  • алергије на кожу,
  • анафилактички шок.

Тренутно је развијена четврта генерација препарата који садрже пеницилин.

Препарати пеницилина, скоро сви су уништени желучаном киселином и не пружају одговарајући терапијски ефекат. Али постоје лекови који садрже пеницилин, произведени у таблетама. У састав ових лекова додани су антацидне супстанце које смањују утицај желучаних сокова. Углавном су то полусинтетичке супстанце:

  • Амоксицилин таблете,
  • Амоксил - ИЛЦ,
  • Оспамок,
  • Флемокин.

По правилу, узимање таблета са пеницилин таблетама врши се независно од оброка 5-10 дана.

Форма за састављање и ослобађање

Пеницилин (Пеницилин) је доступан у облику таблета и ињекција. Њихов састав:

Пудер за припрему раствора

Бијеле округле пилуле

Аморфни бели прах без укуса и мириса

Садржај пеницилина, ИУ

5,000, 50,000, 10,000 по комаду

5000 по мл готовог раствора

10, 20, 30 таблета у блистерима или блистер паковањима

Ампуле од 1, 2, 3 мл заједно са растварачем или без

Дозирање и администрација

Упутства за употребу Пеницилин се разликује у зависности од облика ослобађања средстава. Дакле, таблете се узимају орално, ињекције се дају интрамускуларно. Код предозирања лековима може се развити мучнина, дијареја, повраћање. У случају бубрежне инсуфицијенције и интравенске примене пеницилин калијумове соли, може се развити хиперкалемија. Када се примају дозе средстава изнад 50 милиона јединица, долази до епилепсије. Барбитурати, бензодиазепини ће помоћи да се елиминишу.

Пеницилин таблете

У зависности од болести и озбиљности режима за пеницилин, пилуле се разликују. Стандардна доза је 250–500 мг сваких 8 сати. Ако је потребно, упутства саветују да се доза повећа на 750 мг једном. Таблете се узимају пола сата пре оброка или два сата након тога. Курс лечења зависи од присуства компликација.

Пеницилин у ампулама

Пеницилински раствор се може примењивати интравенски, интрамускуларно или субкутано. Такође, лек се користи за директно убризгавање у спинални канал. За ефикасну терапију, доза се израчунава тако да 1–0 мл крви има 0,1-0,3 јединице лека. Средства се дају у интервалу од 3-4 сата. Режими лечења разликују се код пнеумоније, цереброспиналног менингитиса, сифилиса. Одређује их лекар.

Пеницилин за децу

Антибиотици базирани на пеницилину користе се код деце само у складу са строгим медицинским индикацијама са великом пажњом. Током третмана неопходно је стално праћење крвне слике, рада јетре и бубрега. Ризик лекова је повезан са недовољним проучавањем ефикасности и безбедности рада код пацијената млађе деце и адолесцената.

Погледајте видео: Пеницилин (Октобар 2019).

Loading...