Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Хронични цервицитис - шта је то и како се лечи болест

Цервицитис се односи на патологије упалне природе женских гениталија. То је упала слузокоже грлића материце (вагинални део) и њен цервикални канал. Врло често прати и опсежније патолошке процесе (вулвовагинитис, цолпитис), а ријетко је самостална болест.

Цервикс је врста баријере чији је задатак да спречи ширење инфекције узлазним путем у материцу и њене додатке. Ако је оштећена његова заштитна функција, онда патогени продиру у горње дијелове унутрашњих гениталних органа жене, изазивајући развој цервицитиса. Жена почиње да буде поремећена атипичном испуштањем, болом са локализацијом у доњем абдомену, периодичним или сталним, који се повећава током односа или мокрења.

Узроци цервицитиса

Главни узрок цервицитиса су полно преносиве болести. Са развојем специфичне полно преносиве болести, танак слуз се постепено разрјеђује, што доводи до упале слузнице. Након тога, инфекција почиње да се шири на базу цервикса. Због ових промена, микроби постепено улазе у материцу, додатке, а касније се шире у бешику, бубреге и друге органе. Као резултат, жене развијају патолошке појаве у карличној шупљини, све до перитонитиса.

Ако је главни узрок цервицитиса код жена полна болест, онда лекари идентификују и низ фактора који доприносе развоју ове болести. Ризик од развоја цервицитиса је значајно повећан ако је жена заражена вирусом херпеса или хуманим папилома вирусом. Цервицитис може престићи дјевојчицу у периоду када тек почиње активан сексуални живот. Цервикални цервикс се такође може појавити као последица механичке или хемијске иритације (говоримо о контрацептивним или хигијенским производима). У неким случајевима, инфламаторни процес се јавља као резултат алергијске реакције организма на латекс, друге компоненте контрацептивних средстава или производа за личну његу.

Фактор који провоцира болест је и ослабљени имунитет због других соматских болести. Осим тога, цервицитис се може развити као посљедица озљеда насталих тијеком побачаја или порода (у овом случају важно је правилно затворити све руптуре перинеала и цервикса у радном процесу), ако су генитални органи изостављени од жена. Такође, болест често погађа жене које су ушле у менопаузу.

Сви наведени разлози доприносе активној репродукцији микроорганизама класификованих као условно патогени (стафилококи, стрептококи, ентерококи, Е. цоли). У нормалном здравственом стању жене, такви микроорганизми су присутни у микрофлори вагине.

Симптоми цервицитиса

Манифестације акутног облика болести су значајно изражене. Пацијент је забринут због гнојног или обилног мукозног леуцоррхеа, вагиналног свраба и пецкања, који се погоршавају током мокрења. Може бити и бол приликом цервицитиса. То је обично туп или болан бол у доњем стомаку, болан сексуални однос. Остали знаци болести су због коморбидитета.

Ако се инфламаторни процес цервикса појави на позадини циститиса, брине се често и болно мокрење. Код аднексиса и упале грлића материце, температура расте од субфебрилног (изнад 37) до фебрилних бројева (38 и више). Уз комбинацију псеудоерозије и цервицитиса, може се појавити уочавање након коитуса. Карактеристика ове болести је погоршање свих клиничких симптома након менструације.

Хронична упала врата

Болест која није била адекватна и лечена у акутној фази је хронична. Знаци хроничног цервицитиса су мање изражени или практично одсутни. Исцедак добија мутно-слузав карактер, сквамозни епител вагиналног дела грлића материце се замењује цилиндричним из цервикалног канала и формира се псеудоерозија грлића материце.

Упала (црвенило и отеклина) је блага. Када се упала шири у околна ткива и дубоко у дубину, грлић материце се згушњава, евентуално замјењујући цилиндрични епител са равним током ектопије, што је праћено формирањем наботних циста и инфилтрата.

Лимфоцитни цервицитис

Болест се назива и фоликуларни цервицитис. Овај облик упале је асимптоматски и јавља се код жена у менопаузи. Процес је лимофно "намакање" зидова цервикса, што резултира формирањем бенигних бенигних тумора. Ако идентификујете овај облик упале, лекар ће дефинитивно извршити диференцијалну дијагнозу са малигним лимфосаркомом.

Вирусни цервицитис

Болест се јавља као резултат инфекције вирусом херпес симплекса, хуманим папиломом, ХИВ-ом. Представља одређену сложеност у препознавању, јер нема специфичне карактеристике. Током прегледа, лекар може видети мехуриће карактеристичне за херпес инфекцију, или само лабораторија потврђује дијагнозу.

Дијагностика

Дијагнозу утврђује гинеколог о резултатима испитивања и додатним методама истраживања. Он сакупља историју, испитује притужбе и симптоме. Током прегледа на столици, доктор види жаришта упале, точкасте хеморагије на површини егзоцервикса, повећање њене величине услед отицања, црвенила и отицања вагиналних зидова, спољашњих гениталија.

Гинеколог узима мрљу са површине цервикса ради даљњег проучавања под микроскопом - цитологијом. Добијени материјал се таконе сије на хранљиву подлогу - узгајане колоније патогена омогућавају да се утврди њен тип и осетљивост на антибиотике. Ако је потребно, лекар мери пХ исцједка из вагине - његово повећање указује на промене у његовој микрофлори.

Хронични цервицитис доводи до појаве патолошких лезија на грлићу материце - откривају се када се третирају јодним раствором. У овом случају, врши се колпоскопија - проучавање епитела егзоцервика под великим увећањем како би се елиминисала малигна дегенерација њених ћелија. Да би се дијагностиковао хронични ендоцервицитис, цервикални канал се оструже, а затим проучава ћелијски састав добијеног материјала. Да би се искључили тумори женског репродуктивног система, они се прегледају помоћу ултразвука.

Лечење цервицитиса

Пре свега, потребно је идентификовати и елиминисати факторе који могу изазвати цервицитис. Важно је напоменути да у случају откривања полно преносивих инфекција, треба третирати и сексуални партнер жене.

Тактика лечења цервицитиса зависи од идентификованог узрока болести. Режим лечења за различите врсте цервицитиса:

  1. За гљивичне инфекције користе се антимикотици: унутар флуконазола, у вагини - таблете натамицина, свеће са еконазолом,
  2. Код инфекције хламидијом - прописати комбинацију неколико антибиотика (тетрациклин + азитромицин) у периоду од најмање 21 дан
  3. У случају атрофичне упале, уношење у вагину свијећа, крема, гелова који садрже естриол (Дивигел) помаже,
  4. За бактеријске инфекције, лечење антибиотицима (чепићи Неомицин, Метронидазол), комбинација антиинфламаторних и антибактеријских лекова (Терзхинан). После рехабилитације, свеће са корисним лактобацилима се додељују за обнављање нормалне микрофлоре (Ацилацт).

Након што се акутна фаза болести спусти, може се примијенити локално лијечење. Ефикасно коришћење крема и свећа (терзхинан). Препоручује се третман слузокоже вагине и грлића материце сребрним нитратом, хлорофилипом или димексидом.

У узнапредовалим случајевима болести, када су уочене атрофичне промјене у слузници цервикса, приказана је локална хормонска терапија (овестин), која доприноси регенерацији епитела и обнови нормалне микрофлоре вагине.

Конзервативни третман можда неће дати жељене резултате у хроничној фази цервицитиса. У таквим случајевима, лекар може препоручити хируршки третман (криотерапија, ласерска терапија, дијатермокоагулација).

Да би се проценила ефикасност лечења, врши се контролна колпоскопија и врше се лабораторијска испитивања.

Опасност од цервицитиса код трудница

Цервицитис је повезан са разарањем слузнице која штити материцу од продора инфекције из вагине. Вероватноћа болести и прелазак инфламаторног процеса у хроничну форму повећавају се услед неизбежног пада имунитета током овог периода (то спречава одбацивање фетуса).

У присуству цервицитиса код трудница повећава се ризик од компликација као што су побачај, преурањени пород. Могућа је инфекција фетуса, што доводи до абнормалног развоја, појаве деформитета, смрти фетуса, смрти новорођенчета у првим мјесецима живота.

Цервицитис је главна опасност у раној трудноћи када се органи и системи формирају у фетусу. Најчешће жена има побачај. Ако се акутни цервицитис појави средином или крајем трудноће, дијете може развити хидроцефалус, болест бубрега и друге органе. Стога, планирање трудноће, жена треба унапријед излијечити од цервицитиса, ојачати имуни систем. Лечење је обавезно, јер је ризик од компликација веома висок.

Шта је цервикални грлић материце

Термин "цервицитис" се односи на инфективно-инфламаторни процес локализован у цервикалном (цервикалном) каналу. Ова подела материце врши баријеру, штитећи унутрашње гениталије од пенетрације инфекција. Заштиту обезбеђује комбинација фактора као што је ограниченост канала, присуство слузокоже, развој посебне тајне. Ако је из било ког разлога оштећена заштитна функција, патогени нападају цервикални канал и узрокују упални процес.

Класификација

Цервицитис добија ИЦД-10 код Н72, који обједињује све типове болести. Додатно кодирање Б95-Б98 се користи да означи инфективног агенса. Упални процес може захватити различите дијелове цервикалног канала. Поразом вагиналног сегмента поставља се дијагноза "егзоцервицитис", а ако се унутрашња слузница цервикалног канала упали, то је ендоцервицитис.

Као и свака запаљенска болест, цервицитис се дели на акутну и хроничну. У првом случају, процес је најчешће праћен болом током секса, повлачењем осећаја у доњем стомаку, обилним вагиналним исцједком (слузокожним или гнојним). Код преласка у хроничну форму често се развија ерозија врата или ектропија (еверзија из мукозног канала). Осим тога, инфекција се шири и на друге здјеличне женске органе и доприноси упали материце, јајоводима и јајницима.

Дијагноза цервицитиса се обично допуњује индикацијом степена оштећења ткива: постоји разлика између фокалне и дифузне упале. Поред тога, приликом постављања дијагнозе открива се специфичан патоген, због чега се издваја још неколико врста патологије. Имена, узроци и фактори који доприносе развоју болести детаљније се разматрају у сљедећем одјељку.

Узроци цервицитиса

Као што је већ поменуто, инфламаторни процес се развија услед инфекције слузокоже цервикалног канала инфективним агенсима. У зависности од врсте патогена, постоје две врсте патологије и њени узроци:

  • Неспецифични цервицитис - патоген улази у цервикс са протоком лимфе и крви, из вагине или путем контакта из ректума. Наиме, овај тип упале се јавља са активацијом и репродукцијом условно патогене микрофлоре, која је нормално увек присутна у организму у одређеним количинама. Ова категорија укључује кандидални цервицитис, стафилокос и стрептококну, као и провоцирану Есцхерицхиа цоли.
  • Специфична је посљедица инфекције извана вирусима, протозоама, бактеријском флором. У овом случају, инфекција се јавља током сексуалног односа. У складу са типом инфективног агенса, изоловани су уреапласмични цервицитис, трихомонас, херпес и други.

Фактори као што су слабљење имунолошког система, хормонска неравнотежа, хемијске опекотине и механичке повреде цервикалног канала током порођаја, абортус, дијагностичка киретажа, употреба интраутеринских контрацептива доприносе настанку упале. Бенигне неоплазме и цицатрициал цервикални деформитети такође утичу на осетљивост на инфекције.

Како лечити цервицитис?

У акутном периоду болести спроводи се конзервативна терапија. Изводи се у неколико узастопних фаза:

  • Елиминација директног узрока упале. Према резултатима тестова за идентификацију патогена, прописани су одговарајући лекови за лечење цервицитиса код жена - антимикробно или антивирусно. Треба имати на уму да локални медицински производи у овој фази нису релевантни, јер се боре против инфекције површно. Најчешће се прописују системски антивирусни лекови (ацикловир, валацикловир, интерферони) и антибиотици за цервицитис. Ово последње укључује тетрациклине, макролиде, флуорохинолоне, флуконазол.
  • Како се клиничке манифестације болести смањују, тако је прописана и локална терапија. Цервикс и вагина се редовно третирају растворима диметил сулфоксида, хлорофилипта, сребрног нитрата. Користе се и комбиноване интравагиналне креме и супозиторији цервицитиса. Након завршетка антимикробне терапије, показано је да препарати са млечном киселином враћају вагиналну биоценозу.
  • Имуностимуланси и витамински комплекси су додељени да активирају одбрану тела. Одговарајућа терапија захтева хормонске поремећаје, против којих се развија упала цервикалног канала. Жене у постменопаузи којима је дијагностициран атрофични облик болести треба користити свијеће од цервицитиса с естрогеном.

Када је узрок инфламаторног процеса сексуално преносиве инфекције (уреапласмоза, трихомонијаза, гонореја), оба партнера морају проћи антибиотску терапију. Ефикасност се прати лабораторијским тестовима и колпоскопијом.

Ако је посета лекару из било ког разлога била неблаговремена или је спроведена неадекватна терапија (само-лечење), процес обично постаје хроничан. Лечење хроничног грлића материце се врши углавном хируршким методама, јер су конзервативци неефикасни. Примјењују се крио- и ласерска терапија, дијатермокагулација. Инфекција се лечи системским лековима, а после хируршког захвата прописана је ресторативна терапија.

Могу ли добити трудноћу цервицитисом?

Ако је проходност цервикалног канала сачувана, тада сперма лако продире у материцу. Међутим, овај процес је отежан промјенама киселинско-базног баланса вагине, присутности исцједка. Када се епител шири и деформише, цервикални канал се затвара и оплодња јајета постаје немогућа. Да би се зачело без проблема, потребно је и прије трудноће, у фази планирања, проћи потпуни преглед и излијечити све болести.

Цервицитис током трудноће

Који је ризик од упале цервикалног канала у случају трудноће? Пре свега, због недостатка заштитне баријере, инфекција се шири слободно дуж узлазне стазе. Рана инфекција фетуса најчешће доводи до њене смрти и спонтаног побачаја. У другом и трећем тромесечју јавља се висока учесталост интраутериних инфекција. Штавише, хронични цервицитис током трудноће препун је прераног порода због цервикалне инсуфицијенције.

Симптоми и ток болести

Ток цервицитиса зависи од узрочника болести, болест може бити потпуно асимптоматска, откривена само током рутинског гинеколошког прегледа.

Најчешћа упала јавља се у слузници цервикса. У процесу развоја болести, инфекција продире у дубље слојеве. У овом тренутку, цервикални канал почиње да се регенерише, што ствара лажни утисак потпуног опоравка. Заправо, без правилног третмана, инфламаторни процес постаје хроничан, што компликује његову каснију терапију.

Симптоми акутног цервицитиса

Код акутног ендоцервицитиса симптоми су изражени. У женщины наблюдаются гнойные или слизистые выделения, зуд и жжение, усиливающиеся во время мочеиспускания. Некоторые пациентки жалуются на тупые ноющие боли в нижней части живота и боль в процессе коитуса.

Ако се упала јави као резултат циститиса, пацијент ће бити поремећен честим болним мокрењем. Код аднекситиса, уочит ће се повишена тјелесна температура. У комбинацији са псеудоерозом након сексуалног контакта, појављују се крваве пражњења.

Симптоми се значајно погоршавају након менструације.

Врсте и симптоми хроничног цервицитиса

Најчешће уочене су следеће врсте болестии:

  • папиларни цервицитис,
  • хронични активни цервицитис,
  • неактивни цервицитис,
  • специфични и неспецифични цервицитис.

Акутна упала која се излијечи, неће изазвати хронични цервицитис. За њега карактеристична су следећа одступања:

  • Едем и црвенило грлића материце,
  • Облачно испуштање слузи
  • Формира се псеудоерозија врата,
  • Бол за време и после односа,
  • Бол при мокрењу,
  • Свраб и пецкање у вагини.

Болест пролази незапажено од стране жене. Хронични цервицитис у акутној фази нема тако јасно изражене знакове као код акутног цервицитиса, због чега им се често не придаје довољна пажња. Међутим, ако време не почне да лечи болест, онда може ићи у занемарени облик, што може имати озбиљне последице.

Компликације напредне фазе болести

  • Иритација слузнице цервикса због вагиналног исцједка,
  • Хипертрофија цервикалног канала,
  • Формирање полипа и тумора на врату,
  • Продирање инфекције у јајницима и телу материце, што ће неминовно изазвати инфламаторне процесе у овим органима,
  • Дисплазија која доводи до малигних тумора у грлићу материце,
  • Неплодност

Цервицитис током трудноће

Упални процес цервикалног канала током трудноће може бити озбиљан проблем за мајку и дијете, јер повећава ризик од могућих компликација: рани прекид трудноће, интраутерина инфекција фетуса, прерано рођење. Може доћи до оштећења коже и органа бебе.

Откривање болести у каснијим фазама може бити праћено кашњењем у развоју фетуса и заразних болести.

Приликом лечења цервицитиса током трудноће користити антибиотике и антивирусне лекове. Стога, за жене које планирају да постану мајка, врло је важно израчунати цервицитис у фази планирања трудноће.

Лечење хроничног ендоцервицитиса

Код хроничног ендоцервицитиса самолијечење је искључено. Терапијске процедуре треба да именују гинеколога на основу узрока болести.

Третман се одвија у неколико фаза.

  1. Елиминација узрока упале уз помоћ антивирусних и антибактеријских средстава,
  2. Обнављање нормалне вагиналне микробиоценозе уз помоћ бактерија млечне киселине или млечне киселине.
  3. Са развојем болести на позадини дисхормоналних поремећаја спроводи се хормонска терапија.
  4. Ако венерицне болести постану узрок запаљења, онда се сви сексуални партнери морају третирати.
  5. Могуће хируршке интервенције и физиотерапија.

Процес зацељивања у потпуности зависи од фокуса инфламације и начина лечења хроничног цервицитиса.

Превенција

Да би се избегла таква непријатна болест.Жена треба да се стара о свом физичком здрављу и предузме следеће мере:

  • Редовно посећујте гинеколога сваких шест месеци,
  • Ако је могуће, избегавајте абортусе и друге операције које могу да оштете интегритет грлића материце,
  • Користити кондоме као средство заштите,
  • Правовремено лечити болести и ојачати имуни систем,
  • Током менопаузе, узимајте хормонске лекове које је преписао лекар.

Народна медицина

Треба посебно напоменути да хронични цервицитис се не може излечити методе традиционалне медицине и хомеопатије. Препоручује се да се користе само у комбинацији са терапијом коју прописује лекар, у одсуству знакова акутне упале. Препоручује се да се консултујете са гинекологом о свим помоћним методама.

У примени традиционалне медицине обично се користе испирање, купке, тампони са инфузијама лековитог биља.

Хронични цервицитис

Хронични цервицитис је једна од најчешћих гинеколошких патологија. Он чини више од половине свих случајева идентификованих инфламаторних обољења карличних органа (ПИД). Према мишљењу стручњака из области гинекологије, хронична упала грлића материце пати од четвртине жена репродуктивног доба. С обзиром на низак ток симптома, стопа инциденције може бити значајно већа. Око 2/3 пацијената су жене старости од 25 до 45 година, рјеђе се болест открива у периоду перименопаузе и изузетно ретко код девојчица пре почетка прве менструације. Постоји директна корелација између ризика развоја упале и сексуалне активности пацијента.

Узроци хроничног цервицитиса

У већини случајева, хронична упала слузнице цервикса јавља се на позадини акутно третираног акутног упалног процеса, али се може развијати постепено, без живописних клиничких знакова. Постоје две групе узрока цервицитиса:

  • Инфективни агенси. Узрочници СПИ - гонококи, кламидија, трихомонас, генитални херпес и вируси папилома - тозе узрокују болест. Цервицитис се јавља и код активације условно патогене микрофлоре (квасца, стафилокока, стрептокока, Есцхерицхиа цоли, итд.).
  • Неинфективни фактори. Упала компликује повреде цервикса, неопластичне процесе, алергијске реакције на контрацептивна средства, лијекове и хигијенске производе. Узрок развоја атрофичног цервицитиса је смањење нивоа естрогена током менопаузе.

Важну улогу у настанку болести имају фактори ризика. Кронични цервицитис изазива:

  • Мецханицал дамаге. Цервикс је често упаљен код пацијената који су подвргнути абортусу, тешким породима, инвазивним медицинским и дијагностичким поступцима.
  • Гинеколошке болести. Хронична упала може се развити на позадини птозе вагине или проширити из других дијелова женског репродуктивног система.
  • Промискуисани сексуални живот. Честа промена партнера повећава ризик од СПИ. Истовремено цервицитис је или једина манифестација инфекције, или је комбинована са вулвитисом, вагинитисом, ендометритисом, аднекситисом.
  • Смањен имунитет. Имунодефицијенција код жена са тешким коморбидитетима или узимањем имуносупресивних лекова активира опортунистичке патогене.
  • Хормонска неравнотежа. Упала се често јавља код узимања погрешних оралних контрацептива и болести са смањеним излучивањем естрогена.
  • Попратне болести. Хронични цервицитис је примећен код пацијената са Бехцетовим синдромом, уролошком и другом екстрагениталном патологијом.

Развој болести је одређен комбинацијом неколико патогенетских веза. Знаци упалног процеса су благи и локализовани углавном у ендоцервиксу. Слузница цервикалног канала постаје едематска, задебљана, савијена. Постоји обилан број крвних судова, формирају се лимфохистиоцитични инфламатозни инфилтрати, епителне ћелије излучују више слузи. У егзо и ендоцервиксу, регенеративни процеси су успорени и јављају се дистрофичне промене. У доњим слојевима слузнице расту елементи везивног ткива. Отвори отвора жлезда се преклапају са равним епителом да би се добиле наботске (ретенционе) цисте. Како се болест развија, везивно ткиво и мишићи грлића материце постају уплетени.

Ћелијски и хуморални имунски системи функционишу непотпуно: број Б- и Т-лимфоцита се смањује, Т-зависни имуни одговори су инхибирани, фагоцитна активност је поремећена. Као резултат, инфективни агенси су у стању да истрају иу цервикалном епителу иу ћелијама имуног система. Код цервикалне слузи, ниво имуноглобулина Г и М се смањује у односу на повишен садржај ИгА. Аутоимуни процеси развијају се са феноменом "молекуларне мимикрије" између страних протеина и протеина њихових ткива.

Симптоми хроничног цервицитиса

Обично је болест асимптоматска. У току ремисије, жена примећује оскудну слузокожу или гнојни вагинални исцједак, који постаје све израженији прије менструације или непосредно након менструације. Болни синдром је обично одсутан. Уочљивији клинички знаци у периоду погоршања. Количина мукозног вагиналног исцједка који постаје замагљена или жута због појаве пораста гноја. Пацијента је поремећена нелагодношћу и тупим боловима у доњем абдомену, који се погоршавају током мокрења и током сексуалног односа. Након секса долази до крвавог исцједка. Ако се цервицитис комбинира са колпитисом, жена се жали на лагани свраб и пецкање у вагини.

Лечење хроничног цервицитиса

Правилно одабрана комплексна терапија омогућава не само да се зауставе знакови егзацербације, већ и да се постигне стабилна ремисија. Као део курса лечења, пацијенту се прописује:

  1. Етиотропско лечење. У инфективној генези цервицитиса користе се антибактеријски и антивирусни лекови. При избору антимикробних агенаса треба узети у обзир осетљивост патогена. Хормонски лекови (естрогени) се користе у лечењу атрофичног цервицитиса код жена током менопаузе.
  2. Рестаурација вагиналне микрофлоре. Након терапије антибиотицима, еубиотици се препоручују топикално (у облику свећа, тампона, вагиналног наводњавања) и изнутра.
  3. Адјувантна терапија. Да би се убрзали процеси регенерације слузокоже, ојачали имуни систем и спријечили могући рецидиви, имунотерапија и фитотерапија, приказане су физиотерапијске процедуре.

У присуству ретенционих циста, прописана је радиотерапијска дијатермопунктура. У случајевима када је конзервативно лечење неефикасно, или се хронични цервицитис комбинира са дисплазијом, елонгацијом, деформитетом ожиљка и другим болестима грлића материце, користе се хируршке технике - криотерапија или ласерска терапија, трацхелопластика итд.

Прогноза и превенција

Прогноза болести је повољна. За правовремену детекцију могуће цервикалне дисплазије, пацијент, након третмана, два пута годишње треба да прође колпоскопију, да подвргне цитолошким размазима и рукама. Превенција хроничног цервицитиса укључује редовне прегледе од стране гинеколога, адекватно лијечење упалних болести женског гениталног подручја и разумно прописивање инвазивних поступака. Препоручује се да се поштују правила интимне хигијене, да се поједностави сексуални живот, користе кондоми (нарочито током сексуалних контаката са непознатим партнерима), искључи секс током менструације. За превенцију рецидива, ефикасни курсеви ресторативне и имунотерапије, спавање и одмор, заштита од хипотермије ногу и карличног подручја су ефикасни.

Узроци хроничног цервицитиса

Ризик од развоја хроничног цервицитиса је значајно повећан под утицајем неких неповољних фактора. Посебно, хронични облик болести се развија код готово 90% жена које су игнорирале лијечење акутног цервицитиса.

Такође је примећено да су старији пацијенти, као и они који су имали неколико природних порођаја у историји, много склонији константним поновним упалама грлића материце.

Важно је! Упркос горе наведеним информацијама, девојчице које не рађају не би требало да искључе могућност развоја цервицитиса. Историја полно преносивих болести повећава ризик од цервицитиса стотину пута.

Дакле, да би се значајно смањио ризик од развоја хроничног цервицитиса, неопходно је елиминисати чињеницу незаштићеног секса, честе промене сексуалних партнера.

Ако константни рецидиви сметају жени која има само једног интимног партнера, онда треба да престанете да користите контрацептивна средства која изазивају иритацију грлића материце (кондоми, спирале).

Жене су такође у опасности:

Редовно обављање вагиналног испирања без медицинских индикација. Тако темељно испирање може промијенити нормалан пХ у вагини, што узрокује раст условно патогених микроорганизама.

Претходна радијација или хемијска терапија за лечење рака унутрашњих гениталних органа.

Подвргнута операцији грлића материце, механичким абортусом.

Коришћени тампони, цервикалне капе, спирале током погоршања цервицитиса.

Пате од алергија на контрацептивне креме, вагинална мазива, латекс кондоме.

Неки лекари верују да је хронични ендоцервицитис често повезан са цервикалним полипима, ерозијама.

Методе лечења хроничног цервицитиса

Ако резултати теста потврде да је болест узрокована неинфективним агенсима, пацијенту се прописују антиинфламаторни лекови у облику супозиторија (диклофенак, хексикон).

Лечење хроничног ендоцервицитиса антибиотицима је оправдано само ако су тестови показали да је бактеријска инфекција узрок упале.

Апотеке нуде на стотине антибиотских имена. Узимање погрешног лијека може само довести до нове компликације.

Посебно, тетрациклини (доксициклин, миноциклин) се третирају због цервицитиса, изазваног хламидијом. Макролиди (натамицин, еритромицин) се прописују само ако су гљиве постале узрок болести.

Најтеже лечење је упала која је последица инфекције вирусном инфекцијом. Жена најчешће прописује ацикловир, валтрекс.

Да би се спречиле компликације болести, поред терапије лековима, може се спровести процедура за каутеризацију или замрзавање упаљених делова цервикса.

Обрати пажњу! Да би се у потпуности уклонили хронични цервицитис током терапије, потребно је избјегавати било какав сексуални однос (укључујући заштићени секс), као и лијечити партнера (посебно ако је узрок болести сполно преносива инфекција).

Зашто је важно лечити хронични цервицитис?

Сама хронична врста цервицитиса је у већини случајева резултат немарног става жене према њеном здрављу. Међутим, даље игнорисање гинеколошког проблема препун је развоја озбиљних компликација.

Конкретно, инфламаторни процес се може проширити из грлића материце у ткиво које облаже целу материцу (дијагностицира се ендометритис), мокраћна бешика (дијагностикује циститис) и јајници.

Ако се трудноћа појави на позадини хроничног цервицитиса, онда се могу очекивати компликације као што су прерани пород и побачај. Такође је доказано да су жене које су дуго патиле од цервикалног запаљења подложније ХИВ и ХПВ инфекцијама.

Симптоми цервицитиса

Болест се може појавити на два начина. Први - без симптома, други - са испољавањем одређених знакова. У већини случајева, тежина клинике зависи од узрочника инфективног процеса.

Код благог цервицитиса, жена можда неће приметити никакве симптоме. Можда повремено појављивање малих вагиналних исцједака, који углавном имају љигави карактер.

Главни знаци цервикалног грлића материце:

  • слаб бол у абдомену,
  • бол или нелагодност током односа,
  • ретки крвави исцједак из вагине, понекад са додатком гноја,
  • мутан мукозни исцједак из вагине без обзира на менструални циклус,
  • болна менструација.

Код цервицитиса цервикса има израженије симптоме - крварење, сврбеж у гениталном подручју, бол или пражњење крви током сполног односа, печење током мокрења. Поред тога, код жена са цервицитисом примећује се присуство рекурентних и неудобних осјета у доњем стомаку. Ако акутни цервицитис има озбиљан ток, онда је могуће уочити повећање телесне температуре, вртоглавицу, мучнину или повраћање.

Ако жена има развијен гонорејски цервицитис, онда исцурење постаје жућкасто, са трихомонијазом, постају пјенушаве. Хумани папилома вирус може изазвати формирање брадавица и улцерација цервикса различитих величина.

Лечење акутног цервицитиса врши се уз употребу антибиотика. А ако су гонококи узрок болести, онда ће оба партнера морати да се лече. Цервицитис који није третиран у овој фази прелази у дуготрајан хронични процес. Пражњења постају мутна. У хроничној фази, знаци упале (едем, хиперемија) су мање изражени.

Током трудноће

Цервицитис током трудноће може се претворити у прилично озбиљан проблем и за жену и за њено дијете. У случају заразне болести, вероватноћа заразе фетуса током порођаја је висока.

Изузетно је тешко лијечити цервицитис током трудноће због чињенице да многи антибактеријски агенси имају негативан учинак на фетус. Због тога цервицитис треба излечити пре него што почне трудноћа, тако да нема различитих патолошких промена у фетусу.

Пурулент цервицитис

То је инфламаторни процес у цилиндричном епителу, као и субепително оштећење слузнице цервикса и било којег подручја које је у близини цилиндричног епитела.

Његове главне манифестације:

  • издашан (са додатком гноја), неугодан мирис вагиналног исцједка,
  • крварење из материце, које није повезано са менструацијом,
  • бол у доњем абдомену
  • ниска телесна температура, слабост (у ретким случајевима).

Ако жена има гнојни цервицитис, готово сигурно се може расправљати о присуству уретритиса код партнера, узрокованог сличном врстом патогена.

Цервицитис - третман

Прво морате идентификовати узрок болести, а затим преписати свеобухватан третман цервицитиса. Да би се то постигло, жена мора бити прегледана од стране гинеколога, тестирана на полно преносиве инфекције, бактеријску флору вагине, као и стандардне тестове крви и урина. Важно је напоменути да у случају СТИ, сексуални партнер такође треба испитати.

Режим лечења је следећи:

  • давање антибиотика након откривања патогена.
  • локална антиинфламаторна, аналгетска терапија.
  • рестаурација вагиналне микрофлоре.
  • физиотерапија.

У случају хламидијског цервицитиса, индицирани су тетрациклински антибиотици (доксициклин), кинолони, макролиди (еритромицин). За кандидални цервицитис користе се антифунгална средства (итраконазол, флуконазол). Комбиновани топикални препарати се широко користе у лечењу цервицитиса.

Након завршетка акутне фазе болести, може се користити локално лијечење цервицитиса. Свијеће (терзхинан) и крема су погодне за то. Према томе, третман цервикалног грлића материце захтева дуг и темељан третман, тако да не постане хроничан и потпуно излечен.

У ретким случајевима, ако женски цервицитис не прође након курса антибиотика, врши се каутеризација упаљених подручја.

Погледајте видео: PrilogBrojot na zaboleni od karcinom na beli drobovi postojano raste 29 07 (Октобар 2019).

Loading...