Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Акушерни песар - шта је то? Прегледи жена о употреби песара

Песар се појавио у медицинској пракси не тако давно, али се већ доказао и активно се користи у гинекологији. Утврђују је труднице ради очувања и продужења трудноће до прописаног времена. Ефикасан је у 85-90% случајева.

Акушерни песар је створен у складу са анатомским особинама структуре женског тела. Класична верзија је силиконски или пластични прстенови који су међусобно повезани. Ово није једини могући облик. Ту су и тигањ, овални, округли, печурке, кубични итд. Чашица у облику чашице је дизајнирана да подржи цервикс и препреке за отварање утерине материце. Приликом дијагностиковања истмичко-цервикалне инсуфицијенције (ИЦН), уређај се инсталира у облику дебелог ПВЦ прстена, који, због термопластичности, постаје мекан у тијелу и прилагођава се органу у којем се налази. Сви уређаји се стерилизују гама зрачењем.

Пессари током трудноће. Индикације за инсталацију

У току трудноће потребна је уградња песара:

  • приликом откривања или спречавања појаве ИЦН-а,
  • да држи материцу и околне органе у исправном положају,
  • у случају дивергенције шава након хируршког третмана ИЦН,
  • са вишеструким трудноћама.

Опстетрички прстен пружа могућност очувања угрожене трудноће и избјегавања пријевременог порода. Спречава ширење цервикса, његово пријевремено омекшавање и ублажава напетост органа. Постављен је на 37-38 недеља и уклоњен отприлике недељу дана пре порођаја.

Постоје случајеви када је потребно рано повлачење песара:

  • цурење амнионске течности
  • хитна достава,
  • инфекција феталне бешике.

Такође, различите врсте песарија се успешно користе у третману не-трудних жена, на пример, за спречавање пролапса материце или у случају инконтиненције.

Контраиндикације за употребу песара:

  • појаву у 2-3 триместра трудноће крварења,
  • присуство разних озбиљних патологија код мајке или фетуса, када је неопходно имати абортус,
  • протрузија феталне бешике,
  • упала вагине или грлића материце.

Како ставити песар

Уз хитну потребу може се убацити песар већ у 20 недеља трудноће. Али најчешће се поставља у периоду од 28 до 33 недеље.

Први корак је реорганизација гениталног тракта. Ако постоји било каква инфекција (дрозд), онда ће се погоршати док носите песар. Лекар ће предузети превентивне мере прописивањем вагиналних супозиторија и, након завршетка целокупног третмана, уградити прстен. Поступак инсталирања гинеколошког песара је једноставан и траје само неколико минута.

Сат времена прије захвата труднице због тонуса материце дају антиспазмодично. Уклања резове и смањује бол.

Фазе инсталације прстена:

  1. Пражњење бешике.
  2. Положај жене у гинеколошкој столици.
  3. Средство за хидратацију лубриканта (медицински глицерин), што олакшава његово уношење у вагину.
  4. Заобљени прстен се лагано убацује кроз вагину и ставља у жељени положај.

Поступак није најпријатнији, али се проводи без анестезије. Жене славе нелагодност.

Прва 4 дана могу бити поремећена честим посјетама тоалету, исцједком и грчевима у трбуху. Присуство песара доводи до благог повећања вагиналног секрета. Сам исцједак постаје воденији.

Уређај је апсолутно сигуран за мајку и дете. Само-уметање песара је немогуће. Ову процедуру може да обавља само квалификовани стручњак у здравственој установи.

Где купити песар и шта је цена песара

Најпопуларнији је песар фирме "Иунона". Израђен је од хипоалергених и потпуно безбедних материјала. Цијена варира од 300-800 рубаља.

Аналоги страних произвођача су скупљи - од 1000 рубаља. У принципу, нема велике разлике између њих, али неке жене сматрају да им је удобније.

Важне нијансе у присуству матерничног песара

  • Забрањен је тежак физички напор.
  • Природни порођај без уклањања песара је немогућ.
  • Сексуални живот након процедуре је строго забрањен.
  • Чак и постављање прстена не гарантује да ће трудноћа бити успјешна.
  • Неопходно је придржавати се постељине, избјегавати стресне ситуације и напуштати дуга путовања.
  • Потребно је ултразвучно скенирање сваке четири недеље.
  • Обавезна је периодична (свака два тједна) провјера бактериолошке микрофлоре.
  • Временом се пулс за пражњење може померити. Лекар треба да провери положај прстена.
  • Поновна употреба истог песара је забрањена. Он је једнократан. Можете га купити у апотеци.
  • Забрањено је да сами уклоните или исправите песар. Само доктор може да изврши ову врсту манипулације.

Пессари. Медицинска питања. Трудноћа и порођај. У другом, одлучили су да осигурају, доктори имају другачији став према песару, многи лекари верују да то не помаже, већ само.

Пессари? Медицинска питања. Трудноћа и порођај. Слушај, добро ИМХО - шта већ пессари. Докторка ми је рекла 33 недеље - издајемо, ако ништа друго, а затим рађамо.

Пессари у недељи 26: (

Пессари на недељи 26 :(. Медицински проблеми. Трудноћа и порођај. Пессари у недељи 26 :( Доктор данас "задовољан". Каже да је потребно ставити, јер је фетална бешика делимично.

Пессари. Медицинска питања. Трудноћа и порођај. Величина песара не зависи од термина, већ се на "капацитету" вагине ставља једном за целу трудноћу (у смислу једног.

На 20. седмици инсталиран је песар (и заборавили су на то прије порода, иако су требали имати исто смеће на претпосљедњој трудноћи - скраћивање врата од 40 до 22 мм и песар.

и опет о песару.

и опет о песару. Медицинска питања. Трудноћа и порођај. У породилишту, гдје је инсталиран песар, лијечник је рекао да је потребно само обилно туширати.

После 2 недеље ћу пуцати у РД. (Вероватно пре рођења и боравка). Тако да сам то ставио за 17 недеља у РД. За све ово време, никад га нисам извукао. Не разумем како је то могуће. Ни лијечник на ЛЦД-у, ни шеф РД-а ми ништа нису рекли. Потпуна бесмислица. Како то замишљате? Она се поставља када се, на пример, врат скрати или откриће. Ако се тресете сваки пут када га повучете да бисте га извукли - да ли ће то бити добро за вас? У РД-у су ми рекли да ће сметати испуштању - убацити свијеће - уметнути 10 дана - 10 дана паузе и сваки пут нове (пимафуцил, тергинан). Клион-Д Не савјетујем - цијелу ноћ на зиду попео се - врло су жаока. Шприц Мирамистин (ноћу - неколико ињекција). АЛИ! На пример, за мене све ове мере не умањују мој отпуст. Шеф РД - рекао је - то је норма. Страно тело - ништа се не може урадити. Понекад устајем ујутру - сипам по ногама.

Ја, наравно, нисам доктор, али након 20 недеља са песаријем, не саветујем вам да га извучете - тим више. Како ћете га уметнути - нисте доктор!

Срећно вам и не бојте се ништа (искрено, бојим се извући се.)

Наставак мојих искушења

Могућност прстена (акушерског песара) уместо шавова, они чак и тамо разматрају, тако да још увек може да кошта мало крви. За сада - гинипрал и сав мир.

Нешто је погрешно. Покушаћу да одговорим овде.
Дакле, оно што сам хтио рећи.
Шивање на врату није безопасна процедура. Тачније: веома је трауматично, а ипак је опасно за саму трудноћу. Не знам зашто сте стекли утисак да можете да га зашијете баш као што је то „за сваки случај“ како не бисте били „нервозни“. Ово није завојна хаљина!
Шавови су анестезија, антибиотици, касније хронична упала (у 100% случајева).
Врат никада није нормалан! У најбољем случају, на њему ће се појавити озбиљне промене, а следећи пут ће бити још неодрживије. Често се јављају фистуле (рупе из шавова), хронична ендоцервикоза.

Врат не само да механички држи дијете, већ има и заштитну функцију: садржи чеп слузи који спречава узлазну инфекцију. Приликом шивања, она се такође брине и може чак престати да ради. Шивање се разматра (пажња!) Инвазивна процедура. Већ си га имао. Да ли и даље желите да поновите овај ризик? Као и код сваке инвазивне процедуре, сама по себи може довести до прекида. Шавови су суштина страног тела. Врат је хипертрофиран, постаје "раздражљивији" и настаје жариште упорних упала. Ие до рођења - антиинфламаторне свеће и хипинолат да се уклони тон, изазван шавовима.
Следећи.

Матерница је веома јак орган. у порођају она гура прилично тешко дете. Дакле, ако материца одлучи да отвори врат, хтела је да пљуне на неке врсте шавова. И шавови су унутра. Укратко, при отварању врата (не заборавите да се врат може отворити из било којег другог разлога, а не само због своје властите инсуфицијенције!), Онда када отварате ушивени врат, шавови раздеру врат у резанце, све до ампутације. То се ријетко догађа, али се догађа.
Стога, многи страни лијечници опћенито сматрају да је поступак шивања неправедан ризик. И доказати еквиваленцију шивања и постељице на антиспазмодицима. Ие и то даје исти резултат, упркос чињеници да је ова друга опција несумњиво боља за ваше будуће здравље и сигурност трудноће.
Наши лекари још увек нису тако категорични, али увек покушавају прво са песаријом.

Шавови су увек јако лоши. Ово је опасно. Они се морају наметнути САМО НА СТРИКТНЕ ИНДИКАЦИЈЕ, а не "за сваки случај" или зато што је "застрашујуће". То је као да радите царски рез без строгих индикација. Безнадежно глупо и ниједан доктор у свом уму неће то учинити. То су заувек ожиљци и вероватноћа компликација.

Пошто сваки лекар има своје мишљење и страхове, постоје довољно јасни критеријуми за индикације за шивање. Они се могу наћи на интернету ако је потребно.

Ваша, Наташа, ситуација није индикација за шивање. Рекао сам вам одмах о томе.
Ниједан лекар вас неће одвести на шавове са затвореним вратом, 30 мм. Ово је глупост.
Чак и на 2,5, они још увек понекад мисле, посматрају, цене мекоћу.
Дакле, чињеница да нисте наметнули шавове је прилично очекивана ситуација. Нисам сумњала ни минут.

Софт, 30мм, тј. скраћени (не кратки!) врат, благо обрнута "латица", скраћивање вагиналног дијела врата у 20. тједну - све то није знак шавова. Ово је очекивана ситуација у ХОРСЕ жени. Не заборавите још да сте родили и родили различите захтеве за врат!
Имате затворен цервикални канал и најкритичније време (16-19) које сте већ прошли. О каквој врсти цервикалне инсуфицијенције можемо говорити?

Тренутно, ваша ситуација захтева:
1) Ручно посматрање сваких 7 дана.
2) Ултразвук са вагиналним сензором сваких 10 дана
3) ако је потребно, песар.
Немате сведочанство о шавовима!
Не кажем да неће, али докле год немате разлога за операцију.
Понављам, наметање "за сваки случај" је, благо речено, неозбиљно!

Признати критеријум је мањи од 25 мм, дилатација цервикалног канала је већа од 6 мм, мекоћа дуж читаве дужине (а не само спољашње фаринкс).
Лекар, наравно, може донети свјесну одлуку о шавовима, незнатно одступајући од ових опћеприхваћених критерија. Али ово је веома ретко. Обично у тим случајевима (ПАЖЊА!) Када је дошло до прекида у историји због истхмичко-цервикалне инсуфицијенције, тј. безболни побачај у другом тромесечју под неразјашњеним околностима. У овом случају, наметање шавова "за сваки случај", са најмањим знаковима скраћивања или омекшавања.

1) Ваша историја не дозвољава да судите о присуству ИЦН-а.
2) Ваш врат је успјешно осудио дијете до 20 тједана. Још није ни отворила! Ово сугерише да немате ЦИ
3) Са затвореним цервикалним каналом и 30мм дугим - нема сумње да је било шавова.
4) ако постоји тенденција скраћивања и очувања мекоће, тек тада је могућ песар и, у крајњој линији, могуће је шивање.

Па, сада, мало.
Познајете ме: ја сам велики алармант и реосигураватељ. Ако сте имали критичну ситуацију, можете бити сигурни да бих појела све ваше ћелавости док не предузмете акцију.
Имам највеће проблеме са вратом. А када имам проблема, обично имам СВЕ доступне информације о овом питању.
Дакле, када вам одмах кажем са сигурношћу да неће бити шавова за вас сада, предлажем да узмем реч. Или онда не питајте моје мишљење. Поента је да се пита, а онда пенећи на уста да докажем да грешим? До сада су моја предвиђања потврђена: нисте наметнули шавове. Мислим да ћете у најгорем случају успети са песаријом. Иако има и своје недостатке. Али ипак је мање трауматична од шавова.
То није моја тврдоглавост, а не моје индивидуално мишљење, већ закључак заснован на обради свих доступних савремених информација о овом питању.
Наравно, у одсуству није могуће ријешити проблем са вратом. Али свеједно, чак иу овој ситуацији, постоје неки критеријуми за шивање, за које тренутно апсолутно нисте погодни. Можда ће се ситуација променити и заиста требате шавове (морате гледати). Али сада, за информације које сте ми дали - дефинитивно не.

О песару, пропусту М. и свим врстама.

страсти-страхоте, ако нису правилно покупиле величину песара, притиснуле су шупљину вене, а онда су је увеле. Само га растргну у резанце (песар у овом случају само искочи).

У нашем граду песари (па, реч, палачинка) не стављају. Само зашивена. И укључујући "за сваки случај". И даље се опирем. Послали су ме у болницу 10 дана, а онда ће решити питање шивања:

Укратко, схватио сам за себе.
Према савременим западним медицинским студијама, шавови су отприлике = мировање + токолитик.
Следећи.
Шавови су двоструки. Ко зна: цервикс се открива јер је „лош“ или зато што је побачај почео из других разлога, а фетус мора бити избачен зато што је оштећен или су услови такви да ће у сваком случају бити оштећени. А ако се врат одлучи отворити, онда га шавови неће задржати. Једноставно га растргну у резанце (у овом случају се појављује песар).
Укратко, шавови за цервикални неуспех представљају ризик. Од непознато због тога што ће трудноћа завршити.
Поред тога, свако страно тело је стални извор инфекције. Не могу да се носим са бескрајним упалама без страног тела :(
Уопштено, потребно је шавити само када је ризик супер-висок. На ниском и средњем ризику, шавови су веома непожељни. Песар је скоро исти. Па, осим што са просечним ризиком можете покушати. Али схватио сам, у великој мери, од тога.

Ја, деецхки, имам прстен (акушерски песар), јер је пријетња била (откривен тон ИИЦ врата) требао бити уклоњен у 38. тједну, али још увијек нема мјеста у болници.

Песар: шта је то

Да би се указало на проблеме који су повезани са преурањеном цервикалном дилатацијом, у медицини се користи израз "исмтичко-цервикална инсуфицијенција". Да би се спречиле његове негативне последице, као што је побачај, лекари често препоручују да се уведе песер за ублажавање. Класична верзија таквог уређаја, створена имајући у виду анатомске карактеристике структуре тела жене, је неколико пластичних или силиконских прстена међусобно повезаних.

Опстетријски песар, чији су прегледи представљени на крају чланка, неколико је типова. Конкретно, фармацеутска индустрија производи сличне уређаје у три величине:

  • Први. Такви песари су погодни за жене које су родиле мање од 2 пута, као и за труднице са дужином горње трећине вагине од 55 до 65 мм или са пречником грлића материце од 25 до 30 мм.
  • Други. Уређаји ове величине утврђују труднице које спадају у критеријуме из првог става, али дужина горње трећине вагине у којој је од 66 до 75 мм.
  • Трећа величина. То су највеће песарије које опстетричари инсталирају мајке које рађају много пута, као и жене чија горња трећина има вагиналну дужину преко 76 мм или промјер цервикса варира између 30-37 мм.

Сигурно је да многи мисле о песару, да је ово један или више међусобно повезаних прстена. Међутим, постоји много типова таквог уређаја потпуно различите форме. На пример, труднице понекад имају уметнуте чашице, дизајниране да подрже грлић материце, смањију притисак на главу фетуса и спрече отварање утеруса материце. Поред тога, када је истхмиц-цервикална инсуфицијенција, уређај у облику багела (дебели прстен), направљен од поливинил хлорида, може бити инсталиран. Овај материјал има својство термопластичности и, пошто је унутар тијела жене, постаје мекан, узимајући облик органа у којем је смјештен. За производњу песара често се користи и силикон који не изазива алергијске реакције. Такви уређаји се претходно стерилизују гама зрачењем.

Када се успостави

Акушерский пессарий при беременности устанавливают для того, чтобы удержать матку и соседние внутренние органы в правильном положении. Врло често се прописује у случају вишеструких трудноћа. Поред тога, различите врсте песара се користе за решавање здравствених проблема не-трудних жена. Конкретно, они су ефикасни у случају када је неопходно спријечити пролапс унутрашњих органа (материце) или ублажити стање пацијента који има инконтиненцију.

Контраиндикације и могући негативни ефекти

Иако опстетричари обично одговарају на све бриге трудница о песару да је савршено сигуран, постоје случајеви када је забрањено инсталирати га. Конкретно, ово се не може урадити ако:

  • постоје сумње у пропуштени абортус,
  • доњи део мембране је већ у вагини,
  • крварење и / или крв,
  • идентификовани инфламаторни процеси гениталних органа.

Ако се такав уређај изабере или инсталира погрешно или из неког разлога помјери, онда трудница може развити упалу (колпитис), што се може елиминирати корекцијом положаја песара и примјеном медицинског третмана.

Када могу ставити

Најчешће, песар, који је углавном позитиван, поставља се након 20. седмице трудноће. Међутим, као што је већ поменуто, понекад због опасности од спонтаног побачаја морате то да радите већ у 12-14 недеља. У овом случају, без обзира колико је трудница већ родила, увијек се користи прстен прве величине.

Шта вам је потребно и шта не треба радити након инсталације песара

Пошто је такав помоћни уређај постављен на грлић труднице, жена не мора да ради ништа посебно. Једина ствар коју лекари препоручују након инсталације песара је да повремено узму размаз (1 пут у 14-21 дан) како би проучавали бактериолошку флору и спречили инфекцију свака 2–3 недеље да обраде вагину и, наравно, уздржите се од сексуални живот. И последњи савет који би жена морала да прати, чак и ако није ставила прстен. Уосталом, када је у питању изводљивост овакве процедуре, сама та чињеница указује на постојање претње прераног прекида трудноће.

Уређај који обично разматрамо оставља се до 36-38 недеље трудноће. Тада гинеколог на амбулантној основи или у болници производи песар. Ова процедура се ради без анестезије, али траје само неколико секунди, тако да су болне сензације, ако их има, изузетно кратке. Понекад се то ради у болници, у одјелу за патологију, а понекад и амбулантно, на гинеколошком састанку. Уклањање песара узрокује опуштање цервикса, а под притиском фетуса врло се омекша, након чега слиједи скраћивање и отварање. После тога, негде током недеље (понекад овај период може бити мало дужи), жена почиње да ради. Међутим, постоје ситуације када се овај уређај мора уклонити унапријед. На пример, ово се мора урадити ако дође до руптуре амнионске течности, зараженог мокраћног мјехура, или је потребна хитна достава.

Акушерни песар: рецензије

Данас је инсталација оваквих уређаја прилично уобичајена. Стога, у погледу њихове ефикасности и проблема везаних за употребу песара, могу се чути многи коментари. Нарочито, жене се жале на непријатне осјећаје које имају када морају дуго путовати аутомобилом или само сједити дуго времена. Поред тога, долази до погоршања у анализи размаза, чији је узрок песар. Прегледи такође показују да процедуре за његову инсталацију и уклањање могу дати женама прилично опипљив бол. Али најнеугоднији, према трудницама које имају такав заштитни акушерски уређај, је оштар пораст количине исцједка 3-4 тједна након уметања песара, што је повезано са жељом тијела да се ријеши страног тијела. Неки пацијенти чак кажу да их може бити толико да сумња на пуцање плодне течности настаје и да се стално мора носити заптивка.

Сада знате шта је акушерски песар, и можда сте чули критике од пријатеља и познаника. У сваком случају, са сигурношћу се може рећи да у овом тренутку не постоје случајеви када би употреба поменутог медицинског средства изазвала озбиљне здравствене проблеме, било прије рођења или послије. Међутим, лекари упозоравају да се чак и са установљеним песаријем, понекад (иако врло ријетко) још увијек може догодити побачај. Истовремено, статистички подаци показују да су, након што је у раним фазама имала инсуфицијенцију грлића материце, инсталирани такви уређаји, број позитивних исхода трудноће је значајно порастао.

Пессари током трудноће: како и зашто стављају, који је бољи

Акушерски или гинеколошки песар је специјални прстен који се инсталира током трудноће на грлићу материце труднице, како би се спријечило касни побачај или прерано рођење. Користи се углавном код трудница са периодом од више од 18-20 недеља, односно од средине другог триместра.

Овај најједноставнији изглед преносиви уређај има веома важну улогу. Ако не улазите у физиологију, она уклања оптерећење из грлића материце, које ствара дете и амнионску течност. Посебан облик вагиналног прстена преусмерава то оптерећење на предњи зид материце. Такође, песар вам омогућава да затворите грлић материце, што спречава исцједак из њега и продирање инфективних патогена из вагине у материцу.

Са дужином грлића материце од 30 мм, ризик од појаве порођаја у наредних 7 дана је само 1%. Са дужином од 25 мм - 6%. И са мање од 15 мм у готово свим случајевима, порођај почиње у наредна три дана, ако не предузмете ништа.

Песар не сноси никакве последице за дете. Није у контакту са фетусом и амнионском мехурићем.

Пессари или шавови током трудноће: што је боље, индикације

Поред песара, постоји још један познати гинеколошки метод за подржавање грлића материце у затвореном стању. Ово је њен шав или такозвани церцлаге. Данас је то најпоузданији и најпоузданији начин да се спречи превремени прекид трудноће. Међутим, он има низ недостатака:

  • могуће је зашити врат само у првој половини трудноће, у првом триместру шавови ће дефинитивно бити учинковитији од песара,
  • вероватноћа пролапса (пункције) амнионске бешике са инструментима,
  • потребу за општом анестезијом,
  • психолошка траума, страх од порођајне жене, што опет изазива пријетњу прекида,
  • вероватноћа ерупције шавова у процесу ношења детета,
  • повреда грлића материце
  • хоспитализација и боравак у болници, итд.

Предности песара за истовар су да се он ставља амбулантно, како би се у било ком тренутку очувала трудноћа (укључујући вишеструку трудноћу с двоструком или троструком трудноћом). По правилу, то је 20-30 недеља, а посебно често 26-28 недеља је критични период када многи људи имају прерано рођене. За разлику од серклаге, ова врста медицинске неге није инвазивна. И никада не изазива порођај или побачај сам. Ставите акушерски прстен на врат може било који гинеколог, иу условима пренаталне клинике. Неће трајати више од 1-2 минута. Анестезија и неке припреме за процедуру нису потребне. Пацијент се осјећа угодно. И не постоји ограничење на коју недељу да се инсталира песар.

Посебно ефективно је ношење материчног прстена са дугом вагиналном употребом лекова прогестерона - Утрогестан.

У којим случајевима, зашто ставити песар? Ево главних:

  • меког цервикса у преурањеним трудноћама, посебно ако је у историји већ прерано рођење
  • скраћивање врата (ако његова дужина није већа од 25-30 мм у периоду до 32-33 седмице),
  • ИЦН (истхмиц-цервикална инсуфицијенција) током протекле трудноће,
  • ниска плацентација и / или ниска локација фетуса.

Недостаци прстена су да заправо не продуљују врат, иако су шавови исти ... И већина гинеколога га не сматра веома ефикасним, дешава се да не помаже у спречавању превременог порођаја, уз упални процес, који ће бити мање или више. перзистира у вагини све док је субјект тамо. Због тога, чести дрозд, непријатно пражњење.
После конизације, песар се не може увек испоручити ако је грлић материце у почетку (после операције) кратак. Затим постоје само шавови који се лапароскопски наносе кроз пробој у абдомену. Чак ни кроз вагину!

Нема толико контраиндикација за инсталацију овог гинеколошког апарата. Главни - крвави исцједак из вагине, колпитис или цервицитис. Ако жена има лош вагинални размаз, постоје знакови инфекције, прво морате извршити такозвану реорганизацију вагине. Најмање антисептик као што је "Хекицон" (хлорхексидин).

Инсталирање песара на грлић материце: време и техника

Прстен је инсталиран на било који гестацијски узраст, обично дуже од 12-14 недеља, ако постоје индикације за сигурносну мрежу грлића материце. Максимално време инсталације - 34-35 недеља. Нема никаквог смисла касније, јер су бебе које су на дуже стазе рођене већ 37-38 недеља.

Увођење прстена врши се амбулантно или болничко. Манипулација траје не више од 2-3 минута. Многе жене су заинтересоване да ли је болно убацити прстен. Све зависи од прага боли жене. Неко, да. Али већина је само мало непријатна, у принципу, као и сваки гинеколошки преглед. Помаже угоднијем и бржем увођењу, клизање на вагини специјалних гелова - мазива.

Како се у овом случају ставља песар (у овом случају ознака доктора Арабина), то је добро приказано видео .

Одмах након инсталације, у трбуху се јављају болови који трпе. То је због напетости материце као резултат медицинских акција. Можете узети "Но-схпу" и користити свећу "Папаверина" ректално. У условима болнице, ако је потребно, добија се ИВ са "Гинепрал" или "Магнезија".

Уклоните вагинални прстен у периоду од 37-38 недеља или раније ако је порођај почео. Сматра се да дуготрајно ношење песара доводи до спорог отварања грлића материце током порода. Не постоји таква зависност. И порођај након уклањања прстена може почети наредног дана, и након 2-3 недеље. Сви појединачно.

Где купити и колико кошта

У љекарнама, трговинама, гдје продају разне медицинске потрепштине, приватне клинике, могуће је наручити и путем интернета. Или чак питајте свог доктора. Понекад и сами помажу пацијентима да наруче песаре, али они ипак морају да плате за уређај.

Две компаније или врсте песара су популарне у Русији - "Јуно" и "ДР. Арабин ”(Др. Арабин). Који је бољи? Други је неколико пута скупљи и направљен од силикона, Немачка га производи. Прва је пластика. По мишљењу жена, боља је она која је скупља по цијени, односно силикон. Његово и није толико болно. А немачки песари лете рјеђе.

Међутим, на успех ношења утичу, пре, други фактори, као што је правилно изабрана величина. Лекар мора прво испитати жену да би одредио коју величину матерничног прстена треба. Укупно има 3 величине. 1 и 2 су погодни за нерођење. Млади, по први пут трудне девојке обично носе једну. Три само за жене које су рађале неколико пута.

Животни стил са гинеколошким песарама - препоруке гинеколога

1. Физичка активност и сексуални живот. Пошто се песарија даје женама које имају претњу прераног прекида трудноће, потребан им је мир. И физички и сексуални. Секс са кондомом је забрањен и без њега, јер то може довести до померања песара и хипертоније материце. Неке маме покушавају лагати скоро цијело вријеме. Таква ригидна ограничења су потребна само ако се фетална бешика протегне у цервикс. Ако све није тако лоше, ви сте код куће, болница није приказана, једноставно не можете претерати - не ходајте много, да се не уморите.

2. Носите завој. Нема научних доказа да спречава превремену дилатацију цервикса. Међутим, код њега је већина мама мирнија. Неки са завојима се чак истуширају и оду у тоалет. Главна ствар је мирна.

3. Брига о песару и његовој рехабилитацији. Не морате сами да га обрађујете. И покушајте да дођете превише, наравно. Не треба подузимати посебне мјере. Међутим, лекар мора узимати мрље из вагине свака 3 недеље, или још чешће, како би идентификовао инфламаторни процес и лечио га. Иначе, запаљење песаријама је врло честа нуспојава.

Како је рехабилитација вагине и вагине? За то се обично користе антисептици - антимикробни лекови. Лекар може повремено самостално на рецепцији опрати вагину клорхексидином.

За сопствену употребу, напишите свеће са истим активним састојком, они се зову "Хекицон" или ефикасне комбинације лекова, на пример, "Терзхинан", "Нео-Пенотран Форте", "Пимафукорт", "Полигинак". који се успјешно носе са гљивицама које узрокују дрозд и бактерије - провокатори бактеријске вагинозе, гарднерелла и других ствари. Ако жена има очигледну вагиналну кандидијазу (дрозд), може бити индицирана. "Пимафутсин", "Клотримазол", "Ливарол" - доказани безбедни антифунгални лекови.

Постоје информације о употреби свеће за исту сврху. "Вагисепт" и решење "Тантум ружа". Можете пажљиво испрати или руковати вагином шприцом "Мирамистин" - Одличан антисептик. Епиген - профилактички спреј. Много новца. Ваш гинеколог ће вам свакако препоручити.

4. Посета базену, купатилу, сауни. Јога часови. Базенске мајке нису контраиндиковане. Што се тиче осталих, то је само разумно. Нема потребе да стојите на глави, али обављање неких лаганих вежби није страшно. Дуго сједење у парној соби у сауни није вриједно труда. Чувај се.

5. Затвор. Чести проблем трудница. Наравно, боље је избегавати затвор. Иако директно неће довести до порођаја. Често, задржавање столице је изазвано лековима, витаминима. На пример, гвожђе или магнезијум. Њихово укидање помаже нормализацији столице. Најбољи лек за затвор код будућих мајки је лактулозни сируп (Дупхалац, Нормасе и слично). Ако је доза довољна, можете очекивати свакодневно покретање меког црева.

6. Истакните. Са песарима су обилне, као вода или слуз. То је последица промене микрофлоре вагине и хормонског нивоа, као и лекова који се користе вагинално.
Многе жене се плаше тих излучевина, узимајући их за цурење амнионске течности. У овом случају, корисно је код куће имати Фрау бртву која ће помоћи у дијагностицирању онога што је. Можете га чак и исећи на 2-3 комада, тако да је довољно за само један пут, јер је прилично скуп.

Потражити медицинску помоћ ако је пражњење добило зеленкасту или сивкасту нијансу. челична сираста конзистенција, жута, свраб и црвене усне, из вагине се јавља непријатан мирис. Све су то знакови разних патогена - гљивица, бактерија и микроба који изазивају колпитис и вагинитис. Срећом, успјешно се лијече.

Посебно су опасни браон или крвави исцједак, заједно са слузом. Обично се јављају када чеп слузи излази из грлића материце. Ово је један од знакова врло раног рођења.

7. Додатна средства за превенцију касног побачаја и пријевременог порода. Најефикаснији је вагинални прогестерон. Друг "Утрозхестан". Производи се у облику капсула које се могу узимати орално или ставити у вагину. Други метод је пожељнији.

Неке жене говоре о неугодности употребе супозиторија са успостављеним прстеном. Поготово ако је песар велик. Али морате да се навикнете на то. Погледајте видео који смо горе објавили. Чак и ултразвучни претварач улази у вагину, важно је изабрати правилан угао уметања и све ће радити. А неко сијече свијеће на два дијела и "склизне" их са различитих страна.

Понекад доктори преписују токолитике. То је ако постоји чести тон материце - један од неповољних фактора. Таблете се могу прописати унутра "Гинипрал", "Нифедипин", "Индометацин" ректално И из "лаке артиљерије" - "Папаверина хидрохлорид" ректалне супозиторије, таблете “Но-схпа” (Дверин), “Магне Б6” (“Магнелис”). Осим тога, обично се прописује седатив - валеријанске таблете.

8. Цервикометрија или вагинални ултразвук. Многе жене вјерују да се то не може учинити. Међутим, видео изнад показује да је то лако оствариво. Питање је другачије - да ли је уопште потребно контролисати грлић материце код песара? Не Посебно у случајевима када је већ спроведена терапија лековима (ињекције дексаметазона) да би се дјететова плућа припремила за отварање у случају прераног порода.
Другое дело, что такое обследование может быть необходимо, если у женщины есть миома матки, которая находится очень низко. Тогда ее обследовать проще вагинальным датчиком.

9. Начались схватки или отошли околоплодные воды. Необходимо обратиться к врачу, а лучше — сразу позвонить в скорую помощь. Маточное кольцо вас не спасет.

10. Пессарий сдвинулся. Ако правилно стоји, нема осећаја страног тела у вагини. Пасти, крени, стани на страну, може. То се дешава ако је величина прстена неправилно одабрана. Пао прстен теоретски може бити санитизиран и враћен, али морате размишљати о томе да ли има смисла. Можда је боље ставити песара различите величине и (или) друге компаније? А ако је гестацијска старост већ 34-35 недеља и грлић материце није сасвим кратак, гинеколог може одлучити да не ставља више пессарија, јер ће 3-4 недеље и фетус бити спреман за рођење.

11. Колико недеља је уклоњено вагинални прстен? У 37-38 недеља, са трудноћом и зрелим фетусом, или у случају порођаја, чак и ако је прерано. Тада прстен неће спасити. Успут, са песаријама, врат може почети да се отвара у порођају. Контракције ће допринети томе.

Да ли повређује песар? Отприлике иста као инсталација. Али не треба мислити на бол (много пута јачи током порода), али то је права прилика да се трудноћа доведе до доброг провода.

И то је занимљиво

Укупна количина крви која је изгубљена за све дане:

  • мање од 50 мл је норма
  • 50-80 мл - изнад просека
  • 80-120 - велики губитак крви
  • преко 120 - крварење, хитно доктору

Недавни коментари на постове

Оксана: “Матерница је болела најмање 5 дана након мог чишћења (дуготрајан побачај, 10 недеља ...). Ово је ноћна мора. Стално је видео "Ибупрофен". даље

Нина Олеговна: “Гинеколог је ставио у питање сарком ... То јест, још није јасно, имам сарком (рак) или брзо растући фиброид. даље

Катарина: „Шест месеци након киретације материце (ЛДВ) не могу да затрудним ... Лекари кажу да је могуће да је слој клица оштећен током чишћења.
даље

Елена: „Моја крв је прошла 2 недеље након чишћења. Лекар је рекао да материца није потпуно испражњена. И због тога је настао. даље

Дарина: “Испоставило се да годину дана нисам могла затрудњети због овог полипа. А онда је то било само 20 минута. За 20 минута сам био изгребан. даље

Вера: “Добила сам кап по кап, након чега је дошло до потпуног прекида. Пробудила сам се након што је све било готово. Сестре су стављене на кауч и одведене у одељење. даље

Обстетриц пессари

"Ох-ох-ох ... Да, имате отварање врата матернице", привлачи гинеколог током наредног прегледа. - Неопходно је ставити прстен. И само од једне “потребе” осјећате се лоше. А ту је и овај прстен ... у чему је ствар? Зашто? Шта ће се сада догодити? Већина жена има тенденцију да панике унапријед, а труднице готово све то раде управо то. Али у овом случају, само не брините и сумњате: песар ће вам помоћи да доведете трудноћу, која је угрожена.

Шта је?

Пезер за опстетричко пражњење је механички уређај који се користи за подупирање материце, бешике и ректума. То је производ у облику прстена различитих пречника, међусобно повезаних, због чега га гинеколози називају једноставно - прстен. Направљен је од еластичног биолошки чистог материјала. Сви рубови прстена су савршено изглађени, тако да не шкоди тканини.

Песар је уметнут у вагину и држи цервикс. не допуштајући јој да се отвори. Редистрибуира оптерећење и смањује притисак фетуса на врат. Уз претњу и повећани ризик од прераног рођења, песар помаже у одржавању и продужењу трудноће. Таква потреба настаје у случају евствико-цервикалне инсуфицијенције (посебно кратког цервикса материце) и носивости неколико плодова, који са својом тежином притискају на врат, убрзавајући његово откривање. Прстен се такође користи за спречавање развоја ИЦН.

Песар је непријатна процедура, али је брз и ретко изазива бол код жена. Међутим, увођење прстена треба унапријед припремити, односно унапријед лијечити све инфекције, ако их има (врло често кандидијаза постаје све акутнија у трудноћи). Такође имајте на уму да се песар убацује када је бешика празна.

Процедура траје неколико минута: лекар третира прстен гелом или мастом (често се за то користи глицерин или клотримазол - према ситуацији) и уноси га у вагину пацијента. Тачна величина помаже да се прстен успостави што прецизније и физиолошки. Да бисте одредили потребну величину, можете користити следећу табелу:

После увода

Није потребно посебно поступање када се носи прстен. У будућности ће трудница морати само да се подвргне размазу за бактериолошке тестове сваких 2-3 недеље, док ће гинеколог истовремено испитати стање грлића материце. Али постоји једна нијанса која може задесити многе будуће маме и тате: након постављања акушерског песара, вагинални секс је контраиндикован, тако да ће у одсуству других забрана бити потребно пронаћи алтернативу.

Уклањање акушерског прстена (као и уношење) може бити иу болници иу амбуланти. Да бисте то урадили, треба да дођете до гинеколога у периоду од 36-38 недеља. Уклања се тако брзо и једноставно као што је постављено.

Повратне информације и коментари

Готово свим женама, изгледи за прво постављање песара је застрашујуће и фрустрирајуће. Али онда се испоставља да звијер није тако страшна као што је насликана, и да је захваљујући овој некомплицираној адаптацији, заиста сасвим могуће доћи до рока. Међутим, не увек. Опстетрички прстен не даје апсолутну гаранцију, па чак и уз то, порођај се може десити прерано.

Жене признају да се песар готово не осећа и да не изазива нелагоду, али при инсталацији и уклањању још увек не доноси само неугодне, већ и болне сензације.

Пракса показује да након уклањања прстена може потрајати од једног дана до 3 седмице прије рођења - овдје је све индивидуално. Стога се, по правилу, уклања не касније од 38 седмица.

Опрез

Акушерни песар је често једино исправно решење када му пријети пријевремени пород. Међутим, нажалост, не могу га користити све жене. Дакле, међу контраиндикацијама су стања и болести код којих продуљење трудноће може бити опасно. Не можете ставити прстен, ако је у другом и трећем триместру жена примијећена поновљено крварење.

Поред тога, у неким случајевима, песар се мора уклонити унапред: када се излије амнионска течност, ако је неопходна хитна достава, са развојем хориоамнионитиса.

У процесу ношења, песар се може благо помакнути, а развој механичког затварања није искључен, што се види по изгледу бјељи. Ситуација је лако поправљива током гинеколошког прегледа.

Ако материца жене има повећану осетљивост и раздражљивост, онда је у циљу спречавања њеног резања неопходно узимати антиспазмодик 30-40 минута пре увођења или уклањања песара.

Наравно, не можете поново користити акушерски прстен - он је једнократан.

Посебно забеременност.нет - Елена Кицхак

Акушерни песар: како га ставити и обући?

Многи људи први пут чују ту чудну реч "песар" само на следећем прегледу гинеколога. "Ваш грлић материце је широк 1 цм", закључује доктор. "Сада ћемо вам дати лијекове, а ако вам то не помогне, ставићемо песар!" Према ријечима доктора, може се схватити да је песарац нешто против отварања врата матернице, нешто што би требало да помогне да врат остане затворен, што значи да треба задржати врата. трудноће

Када стављају песар?

Аструктурни песар се поставља када је истхмиц-цервикална инсуфицијенција, претња побачаја, односно када постоје сви знаци. Симптоми претећег побачаја могу бити прерано скраћени цервикс. Обично, ако грлић материце промаши прст, и ако је мекан у конзистенцији (то може поставити гинеколог-гинеколог на прегледу), обично се препоручује да се стави песар.

По правилу, скраћење грлића материце у раној трудноћи. или у другом триместру трудноће, доприноси тонусу материце. Тон материце се испољава у појављивању прерано раних Брактон-Хигс контракција, које могу пореметити трудницу. И доктор доноси закључак о тонусу материце током гинеколошког прегледа, палпације пацијентовог абдомена, а такође - према резултатима ултразвука. Ултразвук може тачно да покаже где је тон материце и шта да ради.

Када се постављају и када узимају песар?

По правилу, песар се поставља након 20 недеља трудноће. међутим, постоје изузеци. О томе треба да разговарате са својим опстетричар-гинекологом. Након што добијете песар, не морате да радите ништа посебно, само узимајте неопходне тестове за бактериолошку флору једном у 2-3 недеље. Такође треба имати на уму да доктори не препоручују секс након инсталације песара.

Акушерни песар се не уклања пре 38 недеље трудноће, а ову процедуру треба да спроведе и акушер-гинеколог. Зашто је песар уклоњен тако касно? Чињеница је да се након уклањања песара цервикс обично опушта, што доприноси његовом брзом откривању. Сматра се да након уклањања песара, порођај може почети у року од једне седмице.

Шта још треба да знате о песару?

Понекад одступање песара може изазвати колпитис - упалу женских гениталија. У овом случају, посета лекару је неопходна да би се исправила ситуација песара. Такође, постоје контраиндикације за ношење песара, на пример, ако жена има мрље између другог и трећег триместра трудноће.

У неким случајевима је потребно рано уклањање песара, на пример, када се излије амнионска течност, рођење је прерано почело, или инфекција почиње у материци, као што је хориоамнионитис.

Као што видите, акушерски песар је понекад неопходан и прилично сигуран, готово никада не изазива алергијске реакције женског тела. Стога, немојте се плашити да користите песар ако вам је лекар препоручио да га носите.

Погледајте видео: Calling All Cars: Missing Messenger Body, Body, Who's Got the Body All That Glitters (Октобар 2019).

Loading...