Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Сургицал процтологи

Полипи у цревима су мали појединачни или вишеструки не-малигни тумори слични изданци који се састоје од ћелија слузокоже које се појављују на унутрашњој површини петљи захваћеног органа. И дјеца и одрасли мушкарци и жене подложни су развоју патологије. Патологија се формира у било ком сегменту гастроинтестиналног система. Величина изданака варира од неколико милиметара до 10 центиметара (понекад и више). Најчешће се откривају полипи растућег дебелог црева и дуоденалног улкуса. Ретко се дијагностикују тумори ткива у танком цреву.

Патологија се јавља често: дијагностикује се код 9 до 18 особа од стотину у целој популацији, а чешће (40-47%) у старосној групи од 50 до 55 година.

Типично, цријевни полипи величине до 2 - 3 цм се не манифестирају никаквим знаковима и не сметају пацијенту. Али ако се нађу, онда су и најмањи изданци нужно уклоњени тако да се не претворе у рак.

Врсте полипа у цревима

Класификација цревних полипа структурирана је према облику, локацији и структури ћелија.

Вишеструке неоплазме називају се полипозе. Ако је њихов број у цревима већи од 100, поставља се дијагноза дифузне (дифузне) полипозе. Са овом врстом патологије, израслине у целим групама шире се дуж цревне слузнице, што отежава пролаз хране и фецеса (ако се полипи формирају у ректуму). Ово је озбиљно стање које захтева озбиљан третман.

Полипи могу расти плитко, захваћајући само слузницу и њен субмукозни слој, који се уздижу изнад површине за 2 - 3 мм или више. У овом случају, они расту на танкој или дебелој нози (широка база). Ако тумори расту дубље, они утичу на серозно и мишићно ткиво, и благо су подигнути, равни или чак депресивни.

Постоји неколико основних типова интестиналних полипа:

  1. Упални псевдополип (појављује се на месту упале).
  2. Хиперпластиц полип. Такви бенигни чворови појављују се као резултат абнормалног раста слузокоже. Изгледају као мала (до 5 мм) мека формација која се издиже изнад површине цревне мембране. Хиперпластичне формације ткива сматрају се најповољнијим типом полипозних израстака цријева, ријетко осјетљивим на малигну дегенерацију.
  3. Малолетни. Полип у цревима детета јавља се код деце и адолесцената и односи се на хамартоматске типове чворова ткива. Ове неоплазме често настају у пренаталном периоду феталног развоја, када су петље ембриона положене у цревима. То је најчешће једна глатка или лобедна формација црвене боје од 5-20 мм, повезана са слузокожом црева са дугим стабљиком. Атипичне промене у таквим структурама, по правилу, се не поштују. Понекад јувенилни полип код тинејџера може да се смањи и сам распадне.
  4. Аденоматозни интестинални полипи. Карактеришу их најпроблематичнији ток и велика вероватноћа малигне трансформације (малигности).

У структури и изгледу интестиналних аденома изолирајте:

  • жлезасто (цевасто),
  • руно,
  • гландуларно-влажне (или мешовите).

Аденома жлезда се састоји од мреже савијених жлезда, има глатку површину и често се формира са дугом ногом, која понекад досеже такву величину да жлездани полип испада из аналног канала. Величина ретко прелази 10 мм.

Виллос аденоми су меки, лако крваре и веће густе формације (20-40 мм), које карактерише најмања папила на површини, налик на флисовом тепиху. Пронађени су пузави вилусни полипи, који се простиру на великом подручју цревног зида, и нодуларним аденомима са дебелом базом, чија површина наликује на гомољасту гљивицу.

Ови типови најопаснијих трансформација у малигни облик. Пролиферирајући аденоматозни полип црева се сматра преканцерозном аномалијом, јер су њене ћелије у стању интензивне поделе. Почетак рака се карактерише знацима цријевне полиписплазије - абнормалне промјене у станицама у подручју аденоматозних израслина. Такво стање може довести до малигног тумора у року од 5 до 15 година (у 40 до 45% случајева болести).

Серпентински полип (аденом) црева је или раван или лепи на педикули, прекривен жућкастом слузом, која има ивицу границе дуж ивице контуре. Према статистикама, поновно рођени зубани аденоми чине око 18% свих врста малигних израслина у цревима, тако да проктолози инсистирају на тренутном уклањању таквих формација.

Гландуларне полифоидне структуре у цревима се претварају у туморе рака у 1% случајева, мешовити облици су малигнирани у 4% случајева. Најопаснији у смислу рака су вилусни и назубљени полипи, који се поново рађају у скоро 40% случајева.

Узроци

Узроци полипа у цревима се истражују, али нису у потпуности схваћени.

Сматра се да су битни за формирање таквих изданака:

  1. Честа или дуготрајна констипација и дискинезија (поремећена покретљивост) органа: споро кретање маса хране ствара услове за продуженији ефекат карциногена на слузницу дванаестопалачног црева и читав гастроинтестинални систем.
  2. Природа исхране: богатство висококалоричне хране са високим садржајем животињских масти и мала количина грубих влакана доводи до спорог цријевног мотилитета и формирања вишка жучних киселина. Ове киселине у току биохемијских процеса претварају се у супстанце са канцерогеним ефектима. Такође, због малнутриције, полип се може појавити у желуцу.
  3. Генетски одређена породична предиспозиција за полипозе и интестиналне туморе.
  4. Дуготрајне и акутне гастроинтестиналне патологије (улцеративни колитис, ентеритис, проктосигмоидитис, дизентерија).

  • употреба алкохола, опијата, никотина,
  • дугорочно запошљавање у опасним индустријама,
  • честа интеракција са отровним супстанцама
  • смањена локална имунолошка одбрана
  • ниска физичка активност.

Гастроентеролози и проктолози примећују да се полипи у цревима чешће дијагностикују са гастритисом са ниском киселином у желуцу.

Мали појединачни интестинални полипи не дају очигледне симптоме и манифестације код мушкараца и жена. Због тога, болест постепено напредује. Понекад се приликом колоноскопије нађу абнормални изданци (ендоскопски преглед црева).

Велике појединачне формације од 30-50 мм и више, као и вишеструки изданци који су се проширили кроз слузницу гастроинтестиналног тракта, почињу да се манифестују у облику следећих непријатних симптома:

  • изглед крви на тоалетном папиру или на тоалету након утробе,
  • констипација и дијареја, стварање гаса,
  • бол у абдомену током пражњења: потешкоће у кретању фецеса изазивају делимично преклапање цријевног лумена са великим израстком или бројним виличним полипима,
  • свраб у аналном каналу,
  • ако се појавио полип дебелог црева, могу се јавити чести напади мучнине, понекад повраћање због дуготрајног затвора и тровања тела токсичним супстанцама
  • код мале деце - губитак телесне тежине, честе грчеве, мучнина, инхибиција физичког развоја, бледило у односу на анемију услед недостатка гвожђа,
  • крвав слузав исцједак и укључивање крви у измет у облику црвених вена или тамног бојења фекалних маса.

Треба имати на уму да горе наведени знаци нису специфични - то јест, карактеристични за полипозне израслине. Већина гастроинтестиналних патологија има веома сличне симптоме, на пример:

  • ректално крварење се јавља када је анални канал преломљен, хемороиди,
  • бојење фекалија у тамној боји узрокује средства која укључују жељезо.

Пошто су симптоми полипа црева веома неизвесни, неопходан је лекарски преглед код гастроентеролога ради тачне дијагнозе.

Дијагностика

Кључни догађај за превенцију рака црева је најраније откривање полипа.

Најинформативнија и најпоузданија дијагностичка метода је колоноскопија - инструментални начин да се темељито испита слузница цријева помоћу ендоскопске опреме.

Овим методом истраживања, флексибилна танка цев (фибер-оптиц сонда) се убацује кроз анус у ректум - колоноскоп опремљен микролаком и микро камером. Лекар га постепено промовише, а слика са камере се преноси на екран ради испитивања. Када се открије полип, специјалиста узима мале фрагменте полипозног ткива за хистолошко испитивање (биопсија) како би се искључио рак. Али врло често хирург одмах уклања туморе током процедуре, без излагања пацијента секундарној - хируршкој колоноскопији.

Да би се пацијент ослободио страха од бола и нелагодности, колоноскопија се често изводи под краткотрајном општом анестезијом.

Претходно ендоскопско испитивање захтева претходну припрему (масивно, безболно чишћење црева са изметом уз употребу специјалних препарата или клистира).

Развијене су и друге дијагностичке методе које не захтијевају припрему и изводе се амбулантно.

  1. Сигмоидоскопија и ректороманоскопија. Студије сличне колоноскопији, али једноставније и значајно инфериорније у односу на ефикасност, јер не дозвољавају да се открију полипи у удаљеним подручјима. Због тога се чешће обавља са почетним консултацијама са проктологом.
  2. Ирригоскопија (специјална радиографија уз употребу контрастних средстава). Омогућава проналажење изданака већих од 1 цм.
  3. Компјутеризована томографија или виртуална колоноскопија са стварањем тродимензионалног модела црева. Скуп метод, који се обично користи током превентивних прегледа (скрининга). Осетљивост ЦТ у откривању малих полипа је много нижа него код колоноскопије. Поред тога, када се изводи ЦТ, немогуће је узети ткиво за биопсију.

Анализа крви у фецесу је информативна и приступачна метода, али није јако индикативна за полипозу. У присуству малих вишеструких чворова у цревима и аденомима, анализа у 70% случајева може дати лажно негативан резултат.

Шта су опасни полипи у гастроинтестиналном тракту?

Последице неоткривеног у времену и не уклањања цревних полипа могу бити веома озбиљне. Која је опасност од таквих абнормалних израслина?

Честе компликације ове патологије:

  • анемија и исцрпљеност услед улцерације бенигних израслина, рекурентног крварења и дехидрације која прати дијареју,
  • улцери, инфламаторни и гнојни процеси у области тумора,
  • појава пукотина и фистула у анусу (са сигмоидним полипима), погоршање хемороидног обољења,
  • развој парапроктитиса (гнојење ткива око црева).

Посебно је опасно цријевна полипоза код високог ризика од рака, јер је рак често узрокован малигним промјенама у станицама нормалног раста на слузници.

На основу праксе, лекари кажу да конзервативно лечење цревних полипа не даје позитивне резултате.

Непосредна елиминација чак и малих изданака било које врсте уз обавезну биопсију њихових ткива главна је мјера за превенцију малигних процеса у цријеву.

Обавезна индикација за операцију је компликован ток болести: крварење, полипозно оштећење велике површине слузнице захваћеног органа, гнојење, фистула и чиреви узроковани патолошким растом.

Методе уклањања

  1. Мали полипи гастроинтестиналног тракта, који се налазе близу ануса, се трансанално сецирају специјалним ендомикрохируршким инструментима.
  2. На дубљем месту се користи ендоскопска метода (ендоскопска полипектомија) за уклањање цревног полипа, сличног у техници колоноскопији. Проктоскоп или колоноскоп опремљен електродом са петљом уметнут је кроз анални канал. Петља се баца на ногу или дебелу базу полипа и абнормални раст је одсечен. Мали избојци се одстрањују сагоревањем диатермокоагуланта, а велика неоплазма се издваја у одвојеним деловима. Ендоскопско уклањање траје 10 - 30 минута, што је одређено положајем полипа, његовом величином и бројем изданака. Операција се изводи анестезијом, пацијенти се лако толеришу (јер је мање трауматична), практично елиминише крварење (дисецирани судови се спаљују коагулатором) и не захтева дугорочни опоравак. Након ендоскопије и без компликација, пацијент обично напушта клинику следећег дана.
  3. У случају дифузне лезије, операција уклањања цревних полипа се изводи отвореном методом (абдоминална) са општом интравенском анестезијом, јер овај тип патологије захтева ексцизију дела црева на које утичу формације ткива (колотомија).

Недавно, у великим медицинским центрима, они све више користе технологију радио таласа за уклањање полипа. Метод се одликује посебном тачношћу излагања скалпелу радио-таласа, искључивању оштећења здраве слузнице, одсуству крварења и истовремене дезинфекције хируршког места.

Биоматеријали добијени било којом хируршком интервенцијом обавезно се прегледају под микроскопом како би се искључиле промене рака у ћелијама.

Постоперативни период

Након ендоскопске операције може се приметити уклањање цревног полипа нормално у року од 2 до 4 дана:

  • примеса крви у столици током првих 24 до 48 сати након операције, што се објашњава недовољном коагулацијом крвних судова у подручју изрезивања ткива,
  • Блага осетљивост на хируршком месту (могу се узети парацетамол, аналгин, кетопрофен).

Ако се повећа бол у абдомену, појава крвних угрушака, треба што пре да обавестите лекара. У случају крварења, хитна помоћ мора бити хитна.

После операције од 10 до 14 дана:

  • непожељно је узимати аспирин и лекове са ацетилсалицилном киселином, ибупрофеном, напроксеном, индометацином, како би се смањила вероватноћа крварења,
  • код пацијената са тенденцијом тромбозе који примају варфарин или друге разрјеђиваче крви прије операције, требате питати лијечника о поновном пријему и провјерити крв за згрушавање.

Дијета и исхрана након уклањања полипа у цревима морају бити уравнотежени. Ниво ограничења се одређује за сваког пацијента посебно, узимајући у обзир обим операције и стање пацијента.

Стандардна правила исхране након уклањања:

  • 15 до 30 дана забрањени су масна храна, пржена храна, зачини, гљиве, црна кафа, сирово поврће и воће,
  • јела су на пари или пирјана без додавања уља,
  • пожељно је мљевење хране, кухање кремастих, пирених јела како би се смањило оптерећење пробавног тракта,
  • Једите често, у малим порцијама.

Хируршко уклањање раста ткива не елиминише узрочне факторе који изазивају формирање полипа, тако да су сви пацијенти укључени у ризичну групу.

Након операције потребно је извршити контролну колоноскопију након 12 мјесеци, и даље - како би се избјегли рецидиви, дијагностичка ендоскопија се понавља сваке 3 године.

Компликације након операције

Међу главним компликацијама након операције изоловане су:

  1. Касније крварење, чији је изглед могућ до 14 дана. Развија се када је корица оштећена (хируршка краста). Мање крварење није опасно, али масовно крварење је увијек опасна по живот за пацијента. У таквим случајевима, потребно је прибјећи поновљеној ендоскопији цријева, при чему се крвопролиће жарење електрокоагулацијом.
  2. Перфорација (руптура) цревног зида током операције или у року од 2 до 4 дана након тога, ако због неправилно изведене електрокоагулације крвних судова, на месту уклоњеног полипа настане дубоко ткиво. Ова компликација се елиминише спајањем јаза током отворене лапаротомске операције и применом колостомије на 2-4 месеца.

Народна медицина

Елиминација цревних полипа фолк лекова и кућног лечења није могућа. Рецепти традиционалне медицине могу се користити само као помоћна мера и дозвољени су само након консултација са гастроентерологом.

Лекарственные травы и вещества способны лишь уменьшить степень воспалительных явлений в кишках, застой каловых масс при запорах, оказать дополнительное обеззараживающее действие.

Из рецептов народного лечения рекомендуются:

  • отвар чистотела, календулы и тысячелистника для микроклизм,
  • 2 – 3 таблетки мумие, растворенные в 500 мл теплой кипяченой воды (выпивают в течение дня),
  • инфузија зелених ораха млечне зрелости: 40 дробљених воћа се сипа са 1 литром висококвалитетне вотке, инсистира се у мраку 2 недеље, пије се жлица 3 пута дневно,
  • млеко са прополисом и маслацем,
  • изварак бобица Вибурнума (по могућности са прополисом), мед, мумија,
  • изварак брезе чага, столисник, кантарион: 1 кашика згњечене у једнаким омјерима кухати 5 минута у 2 шалице воде, инзистирати пола сата, пити 50 мл три пута дневно тијеком 100 дана уз тједну паузу сваких 20 дана узимања,
  • брисеви уља од краставца.

Одвојено, треба рећи за третман бакар сулфата. Ова супстанца заиста има својство дезинфекције, али је изузетно токсична, а штета од употребе је много пута већа од минималне користи коју витриол може (или не може) донети.

Квалификовани стручњаци упозоравају да тровање бакром токсичном твари доводи до:

  • затајење бубрега, јетра, жутица,
  • акутни респираторни поремећаји
  • интоксикација целог тела,
  • улцерација интестиналне слузнице,
  • поремећаји срца и крвних судова (акутна тахикардија, нагли пад притиска),
  • црампс.

Превенција

Потребно је редовно и редовно вршити дијагностичку колоноскопију:

  • у доби од 45 до 50 година
  • у присуству фактора ризика као што су наследна полипоза, рак код сродника, штетни радни услови, продужени затвор и болест црева.

Ако се чак и један полип пронађе у цревима, потребно је прегледати цео гастроинтестинални тракт, јер 30–40% пацијената има вишеструке израслине које се могу дегенерисати у малигне туморе.

Манифестације полипа дебелог црева

Манифестације полипа дебелог црева зависе од тога где се налазе и њиховог броја, као и хистолошке структуре и типа ногу на којој се налазе. Најчешће са полипима дебелог црева примећује се крварење. Ако је полип локализован у доњим деловима, крварење може бити у облику траке крви на површини фецеса.

Код деце, узрок крварења обично није увек лако идентификовати, као што то могу имати. У таквим случајевима, дијете је често подвргнуто различитим врстама терапије, а полип дебелог цријева може бити прави узрок крварења.

Још једна манифестација полипа дебелог црева може бити мукозни или крварење-мукозни исцједак. Најчешће се налазе са виличним полипом. Такође може бити манифестација такве патологије као хронични колитис.

И сами полипи не утичу на функцију дебелог црева (у одсуству коморбидитета), али ако су велики, могу да допринесу констипацији или иритирају слузокожу са тенесмом и дијарејом. Најчешће, полипи дебелог црева се не манифестују клинички, и обично се детектују случајно током прегледа пацијента.

Манифестације полипа дебелог црева су обично неспецифичне и могу се јавити код других гастроинтестиналних обољења (улкус чира или дуоденални улкус, хронични колитис, холециститис, ентероколитис, итд.). Због тога у раној фази није лако идентификовати полипове дебелог црева код пацијената са патологијом гастроинтестиналног тракта, јер се симптоми полипа колона преклапају са манифестацијама друге патологије гастроинтестиналног тракта.

Третман полипа дебелог црева

Главни метод лечења полипа је хируршки. Ниједан лек не елиминише полипове. Обично се са полипима на танком стаблу примењује електрокоагулација петље током колоноскопије. Полипи на широком стаблу су обично изрезани. Ако се полипи не могу уклонити ендоскопском интервенцијом као резултат њихове величине или облика, као иу случају знакова њихове малигности, полипи се уклањају операцијом. Избор обима ресекције захваћеног дела црева зависи од онколошких захтева за такве интервенције.

Електрокоагулација полипа врши се након исте припреме пацијента као и за ректомоноскопију (клистира за чишћење претходне ноћи и 2 сата прије интервенције). Положај пацијента - постављен је у положај колена-лакат. Ректороманоскоп се убацује у ректум. За електрокоагулацију се користи тзв. диатермоцоагулатор са специјалном петљом. Петља полипа је учвршћена овом петљом и кроз њу пролази струја. У случају великих полипова дебелог црева, уклања се у деловима.

Техника електрокаутере полипа може бити једноставна и веома сложена, зависно од фактора као што су положај полипа, његова величина, облик итд. То у великој мери одређује ток постоперативног периода и режим прописан после операције.

(495) 506-61-01 - најбоље проктолошке клинике и центре

Третман хемороида и аналних фисура у Израелу

Медицински центар Ицхилов (Сураски) користи многе методе савременог лечења аналних фисура. Често ласерски, ултразвучни третман се комбинује са употребом Боток ињекција. У присуству истовремених хемороида, што је често случај са овом болешћу, користи се склеротерапија, латекс лигирање хемороидалних лезија.

Како изгледа полип у цревима

Према ИЦД, 10 полипа аналног канала добило је ознаку К62.0, ректум - К62.1, дебело црево - К63.5.

Полипи су заобљене формације на нози или широкој бази (протрузија цревне слузнице у лумен) и могу имати различите хистолошке варијанте.
Величина полипа у цревима је од 1 цм до величине јабуке, у зависности од хистологије, повољних услова за развој и времена постојања.

Бенигне лезије (типови интестиналних полипа) могу бити:






Разноликост полипа у цревима

Полипи су најопаснији у смислу малигнитета, јер хистолошка структура ткива има мало заједничког са нормалним цревним зидом или жљездастом структуром ћелијског епитела пре аденоматозе. Величине 0,5 цм, до 3 цм у пречнику, које се налазе и на нози и на широкој основи.

Крварење и ерозија су ретко.

Формације су повезане са преканцером који захтева хитну акцију.

Аденоматозне новотворине су подељене на цјевасти полипи, вилични и тубуларно-вилусни полипи.

Тубуларне (густе, глатке, ружичасте, повећавају се временом и постају црвене неоплазме са лобулираном структуром).

Виллоус (име је добио због вилажних гранања, има богату циркулацијску мрежу, која изазива јарко црвену боју. Величина - више од 2 цм).
Често се сматрају узрочником интестиналног крварења, које се назива преканцерозна патологија.

Тубуларно-вилозни израсли укључују елементе својствене тубуларним и вилусним формацијама, величине 2-3 цм, висину - изражену ногу или широку базу.

У неким случајевима, прераста у велике величине, може изазвати компликације у облику крварења и улцерације.

Сматра се да тубуло-васкуларни полипи постају малигни у 3-5% случајева.

Овај тип се карактерише малом величином, малом надморском висином изнад цревне слузнице, неупадљивим бојањем.

Они имају тенденцију ка цистичном расту, чешћи су код старијих особа.
Велике величине нису типичне за ову врсту, ретко су изложене скрнављању.

Расту из ткива жљездастог епитела, боја је бело-роза.

Запаљена цревна слузница може изазвати развој полипа.

Теоретски, било која интестинална инфекција у акутном облику може изазвати формирање полипа овог типа.

По квантитативном фактору, полипи су:

• сингле
• мултипле
• дифузно.

У групу дифузних полипоза спадају генетски синдроми (Гарднер, Линцх, Цовден, Турцо, Пеитз-Јегхерс) и фамилијарна дифузна полипоза.

Знаци интестиналног полипа

Карактеристичан, својствен само полипу, нема знакова.

Према статистикама, 10% популације у доби од 40 година има дијагнозу цријевних полипа: дебело цријево, ректум, мушкарци пате од ове патологије чешће него жене.

Најчешће се патологија развија асимптоматски. Понекад може доћи до мешања крви, слузи или дијареје или констипације у столици.

Интестинално крварење је страшан неповољан знак који указује на онколошки процес у цревима.

Полипод дебелог црева може бити компликован интестиналном опструкцијом, што је индикација за хитну операцију.

Неки пацијенти су забринути због сврбежа у анусу, надутости, подригивања, балављења. Инфекција полипа доприноси развоју ректалних пукотина, ау тешким случајевима апсцесу. Ове жалбе су већ разлог за преглед, правовремену дијагнозу полипа и правовремену хируршку интервенцију - ефикасну мјеру за превенцију рака цријева.

Интестинални полипи имају различиту текстуру, облик, боју од црвенкастосиве до бургундије, са премазом на површини.

У 30% полипа су вишеструки и налазе се у различитим деловима црева.
Стална разградња столице може изазвати развој полипозе (вишеструких полипа), крварења, процеса рака.

Када је раст полипа узрокован ријетким насљедним синдромима, постоји додатни симптом. Фамилијарна аденоматозна полипоза је праћена аденомима желуца, са Гарднеровим синдромом - епидермоидним цистама, туморима костију (остеоми), са Турцот синдромом - глиом и медуллобластомом мозга, у комбинацији са интестиналном полипозом, са Пеутз-Јегхерсовим синдромом - тачкама на уснама и оралној мукози поремећаји синтезе меланина.

Насљедна полипоза је најнеповољнија у смислу трансформације у карцином цријева, стога би откривене лезије требало уклонити што је прије могуће.

Предиспонирајући фактори

До данас нема консензуса о етиологији појаве полипа у цревима.
Постоји велики број предиспонирајућих фактора и проучаван је сам механизам развоја неоплазми.
у органима пробавног система.

Хронична упала цревног зида

Ово је најчешћа хипотеза у теорији полипо формације. Полипи у цревима доводе до атрофије и старења околног ткива, повећавају формирање слузи, у неким случајевима је могуће произвести и до 1,5 литра слузи на дан.

Следеће инфламаторне болести црева специфичне и неспецифичне етиологије доприносе појави бенигних неоплазми.

Докази о одређеном ефекту дизентерије и улцерозног колитиса на формирање полипа у цревима се сматрају чињеницом да након потпуног излечења ових болести колоније полипа нестају саме од себе.

Одређена улога у настанку полипозе црева је повезана са дискинезијом црева, хроничним затвором и проширеним венама гастроинтестиналног тракта и дивертикулитисом.

Према неким научницима, предуслови за настанак бенигних тумора постављени су у процесу ембриогенезе у периоду формирања гастроинтестиналне мукозе, а нарочито цревног зида (током трудноће мајке).

Преосетљивост на глутен и друге алергије на храну

У скорије време, алергијске манифестације су биле малобројне, али у овом тренутку нетолеранција на глутен, посебно међу децом, није неуобичајена. Када једете производе који садрже глутен, тело развија имунолошки одговор као реакцију на страну супстанцу која изазива иритационе механизме слузнице танког црева.

Ако пацијент не прати дијету, на крају може довести до болести узрокованих смањеном апсорпцијом нутријената, као што је остеопороза или рак цријева.

Постоји ли шанса да се полип дегенерира у рак

Која је вероватноћа да полип дегенерише у рак? Који полипи могу постати малигни тумор? Ова питања најчешће чују проктолози након дијагнозе.
Рак цријева је 75% којем претходи аденоматозни полип.

Ако аденоматозни полип постоји у цреву дуже од 5 година, вероватноћа дегенерације у раку је 90%. Најопаснији у смислу малигнитета је тип виле.

Такође је примећен однос између величине полипа и вероватноће дегенерације рака, што је већа величина неоплазме, то су атипични процеси у њој активнији.


Представљамо вашу пажњу на макропрепарацију (удаљени део црева) на врху макропрепарације - полип, на дну - малигни тумор (рак).

Са сваким повећањем образовања за 2 цм, ризик се повећава за 20%, због чега се и најмањи полипи морају уклонити. У идеалном случају, да не би умрли од рака цријева, потребно је подвргнути сигмоидоскопији за сигмоидни полип или колоноскопију, са сумњом на пролиферацију.

Ако је пацијент барем једном уклонио полип у цревима, тада је изабрана тактика активног опажања да се дијагностицира и уклони могући полипи у времену.

Ако сумњате на генетску патологију, постоји посебан тест који са великом прецизношћу открива синдром са насљедном предиспозицијом за рак црева.
Када се добије позитиван резултат, вреди проћи кроз инструменталну дијагностику што је брже могуће. Што је раније дијагноза позната, већа је шанса за повољан исход.

Лечење народних лекова

Тешко је прецијенити опасност од полипа у цријевима. Ако се дијагноза потврди и стање организма дозвољава оперативно лијечење, онда морате размислити само о једној теми: који кирург - проктолог треба одабрати и коју клинику треба конзултирати.

Али шта да радимо ако постоји озбиљна пратећа патологија, у којој постоји велика вероватноћа смрти на операционом столу, како излечити цревни полип код куће?
Имајте на уму да пре употребе било ког националног третмана морате да добијете подршку лекара.

Радикални третман полипа у цревима је оперативан само у комбинацији са динамичким посматрањем, јер је вероватноћа поновног појављивања раста веома висока.

Имајте на уму да у превентивне сврхе можете примијенити рецепте традиционалне медицине, али нека имате довољно здравог разума да се подвргне редовним прегледима.

Рецепт са целандином

Смрвити свјеже рјеђе, узети 2 жлице сировина, прелити 150 мл вруће воде 90Ц, пустити да се скуха. Потом проциједите и помоћу шприца направите микроклизу запремине 50 мл.

Након инфузије, потопити 5 минута на леђима, на стомаку, са стране, неопходно је да корисне супстанце дођу у контакт са цревном слузницом.

Обавите ове процедуре свакодневно 10 дана, након паузе од 5-7 дана, проведите још 10-дневни курс.

Имајте на уму да током третмана треба да пратите опште стање, јер руса је отровна биљка и има способност да се акумулира у телу.

Не треба користити већу количину лековитих сировина, како се не би отровали.

Микроклизери са биљем

сува невена 2 кашике,
Камилица 2 кашике,
Кантарион 2 кашике,
супа 1 кашика,
1 мл сока од цветова,
вода 200 мл.

напуните све састојке топлом водом, инсистирајте 3-5 сати, проциједите и оставите микроклизме.

Пре третмана, уверите се да нема алергијских реакција.

Лечење цревних полипа са домаћом масти

Мед, камфор и алкохолни раствор јода

1 супену кашику меда помешамо са истом количином камфора, додамо 5-6 капи јода и поново мешамо.

Импрегнирајте тампон са добијеним средством и убризгајте у ректум преко ноћи. Курс третмана је 10 дана.

Биљна медицина или биље способне да преокрену неопластичне процесе

Природа је, поред руса, донирала и неколико корисних биљака које имају превентивни ефекат у развоју тумора, укључујући и црева.

8 жлица вибурнума сипајте кипућом водом и пирјајте на лаганој ватри 30 минута.
Тада можете додати малу количину меда изварку и попити га као корисно утврђено воћно пиће.

Столисник, храстова кора, чага и кантарион

1 кашику сваке жличице биљака, улијте 400 мл кипуће воде, инсистирајте и проциједите.
Узмите 100 мл 4 пута дневно током 2 недеље сваког месеца. Трајање пуног курса од 6 месеци.

Лечење се не препоручује за камење жучне кесе.

Полипи у цревима - стање које захтева медицинско посматрање и лечење. Код првих знакова болести, консултујте се са лекаром, а затим, чак и са наследним облицима полипозе, прогноза за живот ће бити повољна.

Узроци и типови цревних полипа

Узроци настанка полипа црева су различити. У већини случајева постоји комплексан ефекат различитих услова животне средине и начина живота, али с обзиром на асимптоматски ток, готово је немогуће утврдити тачан узрок полипа. Штавише, неки пацијенти уопште не спадају у поље погледа специјалиста, стога се присуство полипа и његова преваленција може судити само условно.

Најважније су:

  • Наследна предиспозиција
  • Тип напајања:
  • Лифестиле,
  • Патология пищеварительной системы, а также других органов,
  • Вредные привычки.

Наследственныйфактор имеет большое значение при семейных случаях полипообразования в кишечнике. Таква озбиљна болест као што је дифузна фамилијарна полипоза налази се код блиских сродника и сматра се обавезним преканцером, односно, рак црева код таквих пацијената ће се појавити прије или касније, ако се цијели захваћени орган не уклони.

Повер типе значајно утиче на стање слузнице дебелог црева. Овај ефекат се посебно јасно види у економски развијеним регионима, чији становници могу да приуште много меса, кондиторских производа и алкохола. Дигестија масне хране захтева велику количину жучи, која се у цревима претвара у канцерогене супстанце, а сам садржај, сиромашан влакнима, инхибира покретљивост и евакуира спорије, доводећи до затвора и стагнације фецеса.

Хиподинамиа, сједећи начин живота и занемаривање физичке активности узрокују смањење контрактилне функције цријева, што доводи до гојазности, која је често праћена констипацијом и упалним процесима у цријевној слузници.

Сматра се да главни фактор у полиполину постаје хронична упала интестинални зид (колитис), као резултат тога, ћелије слузокоже почињу да се брзо размножавају са формирањем полипа. Констипација, неправилна и неправилна исхрана, злоупотреба одређене хране и алкохола доводе до колитиса.

У ризичну групу за полипродукцију спадају људи са хроничним инфламаторним процесима дебелог црева и констипацијом, „жртве“ нездраве исхране и лоших навика, као и појединци чији су блиски рођаци патили или болују од ове патологије.

Врсте полипа одређују се њиховом хистолошком структуром, величином и локализацијом. Аллот сингле и мултипле полипи (полипоза), група и расути дуж формације црева. Вишеструки полипи имају већи ризик од малигнитета него појединачни. Што је већи полип, већа је вероватноћа његовог преласка на рак. Хистолошка структура полипа одређује њен ток и вероватноћу малигнитета, што је прилично важан индикатор.

У зависности од микроскопских карактеристика, постоји неколико типова интестиналних полипа:

  1. Гландуларни, који чине више од половине свих неоплазми.
  2. Ферроус-виллоус.
  3. Виллоус
  4. Хиперпластиц.

Гландуларни полипи најчешће дијагностикује. То су заобљене структуре промјера до 2-3 цм, смјештене на стабљици или широкој бази, ружичастој или црвеној. За њих примените термин аденоматознополипјер у структури личи на бенигни жљездани тумор - аденом.

Виллоус туморс имају облик лобуларних нодула, који се налазе појединачно или "пузају" на површини цревног зида. Ове неоплазме садрже ресице и велики број крвних судова, лако улцеришу и крваре. При прекорачењу величине од 1 цм, ризик од малигне трансформације се повећава десетоструко.

Хиперпластицполип - Ово је локални раст жљездастог епитела, који за сада не показује знаке структуре тумора, али како расте, ова формација може да се претвори у аденоматозни полип или вузасти тумор. Величине хиперпластичних полипа ретко прелазе пола центиметра, а често се јављају на позадини продуженог хроничног запаљења.

Посебан тип полипа су јувениле, карактеристичније за дјецу и адолесценте. Извор се сматра остацима ембрионалних ткива. Јувенилни полип може достићи 5 цм или више, али ризик од малигнитета је минималан. Штавише, ове структуре нису класификоване као прави тумори, јер им недостаје атипија ћелија и пролиферација жлезда интестиналне слузнице. Међутим, препоручује се да се уклоне, јер се вероватноћа рака не може искључити.

Знаци интестиналних полипа

Као што је горе наведено, полипи су код већине пацијената асимптоматски. Већ дуги низ година пацијент можда није свестан њиховог присуства, тако да се рутинска студија препоручује свима након 45 година, чак и ако нема притужби и здравствених проблема. Манифестације полипа, ако се појаве, нису специфичне и настају услед истовремене упале цревног зида, трауме саме неоплазме или улцерације.

Најчешћи симптоми полипа су:

  • Крварење из црева,
  • Бол у абдомену или анусу,
  • Затвор, дијареја.

Релативно ретки полипи су праћени опструкцијом црева, неравнотежом електролита, па чак и анемијом. Метаболизам електролита може бити поремећен услед ослобађања велике количине слузи, што је посебно карактеристично за велике флисасте формације. Полипи дебелог црева, цекума и сигмоидне дебелог црева могу да достигну велике величине, избуше се у лумену црева и изазову цријевну опструкцију. Истовремено, стање пацијента ће се прогресивно погоршати, појавити ће се интензиван бол у трбуху, повраћање, суха уста, знакови тровања.

Тумори ректума имају тенденцију да манифестују бол у аналном каналу, свраб, пражњење, осећај страног тела у цревном лумену. Може се јавити затвор или дијареја. Висок волумен крви је алармантан симптом који захтијева хитну посјету лијечнику.

Дијагностичке мјере за полиписе цријева често постају терапијски поступак ако је технички могуће уклонити формацију с ендоскопом.

Обично се поставља дијагноза:

  1. Дигитални ректални преглед
  2. Ректороманоскопија или колоноскопија,
  3. Контрастна иригоскопија (баријумска суспензија),
  4. Биопсија и хистолошки преглед (након уклањања формације).

Третман полипа црева

Лечење цревних полипа је само хируршко. Ниједна конзервативна терапија или обећавајућа традиционална медицина не могу се ријешити тих ентитета или их смањити. Штавише, одлагање операције доводи до даљег повећања полипа који прете да се претворе у малигни тумор. Лечење лековима је дозвољено само као припремна фаза за хируршку интервенцију и за ублажавање негативних симптома неоплазме.

Након уклањања полипа, она је обавезно подвргнута хистолошком испитивању на присуство атипичних ћелија и знакова малигнитета. Преоперативна студија фрагмената полипа је непрактична, јер је за тачан закључак потребан читав волумен образовања са ногом или базом помоћу које је везан за цревни зид. Ако се након потпуног уклањања полипа и прегледа под микроскопом открију знакови малигног тумора, онда пацијенту може бити потребна додатна интервенција у виду ресекције цревне секције.

Успешно лечење је могуће само хируршким уклањањем тумора. Избор приступа и начин интервенције зависи од локације формације у једном или другом делу црева, величине и карактеристика раста у односу на цревни зид. До данас, примените:

  • Ендоскопска полипектомија са колоноскопом или ректоскопом,
  • Изрезивање кроз ректум (трансанално),
  • Уклањање кроз инцизију цревног зида (колотомија),
  • Ресекција места црева са тумором и формирање анастомозе између крајева црева.

Пацијент мора проћи одговарајућу обуку прије операције како би уклонио полип. Уочи интервенције и два сата пре ње, врши се чишћење клистира како би се уклонио садржај црева, пацијент је ограничен у исхрани. Код извођења ендоскопског уклањања полипа, пацијент се поставља у положај колена-лактова, могуће је давати анестетике локално или чак уроњен у сан, овисно о специфичној клиничкој ситуацији. Поступак се спроводи амбулантно. Уколико је неопходно, ресекција црева и интензивнија интервенција указују на хоспитализацију, а операција се изводи под општом анестезијом.

Ендоскопска полипектомија са колоноскопом

Најчешћи начин да се уклони полип колона је ендоскопска ресекција формације. Изводи се са малим полипима и нема очигледних знакова малигног раста. Ректоскоп или колоноскоп са петљом се убацује кроз ректум, који захвата полип, а електрична струја која долази кроз њу запали базу или ногу формације, истовремено обављајући хемостазу. Ова процедура је индикована за полипове средњег дела дебелог црева и ректума, када је формација довољно висока.

Ако је полип велик и не може се истовремено уклонити са петљом, онда се он уклања у деловима. У овом случају, потребан је крајњи опрез од стране хирурга, јер постоји ризик од експлозије гаса који се накупља у цревима. Уклањање великих неоплазми захтева висококвалификованог специјалисте, резултат и могућност опасних компликација (перфорација црева, крварење) зависе од вештине и тачности поступака.

Када полипи у ректуму, који се налазе на удаљености од не више од 10 цм од ануса, показују трансаналну полипектомију. У овом случају, хирург након локалне анестезије са раствором новокаина растеже ректум посебним огледалом, хвата полип помоћу стезаљке, одсече га и преузима дефект слузокоже. Полипи широких база скалпелом се уклањају унутар здравог ткива.

У сигмоидним полипима, вилозним туморима, великим аденоматозним полипима са дебелим краком или широком базом, може бити неопходно да се отвори цријевни лумен. Пацијенту се даје општа анестезија, током које хирург реже предњи трбушни зид, издваја део црева, прави инцизију, проналази, испитује тумор и уклања га скалпелом. Затим се урезују шавови, а трбушни зид се зашива.

Колотомија: уклањање кроз инцизију цревног зида

Ресекција, или уклањање подручја црева, врши се по пријему резултата хистолошког испитивања, указујући на присуство малигних ћелија у полипу или расту аденокарцинома. Поред тога, таква тешка болест као дифузна фамилијарна полипоза, када полипи постају много рак и пре или касније, увек захтева потпуно уклањање дебелог црева са увођењем анастомоза између преосталих цревних делова. Ове операције су трауматичне и носе ризик од опасних компликација.

Међу могућим посљедицама уклањања полипа су најчешће.крварење, перфорација гутс анд релапс. Обично, у различито време након полипектомије, лекари доживљавају крварење. Еарли крварење јавља се првих дана након интервенције и узрокована је недовољном коагулацијом ногу неоплазме која садржи крвни суд. Појава крви у исцједку из цријева је карактеристична значајка овог феномена. Када се краставац одбаци у подручју изрезивања полипа, може доћи и до крварења, обично 5-10 дана након интервенције. Интензитет крварења је другачији - од мањег до масивног, опасног по живот, али у свим случајевима таквих компликација, поновна ендоскопија, потрага за крвавим крвним судом и поновљена темељита хемостаза (електрокоагулација) су неопходни. Код масивног крварења могу се показати лапаротомија и уклањање фрагмента цријева.

Перфорација - То је такође прилично честа компликација која се развија не само током полипектомске процедуре, већ и након неког времена. Дјеловање електричне струје узрокује опекотине слузнице, која може бити довољно дубока за руптуру цријевног зида. Будући да пацијент пре операције пролази кроз одговарајућу обуку, у трбушну шупљину улази само цријевни плин, али се ипак пацијенти третирају као код перитонитиса: прописују се антибиотици, изводи се лапаротомија и уклони оштећени дио цријева, а привремена фистула наноси на трбушни зид (колостомија) за привремену примјену на трбушни зид (колостомија). испуштање фецеса. Након 2-4 месеца, у зависности од стања пацијента, колостомија се затвара, формира се интер-интестинална анастомоза и обнавља се нормални пролаз садржаја у анус.

Иако се полип обично уклања у потпуности, узроци полифобије често остају неријешени, што узрокује релапс неоплазме. Поновљени раст полипа јавља се код једне трећине пацијената. Када дође до рецидива, пацијент се хоспитализује, прегледа и поставља се питање избора метода за лечење неоплазме.

Након изрезивања полипа неопходно је стално посматрање, посебно током првих 2-3 година. Први контролни колоноскопски преглед је приказан један и по до два месеца након лечења бенигних тумора, затим сваких шест месеци и сваке године са током болести без релапса. У случају вилажних полипа, колоноскопија се изводи свака три мјесеца у првој години, затим једном годишње.

Уклањање полипа са знаковима малигнитета захтева велику будност и пажњу. Пацијент се једном месечно врши ендоскопско испитивање црева током прве године након третмана и свака три месеца у другој години. Само 2 године након успјешног уклањања полипа, ау одсуству рецидива или рака, они се узимају у истраживање сваких шест мјесеци.

Изрезивање полипа се сматра превенцијом даљег раста сличних израслина и рака дебелог црева, али Пацијенти који су били подвргнути лечењу, као и појединци из ризичне групе, морају се придржавати одређених правила и посебности начина живота:

  1. Дијета би требала укључивати свјеже поврће, воће, житарице, влакна, млијечне производе, ако је могуће, треба напустити животињске масти у корист рибе и морских плодова, потребно је конзумирати довољне количине витамина и елемената у траговима (посебно селен, магнезиј, калциј, аскорбинска киселина),
  2. Потребно је искључити алкохол и пушење,
  3. Обавезан активан начин живота и адекватна физичка активност, нормализација тежине код гојазности,
  4. Правовремено лечење болести пробавног система и превенција затвора, т
  5. Редовне посете лекару, укључујући и превентивне прегледе, чак иу одсуству притужби од предиспонираних особа.

Ове једноставне мере су дизајниране да елиминишу вероватноћу раста полипа у цревима, као и могућност рецидива и рака код особа које су већ прошле одговарајући третман. Редовне посете лекару и контролна колоноскопија су неопходне за све пацијенте након уклањања цревних неоплазми, без обзира на њихов број, величину и локацију.

Лечење народних лекова нема научно оправдање и не доноси жељени резултат пацијентима који одбијају да уклоне тумор. На интернету, много информација о употреби руса, чага, хиперицума, па чак и хрена са медом, које се могу узимати орално или у облику клистира. Важно је запамтити да је такво само-лијечење опасно не само због губитка времена, већ и због повреде слузнице цријева, што доводи до крварења и значајно повећава ризик од малигности полипа.

Једино истинско хируршко уклањање тумора и традиционална медицина могу бити само помоћне након операције, али само у договору са лекаром. Ако је тешко одолети популарним рецептима, могу бити сигурни и украси од камилице или невена, укључујући и биљно уље, које може имати антисептичко дјеловање и олакшати процес дефекације.

Узроци полипа у дебелом цреву

Тачни узроци формирања полипа још нису идентификовани, али постоји неколико главних фактора који доводе до њиховог појављивања:

  • Повер Феатурес. Стручњаци који се баве овим проблемом одавно су примијетили да је у земљама с превладавајућом "западњачком" дијетом ризик од развоја полипа дебелог цријева много већи него у оним земљама чији становници слиједе "медитеранску" дијету. А ако је у првом случају основа исхране висококалорична рафинирана и пржена храна са доминацијом животињских масти и минималним садржајем влакана, “медитеранска” дијета је богата поврћем, воћем, морским плодовима, биљним мастима и млечним производима. Конзумирање велике количине здравих влакана, витамина и елемената у траговима храни тело и спречава формирање полипа.
  • Хроничне болести дигестивног тракта. Доктори верују да је формирање полипа на здравом цревном ткиву немогуће. Кроничне интестиналне болести упалне природе доприносе њиховом изгледу. Они су узрок брзог старења епитела који облаже цревни зид. Ове болести укључују колитис, улцеративни колитис, дискинезију дебелог црева, Црохнову болест.
  • Вишегодишњи трајни затворпосебно ако је њихов третман повезан са употребом лекова који иритирају цревну слузницу.
  • Бад хабитс (пушење, алкохол, преједање)
  • Наследни фактор. Полипы могут развиваться даже у детей, на фоне практически абсолютного здоровья. Ученые отмечают, что если в анамнезе у ближайших родственников был полипоз кишечника, риск развития патологии значительно увеличивается.
  • Гиподинамия (низкая физическая активность). Сједећи рад, неактиван начин живота доводе до различитих патологија дигестивног тракта.
  • Аге фацтор. Ризик од болести значајно се повећава након 50 година.

Симптоми полипоза

У већини случајева, развој бенигних формација без симптома. Они се могу детектовати случајно током ендоскопских прегледа да би се идентификовале потпуно различите болести. Неповољне манифестације су уочене у случајевима када полипи досежу велике величине или се јавља вишеструки раст. Главни симптоми су следећи:

  • Бол у столици.
  • Болови у трбуху, који су локализовани у анусу и латералном абдомену. Они могу бити лукави, болни, или грчеви, појачани прије покрета утробе, и опадати након покретања цријева.
  • Поремећаји пробавног система у облику наизменичне дијареје и констипације.
  • Ректално крварење, исцједак слузи из ректума.
  • Развој симптома исцрпљености и анемије.

Појава крви у измету је најкарактеристичнији симптом. Крв се излучује у малој количини, нема волуметријског крварења током полипозе. Са значајном пролиферацијом полипа из ануса, слуз почиње да се истиче, у аноректалном подручју, услед сталног влажења, примећују се симптоми иритације и пруритуса.

Такве манифестације нису специфичне и карактеристичне су за многе друге гастроинтестиналне болести. Зато се ова патологија не може лако идентификовати и разликовати од других болести.

Класификација - типови полипа дебелог црева

У зависности од броја, усвојена је следећа класификација полипа дебелог црева:

  • Солитари
  • Вишеструко
  • Диффусе фамили

Број полипа код различитих пацијената може значајно варирати. Код неких пацијената дијагностикована је једна једина туморска формација, други имају значајну количину, понекад и до неколико стотина. У таквим случајевима користи се термин "полипоза". Дифузни породични полипи карактеризира чињеница да је болест наслеђена и да број полипа који брзо расте може варирати од стотина до неколико хиљада.

Укупно постоје четири главна облика полипа дебелог црева:

  • Аденоматоус. Такви полипи се често дегенеришу у малигне. Са овим обликом полипа, они говоре о преканцерозном стању, јер туморске ћелије нису као ћелије жљездастог епитела из којег су формиране. Полип аденоматозног колона се хистолошки разликује у три врсте:
  1. Тубулар. Ова врста полипа је глатка и густа роза формација.
  2. Виллоус - карактерише га вишеструки изданак на својој површини и има црвену боју због обиља крвних судова, који се лако могу повриједити и крварити. Преваленција тумора вилуса је око 15% свих неоплазми дебелог црева. Они су велики и склони улцерацији и оштећењу. Овај тип тумора најчешће се дегенерише у рак.
  3. Тубулар виллоус - састоји се од елемената вилусних и цјевастих полипа.
  • Гамартроме. Такви полипи се формирају из нормалног ткива, са несразмерним развојем једног од елемената ткива.
  • Хиперпластиц. Овај тип полипа се често налази у ректуму, они су мали и најчешће се дијагностикују у старијим особама. Хиперпластични полип дебелог црева карактерише продужење епителних цеви са тенденцијом њиховог цистичног раста.
  • Инфламатори. Полипи овог типа расту у слузници цријева као одговор на акутну упалну болест.

Резултати опажања пацијената показују да током времена већина полипа расте и расте у величини, стварајући стварну пријетњу здрављу и животу пацијента, јер је ризик од њихове трансформације у малигни тумор прилично велик. Стога су правовремена дијагностика патолошког процеса и квалифицирана медицинска помоћ у лијечењу болести тако важни.

Третман полипа дебелог црева уклањањем

Ниједна метода конзервативне терапије за борбу са полипима не може, према томе, бити једина радикална метода лијечења патолошких формација - хируршки. Цолон Полип Ремовал производе различите методе, избор тактике лијечења овисит ће о врсти неоплазме, броју полипа, њиховој величини и стању.

Дакле, појединачни и чак вишеструки полипи могу бити уклоњени током поступка колоноскопије. У ту сврху користи се специјална ендоскопска опрема. Флексибилни ендоскоп са специјалном електродом за петљу се убацује у ректум. Петља се ставља на ногу полипа и тумор се одсеца.

Ако је полип велики, онда се уклања у деловима. Узорци тумора се шаљу на хистолошки преглед, што вам омогућава да идентификујете малигне туморе. Ендоскопско одстрањивање полипа дебелог цријева је најбезболнији поступак, добро га толеришу пацијенти и не захтијева период опоравка. Дан након операције, перформансе су у потпуности обновљене.

Мали полипи се могу уклонити модерним алтернативним методама: ласерском коагулацијом, електрокоагулацијом, радиовалном хирургијом. Интервенција се изводи помоћу фокусираног ласерског зрака или радиовалова велике снаге. У исто време, околна ткива се не повређују, а рез се дешава на ћелијском нивоу.

Истовремено са уклањањем полипа, крвни судови коагулирају, што спречава развој крварења. Када се користи метода електрокоагулације, туморске формације се каутеризују помоћу електричног пражњења. Такве интервенције су најмање трауматичне и безболне, изводе се амбулантно и не захтијевају дуготрајну рехабилитацију.

Дифузни вишеструки полипози се лече хируршки, обављајући операцију за потпуно уклањање (ресекција) захваћеног дела црева. Након уклањања великих или вишеструких туморских формација, као и виличних полипа било које величине, неопходно је бити под надзором лекара 2 године, а након једне године контролно ендоскопско испитивање.

У будућности се препоручује поступак колоноскопије једном у три године. Ако су уклоњени полипи који су дегенерисани у малигне, пацијент треба да се подвргне контролном прегледу једном месечно током прве године, а једном у 3 месеца након тога.

Третман полипа народних лекова

Једини ефикасан третман полипа је хируршки третман, али у неким случајевима пацијенти се третирају традиционалним лековима. Третман полипа дебелог црева уз помоћ народних лекова врши се након консултације са лекаром и под његовим надзором. У основи, терапија народним лековима се користи за откривање малих полипа оних врста које се ретко дегенеришу у рак. Најчешће се користи за лечење инфузија и укуса биља:

  • Инфузија обичног црног. Две кашике суве траве пари 200 мл топле воде и кувају 5-8 минута. Инсистирајте испод поклопца затворен сат времена, филтрирајте и узмите 1/3 шоље три пута дневно пре оброка.
  • Вибурнум децоцтион. Две кашике вабурнум бобица сипати 300 мл топле воде и кухати на лаганој ватри око 15 минута. Готова супа се хлади, филтрира и узима 1/3 шоље три пута дневно. Вибурнум плодови имају одлична антиинфламаторна и анти-туморска својства.
  • Бротх целандине. Једна кашика сувих сировина се сипа чашом топле воде, кува 15 минута, охлади и филтрира. Узмите 2 кашике два пута дневно пре јела.
  • Тинктура златни бркови. Узмите 15 изданака (колена) биљке, исеците и заспите у стакленој тегли. Улијте 500 мл вотке и инсистирајте на тамном месту 10-12 дана. Пре употребе, филтрирати тинктуру и узети 1 кашичицу пре оброка.
  • Клистир са цветовима. Употреба таквих клистира даје добар ефекат. Третман се изводи у три фазе. У првој фази, за клистир се користи раствор од 1 кафене кашике сока чилика и литра воде. Клистирамо 15 дана, а онда направимо паузу две недеље.

У другој фази, раствор се добија по стопи од 1 кашике сока од цветова на 1 литру воде. Клице са раствором ставите 15 дана и поново направите паузу 2 недеље. У трећој фази, поновити третман, слично као у другој фази. Након завршетка треће фазе третмана, полипи би требало да нестану.

  • Камфорско уље са медом. Узмите једну кашику меда и камфорног уља, додајте 7 капи јода и добро промијешајте смјесу. Увече, пре одласка у кревет, тампон је овлажен у овом једињењу и они га воде што дубље у ректум. Тампон остаје у цревима до јутра. Да би се постигао ефекат, потребно је најмање 10 таквих процедура.
  • Мешавина жумањака и семенки бундеве. Најугоднији и најефикаснији начин лечења, елиминисање полипа. Да бисте припремили смешу, узмите седам куваних жуманаца, помешајте их са шест кашика млевеног семена бундеве и додајте 500 мл сунцокретовог уља. Добро промешати и загревати лек у воденом купатилу 20 минута. Узмите 1 кафену кашичицу мешавине сваког јутра 5 дана. Затим направите паузу од пет дана и поновите третман док смеса не буде потпуна.
  • Купатила са укусом биља и уљем кркавине. Узмите врућу купку с додатком било којег одварка љековитог биља: камилица, лишће брезе, столисник, кантарион. Како се хлади, потребно је стално додавати топлу воду, пару око сат времена. Након тога, прст се обилно подмазује уљем кркавице и убризгава у анус. Поновите увођење уља најмање 3 пута, сваки пут поново подмазујући прст.

Шта су опасни полипи у цревима?

Опасност од полипа у цревима је развој компликација повезаних са прогресијом болести и повећањем рака. Оне укључују:

  • интестинална дисфункција, када је особа забринута за затвор, што може бити знак интестиналне опструкције,
  • крварење из ануса, као резултат улцерације полипа или његове трауме током ендоскопског прегледа,
  • трансформација тумора тумора,
  • општа интоксикација услед апсорпције токсичних производа из крвног садржаја у крвоток.

Узроци интестиналних полипа

Главни узрок болести није могуће идентификовати. Можемо само да наведемо факторе који предиспонирају појаву полипозних процеса:

  • продужени инфламаторни процес
  • траума током ендоскопског прегледа или чврсте столице током продужене констипације,
  • иритација конгестивне интестиналне слузнице,
  • генетска предиспозиција
  • неправилне нередовне оброке (дијете, хлебне мрвице, храна са карциногенима, газирана пића),
  • дивертицулосис
  • алкохолна пића
  • васкуларне болести.

Први знаци

Први клинички знаци могу се појавити далеко од почетне фазе. У том смислу, неопходно је консултовати лекара ако се јави дисфункција црева (констипација, дијареја), секрет из слузи и периодични болови у доњем абдомену.

Како се број или величина полипа повећава, симптоми као што су:

  • продужени затвор
  • опћа слабост
  • бол у доњем абдомену
  • крвав, слузокожај,
  • палпација формирања тумора кроз абдоминални зид.

Такође треба напоменути да крв у измету може указивати на трансформацију рака.

Може ли цријевни полип отићи на рак?

Постоји ризик да је образовање малигно. Она досеже 1% случајева, међутим, када се онколошки процес открије у раној фази, посебно са једним полипом, стопа преживљавања досеже 80%. Што се тиче дифузне лезије, прогноза није толико повољна.

Фактори и услови који доприносе трансформацији рака

Да би се изазвала малигна трансформација може доћи до трауме која се јавља када ударите у стомак, ендоскопски преглед, или густе фекалне масе у хроничном затвору.

Поред тога, рак црева може бити резултат дугорочне коморбидне патологије инфламаторног порекла, као што је Кронова болест или улцеративни колитис. Такође, малигност је могућа када је ово место озрачено због онкопатологије на другој локацији.

Како препознати рак рођен?

Са појавом крви у фецесу у блиској будућности потребно је консултовати лекара, јер овај симптом може указивати на малигну болест. Такође, треба обратити пажњу на појаву или појачани бол и погоршање општег стања (губитак апетита, слабост, губитак тежине).

Важне анализе и испитивања

Испитивање пацијента подразумева палпацију цревних зидова, простату код мушкараца методом прста кроз ректум. Уз помоћ лабораторијске анализе може се детектовати крв у фекалијама.

Што се тиче инструменталних техника, предност се даје колоноскопији, ректономаноскопији, ректоскопији и ирригоскопији, што омогућава визуализацију исцрпљености након узимања раствора баријума.

Ако је потребно, именује се томографија (рачунска, магнетна резонанца).

Третман и уклањање

Хируршка тактика за цревне полипе је најефикасније решење, јер се прогресија болести не може спречити лековима.

Велика интестинални полипи изрезати у деловима, а мале израслине могу бити ендоскопски, хируршки или електросцисијом.

Након уклањања, онкогенеза се шаље на цитолошки и хистолошки преглед, на основу резултата којих се одређује даљи третман. Ако се открију ћелије рака, уклоњен је захваћени део црева. Цео дебело црево се уклања током дифузних полипоза.

Након операције, препоручује се да се врши ендоскопски преглед сваких 3-5 година како би се пратило стање црева.

Шта је то?

Полипи у цревима су бенигни тумори, често локализовани на његовим унутрашњим зидовима, као иу другим шупљим органима. Такви изданци се формирају из жлездастог епитела и стрше у лумен црева, понекад се одмарају на педикули, а понекад и одсутни, а затим говоре о полипима на широкој основи.

Колика је вероватноћа дегенерације полипа у рак црева?

Који полипи се могу развити у малигне? Ови типови тумора укључују скоро 75% свих полипа у цревима, називају се аденомима или аденоматозним полипима. Према понашању ћелија полипа под микроскопом, у медицини је уобичајено да се аденоми поделе на подтипове - то су гландуларно-вилозне, вилусне и жљездане (тубуларне). Тубуларне лезије су мање подложне малигнитетима, када, као што су вилозни аденоми, често доводе до онколошке дегенерације.

Величина формације утиче и на то да ли је полип угрожен малигнитетом. Што је већи, то је већи ризик. Када је запремина већа од 20 мм, опасност се погоршава за 20%. Због чињенице да ће се и најмањи полипи стално повећавати, морају се уклонити одмах након откривања. Постоје неке врсте полипа које нису угрожене малигнитетом - то су хиперпластичне, инфламаторне и хамартоматске формације.

  1. Након елиминације аденоматозне формације, особа се редовно испитује на нове полипе у цревима,
  2. Велики полипи се малигно поново рађају са већим степеном вероватноће.
  3. Аденоматозне формације - најопасније. Имају велики потенцијал за малигнитет.
  4. Савремена медицина има посебне тестове за дијагностицирање наследне предиспозиције за развој рака црева. Ова техника омогућава да се правовремено спријечи почетак онколошке дегенерације полипа.
  5. Колоноскопија, ректороманоскопија и сигмоидоскопија су дијагностичке процедуре које се морају редовно изводити за особе старије од 50 година које имају опасну насљедност. Ако се не открију израслине, онда се следећи пут препоручује да дође на клинику после две године.

У почетној фази полипи не изазивају никакве симптоме, јер су мали и малобројни. Штавише, такве неоплазме је тешко детектовати конзервативним методама истраживања, осим уз помоћ колоноскопије. Са даљим растом не-малигних тумора, постоји ризик од повреда њиховим фекалним токовима.

У овом случају, оштећење интегритета полипа доводи до ослобађања крви или слузи. Крварење је обично мањег значаја и стога се открива само кроз тестове за скривену крв. Било који болни синдром у овом тренутку недостаје или је толико мало изражен да не указује на развој полипозе.

Присуство великих полипа у дебелом цреву и танком цреву, напротив, може се дијагностиковати доступним симптомима. Пацијент је приметио:

  1. Редовни затвор. Каловые массы выходят самостоятельно, но редко и болезненно либо с помощью клизм или слабительных средств.
  2. Кровотечение из заднего прохода. Пациенты часто путают этот симптом с анальными трещинами, геморроем и свищем. Как правило, кровотечение сопровождается большим количеством слизи.
  3. Осјећај страног тијела. Осјећај се јавља у ректуму у близини ануса.
  4. Болни осјети. Велики полипи изазивају грчеве у цревима (у неким случајевима су помешани са надимањем). Такође, болни осећаји могу да се појаве у доњем стомаку.
  5. Дамаге. Због опстипације долази до запаљенског процеса, где тврде фекалне масе оштећују цревни зид. Често се појављују аналне пукотине, које се морају третирати антисептицима и антиинфламаторним средствима. Ако се то не уради, могу се формирати гнојне фистуле.
  6. Пролив Често пражњење са лабавим столицама. Могу бити присутни додаци крви, гноја и серозних секрета.
  7. Дропоут Ако је тумор у ректуму, он може испасти током дефекације или блокирати пролаз фекалних маса око сфинктера. Овај симптом је такође праћен крварењем.
  8. Исцрпљеност. Полипи су меко ткиво које расте на штету исхране. Улази кроз циркулациони систем и лимфне струје. Пацијент често види повећање апетита, или, обрнуто, смањење. Симптоми анемије могу бити присутни: бледило коже, кругови испод очију, вртоглавица, мучнина, главобоље. У неким случајевима, анемија је клинички симптом.

Испитује и прописује третман - колопроктолог. Главни метод откривања полипа је колоноскопија.

Полипи у цревима - третман или уклањање?

Нема конзервативног, медицинског третмана за полип у цревима. Понекад током ендоскопије ректума могуће је извршити уклањање полипа у цревима, ако су мали и добро лоцирани. У другим случајевима потребна је операција. Ако је полип у ректуму низак, може се уклонити трансанално.

Када се детектују мали полипи током колоноскопије, током ендоскопске процедуре, могу се уклонити електродом петље, електро-ексцизијом, када се нога тумора стеже електродом. У неким случајевима, полипектомија може изазвати перфорацију цревног зида и компликовати се крварењем. У свим случајевима, уклоњени интестинални полипи се испитују хистолошки. Ако хистолошки резултати дају позитиван закључак о присуству ћелија рака, прибјегавајте ресекцији овог дела црева.

Разликују се следеће врсте операција:

  1. Електрокоагулација. Поступак се спроводи увођењем кроз анус оперативног колоноскопа. Помоћу овог алата се у цријевни лумен уноси посебна петља која пролази кроз струју, због чега се загријава до одређене температуре. Она ухвати полипа и исече га.
  2. Трансанал екцисион. Овај тип операције се препоручује пацијентима са локацијом патолошке формације која није дубља од 10 центиметара од аналног пролаза. Током операције примењује се локална анестезија. Затим се анални канал проширује посебним огледалом и полип се изрезује маказама или скалпелом, након чега се шавови наносе на слузницу.
  3. Трансанална ресекција ректума. Препоручује се особама са преканцерозним лезијама. Његова суштина је у уклањању ректума кроз анус и уклањање захваћеног подручја заједно са формацијама.
  4. Изрезивање трансаналне ендомирозе. Операција се изводи кроз анус уз помоћ ректоскопа. Ендоскопска петља је уметнута кроз инструмент, који прекида формацију. Поступак се најчешће користи за уклањање великих полипова вила.
  5. Колотомија. Ово је хируршка интервенција која се изводи кроз абдоминалну инцизију. Кроз рану се извлачи извјесно црево са накнадним уклањањем формација. Ова процедура се изводи са потешкоћама трансаналних интервенција помоћу проктоскопа и других инструмената.

Код породичне, дифузне полипозе, а посебно у комбинацији са туморима других ткива или Гарднеровим синдромом, третман укључује потпуну ресекцију дебелог црева, са анусом који је повезан са крајем илеума. 1-3 године након уклањања великих полипа, патологија се може поновити, па се препоручује да се изврши колоноскопија годину дана након операције, а ендоскопска дијагностика треба да се изводи сваких 5 година. Велики и вишеструки полипи, као и породични полипози, имају највећи ризик трансформације у онкологију.

До данас не постоје превентивне мјере које могу спријечити развој полипа у цријевима. Стога, само правовремена редовна дијагноза након 40 година или генетска осјетљивост на рак црева може одредити присуство онкогених полипа у организму у раним фазама њиховог развоја. Уз благовремено откривање и уклањање ћелија рака, опоравак се јавља у 90% случајева.

Повер Рулес

Исхрана пацијената који се оперишу како би се елиминисали полипи у цревима треба да буде нежна и обезбеди најмање шест оброка током дана. Конзумирани производи треба да садрже велику количину биљних влакана, антиоксиданата и витамина.

Контраиндикована за употребу:

  • млечни производи
  • било коју конзервирану храну
  • краставци
  • димљена јела
  • пржена и масна јела,
  • Рафинирани производи који садрже велику количину арома и боја.
  • морски и бијели купус,
  • јела од бундеве
  • свежа шаргарепа, лук, спанаћ,
  • пшеничне клице
  • пире супе и каше,
  • све врсте млечних производа,
  • зелени чај
  • плодови нису киселе сорте,
  • немасна меса, кувана или кувана у двоструком котлу.

Сва храна треба да буде топла (сувише врућа и хладна јела су штетна за пацијента). Протеински производи се не смеју користити са скробом.

Фолк ремедиес

Лечење народним лековима нема научну основу и не доноси жељени резултат пацијентима који одбијају да уклоне тумор.

На интернету, много информација о употреби руса, чага, хиперицума, па чак и хрена са медом, које се могу узимати орално или у облику клистира. Важно је запамтити да је такво само-лијечење опасно не само због губитка времена, већ и због повреде слузнице цријева, што доводи до крварења и значајно повећава ризик од малигности полипа.

Опште информације о болести

Полипи у гастроинтестиналном тракту су једна од најчешћих патологија пробавног система. Учесталост дијагнозе овог поремећаја у доњем и горњем цреву значајно се разликује. Већина тумора се формира у дебелом цријеву или ректуму, у малом дијелу полипи се откривају у око 3-5% случајева, а у дванаестопалачном цреву само 0,2% пацијената развија патологију.

Не постоји јединствена теорија која објашњава формирање цријевних полипоза. Штавише, због недостатка специфичне клиничке слике ове болести, различити су и приступи избору метода за лечење пацијената. У савременој медицинској пракси, апсолутна предност се даје ендоскопској хирургији. Ово је минимално инвазивна процедура, након чега је потребан минимални период рехабилитације. Поред тога, многа истраживања у области гастроентерологије имају за циљ стварање метода за рану дијагнозу, која омогућава да се спречи малигна дегенерација полипа.

Фазе развоја полипа

Иако тренутно није могуће утврдити тачан узрок полипоза, постоји неколико фактора који могу довести до развоја болести:

  1. Припадност мушком полу. Код мушкараца, болест се открива у око 20% случајева чешће него код жена.
  2. Наследна предиспозиција Интестинални полипови се много пута чешће јављају код пацијената чији су непосредни рођаци патили од исте патологије.
  3. Сједећи начин живота и гојазност. Ови фактори не само да негативно утичу на функционисање различитих делова дигестивног тракта, већ имају и штетан утицај на стање организма у целини.
  4. Ирационална исхрана, у којој доминирају угљени хидрати и липиди. Таква храна изазива процесе труљења у цревима, поремећаје перисталтике и процеса варења. Као резултат, развија се инфламаторни процес, надражују се цревни зидови, итд.
  5. Редовне ненормалне столице и дисбиоза. Хронични затвор је једна од најчешћих дисфункција гастроинтестиналног тракта. Ефекти констипације могу бити различите патологије: од хемороида до полипоза.
  6. Дивертикулоза и малигне неоплазме у цревима. У исто вријеме, ове болести су често и узрок и посљедица развоја полипоза. Карциноми често настају због малигности великих или улцерисаних цријевних полипа.
  7. Рефлуксна болест. Обрнуто лијевање маса хране доводи до иритације слузног слоја цревног зида и развоја различитих патолошких процеса.

Пажња! Затвор или констипација - повреда пробавног система. Појављује се једним или системским одсуством столице у трајању од 48 сати или више.

Постоји неколико облика интестиналних полипоза. У зависности од типа болести, симптоми патологије могу такође варирати.

Полипи у цревима су мали појединачни или вишеструки не-малигни тумори слични изданци који се састоје од ћелија слузокоже које се појављују на унутрашњој површини петљи захваћеног органа. И дјеца и одрасли мушкарци и жене подложни су развоју патологије. Патологија се формира у било ком сегменту гастроинтестиналног система. Величина изданака варира од неколико милиметара до 10 центиметара (понекад и више). Најчешће се откривају полипи растућег дебелог црева и дуоденалног улкуса. Ретко се дијагностикују тумори ткива у танком цреву.

Патологија се јавља често: дијагностикује се код 9 до 18 особа од стотину у целој популацији, а чешће (40-47%) у старосној групи од 50 до 55 година.

Типично, цријевни полипи величине до 2 - 3 цм се не манифестирају никаквим знаковима и не сметају пацијенту. Али ако се нађу, онда су и најмањи изданци нужно уклоњени тако да се не претворе у рак.

Погледајте видео: Haemorrhoidectomy - Ligation and Excision of Piles (Август 2019).

Loading...