Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Уклањање циста јајника

Циста јајника је бенигна неопластична формација која захтева хируршки третман. Најефикаснији метод хируршке интервенције у овом случају ће бити лапароскопија - деликатна операција, праћена минималном траумом абдоминалне шупљине и омогућавањем да се не утиче на функционалност јајника.

Лапароскопија се користи за лечење фоликуларних тумора жутог тела. У великој већини случајева, лекари успевају да сачувају орган и не утичу на његову функционалност: након уклањања цисте, жене задржавају способност да зачну и носе фетус.

Једна од најчешћих болести савремене гинекологије - ендометриоидна циста јајника (шупља маса која се креће између 1,5 и 10 цм, унутар које се налази стара коагулисана крв смеђе боје) - захтева медицинску дијагнозу и хируршко лечење. Према томе, што се раније жена окреће специјалисту, то ће бити мање штете на телу, нарочито на репродуктивну функцију.

Специјалиста треба да прегледа жена са генетском предиспозицијом за фоликуларне формације. Циста почиње свој развој када менструална крв улази у шупљину материце кроз цеви: ћелије унутрашње површине материце (ендометријум) везују се за различите органе, укључујући јајнике, где се развијају под утицајем прогестерона и естрогена, изазивајући редовне инфламаторне процесе. Биохемијски процеси који се дешавају током упале, често доводе до неплодности.

Преглед може бити неопходан ако имате следеће симптоме:

  • болови у карлици пре и за време менструације,
  • значајна нелагодност током односа,
  • бол приликом уринирања.

Пошто је болест често асимптоматска, а циста се не сме дугорочно пореметити, рутински преглед код гинеколога ће помоћи да се елиминише ризик од његовог развоја.

У већини случајева, циста јајника се уклања на планиран начин, међутим, ендометриоидна и друге структуре у жутом телу су изложене ризику од руптуре цисте капсуле или поремећаја у исхрани. У присуству таквих фактора, операција се поставља у хитним случајевима и може бити праћена уклањањем додатка (цев и јајник са захваћене стране).

Списак болести

Уклањање циста јајника је ефикасно у борби против следећих болести:

  • образовање у јајнику (фоликуларни, туморски), који се не може регресовати три месеца (сам или под утицајем хормонских лекова),
  • формације које су се појавиле током менопаузе,
  • "Твистед" циста ногу, руптура фоликула, гнојење, крварење,
  • сумње на малигнитет у ткивима јајника.

Препаратион

Прије операције за уклањање цисте јајника, гинеколог обавља дијагнозу, која укључује сљедеће кораке:

  • узимање историје,
  • ручни преглед,
  • Ултразвук здјеличних органа, одржан најмање у два менструална циклуса,
  • колпоскопија
  • флорографија,
  • истраживање флоре
  • тестови крви - биохемијски, клинички, хистолошки (индекс РОМА, ЦА-125), за одређивање Рх фактора, крвних група и згрушавања крви, за ХИВ и РВ,
  • МРИ здјеличних органа (може бити потребна за точнију дијагнозу).

Једна од контраиндикација за лапароскопију може бити прекомјерна тежина, тако да прије операције лијечник може прописати посебну дијету и сет вјежби како би нормализирао индекс тјелесне масе.

5-7 дана пре операције, препоручује се да се почне са активним угљем.

Непосредно уочи операције потребно је узети купку, уклонити длаке из трбуха и спољашњих гениталних органа. Последњи оброк - до 19:00, пиће - у 22:00. Пре операције потребно је очистити црева клистиром - то ће увелико поједноставити хируршки захват, повећати радијус инструмената за лапароскопију и радијус прегледа.

Како је процедура

  • дијагностичка лапароскопија (за потврду дијагнозе),
  • терапеутска лапароскопија (за елиминисање цисте),
  • контролна лапароскопија (за проверу стања органа после третмана).

Лапароскопска циста са очувањем јајника:

  • операција се изводи под општом анестезијом,
  • за већу практичност, угљен диоксид се убризгава у абдоминалну шупљину, што подиже зид тако да се лекару отвори максимална видљивост органа,
  • током лапароскопије на кожи абдомена (предњи трбушни зид), праве се мале резове, не веће од 1,5 цм (до 4 реза),
  • кроз њих се трокари убацују у зидове шупљина да би се инсталирали фотоапарат и инструменти,
  • фоликули цисте се излучују у здравим ткивима, производећи пажљиву хемостазу формацијског слоја, затим се неколико унутрашњих шавова подвргава ресорпцији умјесто цисте,
  • Циста је стављена у пластичну посуду и уклоњена кроз један од резова, а затим пребачена у лабораторију за хистолошко испитивање.

Ресекција јајника

Ако се на јајнику налази тумор, полицистични или рак, указује се на ресекцију јајника. Операција се прописује само у крајњем случају, а често и лекари покушавају да користе минимално инвазивне методе за лечење циста јајника.

Постоперативни период

Првог дана након операције, лекари прописују лекове против болова. Уколико је потребно, лекар може додатно прописати и курс антибиотика. Излазак из кревета је дозвољен 3-5 сати након лапароскопије. Испуштање из болнице долази у року од два дана у одсуству компликација. Уклањање шавова се прописује 6-7 дана након операције. Пре него што почне следећа менструација, не препоручује се жени да подигне тежину, да искуси значајан физички напор и да има сексуални живот. Ожиљци из операције нестају у кратком времену и постају невидљиви. Током првих дана након опоравка од анестезије, пацијенти могу да доживе бол, који је ослобођен анестетиком.

Након лапароскопије, лекар може прописати посебну дијету, искључујући алкохолна пића и тешку храну. У првим данима након операције, стручњаци препоручују да се конзумирају чајеви, млечни производи, житарице, до 1,5 литре воде дневно и да се држе фракционисане исхране (једите храну у малим порцијама, дели је на 5-6 доза).

Могуће компликације

Следећи симптоми могу указивати на инфекцију:

  • повишена телесна температура
  • бол у доњем абдомену
  • истакните тамну боју.

Најчешће се компликације јављају због фактора:

  • гојазност
  • узимање одређених врста лекова
  • употреба алкохола и дувана,
  • трудноће

Приликом првих симптома нелагодности након операције потребно је одмах консултовати лекара за ултразвучно скенирање и детаљну дијагнозу, након чега следи други третман.

Трудноћа након лапароскопије

Многе жене брину о могућности трудноће након лапароскопије. Савремене технологије минимално инвазивног хируршког лечења омогућавају очување репродуктивне способности и након уклањања значајних величина.

Жена треба да планира зачеће не раније од 2-6 месеци након операције. Такође, будите сигурни да редовно посећујете лекара који прати стање. Могуће посматрање у болници ради детаљног прегледа. Да би одржао здравље и спречио поновни настанак формација у јајнику, лекар може да препише лекове који имају за циљ балансирање нивоа хормона.

У постоперативном периоду трудноћа се не може појавити због очувања фокуса болести. У овој ситуацији, преписана је поновна лапароскопија да се трајно уклони циста и заврши третман.

Конизација цервикса

Цервикална конизација је хируршка процедура у којој хирург специјалним алатом изрезује цервикални канал и цервикална ткива. Добила је такво име, јер је уклоњени дио имао конус. Ова операција се користи у гинекологији како би се утврдила тежина патолошког процеса у ткивима грлића материце, као и да се ријеши рака у неинвазивној фази (када патолошке ћелије нису продрле изван епитела). Такође, конизација се сматра једном од сорти ...

Када је потребна операција за уклањање цисте на јајнику

Хирургија циста јајника се препоручује ако се стално повећава и не нестаје након неколико менструалних циклуса. Обавезно уклањање се поставља по најмањој сумњи на рак. Не увијек, ресекција јајника подразумијева потпуно одсијецање органа. У већини случајева врши се цистектомија цисте јајника - операција у којој се очувају здрава ткива до максимума.

Понекад је потребно уклонити цисту заједно са јајником. Истовремено, прописана је оофоректомија - најјефтинија. Други јајник остаје нетакнут и потпуно функционише. Када постоји ризик од претварања бенигног тумора у малигни тумор, потребна је хистеректомија. У овој операцији, оба јајника се изводе заједно са јајоводом или материцом. Приступ абдоминалној шупљини врши се или кроз хируршке резове или кроз лапароскопске пункције. Уклањање циста јајника је потребно ако:

  • сумња на рак,
  • постоји стални бол
  • полицистиц
  • нема знакова регресије
  • унутрашње крварење због руптуре цисте,
  • увећана неоплазма ремети доток крви у орган,
  • циста врши притисак на друге органе.

Лапароскопија

Најједноставнија и најлакша операција данас је лапароскопија јајника. Његова суштина је у томе што се у доњој трбушној шупљини стварају 3 мале пукотине, кроз које се убацују видео камера и инструменти хирурга. У савременом медицинском свету, лапароскопија се сматра најбезболнијом, јер је абдоминална операција праћена траумом ткива, на коју тело веома лоше реагује.

Предност ове интервенције је да хирург све јасно види са видео камером опремљеном снажним објективима, што повећава тачност рада. Лапароскопија се подвргава локалној или општој анестезији, тако да жена ништа не осећа. Прво, угљен-диоксид се убризгава у трбушну шупљину тако да се она исправља и органи се боље виде. Тада хирург уклања формацију без повреде здравог ткива, а на крају након ослобађања гаса, на резове се наносе козметички шавови са завојима.

Операција уклањања цистичне формације јајника помоћу ласера ​​је још бржа и прецизнија него код лапароскопије. Ове две методе су веома сличне, само што алат за ресекцију није скалпел хирурга, већ ласерски зрак. Са овом методом изрезивања циста јајника, вероватноћа крварења је сведена на најмању меру, јер ласерски процес истодобно сагорева крв на месту ексцизије неоплазме.

Лапаротоми

У овом хируршком захвату на женском абдомену се праве резови, преко којих хирург уклања цисту или јајник, у зависности од доказа. Лапаротомија се сматра абдоминалном операцијом и постављена је у следећим случајевима:

  • гнојни процеси
  • велика циста,
  • растрган или искривљен,
  • феномени лепљења
  • онколошко образовање.

Како уклонити цисту јајника лапароскопом

Уклањање цисте лапароскопијом може смањити оптерећење организма кроз регионалну анестезију, минимизирајући ефекте операције. Операција се изводи под епидуралном анестезијом, али ако постоји повећан ризик од крварења, може се прописати општа анестезија. Процес почиње пункцијом и увођењем у доњи абдомен 3000 цм3 азотног оксида или угљен моноксида. Након тога се направи још два или три реза у које се убацују лапароскоп и хируршки инструменти.

Лекар процењује стање захваћеног јајника и других карличних органа. Велика неоплазма се уклања у две фазе: прво се пробуши капсула, након чега се њен садржај усисава, а тек тада се уклања. Овим приступом лако је избјећи пуцање цисте током његовог изрезивања. Екстраховани материјал се шаље на хистолошки преглед како би се искључила онкологија. У закључку, хирург испире абдоминалну шупљину, инсталира одводну цев, а затим примењује појединачне шавове на место убода.

Опоравак након лапароскопије

Пацијент у постоперативном периоду може да осећа нервозу која је повезана са неутемељеним страховима. Лекар прописује антибиотике и лекове против болова да би се избегли упални процеси. Ако пражњење и врућица не прођу у првим сатима након интервенције, тада се врши додатни преглед. Шавови се уклањају недељу дана после лапароскопије. Ако се поштују све препоруке, опоравак се одвија без посљедица, а након 2-3 тједна радни капацитет је у потпуности обновљен.

Зашто је уклоњена циста?

Цисте су бенигни тумори који могу да промене структуру ових органа, наруше функционисање. Узроци њиховог настанка могу бити хормонални поремећаји у организму, болести и повреде гениталних органа, генетски поремећаји или патолошке болести прирођеног репродуктивног здравља.

Повећање циста јајника доводи до компликација различите тежине. Међу њима - супурација садржаја, као и руптура туморске облоге, што доводи до перитонитиса, унутрашњег крварења. Могуће увијене ноге и појава некрозе. Често настајање цисте узрокује неплодност. Око ње се појављују шиљци, који ометају рад суседних органа. Неки типови таквих тумора могу се дегенерисати у малигне туморе.

Постоје тзв. "Функционалне" цисте способне за само-ресорпцију (фоликуларни и лутеални). Они се формирају због привременог хормонског неуспеха који се јавља током процеса менструалног циклуса. Чим повреда нестане, почиње обрнути развој неоплазме.

Све друге врсте циста јајника захтевају уклањање, јер су у стању да расту, а последице њиховог развоја су непредвидиве.

Напомена: Такве компликације током трудноће су посебно опасне. Лекари саветују да се подвргне комплетном гинеколошком прегледу у периоду планирања, како би се претходно отклониле неоплазме.

Ендометриоидни, дермоидни, параоваријални су цисте овог типа. Поред тога, постоје и цистиформни тумори јајника (тератоми, фиброми, цистаденоми). Лечење дрогом неће зауставити њихов раст и неће спречити последице. Могуће их је ријешити само на оперативни начин.

Индикације за уклањање цистичних тумора

Уклањање циста јајника је назначено у следећим случајевима:

  • примјетан је пораст у цистичној капсули, која се не зауставља након 3 мјесеца, њен промјер прелази 3 цм,
  • постоје сумње у природу неоплазме,
  • циста има дугу ногу која може да се увија,
  • због повећања циста, жена је развила бол у трбуху,
  • постоје знаци абнормалног мокраћног мјехура или цријева које је стиснуто растућом цистом јајника.

Ако жена уђе у болницу са симптомима компликација, као што је руптура тумора, увијање ноге, јајнички апоплекс, крварење у трбушну шупљину, операција се врши одмах. Такви симптоми укључују изненадни јаки абдоминални бол, надутост, грозницу, несвестицу.

Врсте операција за уклањање циста

При избору методе хируршког одстрањивања цисте јајника узимају се у обзир њена величина, врста и тежина компликација. Узме се у обзир и старост пацијента. Кад год је то могуће, у третману младих жена, операција се обавља на најнежнији начин како би се очувала функционалност јајника. Постоји неколико врста операција.

Цистецтоми - пилинг неоплазме са очувањем самог јајника. После такве операције, жена задржава способност да роди децу. Ова метода уклања мале цисте (до 3-5 цм у пречнику) које имају бенигни карактер.

Ведге ресецтион. Цистична капсула се уклања заједно са делом ткива јајника. Ово је трауматичнија операција. Производи се ако циста има широку основу, расте заједно са ткивима јајника.

Овариецтоми - потпуно уклањање јајника. Операција се изводи са оваријалном апоплексијом, увртањем и гнојењем цисте, што ствара опасност од перитонитиса.

Аднекецтоми - уклањање јајника и јајовода. Произведено ако се потврди почетак малигног процеса.

Присуство ћелија рака у тумору је установљено биопсијом јајника. У овом случају, користи се метода дијагностичке лапароскопије, садржај циста се бира за хистологију (микроскопско испитивање).

Уклањање цисте током трудноће

Ако се тумор пронађе након почетка трудноће, онда је приступ лијечењу чисто индивидуалан.Ако је мала, одабрана је тактика за праћење стања помоћу ултразвука.

Са израженим порастом циста повећава се опасност од опасних компликација, па се уклања у било којој фази трудноће. Ако је могуће, изводи се лапароскопија. Уз убрзано повећање и сумњу на рак, изводи се лапаротомија. Ово повећава ризик од смрти фетуса и наглог погоршања стања саме жене.

Препоруке специјалиста

Током периода опоравка после операције, жена не треба да подиже ништа тешко, ради спортске вежбе везане за савијање, напрезање трбушних мишића. Неопходно је прилагодити рад пробавног система како би се избегла констипација или интестинални поремећај.

Треба избегавати термичке процедуре. Секс може да се настави након 1 месеца, али можете планирати почетак трудноће не раније од 3 месеца након операције.

Индикације за операцију

Постоје многе врсте циста јајника. Функционалне цисте настају услед хормонских поремећаја и обично се растварају у року од три месеца. Стога, за њихово лијечење није потребна операција. Овај тип цисте се најчешће детектује код адолесценткиња и зрелих жена.

Постоји више "агресивних" врста циста које могу узроковати озбиљне и опасне по здравље цијелог тијела, компликације. Неке цисте могу нарасти до 20 центиметара, док остају непримећене.

Такве формације се уклањају хируршким путем, а лапароскопија омогућава очување репродуктивне функције жене, тако да у будућности може зачети и спровести здраво дијете.

Индикације за уклањање цисте јајника лапароскопијом могу бити:

  • Ноге торзионе цисте, опасност од перитонитиса.
  • Цисте које "ометају" зачеће детета и ометају хормонску равнотежу.
  • Пукнуће цисте, касније унутрашње крварење може довести до смрти и захтева хитну хируршку интервенцију.
  • Појава апсцеса, супурација садржаја цисте.
  • Ендометриоидна циста.
  • Стискање сусједних органа.
  • Цисту на стабљици треба уклонити пре појаве торзије.
  • Ризик од малигног образовања.
  • Цисте див и велике величине.

Током трудноће, опасан за развој фетуса или стално растућа циста може се уклонити не раније од 16 седмица, како не би изазвао побачај. У случају да се тумор појави малигно или се појави опасност по живот жене, циста се уклања у било којој гестацијској доби.

Контраиндикације за лапароскопију

Без обзира на то колико је операција једноставна и нежна, лапароскопија цисте јајника има бројне контраиндикације. Они су повезани са техничким особинама лапароскопије, тако са уобичајеним контраиндикацијама за хируршке операције. Оне укључују:

  • Фистула, гнојна кожна обољења.
  • Тешки поремећаји згрушавања крви.
  • Гојазност трећег и четвртог степена.
  • Декомпензиране болести код којих анестезија и повреда могу бити опасне по живот.
  • Тешки поремећаји хемостазе.
  • Заразне болести у акутној фази (грипа, акутне респираторне инфекције, висока температура).
  • Дифузни перитонитис.
  • Шок
  • Ракови гениталних органа.
  • Пренесен инфаркт миокарда пре мање од шест месеци.
  • Лапароскопија ендометриоидне цисте јајника током трудноће је немогућа.

Хирург мора одлучити да ли је ризик у вашем случају оправдан и да ли треба да затворите очи пред неким препрекама. Због тога хирург прегледа сваког пацијента и бира метод третмана индивидуално.

Лапароскопска техника

Операција се изводи под општом анестезијом. Прво, пацијенту се интравенски убризгава средство за смирење хипнотичког ефекта. Катетер остаје у вени како би се дали различити лекови ако је потребно. Маскирана анестезија се понекад користи уместо или заједно са ињекцијом. Жена је на столу под углом од 30 степени. Глава мора бити испод ногу, то је неопходно како би се црева померила и ослободила простор близу јајника. Абдоминална шупљина је подмазана антисептиком.

Хирург врши пункцију близу пупка и попуњава перитонеум угљеним диоксидом. Удаљеност између органа се повећава, постаје могуће извршити све потребне манипулације. Лапароскоп се убацује у исти отвор (стога се операција зове лапароскопија). Лапароскоп је алат са камером и извором светлости који емитује уживо на суседни екран.

Ближе пубису, направљене су још две пункције у које су уметнути хируршки инструменти. Хирург испитује цистичну неоплазму, одређује потребу за уклањањем јајника и самом лапароскопијом. У првом случају врши се ресекција јајника, ау другом се врши класична кистектомија (али понекад се може обавити лапаротомија циста јајника). Циста се изреже или ољушти, након чега се провјерава присутност крварења. Само након провјере кирург може уклонити алат, уклонити плин из трбушне шупљине, ставити шавове и стерилне завоје.

У просеку, операција траје пола сата. Након прегледа од стране анестезиолога, жена се транспортује у одељење или, по потреби, у јединицу интензивне неге.

Зашто хируршко уклањање?

У многим случајевима, неоплазма која се појављује на јајнику не смета женама. Може се десити и нестати асимптоматски. Препоручује се уклањање цисте јајника, ако убрзано напредује, постаје превелико, праћено је болом. Потребно је ослободити шупљину са течношћу, када се из бенигног претвори у малигни.
Жену која се пријавила за помоћ прегледава се циста јајника и одређује се њен тип. Тек након тога, лекар прописује метод уклањања. У овом стручњаку узимају се у обзир такви фактори:

  • опште стање пацијента,
  • узрок цисте,
  • величина и тип неоплазме
  • ризик од компликација током и након операције.

Хируршка интервенција се изводи како би се јајник одржао здравим уклањањем цисте заједно са садржајем. Током поступка могуће је искључити или потврдити присуство онколошког процеса, као и утврдити узрок цисте.

Индикације за операцију

Уклањање цисте могуће је на два начина. Често се прописује минимално инвазивна интервенција. Током лапароскопије, тумор се изрезује кроз мале резове у перитонеалном зиду. Такав третман се препоручује када је циста мале величине, потврђена је његова бенигна природа.
За абдоминалну хирургију прибјегли су великим новотворинама. Таква операција је назначена када:

  • циста не нестаје након конзервативног третмана више од 3 мјесеца, убрзано напредује,
  • тумор се јавља у периоду изумирања репродуктивне функције,
  • гнојење или увијање стабљике цисте, крварење у његовој шупљини, руптура капсуле,
  • постоји сумња да је патологија малигна.

Важно је! Ресекција јајника се изводи на начин да се минимизира оштећење здравих ткива репродуктивног органа.

Контраиндикације за абдоминално уклањање циста јајника

Свака операција има листу контраиндикација. Исто правило важи и за абдоминалну операцију уклањања цисте јајника. Поступак се не спроводи у случају да пацијент има хематолошке проблеме (хемофилија, друге болести крви).
Остале контраиндикације за операцију уклањања цисте укључују:

  • хипертензија,
  • диабетес меллитус
  • акутно затајење срца
  • инфекције и хроничне патологије респираторног система,
  • онколошке болести уринарних и гениталних органа, терапија меланома.

Процедура абдоминалне хирургије

Непосредно прије почетка операције, женама се даје премедикација - убризгава се седативима. Они помажу да се ослободи анксиозности и анксиозности, као и да се избегну нежељене реакције пацијента током процедуре и након њеног завршетка.
Абдоминална интервенција се врши под општом анестезијом. Пацијент је у стању спавања, не осећа ништа. Бол у подручју реза јој не смета док анестезија ради.
Операција започиње обрадом хируршког поља - доњег абдомена - са антисептичким раствором. Тиме се избегава продирање у абдоминалну шупљину патогена.
Алгоритам за уклањање цисте је следећи:

  1. Хирург реже кожу, поткожно масно ткиво, мишићни слој и перитонеум, слој по слој, добијајући приступ абдоминалној шупљини. Често се користи доња медијска лапаротомија, у овом случају се направи рез од пупка до пубиса. Понекад лекари посежу за дисекцијом преко стидне површине, на месту пресавијања абдомена (као код царског реза).
  2. Хирург је растављен са стране ивице ране, извршен је детаљан преглед органа. Лекар мора да се постара да се процеси који могу проћи незапажени током прегледа не развију у абдоминалној шупљини. Понекад се приликом прегледа открију рак материце и малигни тумори сусједних органа.
  3. Затим пређите на главну фазу операције - уклањање цисте. Ако је тумор мали, изрезује се само мали комад ткива јајника. Када је циста толико нарасла да захвата скоро цео орган, потребно је његово потпуно уклањање.
  4. У завршној фази, рубови абдоминалног зида су зашивени. У рану се привремено инсталира дренажа.
  5. Уклоњени тумор и фрагмент јајника се стављају у пластичну посуду и шаљу на хистолошки преглед.

Операција за уклањање цисте јајника сматра се некомплицираном. Обично траје око 40 минута. Али, ако се открије стварање велике величине или онколошки тумор са метастазама, потребно је више времена. Лекари морају очистити захваћену цев, оближње лимфне чворове.

Карактеристике ендоскопске процедуре

У многим случајевима, женама се прописује лапароскопски третман циста. Ова минимално инвазивна хирургија се изводи под општом анестезијом за пацијенте који планирају да затрудне након уклањања циста, као и за мало образовање.
Ендоскопска техника има неколико предности у поређењу са абдоминалном хирургијом:

  • ниска траума ткива,
  • нема потребе за дугим боравком у стационарним условима,
  • кратак период опоравка
  • скоро непримјетни ожиљци на местима убода.

Током операције методом лапароскопије, гас се убризгава у трбушну шупљину жене. Након тога, хируршки инструмент опремљен ласером или електрокоагулатором и видео камером се убацује кроз 2 или 3 пункције. Слика се шаље на монитор који се налази у операционој сали.

Опоравак и рехабилитација

За изрезивање цисте са фрагментом јајника период опоравка траје до 2 недеље. Ако је орган потпуно уклоњен, потребно је 6 до 8 недеља за рехабилитацију.
Прва два дана, понекад и дуже, оперисана жена је под сталним надзором медицинског особља у јединици интензивне неге.
То је због ризика од могућих компликација након уклањања циста. Најопаснији од њих је зачепљење плућне артерије са тромбом (емболусом). Жене могу почети гнојити рану, унутрашње крварење. Понекад се шавови разилазе. Да би се избегле такве последице дозвољено је коришћење високо ефикасних лекова и употреба посебне опреме у раном постоперативном периоду.
Многе жене примећују бол послеоперативне ране након престанка дејства анестезије. Пацијенти се жале на упалу грла, сува уста, мучнину, лако зимицу. Ови осећаји се сматрају нормалним и не захтевају лечење.
Да не би изазвали дивергентност шавова, препоручује се да се придржавате постељине 1-2 дана. Ово време је довољно да ивице ране почну да расту заједно.
Да се ​​шав не упали или гнојни, потребно га је посматрати. Преглед ране врши свакодневно оперативни лекар. С истом фреквенцијом, медицинске сестре обрађују шав и мијењају облоге како би се избјегла инфекција и развој компликација.
Од момента пребацивања са јединице за интензивну негу на гинеколошко одељење почиње период рехабилитације. Оптерећење на трбушне мишиће треба постепено да се повећава. Али они не морају да их обучавају превише оштро и тешко - може се развити кила. Затим ће бити потребна друга операција.

Могуће последице операције

Хируршка процедура изазива смањење синтезе хормона. На тај начин жељезо реагира на операцију, што доводи до смањења волумена ткива јајника. Органи складиште јаја. Само 3-4 од 200-300 хиљада се активира сваког месеца, а само 1 је сазрео, операција смањује квантитативни садржај женских ћелија и смањује период током којег је концепција могућа.
Орган који је повређен као резултат хируршке процедуре не може да произведе хормоне са истом активношћу. Реакција је појачана синтеза хипофизе и хипоталамуса лутеинизирајуће и фоликуларно стимулативне биолошки активне супстанце. Под њиховим утицајем јајник обнавља своју функцију, почиње да производи сопствене хормоне.

Важно је! За превазилажење хормонског неуспеха и за успостављање нормалног функционисања репродуктивног система, тело траје до 2 месеца.

Жене не би требало да се плаше, примећујући крвави исцједак дан након операције. Месечно - одговор тела на инвазију. Овулација се може јавити након 2-3 недеље, а циклус ће се постепено вратити у нормалу.

Да ли је трудноћа могућа након уклањања циста?

Операција у којој је уклоњен део јајника не утиче на способност жене да затрудни. Онима који желе да роде дете, лекарима је дозвољено да затрудне 1-2 године након интервенције.
Када хируршка манипулација има за циљ стимулацију јајника током полицистичне болести, временско ограничење за зачеће је мање. Пожељно је да трудноћа наступи у року од шест мјесеци након захвата. Касније, органска капсула поново постаје сувише густа, јаје не може проћи кроз њу ван.
Формирање цисте на јајнику не захтева увек да жена буде упућена на операцију. Симптоми и третман зависе од величине и типа неоплазме. Ако је мали и узрокован ендокриним поремећајем, гинеколог може прописати конзервативно лијечење. Његова основа је хормонска надомјесна терапија.
Али ако постоји брз раст, руптура цисте или њена трансформација у малигну формацију, операција је обавезна. То може бити лапароскопија или интервенција са отвореним приступом јајнику.

Индикације за уклањање циста јајника

  • Велике цисте. Велики тумори изазивају ризик од руптуре цисте или јајника, што угрожава развој интраабдоминалног крварења, формирање адхезија.
  • Формирање циста на нози, које могу изазвати торзију или руптуру цисте, све до уклањања јајника.
  • Развој цисте дубоко у јајнику, што може довести до кршења његових функција.
  • Ризик дегенерације цисте у малигни тумор.
  • Образовање ендометриоидних циста (често се развија на позадини ендометриозе).

Лапароскопско уклањање цисте јајника

Лапароскопско уклањање цисте јајника, као и свака хируршка интервенција, захтева преоперативну припрему, и то:

  • Потпуна крвна слика (максимално две недеље пре операције),
  • Анализа урина и, ако је потребно, фецес,
  • Флуорограпхи
  • Електрокардиографија,
  • Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине и мале карлице,
  • Извршити детаљно испитивање како би се идентификовале контраиндикације за уклањање циста,
  • Уздржавање од хране и воде на дан операције,

По завршетку свих потребних процедура пацијенту се даје анестезија, након чега се стомак третира антисептицима. Тада се операција уклањања цисте одвија директно: игла је убачена кроз пункту у пупку, а трбушна шупљина је испуњена угљен-диоксидом, након чега се у њу убацује лапароскоп, који омогућава да се унутрашњи органи прикажу на посебном екрану, а трећи уређај се користи за премјештање унутрашњих органа и уклањање цисте. .

Уклањање ендометриоидне цисте јајника

Ендометриоидна циста се формира, по правилу, у позадини развоја ендометриозе (раст ћелија ендометрија изван својих граница). Уклањање ендометриоидне цисте јајника врши се у случајевима када се конзервативно лечење показало неефикасним.

Уклањање ендометриотске цисте може се извести лапароскопијом или лапаротомијом уз очување јајника, ако је могуће. Хируршка интервенција је индицирана у случајевима када величина ендометриоидне цисте прелази пет центиметара, уз комбинацију ендометриозе и неплодности, као иу случају ризика од дегенерације циста у малигни тумор. Када се уклони ендометриотска циста, преоперативни и постоперативни третман са хормонским препаратима врши се како би се ублажио инфламаторни процес и спречило понављање болести. Након уклањања ендометриотске цисте, пацијенту се прописује и ресторативни физиотерапијски третман.

Уклањање дермоидне цисте јајника

Уклањање дермоидне цисте јајника је једини третман у случају такве неоплазме.По правилу, цистектомија је показана младим женама, у току климактеријског периода, заједно са цистом, могу се уклонити додаци јајника или материце. За уклањање дермоидне цисте користи се лапароскопија или лапаротомија. Концепција се може планирати најраније шест мјесеци након уклањања такве цисте. Понављано формирање дермоидне цисте се дешава ријетко.

Уклањање циста јајника током трудноће

Уклањање карцинома јајника током трудноће врши се само у хитним случајевима: ако је дошло до руптуре или торзије цисте. Чак и са бенигним образовањем за трудницу постоји одређени ризик: у случају повећања цисте на велику величину, може доћи до руптуре или торзије која узрокује крварење и опасна је за ношење дјетета. Уклањање цисте током трудноће врши се лапароскопијом, ау случајевима када то није могуће, направи се инцизија доње-средње линије, која омогућава стварање најнеобичнијих стања за фетус. Што се тиче анестезије, пожељно је користити локалну анестезију током трудноће из сигурносних разлога. Ако то није могуће, операција се изводи под регионалном анестезијом и само као крајње средство прибјегавају опћој анестезији.

Последице након уклањања цисте јајника

Посљедице након уклањања цисте јајника јављају се углавном у случају компликација операције због руптуре или торзије цисте. Одређени ризици постоје и када се уклони веома велика неоплазма, са повредама и отварањем крварења. Са планираном операцијом лапароскопијом, ризик од компликација је минималан. Лапароскопска хируршка интервенција омогућава да се ризик од трауме и инфекције сведе на најмању могућу мјеру, а ожиљци и ожиљци након операције рјешавају се у року од неколико мјесеци и постају готово непримјетни.

Компликације након операције уклањање циста јајника

Компликације након операције уклањања цисте јајника могу бити узроковане инфекцијом, која се манифестује као повећање телесне температуре, оштар бол у доњем дијелу трбуха, тамни вагинални исцједак, који може имати неугодан мирис, као и бол и отицање коже у подручју пупка. испуштање течности са непријатним мирисом. Могуће компликације након уклањања цисте јајника укључују и развој крварења, поновну формирање цисте, неплодност и оштећење оближњих органа. Фактори који могу да утичу на развој компликација су гојазност, трудноћа, хроничне или недавно пренете болести, злоупотреба алкохола, никотин, употреба било ког лека, као и узимање одређених лекова. Ако се након операције појаве неки алармантни симптоми, одмах потражите медицинску помоћ.

Бол након уклањања цисте јајника

Одмах након уклањања цисте јајника током одвајања анестезије, жена може да доживи бол. Бол након уклањања цисте јајника, узнемиравање пацијента првог дана након операције, неутралише се уз помоћ лијекова против болова. Ако након неког времена пацијент има притужбе о оштрим и резним боловима у доњем абдомену, то може указивати на развој било каквих компликација. У таквим случајевима потребна је хитна медицинска помоћ.

Адхезије након уклањања цисте јајника

Да би се избегла појава такве појаве као што су адхезије након уклањања цисте јајника, пацијенту се може дати специјална терапија након операције. Да би се спречио развој упале, женама се могу прописати антибактеријски агенси. Такође током периода опоравка могуће је прописати физиотерапеутски третман и хормонске лекове. Адхезије се појављују када акутна упала постане хронична. Ако је лечење упале и адхезије започело благовремено, вероватноћа формирања адхезија је значајно смањена.

Ако након уклањања цисте јајник боли

Ако након уклањања цисте, јајника боли, то може бити узроковано сљедећим разлозима:

  • формирање адхезија у карличној шупљини,
  • отварање крварења (оштар бол у трбуху, вртоглавица, мучнина, бланширање коже могу бити симптоми),
  • развој инфламаторног процеса,

Што је операција на јајницима сложенија, то може бити и тежи болни синдром. По правилу, са планираним уклањањем цисте, која није праћена њеним руптуром или увртањем, пуни опоравак настаје у року од месец дана након операције.

Трудноћа након уклањања цисте јајника

Трудноћа након уклањања цисте јајника може се планирати у року од три до четири мјесеца након операције. Међутим, сваки случај је индивидуалан, а тачне препоруке могу дати само лекар, у зависности од доказа.

Након уклањања цисте током првог мјесеца треба се суздржати од сексуалног контакта. Око три до четири месеца жена треба да обнови јајник, а тек после тог периода може се размотрити питање планирања трудноће. Ако се концепција не догоди у року од годину дана након операције, пар би требао контактирати консултације и проћи потпуни преглед.

Ако је трудноћа наступила у року од два мјесеца након уклањања цисте, потребно је одмах регистрирати и бити под сталним надзором гинеколога, јер након лапароскопије цисте постоји ризик од побачаја у раним фазама трудноће.

Препоруке након уклањања циста јајника

Пре отпуста из болнице, лекар ће дати препоруке након уклањања цисте јајника. По правилу, то су:

  • Не треба се купати петнаест дана након операције.
  • Након туширања, неопходно је лечење шавова дезинфекционим средствима.
  • Првог месеца након операције није препоручљиво конзумирати алкохолна пића и тешку храну,
  • Сексуални одмор током првог месеца након операције
  • Планирање трудноће не раније од три мјесеца након уклањања цисте,
  • Периодично посматрање код гинеколога до потпуног опоравка.

Третман након уклањања цисте јајника

По правилу, у одсуству компликација, додатни третман након уклањања цисте јајника није потребан. Током периода опоравка жена се препоручује да избегава физичке напоре и да се придржава уравнотежене исхране и исхране. Исто тако, након уклањања цисте, жена може бити прописана хормонска терапија како би се спријечило понављање болести, као и физиотерапија. Да би се нормализовала хормонска позадина, као и да би се спречио развој запаљенских процеса, орални контрацептиви се могу прописати четири до шест месеци. Након операције, пацијенту се могу прописати имуномодулаторни агенси, као и витамини и ензимски препарати за спречавање развоја адхезија.

Рехабилитација након уклањања цисте јајника

Рехабилитација након уклањања цисте јајника лапароскопском методом одвија се у релативно кратком времену. Већ првог дана пацијенту се може дозволити да устане и мало попије. Оброци првог дана треба да буду искључени. Међутим, већ наредног дана у малим порцијама је дозвољено да се једу ферментисани млечни производи, бујони или каше. Ако се бол јавља првог дана након операције, могу се прописати лијекови против болова. Шавови се уклањају отприлике седмог дана након уклањања цисте. Током периода рехабилитације до уклањања шавова, водне процедуре се не могу изводити. Секс треба избегавати у року од тридесет дана након операције.

Опоравак након уклањања цисте јајника

Опоравак након уклањања цисте јајника лапароскопијом, по правилу, одвија се прилично брзо. Већ првог дана након операције, пацијенту се дозвољава да устане и мало попије. Другог дана је дозвољено узимати не тешку храну, на пример кефир или кашу. Убудуће треба да пратите и здраву исхрану. Током периода опоравка, не препоручује се конзумирање алкохола и узимање тешке хране, као и физичка активност. Седмог дана након операције, шавови се уклањају. До тада жене не би требало да се купају или се туширају. Женама се као ресторативном третману могу прописати хормони и витамински комплекси, као и имуномодулатори. Током периода опоравка након уклањања цисте јајника, жена се препоручује за сексуални мир.

Исхрана након уклањања циста јајника

Исхрана након уклањања цисте јајника не захтева никакву посебну исхрану. Првог месеца након операције забрањено је узимати тешку храну и конзумирати алкохол. Неколико сати након операције, жени је дозвољено да мало попије. Следећег дана можете јести обичну храну, као што су чорба, кефир, каша, храна се препоручује фракционисана, али честа - око пет пута дневно. Количина течности се може повећати на један и по литра.

Дијета након уклањања цисте јајника

По правилу, није потребна посебна дијета након уклањања цисте јајника. Једење хране је забрањено само првог дана након операције, а увече можете попити мало воде. Другог дана можете постепено јести храну, чорбу, кашу или млечне производе. У будућности, током периода опоравка, препоручује се да исхрана буде фракционисана, али учестала, око пет пута дневно, да се искључи употреба алкохола. Течност можете конзумирати у количини од око један и по литра дневно. Након операције треба водити здрав начин живота и држати се уравнотежене прехране и прехране.

Колико је уклањање циста јајника?

Питање колико је уклањање циста јајника веома је важно за жене са овом патологијом. Цене уклањања цисте јајника не зависе само од сложености операције, већ и од избора клинике у којој ће се одржати. Детаљне информације о томе колико кошта уклањање цисте јајника може се добити директно из клинике која пружа хируршку лапароскопију. То може бити јавна установа или приватна клиника. У сваком случају, цене могу варирати у зависности од сложености стања пацијента. Цена операције можете одредити тако што ћете се обратити клиници за савјет путем телефона или интерном посјету лијечнику.

Да ли морам да уклоним цисту јајника

Лекар и пацијент морају одлучити да имају операцију цисте јајника заједно. Хируршка интервенција је неопходна ако жена има дермоид, ендометриоид, пароваријалне цисте, цистаденом, цистому. Ове формације нису подложне конзервативном третману и не нестају саме од себе.

Приликом идентификације фоликуларних циста или тумора жутог тела, лекари препоручују да их посматрају 2-3 месеца. Лекари могу изабрати методе које омогућавају некируршко уклањање циста јајника. Њиховом неефикасношћу прописано је планирано хируршко лијечење.

Али после операције, може се појавити циста јајника. Ако постоји тенденција појаве цистичних тумора, лекар може препоручити да се подвргне терапији против релапса.

Преглед пре операције да би се уклонила циста јајника

Пре планиране лапаротомије или лапароскопије потребно је да проверите стање вашег здравља. За то, лекари препоручују да се ради:

  • електрокардиограм
  • рендгенски снимак или рендгенски снимак груди,
  • ултразвук,
  • доплерографија.

Ултразвучни преглед вам омогућава да одредите локацију тумора, његову величину и облик. Доплеровско истраживање се ради како би се процијенио проток крви, засићење тумора крвљу.

Анализе пре операције за уклањање цисте јајника

Приликом пуне припреме за операцију прописати:

  • општа мокраћа, крв,
  • одређивање Рх фактора
  • потврда или појашњење крвне групе,
  • биокемија крви
  • анализа коагулације
  • тест за сифилис, ХИВ, хепатитис,
  • размаз на микрофлори из вагине.

За све абнормалности, прво се препоручује нормализација стања, а затим се одреди датум хируршке интервенције.

Како уклонити цисту јајника код жена

У зависности од ситуације, лекар може да изврши лапароскопију или лапаротомију да би уклонио цистичну формацију. Уклањање циста јајника врши се на следеће начине:

  • цистектомија
  • ресекција дела јајника са цистом,
  • аднексетомија,
  • овариектомија.

Често се одлука о одабиру врсте хируршке интервенције одлучује у вријеме када жена већ лежи на операцијском столу, а лијечник је већ прегледао унутрашње органе. Приликом цистектомије, лекар искључује само тумор, не додирујући здраво ткиво. Излучивање његове шупљине назива се цистектомија. Временом, јајник се зацели и поново почиње да ради потпуно. Што је мања величина образовања, већа је вјероватноћа такве штедљиве интервенције.

Током ресекције, хирург уклања цистични тумор и оштећено ткиво јајника. Здрави простори остају нетакнути. Овариектомија је потпуно уклањање репродуктивне жлезде, током аднексектомије, аксенде се уклањају. Према томе, може се извршити уклањање цисте левог јајника, ако је потребно, извршити билатералну аднексетомију.

Ласерско уклањање цисте јајника

Ласер се може користити за уклањање цистичних лезија. Ова метода минимизира ризик од постоперативног едема, ожиљака, упале.

Лијечење циста јајника помоћу ласера ​​је да формирање тумора није резано скалпелом, већ ласерским снопом. Кроз пункцију у абдоминалном зиду уводи се посебан уређај који може да отвори цистичну шупљину, љушти њен садржај и каутеризује подручја у којима је крварење почело. Специјални манипулатор извлачи подручја одсечена ласером.

Абдоминална операција за уклањање цисте јајника

У зависности од стања пацијента, лекар одлучује да уради траку или ендоскопску хирургију. Приликом лапаротомије приступ се врши кроз рез у абдомену.

Овај метод се користи у таквим случајевима:

  • хитна операција је потребна,
  • Величина тумора је превелика
  • у подручју карлице је активан процес лепљења.

Такође се препоручује да се изврши лапаротомија у случају сумње да тумор може бити малиган.

Ендоскопско уклањање цисте јајника

За рутинско одстрањивање прописана је лапароскопија. За извођење процедуре у трбушној шупљини извршите 3 пункције. Кроз специјалну цевчицу трбушна шупљина је испуњена гасом. Под његовим притиском, унутрашњи органи се удаљавају од зидова абдомена и постаје могуће прегледати органе репродуктивног система и околних ткива.

Уз помоћ хируршких инструмената, лекар може да уклони откривене туморе и да их извади из карличног подручја. Можете научити како да ендоскопски уклоните цисту јајника из видеа.

Да ли је могуће након трудноће уклонити цисту јајника

Ако је хирург извршио цистектомију, онда би репродуктивно здравље жене требало да буде потпуно обновљено. Трудноћа је могућа након цисте јајника. Изузетак су случајеви када су све женске гениталне жлезде потпуно уклоњене или је прекинута проходност јајовода са стране преосталог јајника.

Шта не треба радити након операције јајника

Да би се избегла појава постоперативних компликација, пацијентима се саветује да:

  • ограничити физичку активност до потпуног опоравка,
  • да одржи сексуални мир за 2-4 недеље
  • не подизати више од 3 кг
  • искључити алкохол 2-3 недеље, користити зачињену храну, зачинску и слану храну.

Пре зарастања шавова потребно је напустити вруће каде и обићи базен.

Последице уклањања цисте јајника

Пацијенти који су уклонили цистичне формације могу искусити појаву таквих компликација:

  • постоперативне адхезије,
  • оштећење крвних судова који пролазе кроз предњи абдоминални зид,
  • хернија
  • оштећења великих крвних судова, унутрашњих органа.

У неким случајевима може доћи до хроничног абдоминалног бола, поремећаја у функционисању унутрашњих органа (оштећена је бешика и црева). Постоје пацијенти који се суочавају са смањеном плодношћу након уклањања цистичних тумора. То је могуће ако је хирург морао да сече или потпуно уклони јајник.

Закључак

Уклањање циста јајника за хирурге у гинеколошким одјељењима је стандардна процедура. Од свих гинеколошких патологија, цистичне неоплазме јављају се код 8-20% пацијената. После њиховог уклањања, током 3-6 месеци, репродуктивни систем је потпуно нормализован код жена. Многи од њих затрудне током овог периода.

Погледајте видео: Bel Medic - dr Vladimir Vajs - Ciste na jajnicima (Август 2019).

Loading...