Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Шта је масталгија и шта учинити ако вам груди боли?

Мастодиниа - циклично или упорни бол у млечним жлездама узрокован флуктуацијама нивоа хормона или патолошких процеса у грудима и другим органима. Појављују се бол, преосетљивост, нелагодност у пределу млечних жлезда и њихово зачепљење. Када је симптоматска масталгија одређена симптомима основне болести. За дијагнозу ултразвуком, мамографијом, лабораторијским методама. Лечење функционалних мастодија подразумева постављање хормонских и хормонских агенаса, седатива, аналгетика, диуретичких лекова. У ацикличној масталгији избор тактике зависи од водеће патологије.

Узроци мастодине

Масталгија се јавља током физиолошких промена у женском телу иу присуству разних болести репродуктивних органа, млечних жлезда и других телесних система. Током пубертета, бол се обично посматра када зреле млечне жлезде сазрију под утицајем естрогена. Код већине жена репродуктивне доби, мастодинија није повезана са развојем патолошких промјена у дојкама и резултат је хормонских ефеката. До своје појаве водите:

  • Овулација. Под дејством женских полних хормона, цикличне промене се јављају у млечној жлезди, припремајући је за могуће зачеће, ношење и храњење детета. Такве сензације су физиолошке, иако могу бити једна од манифестација синдрома предменструалне напетости.
  • Хормонални поремећаји. Код неких пацијената појава мастодине или промена у њеној природи је знак повреде секреције полних хормона. Ово се дешава код обољења јајника (оофоритис, цисте, ендометриоза, рак), патологије хипоталамично-хипофизне регије или ендокринопатије.
  • Орална контрацептивна употреба. Масталгија је једна од нежељених ефеката хормонских лекова који регулишу менструални циклус. Када се узимају у млечну жлезду, уочавају се исте цикличне промене као код овулације. Обично се за 2-3 месеца тело прилагођава, бол нестаје или нестаје.

Болни синдром је могућ са великом величином млечних жлезда, њиховом стезањем неудобног доњег рубља, повредом. Бол је такође један од знакова упалних и неопластичних обољења млечних жлезда - маститис, мастопатија и други бенигни тумори, склерозирајућа аденоза, рак. Бол зрачи до груди код остеохондрозе, интеркосталне неуралгије, миалгије, Тиетз синдрома, срчаних обољења и јетре. У одсуству хормонске или органске основе боли, мастодинија може бити манифестација психогених, неуротских и менталних поремећаја (хистерија, хипохондрија, депресија).

Механизам бола у физиолошкој или дисхормоналној мастодинији повезан је са променама које се јављају у ткиву дојке под утицајем полних хормона, посебно прогестерона. У лутеалној фази циклуса јајника, уочена је активна пролиферација епителних ћелија дојке, а текућина се задржава у строми. То доводи до отицања млечних жлезда, компресије нервних завршетака и појаве бола. У присуству органских промена у ткивима, бол је узрокован иритацијом ноцицептивних рецептора метаболичким производима, који се формирају током инфламаторних и некротичних процеса, или притиском растуће масе на околна ткива.

Класификација

При одређивању варијанте мастодиније узимају се у обзир учесталост појаве бола и узроци који су довели до његовог појављивања. Избор оптималне медицинске тактике зависи од исправности успостављања облика масталгије. Поред тога, разлика између појединих категорија повећава онколошку опрезност код пацијентових притужби на осјетљивост дојке. Стручњаци у области маммологије разликују следеће типове мастодине:

  • Циклични (функционални, истинити)настају у другој фази менструалног циклуса. Посматрано са физиолошком овулацијом, предменструалним синдромом, хормонски осетљивим диспластичним процесима у грудима (дифузна мастопатија, итд.), Узимање оралних контрацептива.
  • Ациклични (симптоматски)повезане са разним болестима млечних жлезда. Болни синдром се манифестује без обзира на месечни циклус и указује на оштећење ткива дојке услед повреде или операције, инфламаторних, неопластичних процеса, склеротичних промена, развојних абнормалности.
  • Лажно (рефлектовано, озрачивање)узроковане не функционалним или патолошким промјенама у млечним жлездама, већ поремећајима у раду других органа и система. Развија се чешће код метаболичких и дистрофичних болести кичме, зглобова, срчаних обољења, радикуларних и мијалгијских синдрома.

Симптоми мастодине

Главне манифестације цикличне масталгије су бол и нелагодност у подручју дојке. Обично пацијенти описују ова осећања као повлачење, притискање, бол. Понекад постану оштрије, шивене и добијају шиндри. Груди се повећавају у величини (набрекнуће), због чега се уобичајено доње рубље може чинити скучено и стегнуто. Тактилна осетљивост брадавице, ареоле, коже грудних жлезда се повећава. Када их додирнете, жена доживљава изражену нелагодност. Карактеристична особина правог мастодиније је појава патолошких осјета у исто време у обе млечне жлезде, ау присуству додатног режња дојке - у пазуху. Болни синдром је јасно повезан са менструалним циклусом, развија се неколико дана пре менструације и пролази у року од једног дана након појаве крварења.

За ацикличку масталгију карактерише појава периодичног или перзистентног бола различитог интензитета, који се обично јавља у једној дојци и није повезан са фазама овулацијског циклуса. Озбиљност бола зависи од типа примарне патологије. Бол се обично комбинује са другим клиничким манифестацијама - опипљивим запреминским формацијама, исцједком брадавица, промјенама у облику и контури жлијезде, боји и структури коже, хипертермији, летаргији, повећаним аксиларним лимфним чворовима. У случају лажне мастодине, постоје знакови оштећења других органа: повећање тонуса мишића леђа, бол дуж интеркосталног простора са синдромом вертеброгенске боли, променом притиска и откуцаја срца код срчане патологије итд.

Компликације

Физиолошка мастодинија не представља опасност за здравље жене, али може довести до погоршања квалитета њеног живота - повећаног умора, појављивања у мјесецу раздражљивости, сузности, лошег расположења, тјескобе и других емоционалних поремећаја. Код жена са хипохондријском реакцијом могућа је појава фобије рака. Озбиљније су посљедице касног откривања органске патологије, које су узроковале осјетљивост дојки. У таквим случајевима, лечење је дуже, а прогноза болести се погоршава.

Дијагностика

Главни задатак дијагностичке фазе у случајевима сумње на мастодину је елиминација органских узрока бола у грудима. У ту сврху се поставља читав низ лабораторијских и инструменталних студија и консултација које омогућавају откривање болести дојки и других патологија. План анкете обично укључује методе као што су:

  • Ултразвук дојке. Сонографија омогућава да се брзо процени структура ткива дојке, да се идентификује маса формације, да се разјасни њихов облик, величина, локализација, да се одреди пораст лимфних чворова.
  • Мамографија. Најосетљивији начин за откривање чак и малих окружења. Изводи се у две или три пројекције. Ако је потребно, направите мету.
  • Лабораторијски тестови. За цитолошки преглед пошаљите исцједак из брадавице и биопсију добијену пункцијом или биопсијом трефина. Одређен је ниво туморског маркера ЦА 15-3 у крви.

Ако је доступна одговарајућа опрема, радиометрија дојке се користи као метода скрининга. У сложеним дијагностичким случајевима приказани су ЦТ, МРИ, електро мамографија, сцинтиграфија дојке, евалуација хормонског профила (естрадиол, прогестерон, слободни и везани тестостерон, ФСХ, ЛХ, тироидни хормони, итд.). Диференцијална дијагностика физиолошке мастодине се врши фиброцистичном мастопатијом и другим бенигним туморима, различитим облицима рака дојке, маститисом, инволутивним променама, екстрамамарном патологијом. Ако је потребно, пацијента прегледава онколог-маммолог, гинеколог, ендокринолог, неуропатолог, кардиолог, терапеут, психијатар.

Третман мастодине

Специјална терапија за масталгију почиње тек након искључивања болести млечних жлезда. Код лакшег болног синдрома и одсуства других поремећаја, жене са истинским мастодинијом препоручују посматрање динамике са периодичним прегледом специјалиста дојке и ултразвучним прегледом или мамографијом. Медицинска тактика за јаке болове и емоционалне поремећаје има за циљ да смањи или елиминише субјективно непријатне сензације у грудима које се јављају када флуктуације хормона варирају. Најефикаснија је комбинација патогенетских хормонских, нехормоналних и не-љековитих третмана. Такви пацијенти су приказани:

  • Хормонска терапија. Избор лека се врши узимајући у обзир ниво излучивања хормона и тежину симптома. За лечење, користе се комбиновани орални контрацептиви монофазног или ослобађајућег облика, гестагени, антиестрогени, агонисти фактора ослобађања гонадотропина.
  • Биљни лекови и хомеопатски лекови. За корекцију дисхормоналних поремећаја користе се деривати биљака са ефектом естрогена (ноћурка, кадуља, оригано, тсимифуга) и хомеопатски препарати у којима су састављени. Препоручују се када жена одбије хормонску терапију.
  • Седативес. У присуству значајних флуктуација расположења, склоност ка анксиозности и хипохондрији, селективни инхибитори поновног преузимања норепинефрина и серотонина су приказани. У блажим клиничким случајевима ефикасни су препарати од магнезијума, седативи и биље (валеријана, мајчина корњача, божур).
  • Аналгетици. Жене са јаким болом прописују лекове из групе нестероидних антиинфламаторних лекова. НСАИД стабилизују ћелијске мембране и инхибирају синтезу простагландина, што смањује праг осјетљивости на бол због сензибилизације рецептора бола на механички стрес.
  • Диуретици. Пошто је једна од карика у патогенези мастодиније задржавање течности у ткиву млечних жлезда, употреба диуретика може смањити озбиљност бола. Диуретици који штеде калијум, који такође имају антиандрогена својства, и фитопрепарати се обично користе.

Комплексна терапија масталгије може се допунити витаминско-минералним комплексима и физиотерапијским техникама (електрофореза, магнетна терапија, галванизација, балнеотерапија). У случају ацикличне мастодине, главну болест лечи применом одговарајуће терапије лековима и хируршким интервенцијама (дисекција и дренажа маститиса, енуклеација тумора, секторска ресекција, мастектомија, итд.).

Прогноза и превенција

Код цикличног мастодинија, прогноза је повољна, а ацикличка и лажна прогноза зависи од болести која је изазвала појаву бола. За превенцију бола повезаног са цикличним флуктуацијама у нивоу хормона, препоручује се нормализација режима спавања и одмора, смањење оптерећења, корекција исхране уз смањење количине соли и ограничавање производа који задржавају телесне течности (димљена храна, кисели краставци, пржена храна, алкохол). Важну улогу игра превенција и правовремено лијечење гинеколошких болести, праћених хормоналним поремећајима.

Шта је масталгија?

Термин "масталгија" се користи да означи бол или отворену физичку нелагодност у млечним жлездама. Према медицинским статистикама, око 70% жена се суочава с тим у животу. Неки од њих имају бол прилично редовно, други имају само изоловане епизоде ​​масталгије.

Према ИЦД-10, масталгија је шифрована као “Мастодиниа” (Н 64.4). Спада у секцију “Друге болести груди” и заправо је синдромска дијагноза искључености. Не треба га мешати са мастопатијом, која је независна држава и има свој број код ИЦД-10.

Која је разлика између масталгије и мастопатије?

Кључна карактеристика за раздвајање ових појмова је стање ткива млечних жлезда. Масталгија је синдром који се може користити као главна дијагноза само у одсуству дифузних или фокалних промена. Идентификација патолошких формација - основа за промену дијагнозе у тачнију, која одражава стварну клиничку слику.

У овом случају, мастодинија ће се сматрати само једним од симптома основне болести. Најчешћи узрок бола у грудима је мастопатија - бенигна хиперплазија дојке. Основа за дијагнозу је детекција фокалних или дифузних фиброцистичних промена.

Важно је разумети да присуство масталгије у историји не спречава развој каснијих мастопатије и преканцерозних стања, која у почетку не могу дати очигледне симптоме. Стога, пацијенти са већ дијагностикованом масталгијом треба редовно да се подвргну превентивним прегледима код специјалисте за дојке или бар код локалног гинеколога-гинеколога. Жене са примарним дисхормоналним поремећајима такође треба да буду упућене у ризичну групу за развој онкопатологије млечних жлезда, материце и јајника.

Главни узроци бола у грудима

Узрок масталгије може бити:

  • промене у жљездастом ткиву млечних жлезда на крају природног менструалног циклуса под дејством прогестерона,
  • хормонске лекове за контрацепцију, супституцију или третман,
  • дисхормонални поремећаји током пубертета, у предлиматичном периоду, након медицинског или спонтаног абортуса,
  • трудноћа (посебно у првом триместру),
  • одложена операција дојке,
  • било које болести млијечне жлијезде упалне и неупалне природе (маститис, мастопатија, бенигне и малигне неоплазме, склерозирајућа аденоза, реактивна склероза и др.),
  • радикуларни синдром код пораза торакалне кичме,
  • интеркостална неуралгија,
  • Тиетзе синдром (Теијтз) - хондропатија, која се манифестује асептичном упалом једног или више коштано-стерналних зглобова,
  • посттрауматске промјене.

Хормонално активни тумори хипофизе, болести штитне жлезде и други ендокрини поремећаји предиспонирају појаву бола у млечним жлездама.

Такође је могуће да жена има болни синдром у одсуству очигледних узрочних фактора. Таква масталгија се назива психогена.

Циклична масталгија

Због ендокрине активности јајника, повезана је са оваријанско-менструалним циклусом и укључена је у структуру такозваног предменструалног синдрома (ПМС). Стога је својствен само пацијентима пубертетског и репродуктивног доба. Природно изумирање сексуалне функције прати нестанак цикличне масталгије. Уклањање јајника или потискивање њихове активности током примене хемиотерапије, зрачење такође доводи до тога да се пацијент ослободи ендокриних мастодинија. Ако се жена јави масталгијом у менопаузи, неопходно је да се изврши детаљан преглед како би се искључио туморски процес.

Чињеница је да су млечне жлезде хормонски зависни органи. У исто време, они су „мете“ првенствено за сексуалне хормоне, од којих сваки од њих има своје карактеристике. Остале ендокрине жлезде (хипофиза, штитњача, надбубрежна жлезда) имају посредоване ефекте, утичући на активност јајника.

Естрогени (хормони прве фазе циклуса јајника) изазивају пролиферативне процесе. Хиперестогенија је фактор ризика за патолошку пролиферацију ткива млијечног канала и хипертрофију млечне жлезде. Међутим, прогестерон произведен у другој фази циклуса примарно делује на жљездано ткиво. Помаже да се повећа број и величина алвеола, повећа број сопствених рецептора у дебљини млечних жлезда и повећа њихова осетљивост.

Поред тога, прогестерон утиче на укупни метаболизам воде и минерала, узрокујући задржавање течности у телу. Именно эти его эффекты и обуславливают развитие ПМС, одним из проявлений которого является боль в груди.

Выраженность циклической масталгии может отличаться в разные циклы. Зависи од нивоа и равнотеже сполних хормона, пролактина, присуства хиповитаминозе и недостатка масних киселина у храни.

Нециклична масталгија

Може бити повезан са локалним едемом или механичком експанзијом ткива од стране тумора, патолошким нервним импулсима, прекомерном стимулацијом рецептора, оштећењем микроциркулације и другим факторима.

Не зависи од нивоа полних хормона и не мења се током оваријално-менструалног циклуса.

Клиничка слика

Кључна манифестација масталгије је бол. У исто време, неугодни осећаји су локализовани у подручју млечних жлезда, иако под одређеним условима циљано циљање омогућава да идентификујете друге области бола.

На пример, у случају вертебралне патологије, обично постоје знаци мишићно-тоничког синдрома са непријатном напетошћу одређених мишићних група на леђима. А са интеркосталном неуралгијом, бол је шиндра и шири се кроз међуребарни простор, што може бити праћено појавом упаљених херпетичких ерупција у погођеном подручју.

Симптоми масталгије и оно што може бити праћено болом у грудима

Код масталгије зависне од хормона, жене су обично узнемирене осећајем тежине, напетости, осећајем набрекнућа и повећањем груди. Појава преосетљивости брадавица и ареоларни регион нису искључени. Понекад чак и нелагодност изазива додир на кожи млијечних жлезда, што може захтијевати посебну пажњу при избору доњег рубља. Неке жене такође осећају бол у пазуху током овог периода. Његова појава се објашњава присуством додатне лобуле млечне жлезде, чије ткиво пролази кроз цикличне хормонски зависне промене.

Такви симптоми масталгије су билатерални, јављају се неколико дана прије почетка менструације и престају у року од једног дана након појаве карактеристичног крварења. Могу се комбиновати са психо-емоционалном и вегетативном лабилношћу, пастозношћу тијела и удова, промјенама апетита и другим знаковима предменструалног синдрома.

Код неких жена, повећање бола у грудима током периода ПМС-а постаје први индиректни знак трудноће, јер се након зачећа јавља прогресивно повећање производње прогестерона. Истовремено, млијечне жлијезде могу расти у величини због пролиферације жљездастог ткива.

Ако масталгија није повезана са хормонским промјенама, бол који је доживио пацијент је обично једностран или асиметричан. Може се осјетити као осјећај локалног ширења, бол, жарење, пецкање. У неким случајевима болни осећаји су праћени појавом грудвице у дебљини жлезде, патолошког секрета из брадавице и променом боје коже у односу на патолошки фокус. Са упалом (маститисом), телесна температура може порасти.

Узроци Масталгије

Болест се јавља са честом неурозом и код девојчица у пубертету. Промене у нивоу хормона и учестали стрес су још један узрок озбиљног бола у прсима, који нису периодичне природе. Масталгија може бити знак рака дојке и других малигних неоплазми. Употреба одређених лекова такође утиче на појаву бола у грудима, који постаје хроничан.

Узроци масталгије, односно болни осећаји у млечној жлезди су различити. Ако је то циклична форма, онда је разлог за њен настанак хормонска неравнотежа. Узрок ацикличког бола није повезан са хормонским статусом, јер се јавља због анатомских промена у млечној жлезди. Говоримо о трауми дојки, различитим новотворинама или недавним операцијама. Други узрок не-цикличног бола није повезан са самом жлезом, тј. Нелагодност настаје из зглобова, зидова грудног коша или мишића.

Узроци могу бити повезани са дисбалансом масних киселина у ткиву дојке. Када дисбаланс значајно повећава осетљивост ћелија дојке на хормоне. Ово објашњава аналгетска својства уља јаглаца, која се често користи за лечење масталгије. Уље садржи гама-линоленску киселину, која обнавља равнотежу масних киселина и смањује осјетљивост ткива жлезда на хормоне.

Циклични бол се може појавити услед употребе хормонских лекова за лечење неплодности или контрацептивних средстава. У овом случају, болни осећаји су споредни ефекат узимања прогестерона и естрогена. Ова теорија објашњава чињеницу да неке жене и даље имају болове и постменопаузални период, тако да морају узети хормоне. Узимање антидепресива може такође изазвати масталгију.

Могу се разликовати сљедећи разлози:

  • Хормонске промене повезане са женским циклусом.
  • Траума дојке.
  • Трудноћа и дојење.
  • Маститис, тромбофлебитис, гнојни хидраденитис.
  • Уганућа у грудима.
  • Употреба хормонских лекова и антидепресива.
  • Артритис врата и груди.

Ако бол који се јавља у једној или две млечне жлезде има специфичан узрок, онда се он не разликује од рака. Али ако узрок бола није одређен, онда се поставља диференцијална дијагноза. Пошто су сви малигни тумори дојке праћени јаким болом у завршним фазама развоја.

Симптоми масталгије

Симптоми масталгије су болни осећаји различите локализације и интензитета. Бол може бити благ, тежак, у једној или обе млечне жлезде у исто време. Неугодни осећаји могу се јавити на једном месту и на грудима. У почетним стадијима болести осећају се мали заптивачи, чија је појава повезана са фазама менструалног циклуса и изазива нелагоду. Ако се у овој фази болним симптомима не посвети довољна пажња, тада се печати могу претворити у малигне неоплазме. Клиничке карактеристике цисте веома су сличне масталгији и мастопатији. У овом случају, бол је директно повезан са фазама циклуса, утиче на хормоне, узрокује исцједак из брадавица и разне гинеколошке болести.

Симптоми масталгије појављују се редовно код 70% жена. Најчешће се болест јавља код младих девојака или у пременопаузалном периоду. У ретким случајевима, болест се дијагностикује код жена у постменопаузи. Свака жена барем једном у животу, али је искусила нелагодност у грудима. Али у неким случајевима бол постаје дуготрајан пет или више дана. Бол може трајати током читавог менструалног периода. Масталгија не утиче на активност жене и њен сексуални живот.

Масталгија дојке брине многе жене. Болна осећања могу бити знак рака или указују на хормонску неравнотежу у женском телу. Бол је цикличан, не-цикличан и није везан за жлезду.

Изазива јак бол који се јавља због повреда менструалног циклуса. Болест је праћена повећаним и оштрим боловима. Нелагодност се јавља у рукама и аксиларним подручјима. Често се јавља блага бушотина млечних жлезда, могућа билатерална локализација у горњим регионима жлезда. Бол може настати приликом узимања хормонских лекова.

Болест није повезана са менструалним циклусом и најчешће се јавља код жена након 40 година. Бол се јавља у средњем делу груди и око брадавице, нелагодност може бити константна или периодична. Бол је најчешће горући, оштар, резан и једностран. Нелагодност може бити повезана са присуством бенигних тумора (фиброаденоми) или цистичних тумора.

Болест је праћена болом, грозницом, зимицом, општом слабошћу и другим симптомима интоксикације. Неправилно лечење маститиса доводи до масталгије са неконтролисаним болом.

У неким случајевима, симптоми рака дојке се погрешно схватају као масталгија. Жена има болне осећаје различитог интензитета у горњем делу млечних жлезда. У овом случају, неопходна је правилна дијагноза како би се онколошки процес препознао на вријеме и прописао ефикасан третман.

Када се појаве први знаци масталгије дојке, треба извршити самопреглед дојке и потражити медицинску помоћ. Ако је током палпације било могуће пегати печате различитих облика, онда је то разлог да посетите маммолога и гинеколога.

Свака жена треба редовно да прегледа млијечне жлезде и да се подвргне превентивним прегледима код доктора дојке. Ако осјетите бол, промијените облик, величину жлијезде или коже, осјетите печат, требате потражити лијечничку помоћ. Што се болест брже дијагностикује и започне лијечење, то су веће шансе за потпуни опоравак.

Ациклична масталгија

Ациклична масталгија је патологија која се може повезати са разним болестима млечних жлезда (упала, мастопатија, цисте, малформације и анатомске особине, малигне неоплазме). По правилу, ациклички болови су једнострани трајни. Степен непријатних осјета директно зависи од природе патологије. Дакле, са запреминским лезијама жлезда, дуго времена, бол има минимални интензитет. Али при формирању апсцеса јављају се оштри, пулсирајући и оштри болови. Бол може зрачити испод пазуха, и појавити се у целој жлезди.

Уз нелагодност и нелагодност, болест је праћена отицањем и чворовима који се могу палпирати. Преко подручја бола, боја и структура коже се могу променити. Промене могу утицати на структуру и облик брадавице. Ациклична масталгија најчешће се јавља код жена након 40 година. Болест није повезана са менструалним циклусом. Појава оштрог локализованог бола може бити симптом бенигних израслина, циста или фиброаденома. Ако бол прати отицање и црвенило коже, то је знак инфекције дојке. У овом случају, жена често има грозницу, главобоље и осећај опште слабости.

Пошто су ациклички болови подједнако повезани са разним болестима млечних жлезда, потребно је одмах контактирати маммолога. Лекар ће прикупити анамнезу и спровести низ студија које ће помоћи да се утврди прави узрок бола. Размотрите главне болести које се могу сакрити под симптомима не-цикличне масталгије:

  • Рак дојке.
  • Ракетна склероза везивног ткива дојке.
  • Аденом, фиброаденом, липосклерозом.
  • Сцлеросинг аденосис.
  • Теитзов синдром.

Масталгииа - шта је то

Масталгија или мастодија је колективни концепт и карактерише га појава бола или нелагодности у млечној жлезди, што може бити знак функционалних промена у телу или симптом болести дојке. Често појављивање масталгије негативно утиче на дневну активност жена, секс и породичне односе, изазивајући анксиозност и страх.

Симптоми мастодине чешће се виде у младој доби или прије почетка менопаузе. У овом случају, нелагодност у млечним жлездама се посматра пре или током менструације, са стресом и неурозом, са хормонским поремећајима и неравнотежама. Знакови мастодине могу се уочити иу постменопаузи, узроковани су природном инволуцијом јајника и сталним смањењем њихове хормонске активности.

Нелагодност и бол се погоршавају услед стреса, физичког и менталног преоптерећења, ендокринопатије и других патолошких промена у телу.

Обично се ово стање карактерише као понављајући (циклични) бол у две млечне жлезде у облику повлачења, тупих болова пре почетка менструације. Свака десета жена има цикличну масталгију од 5 до 7 дана (пре и током менструације). Бол пролази и не захтева лечење.

Нециклични бол се јавља без обзира на период менструалног циклуса код жена од 30 до 50 година и карактерише га појављивање изражених болних сензација у једној дојци или у одређеном делу. Такве масталгије имају горућу, акутну природу и значајно су појачане и продужене због стреса. Појава симптома ацикличне мастодине захтева хитну консултацију специјалисте и разјашњење разлога за његово појављивање.

Врсте мастодине

Постоје три врсте мастодинија:

  1. Циклична масталгија.
  2. Ациклична мастодинија,
  3. Масталгија није повезана са патологијом дојке (интеркостална неуралгија, остеохондроза, неуролошке или менталне болести, патолошки процеси органа грудног коша или његових зидова).

Симптоми цикличног мастодиније

Болне сензације које се јављају током одређеног периода менструалног циклуса (циклична масталгија) карактеришу пацијенти као болови у облику лука. Често су у комбинацији са надутошћу и повећањем груди. Нелагодност и бол се јављају у обе жлезде у њиховим спољашњим и / или горњим деловима, могу имати карактеристике шиндре или су окарактерисани као растући и оштри бол.

Стално појављујућа циклична мастодинија, која је праћена упорним болом, често доводи до депресије, депресије психо-емоционалног стања пацијената и неуроза. У тим случајевима, морате се консултовати са гинекологом - ендокринологом или лекаром - маммологом.

У већини случајева узрок овог типа мастодиније су привремени хормонски поремећаји и жена је дијагностицирана дисхормонална масталгија. Значајно олакшање доноси нормализацију хормонског нивоа. У овом случају, терапија укључује не само хормонско лечење, већ и употребу народних лекова, физиотерапију, терапију блатом и лечење у санаторијуму у специјализованом санаторијуму. Од посебног значаја је потпуно излечење гинеколошких болести и рехабилитација жаришта хроничне инфекције.

Масталгииа млечне жлезде - шта је то?

Једна од честих притужби жена на пријему код лекара-маммолога или гинеколога је масталгија - бол у млечној жлезди. Проблем се може појавити у било ком тренутку током живота жене, што има негативан утицај на животни ритам живота жене

Болни синдром погоршава опште стање, смањује физичку и друштвену активност, негативно утиче на интимни живот. Главни и најчешћи узрок неугодног бола је поремећено стање (нарушавање односа сполних хормона), при чему постоји стварни ризик од развоја мастопатије. Постоје 2 групе врста масталгије:

  1. Повезан са млечним жлездама (циклични, ациклични),
  2. Ектрамаммари (бол узрокује болест у органима и ткивима у близини млечне жлезде).

Предменструални бол у грудима указује на цикличну природу масталгије (1-2 недеље пре доласка менструације, жена има типичне симптоме који указују на присутност функционалних поремећаја). Упорни бол без позивања на менструацију (не-циклични бол) указује на могућност патологије у срцу или кичми.

Здраво Сваког мјесеца, 8-10 дана прије доласка критичних дана, боли ме груди. Уочи менструалног бола нагло се повећава. И тако је већ било 3 циклуса. Шта да радим Светлана, 38 година.

Здраво, Светлана. Описујете типичну варијанту цикличног мастодиније (масталгија прије менструације), која се може јавити на позадини ендокриних поремећаја и гинеколошких обољења. Потребно је консултовати лекара и направити мамографију. Главни циљ је да се идентификује патологија млечних жлезда (мастопатија). У одсуству озбиљних проблема, лекар ће прописати третман који ће помоћи да се уклони предменструални бол.

Масталгииа и мастодинииа - каква је разлика?

Да бисте означили типичне болове у грудима, користите 2 основна термина. Масталгија и мастодија су синоними: прва се чешће користи као колоквијална верзија, друга је назначена у Међународној класификацији болести (ИЦД-10 код Н64.4). Без обзира на име, бол у дојци може бити:

  • једнострана или билатерална,
  • дифузна или жаришна,
  • циклична или константна.

Фактори који су важни за дијагнозу су следећи критеријуми:

  • жене
  • број рођених и абортуса у прошлости,
  • могуће присуство трудноће (бол у грудима са одложеном менструацијом је физиолошко стање),
  • задњи дан менструације (или број година менопаузе),
  • јасан и детаљан опис бола,
  • присуство уобичајених и гинеколошких обољења.

Главни циљ лекара у мастодинији је да направи тачну дијагнозу и да идентификује знакове опасних болести које су повезане или не повезане са дојком.

Здраво Постоји ли разлика између масталгије и мастодије? Нина, 20 година.

Здраво Нина. Не постоји фундаментална разлика између ових термина: обе варијанте указују на присуство бола у млечним жлездама које су повезане са циклусом или константним деловањем без обзира на менструацију.

Типичные симптомы масталгии

Во время описания мастодинии надо точно и подробно рассказать доктору о выраженности неприятных и болевых ощущений, указав следующие признаки:

  • тежине у једној дојци или у обе млечне жлезде,
  • тупа или болна константна бол
  • оштро снимање,
  • сензације за пробијање,
  • појаву бола само при стискању или додиривању груди,
  • присуство зрачења (рефлектованог бола) у рамену, лопатици или врату,
  • смањење интензитета или потпуна елиминација бола током узимања лека.

У зависности од описа, лекар ће разликовати 4 степена мастодине:

  1. Недостатак бола,
  2. Циклична масталгија, која не омета жену и брзо пролази док узима анестетичке пилуле (благе),
  3. Бол се јавља 1 недељу пре менструације, нагло се повећава уочи менструације, негативно утиче на психо-емоционалну позадину и физичко стање жене, делимично се елиминише уз помоћ лекова (средња тежина),
  4. Трајна мастодинија која нарушава свакодневни живот жена и није подложна третману код куће (тешка).

Важно је разликовати знакове бола у млечним жлездама, што указује на екстрамамаријску патологију. Секундарни (није повезан са дисхормоналним проблемима у жлезданом ткиву) бол у грудима може бити под следећим условима:

  • цервицотхорациц остеоцхондросис (вертебрална масталгија),
  • маститис или апсцес (инфламаторни процес са грозницом),
  • интеркостална неуралгија,
  • миозитис (запаљење прсних мишића),
  • ангина (бол лијеве стране груди),
  • патологија једњака (хернија отвора једњака),
  • плућне болести (упала плућа).

Без обзира на степен и тежину симптома, потребно је извршити преглед млечних жлезда како би се искључили опасни облици болести дојке.

Здраво Дуго сам имао цервицоторакалну остеохондрозу, посматрао сам и лечио неуролог. Последњих месеци бол је почео да се појављује у левој дојци. Бојим се да без обзира на то како је то тумор у грудима, знам да би онда требало извршити операцију, па о томе не говорим доктору. Страшно је жалити се и страшно када боли. Валентине, 62 године.

Здраво, Валентине. Узроци левичастог бола у млечној жлезди могу бити не само тумор, тако да морате да кажете лекару и да се тестирате. Поред вертебралне масталгије повезане са цервикалном или торакалном остеохондрозом, треба се плашити ангине пекторис (хронична исхемија срца), у којој постоји константна или периодична тупа бол у левој страни груди. У сваком случају, бојите се и сакријте бол у дојкама - много је горе за здравље и живот: контактирајте лекара, морате учинити све што је могуће да откријете узрок бола и престанете се бојати.

У већини случајева, мастодинија је први симптом дифузне или фокалне мастопатије, која захтева специјалну терапију и дуготрајно праћење са лекаром.

Здраво Болне груди и рамена на једној страни. Доктор је послао слике неурологу. Али сам забринут - шта ако је проблем у грудима? Алина, 41 година.

Здраво, Алина. Ако лекар након мамографије не види типичне промене у млечној жлезди, онда се са високим степеном вероватноће може тврдити да нема проблема са дојком. Често се дешава да је масталгија симптом остеохондрозе у грудима или врату, али у овом случају бол не проистиче из промена у дојкама, већ због неуролошких поремећаја повезаних са патологијом кичме. Ако након терапије коју је прописао неуролог, бол нестане, онда се не можете бринути - нема проблема са грудима.

Тактика лечења бола у млечним жлездама

После прегледа палпацијом млечних жлезда и резултата ултразвучног прегледа или мамографије, лекар ће поставити дијагнозу. Лако је излечити почетне облике мастодине: најбоља опција за корекцију цикличне масталгије од 1-2 степена је враћање хормоналне равнотеже у женском телу. Боље је не користити мануелну масажу и неефикасне фолк лекове, да не би губили време - што пре започне адекватна терапија, више је шанса да се спречи формирање фиброцистичне мастопатије, фиброаденоматозе или тумора у грудима. Третирајте на следеће начине:

  • циклична витаминска терапија,
  • хормонска терапија са специјалним лековима или оралним контрацептивима,
  • Циљана терапија - примена масти која садржи прогестерон на дојку, која је усмерена на ткиво дојке.

У тешким случајевима, када масталгија 3-4 степена настаје на позадини дифузне или нодуларне мастопатије, лекар ће прописати лекове за лечење основне болести: елиминација проблема са млечном жлездом ће бити основа за смањење бола.

Масталгија је неугодан симптом са којим треба да се консултујете са лекаром: након прегледа и идентификовања узрока бола, морате пажљиво и тачно следити упутства лекара за исправљање дисхормоналних поремећаја. Прогноза за мастодију је повољна - уз правовремене медицинске и дијагностичке мјере, нема потребе за страхом од појаве непријатних и опасних проблема са дојком.

Здраво Мој ултразвук је открио миом материце. У протеклих шест месеци, стални болови у грудима недељу дана пре менструације. Да ли морам да кажем гинекологу о боловима у млечним жлездама (можда је то некако повезано)? Ирина, 36 година.

Здраво, Ирина. Да, у праву сте - често је гинеколошка патологија комбинована са болестима млечних жлезда. У овом случају, може се говорити о дисхормоналној масталгији (бол у грудима због неравнотеже сполних хормона). Фиброиди материце такође се односе на дисхормоналне услове. Лекар мора бити сигуран да ће рећи о присуству цикличног бола у млечним жлездама, тако да лекар препише третман за комбиновану патологију у материци и дојкама.

Обавезно испитивање

Масталгија је синдром који захтева обавезно пажљиво испитивање пацијента, чак и ако постоји изражен ПМС. Заиста, физиолошка хормонска неравнотежа не спречава развој тумора сличних формација, чији симптоми могу бити маскирани цикличним мастодијама које су својствене жени.

Основно истраживање укључује:

  1. Физички преглед груди и регионалних лимфних чворова. У овом случају, лекар процењује симетрију млечних жлезда на положају жене са рукама доле и иза главе, стање и покретљивост коже, присуство деформитета брадавица и ареоле, исцједак брадавица. Затим постоји секторска палпација ткива и аксила у различитим положајима тела пацијента. Приликом идентификације печата одређује се њихова величина, покретљивост, бол и структура.
  2. Ултразвук млечних жлезда.
  3. Мамографија (рендгенска мамографија). Као модерна алтернатива, користи се електро-импедантна мамографија - високо информативна томографска студија како би се избјегла изложеност зрачењу.
  4. Одређивање хормонског статуса. Процењује се ниво естрогена, прогестерона, пролактина, ФСХ, ЛХ, тироидних хормона и ТСХ. Студија се спроводи у одређеним данима циклуса, што омогућава да се открије динамика постојећих повреда.
  5. У присуству нодула - визуелна пункција биопсија, праћена хистолошким и цитолошким прегледом добијеног узорка ткива.
  6. Узимање мрље (у присуству патолошког исцједка из брадавице).
  7. Термометрија микроталасног радија.

Ако сумњате на присуство клинички значајне вертебралне патологије и неуралгије, индицирана је консултација са неурологом.

Ултразвук је главна скрининг студија за пацијенте до 35-40 година. У каснијим годинама, скрининг је пожељнији да почне са мамографијом.

Лечење масталгије

Биљни и хомеопатски лекови за лечење масталгије

Лечење масталгије треба да обухвати патогенетске и симптоматске мере. Истовремено, терапију треба започети тек након искључивања онкопатологије млечних жлезда и разјашњавања природе појаве бола. Обично се захтева дуготрајно лечење, уз корекцију режима лечења у зависности од стања пацијента и толеранције лекова.

Већина случајева масталгије у клиничкој пракси је повезана са дисхормоналним поремећајима и ПМС. Стога је кључна патогенетска метода уклањања болног синдрома често корекција постојећих ендокриних поремећаја или супресија цикличних промјена код жена репродуктивног доба. Избор лека зависи од старости пацијента, природе њеног мастодиније и жеље за очувањем репродуктивне функције током периода терапије.

Хормонални лекови за лечење масталгије вам омогућавају да спасите жену од изражених падова у нивоу естрогена и прогестина током циклуса, што у многим случајевима минимизира цикличне промене у циљним ткивима.

За ово се могу користити агонисти хормона који ослобађају гонадотропин (аХ-РГ), комбинована орална контрацептивна средства (ЦЕЦс) и интраутерини хормонално активни калеми. Прописује се за тврдоглаву масталгију, значајно погоршава квалитет живота пацијента, као и за лечење бенигних неоплазми које зависе од хормона.

Међутим, употреба таквих средстава је повезана са ризиком од тромбофлебитских компликација, перзистентне цервикалије, абнормалне функције јетре и других нежељених посљедица. Поред тога, ЦОЦ-ови сами могу изазвати појаву масталгије, што елиминише предности њиховог пријема. Стога је пожељно да је избор хормонског лека спроведен од стране ендокринолога појединачно.

Жеља да се очува способност зачећа, слаба толеранција на ЦОЦ или присуство контраиндикација за њихову употребу су основа за избор основне нехормоналне терапије. Избор у корист таквих агенса обично се врши и код пацијената са благим обликом масталгије. Поред тога, неки нехормонски лекови имају симптоматски ефекат. Они не утичу на узрок бола, већ помажу жени да је лакше носи.

Какве нехормонске таблете треба узети за масталгију, каже доктор. Најчешће постављени:

  1. Биљни и хомеопатски лекови (циклодинон, мастодинон, уље ноћурка и др.).
  2. Витамин терапија. Циклични режими развијени су за узимање различитих витамина и минерала. Међутим, често се припремају и мултивитамински препарати како би се елиминисала сезонска полихиповитаминоза.
  3. Седативи и средства против анксиозности, а предност се обично даје лековима из групе селективних инхибитора поновног преузимања серотонина и норадреналина (ССРИ и ССРИ). Њихова доза одговара режиму лечења неуротичних и неурозних поремећаја. Често се прописују и биљни седативи на бази валеријане, матернице и других лековитих биљака.
  4. Диуретици (диуретици) који се носе са тенденцијом отицања ткива пре менструације.
  5. Препарати од магнезијума.
  6. НСАИЛ као универзални аналгетски лекови.

Када се детектује упала у ткиву дојке, користи се режим лечења маститиса. Идентификација фокалних промена захтева решење питања ефикасности брзе интервенције која штеди органе или коришћења модерних алтернативних радикалних техника.

Масталгија не представља опасност за живот жене, не доводи до губитка радне способности и обично се третира прилично успјешно. Али такво стање захтева велику пажњу за правовремено откривање преканцерозних болести.

Стога, пацијенти са болом у пределу млечних жлезда, чак и након побољшања здравља и стабилизације стања, треба да буду под надзором лекара и редовно се подвргавају превентивним прегледима.

Алцхајмерова болест: узроци болести

Тврди се са високим степеном поузданости да је главни узрок Алцхајмерове болести амилоидне наслаге у можданом ткиву које узрокују поремећај неуронских веза и смрт ћелија, што доводи до дегенерације мождане супстанце.

Амилоидне наслаге се формирају у две верзије. Амилоидни плакови који се формирају прво у ткивима хипокампуса, а затим се шире читавим мозгом, спречавају орган да обавља своје функције. Амилоид повећава концентрацију калцијума у ​​можданим ћелијама, што узрокује њихову смрт.
Други тип лежишта су неурофибриларни чворови, једно од открића Алоис Алзхеимерове болести. Тангле пронађене у проучавању мозга умрлог пацијента састоје се од нетопљивог тау протеина, који такође нарушава нормалне функције мозга.

Узроци депозита који су довели до развоја Алцхајмерове болести нису прецизно утврђени. Неуродегенеративне болести мозга су познате већ дуго времена, међутим, Алзхеимерова болест је изолована из бројних деменција 1906. године због А. Алзхеимер-а, који је неколико година посматрао пацијента са прогресивним симптомима. 1977. године, на конференцији о дегенеративним болестима мозга и когнитивним поремећајима, Алзхеимерова болест је изолована као независна дијагноза због преваленције болести и потребе да се пронађу узроци његовог развоја и методе лечења. Тренутно постоје бројне хипотезе и претпоставке о механизму настанка поремећаја функције мозга карактеристичних за ову болест, а развијени су и принципи одржавања терапије пацијената.

Хипотеза холинергичке Алзхеимерове болести

Прве студије које су спроведене у циљу проучавања узрока болести откриле су недостатак неуротрансмитера ацетилхолина код пацијената. Ацетилхолин је главни неуротрансмитер парасимпатичког нервног система и укључен је у пренос нервних импулса између ћелија.
Ова хипотеза довела је до стварања лекова који враћају ниво ацетилхолина у организам. Међутим, у лечењу Алцхајмерове болести, лекови су били неделотворни, иако су смањили тежину симптома, али нису успорили напредовање болести. Тренутно се лекови из ове групе користе у току терапије одржавања пацијената.

Амилоидна хипотеза

Амилоидна хипотеза, заснована на деструктивном дејству бета-амилоидних наслага на можданим ћелијама, тренутно је главна. Упркос поузданости података о дејству бета-амилоида, узрок његове акумулације у можданом ткиву није познат. Такође, не ствара се лек који спречава његово накупљање или поспешује ресорпцију амилоидних (сенилних) плакова. Направљене експерименталне вакцине и лекови за чишћење можданог ткива од вишка бета-амилоида, нису прошли клиничка испитивања.

Наследна хипотеза

Захваљујући годинама истраживања, идентификована је генетска предиспозиција за Алцхајмерову болест: учесталост је много већа код људи чији су рођаци патили од ове болести. Развој Алцхајмерове болести је "окривљен" на хромозомима 1, 14, 19 и 21. Мутације у хромозому 21 такође доводе до Довн-ове болести, која има сличне дегенеративне појаве у можданим структурама.

Најчешће, врста „касне“ Алзхеимерове болести која се развија у доби од 65 година и старији је генетички наслијеђена, али „рани“ облик такођер има генетске поремећаје у етиологији. Хромозомске абнормалности, наслеђивање дефеката генома не мора нужно довести до развоја Алзхеимерове болести. Генетска предиспозиција повећава ризик од болести, али је не изазива.

Ако постоји наследна ризична група, препоручују се превентивне мере, углавном везане за одржавање здравог начина живота и интензивну интелектуалну активност: ментални рад доприноси стварању више неуронских веза, које помажу мозгу да редистрибуира функције у друге области током смрти дела ћелија, што смањује вероватноћу појаве симптома. сенилна деменција.

Алзхеимерова болест: Симптоми у различитим фазама

Алцхајмерова болест је неуродегенеративна болест у којој мождане ћелије умиру. У почетку, овај процес је праћен ослабљеним когнитивним функцијама, ау каснијим фазама, инхибицијом функција целог организма.
Упркос варијабилности симптома у зависности од личности пацијента, опште манифестације патологије су исте за све.

Први знаци болести

Пре свега, краткорочна меморија пати од дугорочне безбедности. Жалбе старих људи о заборављивости, које желе да добију исте информације неколико пута, типичне су и за старосне особитости функционисања мозга и за прве фазе Алцхајмерове болести. У присуству болести, заборава се повећава, постаје тешко обрадити нове информације, запамтити не само локације уобичајених ствари, већ и имена рођака, њихова старост, основне информације.

Други симптом ране фазе болести је апатија. Интересовање за уобичајене облике забаве се смањује, постаје теже практиковати свој омиљени хоби, излазити у шетњу, упознати пријатеље. Апатија долази до губитка хигијенских вјештина: пацијенти престају да пере зубе, перу, мењају одећу.
Уобичајени симптоми укључују и поремећаје говора, почевши од покушаја да се присетимо познате речи и заврше са потпуном неспособношћу да разумемо оно што се чула, читање и сам говор, изолацију, одвајање од блиских људи, поремећај просторне оријентације: тешкоћа у препознавању места, губитак пута кући итд. .

Код мушкараца, стање апатије се често замјењује или мијења са појачаном агресијом, провокативним понашањем и поремећајима сексуалног понашања.
Често је рана дијагноза болести немогућа, јер пацијенти сами не схватају симптоме патолошког процеса који су започели или их повезују са манифестацијама умора и стреса. Једна од уобичајених грешака у овој фази је покушај да се "ослободи напетости и опусти" уз помоћ алкохола: алкохолна пића значајно убрзавају смрт можданих ћелија и узрокују повећање симптома.

Фазе Алзхеимерове болести

Алцхајмерова болест утиче на мождано ткиво, што доводи до прогресивне смрти ћелија. Процес почиње у хипокампусу, који је одговоран за складиштење и коришћење акумулираних информација, и протеже се на друге одјеле. Оштећење мождане коре узрокује когнитивно оштећење: логично размишљање пати, способност планирања.

Масовна смрт ћелије доводи до "исушивања" мозга, смањујући његову величину. Са напредовањем Алцхајмерове болести, болест доводи до потпуне деградације можданих функција: пацијент није способан да се сам брине, не може да хода, седи, једе сам, у каснијим фазама жваће и гута храну. Постоји неколико класификација фаза Алцхајмерове болести. Најчешће су четири фазе болести.

Рана фаза: предење

Ова фаза претходи израженој клиничкој слици болести. Приликом постављања дијагнозе на основу очигледне симптоматологије, сами пацијенти и њихови рођаци подсећају да су се први знаци Алзхеимерове болести манифестовали неколико година (у просеку 8), али су се сматрали последицама умора, стреса, пада у памћењу, итд.
Главни симптом ове фазе је кршење краткорочне меморије: немогућност да се запамти кратка листа производа за куповину у трговини, листа часова за дан, итд. Повећана потреба за уносима у дневник, паметни телефон, прогресивна кућна заборава, као и смањење броја интереса, све већа апатија, жеља за изолацијом.

Рана деменција

У овој фази се најчешће јавља клиничка дијагноза. Уништавање можданих ћелија и неуронских веза шири се од хипокампуса до других делова мозга, симптоми се повећавају, постаје немогуће приписати им ефекте умора или пренапрезања, сами пацијенти или уз помоћ својих рођака иду код лекара.
Нови симптоми, најчешће у првој фази, повезани са говором, повезују памћење и поремећаје апатије: пацијент заборавља имена објеката и / или збуњује ријечи које звуче, али се разликују у значењу, ријечи. Додају се моторичке сметње: рукопис се погоршава, постаје тешко сложити ствари на полицу, у врећицу, за кување хране. Општи утисак спорости и неспретности је због дистрофије и смрти ћелија у хотелу мозга, који је одговоран за фине моторичке способности.
По правилу, у овој фази, већина људи се суочава са већином свакодневних задатака и не губи своје самоуслужне вјештине, међутим, с времена на вријеме им је можда потребна помоћ у обављању уобичајених задатака.

Фаза умјерене деменције

Стадијум умерене деменције код Алцхајмерове болести карактерише повећање симптома болести. Уочени су знаци сенилне деменције, поремећаји менталних процеса: потешкоће у изградњи логичких веза, планирање (на примјер, немогућност одијевања у складу с временским приликама). Просторна оријентација је нарушена, пацијенти који су ван куће не могу да схвате где се налазе, што, заједно са краткотрајним и дугорочним поремећајима памћења карактеристичним за ову фазу, онемогућава да се сјетите како је особа дошла до овог места и гдје живи, како име његових рођака и себе.
Кршење дугорочне меморије доводи до заборава имена и лица домаћих, личних података пасоша. Краткорочна меморија се толико смањује да се пацијенти не сјећају да су јели прије неколико минута, заборавили су да искључе свјетло, воду, плин.
Говорне способности су изгубљене, пацијентима је тешко запамтити, изабрати речи за свакодневни говор, способност читања и писања се смањује или нестаје.
Постоје изражене флуктуације у расположењу: апатија се замењује иритацијом, агресијом.
Пацијенти у овој фази захтијевају стални надзор, иако још увијек постоје неке способности самопомоћи.

Тешка деменција

Алцхајмерову болест у стадијуму тешке деменције карактерише потпуни губитак самопомоћи, способност само-храњења, немогућност контроле физиолошких процеса (уринарна инконтиненција, фекалне масе), готово потпуни губитак говора, напредовање до потпуног губитка способности кретања, гутања.
Пацијентима је потребна стална брига, у завршној фази, храна се доводи кроз желучану цјевчицу.
Сама Алцхајмерова болест није фатална. Најчешћи узрок смрти је упала плућа, септички, некротични процеси због појаве рана од притиска, придржавање Алзхеимерове болести различите етиологије, у зависности од индивидуалних карактеристика особе.

Методе за дијагностиковање Алцхајмерове болести

Ране дијагностичке мјере помажу у компензацији постојећих поремећаја и успоравају развој неуродегенеративног процеса. Након откривања карактеристичних неуролошких знакова, неопходно је консултовати специјалисте да би се утврдили узроци њиховог настанка и исправило стање.

Проблеми ране дијагнозе болести

Главни разлог за дијагнозу болести није у раној фази предментије, је у неопрезном ставу према манифестацији примарних симптома, као иу смањењу способности пацијента да адекватно самопоштовање свог стања, манифестује се на почетку болести.
Заборав, ометање, моторичка неспретност, смањење радне способности, које се не надокнађују одмором, требало би да постане разлог за пуноправни преглед код специјалисте. Упркос чињеници да је просечна старост Алзхеимерове болести старости 50-65 година, рани облик почиње на крају 40 година, а медицина има историју патологије у старости од 28 година.

Типичне клиничке манифестације болести

При прикупљању анамнезе и анализи притужби пацијената, специјалиста их разликује према клиничкој слици болести: прогресивном оштећењу меморијских функција, од краткотрајне до дуготрајне, апатији, губитку интереса, смањењу учинка, активности, промјенама расположења. Често, ови симптоми откривају симптоме депресије, узроковане свесношћу о смањењу функције мозга, незадовољству способностима, стањем и ставом других.

Алцхајмеров тест

Алцхајмерова болест је болест која у својим спољашњим манифестацијама може бити слична привременим стањима узрокованим пролазним поремећајима и неким другим патологијама. За почетну потврду дијагнозе, стручњак се не може заснивати само на резултатима прикупљања информација од пацијента и његових рођака, па се за разјашњење користе тестови и упитници из различитих извора.
Приликом тестирања, од пацијента се тражи да запамти и понови неколико речи, прочита и препричава непознат текст, изводи једноставне математичке калкулације, репродукује обрасце, проналази заједничку особину, навигира у временским, просторним показатељима и тако даље. Све акције се лако изводе са интактним неуролошким функцијама мозга, међутим, узрокују потешкоће током патолошког процеса у ткиву мозга.
Ови упитници се препоручују за тумачење од стране стручњака, али се могу користити и самостално код куће. Неки тестови са интерпретацијом резултата доступни су на интернету.

Неуроимагинг методе

Клиничка слика и неуролошки симптоми код различитих неуро-болести су слични, на пример, Алцхајмерова болест захтева диференцијацију дијагнозе од васкуларних поремећаја мозга, развоја цистичних инклузија, тумора, ефеката можданог удара.
За тачну дијагнозу прибјегавајте инструменталним методама прегледа: МРИ и ЦТ.

Метод магнетне резонанције

Магнетна резонанција мозга је пожељан метод истраживања сумње на Алцхајмерову болест. Овај метод неуро-снимања омогућава идентификацију карактеристичних знакова болести, као што су:

  • смањење количине мождане материје,
  • присуство инклузија
  • метаболички поремећаји у ткиву мозга,
  • увећање комора мозга.

МР се изводи најмање два пута у месечним интервалима како би се проценила присутност и динамика дегенеративног процеса.

Компјутеризована томографија мозга

Компјутеризована томографија је још једна метода која се користи у дијагностици. Међутим, нижа, у поређењу са МРИ, осетљивост уређаја омогућава нам да је препоручимо за дијагностицирање стања можданог ткива у касним фазама болести, када је оштећење мозга прилично значајно.

Додатне дијагностичке методе

Поситронска емисиона томографија сматра се најмодернијом дијагностичком методом која омогућава да се болест одреди чак иу најранијим фазама. Ова техника има ограничења за пацијенте са повишеним нивоима шећера у крви, јер се пацијенту даје фармаколошки лек како би тачно одредио присуство неправилности у интрацелуларном метаболизму можданог ткива. Никакве друге контраиндикације за ПЕТ нису идентификоване.
За додатну дијагностику у случају сумње на Алцхајмерову болест, диференцијацију од других болести и процену стања пацијента, ЕЕГ, лабораторијска испитивања крви, плазме (НуроПро тест), може се урадити анализа спиналне течности.

Терапија лековима

У складу са спроведеним истраживањима, утврђено је да групе лекова смањују формирање депозита који уништавају мождане ћелије, као и лекове који помажу побољшању квалитета живота пацијената. Оне укључују:

  • антихолинестераза група: Ривастимин, Галантамин, Донезипин у различитим облицима ослобађања,
  • Акатинол мемантин и аналози који сузбијају ефекте глутамата на мождане ћелије,
  • симптоматски лекови: аминокиселине, лекови који побољшавају мождану циркулацију, смањују повећани психо-емоционални стрес, манифестације менталних поремећаја у касним фазама деменције, итд.

Алзхеимерова болест: Превентивне методе

Алцхајмерова болест је болест у којој мозак губи своју функцију због смрти ћелија и поремећаја неуралних веза. Међутим, доказано је да је људски мозак довољно пластичан, да ћелије и региони мозга могу делимично да замене захваћена подручја, обављајући додатне функције.

Да би се мозгу пружила прилика за такву само-компензацију, број неуралних веза мора бити довољно висок да се јавља код људи са менталном активношћу, интелектуалним хобијима, различитим интересима. Студије показују да је Алцхајмерова болест директно повезана са нивоом ИК: што је интелект, што значи број стабилних неуронских веза у мозгу, та болест мање изражена.

Такође је познато о односу између учења страних језика и развоја сенилне деменције: што је више знања, то су мањи ризици обољевања. Чак иу почетној фази болести, може се успорити развој симптома, ако се активно почне тренирати памћење, читати и препричавати информације и рјешавати крижаљке. Алцхајмерова болест је болест која уништава неуронске везе, а њен утицај може се супротставити стварањем нових.

Методе превенције укључују здрав начин живота, физичку активност, уравнотежену исхрану, избјегавање алкохола. Још није познато који механизми изазивају Алзхеимерову болест, али постоје докази да повреде главе такође могу изазвати појаву болести. Превенција повреда такође служи за спречавање Алцхајмерове болести, болести која нарушава квалитет живота не само самих пацијената, већ и њихових рођака и пријатеља.

Симптоми ацикличне масталгије

Ациклична мастодинија се манифестује рекурентним или перзистентним болом у дојкама (чешће је то једносмерни процес) који није повезан са менструалним циклусом. Степен нелагоде и бола директно зависи од генезе патолошких промена, активности њихове прогресије, присуства пратећих патологија.

Додатни симптоми не-цикличног мастодиније су:

  • присуство масовних формација у жлездама које се могу палпирати,
  • деформитет дојке
  • патолошки исцједак из брадавице и промена облика,
  • промена боје и структуре коже,
  • повећање у регионалним лимфним чворовима, често у пазуху,
  • главобоље, летаргија, грозница.

Појава симптома ацикличног мастодиније је индикација за хитну консултацију са специјалистом како би се разјаснили узроци његовог развоја и одредиле даље тактике посматрања и лечења.

Како направити дијагнозу

Морате знати да дијагноза "масталгије" или "мастодине" није у медицинском директорију иу класификацији ИЦД-10. Ова слабост се односи на специфичне услове, који могу бити повезани са бројним различитим функционалним стањима женског тела или развојем болести и поремећаја:

  • менструалног циклуса
  • узимање лекова
  • ендокрини поремећај,
  • гинеколошке болести
  • мастопатија или маститис,
  • тумори дојке,
  • конгениталне малформације
  • постоперативне компликације и повреде.

Стога, дијагноза масталгије укључује комплекс различитих метода које одређују прави узрок појаве болних сензација у дојкама.

Главне методе испитивања за мастодину укључују:

  • Прикупљање рекламација и историје болести:
    • трајање, учесталост, интензитет мастодине,
    • природа бола
    • присуство додатних симптома.
  • Преглед и палпација млечних жлезда:
    • димензионирање
    • промене облика и брадавице,
    • промена боје и структуре коже,
    • присуство патолошког исцједка из брадавице,
    • отечене лимфне чворове
    • одређивање места запаљења или запреминског образовања у грудима.
  • Консултације уских специјалиста (гинеколог, ендокринолог),
  • Лабораторијске претраге (крв, урин, биохемијски тестови крви, хормонски тестови),
  • Ултразвучни преглед млечних жлезда и аксиларних лимфних чворова,
  • Мамографија, мамографија електричне импедансе,
  • Биопсија пункције или аспирација фином иглом под ултразвучним надзором,
  • Микроталасна радиометрија,
  • Биопсија дебелом иглом, хистолошко и цитолошко испитивање биопсије.

Превенција

Наравно, најбољи третман је правовремена превенција, која вам омогућава да избегнете једну или другу дијагнозу.

У случају масталгије, прва ствар коју треба учинити је комуницирати с мајком, која ће вам рећи да ли постоји таква генетска предиспозиција у породици. Ако јесте, онда бисте требали узети у обзир ову корисну информацију и, почевши од 18 година, обавити преглед млијечних жлезда са ултразвучним прегледом сваких шест мјесеци, као и редовно посјећивати мамографску канцеларију. Таква будност ће омогућити не само добро спавање, већ и рано откривање болести.

Поред тога, важно је да се искључи повреда осетљивих млечних жлезда, а за то је потребно носити контрактилно доње рубље за спорт, што такође ослабљује осјетљивост дојке током повећане физичке активности.

Основа сваког режима лечења је утврђивање узрока осетљивости на дојке, као и облик присутне болести.

Тек тада је клинички исход веома повољан, иначе ће садашња болест са временом само напредовати и погоршати опште стање пацијента.

Ако постоји циклична масталгија, онда јој није потребна интензивна терапија. По правилу, интензивни болни синдром нестаје сам након завршетка наредне менструације. Ако бол постане неподношљив, препоручљиво је да користите лекове које вам је прописао лекар.

Дакле, следеће фармаколошке групе које се користе за ову дијагнозу треба да буду истакнуте:

  1. нестероидни антиинфламаторни лекови, представљени Ибупромом, Аспирином, Напроксеном, Парацетомолом и другим лековима
  2. орална контрацептивна средства, редовна употреба која вам омогућава да регулишете ниво естрогена у крви,
  3. магнезијум,
  4. витамины группы В и Е для укрепления иммунной системы и улучшения общего состояния.

Поред тога, важно је да пратите вашу дневну исхрану тако што ћете у исхрану укључити храну са мало масти и богата влакнима, као и ношење грудњака који није компресиван.

Третман не-цикличног облика је веома тежак, јер без утврђивања етиологије патолошког процеса, повољан клинички исход, нажалост, није могућ. Али након прецизне дијагнозе и лечења основне болести, нежност дојке ће нестати сама од себе. Као и обично, третман може бити конзервативан и хируршки, али у другом случају, операција се врши строго према индикацијама.

Loading...