Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Повишене црвене крвне ћелије у урину током трудноће: норма и узроци повећања њиховог броја

Еритроцити у урину трудница су знак упалних процеса у органима урогениталног система или унутрашњег крварења. Повећање црвених крвних зрнаца у мокраћи сматра се одступањем од норме, тако да се трудница, чији су тестови били незадовољавајући, шаље на додатни преглед, а она је такође добила прелиминарну дијагнозу - хематурију.

Размотрићемо детаљније зашто се повећава број црвених крвних зрнаца у мокраћи током трудноће, које болести указују, а такође ћемо проучавати методе за обнављање нормалног састава урина.

Индикатори норми и типови хематурија

Када уринирате урин здраве жене у стању трудноће, има светло жуту боју која личи на боју пшеничне сламе. Ако су црвене крвне ћелије повишене у урину, онда урин постаје ружичаста или смеђа. Постоје клинички случајеви када се чини да се урин не разликује у нијанси, мирису или густини, али биохемијска истраживања показују да су вредности еритроцита промењене навише.

У урину током трудноће, еритроцити су нормални, када у видном пољу специјалиста који врши проучавање биолошког материјала микроскопом, нема више од 1 црвене крвне ћелије. Боље је када се те ћелије уопште не открију. Ако се према резултатима анализе утврди да су у видном пољу присутна 3-4 еритроцита, онда се за трудницу то не сматра патолошким стањем тијела. Све изнад ових показатеља је знак пратеће болести.

Хематурија класификација

Разликују се следеће врсте повишења еритроцита у урину током периода гестације:

  • константна - стопа еритроцита у мокраћи током трудноће је поремећена током дужег временског периода (од 5 до 10 дана), резултати тестова који су узети у различито доба дана потврђују да постоји константно ослобађање црвених крвних зрнаца у урин трудне жене,
  • рекурентно - повећање црвених крвних зрнаца је симптоматско, када на тело мајке утичу бројни негативни фактори,
  • изоловано - појављује се код трудница које пате од пратећих болести бубрега, када је функција филтрације њихових ткива нарушена, не само да је присутна смјеса црвених крвних зрнаца у урину, већ и други секрети који указују на масивну станичну смрт,
  • комбиновано - лабораторијска студија показује да, заједно са еритроцитима, велики број протеинских молекула је присутан у урину, постоје јасни знаци протеинурије (ова клиничка ситуација сугерише да је узрок еритроцита бачен у урин трудне жене је озбиљна патологија бубрега, значајно смањујући њихову функционалну активност. ).

Сматра се да је најопаснија константа хематурија, када растућа концентрација црвених крвних зрнаца у урину постепено доводи до смањења нивоа хемоглобина у крви. Трудна жена почиње да се осећа лоше, слаба, постоје знаци кратког даха, умора. Постоји опасност од анемије и кисиковог изгладњивања фетуса.

Узроци патологије

Код трудница које немају здравствене проблеме, црвене крвне ћелије у урину су потпуно одсутне. Разлози за њихово појављивање могу бити повезани са присуством следећих болести које имају различите фазе развоја:

  • патологија ткива бубрега (пиелонефритис, гломерулонефритис), када нарушавају филтрациону функцију излучног органа, током пролаза крви кроз бубрежни филтер, мали број црвених крвних зрнаца баца се у састав произведеног урина,
  • уролитијаза, када се вањске формације у облику каменца различите природе порекла почињу кретати кроз уретер, унутар бубрега или мокраћне бешике, повређују осјетљиву слузницу, узрокујући локално крварење капиларног типа (врло је важно да прије планирања трудноће жена буде подвргнута прегледу излучног система за присуство песка и камења),
  • интраутерино крварење, карактеристично је за жене које су у првом триместру трудноће (развија се у случају одбацивања ембриона, механичких оштећења трбушне шупљине),
  • ерозија зидова материце, њихов изглед је могућ под утицајем патогених микроорганизама међу бактеријским, вирусним или гљивичним инфекцијама (тешко је, са великим бројем компликација, тешко је лечити лековима),
  • лекове који садрже велику количину оксида гвожђа (додељено женама које пате од анемије или других болести повезаних са неравнотежом црвених крвних зрнаца),
  • колитис слузнице вагине, због тога се појављују трагови црвених крвних зрнаца у мокраћи труднице (дијагностикована код жена које су имале запаљенску болест унутрашњих гениталних органа, али се развила у хроничном облику, а стање трудноће изазвало погоршање болести),
  • токсично тровање тела излагањем парама штетних хемијских једињења, лековима, тешким металима (у овом случају женско тело предузима хитне мере за очување сопствене виталности, почиње процес одбацивања фетуса, његовом развоју претходи ослобађање крви из вагине и бубрега),
  • Онколошки процеси у јајницима, материци, бубрезима, бешици, малигне природе порекла, развијају се у року од 2-3 месеца и почињу да уништавају ткива органа генитоуринарног система.

Повишене црвене крвне ћелије у мокраћи током трудноће представљају озбиљну пријетњу не само животу саме жене, већ могу изазвати и побачај. Најопаснији су рак, тешка интоксикација организма хемикалијама, инфекција органа генитоуринарног система.

Како прикупити урин за анализу?

Важно је запамтити да се испорука урина за одређивање квантитативног састава црвених крвних зрнаца код жена у стању трудноће треба обавити искључиво у јутарњим сатима дана. Сат времена пре избора биолошког материјала треба темељно испирати гениталије топлом водом и сапуном. Урин се сакупља у стерилној пластичној посуди припремљеној за ову процедуру.

Капацитет се може купити у апотеци, или у лабораторији, гдје ће се вршити анализа. Генерално, препоручује се да следите следећа правила:

  • након обављања хигијенских процедура, непосредно прије мокрења, узмите чисти памучни штапић и укључите улазни отвор вагине (то је неопходно да се слуз и други секрети који могу утјецати на резултате истраживања не смију уносити у урин),
  • прве 2-3 секунде урина треба послати у тоалет да се заврши природно уретрално испирање, а остатак биолошког материјала у количини од 80-100 мл може се послати у посуду за анализу,
  • Одмах након пуњења стерилног контејнера, чврсто је затворен поклопцем и достављен у биохемијску лабораторију, гдје ће стручњаци провести истраживање, утврдити присуство и одсуство црвених крвних зрнаца.

Ако су црвене крвне ћелије у урину током трудноће повишене, онда је то назначено у медицинском извештају, који је основа за коначну дијагнозу пацијента. На основу тога, формира се даљи режим лечења.

Друге дијагностичке методе

Анализа урина може само да покаже присуство или одсуство црвених крвних зрнаца, као и других ћелија, говорећи о здравственом стању труднице. Ако је прелиминарно испитивање потврдило присуство црвених крвних зрнаца, онда би трудница морала да прође следеће врсте инструменталне дијагнозе:

  • ултразвучни преглед бубрега, мокраћне бешике, унутрашњих гениталних органа да би се искључили упални жари, страни тумори, камење у облику камења, као и честице песка,
  • магнетна резонантна томографија карличних органа, и, по потреби, читава абдоминална шупљина (детаљније приказује здравствено стање ткива, даје информације о степену њихове функционалности, величини, присуству или одсуству инфламаторних процеса),
  • размаз од површине слузокоже вагиналних зидова (одабрано за одређивање микрофлоре женских унутрашњих гениталних органа, да се елиминише инфективни узрок црвених крвних зрнаца у урину, када је под утицајем патогених микроорганизама оштећен епителни слој вулве).

Предуслов за испитивање појаве црвених крвних зрнаца у урину је давање крви за клиничку студију контроле квантитативног састава еритроцита. Такође се даје венска крв да би се утврдило да ли постоје озбиљни сојеви инфекције у телу, ћелије рака и друге биохемијске промене.

Хематурија терапија директно зависи од тога шта је изазвало појаву црвених крвних зрнаца у саставу урина. Најефикасније и најчешће коришћене методе лечења су следеће терапијске мере:

  • давање антибактеријских лекова, ако је узрок болести повезан са инфективном упалом бубрега, бешике, унутрашњих гениталних органа, излучивачким каналима (антибиотици током трудноће користе се само у екстремним случајевима, када је претња здрављу мајке и детета много озбиљнија од негативних ефеката употребе дрога),
  • узимање сорбената за токсично тровање тела,
  • лечење улцеративних формација вагиналне слузнице антисептичким растворима,
  • ињекције и интравенске капаљке за дробљење камења у бубрезима и другим органима урогениталног система.
  • антиинфламаторни лекови намењени системској терапији бубрега, ако је хематурија узрокована оштећењем ткива органа.

Веома је важно да третман почне што је раније могуће. Стога, првог дана када је трудница пронашла промјену у тону боје мокраће до ружичасте или засићене смеђе боје, одмах се обратите свом гинекологу за савјет и преглед.

Норма еритроцита у урину

Присуство црвених крвних зрнаца у урину труднице може указивати на присуство патолошких процеса у организму, међутим, у анализи може бити дозвољено од три до пет црвених крвних зрнаца.

Ако број црвених крвних зрнаца у урину значајно премашује норму, пацијенту се дијагностицира бруто хематурија. У овом случају урин постаје гримиз, што може бити симптом болести уринарног система.

Узроци црвених крвних зрнаца у урину

Црвену боју урина могу изазвати следећи фактори:

  • претерано вежбање
  • дизање тегова
  • вруће каде и купке,
  • често излагање сунцу
  • конзумирање алкохолних пића
  • неуравнотежена исхрана са доминацијом зачињене хране.

Утерино крварење такође може изазвати повећање садржаја црвених крвних зрнаца у урину. Идентификација је одмах веома тешка, јер се боја урне у овом случају не мијења. Преовлађујући број жена са ерозијом утеруса такође има висок број црвених крвних зрнаца.

Покренут колпитис (упала слузокоже вагине) може покренути црвена крвна тијела која улазе кроз урин кроз ћелијске мембране.

Повећање величине материце такође може изазвати појаву црвених крвних зрнаца у урину. То је због сталног притиска увећаног материце на органе мокрења. Као резултат таквих процеса долази до кршења циркулације крви и квара бубрега.

Други природни узроци присутности црвених крвних зрнаца у урину укључују промјене у нивоу хормона током трудноће. У таквој ситуацији, број црвених крвних зрнаца у урину је безначајан, тако да не постоји опасност за мајку и нерођено дијете.

Висока концентрација урина црвених крвних зрнаца указује на присуство хематурије. Ослободите се овог синдрома у кратком времену и омогућите уравнотежену исхрану и правилан начин дана.

Врсте хематурија

Тип хематурије одређен је узроком који је довео до развоја овог синдрома:

  1. Ектрарентал: појава крви у урину није повезана са болестима уринарног система и повредама.
  2. Ренал: хематурија је узрокована бубрежном патологијом.
  3. Постренал: Синдром се јавља као последица болести уринарног тракта и бешике.

Хематурија класификација према степену развоја синдрома:

  1. Терминал: крв се налази у последњем делу урина.
  2. Инитиал: у првој мокраћи открива се крв.
  3. Тотал: део урина има гримизну нијансу.

Ако је урин пацијента потпуно црвен, можете проценити присуство грубе хематурије.

Знаци који одређују хематурију

Веома је тешко одредити присуство микрохематурије било којим карактеристичним знаковима, јер је најчешће асимптоматска, па због превенције, труднице морају проћи анализу мокраће за сваки мјесец. Правовремени завршетак потребних лабораторијских студија омогућава откривање присуства синдрома у раним фазама, што у великој мери поједностављује процес лечења.

Нелагодност и бол током мокрења могу указивати на патологију бубрега или органа урогениталног система. Најчешће, такве болести су праћене унилатералним лумбалним болом.

Пацијент са хематуријом може имати симптоме као што су:

  • анорексија,
  • мучнина
  • повраћање
  • погоршање општег благостања,
  • главобоља
  • недостатак повећања тежине током трудноће

Болести бубрега и уринарног система

Упални процеси генитоуринарног система често доводе до повећања нивоа црвених крвних зрнаца у урину. У процесу ношења фетуса, жене могу доживјети погоршање болести као што су циститис (упала мјехура) и пијелонефритис (неспецифична упална болест бубрега бактеријске етиологије). Црвена боја урина може бити симптом једне од ових болести.

Уролитијаза током трудноће такође може изазвати повећање броја црвених крвних зрнаца у урину. Ово се јавља као последица оштећења слузокоже песка и камења. У овом случају, хематурија је праћена јаким болом.

Онколошке болести

Боја урина у црвеној боји може указивати на присуство малигних тумора у женском телу. Тешкоћа у дијагностици лежи у чињеници да се нелагодност и бол не појављују одмах. У присуству онколошких обољења, улазак црвених крвних зрнаца у урин настаје услед разарања зидова крвних судова и неисправности захваћених система тела.

Друге болести

Током трудноће, трудна мајка се може суочити са патологијом реналне вене која се јавља као резултат њене компресије. Болест често доводи до чињенице да црвени крвни сноп пада у урин.

Такође може бити узрокован некротичним папилитисом (исхемични срчани удар бубрежне папиле и медулла бубрега поред ње). Најчешће се ова болест јавља као резултат погоршања пиелонефритиса или у присуству дијабетес мелитуса.

Повишени нивои црвених крвних зрнаца у урину могу се уочити код трудница са следећим болестима:

  • хипертензија,
  • анемија,
  • тромбоза
  • васкуларна анеуризма.

Узрок промена у броју црвених крвних зрнаца у урину могу бити различите болести. Само лабораторијски тестови и медицинска дијагностика могу открити тачан узрок.

Хематурија Тестови

Ако сумњате на присуство хематурије, жена мора проћи тест урина. Приликом сакупљања урина, морате стриктно слиједити прописана правила како бисте избјегли изобличење резултата.

Алгоритам за прикупљање урина:

  1. Ујутро, након процедура купања, морате припремити брис од газе.
  2. Затим треба да ставите тампон у вагину и спустите први део урина.
  3. У претходно купљеном контејнеру потребно је сакупити остатак урина, пазећи да тијело контејнера не додирује кожу.
  4. За анализу је потребно сакупити 70 милилитара урина.
  5. Ако резултат анализе покаже да урин трудне мајке садржи велики број црвених крвних зрнаца, мораће да се подвргне поновном лабораторијском тесту и посети гинеколога.

Инспекција се састоји од следећих процедура:

  • преглед грлића материце гинеколошким огледалом,
  • микроскопско испитивање слузнице,
  • тест лабораторијског размаза,
  • бактериолошко сејање
  • Ултразвук бубрега
  • исследование мочи на уровень содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Некоторые из видов диагностических исследований проводятся только после родов, поскольку они могут нанести вред здоровью будущего малыша. Оне укључују:

Резултати прегледа омогућавају лекару да одреди тачан узрок садржаја црвених крвних зрнаца у урину труднице и прописује одговарајући третман. Редовни лабораторијски тестови помажу у спречавању патологија трудноће, побачаја и болести уринарног система.

Патолошки третман

Хематурија захтева лечење без обзира на трајање трудноће и узроке синдрома. Пошто висок ниво црвених крвних зрнаца у урину сигнализира присуство патологије, главни циљ лечења је да се елиминише.

Након положене дијагнозе и лабораторијских тестова, лекар одређује начин лечења и прописује неопходне медицинске препарате пацијенту. Самозапошљавање може довести до озбиљних посљедица, укључујући губитак дјетета.

Да би се повећала ефикасност узетих лекова, препоручује се да мајка која води трудноћу посвети посебну пажњу правилној прехрани. Потребно је минимизирати употребу сувише масне, зачињене, слане и слатке хране.

Такође морате да се придржавате исправног начина дана, да се одрекнете тешких физичких напора и да пратите квалитет и количину сна. Током трудноће, препоручује се доста времена на свежем ваздуху, како би се избегле стресне ситуације и удари.

После првог триместра труднице треба редовно да држе колено-лакт. Предност ове вежбе је да се обнови циркулација крви здјеличних органа, при чему се оптерећење на које се значајно повећава током периода гестације.

Пратећи све препоруке, не само да се убрзава лечење хематурија, већ и спречава развој овог синдрома и могуће компликације.

Шта су црвене крвне ћелије, коју улогу играју?

Црвене крвне ћелије су црвене крвне ћелије које су присутне у довољној количини у крви сваке особе. Њихов задатак је да транспортују кисеоник и хранљиве материје у ткива и органе. Еритроцити се синтетишу у коштаној сржи, њихов животни век у просеку не прелази 120 дана. Након тога, они напуштају тело кроз систем искоришћавања слезине и јетре.

Дакле, улога црвених крвних зрнаца за особу, у нашем случају - за жену која се припрема да постане мајка, је непроцјењива - оне су неопходне за одржавање нормалног функционирања тијела. Али ако су црвене крвне ћелије присутне у урину током трудноће, то би требало да упозори лекара.

Еритроцити у урину током трудноће: нормални

Тело сваке труднице доживљава озбиљне промене са почетком зачећа. Многи физиолошки механизми се одвијају по модификованом сценарију у вези са растом и развојем будуће бебе. Зато је за вријеме трудноће свака жена важна за праћење властитог здравља.

Повишене црвене крвне ћелије у урину током трудноће указују на лоше стање. Нормална у урину трудница не треба да буде црвена крвна зрнца, појава једног у видном пољу. Ако су еритроцити у мокраћи повишени током трудноће, њих је више од 3-5, онда се од жене тражи да понови тест урина.

Чак и мала количина црвених крвних зрнаца у мокраћи током трудноће је неприхватљива, овај феномен се назива микрохематматурија. Ако урин постане црвенкаст због присуства великог броја црвених крвних зрнаца, то је велика хематурија. Оба ова стања захтевају дијагнозу и елиминацију узрока који их је изазвао.

Узроци високих нивоа црвених крвних зрнаца

Ако се црвене крвне ћелије налазе у урину будуће мајке, доктор открива узрок хематурије. Пре свега, требало би да елиминише патолошка стања бубрега и рака. У овом случају, жена не би требала паничарити, јер није увијек појава црвених крвних зрнаца у урину показатељ озбиљне болести. Вероватно говоримо о грешкама у сакупљању урина или више безопасних услова.

Стручњаци идентификују истинску и нетачну хематурију. У случају праве патологије, црвене крвне ћелије се третирају тубулима бубрега. Овај феномен значи да су патолошке промене настале у горњим органима мокраћног система. Ако се анализирају целије крвне ћелије, онда то није прави процес, то јест, болест је захватила бешику и уретру.

Изаберите главне узроке хематурија:

  • уролитијаза (камење трауматизује зидове мокраћне бешике и уретре, узрокујући мање крварење),
  • притисак материце на урогенитални систем, који често изазива стагнацију урина и изазива поремећаје мокраћних органа,
  • крварење из гениталног тракта,
  • сексуално преносиве инфекције
  • циститис, пиелонефритис, гломерулонефритис,
  • цервикална ерозија,
  • цолпит,
  • хормонални поремећаји,
  • повреде бубрежних тубула и уретера,
  • диабетес меллитус
  • квалитативни састав потрошене воде,
  • гребање, посекотине и огреботине у препонама,
  • седентарни начин живота
  • фактори стреса
  • хот веатхер

Да би сазнали шта је изазвало појаву еритроцита у урину током трудноће, специјалиста након прегледа жене прописује следеће додатне студије:

  • колпоскопија - преглед стања грлића материце са специјалним уређајем колпоскопа (микроскопом),
  • гинеколошки размаз из вагине,
  • бактериолошко сејање из слузнице цервикса и из уретре у проучавање микрофлоре да би се искључиле могуће инфекције, посебно, Трицхомонас,
  • Ултразвук бубрега и здјеличних органа,
  • крвни тестови: поновљени генерал и према Нецхипоренко.


Правила за прикупљање урина за труднице

Да би се искључила погрешна појава леукоцита и еритроцита у мокраћи током трудноће, потребно је научити како правилно сакупљати урин за општу анализу.

Урин треба сакупљати строго ујутро, након уобичајене хигијене - прање (у сваком случају се не смије мијешати с испирањем). Пожељно је сакупљати урин у посебне контејнере дизајниране за ту сврху - они су стерилни и продају се у свакој апотеци.

Непосредно пре сакупљања урина, улаз у вагину је покривен чистом подлогом од газе. Потребно је да сакупите средњи део, тако да уринирање не треба започети у резервоар за сакупљање урина, већ - у тоалет или биде. Када се сакупи средњи део, контејнер треба затворити поклопцем и доставити у лабораторију што је пре могуће: контејнер је немогуће чувати дуже од 2 сата, у супротном може утицати на резултате анализе. Током сакупљања урина важно је осигурати да површина и рубови посуде не дођу у контакт са кожом и слузницама жене.

Ако се црвене крвне ћелије и даље откривају у урину, лекар обично препоручује да прођете тест урина према Нецхипоренку. Технологија његове колекције ће бити иста. Потребно је поново сакупити просечан део урина, који ће бити дијагностикован са тачним бројем крвних ћелија у квантитативном односу. Ако Нецхипоренко тест показује позитиван резултат, највероватније је да је оштећење бубрега. Ово стање захтева хоспитализацију труднице у болницу ради одговарајућег лечења под надзором лекара.

Зашто је важно редовно узимати број црвених крвних зрнаца?

Свака особа покушава да прати своје здравље, посебно за жене током трудноће. Хормонске промене у телу које су повезане са ношењем детета, мењају уобичајено функционисање унутрашњих органа и често изазивају различите проблеме и неугодности. Због тога трудноћа захтијева пажљиво праћење различитих специјалиста.

Правовремена детекција црвених крвних зрнаца у урину омогућава спречавање и избегавање многих болести ако се лече у раној фази. Имунолошка заштита будуће мајке је ослабљена, а свака инфекција може нашкодити њеном тијелу, што ће свакако утјецати на здравље дјетета, па је потребно проћи тестове урина тијеком трудноће.

Нормално трудна трудноћа не може се одвијати на позадини лоших анализа, у којима се дијагностицира хематурија. Еритроцити у урину нису варијанта норме, па када су откривени, важно је провести додатна истраживања и осигурати да нема озбиљних болести у тијелу будуће мајке. Иначе, необрађена стања могу негативно утицати на жену и њено будуће дијете. Одлуку о именовању лекара доноси лекар узимајући у обзир друге тестове, дијагнозу и добробит пацијента.

Аутор: Олга Рогозхкина, доктор,
специфично за Мама66.ру

Врсте патологије

Постоје 2 типа хематурија: микро и макро. Ако постоји мала количина крви у урину и немогуће је идентификовати трагове црвених крвних зрнаца без одговарајуће анализе, онда се то сматра микрохематуријом. У овом случају, урин трудне жене ће бити нормалне боје, а анализа ће открити више од 5 црвених крвних зрнаца у видном пољу. Бруто хематурију карактерише чињеница да ће крв у урину бити видљива без анализе, тј. Њена нијанса је ближа црвеној. У тешким случајевима боја излученог урина постаје тамно смеђа, чак и црна.

У зависности од тога како се патологија манифестује код жена, хематурија има следеће облике:

  • упорни
  • рецуррент
  • изолован
  • болно
  • безболан,
  • микед

Стално повећање црвених крвних зрнаца у урину карактерише дуготрајан наставак: патолошки састав се не мијења већ неко вријеме. У рекурентној форми болести, хематурија има периодичну манифестацију, спушта и поново настаје након неког времена. Истовремено, у периоду ремисије, урин постаје нормални састав и боја. Интензитет и тежина релапса зависи од стања имунитета жене.

Изоловани облик хематурије карактерише присуство крви у урину без других, непотребних инклузија, као што су протеини или цилиндри. Болну хематурију карактерише болно мокрење у комбинацији са истим сензацијама у лумбалном подручју. Са безболним обликом патологије, жена не доживљава никакву нелагоду, али крв је присутна у урину. Постоји и мешовити облик хематурије: комбинује се са протеинуријом. Поред еритроцита, у урину су присутни протеини и друге компоненте које указују на упални процес у уринарним органима.

Шта је узроковало повећање црвених крвних зрнаца

Црвене крвне ћелије су одговорне за нормалан ниво хемоглобина у крви и за обезбеђивање ћелија кисеоником. Ако се анализом урина открије присуство црвених крвних зрнаца, потребно је сазнати шта је узроковало њихову миграцију. Ова патологија може бити 2 типа - истинита и лажна. У првом случају, узроци његовог настанка узроковани су мијешањем крви са урином. Са истинском хематуријом, црвена крвна зрнца се обрађују у каналима бубрега и, мешањем са урином, излазе напоље. Хормонске промене и повећани стрес на бубрезима и мокраћном систему могу изазвати такво кршење.

Сви могући узроци који доводе до појаве црвених крвних зрнаца у мокраћи у периоду гестације дјетета могу се подијелити у 3 групе:

  1. Ренал. Они су повезани са разним болестима бубрега.
  2. Постренал. Због нарушавања функционисања уринарног тракта.
  3. Соматиц. Фактори укључени у ову групу нису директно повезани са уринарним системом.

Соматски узроци хематурије настају због чињенице да се одређена реакција производи на различите болести бубрега, али они сами нису директно укључени у патолошки процес. У том смислу, можемо размотрити три опције за извор пенетрације тромбоцита у урин - то је тромбоцитопенија, хемофилија или интоксикација тела. У првом случају долази до смањења укупног броја тромбоцита у крви, што доводи до нарушавања згрушавања крви. Резултат тога је продирање крвних елемената у урин.

Хемофилија је такође повезана са смањењем згрушавања крви, а једина разлика је у томе што разређена крв пролази кроз гломерули. Општа интоксикација организма доводи до повећања пропусности бубрежних гломерула, а због тога црвене крвне ћелије улазе у урин.

Узроци бубрега су последица једне од следећих болести бубрега:

  • гломерулонефритис,
  • уролитијаза,
  • пиелонефритис,
  • рак у бубрегу.

Постренално порекло еритроцита објашњава се могућим присуством у историји трудноће у мокраћној бешици или уретралној патологији.

Патологија бубрега као извор хематурије

Ако су еритроцити повишени у урину током трудноће, онда је патологија бубрега најчешће узрок овог стања. То укључује гломерулонефритис и пијелонефритис. У првом случају говоримо о акутној или хроничној инфламацији бубрежних гломерула. Цјевчице бубрега и интерстицијално ткиво нису укључене у упални процес. Код ове болести се блокира филтрација бубрега, а црвене крвне ћелије, шећер, протеини и азотне супстанце улазе у урин из крви.

Додатни знак који указује на гломерулонефритис је присуство цилиндара гранулираног типа у анализи урина. У исто време, трудница има отеклине на лицу, мучнину, повраћање и повећање крвног притиска. Поред тога, постоји ограничен излаз урина.

Гломерулонефритис може бити акутан и хроничан. Акутни облик болести карактеришу следећи симптоми:

  • главобоља
  • кратак дах
  • бол у доњем делу леђа
  • отицање лица
  • олигурија,
  • пренапони
  • повишење температуре
  • обезбојење урина до црвено-браон.

Што се тиче хроничног гломерулонефритиса, током трудноће, његово погоршање је прилично ријетко. Скоро увек његове клиничке манифестације ће бити исте као и пре трудноће. Ова бубрежна патологија може негативно утицати не само на ток трудноће, већ и на стање фетуса. Жена има висок ризик од развоја касне гестозе и преурањеног порода.

Један од најчешћих узрока откривања у урину повишених црвених крвних зрнаца је пиелонефритис. Ова болест се односи на инфективне лезије бубрега, које су узроковане излагањем патогеним бактеријама. Пиелонефритис може истовремено да захвати и један и оба бубрега. У овој болести, инфламаторни процес утиче на бубрежни систем здјелице-карлица. Акутни пијелонефритис код труднице се одвија са следећим симптомима:

  • туп или оштар бол у леђима који се погоршава при кретању,
  • обезбојење урина
  • непријатан и оштар мирис урина,
  • повећање температуре од 38 до 40 ° Ц,
  • смањен апетит
  • опћа слабост
  • цхиллс

Болест се може јавити у хроничној форми, са горе наведеним симптомима. Али у урину ће увек бити откривене црвене крвне ћелије.

Симптоми и дијагноза

Клиничке манифестације повећања броја црвених крвних зрнаца у урину трудне жене зависе од тога шта је био главни узрок овог стања. Следећи симптоми су карактеристични за хематурију:

  • бол
  • пецкање приликом уринирања,
  • повишење температуре
  • замрачење боје урина.

Код хематурије, болни осећаји су концентрисани у лумбалном подручју, ближе бубрезима. Понекад се бол може дати и гениталијама и доњем абдомену. Ово последње може указивати на то да је камен настао у бубрезима. Болни осећаји су директна индикација хоспитализације труднице да спрече абортус.

Паљење током уринирања је карактеристичан симптом грубе хематурије. У већини случајева ова патологија прати повећање телесне температуре. Ово указује на упални процес. Боја мокраће у хематурији варира од бледо ружичасте до тамносмеђе и може садржати крвне угрушке.

Патологија се дијагностицира анализом урина. У овом случају, бруто хематурија може бити визуелно одређена бојом. Микрохематурија се открива микроскопском анализом седимента урина. Ако је крв присутна искључиво у првом дијелу урина, онда је то знак почетне хематурије. Њен извор је патологија уретре или њених упалних болести. Ако се крв ослободи на крају мокрења, то може указивати на циститис или неоплазму у бешици. Ако се крв ослободи током читавог мокрења, то указује на патологију бубрега и доњег уринарног тракта. Ово стање се назива тотална хематурија.

Као додатне дијагностичке мјере за идентификацију узрока развоја патологија које се разматрају, проводе се сљедеће процедуре:

  • колпоскопија
  • вагинални размаз,
  • Ултразвук бубрега
  • анализа урина према нецхипоренко,
  • бактеријска инокулација цервикалних размаза.

Анализа урина за одређивање црвених крвних зрнаца

Хормонске промене које настају са почетком трудноће могу пореметити функционисање унутрашњих органа и проузроковати различите болести и проблеме ако жена није била здрава пре почетка трудноће.

У ту сврху је неопходно проћи тестове током трудноће. Нарочито, правовремено откривање повећања црвених крвних зрнаца у урину ће спријечити и касније избјећи различите компликације не само за стање жене, већ и за фетус. Познато је да овај период карактерише слабљење имунитета трудне жене, а продирање инфекције може нашкодити не само њеном телу, већ и утицати на стање фетуса који се развија.

Важно је имати редовну анализу урина.Црвене крвне ћелије у урину током трудноће у нормалном периоду не би требало да се задржавају. Међутим, дозвољено им је да буду на видику до 3. У овом случају, потребна је поновна анализа. Ако се идентификују црвене крвне масе у урину, то ће бити основа за проналажење разлога за њихово присуство.

Да би се искључили добијање погрешних резултата анализе, потребно је придржавати се сљедећих препорука код прикупљања биолошког материјала:

  1. Сакупљање урина треба обавити након јутарњег буђења.
  2. Пре пражњења мокраће потребно је опрати се.
  3. За прикупљање теста треба користити стерилну посуду која се може купити у апотеци.
  4. Пре мокрења вагина је покривена газом.
  5. Средњи део урина се сакупља, почетни ток треба прескочити.
  6. Поклопац посуде је добро затворен. Материјал мора бити достављен у лабораторију најкасније 2 сата након прикупљања.

Ако се црвена крвна зрнца поново пронађу у поновном тестирању урина, биће потребно провести истраживање о Нецхипоренку. Припрема и поступак за сакупљање урина је исти као што је горе описано. Ако је тест позитиван, онда је жена смештена у болницу на преглед и лечење.

Како смањити ниво црвених крвних зрнаца

Повишење еритроцита у мокраћи током трудноће је добар разлог за темељито испитивање жене. Важно је схватити да је ово само посљедица кршења. А да би се елиминисала дотична патологија, неопходно је што пре открити извор продирања крвних ћелија у урин. Ако се током дијагностичких поступака открије да хематурија није узрокована физиолошким разлозима, онда не треба покушавати сами ријешити проблем, јер је то пун нежељених посљедица. Решење проблема је у надлежности лекара и зависи од узрока патологије.

Ако је његов извор био одсуство потпуног третмана претходно постојећих инфламаторних болести уринарног система, лекари ће одлучити када и које мере лечења треба предузети. У неким случајевима, у зависности од трајања трудноће, лечење се одлаже за постпорођајни период.

Индекси црвених крвних зрнаца могу се нормализовати третирањем болести које су примарни извор патологије. У ту сврху могу се прописати антибактеријски, антимикробни или лековити лекови. Они се бирају узимајући у обзир могући ризик за нерођено дијете.

Узроци црвених крвних зрнаца у урину

Промене у нивоу хормона могу такође изазвати повећан садржај црвених крвних зрнаца у урину. Ови типови хематурије се називају примарним, пролазе брзо и чешће се евидентирају током дугих периода трудноће. Други узроци мешања црвених крвних зрнаца у урину нису тако безопасни. Најчешћи од њих су:

  1. Инфекције урогениталног система. Појављују се као последица инфекције споља, или због стискања мокраћне бешике и стајаће течности.
  2. Циститис, уретритис. Уз упалу бешике и уретре, зидови крвних судова постају тањи и могу крварити.
  3. Камење бубрега или мокраћне бешике механички оштећује ткива док се крећу дуж уринарног тракта, узрокујући мање крварење. Има оштар болни синдром и кратко трајање.
  4. Пиелонепхритис. Инфективна болест бубрега, погоршана током трудноће, доприноси проласку кроз захваћени бубрежни гломерули измењених црвених крвних зрнаца.

Стање када су еритроцити у мокраћи током трудноће значајно повишени може упозорити на тешке бубрежне патологије: нефритис, гломерулонефритис, срчани удар или рак бубрега. Малигни тумори других карличних органа такође често прате хематурију, тако озбиљан симптом не треба занемарити.

Важно је знати!Неопходно је утврдити узрок хематурије било ког степена, како би се искључила опасна патологија бубрега. Током трудноће, отказивање бубрега може брзо да се развије. Ово представља озбиљну пријетњу животу жене, фетуса и често доводи до прераног порода.

Од посебне важности у дијагностици узрока хематурије је појава црвених крвних зрнаца које улазе у урин. Непромењене ћелије говоре о скривеном крварењу, а „испране“ крвне ћелије без хемоглобина указују на оштећење бубрега (гломерулонефритис, пијелонефритис), због чега црвене крвне ћелије продиру кроз оштећени ренални филтер.

Измењене и целе црвене крвне ћелије се јасно разликују када се прегледају под микроскопом, а њихов број указује на озбиљност болести.

Патолошки поремећаји бубрега се често манифестују присуством протеина и црвених крвних зрнаца у урину, а редовни тестови могу открити такве опасне промене у раним фазама. Да би се добили поуздани резултати, што значи дијагностичку тачност, потребно је правилно сакупити урин.

Како лечити повишене црвене крвне ћелије у урину?

Еритроцитурија сама по себи није болест, већ само симптом оштећења урогениталног система или бубрега, дијабетеса трудница, аутоимуних поремећаја, многих других болести. Постоји више од 100 узрока патологије. У лечењу болести која изазива појаву црвених крвних зрнаца у урину, симптом такође нестаје.

Пажња!Покушаји да се изађе на крај са знаковима еритроцитурија, заустави или смањи крварење путем кућних метода, могу нарушити клиничку слику и отежати дијагнозу.

Третман је у потпуности зависан од узрока кршења. Ако је појава црвених крвних зрнаца изазвала физички замор, грозницу, хладноћу или малу повреду унутрашњих органа, онда је одмор довољан да се опорави уз помоћ терапије.

Озбиљнији случајеви захтевају посебан третман. Када се бруто хематурија, као и када се детектују протеини и црвена крвна зрнца у исто време, прегледа и лечење препоручује се да се спроводи непокретно. Дакле, могуће компликације код жене и фетуса су сведене на минимум.

Да би се утврдила тачна дијагноза у било којој фази, хематурија спроводи свеобухватан преглед. Додатно именовани:

  • Ултрасонографија органа перитонеума и карлице,
  • поновљена анализа урина према Ницхипоренко или тест од три стакла за црвене крвне ћелије,
  • колпоскопија - гинеколошки преглед са специјалним микроскопом,
  • Уретралне, вагиналне, цервикалне брисеве за откривање инфекција, укључујући полно преносиве инфекције (хламидија, гонореја, херпес и др.).

Цистоскопија или рендгенски снимци уз употребу контрастних средстава током трудноће се изводе у екстремним случајевима када је предвиђена штета од процедуре мања од опасности од саме болести. Ако је могуће, такве хардверске прегледе замените компјутерском томографијом.

Брзо одређивање узрока хематурије вам омогућава да изаберете најнежнији третман. Уз бруто хематурију, један од хитних задатака је да се заустави губитак крви. Међутим, лекови који повећавају згрушавање крви покушавају да се не примењују до потпуне дијагнозе. Током трудноће, употреба лекова и дијагностичких поступака је ограничена, јер је изузетно важно да се проблем открије на време.

Чак и ако су еритроцити у урину незнатно повишени током трудноће, повреда се брзо исправља или нестаје сама од себе, ово стање се не може назвати нормом. Након порођаја жена треба да буде пажљива на било који алармни сигнал из бубрега, да изврши преглед генитоуринарног система, не занемари медицинске прегледе, прати исхрану и регулише физичку активност.

Трудна жена треба да запамти да се њено психолошко стање снажно рефлектује у читавом процесу гестације и здравља будуће бебе. Стрес или појачани осећаји у вези са несавршеним резултатима тестирања могу погоршати чак и мање неправилности. Најбоља помоћ телу у овом кључном периоду је емоционална равнотежа и пажљиво придржавање медицинских прегледа.

Зашто је важно редовно анализирати урин?

Трудноћа је разлог да се трудна жена угрози за многе болести.

Ако се повећа вјероватноћа развоја патологије, потребно је провести периодична истраживања која могу идентификовати патолошки процес на почетку његовог развоја.

На крају крајева, неке болести не манифестују одмах симптоме, али у асимптоматској фази могу се идентификовати помоћу лабораторијских тестова. Стога гинеколози, који прате развој трудноће, редовно упућују жене на прегледе. Тестови урина су веома информативни и могу рећи доктору о промјенама у тијелу труднице које још није примијетила.

Након што је трудна мајка примила упутницу за испоруку урина, она би требало да на време изврши анализу. Редовни прегледи ће помоћи да се изгради општа слика о току трудноће, па је стога немогуће прескочити или одложити редовну посету лабораторији.

Пре првог теста, треба да се консултујете са својим лекаром о правилима узимања биоматеријала - то у великој мери утиче на поузданост резултата.

Ако је жена пропустила преглед, није га довршила у прописаном року из ваљаних разлога, то треба пријавити лекару. У случају када трудница намјерно одбије тестове, она преузима одговорност за каснију детекцију могућих патологија у њој и дјетету.

Опције третмана

Ако се испостави да су резултати тестова разочаравајући, а више од 3 црвене крвне ћелије пронађено у мокраћи у видном пољу, лекар може прописати реанализу и додатну дијагностику. У случају потврђивања абнормалности, потребно је прикупити све расположиве информације о стању труднице како би се утврдио узрок абнормалности.

Након дијагнозе, лекар бира оптимални режим лечења. Инфективне болести се лече антибиотицима и антивирусним лековима. Када је упала у бубрежном ткиву потребна антиинфламаторна терапија.

Избор третмана уролитијазе и неоплазми зависи од стадијума развоја болести. Ако је потребна операција, лекар треба свеобухватно да процени стање мајке и бебе.
Кад год је то могуће, све радикалне мјере лијечења које могу штетити фетусу одгађају се за постпорођајни период.

С друге стране, стање будуће мајке не би требало да се погорша, јер то може бити опасно за њу и живот дјетета.

Ако сумњате на озбиљну болест или њихову тренутну дијагнозу код труднице, лекар препоручује хоспитализацију.

Немогуће је одбити, јер код куће жена неће моћи пажљиво пратити њено стање и провести све потребне процедуре. Боље је провести неко вријеме под строгим надзором.

Будућа мајка је одговорна за своју бебу, тако да она мора још пажљивије да се придржава препорука лекара да не би нашкодила мрвицама.

Релатед видеос

Вебинарски снимак “Трудноћа и бубрези. Тестови урина током трудноће ": т

Не треба паничити одмах након што добијете разочаравајуће резултате. У многим случајевима трудноћа има јак ефекат на бубреге, али абнормалности могу проћи након порода. Морате слиједити све упуте лијечника како бисте избјегли посљедице по тијело и развој будуће бебе.

Погледајте видео: The laws that sex workers really want. Juno Mac (Јули 2019).

Loading...