Гинекологија

Циститис - симптоми и третман

Pin
Send
Share
Send
Send


Циститис је једна од гадних болести које већина жена доживљава. Свака друга жена је осјетила “шарм” такве болести. Недостатак правовременог третмана провоцира прелазак болести у хронични облик. Врхунски период за добијање болести је од 20 до 30 година и од 55 до 60 година.

Циститис - узроци, симптоми, дијагноза и лијечење

  1. Постоји неколико узрока болести. Један од разлога је заразан. Тако упални процес, трчање у слузокожи бешике доприноси нарушавању вагиналне микрофлоре и доприноси развоју циститиса. Третман у овом случају захтијева свеобухватан и именовање може учинити и гинеколог и уролог.
  2. Следећи разлог за почетак инфламаторног процеса је хипотермија и сезонска је појава. Лагана одећа и краће јакне на хладном, ветровитом времену не штите бедра и ниже леђа у мери у којој је то неопходно, и као резултат тога, циститис.
  3. Неочекивани окидач циститиса карактерише почетак сексуалне активности или повећана сексуална активност. У овом случају, микрофлора партнера може бити агресивнија и довести до развоја болести. Понекад постоје анатомске особине урогениталног система, које током сексуалног односа повећава ризик од инфекције.
  4. Хормонска позадина одржава имуни систем женског тела, односно, када је повређен, заштита постаје слабија, а ризик од обољевања је већи. За изазивање циститиса могу се јавити све заразне болести, укључујући и каријес.

Симптоми циститиса

Појава циститиса је праћена дисууријом, промјенама у урину и боловима. Интензиван бол у доњем абдомену са честим уринирањем. Пут до тоалета је праћен оштрим болом, не погодује олакшању, завршетак процеса је обележен оштрим и продорним болом, све то у комплексу се звало - дизурија. Недостатак третмана доводи до хроничног тијека болести, у којем се с времена на вријеме симптоми враћају.

Дијагноза циститиса

Дијагноза болести се јавља на основу анализе урина. По правилу, повећава се број леукоцита, а озбиљнија микробиолошка истраживања могу прецизније идентификовати узроке болести и покупити антибиотике. Понекад је циститис узрокован полно преносивом болешћу, оба партнера морају проћи такав третман.

Третман циститиса

Циститис је веома подмукла болест и његов третман без антибиотика је немогућ, али лекар би требало да одабере метод лечења, често узимање лекова на основу савета девојке или интернета можда није ефикасно, а симптоми за даље лечење су замућени. На врхунцу болести, препоручљиво је да се не подвргавате хипотермији и да останете код куће. Са побољшањем и одсуством симптома, није неопходно прекинути лечење, јер потпуни курс подразумева период консолидације, у просеку, третман траје најмање седам дана.

Традиционална медицина, заједно са званичним истраживањима током лечења циститиса, нуди бруснице, недавна истраживања су потврдила његову ефикасност са интегрисаним приступом.

Постоје ситуације у којима је одлазак лекару немогућ, или манифестација симптома који се манифестују у вечерњим сатима, у овом случају, неко време можете покушати да уклоните бол. Први корак је да узмете средство против болова и примените суву топлоту на доњи абдомен. Уобичајена пластична боца или боца са топлом водом испуњена топлом водом је у стању да обавља ову функцију. Позитиван ефекат и даје врућу купку за стопала. Побрините се да вам је потребан лежај, спречавање било каквог хлађења и пијења. Такве методе привремено смањују бол, али потпуни третман захтева консултације са специјалистом.

Дефиниција болести. Узроци болести

Циститис - инфламаторни процес који се развија у зиду бешике и праћен је читавим комплексом различитих болних симптома, који приморавају пацијенте да потраже квалификовану медицинску помоћ.

Циститис је једна од најчешћих упалних болести уринарног система. Према статистикама, 26-36 милиона случајева болести некомпликованих инфекција уринарног система бележи се годишње у Русији, од којих, према грубој процени, акутни циститис износи 0.7 случајева по жени годишње. Ако узмемо у обзир преваленцију циститиса у Сједињеним Америчким Државама, онда то чини око 2 милиона посета урологу годишње, а само преко инфекција уринарног тракта (УТИ) - више од 7 милиона посета. Приближно 15% антибактеријских лекова прописаних у амбулантним условима у Сједињеним Америчким Државама повезано је са лечењем УТИ, чија је цена око 1 милијарде долара годишње. [1] У великој већини случајева (до 80%), женски пол у старости од 20 до 40 година изложен је овој болести. [2] То је због разлике у анатомској структури женског генитоуринарног система. Пре свега, то је краћа и шира уретра (уретра) у поређењу са мушком.

Нажалост, случајеви су недавно постали учесталији када се пацијенти самозапошљавају, подлежу обећавајућим рекламама, дају савјете од пријатеља и рођака и купују лекове у љекарнама самостално користећи принцип “скупљи значи ефикаснији”. У случају циститиса, најисправнији, разумнији и ефикаснији савет ће бити само један - одмах се консултујте са урологом за дијагнозу и правовремено лечење.

Постоји више разлога за циститис:

  1. хипотермија
  2. грешке у исхрани (једење зачињене хране, алкохолна пића),
  3. болести гастроинтестиналног тракта, што доводи до неправилних столица или дијареје,
  4. сексуални однос, посебно након дуготрајне сексуалне апстиненције,
  5. смањење имунолошких сила организма током интензивног физичког, менталног и емоционалног стреса,
  6. гинеколошке болести.

Хипотермија и хормонални поремећаји у постменопаузи у већини случајева играју водећу улогу у развоју акутног циститиса.

Патогенеза циститиса

Најчешћи узрочници упале мокраћне бешике су Е. цоли (Есцхерицхиа цоли), 70-95%, Клебсиелла (Клебсиелла), неколико врста Стапхилоцоццус (Стапхилоцоццус), Стрептоцоццус (Стрептоцоццус), Ентероцоццус (Ентероцоццус) и друге бактерије. Важна улога у развоју циститиса је и претраживач за људе који се заразе: трицхомонас (Трицхомонас вагиналис), гонореја (Неиссериа) / хоминис), гљиве рода Цандида (посебно Цандида албицанс). [8]

Тренутно постоје следеће главне фазе у патогенези болести:

  1. упстреам инфекција - када патоген улази у бешику кроз уретру,
  2. инфекција на доле - када патоген улази из бубрега кроз уретре у шупљину бешике,
  3. лимфогене - када узрочник инфекције продире из сусједних органа здјелице,
  4. хематогени - када патоген продире у шупљину бешике пребацивањем крви из извора упале, која се налази у другим органима и ткивима.

Ако особа има добар имунитет, онда је његово тело у стању да се носи са бројним опортунистичким инфекцијама пре него што се појаве симптоми циститиса, а репродукција бактерија престаје. Бројне студије су показале да слузокожа мокраћне бешике има способност да се самостално опире значајном броју бактерија, тако да за развој циститиса није довољно присуство бактеријског агенса, али је још увек потребан низ пратећих фактора за развој инфламаторног процеса. [3] Прије свега - погоршање циркулације крви у здјеличним органима и паралелно с упалним процесима гинеколошке и гастроентеролошке природе. Елиминација ових проблема често има кључну улогу у лечењу хроничног циститиса, праћеног честим и болним егзацербацијама. [7]

Класификација и стадијуми развоја циститиса

Постоје два главна облика циститиса који су повезани са стадијумом болести:

Поред тога, кључно питање је да ли је циститис самостална болест (примарни циститис) или компликација неке друге болести (секундарни циститис). Примјер примарног циститиса је појава упале слузокоже бешике након хипотермије, примјер секундарног циститиса је појава упале због чињенице да у шупљини мјехура постоји камен. [4]

Много ређе, уролози користе класификације које одражавају узлазни или доњи пут инфекције, природу патолошких промена на зиду бешике (интерстицијални, катарални, хеморагијски, улцеративни, гангренозни).

Узимајући у обзир етиолошке и патогенетске факторе, разликују се:

Компликације циститиса

Постоји низ прилично озбиљних компликација повезаних са тако честом и, на први поглед, "безопасном" болешћу као што је циститис. У недостатку правовременог приступа урологу, када се спроводи само-лечење уз помоћ савета пријатеља и познаника, медија, често постоји узлазни пут за ширење инфламације из бешике у бубреге. Овај процес се назива узлазни пијелонефритис, који захтијева хитно лијечење и, у неким случајевима, чак и хоспитализацију пацијента у уролошком одјелу за болничко лијечење. Још једна компликација циститиса, која је такође уобичајена појава, је прелазак акутне форме инфламаторног процеса у хроничну, праћену честим епизодама егзацербација чак и након мањих грешака у исхрани, пијења ниских доза алкохола или најмање хипотермије.

Форецаст. Превенција

У складу са свим медицинским препорукама и правилним лековима, прогноза за опоравак болесника са акутном циститисом је повољна. Ни у ком случају не би требало престати са лечењем након неколико дана, чак и ако је пацијент осећао олакшање и сматра да је дошло до клиничког опоравка и да је стање здравља постало одлично. Прописани курс лечења мора бити завршен до краја, иначе је велика вероватноћа акутне упале која прелази у хроничну форму.

Лечење хроничног циститиса је тежак задатак. Да би се постигао повољан резултат потребно је елиминисати отежавајуће факторе: сузбијање инфламаторних процеса у другим органима и системима, имуностимулацију, дијету са ограничењем зачињене хране и алкохола, профилактичку употребу биљних лекова са антиинфламаторним и диуретичким ефектима, придржавање правилног рада и одмора, благовремено пражњење бешике уздржавање од сексуалног односа након постизања фазе ремисије за неколико недеља, повећање физичке активности, Ако је посао или неактиван начин живота су различити, поред тога, избегавајте оверцоолинг, нацрте, не мање од 1 месеца да се уздрже од посете базен и сауну.

Анатомија и физиологија бешике


Овај орган је представљен шупљим резервоаром, који периодично пуни урин кроз уретре. Урин, иницијално формиран у бубрезима, бубри кроз уретре у бешику. Акумулирајући у овом органу, доводи до истезања бешике и повећања њеног волумена, пуњење бешике изазива јак нагон за мокрењем. Код мокрења јавља се контракција мишићног слоја бешике, отварање уретралног сфинктера и пражњење.

Унутар бешике је прекривен вишеслојни мукозни епител. Средња љуска је представљена мишићним ткивом, спољашњост бешике је делимично прекривена перитонеумом, што омогућава клизање у односу на друге органе.

Код жена је учесталост циститиса много већа и за то постоји неколико објашњења:
• Уретра жене је много краћа и њен лумен је много шири од мушке уретре.
• Спољашњи отвор мокраћног канала код жена се отвара директно у перинеалном подручју, што доприноси уношењу инфекције из гениталног тракта.
• Спољни отвор уретре је такође у непосредној близини ануса. С тим у вези је и чињеница да 80% циститиса узрокују бактерије које живе у лумену црева (Е. Цоли).

Узроци циститиса

Сада је јасно да циститис не може бити узрокован само једним фактором. По правилу, болест се јавља у комбинацији неколико фактора. Пре почетка лечења, важно је идентификовати све факторе који су довели до развоја циститиса. То ће помоћи прописати адекватан третман и дати медицинске препоруке које ће вам у будућности омогућити да избегнете поновну појаву болести или спречите прелаз болести у хронични облик.

Фактори који доводе до развоја циститиса:

1. Промисцуоус сек. Чињеница да је близина мокраћне цијеви и вагине у процесу сексуалног контакта врло је вјероватна инфекција. Штавише, инфекција уринарног тракта може настати као резултат уношења инфекције и са слузокоже вагине и спољашњих гениталних органа жене, као и из мушких гениталних органа.

2. Непоштовање правила хигијене у свакодневном животу. Свакодневно прање спољашњих гениталија, честа промена санитарних јастука током менструалног периода, испирање после сексуалног односа, благовремена промена доњег веша, коришћење дневних јастучића - све ове мере могу значајно смањити инфекцију уринарног тракта код жене.

3. Продужена дисбиоза или вагинална кандидијаза. У случају нарушавања микрофлоре вагине значајно се повећава популација условно патогене микрофлоре. Због тога, ширење неуобичајене микрофлоре и уринарног система микрофлоре може изазвати инфламаторну реакцију и оштетити цело тело.

4. Поремећаји имунитета - са смањењем имунитета или са алергијским локалним патологијама, заштитна својства организма су значајно смањена. Резултат ових промена може бити несметано продирање патогених или условно патогених микроорганизама у лумен мокраћне бешике.

5. Ретко уринирање. Код жена, четвороструко мокрење се сматра нормалним. То је због чињенице да је бешика жене дизајнирана за пуњење у распону од 250-500 мл. урина. Ако из неког разлога није могуће поћи малим у времену, а ова ситуација постаје редовна, онда се у структури уретре и сфинктера јављају анатомске промене. Ове промене доводе до прекида нормалног пражњења бешике. Такође је потребно напоменути чињеницу да дуготрајно присуство урина у бешици ствара оптималне услове за развој инфекције: температура се одржава на константном нивоу, довољна количина органске материје се отапа у урину и у близини се налазе извори микрофлоре.

6. Хипотермија доводи до слабљења локалних заштитних својстава, што доводи до чињенице да инфекција лако продире у узлазни пут у шупљину бешике. Под утицајем штетних фактора инфекције развија се инфламаторна реакција у зиду бешике и појављују се знаци циститиса.

Врсте циститиса

Акутни и хронични циститис се разликује по природи тијека болести.

Акутни циститис - јавља се изненада, праћено локалним (учестало мокрење, бол приликом мокрења), и уобичајени симптоми (грозница, општа слабост).

Хронични циститис детектовани више по лабораторијским параметрима. Споља или субјективно, пацијент не може да се жали. Међутим, лабораторијски индикатори крви и урина указују на присуство инфекције у доњем уринарном тракту. У било ком тренутку, хронични циститис се може погоршати и појавити ће се сви знаци акутног циститиса.

Узрочним факторима може се идентификовати

Неспецифично - које су узроковане условно патогеном микрофлором (ентеробактерије, кандида, стафилококи, Протеус, Клебсиелла).

Специфични - узроковане полно преносивим болестима (кламидија, уреаплазмоза, сифилис) или туберкулоза.

Модерна дијагноза циститиса

Дијагноза било које болести почиње пацијентовим властитим опажањима његовог стања. У овој фази почињемо да примећујемо јасно погођени орган и дајемо му већу пажњу. Ипак, не трчати у тоалету сваких 15-30 минута, болно мокрење, ау неким случајевима и крв. Како не можете обратити пажњу на своје здравље? Наравно, ови симптоми болесне особе вас терају да тражите помоћ од лекара.

При обращении к врачу Вы будете подвергнуты «дознанию» с его стороны: что беспокоит, когда появились первые симптомы, были ли подобные симптомы в прошлом, какими заболеваниями Вы болели в прошлом и т.д. Одговарање на ова питања је императив, јер их доктор пита да би добили јаснију слику о свему што вам се дешава.

Основа за дијагнозу циститиса је клинички преглед:

Преглед пацијентаПо правилу не открива никакве спољашње промене код болесника са циститисом.

Феелинг белли открива бол приликом притиска на доњи абдомен.

Лабораторијски тестови на циститис

  • Општи тест крви може открити знакове неспецифичне инфламације, повећање нивоа белих крвних зрнаца и незрелих облика неутрофила, као и повећање нивоа ЕСР.
  • Анализа уринаПо правилу, детектује присуство протеина у урину, повећан број белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца и бактерија. У случају да је генерална анализа урина открила повишен број леукоцита, врши се анализа урина према Нецхипоренку и тесту са три чаше.
За више информација о дешифрирању анализе мокраће, анализи урина према Нецхипоренку и тродијелном узорку, погледајте наслов:Аналисес
  • Бактериолошко испитивање урина неколико недеља касније, може помоћи у идентификацији патогена, што ће омогућити да третман буде више циљан и ефикасан. Током бактериолошког прегледа могуће је провести антибиограм и одредити осјетљивост узрочника циститиса на главне врсте антибиотика. Овај преглед ће вам омогућити да препишете најефикасније групе лекова.
  • Употреба специјалних тест трака за одређивање нитрита. Ове специјалне траке реагују на присуство у урину отпадних производа микроба. Резултати овог теста могу индиректно судити о присуству инфекције у уринарном тракту.
  • Користите специјалне тест траке за одређивање леукоцита. У неким случајевима користе се тест траке које одређују повећану концентрацију леукоцита у урину. Међутим, вредност ове методе је упитна, јер лабораторија добро обавља посао у овом истраживању, обављајући општу анализу урина.
  • ЦистоскопијаПо правилу се изводи у случају хроничног циститиса, у акутном периоду овај захват није само болан, већ и опасан, јер може допринети узлазном покрету инфекције.
  • Ултразвук бешике омогућава вам да искључите камење у мокраћној бешици, даје информације о стању горњег уринарног тракта и стању органа у близини мокраћне бешике. Такође, ултразвучни преглед омогућава искључивање волуметријских неоплазми.

Ефикасно лечење циститиса

Овај део се бави акутним циститисом, тактиком његовог комплексног лечења.

Антибактеријски третман

У лечењу акутног циститиса потребно је пре свега да се ограничи ширење инфекције, а то захтева употребу антибактеријских лекова. Главно питање у том погледу је име антибиотика, трајање његове примене и дозирање. Бројне студије су показале да су 3 и 7-дневни курсеви у примјени антибиотика и антисептика оптимални у лијечењу циститиса. Користи у дужем периоду нису идентификоване, али су негативни ефекти дуготрајне употребе антибиотика потврђени у свим клиничким испитивањима која су у току. Морате схватити да бактерије које изазивају циститис, такођер су у сталној потрази за начинима за заобилажење антибактеријског дјеловања лијекова. Стога, лекови који тренутно дају скоро 100% резултата у искорјењивању инфекције ће бити ефективни само у одређеном проценту случајева у неколико година.

У овом тренутку, лекови су антибиотици из групе флуорохинолона, фосфомицина. Нажалост, преостале групе антибиотика нису довољно ефикасне против најчешћих циститис бактерија. У случају нетолеранције или контраиндикација за употребу лекова избора, прописују се лекови из других група: цефалоспорини, хлорамфеникол, нитрофурани.

Ево неких антибактеријских третмана:

  • Монурал 3 г 1 пут дневно - трајање третмана 3 дана
  • Норфлоксацин 400 мг 2 пута дневно - трајање третмана 3 дана
  • Ципрофлоксацин 250 мг 2 пута дневно - трајање третмана 3 дана
Међутим, самоздрављење ретко доводи до лека за заразну болест. Стога, да би се спровео адекватан третман, неопходно је спровести личне консултације са урологом, комплетно испитивање и контролу лечења и динамике процеса у односу на третман који се спроводи. Такође се користе антибактеријски лекови који имају бројне апсолутне контраиндикације, јер је за њихово искључивање неопходно да се обавезно консултују лекари специјалисти.

Антиинфламаторна и аналгетска терапија

У неким случајевима бол код циститиса захтева употребу анти-инфламаторних лекова. Нелагодност и нежност у циститису су повезане са штетним ефектом инфекције у лумену мокраћне бешике. Токсини које излучују, оштећујући епител, изазивају упалну реакцију, која се на локалном нивоу манифестује болом. Истовремено, бол се повећава под утицајем пуњења и пражњења бешике. Што није изненађујуће, јер локално упаљено ткиво реагује првенствено на механички стрес. Међутим, уклањање бола је неопходно не само ради повећања удобности пацијента, већ и због тога што наглашени бол изазива рефлексно пијење пацијента, а смањење волумена течности урина негативно утиче на динамику болести.

Антиинфламаторни лекови (диклофенак, нимесил) прекидају каскаду биохемијских реакција, што доводи до развоја упале. То смањује локално отицање и пуноћу оштећеног ткива, што смањује бол.

Антиспазмодични лекови - упална реакција у циститису се протеже на мишићно ткиво - то је повезано са јаким болом када се мокраћна бешика растеже (када је напуњена) и погоршањем бола током пражњења. Антиспазмодични лекови (Но-схпа, папаверин, баралгин) смањују напетост мишићног ткива, што смањује бол у бешици.

Антиспазмодични лекови се могу користити у облику таблета, прашака растворених у води или у облику ректалних супозиторија - ефективност методе примене се не мења.

Биљни лек у лечењу циститиса

Употреба биљних лекова у лечењу ове болести има за циљ да повећа формирану дневну мокраћу (биљни диуретик), као и конзумирање супстанци које имају бактерицидно дејство (тинктура од медуња, кнотвеед, коњски реп,
чилика или бруснице, бруснице) у саставу урина. Тренутно постоји много индустријски произведених препарата на бази биљних сировина (цананепхрон,
фитолизин, цистон). Ови лекови имају доказане терапеутске особине у лечењу циститиса. Међутим, ови лекови се користе само као допуна главном лечењу.

Стимулација имунитета у лечењу циститиса
За ефикасно лечење стања имунодефицијенције неопходно је разумети да имунитет зависи од многих фактора: психо-емоционалног стања, исхране, активности особе. Стање имунитета зависи од свих ових фактора. Ако је ваш живот препун стреса, или током дана, никада нисте изашли са монитора, онда је смањени имунитет природна последица погрешног начина живота. Лечење мора почети са искључивањем фактора неповољних за имунитет и почети да се придржава следећих правила:

Нормализовати храну - посебну пажњу треба посветити саставу дневне конзумиране хране. Вашу исхрану треба обогатити лако пробављивим месом (телетина, зец, пилећа прса), јести више свјежег воћа и поврћа (искључити ГМО производе - само форма и органолептичка својства одговарају таквом природном, њихови витамини и храњиве твари су скоро одсутни).

Елиминишите стресне ситуације. Ако је потребно напустити рад или промијенити своје стамбене и комуналне услове, онда наставите са имплементацијом. Од посла, можете узети одмор и ићи на заслужени одмор у амбуланти или санаторијуму. У случају да су суседи, рођаци или опсесивни пријатељи узрок сталног стреса, онда треба да промените место становања и категорички ограничите комуникацију са појединцима који вас иритирају.

Активни стил живота. Ово нису само дневне вежбе, туширање, часови у сали за фитнес, већ и активан начин живота. Запамтите: "мисли се материјализују." Ако себе сматрате болесном, бескорисном особом, онда ћете за оне око себе изгледати тако. Међутим, свака особа има огроман потенцијал, већина нас не познаје ни половину својих способности и талената. Потражите сами себе, научите своје способности, не бојте се да будете смијешни и знатижељни - јер је знатижеља извор вјечне младости.

Не свиђа вам се посао који сада радите, идите на курсеве (има их много) по специјалности која вам се највише свиђа (курсеви фотографије, курсеви менаџмента, курсеви страних језика, курсеви за развој компјутера). Постоји велика вероватноћа да ће вам ови курсеви помоћи да не само што новац доноси, већ и да „подиже рад на ниво креативности“ - ваш омиљени рад.

Међутим, у контексту лечења акутног циститиса, може бити неопходно да се узимају лекови за подизање имунитета. Чињеница је да се акутни циститис са неликвидношћу имунолошког одговора може претворити у хроничан, од којег ћете бити третирани не месец дана, већ годинама. Ток овог досадног облика циститиса заправо изазива много невоља - најмања хипотермија или стресна ситуација и хронични циститис погоршавају се са свим последицама ...

Кратак преглед неколико тренутно коришћених имуностимуланса:

Виферон - препарат који садржи активну супстанцу алфа интерферон. Интерферон је природно једињење које се синтетише у нашем телу током инфективних и инфламаторних процеса. У случају неадекватног имунолошког одговора, узимање овог лијека мобилизира имунолошки систем и чини га напорнијим.
У правилу, са циститисом, овај лек се користи у облику ректалних супозиторија у дози од 500.000 ИУ (1 супозиториј) 2 пута дневно са интервалом од 12 сати. Курс третмана је 5-10 дана.
Лечењу овог лека треба претходити лична консултација лекара или уролога. Овај лек има бројне апсолутне контраиндикације и широку листу споредних ефеката. Да би се искључиле контраиндикације и смањила вероватноћа нежељених реакција, неопходан је детаљан преглед и лична консултација лекара специјалисте.

Ликопид - има изражен имуномодулаторни ефекат, стимулише активност ћелија које апсорбују бактерије за њихово накнадно растварање, као и стимулише производњу антитела против инфективних агенаса. Заправо, активна супстанца овог лека је молекул бактеријског зида. Због облика снабдевања антигеном који је погодан за имуни систем, леукоцити лако препознају ову структуру и активно почињу да производе антитела, а стимулише се и ћелијски имунитет.
Режим лечења се бира индивидуално у зависности од индикатора периферне крви и динамике инфективног процеса. Овде је најчешће коришћен режим лечења за овај лек: унос од 10 мг 1 пут дневно, трајање третмана је 10 дана.
Лијечење прописује полазник уролога или гинеколог у појединачној комбинацији с другим лијековима.

Уро-восак - Овај препарат је лиофилизат од 18 врста најчешћих бактерија Е. цоли. Чињеница је да 80% свих циститиса узрокује ова интестинална бактерија. Стога, увођење овог лека омогућава имунолошком систему да у најкраћем могућем року формира адекватан имуни одговор. Овај лек доводи до тога да тело производи сопствени интерферон који стимулише рад целог имуног система. Такође, постоји активно учење посебних имуних ћелија (Т лимфоцита) на лицу места да се уништи Е. Цоли. Такође је важно стимулисати производњу специјалних површинских ИгА антитела. Ова антитела се налазе на површини епитела слузокоже уринарног тракта и спречавају продор инфекције кроз уринарни тракт.

Како лечити циститис током ране трудноће?

Циститис током трудноће - прилично чест феномен који не само да представља неугоду за жену, већ је и опасан због компликација у односу на бубреге, односно развоја пиелонефритис. Трудноћа је увек велико оптерећење за бубреге, јер они раде за двоје, а такође уклањају велики број имуних комплекса, посебно ако су мајка и дете неспојиви по типу крви или резус фактору. Упала бубрега може довести до озбиљне трудноће са пријетњом за живот мајке и дјетета, ово и затајење бубрегапрееклампсија или касну гестозу (висок крвни притисак, едем, протеин у урину) и еклампсија (манифестује се конвулзијама и губитком свести, захтева тренутни царски рез).

Тако свака десета жена током трудноће осећа на себе све ужитке циститиса.

Зашто је тако угодан период за било коју жену тако често суморан због циститиса? И све је објашњено физиолошке промене код жене током занимљиве позиције:

  • компресија увећане материце мокраћне бешике,
  • ефекат прогестерона, главни хормон трудноће, контрактилност мокраћне бешике, што смањује тонус његових зидова,
  • узлазна инфекција из вагине због промена у њеној микрофлори (норма за трудноћу),
  • смањен имунитет, карактеристичан за све очеве маме.

Циститис се развио током трудноће, шта учинити, како се лијечи, ако у раним фазама трудноће ниједан лијек није препоручљив и може нашкодити дуго очекиваном дјетету? Главни третман за ову болест је антибиотска терапија, а најефикаснији су лекови за флуорокинолоне. Флуорокинолони су контраиндиковани не само труднице, већ и деца до адолесценције, јер имају широк спектар нежељених ефеката, главни су ефекти на зоне раста костију и поремећај централног нервног система и психе.

Циститис режим током трудноће:

  • консултујте уролога,
  • Немојте ризиковати, упуштати се у само-третман и народне методе, јер чак и многе биљке могу проузроковати штету беби, посебно у раној трудноћи, и побољшати тонус материце,
  • посматрати одмор,
  • строго избегавајте хипотермију и контакт са пацијентима са АРВИ, инфлуенцом и другим заразним болестима,
  • прати дијету са изузетком зачињене, слане, пржене и масне хране,
  • потребно је конзумирати довољну количину воћа и бобичастог воћа (према годишњем добу бруснице, лубенице, трешње, трешње, јагоде, агруме итд.),
  • потребно је попити довољну количину течности (вода, сок, воћни напитци), газиране, посебно слатке напитке су контраиндициране,
  • сок од бруснице и децоцтион од јагоде су добар начин за побољшање третмана и превенције циститиса,
  • благовремено посјетити тоалет, не толерирати
  • одржавати интимна места за хигијену
  • Не носите уске доње рубље
  • строго се придржавајте препорука лијечника и режима лијечења.

Режими лечења циститиса у раној трудноћи

1.Антибактеријски лекови:

  • Монурал (антисептик мокраћног тракта) - не препоручује се током трудноће у периоду краћем од 12 недеља (антисептик се може узимати само у тешким случајевима болести), након 12 недеља монурал се може користити једном за 3г (1 капсула) између оброка и одмах након пражњења уринарно.
  • Амоксицилин (Флемоксин, Оспамок, Амосин) - антибиотик из пеницилин серије, широк спектар активности. Нанети 500 мг 3 пута дневно (сваких 8 сати), најмање 5 дана.
  • Супрак (цефалоспорински антибиотик) - 200 мг 2 пута дневно (сваких 12 сати), најмање 5 дана.

Без антибиотика цуре могуће, али веома тешкоУ већини случајева постиже се привремено олакшање симптома. Недостатак адекватног антибактеријског лечења акутног циститиса често доводи до развоја хроничног облика болести.
Приликом одлучивања о именовању антибиотика увијек је потребно одмјерити предности и недостатке, односно ризик од компликација болести и појаву нуспојава од узимања лијека.

2.Биљни препарати:

  • Канефрон-Н - 2 таб. 3 пута дневно, третман од 2 недеље,
  • Уролесан - 8 капи 3 пута дневно, просечан ток лечења је 2 недеље,
  • Цистоне - 2 таб. 3 пута дневно након оброка, током 2 месеца.

3.Антиспазмодици: Но-схпа - 1 таблета (40 мг) 3 пута дневно након оброка.

Шта је контраиндиковано у раној трудноћи у лечењу циститиса?

  • применение большинства антибиотиков, кроме приведенных выше, опасно развитием аномалий развития у плода, особенно противопоказаны фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин), тетрациклин, аминогликозиды (амикацин, гентамицин),
  • проводить инстилляции (введение антибактериальных препаратов непосредственно в мочевой пузырь), может привести к выкидышам,
  • узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (Нимесил, диклофенак, Аналгин и тако даље), може довести до тешких патологија код бебе,
  • коришћење физиотерапије може довести до побачаја,
  • узимајте топле купке (и наравно сауне, купке и друге врсте прегревања), високе температуре могу изазвати хипертонију материце.

Како лечити циститис током касне трудноће?

Принципи лечења циститиса у другој половини трудноће веома су слични активностима у раним фазама. Међутим, ризик од развоја феталне патологије повезане са корективним мерама након 20 недеља трудноће је много нижи. До тог датума, беба је већ формирала главне органе, ткива и системе, они и даље сазревају и развијају се. Али ризик од развоја самог циститиса и његових компликација током овог периода постаје већи.
Према томе, могу се примијенити неки лијекови и поступци који су у другој половини трудноће забрањени у раним фазама, али одлуку о њиховом именовању доноси само лијечник специјалиста, мора се процијенити у односу на ризике у случају лијечења и без њега.

Режими лијечења циститиса у касној трудноћи:

1.Антибактеријска терапија (Монурал, Амоксицилин, Супракс), у тешким случајевима, можете користити пеницилине, заштићене клавуланском киселином (Аугментин, Амоксиклав), макролиди (јосамицин) и други препарати цефалоспорина (цефодокс, цефтриаксон, итд.).

2.Инстиллатион - увођење антибактеријских и антиинфламаторних лекова директно у бешику, користи се само за лечење хроничних облика циститиса и само у болници.

3.Биљни препарати (Канефрон-Н, Уролесан, Тсистон).

4.Антиспасмодицс (Но-схпа).

5.Физикална терапија на подручју мокраћне бешике:

  • Електрофореза или галванопхоресис(уношење лекова у тело помоћу малих електричних или галванских импулса) са антиспазмодицима (Но-схпа, папаверин), калцијум хлоридом, ацетилсалицилном киселином са димексидом (аспирин се може користити само до 35. недеље трудноће), антисептицима и антибиотицима,
  • Модерате хеат на подручју мјехура (боца за топлу воду).

Физикална терапија се обично користи за хроничне облике циститиса. Труднице не могу да користе ову методу у многим патологијама трудноће (повећан тон материце, опасност од крварења, касна гестоза, итд.).

6.Имуностимулишући лекови:

  • Флавозид (апсолутно сигуран лек за употребу током трудноће) - 5-8 мл 2 пута дневно, курс лечења 1 месец,
  • Виферон - 1 свећа (500 хиљада ИУ) 2 пута дневно ректално, курс лечења је у просеку 7 дана.

Шта је инстилација мокраћне бешике, како се користи?

Инстиллатион Мокраћна бешика је уношење лека директно у шупљину органа, тј. Метода обезбеђује локално лечење. Процедура је неугодна, посебно је неугодна за мушкарце, јер физиолошки имају замагљену уретру. У принципу, инстилација је безболна и одвија се прилично брзо и сигурно, и што је најважније, показала је веома добру ефикасност, посебно у лечењу хроничног циститиса.
Поступак обавља уролог само у стању болнице. Пре именовања инстилације, потребно је испитати бешику ендоскопом (специјални алат опремљен електронским микроскопом), ако је потребно, узети биопсију зида мокраћне бешике за хистолошки преглед (са циљем да се искључи рак, туберкулоза мокраћне бешике).

Техника убацивања:

  • пражњење бешике,
  • успостављање стерилног уринарног катетера након третмана антисептичким средствима на месту ињекције,
  • споро увођење препарата загријаног на 37 ° Ц уз помоћ стерилне ињекционе шприца или посебне ињекционе шприце у запремини од 30 до 100 мл, након што је мутна отопина истекла, наставите убризгавање дроге док се не добије бистра текућина из мјехура,
  • споро уклањање катетера са наводњавањем уретре,
  • ако је могуће, после процедуре, не испразните бешику 40-60 минута,
  • Поступак се може поновити за 2-3 дана.

Индикације за убацивање мокраћне бешике:
  • хронични циститис,
  • хронични уретритис и простатитис код мушкараца
  • хронична кламидија урогениталног система и друге ТОРЦХ инфекције,
  • рак мокраћне бешике.

Контраиндикације укапавањем мокраћне бешике:
  • акутни циститис
  • туберкулоза генитоуринарног система
  • рана трудноћа (посебно до 12 недеља)
  • акутни инфективни (посебно венерични) процеси у вагини.

Предност методе:
  • локални третманто јест, могућност максималног утјецаја лијекова изравно на упалу, док лијекови не дјелују на цијело тијело, односно не узрокују могуће нуспојаве,
  • метода високих перформанси, промовише брзо зацељивање, добија позитиван резултат много чешће него код конзервативне терапије,
  • способност да делује на дубоке слојевезидови бешике (што се дешава код хроничног циститиса), антибактеријски и антиинфламаторни лекови са другим методама примене не продиру тамо,
  • метода сигурностиали само ако стручњак правилно спроводи поступак, Само-лечење у бешици може изазвати опекотине слузокоже.

Шта се убризгава у бешику са циститисом?
  • антибактеријски лекови:
    • антибиотици: цефалоспорини, пеницилини, аминогликозиди, и тако даље,
    • антисептици: Децасан, фурадонин, хлорохексидин, фуратсилин, препарати јода и сребра, калијум перманганат и многи други,
    • антибиотици се често разблажују димекидум (лек побољшава продирање лекова у дубље слојеве ткива),
  • антиинфламаторни лекови (на пример, ацетисалицилна киселина),
  • озонизована решења - озон има анти-инфламаторна и антибактеријска својства, снажан је антиоксидант,
  • имуностимуланси: циклоферон, интерферони, лизати бактерија,
  • бактериофаги (стафилококни, поливалентни и тако даље), у зависности од узрочника упале, према бактериолошком испитивању урина,
  • антиспазмодици: но-схпа, папаверин,
  • биљни препарати: украс од камилице, уља шипка, краставца и других.

Инсталација мокраћне бешике се обично користи у комбинацији са другим методама конзервативне терапије, датим у чланку.

Шта ако циститис боли бубреге?

Бол у бубрегу након циститиса је разлог за забринутост, можда компликација циститиса се развила у облику пиелонефритис.

Ова чињеница је хитно потребна да би се Ваш лекар обавестио о даљем прегледу и хитном болничком лечењу.

Зашто постоје компликације циститиса? Патогенеза пијелонефритиса на позадини циститиса повезана је са узлазном инфекцијом од бешике до бубрега (дуж уретера).

Ова компликација упале мокраћне бешике је честа појава, посебно ако се циститис није лечио или је неправилно третиран (тј. Без адекватне антибиотске терапије).

Разумјет ћемо шта је бол у бубрезима:

  • Прво је лумбални бол. Такву локализацију бола могу дати и кичмена остеохондроза, радикулитис и различити неуритис. А њихова манифестација може бити повезана са хипотермијом лумбалног подручја, што, опет, често доводи до циститиса. Код деце и неких одраслих особа, бол у бубрезима се манифестује абдоминалним болом.
  • Друго, код пиелонефритиса у већини случајева се примећује једнострани болјер упала обично погађа један бубрег.
  • Треће, бол често даје одговарајућу страну.
  • И на крају, бол у бубрезима се повећава када се тапка у лумбалном подручју на странама кичменог стуба (ово је позитиван симптом Пастернацка).

Други симптоми који указују на развој пиелонефритиса:
  • оштар пораст телесне температуре до 40 0 ​​С,
  • појава слабости, слабости, могуће несвјестице,
  • мучнина, повраћање,
  • главобоља, бол у зглобовима.

Додатна истраживања за сумњу на пијелонефритис:
  • урина (протеин више од 1 г / л, леукоцити више од 10 на 1 видно поље, црвена крвна зрнца више од 10 на 1 видно поље),
  • комплетна крвна слика: убрзани ЕСР, повишени нивои леукоцита услед неутрофила,
  • Ултразвук бубрега - повећање величине бубрега, области повећане ехогености, промене покретљивости бубрега, промене у односу слојева бубрега,
  • Бактеријска уринска култура - откривање великог броја инфективних патогена.

Шта је опасан пијелонефритис?
  • формирање хроничног пиелонефритиса,
  • сепса је инфекција крви,
  • развој акутне или хроничне инсуфицијенције бубрега (болест која захтева доживотну хемодијализу на вештачком бубрежном апарату или трансплантацију бубрега донора).

Како се Фурадонин користи за циститис и која је његова ефикасност?

Фурадонин - припрема нитрофуранске групе која има антимикробни ефекат против инфекције уринарног тракта.

Ефикасност Фурадонина за циститис:

  • има бактерицидно и бактериостатичко дејство (то јест, спречава раст бактерија и доприноси њиховој смрти),
  • Лек је активан против већине инфекција мокраћне бешике,
  • може се прописати за акутне и хроничне процесе, као и за превенцију егзацербација код хроничног циститиса,
  • Фурадонин не изазива отпорност (или отпорност, овисност) бактерија,
  • могућа примјена у дјечјој пракси (у лијечењу дјеце старије од 1 мјесеца).

Како применити фурадонин?
Једна таблета фурадонина садржи 50 или 100 мг.
Препоручене дозе за одрасле - 50-100 мг 4 пута дневно (сваких 6 сати), за децу - 5-7 мг / кг дневно. Таблете се узимају након оброка и испиру великом количином текућине. Курс третмана 7-14 дана.

Контраиндикације за лек:

  • трудноћа и дојење,
  • дјеца млађа од 1 мјесеца
  • тешко оштећење бубрега,
  • тежак дијабетес мелитус
  • малигна анемија,
  • затајење јетре
  • алергије на лек
  • затајење срца.

Посебна упутства:
  • Фурадонин се не може користити у комбинацији са антибиотицима из групе флуорокинолона (офлоксацин и други),
  • Не препоручује се узимање лека истовремено са другим лековима који имају токсично дејство на бубреге.

Нуспојаве:
1. Алергијске реакције: напад астме, уртикарије, ангиоедема и тако даље.
2. Поремећај пробавног система: повраћање, мучнина, горак укус у устима, погоршање хроничног хепатитиса, жутица, дијареја.
3. Промене у нервном систему: главобоља, поспаност, вртоглавица, неуропатија (оштећење периферних нерава).
4. На дијелу хематопоетског система - смањење нивоа леукоцита, гранулоцита (неутрофила, базофила, еозинофила), еритроцита и тромбоцита.

С обзиром на присуство контраиндикација и могућих нуспојава, Фурадонин треба да именује специјалиста уролог, не лечи се самолепиво.

Ефикасност Монурала у циститису, како функционише, која је његова цена?

Монурал - антисептички лек, дериват фосфонске киселине, делује на бактерије уринарног тракта, уништавајући њихов ћелијски зид.

Ефикасност лека за циститис:

  • је активан против већине бактерија које изазивају циститис,
  • код хроничног и акутног циститиса и у превенцији погоршања хроничног процеса,
  • Ретко зависни микроорганизми, тако да се лек може користити за инфекције које су отпорне на друге антибиотике,
  • постиже се брзи терапијски ефекат (често је довољна једна доза лека)
  • практично нема општи ефекат на организам (добро се подноси, нуспојаве су изузетно ретке),
  • добро се комбинује са антибиотицима других група,
  • могућност примене код трудница и деце преко 5 година.

Како се користи дрога?
Формулар за издавање - грануле у врећама од 3 г.
Одрасле дозе - 1 кесица 1 пут дневно, курс - од 1 до 3 дана.
Дозе за децу - на 2 г (2/3 врећице) једном дневно.
Пелете разблажене у 70 мл воде. Лијек се узима на празан желудац 2 сата прије оброка, прије него што је потребно отићи у тоалет, испразнити мјехур. Најбоље је пити лек пред спавање.

Контраиндикације за лек:

  • акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција,
  • алергије на лек
  • дјеца до 5 година старости
  • Није препоручљиво да се користи током трудноће у периоду краћем од 12 недеља.

Могуће нежељене реакције:
  • алергијске реакције (уртикарија, ангиоедем, погоршање бронхијалне астме, итд.) - су изузетно ретке, јер се лијек не веже за крвне протеине,
  • на делу дигестивног тракта може се јавити мучнина, повраћање, горак укус у устима.

Монурал се не препоручује за монотерапију (лечење једним леком), може довести до развоја хроничног циститиса или изазвати манифестације компликација циститиса. Али у комплексу горе наведених терапијских схема, Монурал показује високу терапеутску ефикасност.

Приближна цена Монурал (за 1 кесицу 3 г):

  • Русија - 300-500 рубаља,
  • Украјина - 220-270 гривна,
  • Белорусија - 120 000-170 000 белоруских рубаља,
  • Казахстан - 3400-3700 тенге.

Шта је лечење циститиса код деце?

Код деце циститис такође није неуобичајен, као код одраслих. Дакле, свако треће дете у детињству најмање једном пати од циститиса.

Код дојенчади, дјечаци и дјевојчице су једнако болесни, али предшколска и школска дјеца - дјевојчице се чешће разбољевају.

Узроци и механизми циститиса код деце су исти као и код одраслих. Али можете нагласити Главни фактори који доприносе развоју упале бешике код деце:

  • хипотермија
  • конгениталне малформације мокраћне бешике и уретре,
  • пост и дехидрација - недовољна количина урина за пуну активност мокрења, као резултат - задржавање урина у бешићи,
  • карактеристике неурогености мокраћне бешике (осетљивост зида органа одговорног за његово благовремено пражњење),
  • неправилна хигијена спољашњих гениталних органа,недостатак контроле мајки над процесима интимне хигијене, неодговарајућа брига самих мајки, дуго одсуство мијењања пелена (као и дуготрајна употреба пелена након 1,5 године),
  • купање у загађену воду
  • честа употреба сапуна за купање (пјена за купатило, гелови за туширање, итд.), посебно нису намењени за употребу за децу,
  • смањен имунитет, вештачко храњење бебе, испод 1 године старости, различите врсте имунодефицијената.

Симптоми код старије деце (када могу да разумеју и кажу родитељима шта се њих тиче) исти су као код одраслих (повреда мокрења, опћи симптоми интоксикације). Али овдје код млађе дјеце с дијагнозом циститиса почињу сметње, па нам не могу објаснити што их брине. И сви симптоми се углавном манифестују плакањем и анксиозношћу бебе, поремећеним сном и апетитом на позадини повећане телесне температуре. Као што видимо, симптоми циститиса код беба су врло слични АРВИ. Стога се препоручује да се током било које болести узима не само комплетна крвна слика, већ и анализа урина, код којих ће одступања омогућити сумњу на упалу мокраћног система. Може се посумњати и на пијелонефритис када урин мења боју (урин може имати боју меса).

Лечење циститиса код деце:

1.Дневни режим:

  • бед рест
  • боцу топле воде на стомаку у подручју мокраћне бешике, топле купке са укусима биљака (топло, не вруће),
  • дијета и пијење пуно воде (укључујући минералну воду без плина, сок од бруснице, укусе шипка и тако даље).

2.Антибактеријска терапија:

Погледајте видео: UPALA BEŠIKE - Prirodni antibiotik koji leči svaku upalu (Децембар 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send