Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Узроци и последице жутице код новорођенчади када треба да прођу

Желтушка код новорођенчади је честа појава. Скоро 80% прерано рођених беба, и више од половине беба рођених на време, постају жуте убрзо након рођења, док су још у соби за порођај. У основи, болест је чисто физиолошке природе и нема разлога за забринутост, али да би се то сигурно сазнало, мрвице треба пратити неколико дана, тестирати и препоруке лијечника се морају поштивати.

Узроци жућења код новорођенчади

Главни кривац за појаву желтушке је билирубин у крви новорођенчета - пигмент који се формира током распада феталног хемоглобина, који се разликује од уобичајеног „живог“ хемоглобина по томе што доводи кисеоник малом организму у пренаталном периоду (након рођења ова функција постаје лакша). Када се беба роди, потреба за таквим хемоглобином нестаје и почиње да се распада. Билирубин који се формира у исто време уопште није потребан, и он пажљиво почиње да га се отараси.

Али све није тако једноставно. За почетак, пигмент улази у јетру, у њему се јавља одређена хемијска реакција, након чега постаје топива, па се лако излучује урином и изметом. Али јетра новорођене бебе још није довољно јака и можда се неће носити са повлачењем ове супстанце. Концентрација билирубина у крви се постепено повећава, а кожа бебе почиње да постаје жута.

Други фактори који доприносе појави жутице код новорођенчета су:

• сукоб између мајке и бебе или некомпатибилност њихових крвних група,
• инфективна болест јетре и / или отказивање јетре код детета,
• наслеђе
• хормонални поремећаји,
• повреде јетре или жучних путева механичке природе и других разлога.

Сви ови фактори доприносе чињеници да је излучивање жучи из организма поремећено, што резултира жутом кожом новорођенчета.

Норм билирубин: колико је потребно

Постоји одређена количина пигмента у крви новорођенчета. Од тренутка рођења и до отпуштања из болнице, индикатор контролише специјалиста. Ако је вредност изнад норме, лекар закључује да бебина јетра не може да се носи са обрадом ове супстанце, па је стога неопходно предузети све мере како би се помогло телу да се носи са оптерећењем.

Нормалан показатељ количине пигмента у крви за новорођенче је вриједност 8,5 микромола / л до 20,5 микромола / л. Количина пигмента у крви достиже своју максималну вриједност трећег дана након рођења дјетета, а стопа достиже 205 јединица ових дана.

Физиолошка жутица новорођенчади

Физиолошка жутица није болест и припада једној од варијанти нормалног стања новорођенчета.

Осим жуте коже у овом случају, ниједан други фактор не изазива забринутост:

• беба се нормално развија,
• има добар апетит
• добро спава
• Измет и урин нормалне боје.

Младе мајке, први пут суочене са сличним феноменом, занимају када би жутица требала проћи. У основи, његово трајање је 2-3 недеље, не више. Ако жутица не нестане чак и након што су мрвице навршиле месец дана, потребно је да се консултујете са лекаром.

Нажалост, жута може бити не само физиолошка, већ и патолошка.

Патолошка жутица код новорођенчади и њених типова

Патолошки облик болести није асимптоматски. Поред жутости коже и бјелоочнице, постоје и други знакови упозорења који указују на то да болест тече у патолошки облик. Таква жутица је више врста.

1. Хемолитичка болест. Од свих беба које пате од жутице, ова болест износи само 1%. Болест се јавља из следећих разлога:

• резус-сукоб (углавном)
• сукоб који се односи на некомпатибилност крвних група мајке и бебе (рјеђе),
• неусклађеност антигена.

Знакови хемолитичких желтушки су: рано жуто (скоро одмах након рођења), поспаност, летаргија, повећана слезина и јетра код детета.

У овом случају, беба треба хитно лечење.

2. Механичка жутица. Ова патологија је врло ријетка, али још увијек постоји, тако да је такођер треба споменути. Фактори који узрокују његову појаву су проблеми са жучи или јетром, зачепљење билијарног тракта.
Таква жутица је углавном повезана са наслеђем, дешава се да се јавља због породних повреда које је добио мрвица. Симптоми се појављују 2-3 недеље након рођења:

• кожа постаје жуто-зелена нијанса,
• фекалије постају беле
• јетра је кондензована,
• повећана слезина.

Механичка жутица помаже у откривању ултразвука. Третман у овом случају зависи од фактора који је допринео настанку болести.

3. Жутица за млеко. Појављује се када мајка има повишен садржај естрогена у мајчином млеку. У овом случају, јетра детета мора прво да обради хормон, а затим билирубин, за који мали орган већ има „нема снаге“. Новорођенче може остати жуто до три мјесеца. Ево једне дуготрајне жутице. Али осим жутости нема других манифестација. Дете се добро развија, једе, спава, игра, додаје тежину и добро расте. Ова врста, иако је повезана са патологијом, није опасна, сама пролази без третмана.

Одбиће се не исплати. Жуткост у исто време, наравно, пролази. Али беба ће изгубити много вредних и корисних, што му може дати дојење.

4. Цоњугатион Иеллов. Његов узрок је лоша функција јетре.

5. Нуклеарна жутица. Опасно што може имати токсично дејство на мозак и нервни систем дјетета. Појављује се са оштрим скоком и тако повећава билирубин са нормалном постпарталном физиолошком жутицом.

6. Јетрица јетре. У овом случају, болест се манифестује у позадини инфекције јетре.

Како се жутица јавља код новорођенчади

Наравно, главни симптом је промена боје коже, која је веома лако приметити. И бјелоочнице постају жуте, постају лимунасте боје. Код физиолошке жутице нема других манифестација.

Ако 2 недеље након што је беба постала жута, боја његове коже не добија нормалну нијансу, онда треба да се консултујете са специјалистом. Одмах доктор неће прописати терапију, већ ће узети крв за анализу како би се утврдио ниво билирубина у крви новорођенчета. Закључак је направљен не само на једном крвном тесту, већ и на општем стању мрвица.

Размишљати о присутности патологије вриједи ако:

Жута боја почиње одмах након рођења дјетета.
2. Промена боје почиње одоздо (пете, дланови, итд.).
3. Након неколико дана, боја постаје још свјетлија.
4. Жутост не пролази више од мјесец дана.
5. Боја може попримити зелену нијансу.
6. Измет постаје веома лаган.
7. урин редденс, има тамну боју.
8. Самовољно, без разлога, на телу бебе се појављују модрице.
9. Јетра расте у величини.
10. И слезина постаје већа.
11. Беба је веома тром, стално спава.
12. Здравље мрвица се очигледно погоршава.
13. Све манифестације зхелтушки су попут таласа: појављују се и након неког времена нестају.

Код ове врсте патолошке жутице, као што је нуклеарна, могу се појавити следећи симптоми:

• губитак рефлекса сиса,
• конвулзије
• екстремна поспаност.

Лечење жутице код новорођенчади

Терапија зависи од облика жутице. Ако се односи на норму, онда је неопходно говорити не о лечењу, већ о начину да се помогне детету да се носи са овим стањем. Све препоруке треба добити од лекара. Ни у ком случају не смијете сами преписати третман, напунити дијете било каквим таблетама које су препоручили ваши пријатељи. У овом случају, беба мора:

• ходајте више на свежем ваздуху,
• купање на сунцу и ваздуху,
• Дојење је потпуно.

У овом случају, мајка би требала слиједити штедљиву дијету, јести намирнице које не стварају додатни стрес на јетру. И опћенито, за превенцију зхелтиусхка најбољи лијек је мајчино млијеко (колострум) од првог минута живота мрвица. Причвршћивање на груди од рођења доприноси нормализацији пробавног тракта. Колострум има лаксативно дејство, а пражњење црева доводи до уклањања билирубина из тела детета, заједно са изметом. Најбољи третман за физиолошку жутицу је дојење на захтев бебе.

Понекад лекар препише фототерапија. Дете се ставља под посебну лампу, покривајући очи завојем.

Наравно, ходање на свежем ваздуху је веома важно са овом болешћу. Али, ако време не допушта, боље је да бебе уредите у купатилу код куће, након вентилације просторије. То не само да ће помоћи у борби против високог билирубина, већ ће и ојачати дијете и тако га учинити здравијим. Сунчање изазива производњу витамина Д, што такође убрзава уклањање билирубина из организма.

Уз физиолошку жутицу може се лијечити код куће, што је најважније, прво се посавјетовати са својим лијечником.

Патолошки облик се углавном лечи у болници. Овде, у зависности од узрока патологије, могу се предузети све мере, укључујући трансфузију крви (у случају Рх-конфликта, итд.). Осим тога, користе се антибактеријска терапија, физиотерапија и друге методе.

Механичка жутица се често лечи операцијом. Али, одлука није донета спонтано, у суштини се пред хируршку интервенцију скупи читав савет, процијене се све предности и мане, утврде мјере, развије се план рехабилитације.
Понекад лекар може прописати глукозу, одлично активира јетру. Друга опција је активни угљен. Лијек апсорбира билирубин, уклања га из тијела дјетета тијеком цријевних покрета.

Разматра се једно од најсигурнијих и најефикаснијих средстава за неонаталну (физиолошку) жутицу Хофитол.

То је раствор за оралну примену на биљној основи. Његова главна активност је заштита јетре. Додатна својства:

• цхолеретиц еффецт,
• нормализација метаболичких процеса,
• побољшана функција бубрега.

Али без обзира колико је лијек лијек, не можете га дати новорођенчету без лијечничког рецепта!

Третман болести је индивидуалан, у почетку испадају узроци жутице, а затим се прописује одређена терапија. То може бити:

• антивирусно,
• цхолеретиц,
• антибактеријски
• детоксикација,
• побољшава имунитет.

Врсте третмана су или комбиноване, или се користе неке, али све се дешава под надзором лекара.

Последице жутице за новорођенчад

Физиолошка жутица потпуно нестаје за 2-3 недеље и не изазива компликације. У основи, кожа беба добија нормалну боју за месец дана. Ако је било жутице мајчиног млека, онда и овде, без последица. Иде на три месеца. Све ово време, дете се нормално развија, нема патологија у његовом стању.

Али патолошка жутица може имати лоше последице, поготово ако је оставите без надзора, с обзиром да све иде сама од себе. Ако не обратите пажњу на погоршање стања бебе, то може довести до сљедећег:

• тровање тела токсичним пигментом: може да утиче на мозак и нервни систем,
• смањење албумина у крви новорођенчета,
• појава глувоће,
• деменција, ментална ретардација,
• конвулзије
• парализа (делимична или тотална).

Али све ово се може избећи. Главно је да се болест дијагностикује на време, а не да се ослаби контрола, да се уоче било какве промене у здравственом стању, онда патологија која је почела не може проћи незапажено. Потребно је посветити посебну пажњу таквим тренуцима:

1. Када се болест почела развијати? Ненормално је ако се одмах по рођењу или, напротив, негдје у тједну. Није битно да ли је жућење почело око 36 сати након рођења.

2. Како се беба развија, како се осећа по виђењу? Тешка поспаност, болна летаргија, лош развој у комбинацији са жутом кожом треба да буду веома опрезни, не само код маме, већ и код лекара.

3. Напади, дијете стално плаче - можете посумњати у развој нуклеарне жутице. Последице ове болести су најгоре.

4. Да ли новорођенче има трауму рођења? У овом случају, жутица се може појавити на основу ових лезија. Дете се мора стално надгледати. Можда ће лекар преписати додатне студије, као што је ултразвук.

Уз правилно постављену дијагнозу, у времену које се проведе исправно лечење компликација од одложене жутице неће бити у будућности. Само се не упуштајте у само-третман вашег дјетета. Боље је препустити га специјалистима који знају када је неопходно да се помогне бебином јетру да се носи са оптерећењем, и да се сам почне дојити, и када је потребно применити третман леком.

Шта је жутица?

Ова болест је праћена жутом кожом беба, повећаним билирубином и шећером у крви. Симптоми болести појављују се само с временом. У првим данима након рођења, болест се не манифестује и тек након 3–6 дана на кожи се јавља благо жућење.

Многи су заинтересовани зашто се болест јавља и када болест прође. Често се јавља због дијабетеса, предозирања витамином К, насљедних патологија јетре и хемолитичких болести. Правилним третманом можете се ослободити жутице за 2-3 недеље.

Класификација болести

Таква болест код новорођенчета класификује се према различитим факторима: по времену манифестације, по разуму, по трајању. Међутим, упркос овим факторима, могуће је идентификовати главне врсте болести које се често налазе у дојенчади.

Дуготрајна или продужена жутица код беба се постепено развија. Прво, пацијент има симптоме физиолошке форме болести. Ако у року од десет дана болест не нестане, онда се она одлаже. Када је жутица продужена, обратите пажњу на ниво билирубина, јер последице патологије зависе од тога. Норма билирубина не би требало да прелази 200-350 микромола, јер ће то утицати на нервни систем бебе.

Са таквом жутицом, препоручује се посета лекара за преглед како би се утврдили тачни разлози за његово појављивање. Често код дјетета ова болест је само симптом озбиљније болести.

Трансиент

Понекад бебе које су на порођају имају пролазни облик болести. Први знаци ове врсте болести појављују се трећи дан након рођења. Постпорођајна прелазна форма праћена је вишком нивоа билирубина, чије је сатно повећање 3-4 микромола по литри.

Многи су заинтересовани да ли је таква болест опасна за дете? Ова болест не штети беби и пролази без третмана недељу дана након појаве.

Прегнанте

Млеко или трудна жутица је први пут идентификована средином прошлог века. До сада, лекари не знају зашто људи добијају ову врсту болести. Постоји претпоставка да се развој жутице дојке јавља услед вишка прегнандиола у телу трудне девојчице. Постоје и други фактори који узрокују прве знакове болести. Понекад људи доживљавају жуту боју због спорог метаболизма билирубина.

Ако игноришете клиничке смернице за лечење болести, онда ће трајати месец и по.

Мецханицал

Често, дијете старије од мјесец дана има механички облик болести. Неопходно је да се болест одмах третира, јер након ње настају компликације у виду слабе пропусности жучне течности са билирубином. Ову опструкцију изазива потпуна или делимична блокада жучних пролаза, од којих се течност акумулира и улази у крвоток. Даље долази до иритације нервних завршетака и појављује се свраб.

Нуклеарна патолошка форма разликује се од осталих оштећења језгара који се налазе у можданој кори, а праћена је смањењем концентрације липофилне супстанце.

Шта је опасна жутица нуклеарна? Када се достигне количина билирубина од 300 микромола, пацијенти имају проблема са нервним системом.

Некомпатибилност крвних група

Понекад се јави жутица код недоношчади или новорођенчади са Рх фактором или крвном групом који нису компатибилни са мајком (ХДН). Ова некомпатибилност узрокује појаву уништавања црвених крвних зрнаца.

Када се фетус и мајка сукобљавају са некомпатибилним Рх фактором у телу младе мајке, појављују се антитела која на крају продиру у бебину крв. Это приводит к повышению количества билирубина и развитию желтухи.

Энтеросгель

Ако дете има урођену или наследну форму болести, онда се Ентеросгел користи у третману. Лек се прави од метил-силицилне киселине, која се ефикасно бори против жутице. Ентеросгел побољшава пробавни систем бебе и спречава појаву улцеративних лезија у дигестивном тракту.

Пре употребе Ентеросгела за жутицу, морате бити упознати са његовим контраиндикацијама. Лек не треба давати пацијентима са акутном цријевном опструкцијом, јер понекад Ентеросгел чини затвор још јачим.

Процес лечења болести употребом Ентеросгела је прилично једноставан. Дневна доза лека за бебе не прелази 20 грама. Код лечења деце старије од три године доза се повећава на 30 грама.

Неки се питају да ли се Галстенов лијек може користити за борбу против жућења. Дефинитивно је могуће, јер овај медицински хомеопатски лек садржи супстанце које покрећу процес опоравка билијарног тракта и јетре.

Главна предност коју Галстена има је одсуство нуспојава након примјене.

Пре него што бебу излечите из нове жутице, неопходно је да се упознате са карактеристикама употребе лека Галстена. Лијек се продаје у облику капљица и таблета. Приликом лечења таблета, беби се даје једна таблета дневно. Галстена у облику капљица копа се у усну шупљину пола сата пре оброка.

Такође морате да установите колико дуго траје третман овим леком. Галстена се користи три месеца, након чега се третман прекида.

Ессентиале форте

Хемолитичка жутица код новорођенчади може се излијечити помоћу Ессентиале Форте. Производ садржи есенцијалне фосфолипиде, којима третира људе заражене жутицом. Приликом лечења, довољно је да пацијенту дате пилуле три пута дневно. Општи курс лечења уз помоћ Ессентиале Форте траје шест месеци.

Понекад се урођени облик болести лечи леком Полисорб.

Користећи Полисорб у лечењу новорођенчади, из њега се уклањају сви штетни токсини, алергени и микроби. Полисорб такође доприноси уласку у дигестивни тракт и уклањању амина, штетних угљених хидрата и молекула из тела.

Пре употребе Полисорба, неопходно је припремити терапеутску суспензију. Да би се створио, два грама праха се додају у литру воде, након чега се мешају. Давање Полисорб бебе треба сваког дана два сата пре оброка.

Понекад је веома тешко излечити горенаведене лекове за једну такву болест као што су неонатална жутица и Хофитол таблете.

Како дати новорођенче Хофитола? Лек се користи три пута дневно, једна таблета. За лечење деце старије од 10 година, доза се повећава на четири таблете дневно.

Када би болест требала нестати? Болест нестаје ако редовно пијете Хофитол три недеље.

Пхенобарбитал

Фенобарбитал, као и Паглуферал, ретко се користи за жутицу. Треба га користити ако је болест праћена оштрим конвулзијама. У овом случају, лек се даје детету два пута дневно.

Лек Елкар се користи као додатни лек за повећање апетита бебе. Лек је доступан у капсулама са течношћу, којој се додаје глукоза за новорођенчад.

Како дати глукозу новорођенчету са жутицом?

Често третман користи капаљку са раствором глукозе за новорођенче. Глукоза 5% се користи ако болест не нестане након употребе других лијекова. Помаже да се ослободите негативног ефекта билирубина на бебин мозак. Понекад за припрему раствора глукозе додајте витамин Д или витамин Ц.

Да бисте утврдили колико ћете дати течност новорођенчету, морате се обратити лекару. Запремина раствора се одређује на основу стадијума болести и тежине пацијента.

Ламп апплицатион

Лампа за лечење жутице - уређај који помаже да се брзо ослободите симптома уз помоћ светла. Раније, да би се користили такви уређаји, било је потребно ићи у болницу и обављати његу болесника.

Сада се производе модели лампе, који се користе код куће без надзора лекара. Пре употребе таквог уређаја за жутицу код новорођенчади, мораћете да се консултујете са лекарима, како би могли да знају колико би дете требало да лежи испод лампе.

Закључак

Жутица је уобичајена дечја болест која се јавља код многих беба. Пре наставка лечења физиолошке жутице код новорођенчади утврђују се њени узроци и последице. Такође се препоручује да се одреди степен жутости. За ово се користи посебна табела или Крамер скала.

Зашто беба постаје жута?

Кожа бебе готово увек мрље 2-3 дана. Таква жута у новорођенчета (фотографија у чланку) је норма. Назива се и физиолошка. Код неких беба овај процес се одвија потпуно непримећено. Други могу представљати претњу. То у потпуности зависи од механизма формирања билирубина, као и од способности малог организма да га неутралише и уклони.

Па, зашто новорођенче има жутицу? Да бисте одговорили на питање, размотрите механизам малог тела.

Билирубин је производ добивен разградњом крвних станица. Његова карактеристика је жута. Билирубин се налази у сваком организму и укључен је у метаболичке процесе.

Док је беба у материци, многе црвене крвне ћелије преносе хемоглобин. Након рођења потребе за таквим бројем крвних ћелија нестаје. Зато је процес њиховог пропадања. Резултат је билирубин. Требало би да уђе у јетру са крвљу и да изађе са првим изметом и урином.

Међутим, дјечје тијело још није савршено. Многи системи се само припремају да правилно функционишу и још увијек нису у потпуности способни да се носе са свим одговорностима. Зато се билирубин, узимајући у јетру, дјелимично апсорбује у дјечју крв. Мрље слузницу и кожу.

Дакле, жутица новорођенчета је физиолошки процес који се јавља код бебе као резултат несавршеног функционисања система. Нема разлога за забринутост.

Знакови физиолошких зхелтушки

Такво стање у мрвицама по правилу траје 2-4 дана. Изузетно је важно запамтити када жутица прође код новорођенчади. Кожа треба да стекне нормалну здраву боју после 2-3 недеље код деце рођене на време и 3-4 недеље касније код превремено рођених беба. Ово је један од најважнијих показатеља физиолошког процеса.

Може се рећи да постоји стопа жутице код новорођенчади, ако ово стање пролази код беба без интервенције доктора и не узрокује никакав поремећај у тијелу дјетета. Истовремено, смањење сјене треба почети да се посматра већ на крају прве недеље живота.

Дакле, знаци физиолошког стања су следећи:

  • жућкаста нијанса лица новорођенчета и слузокоже,
  • појава бојења у просеку до 4. дана живота,
  • беље очи су жуте,
  • бојење почиње да бледи после прве недеље,
  • стање бебе је сасвим нормално
  • Измет и урин природне боје.

Поред визуелних знакова, жутица новорођенчета, чија фотографија јасно показује ово стање, контролише се индикатором билирубина у крви.

Узроци физиолошких зхелтушки

Доктори издвајају одређену ризичну групу. Жута жутица код новорођенчета може се јавити ако:

  • беба је рођена прерано
  • мајка детета има дијабетес,
  • рођени су близанци.

Савремени стручњаци, који се баве овим подручјем истраживања, идентификовали су неколико фактора који могу утицати на ово стање у мрвицама. Узроци жућења код новорођенчади могу се обухватити:

  • исхрана жена током трудноће
  • лоше навике будуће мајке,
  • погоршање здравља трудница,
  • неповољни услови околине,
  • недостатак јода током трудноће
  • узимање одређених лекова од стране жене.

Сви ови фактори могу утицати на неразвијеност новорођенчета у материци. Поред тога, могу изазвати и пријевремени труд. И у овом случају, мрвице тела немају времена да се у потпуности формирају да би савршено функционисале.

Као резултат, акумулирани билирубин не стиже до јетре на време за повлачење. Постоји претходно разматран процес бојења коже.

Патолошка жутица

Физиолошка жутица новорођенчета, о којој смо већ говорили, је потпуно природно и потпуно безопасно стање. Међутим, понекад се може приметити и други тип. Ово је патолошка жутица.

Ово стање није тако сигурно. У том случају, било који квар у телу дјетета је узрокован жутицом новорођенчета. Норма билирубина код таквих беба је премашена. Не заборавите на токсичност овог пигмента. Прекорачење критичног индекса доводи до тровања тела.

Нажалост, интоксикација организма дојенчади може изазвати прилично жалосне ефекте жутице код новорођенчади:

  • оштећење мозга и нервног система,
  • глувоћа
  • ментална ретардација.

Стога треба имати на уму да дуготрајна жутост коже може бити веома опасна. Таква беба је подложна тренутној дијагнози и адекватном третману.

Симптоми патологије

У већини случајева, физиолошка жутица се јавља код новорођених мрвица. Патологије су изузетно ретке. Па ипак, треба да будете веома опрезни у погледу стања бебе у првим данима живота.

Да би се болест препознала на вријеме или како би се осигурало да су осјећаји неутемељени, треба знати које симптоме има жутица новорођенчади у случају патологије:

  • бојење коже настаје првог дана,
  • дете има дуго (више од 3 недеље) жути тон коже,
  • тест крви показује висок садржај билирубина
  • дете је успорено, поспано, летаргично,
  • беба одбија да једе
  • постоји депресиван рефлекс сиса,
  • новорођенче монотоно вришти
  • постоји мишићна хипертензија,
  • присуство тамне мокраће
  • Измет је скоро обојен.

То су главни знакови који указују на присуство патологије. Родитељи могу приметити већину горе наведених симптома сами, чак и без помоћи доктора.

Ако се тај тренутак пропусти, а третман не започне благовремено, онда новорођенче може развити нове симптоме, озбиљније:

  • брадикардија,
  • конвулзије
  • врисак
  • висока инхибиција - ступор
  • кома.

Узроци патологије

Још једном, умирите младе родитеље. Патолошка жутица код беба се ретко дијагностикује. Према статистикама, овај облик се јавља код 50-70 беба од 1000.

Главни показатељ патологије је период његове појаве. Слузнице и кожа добијају интензивну жуту нијансу скоро у првим сатима након рођења. Тест крви таквих мрвица указује на високу концентрацију билирубина у крви.

Главни узроци патолошке жутице су:

  1. Хемолитичка болест, изазвана некомпатибилношћу Рх фактора крви мајке и новорођенчета.
  2. Интраутерина инфекција у бебиној јетри.
  3. Присуство насљедних патологија у мрвицама.
  4. Ненормалан развој жучних путева код детета.
  5. Незрелост у јетреним ћелијама дојенчади.
  6. Патологија панкреаса.
  7. Хипотиреоза - редукована функција штитне жлезде.
  8. Увод током рођења мајке лека "Окситоцин".
  9. Прерано рођење жена са дијабетесом.
  10. Унесите новорођенче антибиотицима, као што је цефазолин, ампицилин.

Такве патологије су подложније дјеци чије су мајке претрпјеле озбиљну трудноћу. Често су ове жене примијећене нагла рана, касна токсикоза, угрожени побачај. Значајно погоршало стање пребаченог абортуса, побачаја. Они такође могу бити извор развоја тако непријатног стања, као што је патолошка жутица код новорођенчади.

Дијагноза жутице

Не паничите, ако је кожа мрвица коже добила карактеристичну нијансу. Што се тиче феномена жутице код новорођенчета, Комаровски каже следеће: "Треба обратити пажњу на пратеће симптоме." Најважнија карактеристика је, како је претходно наведено, период бојења коже. Ако је жутило дошло неколико сати након појаве мрвица у свијету, то је разлог за преглед бебе.

Међутим, чак и ако жутица остане у новорођенчету, Комаровски савјетује да се ово стање узме у обзир у динамици. Ако је мрвица у току будности ведра, активно сише дојке, добро спава, онда нема потребе за бригом.

У случају сумње на патологију, боље је поставити дијагнозу. Да бисте то урадили, изведите следеће студије:

  • тестови крви, урин (опште),
  • фекалије,
  • тест за билирубин у крви, урину,
  • анализа антитела на разне инфекције и вирусни хепатитис,
  • биокемија крви (одређивање ензима јетре, протеина, холестерола).

Ако је потребно, беба може бити додељена:

  • Ултразвук јетре, билијарног тракта,
  • скенирање јетре,
  • Ултразвук слезине,
  • томографија
  • дуоденално сондирање,
  • МРИ

Механизам развоја болести

Желутушка код новорођенчади је стање када протеини коже и очију добију карактеристичну боју, а крвни тест показује повећање нивоа билирубина. Ова супстанца је присутна у телу сваке особе, али у дојенчади се налази у великим количинама. Зашто бебе убрзано напредују?

Такав феномен може бити из више разлога. Међу њима треба нагласити функционалну незрелост јетре и брзу дезинтеграцију еритроцита. Њихова главна улога током трудноће је пренос кисеоника. Након рођења бебе јер нису потребне, оне се уништавају, а билирубински индекси нагло расту. Ова супстанца је нерастворљива, јетра је укључена у њено уклањање.

Чак и потпуно здрава дјеца након рођења, тијелу недостаје посебан протеин одговоран за пријенос билирубина у станице јетре. Врхови симптома обично падају на 3-5 дан након појаве бебе.

Педијатри разликују два типа овог стања: физиолошка и патолошка зхелтушка код новорођенчади. Билирубин се у првом случају елиминише из организма за 1-2 недеље. У овој ситуацији, патологија не утиче на стање бебе. Када се концентрација билирубина одржава неколико седмица на високом нивоу, они говоре о абнормалној жутици. Прогноза за ову дијагнозу није најповољнија, јер нервне ћелије мозга постепено почињу да умиру.

Када треба да прође жутица новорођенчета?

Систем расподеле билирубина се постепено побољшава. Обично жута боја коже нестаје након 6-7 дана. Ако је беба дојена, процес уклањања билирубина је интензивнији. Физиолошка патологија није опасна и не представља опасност за живот дјетета.

Ако се симптоми болести појаве након отпуста из болнице, ово стање траје дуже од двије седмице, вријеме је да се огласи аларм. Мама хитно треба да покаже дете доктору. На основу озбиљности стања, можда ће вам требати болничко лијечење лијековима. У пракси се обично користи "Хофитол" за новорођенчад из жутице. Прегледи коришћене терапије лековима у већини случајева су позитивни. Негативна мишљења родитеља, по правилу, проузрокована су касном посетом лекару.

Медицинска консултација: који су тестови потребни

Код дојенчади се ова патологија не манифестира само промјенама на кожи. Често мокраћа постаје тамнија, напротив, фецес је обезбојен. Модрице се могу појавити на телу. Постепено се погоршава опште стање детета. Ако након две недеље кожа не добије нормалну нијансу, треба потражити помоћ лекара. Није потребно одлагати посјет и чекати да жутица новорођенчета сама прође.

На консултацији, педијатар треба да прегледа дете и одреди тест крви за одређивање количине билирубина. Поред тога, ултразвук абдомена може бити потребан, хемолизни тестови. На основу резултата испитивања, лекар прописује одговарајућу терапију.

Како лечити жутицу код новорођенчади

Ако дете има физиолошки облик патологије, специфична терапија није потребна. Родитељи треба да уложе све напоре да помогну малом телу да се носи са таквим проблемом као што је жутица.

Код новорођенчади, кућни третман сугерира неколико опција. Пре свега, препоручује се да се дојење почне што раније, јер млеко убрзава метаболичке процесе у ломљивом телу. Да би мрвица имала проблема са варењем, мајка се мора придржавати посебне прехране. Важно је да бебе буду чешће на отвореном, да се сунчају.

Таква брига о дјетету помаже у јачању тијела. В этом случае в роли эффективного лекарства выступает грудное молоко, которое малыш должен получать по первому требованию.

При патологической желтушке требуется серьезное медикаментозное лечение. Одређује га педијатар након утврђивања његове фазе, присуства компликација. Осим тога, можете користити доказане рецепте традиционалне медицине.

Терапија лековима

Код идентификације патолошког облика болести, третман мора почети одмах. Педијатри обично препоручују "Хофитол" за новорођенчад из зхелтушки. Прегледи овог лека су изузетно позитивни. Састоји се од екстракта лишћа артичоке. Лек побољшава јетру, помаже да се смањи ниво билирубина и брзо уклањање жучи из организма.

Осим тога, прописани су ентеросорбенти ("Смекта", "Полипхепан"). Њихова главна сврха је да прекину циркулацију билирубина између јетре и самог црева.

Код симптома холестазе педијатри препоручују "Урсосан". За новорођенчад од зхелтусхки је врло ефикасан лијек, који је доступан у облику капсула. Многи родитељи су уплашени нуспојавама овог лијека. То укључује повраћање, алергијски осип, дијареју. Међутим, такве манифестације нису уочене код све деце. Педијатри и даље преписују "Урсосан" за новорођенчад из жутице, јер ова патологија није увијек различита безазлена природа.

Лигхт тхерапи

Данас већина лекара сматра да је борба против ове болести немогућа без употребе дрога. Многи родитељи мисле другачије и брину се о здрављу још увијек крхког дјечјег организма. У овој ситуацији спашава светлосна терапија. То је веома ефикасна метода за лечење такве болести као што је жутица код новорођенчади.

Кућни третман укључује употребу специјалне лампе. Његови светлосни таласи разбијају билирубин у нетоксичне компоненте. После 10-12 сати интензивне неге, елиминишу се из организма заједно са урином и изметом. Третман дозвољава да се беба не одвоји од мајке, што даје одличну прилику да не одбијете дојење.

У неким случајевима, светлосна терапија се спроводи у болници под надзором лекара. Током поступка, очи детета морају бити затворене наочарима. Њено време је строго регулисано. Понекад светлосна терапија доводи до љуштења коже и дехидрације организма, стога је неопходно стално праћење лекара.

У већини случајева, не треба дуго чекати да жутица прође кроз новорођенче. Трајање третмана овом методом је само 96 сати. Међутим, након прве терапије, приметна је позитивна динамика.

Последице патологије

Прогноза за ову болест зависи од разлога и степена њене озбиљности, благовремености потврђивања дијагнозе и примене лечења. Ако се патологија идентификује у раној фази, негативне посљедице не угрожавају живот дјетета.

Иначе, када ниво билирубина достигне критичне нивое, а родитељи се не журе тражити помоћ од лекара, вероватноћа оштећења мозга је висока. То, пак, може довести до напада, развоја глувоће, менталног заостајања.

Родитеље не треба третирати с презиром за такву дијагнозу, али се не треба бојати тога. Правовремени третман и строго придржавање рецепата педијатра - кључ за брзи опоравак.

Како се појављује жутица?

У крви људи садрже црвене крвне ћелије. Обично један дан црвених крвних зрнаца умире сваки дан, јер максимални животни век сваке крвне ћелије не прелази 120 дана. Када дође до уништења таквих ћелија, излази билирубин, који има светло жуту боју. Овај пигмент је неопходан за размену хемоглобина.

Билирубин је опасна супстанца, токсична је за унутрашње органе. Да би овај елемент постао безопасан, потребно је проћи кроз крвоток кроз јетру, гдје се третира ензимима. Појављује се неутрализација светло жутог пигмента. Након тога, билирубин постаје безопасан за ћелије, па се спушта дуж канала жучне кесе, одакле улази у систем за излучивање.

Понекад у телу новорођенчета у датом ланцу постоји недостатак одређеног аспекта или постоји неуспех било ког механизма који је укључен у конверзију билирубина. Ниво овог елемента постаје виши, због чега се не шири само крвљу, већ и допире до вањских слојева коже. Не само лице, већ и цијело тијело може промијенити боју, тако да се морате унапријед припремити за могућност овог феномена. Ако се жутица појави код новорођенчади, то није симптом перзистентних патолошких процеса. Када се овај феномен примећује код одраслих, можемо претпоставити да постоји озбиљна болест.

Желтушка код новорођенчади физиолошке природе

Жутица новорођенчади се сматра нормалном, па се након порода можете припремити за њу без страха од компликација. Када се беба роди, њена крв садржи много хемоглобина. Ниво ове супстанце се постепено смањује, јер у условима животне средине његов вишак није потребан. Новородјени ензими јетре су недовољно развијени, тако да им је тешко синтетисати велике количине билирубина. Беба је у стању да жути веома брзо, јер његово тело није у стању да неутралише велику количину хемоглобина.

Одређивање узрока физиолошке желутушке, која пролази кратко време:

Корак 1. Више од половине беба добија жуту боју око 2-3 дана од рођења. Овај фактор не одражава информације о могућим патологијама и специфичностима функционисања унутрашњих органа, те стога није дијагностички. У медицинској пракси се користи дефиниција која се односи на физиолошку жутицу новорођенчади. Он означава потпуно одсуство патологија у овом концепту.

Корак 2. Посебно је вероватно да има кожу жуте боје код деце која су рођена прерано. У овом случају, јетрени ензими се формирају још горе, тако да више од три четвртине свих таквих беба има предиспозицију за привремену боју коже до жуте.

Корак 3. Они који су рођени од мајки са дијабетесом, посебно у јакој форми, и близанци пате од жутице. Ако нас воде нормални показатељи, онда жутица код новорођенчади нестаје након 2-3 недеље од појаве првих жутих мрља на кожи. Понекад постоје ситуације када жутица не пролази природно кроз одређени временски период.

Зашто жута није прошла након 21 дана?

Понекад постоје ситуације у којима кожа бебе задржава жуту боју након три недеље. То значи да су процеси неутрализације билирубина још увијек у незадовољавајућем стању. На њих се може утицати, али за то је потребно да дођете у ординацију ради извођења оптималних дијагностичких мера и именовања лекара. Обично, разлог за наставак боје коже у жутој боји лежи у чињеници да јетрени ензими нису у могућности да раде са великим количинама билирубина из одређених разлога, због чега улази у крв и шири се на сва ткива тела.

Разлози за откривање којих се може проценити о опасној фази жутице и гарантује да ће дуго остати на кожи детета:

  1. У телу детета наставља се повећање производње црвених крвних зрнаца. Овај феномен може трајати дуго времена само због присуства било које болести у телу новорођенчета. Обично сумња пада на присуство хемолитичке болести, која се често појављује код новорођенчади, чији је резус фактор супротан родитељу. Због тога, ниво билирубина ће бити стално повишен и неће се повлачити без одговарајућег третмана.
  2. Структура јетре није довољно развијена да неутралише одговарајућу количину билирубина. Ако се дијагностикује ова патологија, онда можемо говорити о жутици јетре.
  3. Када билирубин уђе у јетру, пролази процес неутрализације, а затим одлази до жучних путева, одакле треба да изађе. Често жутица остаје на лицу и телу бебе из разлога што је јетра окарактерисана неправилним радом, тј. Кретање негативних супстанци се не врши или се дешава погрешно. Такође је важно кашњење у раду овог тела. Обично се код ове патологије јавља опструкција билијарног тракта, тј. Билирубин не може прећи у органе за излучивање из механичког разлога. Потребан је дуготрајан третман како би се елиминисао овај феномен, након чега слиједи нормализација јетре и билијарног тракта.

Када жутица остане на детету из једног од наведених разлога, медицински радници предузимају потребне тестове и проводе тестове који помажу у брзом дијагностицирању узрока поремећаја. Када се успостави, прописује се неопходан третман, родитељима се дају препоруке о исхрани и количини лекова. Циљ третмана није да се ослободе манифестација жутице, већ да се отклони узрок њиховог појављивања. Жута боја може остати на кожи неко вријеме. Да би се прво сазнали о току и резултатима третмана, то ће бити могуће само анализом.

Ако је жутица физиолошке природе, може трајати и више од 3 седмице, јер јетрени ензими нису увек потпуно апсорбовани у њихов рад. Трајање жутице је често прекорачено без оптималног узрока. У том случају, убрзо ће се сви процеси у организму нормализовати и дијете ће стећи потпуно нормалну кожу. Нико не може да одреди тачан временски оквир за овај процес. Лекари спроводе неопходне прегледе, а ако се патологија не открије, морате сачекати да се жутица природно уклони.

Треба имати на уму да се негативни процеси у телу детета, праћени жутицом, јављају веома ретко, тако да се овај знак не може посматрати као показатељ развоја дуготрајне болести или аномалије. Ако дете има жућкасту боју коже, док не поквари расположење, не примети симптоме анксиозности или незадовољства, а нема ни промене температуре, не брините о његовом стању. Само један жути тон коже код дјеце не може бити знак опасних промјена у тијелу.

Последице продужене жутице

Ако је кожа бебе имала жуту боју током 2-3 недеље, то значи да је у том периоду био висок ниво билирубина у крви. Током тог периода, ништа лоше се не може десити унутрашњим органима и ћелијама детета. Очигледна штета је немогуће приметити, јер токсичност билирубина није толико велика да би довела до тровања.

Понекад жутица траје више од 21 дана, што указује да се ниво билирубина одржава у повишеном стању. У овом случају, потребно је редовно мјерити овај индикатор како би се спријечило његово екстремно повећање или накупљање у ткивима. Чак и са његовим сталним повећањем, не треба да бринете, јер ће компетентно лечење помоћи у нормализацији ове цифре.

Потребно је предузети активне акције само ако је ниво билирубина у крви дужи временски период већи од норме за 10 и више пута, а примећује се и његово постепено повећање без тенденције ка нормализацији. Ако ову фигуру оставите без пажње, могуће је изазвати озбиљно оштећење централног нервног система детета, као и јетре, која није у стању да уклони такву количину ове токсичне супстанце. Неопходно је да дође на састанак са лекаром на време да би се негативно стање брзо изједначило.

Требало би да се фокусира на ниво билирубина, избегавајући такве индикаторе: 324 µмол / л и 250 µмол / л. Ове цифре су максимално дозвољене, тако да када жутица, која траје више од 3 недеље, и резултати анализа који се приближавају овим вредностима, потребно је предузети активне кораке.

Да би жутица била што је прије могуће, мора се третирати. Потребно је ослободити се болести која доводи до формирања жутог пигмента на кожи. У овом случају, са позитивним резултатима, родитељи имају могућност да прате како ће се кожа постепено уклањати, а све аномалије ће проћи без трага. Ако ниво билирубина достигне максимални дозвољени ниво, лекари врше све неопходне манипулације да би га брзо смањили, тако да ова супстанца не штети органима, посебно централном нервном систему.

Обично се користи светла лампа да се ослободи повећаног садржаја билирубина. Када се лекари сусрећу са напредним случајевима, прописују се трансфузије крви. Жутење новорођенчета обично пролази самостално и не указује на присуство патологија, па га лекари и родитељи третирају мирно. Недавно, ако је потребно, спроведите све дијагностичке студије и брзо уклоните жуту кожу на кожи.

Зашто беба развија жуту?

Само по себи, бојење коже детета није болест, већ симптом. Жута боја коже дјетета даје пигмент билирубин, који је продукт разградње црвених крвних зрнаца и формира се током цијелог живота.

Код одраслих особа улази у јетру и успјешно се уклања из тијела. Са дететом је ситуација компликованија.

У 70% случајева, жутица се јавља код новорођенчади, узроци такве преваленције: јетра још увијек није у потпуности одговорна за своје функције. У исто време, ниво билирубина у дечјој крви је висок, пошто се црвене крвне ћелије разлажу у великом броју, доводећи кисеоник детету у материци.

Дакле, три од четири новорођенчета развијају жутицу. У већини случајева она сама одлази на мјесечну доб дјетета и не захтијева лијечење. Узроци жутице и високог нивоа билирубина код беба су:

  • вишеструка трудноћа,
  • пушење, конзумирање алкохола и одређених дрога током трудноће,
  • недостатак јода у будућој мами,
  • друге компликације у пренаталном периоду,
  • преурањени рад,
  • лекови добијени да стимулишу рад,
  • дијабетес у мамици.

Ако је жутица код детета настала услед недовољно ефикасног функционисања јетре, она ће сама нестати, чим се сви органи бебе довољно прилагоде животу изван материце мајке.

Међутим, понекад је жутица симптом тешких патологија код детета, које захтевају хитну медицинску интервенцију. Ово стање се назива патолошка жутица и може бити узроковано сљедећим разлозима:

  • сукоб између мајке и бебе у крвним групама,
  • некомпатибилност мајке и детета на Рх фактору
  • антибиотско лечење детета,
  • проблеми са јетром код бебе,
  • одређене генетске болести,
  • повреде синтезе хормона
  • зачепљење или оштећење жучних путева,
  • дисфункција панкреаса.

У случају патолошке жутице, веома је важно не само смањити билирубин у крви детета, већ и елиминисати узрок који је изазвао његово повећање.

Када пролази жутица?

Физиолошка жутица новорођенчади почиње да слаби када беба окрене недељу дана. Потпуно знакови болести нестају у мјесецу дјетета.

Патолошка жутица као симптом може се елиминисати веома брзо, у року од неколико дана. Данас постоје начини за брзо и сигурно уклањање билирубина из пацијента.

Треба имати на уму да су понекад патолошка жутица и висок билирубин симптоми озбиљне болести, чије трајање лијечења овиси о ситуацији и може бити одређено од стране лијечника.

Шта учинити ако је жутица инхибирана

Дешава се да физиолошка жутица не прође поред месеца детета. Узроци ове болести су:

  • анемија код бебе (потврђена тестом крви),
  • опструкција (или фузија) жучних путева, стагнација жучи,
  • галактосемија (ово је једна од оних болести које се прегледавају у породилишту),
  • недостатак хормона штитне жлезде (такође се провјерава у породилишту),
  • полицитемија (повећање броја црвених крвних зрнаца, праћено анализом крви)
  • дојење жутице.

Ако је беба већ месец дана, а жутица и даље не пролази, неопходно је да се консултујете са лекаром. Лекар ће моћи да искључи тешке дијагнозе.

Посебна пажња заслужује дојење жутицекоја се јавља ако млеко садржи много прегнандиола (производ хормонског метаболизма).

Ова супстанца инхибира елиминацију билирубина. Истовремено, количина пигмента у крви не расте, већ се постепено смањује. Дете се добро осећа.

У медицинској заједници можете наћи два мишљења о жутици мајчиног млека:

  1. Неки лекари верују да повећани ниво билирубина још увек даје беби јетру додатно оптерећење, тако да дојење треба прекинути.
  2. Представници другог логора не виде ништа страшно у наставку храњења.

Ако се бојите да повредите бебу, али ипак желите да наставите са дојењем, следећи метод ће вам одговарати. Млеко је потребно експримирати и загријати у воденом купатилу до температуре од 70 °. Прочитајте више о томе како да изразите мајчино млеко >>>

Онда је охладите и дајте је детету. От воздействия температуры прегнандиол распадется и не будет оказывать никакого действия на скорость выведения билирубина.

Ако беба има жутицу, мама треба да нађе педијатра, коме потпуно верује, и да следи све његове инструкције.

Како лечити жутицу

Најефикаснија метода снижавања билирубина у крви је фототерапија.

Беба се ставља под посебне лампе које раде у плавом спектру. Под утицајем светлости, билирубин се трансформише у нетоксични лумирубин, који се брзо елиминише из организма.

Фототерапија за новорођенчад са жутицом може се обавити иу породилишту иу дјечјој здравственој установи.

У великим градовима се може изнајмити лампа за лијечење жутице од дјетета. Према томе, ако билирубин не оде у скалу и стање бебе не изазива забринутост, онда се терапија може спровести код куће.

Не треба заборавити да на време донирате крв како бисте одредили ниво билирубина.

Жаруље са жаром прописане су 96 сати са паузама за храњење. Да би заштитили очи, деца носе посебне облоге или повлаче капе.

Приликом фототерапије беба губи течност, тако да је приликом дојења потребно дијете ставити на захтјев.

Нежељени ефекти третмана светлом: љуштење коже, честа столица. Ови симптоми нестају чим се третман заврши. Прочитајте више о томе колико пута беба треба да има столицу >>>

Након завршетка фототерапије, понекад се преписују цхолеретиц, диуретици, како би се завршио третман:

Урсосан и Урсофалк смањују билирубин у крви за неколико дана.

  • Од хомеопатских лекова, лекари могу препоручити тацк. Галстена са жутицом новорођенчета узима се у облику капи, 3 пута дневно. Пре него што дате лек беби, капи се разрјеђују у мајчином млијеку.

У лечењу тешке жутице користе се трансфузије крви. Ово помаже да се замени већина црвених крвних зрнаца у крви и тиме, у једној процедури, смањи билирубин за пола.

У једној трансфузији замењује се до 80% крви бебе. Узимање крви од мајке није дозвољено, па дете тражи другог донатора.

Физиолошка жутица пролази сама од себе и не треба посебан третман. Међутим, мајка може помоћи беби да се брже ослободи вишка билирубина:

  • Најбољи начин превенције је дојење. Важно је да бебу причврстите за дојку одмах након рођења. Колострум садржи компоненте које стимулишу интестиналну функцију мрвица. Заједно са меконијем (првим изметом) билирубин се уклања из организма. Мамино млеко је најбољи начин за пуњење течности током фототерапије. Прочитајте више о ГВ-у и правилној примени >>>
  • Сун батхс У касно прољеће, љети или у топлој јесени, можете гурнути капуљачу колица за вријеме шетње тако да сунчеви зраци падају на лице дјетета. Зими можете стајати са бебом на балкону, само се побрините да се дијете не замрзне. Не дозволите да сунце падне у очи бебе. Витамин Д, добивен мрвицама, помаже елиминирати билирубин из тијела.
  • Није потребно давати беби раствор глукозе или бујних кукова, како глукоза треба примењивати са жутицом код новорођенчади, само доктор зна.

Које су посљедице жутице дојенчета?

Обично нема посљедица жутице дојења и физиолошке жутице код новорођенчади, када прође жутост коже, ништа не подсјећа на болест.

Недавно су неонатолози препознали ове услове као варијанту нормалног развоја бебе.

Ефекти патолошке жутице зависе од узрока који су га изазвали.

Ако на време почнете са лечењем и не одступате од лекарских препорука, онда је вероватно да ће се болест потпуно превазићи и неће оставити никакве додатне болести.

Необрађена или не излечена жутица код новорођенчади не пролази без трага, посљедице могу бити сљедеће:

  • ризик од рака јетре у будућности,
  • слаб имунитет код бебе,
  • цироза и друга обољења јетре.

Ако је беба претрпела билирубинску енцефалопатију, а медицинска помоћ му није пружена, посљедице могу бити дјеломични или потпуни губитак слуха, развојна кашњења, парализа.

Дијете са знаковима жутице мора стално пратити лијечник како не би пропустио развој тешких облика болести и спријечио опасне посљедице.

Погледајте видео: Hepatitis B i C (Може 2019).

Loading...