Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Лечење ендометритиса антибиотицима: ефикасна средства за борбу против болести

Да би здраво дијете направило, репродуктивни систем жене мора бити здрав. То се пре свега односи на материцу, јер њено стање зависи од имплантације јајне ћелије и њеног даљег развоја. Нормално, унутрашњи слој материце - ендометријум, обезбеђује сигурну везаност ембриона и погодује његовом расту. У гинеколошкој пракси постоје случајеви када запаљенски процес назван ендометритис почиње у ендометрију. Лечење ове болести је усмерено на елиминацију патогена који су изазвали запаљење, тако да се антибиотици за ендометритис користе доста широко.

Узроци изазивају развој болести

Патолошко оштећење слузнице материце може настати као резултат продора у материцу кроз цервикални канал различитих патогена. Упала је изазвана излагањем вирусима, гљивицама, микоплазмама, стрептококима, кламидији, другим патогеним бактеријама. Ендометритис у свом току може бити акутан и хроничан.

Акутни почетак патологије може бити изазван гинеколошким интервенцијама, на пример:

  • приликом обављања абортуса,
  • приликом инсталирања завојнице,
  • током дијагностичке киретације материце, хистероскопије,
  • у присуству хроничних болести полних органа,
  • као последица постпарталних компликација, посебно након царског реза.

На позадини смањеног имунитета, могућа је упала унутрашњег слоја материце услед присуства сексуално преносивих инфекција или екстрагениталних болести, као што су дијабетес мелитус, абнормалности у ендокриноме систему или хормонска дисфункција.

Хронични ток болести развија се као компликација или наставак акутне упале ендометрија материце, која се не лијечи благовремено медицинским методама. Због тога је изузетно важно да се хронични облик ендометритиса третира у раној фази и не доводи га у акутни облик патологије.

Дијагностика

Ендометритис се дијагностикује у присуству одговарајуће клиничке слике, када се примећују следећи симптоми:

  • присуство бола у доњем стомаку,
  • проблеми са мокрењем,
  • присуство вагиналног исцједка са јаким мирисом,
  • погоршање општег благостања,
  • повећање телесне температуре изнад нормале,
  • могућа тахикардија,
  • испитивање материце открива је у стању напетости, болно је и увећано.

Листа препоручених лекова за лечење

Код терапеутских интервенција, и акутних и хроничних облика болести, препоручује се употреба одређеног броја цефалоспорина. Цефтриаксон са ендометритисом се прописује доста често.

Овај антибиотик припада трећој генерацији лекова који се разликују по проширеном спектру деловања против патогена. Активан је против аероба и анаероба, као и грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама. Цефтриаксон је појачан дејством других лекова који се паралелно примењују од излучивања флуорокинолона, на пример, комбинација лекова Цефтриаксон - Клиндамицин се сматра успешним.

Добро инхибира развој анаеробних станица које обитавају у материчној шупљини и вагиналном форниксу са ендометритисом, метронидазолом, који се користи у комплексном лечењу акутног ендометритиса. На пример, лекари често користе сноп ампицилина - гентамицина - метронидазола, који омогућава да се покрије поље активности потенцијалних инфективних агенаса што је могуће шире узајамно деловање овог комплекса лекова.

Важно је имати на уму да доза, као и сам избор лекова, зависи од тежине процеса и врсте патогена који су установљени. На пример, ако се открије да су хламидија укључена у инфламаторни процес, доктори преферирају да се користи доксициклин.

Потребно је обратити пажњу на чињеницу да је побољшани начин антибактеријске терапије оправдан у случају акутних облика болести, док хронични ток захтева терапију са превладавајућим имуностимулансима како би се активирали механизми сопствене одбране тела. Ово се постиже коришћењем режима третмана који поред одређене групе антибиотика укључује и озбиљне дозе имуномодулатора, витаминских комплекса, као и средства која промовишу активирање процеса регенерације у оштећеним ткивима, на пример Ацтовегин.

Листа антибиотика која се препоручује у лечењу ендометритиса обухвата:

  • ампицилин,
  • Амоксицилин
  • клиндамицин,
  • гентамицин,
  • доксициклин,
  • цефокиме,
  • Цефтриаксон,
  • левофлоксацин,
  • цефтазидиме,
  • аугметин,
  • уназин.

Фармацеутска индустрија стално унапређује развој лијекова за лијечење гинеколошких болести. Један од ових успешних развоја сматра се лек Лонгидасе. Патологија ендометритиса доводи до постепеног раста слузокоже ендометријума везивног ткива, даљег формирања адхезија у ткивима у близини фокуса упале. Ово омета њихов нормалан рад и може довести до неплодности у туби. Лонгидаза са ендометритисом доприноси не само заустављању процеса појављивања адхезија, већ и присуству у свом саставу посебног ензима који одваја влакнасте инклузије, може утицати на већ формиране адхезије.

Лонгидасе побољшава микроциркулацију крви, која смањује отицање и напетост ткива материце, као и побољшава продирање антимикробних средстава у ендометријске упалне жаришта. Клиничка испитивања лијека с иновативним својствима потврђују учинковитост Логнидасе у случају лијечења ендометритиса.

Један од најновијих лекова бројних антибиотика је Сумамед. Развила га је хрватска твртка и усвојили су је многи домаћи и страни стручњаци. Његов активни састојак је азитромицин. Сумамед са ендометритисом се прописује ако пацијент има смањену осетљивост на уобичајени опсег антибиотика.

Опсег ефеката Сумамеда на патогене је веома широк, активан је против хламидије, микоплазме, уреоплазме. Способност лека да се акумулира у фокусу инфламације повољно га разликује од других антибиотика.

У клиничким испитивањима утврђено је да активност активне супстанце Сумамед може да траје до 5-7 дана након последње употребе лека. Овај лек је толико ефективан да уместо конвенционалног антибиотика који траје 7 дана, Сумамед довољно траје 3 дана да ублажи симптоме акутне упале.

Патологија ендометријске материце је озбиљна гинеколошка патологија, али након третмана развијеног од стране компетентног и квалификованог гинеколога, може се излијечити без спречавања појаве компликација.

Суштина патологије

Ендометритис материце - упала слузокоже материце - ендометријум.

Ендометритис је честа гинеколошка болест. Обично се јавља након операције или абортуса.

То је инфламаторни процес у ендометрију - мукозни слој материце. Ендометриј је унутрашња слузница материце, која га снабдева крвним судовима..

Сваки менструални циклус ендометрија се сазријева и расте, што доприноси везивању оплођеног јајашца. Такође штити материцу од инфекције.

Али ако су материца или узлазни путеви оштећени, инфекција може ући у материчну шупљину, што узрокује упалу унутрашњег слоја.

Узрок болести је продирање у матерничну шупљину разних вируса, бактерија или гљивица. Такође, болест се може развити са смањеним имунитетом.

У одсуству адекватног третмана, то може довести до формирања циста различитих етиологија и адхезија у јајоводима, што је праћено неплодношћу. Ендометритис често погађа жене у репродуктивној доби..

Болест се може јавити у акутним, субакутним и хроничним облицима.

Шта је ендометритис, такође прочитајте овде.

Врсте и дијагноза болести

Ендометритис може бити:

  • неспецифичне- проузроковане инфекцијом услед порода или хируршких интервенција, карактерише се патолошка менструација (одложена менструација, тешка и дуготрајна), а такође болују и болови у доњем абдомену, исцједак са непријатним мирисом, ниским температурама.
  • ацтиномицотиц- узроковане гљивама различитих родова, клиничка слика је иста као и код неспецифичног ендометритиса.
  • туберкулоза- узроковане микобактеријама туберкулозом (Кохов штапић), које карактерише пораст температуре до 38 степени, менструални поремећаји, крварење.
  • гоноррхеал- узроковане гонококима, јавља се пораст температуре до 40 степени, грчеви у трбуху, крварење-гнојни исцједак са непријатним мирисом.
Дијагноза болестиукључује:

  • Узимање историје (које бриге, број абортуса, порода, трудноћа, операција),
  • вагинални гинеколошки преглед,
  • опште клиничке студије (општа и биохемијска анализа крви, анализа урина, сцинолошка истраживања, мрља на чистоћу флоре),
  • бактериолошке студије
  • ПЦР студије,
  • Ултразвук,
  • Хистероскопија.

Симптоми патологије

Симптоми акутног ендометритиса:

  • Оштра бол у доњем стомаку.
  • Повећање телесне температуре на 39 степени.
  • Слабост, грозница, општа слабост.
  • Крварење
  • Пражњење из гениталног тракта зелене или прљаво-жуте боје са непријатним мирисом.
  • Болно мокрење.

Симптоми хроничног ендометритиса:

  • Повлачење бола у доњем стомаку.
  • Околни бол у доњем делу леђа.
  • Подфибиларни пораст температуре.
  • Предменструално и постменструално уочавање.
  • Трајање менструације дуже од 7 дана.

Хронични ендометрит се јавља након акутне фазе ендометритиса и резултат је неблаговременог или неправилног лијечења..

Последица ове болести може бити неплодност или уобичајени побачај.

Узроци

Ова болест може бити узрокована разним бактеријама, гљивицама, вирусима који улазе у материцу:

  • абортус
  • порођај,
  • царски рез
  • употреба интраутериних средстава,
  • однос за вријеме менструације,
  • бактеријска вагиноза,
  • Е. цоли
  • мицопласма
  • протозоалне инфекције
  • стрептококе
  • туберкулоза,
  • дијагностичке студије
  • кршење личне хигијене,
  • ОРВИ,
  • уобичајене инфективне болести

Да ли је могуће лечити антибиотицима?

Лекари, по правилу, прописују антибиотике широког спектра или узимају у обзир осјетљивост узрочника на њих. Ако се ендометритис развије у постпарталном периоду, када се прописује антибиотик, узима се у обзир да мајка доји.

За комплексан третман прописане су мултивитамини, антиалергијски лекови, средства за нормализацију цревне микрофлоре и вагине, антимикотици и супстанце које ублажавају симптоме опште интоксикације организма..

Уз правилно прописивање антибиотика, побољшање стања јавља се већ трећег дана.

Како лечити акутни ендометритис?

Најчешће се јавља акутни облик болести..

Када се реферише, пацијент се прегледа и прописује се вагинални резервоар за сијање како би се одредила осетљивост микрофлоре на антимикробне лекове.

Лечење се врши одмах, прописивањем цефалоспорина, односно цефазолина интрамускуларно.

За сложени третман прописан :

  • Гентамицин (аминогликозидни антибиотик који је ефикасан против грам-негативних бактерија).
  • Метрогил (антимикробни лек служи за борбу против најједноставнијих микроорганизама и анаеробних бактерија).
  • Цефтриаксон (парентерални цефалоспорински антибиотик ИИИ генерације са продуженим дејством).

За хитне случајеве прописано је интрамускуларно:

  • Ампицилин (бактерицидни лек).
  • Сулбактам (има инхибиторни ефекат бета-лактамазе и има антимикробни ефекат).

Дозу и трајање третмана прописује само лекар..

Након добијања резултата резервоара за флору, лекар, ако је потребно, прописује друге антибиотике у складу са патогеном.

На пример, доксзлин се прописује ако кламидија изазива ендометритис.. Зауставља синтезу протеина и раст бактерија.

Клиндамицин (лек из групе линкозамида) се користи у детекцији у анализи стафилокока и стрептокока.

Хронична терапија ендометритиса

Фор хронично лечење користе исте лекове као и за лечење акутног облика.

Међутим, многи лекари саветују пацијенте да се подвргну антибиотском тесту како би се утврдила ефикасност прописаних лекова.

По правилу, прописани су и цефалоспорински лекови (кефазол, цефотаксим), а за најбољи ефекат додају се флуорохиноли..

Истакнути представник флуорохинола је Левофлоксацин. То је антибиотик широког спектра високе ефикасности, има бактерицидно дејство.

Метранидазол се такође може додати на листу антибиотика. Антипротозојска је и антибактеријска..

Други третмани

За ефикасан третман који није прописан антибиотицима:

  • антипиретици и аналгетици (за ублажавање заједничких симптома),
  • хемостатиц агентс
  • имуномодулатори,
  • мултивитамин
  • утврђивање дрога
  • хормони
  • физиотерапија (УХФ, електрофореза, пулсирајући утрасоунд за побољшање циркулације крви у карлици).

Свака упала у тијелу доводи до погоршања здравља и лупања од уобичајеног начина живота.

Таква болест се може суочити са сваком женом у доби од 15 до 50 година.

Само искусни лекар може лако дијагностиковати упалу материце и прописати све потребне тестове и прегледе.

Треба нагласити важност правовременог упућивања специјалисту како би се спријечио развој компликација као што су перитонитис, упала материце, параметарска флегмона, карлични апсцес, карлични хематом и тромбофлебитис, разне цисте утеруса и неплодност.

Правовременим и правилним третманом антибиотицима, као и усклађеношћу са свим препорукама лекара, ендометрит материце може проћи без посебних последица за жену..

Шта је ендометритис, његови узроци развоја

Ендометритис се назива упала слузокоже материце, која се често манифестује након порођаја, абортуса или било којих других манипулативних акција гинеколошке природе. Фокус болести је бактерија која је ушла и везана је за слузокожу, инфекцију или микроплазму.

  • грозница,
  • рекурентни или перзистентни абдоминални бол,
  • неуобичајено пражњење са оштрим, непријатним мирисом.

Оповргнути или потврдити дијагнозу може бити само доктор након обавезног истраживања материце. Говоримо о прегледу код гинеколога, проучавању вагиналних бриса, као и ултразвучном прегледу карличних органа. Уколико је потребно, лекар може да препише друге врсте прегледа. Ефикасно лечење ендометритиса се обавезно изводи у комплексном формату. Усмерен је на антиинфламаторно и аналгетско дејство, као и на хируршко уклањање захваћених ткива органа.

Ендометритис је последица разних инфективних патогена који улазе у материцу. По правилу, то се дешава кроз вагину у време гинеколошких манипулација без очувања услова стерилности. Ово се односи на порођај, абортус, хистероскопију (преглед органа кроз увођење оптичког система), као и киретажу материце у дијагностичке сврхе (киретажа).

За постпартални ендометритис карактеристична је манифестација за 2-4 дана. Повећани ризик од болести су:

  • продужена радна активност тела,
  • царски рез
  • повратно крварење након рођења,
  • кашњење у матерничној шупљини честица плаценте.

Сумња да болест треба да буде ако жена има бактеријску вагинозу или било коју другу полно преносиву болест.

У недостатку одговарајућег третмана, ендометритис, по правилу, постаје хроничан. Опасна компликација болести је упала материце која доводи до неплодности.

10 принципа антибиотске терапије

Да би антибиотски третман који препоручује лекар био што ефикаснији, следећа начела терапије треба пажљиво пратити:

  1. Антибиотици се могу користити само након спроведеног истраживања и прописује их искључиво лекар. Ова категорија дрога није погодна за само-третман "за сваки случај".
  2. Антибактеријска терапија се мора стриктно посматрати у смислу дозирања употријебљеног лијека, као и трајања третмана.
  3. Чак иу фази дијагностиковања болести, потребно је одредити критеријуме за излагање спектру микроба, а затим прописати одговарајући антимикробни лек.
  4. Ако је изузетно важно да се третман спроведе што је пре могуће, лекару се прописују антибиотици са максималним опсегом ефеката на патогене.
  5. Није дозвољена употреба исцрпљених и нискоквалитетних лекова, јер таква терапија може довести до компликација и даљег напредовања инфекције.
  6. Не препоручује се употреба антимикробних средстава за профилактичке сврхе без рецепта од стране њиховог лекара.
  7. Потребно је проценити ефикасност антибиотика за 2-3 дана од почетка рецепције.
  8. Приликом избора антибиотика, изузетно је важно адекватно процијенити његову приуштивост, као и могућност узимања лијека према упутама лијечника, без празнина, тијеком цијелог третмана.
  9. Треба да буде потпуно свесна ризичности само-лечења ендометритиса, као и прекидања курса без консултовања са лекаром. Ово се такође односи на смањење појединачне (или дневне) дозе лека.
  10. Лекар треба пратити током читавог периода узимања лека.

Неадекватни и неконтролисани антибиотици могу изазвати озбиљне компликације саме болести, као и погоршање општег стања пацијента. Само лекар може да изабере прави лек за лечење упале материце, одреди ток лечења, као и да адекватно процени алтернативу примању антибиотика у облику ињекција.

Врсте лекова у зависности од облика болести

Препоручује се да се упалне лезије унутрашњих мембрана материце спроведу свеобухватно, узимајући у обзир карактеристике (облик) постојеће болести: акутни или хронични ендометритис. Штавише, међу лековима је главни антибиотик. Цео режим лечења зависи од природе његовог утицаја.

Антибиотици за акутни ендометритис

Пацијенти са акутним ендометритисом најчешће се лече од стране лекара. Што је раније лијечење било прописано и проведено, мања је опасност сама болест.

У случају упале ендометрија, изузетно је важно да доктор потпуно елиминише могућу акутну патологију хируршког типа, као и да правилно процени осетљивост ендометријума на ефекте антимикробних агенаса. Пошто процес дијагностиковања болести може потрајати неколико дана, лекар одмах прописује стандардни сет лекова који се састоји од:

  • Цефазолин, који се узима интрамускуларно три пута дневно, 1 грам лековите супстанце. Као додатак, може се користити гентамицин (0,8 грама) или Метрогил (0,5 грама).
  • Пеницилини и бета-лактамски антибиотици, на пример, у овом случају, користи се комбинација Уназина и Агументина, који се користе 5 пута дневно, 1,5 и 5 грама, респективно. Препоручује се да се сами лекови узимају интрамускуларно, што омогућава повећање концентрације супстанце у организму и постизање продужења периода излагања.

Степен потребе за рехабилитацијом матерничне шупљине одређује сам доктор, јер било какве додатне манипулације могу довести до компликација и захтијевати максималну стерилност и точност.

Антибактеријска средства у хроничном облику

Могуће је излечити болест само након антибиограма, који вам омогућава да одаберете најефикасније антибиотике, као и да одредите шему за њихово коришћење.

Један од најчешћих третмана је Кефзола са Клиндамицином. Први лек може бити замењен цефотаксимом. У циљу обнове захваћених подручја слузнице, може се примијенити метронидазол. Ацтовегин, витамински комплекси и имуномодулатори такође доприносе обнови ткива и имуности.

Цефтриаксон и Лонгидаза за ендометритис

Цефтриаксон је један од најчешћих третмана упале. То је релевантно, као код акутног ендометритиса, и за хронични облик болести. Лек припада трећој генерацији цефалоспорина и има шири спектар ефеката. Да би се постигла максимална ефикасност, Клиндамицин се може даље примењивати.

Лонгидитис са ендометритисом побољшава микроциркулацију крви, што доводи до елиминације отока материчног мишића, као и до смањења њиховог тонуса. Лек обезбеђује ефикасније продирање терапеутских антимикробних супстанци на места оштећења органа.

Да ли је третман антибиотицима прихватљив током трудноће?

Пацијенти често знају о хроничном облику ендометритиса током трудноће.

Лечење болести је дозвољено током трудноће, ако се врши под надзором лекара, и за лечење коришћених витаминских комплекса, физиотерапијских процедура и лекова за побољшање имунитета.

Употреба антибиотика је могућа само под условом да корист за пацијента значајно премашује ризик од болести или оштећења у развоју фетуса.

И како без антибиотика

Лијечење ендометритиса нужно се проводи у комплексу иу болници. То је због повећане интоксикације тела услед ослобађања токсина у крв.

Ако се терапија ендометритиса изводи без употребе антибиотика, потребно је осигурати:

  • повлачење токсичних супстанци из крви и захваћених подручја материце, које се врши инфузионим давањем Албумина, Рингера или Реополиглукина у комбинацији са 5% раствором глукозе,
  • конзумирање витаминских комплекса, посебно витамина Ц, који има антиоксидативно дејство на организам,
  • за повећање неспецифичног имунитета могу се дати ињекције тималина.

У сваком случају, лечење ендометритиса се врши под строгим надзором лекара и тачном применом свих његових рецепата. Само у овом случају можете рачунати на успјешан опоравак.

Третман ендометритиса зависи од облика

Основа за лечење било ког облика болести су антибактеријски лекови. Међутим, прије тога се проводи дијагностика - размаз којим се одређује осјетљивост на антибиотике и стварни тип патогена. Патологија ове материце лечи се антибактеријским лековима широког спектра, јер проучавање патогена траје најмање 7 дана.

У случају тешке или умерене тежине акутне фазе инфекције, користи се комбинација два типа антибиотика - пеницилини и бета-лактамски препарати, или цефалоспорини заједно са аминогликозидима и метронидазолом.

Антибиотици се чешће дају интрамускуларно или интравенски, са благим обликом инфекције, понекад се користе орални лекови. Поред тога, антисептичке смеше се користе за испирање утерине шупљине, капаљке за уклањање токсина, имуностимулирајуће препарате и витаминске комплексе.

Ако се дијагностикују полно преносиве инфекције, могу се прописати лекови ужег спектра дјеловања.

Антибиотици за акутни тип

Антибактеријски лекови за лечење акутне фазе ендометритиса прописују се углавном док се не добију резултати анализе бактериолошких истраживања. У комплексној терапији се користи:

  1. Цефтриаксон. Цефалоспорински антибиотик треће генерације, карактеризиран продуженим дјеловањем.
  2. Гентамицин. Ефикасан за грам-негативне бактерије.
  3. Метрогил. Антимикробни лек ефикасан против протозоа и анаеробних бактерија.
  4. Докицицлине Полусинтетски антибактеријски лек за интрамускуларну и интравенску примену, припада групи тетрациклина, има широк спектар деловања, ефикасан је код грам-позитивних микроорганизама (стрептокока, стафилокока). Најчешће се користи ако је узрочник ендометритиса кламидија и неки други микроорганизми.

У случају акутног бола у доњем стомаку, погоршања стања, лекови се могу прописати за хитну помоћ женама:

  1. Сулбактам је антимикробни лек са инхибиторним дејством бета-лактамазе.
  2. Ампицилин - лек бактерицидног дејства.

Поред основне антибиотске терапије користе се и хируршки третмани. Користе се ако се узрок болести не елиминише лековима, проузрокованим неправилном употребом или уградњом ИУД-а, остацима плаценте или јајне ћелије у материци након абортуса или порођаја. Гребање се изводи под општом анестезијом.

Хронични антибиотици

Када болест уђе у хроничну фазу, антибактеријски агенс се прописује само након одређивања врсте патогена. Користи се следећа листа лекова:

  1. Метронидазол (обично у облику супозиторија).
  2. Амоксицилин.
  3. Цефтриаксон.
  4. Амокицлав
  5. Клиндамицин.
  6. Ампицилин.
  7. Цефотакиме.
  8. Аугментин.
  9. Уназин.

Дроге се често користе у комбинацији. На пример, гентамицин, ампицилин и метронидазол омогућавају максимално утицање на све могуће узрочнике ендометритиса. Међутим, чешће се комбинација лијекова користи у акутној фази болести док се узрок не идентифицира.

У хроничној форми, када се патологија чешће третира због неплодности, симптоми су практично одсутни или нису изражени, у први план долазе дијагностичка истраживања за идентификацију узрочника болести.

У хроничној фази ендометритиса прописани су и други лекови:

  1. Код хормонских поремећаја и неплодности прописују се лекови са садржајем естрогена за очување фетуса и зачећа. Апплиед Утрозхестан и Дивигел.
  2. У присуству инфламаторних процеса повезаних са инфекцијом, користе се антивирусни агенси, имунокорпоративни лекови, метаболити - Хофитол, инозин, средства са естрадиолом.
  3. За нелагодност, пецкање у вагини, неправилна менструација, супозиторији са анти-инфламаторним или антисептичким деловањем, као и традиционална медицина.

За брзи опоравак слузнице материце могу се прописати физиотерапеутске методе - УХФ, електрофореза, магнетна терапија.

Могуће компликације и нежељени ефекти

Антибактеријски лекови, нарочито са широким спектром деловања, имају негативан утицај не само на патогене микроорганизме, већ и на сопствену флору желуца, црева и вагине. Код дужег или неправилног коришћења таквих средстава може доћи до нежељених ефеката, као што су:

  • обилним секретима повезаним са кршењем микрофлоре (кандидијаза),
  • кварови менструалног циклуса
  • крварење
  • развој интестиналне дисбиозе,
  • токсично оштећење бубрега и јетре,
  • развој срчане инсуфицијенције
  • алергијске реакције.

Приликом лечења патологије материце антибактеријским лековима неопходно је користити све мере за смањење ризика од компликација:

  1. Употреба супозиторија је мање ефикасна, али избегава развој дисбиозе. Свеће се користе у почетној фази болести без јаке грознице и упале.
  2. Избор лека и израчунавање дозе треба да изврши само специјалиста.
  3. Трајање употребе било ког лека одређено је стањем жене.
  4. Могуће нуспојаве су узете у обзир. На пример, ако имате историју алергија, избор лекова је сужен.

Типичан третман за акутни ендометритис су два типа антибактеријских агенаса који се дају интравенски заједно са метронидазолом. Ова комбинација се најчешће користи у развоју постпарталне форме болести.

Третман антибиотицима током трудноће

Лечење ендометритиса лековима током трудноће има бројне карактеристике. Неки од лекова се могу користити само у првом триместру, али већина антибактеријских средстава није дозвољена због високих токсичних ефеката на фетус. Поред тога, монотерапија се користи чешће, а не само третман са неколико врста антибиотика одједном.

За ублажавање упале утеруса, користите:

  1. Докицицлине Ефикасан против хламидијског ендометритиса, користи се изузетно ретко, јер има негативан ефекат на раст фетуса.
  2. Цепхалоспоринс. Они утичу на грам-позитивне и грам-негативне микрофлоре, могу се користити само на почетку првог триместра и само ако инфекција угрожава живот фетуса или жене.
  3. Метронидазол. Ефикасан против анаеробних и протозоа, такође дозвољен у првом триместру, али може негативно утицати на развој фетуса.
  4. Флуорокуинолонес. Користи се као резервни лек ако су други типови антибиотика неделотворни.

Као подржавајуће и симптоматско лечење ендометритиса у различитим фазама трудноће, користе се имуномодулатори, анестетици, антиинфламаторни и антифунгални агенси. Хируршко лечење се врши само након порођаја или у фази планирања трудноће.

Након зачећа могуће је користити само антибиотике треће и четврте генерације. Они имају довољно високу ефикасност и максималну сигурност за развој дјетета. Антибактеријски лекови прве генерације, контрацептиви и традиционалне методе се не користе током трудноће.

Лечење антибиотицима

Пошто је основна терапија за акутни или хронични ендометритис антимикробна терапија, преостали лекови су комплементарни. Користи:

  1. Физиотерапија. Намењен је нормализацији функције материце, обнављању имунитета.
  2. Фолк ремедиес. Користе се само у комплексној терапији, јер без употребе антибактеријских лекова, такав третман прети да блокира цев, процес лепљења.
  3. Електрофореза, хирудотерапија. Ове методе се могу користити како у болници, тако и самостално.

Може се прописати и терапија ултрависоким фреквенцијама, електрофорезом, магнетном терапијом, интерференцијом или ласерском терапијом.

У одсуству третмана који има за циљ елиминацију узрочника болести, могуће су компликације, од којих је најопаснији развој неплодности и побачаја у будућности. Такође, хронични ендометрит погоршава ток различитих женских болести, изазива стерилност, трансформацију оштећених ћелија у малигне.

Да би се избегле компликације, неопходне су комплексне дијагностике и лекови који су усмерени ка узрочнику болести. Неодговарајућим третманом инфламаторног процеса, он се често помера у мишићни слој, узрокујући развој метроендометритиса или метротромбофлебите, који су тежи - додавање анаеробне флоре често узрокује некротично оштећење миометрија.

Генерално, за лечење акутне фазе болести користе се три врсте терапије - антибактеријски, тонички и десензибилизирајући. Комбинација такве тактике терапије омогућава да се смањи ризик од преласка болести на хроничну фазу, заштити репродуктивну функцију женског тела и осигура здраву трудноћу и ношење детета у будућности.

Да ли је могуће третирати ендометритис антибиотицима током трудноће?

Труднице се често питају да ли имају дијагнозу болести, да ли им се могу дати антибиотици за ендометритис. Углавном током трудноће женама се прописују физиотерапеутске процедуре, течај витамина и имуно-ојачавајући лекови. Међутим, у случају тешке упале, лекар препоручује антибактеријску терапију.

Пиперацилин и Тазобактам Натријум

Комбинација ампицилина и натријума Тазобактам је веома ефикасна као монотерапија код 2/3 пацијената. Ова комбинација има штетан утицај на анаеробне микроорганизме. Међутим, лекови нису савршени када се лече било какве болничке инфекције.

Лек се користи у монотерапији за уклањање грам-негативних, анаеробних и неких врста грам-позитивних бактерија.

Антибиотик делује комбиновањем са протеинима који везују пеницилин, након чега успорава синтезу бактеријског ћелијског зида, инхибирајући репликацију патогених микроорганизама.

Шта је ендометритис и зашто се појављује

Да бисте разумели шта је ендометритис, потребно је да запамтите ток анатомије, односно структуру материце. Тело материце има три слоја:

  • ендометријум - унутрашњи слој слузнице материчне шупљине,
  • миометриј - средњи слој мишића
  • периметрија - спољни серозни слој.

Упала се може развити у било којем од ова три слоја, међутим, најчешће се јавља у слузници материце, а ова болест се назива ендометритис.

Узрок ендометритиса је инфекција (бактеријска, вирусна, гљивична). Може ући у тело на неколико начина:

  • продирање вируса кроз оштећени зид материце током киретаже, биопсија, гинеколошка хирургија,
  • ширење инфективних агенса из цервикалног канала и вагине у матерничну шупљину на позадини ослабљеног имунитета жене,
  • након увођења интраутериних средстава контрацепције, њиховог уклањања или на позадини урастања интраутериног средства,
  • в результате попадания инфекции во время естественных родов или кесарева сечения.

Чимбеници који изазивају развој гинеколошких упалних болести.

  • Побачај, киретажа након пропуштеног побачаја, побачај или дијагностичке сврхе. Главни разлог за развој ендометритиса у овом случају је непоштовање правила септичког и антисептичког или прекомјерног уклањања (оштећења) функционалног слоја материце.
  • Побачај У овом случају, упала (ендометритис) узрокује остатке јајне ћелије у материци.
  • Дијагноза хистероскопијом или хистеросалпингографијом. У току поступка цервикални канал се проширује и оштећују његови зидови, што може довести до слабљења имунолошке одбране и продора инфекције дубоко у тело.
  • Манипулације са интраутериним контрацептивним средствима (спирале).
  • Чести испирци који испирају заштитни слој из вагине.
  • Компликације порођаја. Крварење, продужени пород, рано испуштање плодове воде, ручно одвајање и остаци плаценте у материци изазивају ендометритис.
  • Царски рез је један од главних узрока упале.
  • Сексуални однос у периоду критичних дана (посебно ако се не користе баријере). Благо отворен цервикални канал током крварења смањује природну заштиту материце, отварајући пут патогенима.
  • Учестале или на вријеме не излијечене болести здјеличних органа.

Класификација

У зависности од тежине упале су:

  • акутни ендометритис,
  • хронични ендометритис.

Акутни ендометритис најчешће се јавља након гинеколошких интервенција. Инкубациони период за ову болест није више од 3-4 дана. Симптоми болести су увек изражени:

  • оштар пораст телесне температуре (до 38-40 степени),
  • симптоми интоксикације (слабост, вртоглавица, главобоља, зимица, знојење, мучнина, повраћање, недостатак снаге, губитак апетита, бледило коже),
  • болови у доњем делу трбуха и доњег дела леђа (оштри, грчеви, повлачење, бол, шири се на ноге и лопатице),
  • могући су вагинални исцједак (слуз, крварење, гној, крв), исцједак са непријатним мирисом.

Хронични ендометрит се развија ако је након гинеколошких интервенција пацијент узео антибиотике и симптоми акутног облика упале су замагљени због тога, као иу случајевима када је лечење прописано погрешно или није у потпуности завршено. Случајеви инфекције у материци су такође забележени на позадини слабљења локалне имуности.

  • температура може бити у нормалном опсегу, повремено се повећавати или остати на нивоу од 37-38 степени,
  • кварови менструалног циклуса - повећање количине исцједка, продуљење времена крварења, невољно крварење из материце, крварење уочи и након менструације, продужено одсуство менструације или смањење дужине циклуса,
  • рекурентни абдоминални бол, укључујући током пражњења црева и бешике, током односа,
  • излучивање слузи из вагине, евентуално са додатком гноја и непријатног мириса трулежи,
  • побачај
  • неплодност

У гинекологији се често користе антибиотици. На крају крајева, упале узрокују патогене бактерије, које се могу уништити само лијековима и таблетама са снажним антибактеријским ефектом.

Антибиотско лечење акутног ендометритиса - основна терапија. Најчешће се ови лијекови прописују прије примања анализе, која ће одредити патоген и његову осјетљивост на одређену врсту лијекова. Чињеница је да тешки симптоми и степен оштећења материце не дозвољавају чекање на резултате БАЦ-сетве (7-10 дана), а савремени антибиотици општег спектра ће вероватно помоћи да се побољша стање пацијента у наредним данима.

Када се лечи упала материце, често се користи антибиотик Метронидазол (лек са антипротозоалним дејством) у облику вагиналних супозиторија или таблета.

Антибиотици се узимају 7-10 дана, у зависности од тежине стања. После добијања резултата бактеријске инокулације, ако је неопходно, они коригују режим лечења или додају додатне препарате у почетни рецепт.

Антибиотици за акутну упалу ендометријума:

  • Цефалоспорин,
  • Метрогил,
  • Клиндамицин,
  • Цхлорампхеницол,
  • Гентамицин,
  • Левомитсетин,
  • Линцомицин,
  • Ампицилин.

Антибиотици се пожељно дају интрамускуларно у болници, иако понекад преписују лекове у облику таблета које се морају узимати 2-3 пута дневно. Међутим, лечење акутних облика упале или његово погоршање се још увек спроводи само у болници под надзором медицинског особља.

Хируршко лечење

Хируршко лечење ендометритиса је неопходно када је немогуће отклонити узрок његове појаве само уз помоћ лекова. Ако је болест узрокована остацима јајне ћелије или постељице у материци, растом или неуспјешном инсталацијом интраутериног уређаја, потребно је проћи оперативни захват под опћом анестезијом како би се материца испразнила.

Лечење хроничног ендометритиса

Хронична болест се лечи амбулантно. За почетак, ради се ПЦР дијагностика да би се идентификовао узрочник упалног процеса. У зависности од резултата прегледа прописују се антифунгални, антивирусни или антибактеријски лекови. Поред тога, матерична шупљина (испирање) се пере са специјалним растворима (лекови "Фурацилин", "Мирамистин", "Лидаза"), који вам омогућују да се брзо ослободите патогене флоре.

Врло често се дешава да су инфекције у тијелу већ дуго, а хормонални поремећаји не дозвољавају тијелу да се потпуно ослободи болести и обнови ендометриј. У таквим ситуацијама прописује се третман за нормализацију функционисања слузнице материце.

  • Хормонска терапија комбинованим оралним контрацептивима за 3-6 месеци (лекови "Иарин", "Белара", "Јеанине").
  • Физиотерапијски третмани - гинеколошка масажа, купке, испирање, магнетна терапија, ласерска терапија, фонофореза и други побољшавају циркулацију крви у карлици, пружајући противупално и корективно дјеловање на карличне органе.
  • Имуномодулаторни лекови побољшавају стање локалне и опште имуности жена, омогућавајући вам да се ослободите хроничног ендометритиса сопственим снагама тела.

Временом, нетретирани ендометрит угрожава не само неплодност, већ и развој гнојног облика болести, што може довести до развоја салпингоопхоритиса, пелвиоперитонитиса, па чак и сепса, стања које угрожава живот. Да бисте избегли такве компликације, увек се консултујте са лекаром на време и доведите третман до краја. Непотпуни ток антибиотика и недостатак контроле лека угрожавају развој скривених облика болести, који ће се у будућности манифестовати као хронични карлични бол, немогућност секса, адхезије у материци и поремећаји циклуса.

Погледајте видео: LJEKOVITA NARANDŽA PRIRODNI LIJEK ZA MNOGE BOLESTI - ZA ZDRAV ZIVOT - MTV IGMAN (Јули 2019).

Loading...