Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Тубална неплодност - казна или болест која се може превазићи?

Око 30% жена се суочава са дијагнозом тубуларне неплодности. Ова болест подразумева опструкцију јајовода, што је природна препрека за продор јајета у материцу. Међутим, такво стање ствари не може се сматрати казном, и није вриједно тога одустати. Као што пракса показује, у 80% жена са таквом дијагнозом покушаји излечења воде до врло позитивних резултата.

Неопходно је унапред припремити чињеницу да ће дијагноза и лечење неплодности трајати дуго времена, тако да не треба очекивати ефекат муње. Дивне даме, да зачну и мирно издрже бебу, мораћете да будете стрпљиви. Прије свега, мораћете проћи много тестова и бити прегледани од стране доброг стручњака како бисте утврдили точан узрок. Специфични начин лечења се одређује само на основу резултата испитивања.

Тубална неплодност: узроци

Стручњаци идентификују два главна типа патологије: функционалне и органске. Први тип се сматра резултатом редовног стреса и депресије. Поред тога, функционална патологија настаје због неравнотеже простагландина, проблема са јајницима, хиперандрогенизма. Органски проблеми повезани су са присуством инфламаторних обољења гениталних органа, посебно када је патологија откривена ван времена, што је допринело формирању адхезија јајовода.

Тубална неплодност: лечење

На основу резултата тестова и идентификованих узрока, гинеколог нуди лечење или операцију лекова. Модерни произвођачи фармаколошких производа нуде широк спектар алата који промовишу лечење, укључујући биостимуланте и ензиме, па чак и антибиотике. У комбинацији са узимањем лекова, потребно је извршити и друге корисне процедуре, на пример, озокерит, блато и водоник сулфидне купке.

Хируршка интервенција је најрадикалнија мера, али у већини случајева има позитиван ефекат у најкраћем могућем року. Тешка тубуларна неплодност се може кориговати трансплантацијом непроходног дела цеви, уклањањем кривина или стварањем нове рупе у јајоводу. Ако говоримо о сигурности ових поступака за здравље жена, вриједи напоменути да ризик постоји и да се мора узети у обзир. Лапороскопија је најсигурнија операција, тј. Захваљујући малим резовима, адхезије се сецирају и одређена подручја се каутеризирају како би се уништила вјероватноћа поновног појављивања таквих адхезија.

У неким случајевима, све горе наведене методе не дозвољавају пару да затрудни. Стручњаци нуде и друге начине на које се спроводи третман неплодности - еко. Ин витро оплодња подразумева преношење већ оплођеног јајета на материцу. Ова процедура се практикује већ дуже време, а њена ефикасност је несумњива. Главна ствар је не губити наду, онда ће све испасти!

Шта стоји иза дијагнозе "неплодности"?

Женска стерилност је немогућност жене у репродуктивној доби да произведе потомство. Постоје два степена неплодности:

  • 1 степен - трудноћа се није десила ни једном
  • 2 степен неплодности - трудноћа је била у анамнези.

Постоји и апсолутна и релативна неплодност: прва је узрокована иреверзибилним аномалијама женског репродуктивног система, а друга је подложна прилагођавању током третмана. Неплодност цијеви се сматра релативном.

Неплодност настанка туба настаје услед појављивања у јајоводима адхезија или течности које не дозвољавају да зрело јаје прође у материцу и ометају састанак са сперматозоидом, а самим тим и концепцију.

Разликујте делимичну и потпуну опструкцију цеви. Ако је само једна од два јајовода непроходна или ако лумен није потпуно блокиран, тада је могућа појава трудноће.

Уз дијагнозу “непотпуне опструкције”, још увијек постоји могућност да затрудни, али жене с таквим дијагнозама гинеколозима обично прописују посебне лијекове за стимулацију овулације.

Који су узроци болести?

Постоје случајеви када је опструкција јајовода проузрокована конгениталним патологијама развоја материце, епрувета и привјесака. Поред тога, постоји много разлога који могу изазвати неплодност тубала код почетно здраве жене. На првом мјесту међу узроцима су упална обољења женског репродуктивног система. У историји се преноси гениталне инфекције, присуство фиброида, хирургија, абортус, формирање адхезија у здјеличним органима. Ендометриоза је још један од најчешћих узрока неплодности у туби.

Постоје случајеви када болест није повезана са горе наведеним факторима, али је узрокована хормонским или метаболичким поремећајима у организму.

У случајевима када су јајоводи потпуно проходни, али у неким деловима њих постоје контракције са смањеном функционалношћу или цеви су делимично непроходне, не треба да их остављате без надзора, такве повреде могу бити мање опасне и могу изазвати ектопичну трудноћу. Прочитајте више о ектопичној трудноћи.

Често жена не може ни да схвати да болује од опструкције јајовода, у принципу нема знакова болести, може се открити само дијагностиком. Вриједи бринути ако повремено забрињавате жестоки бол у доњем дијелу трбуха - то може бити симптом опструкције цијеви и, посљедично, симптом тубуларне неплодности.

Како се дијагностикује опструкција

Тренутно постоји неколико метода за дијагнозу тубуларне неплодности, које помажу у одређивању колико су јајоводи непроходни. Треба напоменути да дијагностику треба спроводити само у потпуној одсутности инфламаторног процеса и инфекција у гениталном подручју.

Разматра се најприступачнија и најпрецизнија метода дијагностика ЦТГ (кимографска хидротубација). Фалопијанске цеви се испиру помоћу посебног апарата који има резервоар за ваздух, што нам омогућава да одредимо количину унесеног ваздуха.

Кимограф вам омогућава да уочите промену притиска у епруветама и материци, на основу криве, доктор доноси закључак о степену проходности епрувета. Ова метода истраживања не само да одређује стање јајовода, већ је и терапијска метода која пружа терапеутски ефекат, па се испоставља да жена добија двоструку корист.

Следећи метод истраживања који ћемо погледати је хистеросалпингограпхи. Дијагностика помоћу ове методе омогућава вам да сазнате која од цијеви је непроходна и гдје су концентрације концентриране.

Током ове процедуре у материцу се убризгава посебна супстанца, а затим се узимају слике. Прва слика је снимљена одмах, сљедећа након 10 минута, а коначна након 24 сата од тренутка убризгавања супстанце. Према резултатима слика, лекар закључује о стању јајовода и материце.

Имајте на уму да хистеросалпингографија може узроковати погоршање упалног процеса у материци и тубама, што пак може довести до руптуре јајовода. Зато је, прије доношења одлуке о истраживачкој методи, вриједно савјетовати се с гинекологом и учити о алтернативним дијагностичким методама.

Такође је вредно размотрити да се женама са дијагнозом неплодности не препоручује да се подвргавају рендгенским снимцима чешће од 2 пута годишње.

Неплодност женског порекла може се дијагностиковати биоцонтраст гинецограпхикоји омогућава идентификацију адхезија које се налазе око јајника и јајовода. Студија се препоручује у другој половини циклуса, али је строго контраиндикована код жена са срчаним обољењима, хипертензијом и туберкулозом.

Ова дијагноза се не може извршити у случају упале гениталних органа или крварења из материце. Овај метод прилично прецизно омогућава да одредите функције које су у стању да изводе цеви, као и неопходне за одређивање ширине адхезија.

Други метод за откривање патологија је лапарасцопи. У овој студији проучавамо ткива која су укључена у инфламаторни процес. Ова дијагностичка метода се широко користи у припреми жена за операцију како би се обновила проходност цијеви.

Дакле, као што се може видети из горе наведеног, тренутно се у медицини користи довољан број метода за идентификацију опструкције јајовода и дијагностиковање тубуларне неплодности. Али треба се сетити да је метод дијагнозе боље консултовати се са својим гинекологом, који ће вам помоћи да одаберете најприкладнију опцију у вашем случају.

Да ли је неплодност цјевастог фактора погодна за лечење?

Упркос чињеници да се тубуларна неплодност сматра једним од најсложенијих облика, постоје начини за борбу против ове болести.

Пре свега, жене које се лече са сумњом на неплодност се испитују на присуство инфекција, које се, ако се открију, прописују антиинфламаторним лечењем. Наравно, ова терапија није у стању да се носи са проблемом неплодности, али је неопходна пре интраутерине интервенције: дијагностика и лечење опструкције епрувета.

Антиинфламаторни третман помаже у борби против инфекција, али се препоручује да се елиминишу ефекти упале уз помоћ физиотерапије, која је у стању да обнови нервне реакције у ткивима, омекша и чак уклони адхезије.

Пухање јајовода (хидротубација) - још један корак у лечењу тубуларне неплодности. Али, треба запамтити да овај поступак, који се проводи више пута, може узроковати руптуру јајовода, тако да се проводи строго према индикацијама и под надзором лијечника.

Разматра се најефикаснији третман за неплодност тубала оперативна лапароскопијаОвај метод се користи за сецирање адхезија које су изазвале опструкцију цеви. Метода има много више предности него абдоминална операција: након интервенције, жена се брзо опоравља и враћа у нормалан живот, здравствени ризик је минималан, а практично нема рецидива адхезивних болести.

Имајте на уму да оперативна лапароскопија може бити бескорисна у неким случајевима.

Често постоје ситуације у којима жена не може затрудњети након третмана и рестаурације тубабилности. То се дешава када нема перисталтике или микровилија у епруветама - такве цеви се називају мртве.

Шта учинити ако након третмана тубуларне неплодности жељена трудноћа није дошла?

Алтернативне методе трудноће

Ако је након лијечења прошло двије или више година, а трудноћа није дошла, вриједи контактирати специјалисте и одабрати други начин рјешавања проблема. Неплодност туба је индикација за ИВФ.

Ова процедура почиње праћењем менструалног циклуса, затим се врши стимулација овулације. Постоји пажљиво праћење сазревања јајета, како би се оно временом издвојило.

Најважнија фаза је фаза оплодње јајета и развој ембриона. Ако је у овој фази све прошло добро, ембрион се ставља у материцу, где беба наставља да расте и развија се. Жени се прописују одређени лијекови који помажу у одржавању тијела.

Сумирајући све горе наведено, желио бих нагласити да је један од најважнијих фактора у третману тубуларне неплодности психолошки фактор. Само позитиван став и ваше самопоуздање ће вам помоћи да се носите са тим проблемом. Пратите упутства лекара и будите сигурни да верујете у успех лечења!

Класификација

Перитонеална неплодност (тубал) је фактор у одсуству оплодње код трећине пацијената који воде чести интимни живот без употребе контрацепције и касније инфекције сексуално преносивим инфекцијама. Постоји следећа класификација патологије:

  • функционална, умањена контракција јајовода,
  • Неплодност органских врста у таквој ситуацији, проходност цеви ће бити поремећена споља (адхезије, израслине), изнутра - током упале.

Перитонеална неплодност се у свим случајевима формира због формирања адхезија у здјеличним органима, што ће бити одговор на упалу. Поред тога, патолошки процес је:

  • примарна, жена не може да затрудни у почетку,
  • секундарна, пацијент је раније имао трудноћу, али након што је нестала могућност природне оплодње.

Неплодност се може поделити на:

  • релативна: постоји шанса за природну оплодњу,
  • апсолутно: немогућност да затрудни на традиционалан начин.

Опструкција јајовода захваћа жене без обзира на старост. Неисправна структура цеви, присуство механичке баријере у њима или материце у материци онемогућава оплодњу.

Симптоми тубуларне неплодности

Претпоставимо да је перитонеална неплодност могућа са следећим симптомима:

  • пацијент је имао једну или више хируршких интервенција у доњој абдоминалној шупљини или на органима репродуктивног система,
  • жена је имала абортус или је дошло до тешког опоравка после порођаја,
  • дијагностика проходности јајовода,
  • тешки исцједак током менструације,
  • епизодни бол у доњем абдомену,
  • нелагодност у периоду интимне комуникације.

Сама неплодност нема специфичних особина, осим недостатка могућности оплодње током редовног интимног живота без контрацепције.

Компликације

Најопаснија последица патологије је ектопична трудноћа. Јаја након уметања имплантира се у тубу, ткиво јајника или друге органе. Прекид је повезан са тешким крварењем, болом, наглим падом крвног притиска и другим поремећајима који представљају опасност за живот.

Перитонеална неплодност такође даје компликације као константни бол у карлици. Присуство перитонеалног фактора неплодности је последица формирања инфламаторних обољења материце, као и хируршких интервенција које се спроводе на њему. Правовремени третман помаже у спречавању опасних посљедица.

Дијагностика

Да би се открили главни симптоми женске неплодности порекла цјевчице, потребно је спровести свеобухватни преглед. Обично се претпоставља:

  • анализа жалби пацијената,
  • проучавање историје болести,
  • комплетан гинеколошки преглед,
  • сакупљање размаза за даљу микроскопску дијагнозу,
  • Бакпос,
  • ПЦР дијагностика гениталних инфекција,
  • лапароскопија
  • хистеросалпингограпхи.

Радиографија се изводи ињекцијом контрастног средства. Захваљујући уређају могуће је процијенити стање проходности јајовода. На крају процедуре, пацијент треба да се заштити неко време са интимним везама, јер је дошло до зрачења.

При извођењу ултразвука унутар гениталног тракта убризгава се течност. Уређај показује њихову пропусност. Таква дијагноза је безопаснија. Заштита није потребна.

Лијечење неплодности цијеви

Тубе-перитонеална неплодност се сматра најтежом. ТПБ је могуће лечити на традиционалан начин или уз помоћ хируршке интервенције. Третман тубуларне неплодности укључује.

  1. Спровођење комплексне терапије која има за циљ ослобађање патогена.
  2. Употреба средстава за повећање заштите организма. Стални упални процеси унутар материце доводе до имунолошких поремећаја, јер је опоравак потребан за правилно одлагање патогена.
  3. Апсорпциони третман укључује употребу ензима. У неким случајевима применити хидротубацију са антимикробним агенсима, хидрокортизоном. Такве методе нису веома ефикасне и изазивају нежељене ефекте: погоршање инфламаторних процеса, смањену покретљивост цеви итд. Ефикасна је употреба Лонгидасе свећа.
  4. Физиотерапијске процедуре укључују низ активности за лечење тубално-перитонеалне неплодности, које су дизајниране да се ефикасно баве опструкцијом јајовода.

Хируршка интервенција у лечењу ТПБ даје бољи резултат од конзервативних начина бављења патологијом. Выделяют такие основные виды радикальной терапии: лапароскопия, селективная сальпингография, микрохирургические вмешательства.

Симптомы развития трубного бесплодия у женщин

Женское бесплодие определяют как неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте. Један од главних облика женске неплодности је ова патологија, која је, за разлику од ендокриних, посљедица патологије јајовода или адхезивног процеса у подручју карлице.

Поуздано дијагностиковање ових облика болести је веома тешко. Пре свега, присуство свих следећих фактора ризика за развој болести: присуство хроничних болести гениталног и других органа и система (хронични тонзилитис, колитис, пијелонефритис, апендицитис). Важне у дијагнози су ток пост-абортуса, постпартално, постоперативни период, присуство (или одсуство) синдрома бола у карлици, бол током сексуалног односа, менструални поремећај (алгодисменоррхеа), учесталост сексуалних односа и број сексуалних партнера, запаљенска обољења партнера, природа бола.

У дијагностици болести користе се посебне методе за проучавање тубуларне неплодности:

микробиопсија јајовода, итд.

Хистеросалпингографија у дијагностици тубуларне неплодности

Хистеросалпингограпхи - Једна од главних дијагностичких метода за сумњу на опструкцију јајовода. Такође може дати релативне информације о адхезијама у карлици. Суштина методе је уношење специјалног контрастног средства у матерничну шупљину и јајоводе, који испуњава све постојеће шупљине, након чега се серија слика снима на рендген апарату.

Као резултат, добијају се фотографије у којима је јасно видљиво пуњење течности свих шупљих органа репродуктивног система, сужавање и опструкција се одмах приказују на фотографији. Након истраживања, супстанца се потпуно уклања из женских гениталија.

Лапароскопија у дијагностици женске неплодности

Међутим, лапароскопија се сматра најинформативнијом дијагностичком методом. Одсуство трудноће након третмана од 6 до 12 месеци је често индикација за лапароскопско испитивање узрока неплодности. Међутим, ово вас не би требало уплашити. Сама операција је слабог утицаја, али ефикасност ове методе је веома висока, можда је то након овог начина прегледа и, можда, чак и третмана, коначно може постати мајка. Овом студијом можете уклонити настале адхезије, које често лече неплодност.

Лапараскопија се изводи 1–3 месеца након обављања хистероскопије, са несигурношћу дијагнозе и 6 месеци са нормалним подацима о хистероскопији. Тренутно, овај метод је постао информативнији и практичнији због појаве флексибилног ендоскопа, који је погоднији за рад. Поред тога, могуће је елиминисати неке процесе у јајоводима током ове студије. На пример, коришћење катетеризације јајовода елиминише мембфимбријске адхезије. Поред тога, знаци адхезије су карактеристични за овај облик неплодности, који се манифестује ограничавањем покретљивости и променом положаја материце, скраћивањем вагиналних лукова и тежином у подручју привјесака материце.

Током лапароскопије, степен адхезије се одређује на основу степена учешћа додира у адхезијама. Када су И и ИИ степена адхезије у позадини тубуларне неплодности, постоје мембранске, лако пукле адхезије око јајовода и јајника. Код ИИИ и ИВ степена адхезије у малој карлици, адхезије су чешће густе, опремљене су крвним судовима, тешко их је одвојити, материца, црева и оментум су укључени у патолошки процес тубуларне неплодности.

Главни синдроми неплодности:

синдром хроничне инфламације (салпинго-опхоритис),

недостатак функције јајника,

адхезивни и астенонеуротски синдроми.

Карактеристике лечења тубералне неплодности код жена

Свеобухватна антиинфламаторна терапија треба да има фазну природу и да обезбеди:

олакшање упалног процеса,

обнављање проходности цеви,

исправљање кршења њихових функција,

активирање хипоталамичко-хипофизног система.

Лечење тубуларне перитонеалне неплодности врши се лековима који стимулишу функцију јајника (естроген, прогестин), директне стимулаторе овулације (Цломид, Серофен, итд.), Вазоактивне лекове. Нанесите и вазодилаторе који побољшавају циркулацију крви и микроциркулацију (Трентал, Тхеоникол, Никокерин, итд.), Антихипоксанте (Аевит, витамине А, Е, Ц, глутаминску киселину, итд.), Биостимуланте (ПхиБС, алое, Апилак, Биосед, итд.). ), имуномодулатори (Метилурацил, Пентоксил, Дибазол, Иммунал, Декарис, итд.).

Хируршко уклањање неплодности у туби

Микрокируршка пластична хирургија се широко користи. Треба приметити следеће могуће хируршке мере за лечење туберкулозе:

фибромиолиза - ослобађање фимбрија од адхезија,

салпинголиза - одвајање адхезија око цеви, уклањање кривина и кривина,

салпингостоматопластика - стварање нове рупе у јајоводу са ексцизијом суженог збрисаног дела,

пресађивање епрувете у материцу, која се врши помоћу оклузирања цеви у интрамуралном делу и чувајући његову проходност у средњем и дисталном делу.

Такође, код ове врсте неплодности могуће је применити ин витро оплодњу (директним преносом ембриона у материцу), што је понекад једини начин да се затрудни и роди дете после дуготрајног лечења.

Контраиндикације за хируршко лечење женске тубуларне неплодности

Контраиндикације за операцију су:

генитална туберкулоза,

релативне контраиндикације сматрају се узрастом пацијента преко 35 година,

трајање неплодности у туби је преко 2–3 године и не обећава конзервативно лечење дуже од 1,5–2 године,

учестале егзацербације упалног процеса у привјесцима материце и недавно (до годину дана) акутни упални процес,

присуство великих хидросалпинкса (инфламаторних циста), чијим уклањањем не прелази више од 5 цм цеви,

наглашене (ИИИ степен) адхезије у карлици.

Успех микрокируршке пластичне хирургије у лечењу тубуларне неплодности у великој мери зависи од правилног постоперативног лечења, које треба укључити ресорпцијску терапију - електрофорезу са цинком и бакром, магнетотерапијом, ултразвуком, ензимским препаратима, директном електростимулацијом јајовода и сл. 4 месеца. Учесталост трудноће након увођења микрокируршког третмана у гинеколошкој пракси повећала се на 30-60%.

Физиотерапија за тубуларну неплодност

Методе физичког третмана се користе за смањење манифестација упале (репаративно-регенеративне методе), елиминисање адхезије (методе дефиброзе), активирање ендокриног система јајника (методе хипоталамус-хипофиза), стимулисање репродуктивне функције, побољшање функционалног стања централног нервног и вегетативног система (седативни, тонички поступци). лечење тубуларне неплодности) и корекција поремећаја имуногенезе (методе имуностимулације). Ови задаци помажу у примени следећих метода физиотерапије:

Репаративно-регенеративне методе: инфрацрвена ласерска терапија, парафин, озокерит, пелотерапија, узлазни туш, јодид-бром, натријум-хлорид, хидросулфатне купке.

Методе дефиброзе: ултразвучна терапија, електрофореза лијекова.

Методе индукције хипоталамуса-хипофизе: трансцеребрална УХФ-терапија, мезоенфална модулација, ендоназална галванизација.

Методе стимулације репродуктивне функције: електростимулација материце и привјесака, ЦМТ на материци и додацима.

Имуностимулационе методе за лечење тубуларне неплодности: ЛОЦ, хелиотерапија, суф-терапија у суберибемичним дозама, таласотерапија.

Седативне методе: електро-рана терапија, душик, борова купка.

Методе тонирања: бисерне купке, тушеви, терапеутска масажа.

Хипоталамичко-хипофизне методе физиотерапије тубално-перитонеалне неплодности

Галванизација ендоназалном техником. Стална струја рефлексно делује кроз слузокожу носа на субкортикалне структуре лимбичког система мозга и активира утицај патолошких хормона који стимулишу функције јајника, материце и привјесака. Поступци се изводе са струјом од 1 - 2 мА, 10-15 минута дневно, током третмана тубуларне неплодности је 10-12 процедура.

Методе стимулације репродуктивне функције у тубалној неплодности

Електростимулација материце и привјесака. Импулсне струје изазивају иритацију нервних завршетака, аферентних импулса - стимулација субкортикалних структура мозга, укључујући хипоталамично-хипофизни систем, активирање ослобађања гонадотропних хормона који утичу на функцију јајника. Користе цервикалну сакралну технику, правокутне монополарне импулсе са фреквенцијом од 12,5 Хз, јачину струје све до осећаја безболне вибрације, време експозиције 5 мин, дневно почевши од 5-7 дана менструалног циклуса, 2 циклуса у низу, лечење тубуларне неплодности 8 - 10 процедура.

ЦМТ терапија на материци и додацима. Струје ниских фреквенција изазивају иритацију нервних завршетака, аферентних импулса - стимулацију субкортикалних структура мозга, укључујући хипоталамично-хипофизни систем, активирање ослобађања гонадотропних хормона који утичу на функцију јајника. Цервикална сакрална техника, И, ИИ ПП, фреквенција модулације 30 Хз, дубина модулације постепено се повећава кроз процедуру за 50-75-100%, слање-паузирање 4-6 с, трајање процедуре 5-10 мин, дневно, 2 циклуса у низу са 5-7 дан менструалног циклуса, третман тубуларне неплодности 8-10 процедура.

Седативна терапија за женску неплодност

Цонифероус батхс. Садржани у екстракту црногорице, етерична уља и терпени стимулишу олфакторне рецепторе носне шупљине и слузокоже респираторног тракта и рефлексно узрокују повећање процеса инхибиције у церебралном кортексу. Поступци се изводе у количини од 50 г екстракта иглица по купатилу (200 л воде), на температури воде од 36-37 ° Ц, током 10 минута, дневно или сваког другог дана, третманом купељи са тубуларном неплодношћу.

Контраиндикације за физиотерапију за неплодност тубала:

акутни салпингоопхоритис и ендометритис,

крварење утеруса, тешка вегетативна дисфункција.

Санаторијум и начин лечења неплодности код жена

Пацијенти ван егзацербације хроничних болести женских гениталних органа (салпингитис, салпингоопхоритис, метритис, ендометритис) односе се на климатска, балнео и блато-лековита одмаралишта са сумпороводиком (Бакирово, Хот Кеи, Иеиск, Красноусолск, Пиатигорск, Талги, Уст-Кацхка), Радоновити, Радоволољск, Ејск, Красноусолск, Пиатигорск, Талги, Усти-Кацхка, Радонов Белокуриха, Патигорск), бром (Иеиск, Уст-Кацхка), натријум хлорид (Анапа, Гуи, Ејск, Калининград ресорт ареа, Калинин, Краинка), азот-силикатно вода (Гориацхинск) ат гипоестерогении - он балнеогриазелецхебние одмаралишта са хидроген сулфида, цхлое идно-натријум, азот-силикатно воде, док хиперестрогениа - са радон и брома водама.

Значајно побољшање њиховог благостања, нестанак бола у доњем абдомену и лумбосакралном подручју, рестаурација секреторних и менструалних функција, нормализација либида, одсуство стезања, збијање и бол у сводовима током бимануалног прегледа, нормализација протока и протока крви потпуна (или скоро комплетна) обнова контрактилне активности јајовода и почетка трудноће.

Значајно побољшање је забележено ако се након 3 - 2 месеца одржи нормалан оваријанско - менструални циклус, нивои естрогена, прогестерона (прегнандиол), ЛХ, ФСХ одговарају физиолошким параметрима, нема патолошких промена у унутрашњим гениталијама, индикатори кимографије, реографије одговарају онима здравих жена. и 2 године након третмана тубуларне неплодности јавља се матерична трудноћа. Погоршање стања пацијента је показано лошим здрављем, поремећеним сном, повећаном раздражљивошћу и сузношћу, повећаним болом у доњем абдомену и лумбосакралном подручју, смањеном секреторном и менструалном функцијом, пастозом и боловима у сводовима, смањеном дотоку и одливу крви и погоршању контрактилне активности јајовода. . Контраиндикације за спа третман тубуларне неплодности:

диенцефални синдром са вегетативно-васкуларним пароксизмима.

Физиопрофилакса је усмерена ка спречавању развоја болести женских гениталних органа обнављањем функција централног нервног система (седативни и тонички поступци), оваријалном функцијом оваријума (хипоталамусом индуковањем хипофизе), повећањем имунитета и неспецифичном отпорношћу организма (имуностимулативне методе).

Узроци тубуларне неплодности

Најчешће се болест јавља као резултат инфективне упале јајовода са повредом њихове транспортне функције. Уз то, болест може бити узрокована анатомским и физиолошким промјенама (конгениталне аномалије, генитална ендометриоза), често се јавља након абортуса или абнормалног рођења са оштећењем слузнице јајовода.

Салпингитис доводи не само до опструкције јајовода, већ и до поремећаја њихове моторичке активности, дистрофичних промена у слузокожи јајовода, што спречава оплодњу. Током упале јајника, овулација може бити нарушена, и зато јаје не улази у абдоминалну шупљину, и када се око јајника формирају адхезије (у случају нормалне овулације), не може да продре у цев. Поред тога, оофоритис може нарушити ендокрину функцију јајника.

Узроци неплодности могу бити ендоцервицитис и цолпитис, јер гнојни бели воде до смрти сперматозоида. У етиологији неплодности значајну улогу играју ендокрини поремећаји. У исто време, у почетку може да дође до оштећења функције јајника, што се примећује у случају абнормалног развоја гениталних органа или оштећења фоликуларног апарата јајника услед прошлих заразних болести или интоксикација (сазревање и овулација јајних ћелија, смањена хормонална функција јајника, што је неопходно за сазревање, транспорт јајета и овулацију) ђубрење).

Инфантилизам и хипоплазија гениталних органа такође играју веома важну улогу међу узроцима неплодности код жена. Поред тога, анатомске и функционалне карактеристике репродуктивног система доприносе неплодности због неразвијености (дуга уска вагина са плитким стражњим форниксом, уски цервикални канал, инфериорност цикличних процеса у ендометрију, неадекватна функција јајовода, итд.).

Функција јајника може да се промени други пут због болести хипофизе, штитне жлезде, надбубрежне жлезде. Болести као што су микседем, хипотироидизам, тешки облици диабетес меллитуса, Цусхингова болест, гојазност, итд., Доводе до неплодности у туби, узрок може бити повреда и премјештање гениталних органа (стара руптура перинеала, зурећи генитални прорез, пролапс вагиналних зидова, завоја и померање материце, инверзија грлића материце, мокраћна фистула, синехија шупљине материце, фузија цервикалног канала. Тубална неплодност може бити пратећи симптом ендометриозе, тумора женских гениталних органа.

Опште болести и интоксикације (туберкулоза, сифилис, алкохолизам, итд.), Као и потхрањеност, авитаминоза, менталне болести узрокују комплексне поремећаје који доводе до поремећаја функције јајника, па се стога може јавити и неплодност. Узрок тубуларне неплодности могу бити имунолошки фактори (формирање антитела на сперматозоиде у женском телу).

Функционални узроци тубуларне неплодности

То функционални поремећаји је повреда контрактилне активности јајовода:

дискоординација (у различитим деловима јајовода, тон се повећава, затим смањује).

Бројни фактори такође доводе до дисфункције јајовода, у присуству којих се може развити неплодност тубала:

снажан психолошки стрес и емоционални стрес као узроци неплодности у туби,

кршење синтезе полних хормона и посебно њихов однос у организму,

кршење глукокортикоидне функције коре надбубрежне жлезде и симпатичко-адреналног система и других поремећаја.

Наравно, упални процеси у јајоводима и малој карлици утичу и на функционалну активност јајовода.

Органски фактори неплодности код жена

Органске лезије Фалопијеве цеви укључују опструкцију, адхезију, торзију, стерилизацију итд. Органске лезије јајовода обично су праћене њиховом опструкцијом јајета у шупљини материце.

Органске лезије јајовода тренутно нису ретке. Они су изазвани:

воспалительные заболевания половых органов, пельвиоперитонит (воспаление только околоматочной жировой клетчатки) или перитонит (воспаление брюшины),

упала слијепог цријева с каснијим оперативним уклањањем, што такођер доводи до адхезије у трбушној шупљини (међутим, за сваку жену се процес лепљења изражава другачије, за некога више, за некога мање),

оперативне интервенције на унутрашњим гениталним органима (миометомија - уклањање миоматозних чворова у телу материце, ресекција јајника, лигација јајовода и др.),

постпарталне компликације - упалне и трауматске,

полипи слузокоже јајовода,

ендометриоза тубална и други облици спољашње ендометриозе.

Ако имате било коју од ових болести и стања, требали бисте размислити о овом узроку неплодности. Важно је напоменути, међутим, да сви ваши страхови треба да се наведу доктору, да ће вам помоћи да се носите са болешћу само са вашом активном жељом да се опоравите и постанете мајка.

Хормонална природа тубуларне неплодности

Механизам дејства хормона на физиолошке промене у јајоводима је веома сложен. У нормалном раду, јајоводи имају за циљ да обезбеде пријем сперматозоида и јаја, њихову исхрану и транспорт, и ембрион у материцу ради имплантације у ендометриј. Појава неповољних услова у шупљини цеви доводи до пребрзог или спорог кретања ембриона, што може утицати на његов даљи развој и имплантацију.

У јајоводу постоје 3 анатомске поделе које су под посебном неурохормоналном контролом. Главни механизам у пријему јајета и кретање гамета су кретање цилија (фимбрија) на површини ћелија које облажу цеви, као и кретање мишића и проток флуида у њиховој шупљини. Брзина протока течности у шупљини јајоводних цеви у великој мери зависи од односа полних хормона током менструалног циклуса.

У овулацијским и предовулацијским фазама менструалног циклуса, када глатким мишићима јајовода доминирају естрогени, формира се блок у превлаци цијеви који спречава да незрело оплођено јаје уђе у неприпремљени ендометриј материце. Пре овулације долази до врхунца у излучивању естрогена, што доводи до максималног повећања тонуса јајовода (готово се не опушта), што доводи оплођено јаје у материчну шупљину.

Даље у фоликуларној фази циклуса, тон тубуларног утериног дела је смањен, а истхмицно-ампуларни део цеви је повећан. Као резултат, ово омогућава да се јајници налазе у истхмиц-ампуларном делу током 24 сата, где се јављају рани стадијуми поделе. Оплођена јаја се налази у јајоводу током 2-3 дана. Хормонални узроци женске неплодности доводе до прекида процеса поделе и евакуације јајета.

Loading...