Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Како се користи дрога Еспа-царб?

ЦАРБИМАЗОЛЕ Х03Б Б01

САСТАВ И ОБРАЗАЦ ПРОБЛЕМА:

таб. 5 мг блистер, № 50, № 100

Остали састојци: манитол (Е421), микрокристална целулоза, кукурузни скроб, безводна лимунска киселина, натријум скроб гликолат (тип А), магнезијум стеарат.

№ УА / 12191/01/01 от 11/05/2012 до 11/05/2017

таб. Блистер 10 мг, № 50, № 100

Остали састојци: манитол (Е421), микрокристална целулоза, кукурузни скроб, безводна лимунска киселина, натријум скроб гликолат (тип А), магнезијум стеарат, жути оксид (Е172).

УА / 12191/01/02 од 11/05/2012 до 11/05/2017

Фармакодинамика. Карбимазол, у зависности од дозе, инхибира инкорпорацију јода у тирозин, а самим тим и додатну синтезу тироидних хормона. Ова особина омогућава симптоматску терапију хипертиреозе, без обзира на њену етиологију. Да ли или не карбимазол утиче на природни ток болести у имунолошки одређеном облику хипертиреозе (болести гушавости), тј. Ако успорава имунопатогенетски процес који лежи у основи болести, тренутно је немогуће утврдити са потпуном сигурношћу. Карбимазол не утиче на секрецију већ синтетизованих тироидних хормона. Ово у неким случајевима објашњава различито трајање латентног периода деловања лека за нормализацију концентрације тироксина и тријодтиронина у крвној плазми, односно до клиничког побољшања стања. Лек такође не утиче на хипертиреоидизам услед ослобађања хормона након уништења ћелија штитне жлезде, на пример, после радиотерапије или са тироидитисом.
Фармакокинетика. Карбимазол се брзо и потпуно апсорбује и одмах након апсорпције се претвара у свој активни облик, тиамазол. Након узимања 15 мг карбимазола 24-72 минута, максимални ниво плазме је досегнут - 150 нг / нл.
Везивање тиамазола за протеине плазме може се занемарити. Тиамазол се акумулира у штитној жлезди, гдје се полако метаболизира и, будући да је трајање његовог дјеловања директно више везано за концентрацију супстанце у штитној жлезди него на њену Т? из плазме, то доводи до продужења антитиреоидне активности. Ово предодређује скоро 24-часовно трајање појединачне дозе и омогућава употребу лека 1 пут дневно. Кинетика тиамазола, према тренутно доступним подацима, не зависи од стања функције штитне жлезде.
Т? из тела је око 3 сата, са недовољном функцијом јетре, продужава се. Тиамазол се излучује у урину и жучи. Али, екскреција билијара је безначајна, што омогућава да се закључи да је ентерохепатична циркулација. Током 24 сата, 70% тиамазола се излучује путем бубрега, од чега се само незнатна количина излучује. Подаци о фармаколошкој активности метаболита тренутно нису доступни.

дисфункција штитне жлезде повезана са хиперпродукцијом њених хормона (хипертиреоза). Припрема за тироидектомију због хипертиреозе. Терапија пре и после третмана радиоактивним јодом.

Еспа-царб се користи само за хипертиреоидизам, што је потврђено лабораторијским тестовима.
Одрасли. Доза на почетку лечења треба да буде 20–60 мг, која треба титрирати у зависности од функције штитне жлезде пре него што се достигне еутироидно стање пацијента, како би се смањио ризик од претераног лечења и, као резултат, хипотироидизма. Даље лијечење се проводи на један од два начина.
Терапија одржавања: Коначна доза је обично 5-15 мг / дан, што се може узети као једна дневна доза. Терапија траје најмање 6-18 месеци. Они препоручују стално праћење функције тироидне жлезде заједно са одговарајућом селекцијом дозе за одржавање еутиреоидног стања.
Схема блокирања-замене: Почетне дозе од 20–60 мг / дан се одржавају, поред тога, левотироксин натријум 50–150 мцг / дан се прописује за спречавање хипотироидизма. Терапија траје најмање 6-18 месеци.
Старији пацијенти. Ако нема контраиндикација или опреза, такви пацијенти не захтевају посебно дозирање.

повећана индивидуална осетљивост на карбимазол или друге компоненте лека. Постојећи озбиљни поремећаји крвног система, тешка оштећења јетре.

нежељене реакције се обично јављају током првих 8 недеља третмана. Најчешће се примећују такве реакције: мучнина, главобоља, артралгија, мањи поремећаји гастроинтестиналног тракта, осип на кожи, свраб. Ове реакције су обично пролазне и не захтевају прекид лека.
Из крвног система: инхибиција функције коштане сржи, неутропенија, еозинофилија, леукопенија, агранулоцитоза, ретко панцитопенија / апластична анемија, тромбоцитопенија, веома ретко хемолитичка анемија. Пацијенте треба обавестити да у случају упале грла, модрица или крварења, улкуса у устима, грознице, боли, треба одмах да престану да узимају лек и да се консултују са лекаром. Таквим пацијентима је потребан тренутни тест крви, посебно оних који имају било какве клиничке знакове инфекције.
Из нервног система: главобоља.
Из дигестивног тракта: мучнина, мањи гастроинтестинални поремећаји.
Општа кршења: грозница, слабост, модрице.
Из хепатобилијарног система: абнормална функција јетре, хепатитис, холестатски хепатитис, холестатска жутица, који захтевају прекид лека.
Из коже и њених деривата: осип на кожи, свраб, уртикарија. Било је изолованих извештаја о губитку косе.
Из мускулоскелетног система: у неким случајевима - миопатија. Код пацијената који имају болове у мишићима након третмана карбимазолом, потребно је стално пратити ниво ЦПК.
Реакције преосетљивости: Куинцкеов едем, мултисистемске реакције преосетљивости (кожни васкулитис, реакције јетре, плућа и бубрега).
Са стране пловила: крварење.

Ако се појаве први знаци и симптоми абнормалне функције јетре (бол у горњем абдомену, недостатак апетита, опћи свраб), лијек треба прекинути и одмах пратити функцију јетре.
Карбимазол треба користити опрезно код пацијената са благим и умереним затајењем јетре.
У случају озбиљне дисфункције јетре, лијечење треба прекинути. Т? може се повећати са абнормалном функцијом јетре.
Током именовања радиоактивног јода за овај период, треба прекинути лијечење карбимазолом.
Пацијенти који не могу да прате упутства за употребу лека или не могу да се редовно прегледају, не смеју да узимају карбимазол.
Код пацијената код којих се могу јавити конвулзије или оштећење памћења, потребно је редовно вршити тест крви.
Пацијенти са ретким наследним облицима интолеранције на галактозу, недостатак лактазе или синдром малапсорпције глукозе-галактозе не би требало да узимају овај лек.
Потребне су мере предострожности код пацијената са интраторакалном струмом, што може погоршати почетни третман карбимазолом. Опструкција трахеје може настати због интраторакалне гуше.
Употреба карбимазола у репродуктивном добу без трудноће могућа је само приликом процене ризика / користи.
Постоји ризик од унакрсне алергије између карбимазола, тиамазола и пропилтиоурацила.
Користити током трудноће и дојења. Карбимазол прелази плаценту. Ако је доза за мајку унутар стандардног опсега и ако се прати стање њене штитне жлезде, нема доказа о развоју поремећаја штитњаче код новорођенчади. У студијама је примећено да је учесталост конгениталних малформација већа код деце чије су мајке имале необрађени хипертиреоидизам, него код оних који су лечени карбимазолом.
Међутим, веома ретко се уочавају урођени развојни дефекти након примене карбимазола или његовог активног метаболита, метимазола, током трудноће. Могућа је међусобна повезаност појаве малформација, посебно Цхоанове атресије и конгениталне аплазије цутиса, која се не може искључити трансплацентарним утицајем карбимазола и метимазола. Стога је употреба карбимазола током трудноће и код жена репродуктивног доба могућа само када очекивана корист за мајку надмашује потенцијални ризик за фетус.
Било је и извештаја о ослабљеној функцији бубрега, лобањи, урођеним малформацијама кардиоваскуларног система, умбиликалној хернији, гастроинтестиналним малформацијама, малформацијама пупка и дуоденалној атресији. Стога, карбимазол треба прописати током трудноће само када пропилтиоурацил није погодан. Ако се карбимазол мора користити током трудноће, доза лека треба прилагодити у зависности од клиничког стања пацијента. Лек можете користити у ниским дозама и зауставити третман 3-4 недеље пре времена порођаја, како би се смањио ризик од неонаталних компликација. Немогуће је прекинути терапију током трудноће, јер врло мала количина тироксина продире кроз плаценту у задњем триместру трудноће.
Карбимазол се излучује у мајчино млеко. Ако је потребна даља терапија, дојење треба прекинути.
Деца Нема довољно искуства са карбимазолом код деце, тако да лек није прописан пацијентима ове старосне групе.
Способност да се утиче на брзину реакције приликом вожње и рада са другим механизмима. Утицај на способност управљања возилима или рада са другим механизмима није познат.

Нема довољно података о интеракцији карбимазола са другим лековима. Треба водити рачуна да се користи карбимазол са средствима која могу изазвати агранулоцитозу. Пошто је карбимазол антагонист витамина К, ефекат антикоагуланата може да се повећа. Могуће је повећати ниво теофилина у крвној плазми и развој токсичности ако пацијенти примају терапију антитиреоидним лековима без смањења дозе теофилина. Постоји ризик од унакрсне алергије између карбимазола, тиамазола и пропилтиоурацила.

случајеви предозирања нису описани.

у оригиналном паковању на температури не вишој од 25 ° Ц.

Састав и паковање облика за ослобађање

Лек је доступан у облику таблета које садрже:

  • карбимазол (5 или 10 мг),
  • манитол,
  • целулозни прах,
  • кромпиров скроб
  • сува лимунска киселина,
  • натријум скроб гликолат,
  • магнезијум стеарат,
  • ирон окиде.

Капсула која садржи 5 мг активног састојка има белу боју и конвексни заобљени облик. С једне стране постоји лонгитудинални ризик. Таблете које садрже 10 мг карбимазола, различите жућкасте боје. Пакују се у контурне ћелије од 25 комада. Лек се продаје у картонским кутијама, укључујући 2 или 4 блистера и упутства за употребу.

У продаји лек долази у картонским кутијама, укључујући 2 или 4 блистера и упутства за употребу.

Фармаколошко деловање

Карбимазол има следеће ефекте:

  1. Спречава стварање јода у тирозину, због чега се продукција хормона штитњаче успорава. Дјеловање већ ослобођених хормона штитне жлијезде не неутрализира лијек. Ово је повезано са различитим трајањем скривеног ефекта карбимазола, који се примећује све док се концентрација тироксина и тријодтиронина у крви пацијента не смањи.
  2. Смањује брзину уништавања ћелија штитне жлезде у аутоимуним инфламаторним процесима. Супстанца не елиминише ефекте тиротоксикозе настале на позадини разградње тироидног ткива у радиотерапији и раним стадијима тироидитиса.

Код оралне примене, карбимазол се брзо апсорбује у цревним зидовима, супстанца у телу се претвара у тиамазол.

Максимална концентрација тиамазола у крви се постиже за 24-60 минута.

Супстанца се накупља у ткивима штитне жлезде, где се полако распада. Дјеловање пилуле траје 24 сата, што омогућава узимање једне дозе Еспа-Царбе.

50% активне супстанце се излучује из организма у прва 3 сата, са болестима јетре, продужава се полу-живот елиминације. Тиамазол се излучује урином и изметом. Преостали део активне супстанце напушта тело током дана.

Индикације за употребу Еспа-Царба

Лек се прописује за:

  • појаву тешких симптома тиротоксикозе,
  • хипертиреоидизам који настаје на позадини додатног уноса тироидних хормона,
  • припрема за уклањање штитасте жлезде,
  • опоравак након терапије радиоактивним јодом.

Режим дозирања Еспа-Царба

Доза зависи од сврхе лека и старости пацијента:

  1. Почетни стадијум лечења тиротоксикозе код одраслих. У овом тренутку, узмите 20-60 мг лека дневно. Према овој шеми, лече се до нормализације нивоа тироксина и тријодтиронина.
  2. Подржавајући третман. Коначна доза лека је 5-15 мг на дан. Узима се 1 пут дневно у одређено време. Терапијски курс траје 6-18 месеци. Током третмана, потребно је континуирано тестирање нивоа хормона штитњаче.
  3. Схема замјене. У овом случају, 20-60 мг лека се даје са 50 мг Л-тироксина. То помаже да се избегне развој тиротоксикозе. Лечење траје најмање годину дана.

Доза зависи од сврхе лека и старости пацијента.

Нуспојаве

Следеће нежељене ефекте могу настати приликом узимања Еспа-Царбе:

  1. На страни крвожилног система: поремећено стварање крви, смањење броја леукоцита и тромбоцита. Хемолитичка анемија се јавља рјеђе. Пацијенти треба да буду свесни да када се појаве знаци ангине, крварења, хематома и грознице, лечење треба прекинути и посетити лекара.
  2. На страни ЦНС, главобоља се сматра најчешћом нуспојавом.
  3. Општи поремећаји: грозница, модрице, општа слабост.
  4. На страни дигестивног система најчешће се јављају мањи гастроинтестинални поремећаји, праћени мучнином, повраћањем и проливом. Мање су чести знакови хепатитиса и холестатске жутице, што су индикације за прекид лијечења.
  5. Из мишићно-скелетног система при коришћењу лека јавља се бол у мишићима. У овом случају, потребно је континуирано праћење нивоа креатин фосфокиназе у крви.
  6. Кожне манифестације: сврабни осип, уртикарија. Губитак косе је изузетно риједак.
  7. Тешке алергијске манифестације: ангиоедем, васкулитис, анафилактички шок.

Аналоги на АТЦ код 3. нивоа

Складиште:
Говор: карбимазол,
1 мешавина таблета карбимазол 5 мг или око 10 мг,
Допомизхни рецховини:
таблете од 5 мг: манит (Е 421), микрокристална целулоза, скробни кукуруз, безводна лимунска киселина, натријум микрокристалинична (тип А), магнезијум стеарат,
таблете од 10 мг: манит (Е 421), микрокристална целулоза, скробни кукуруз, лимунска киселина безводна, натрију скробни алуминијум оксид (тип А), магнезијум стеарат, золински оксид салине (Е 172),

Ликарска форма. Пилуле

Фармакотерапијска група.
Антитхиреологи Сирковмисни похидни имидазолу. АТЦ код Х03Б Б01.

Клиницхни карактеристике.
Сховн.
Порусхенниа функције штитне жлезде, повезана са хиперпродуктивним хормонима (хипертиреоидизам).
Припрема за детекцију штитњаче са хипертиреозом.
Терапија пре и после ликуванције радиоактивног јода.

Прототипе
Пидвисцхена индивидуална осетљивост на карбимазол або на доњу компоненту лека.
Тиазхки, взхе иснуицхи порусхенниа с стране система крви, тешке пецхника недостатак.

Спосиб засосуванниа дози.
Еспа-Царб застосовуиут тилки гипперфтстсии голуба голосов, сцо пула двдвердзхена лабораторијских тестов.
Доросли.
Доза на клипу траве треба да постане 20-60 мг, у исто време, због функције штитне жлезде, да се достигне буџет пацијента, да се замени пушка вишка лизали, на доктора, и особље. Аваи ликуванниа провести један из два начина.
Педтримуиуцха терапииа: Кинтсев доза, у правилу, да би добили 5-15 мг по доба, можете узети једнократну дозу доова. Терапија продовиуиут продолгом не мање од 6-18 мин. Препоручује се да се одмах проведе контрола функције штитне жлезде од рока дозе за трагача кампа.
Схема блокирања: доза од 20–60 мг за доба доба, Л-тироксин 50–150 мцг за доба, покупи хипотиреоидизам. Терапија је тривијалност са протезањем не мање од 6-18 мин.

Патси лнти литного вику
Ако нема потребе да се тестира ово, али застерезхен, онда није потребно захтијевати посебан дозуванниа.

Освоји реакцију.
Освоји реакцију и почнеш са грешком са првих 8 тисцина ликуванниа. Најчешће, такве реакције: голотиња, главобоља, артралгије, безначајан схлунково-гут роздад, схкирни висипанниа, свербизх. Реакције, по правилу, не захтевају констипацију лека.
В страна крові: пригніцхенниа кісткового МОЗК, неитропеніиа, еозинофіліиа, леикопеніиа, агранулоцитоза, рідко - пантситопеніиа / апластицхна анеміиа, тромботситопеніиа, Дузхе рідко - гемолітицхна анеміиа. Патсинтив необхидно поинформувати, сцхо у рази виникненниа ангини, синтсив або крварење, виразок роти и, гариацхки, нездузхуанниа смрад проклета нехаино припинити прииом дроге и звернутитесиа на ликариа. Зато водите рачуна о конзумирању аналгетичке крви, посебно оних са којима знате знаке заразних болести.
Са стране нервног система: главобоља.
Са стране траве траве: нудот, безначајне шул-интестиналне руже.
Загори порусхенниа: гариацхка, незхузханниа, затиттиа.
Са стране хепатобилијарног система: порусхенниа функтсии пецхинки, хепатитис, холестатски хепатитис, холестатски зховтианитсиа, као да се тражи лијек.
Са стране схкири да јој друге: схкирни висипанниа, свербизх, кропив'ианка. На истој страници о кости.
Са стране циста-м'иазовои система: у појединачним случајевима, миопатима. Пацијенти који имају добре резултате са карбимазол виниколом код људи који су стално под контролом фосфоресценције креатина.
Реакције перцептивности: мали оквир, мултисистемске реакције на периметру (закривљени васкулит, реактивни са стране зида, нога нирок).
Са стране судина: крварење.

Овердосинг
Није описано никакво предозирање.

Застосувание на период вагинности або иеарванниа дојки.
Карбимазол продире кроз постељицу. Такође, контролисана је доза за мајку између стандардног опсега и кампа штитне жлезде, мало је доказа о развоју жлезде штитне жлезде. У скорије време, показало се да је учесталост напредовања код ове деце, мајке Малија, одвојила хипертиреоидизам, и код оних који су били лечени карбиметанолом.
Међутим, у луку од личних авиона у вади розвитку спостеригалисиа пислиа засосуванниа каримазолу або иого активни метаболит метимазол у периоду вагитности. Постоји могућност реципрочних малформација зглобова, малигних малформација и пораста атетеиране сексуалне апатије, која се не може елиминисати трансплацентним карбимеризолом и метимазолом. Тако, закосууванниа карбимазолу вагиним и зхинкам репродуктивни вику мозхливе тилки Тоди, ако оцхикувана цорист за мајке ће пренијети потенцијални ризик за фетус.
А поводомленниа про випаду порусхенниа функции никор, скулл, вадзхених вад сертсево судној системи, навел ризхзхи, схлунково-интестинал вад розвитку, навел вади и атререз данадтсатипало ио гадки надозхили. Према томе, карбимазол треба приписати периоду вагиналних сиса само ако пропилоурацил није погодан. Иаксхцхе карбимазол неххидно засосовувати на период вагинности, доза на дроге слид видкоругувати залено ид клиницхного стину патсинтки. Можете засосовувати низки дози и пиннинг ликуванниа за 3-4 пута рани појам, сцооп зменсхити ризик неонаталних ускладнен. Приближавање лимфне шупљине у периоду вагиналне дисфункције није могуће, јер само тироксин продире кроз постељицу у преосталом триместру.
Карбимазол скккретује мајчино млеко. Неопходно је да се лек користи као лек, све док је у питању година.

Деца
Недовољно достовиду застосуванниа карбимазолу дитиам, на које дрога не значи ции виковии категорије патсиентив.

Посебно засосуванниа.
У случају првих знакова симптома и симптома печенке (б_л у горњем абдомену абдомена, поглед на апетит, загални свербизх) прииом дроге слид припити и нагаино пратити функције пецхинки.
Карбимазол се засосовувати з оберезхнистиу патсиентам за еаси и на тамне печениник иккода.
У случају озбиљних порушених функција пећи, потребно је да се поправи. Период усмеравања моззуватисиа на повезивање продајних функција пећи.
Први сат радиоактивног јода се даје у пери периоду карцинозола.
Желимо рећи да није могуће за Виконувати, гдје можете доћи до припреме, или ако га не можете узимати редовно, али не с карбумазолом.
Патсинтам, иакие мозхливе викненниа суд або погирсхенниа пам'иати, сид редовно робит анализ крви.
Пацијенти са уобичајеним спадковим облицима нетолеранције на галактозу, недостатак лактазије или малабсорбетски синдром глукозе-галактозе не прихватају овај лек.
Застерезхни долазе необхдни патсиентам з внутрисхногрудинним гоитер, само можемо ићи на свој начин лицхуанниа карбимазолом. Опструктивна трахеја се може детектовати преко унутрашње струме.
Застосуванниа карбимазолу невагитним зхинкам репродуктивној вику мозхливели тилки с оценки риск / корист.
Єснуе ризика перехресьнаа аларм меж миж карбимазол, тиамазол и пропилтиоуратсилом.

Здатнист впливати на реакцију реакције Керуван возила или робота с најбољим механизмима.
Утицај на присуство Керуви моторним транспортом, или коришћењем других средстава превоза, није ствар.

Однос са најбољим ликарским зобобами који инши види взакемодии.
Немае достних даникх схцходо взаеемоди иб карбимазолу с иншим ликарским зобобами.
Са стране зососовувати карбимазол из њених руку, може изазвати агранулоцитозу.
Оскилки карбимазол је антагонист витамину К, можете осјетити учинак антикоагуланата.
Може зростанниа пивниа теофилину в сироваттси крови и мозхливии розвиток токсичности, као да је пацијент отказан терапија антитхироид лијекови без смањења дозе тхеофилину.
Єснуе ризика перехресьнаа аларм меж миж карбимазол, тиамазол и пропилтиоуратсилом.

Снага фармакологије.
Пхармацодинамиц.
Карбимазол је добро познат у облику дозе гела у телу јода у тирозину, а поред тога, синтезе хормона у штитној жлезди. Власти Тсиа сузбијају симптоматску терапију тироидне функције штитне жлезде независно од етиологије. Цхи вливае карбимазол, окр_м тсого, о природном окружењу, на специјалитету детета, на основу његових речи, на основу његових речи, на основу његовог знања При виду внеже синтетизованих хормона у штитној жлезди, није импрегниран. Тсим ће бити објашњен у окремикх випадки у тривалист латент период дии то дроге на нормалну концентрацију тироксина и тријодотиронина у сироваттси крви, тобто до главне инсценације у кампу. Лијек се не убризгава у хипертиреоидизам у видалном виду хормона у деструктивном клину штитне жлезде, на примјер, у радиоактивној терапији са тироидитисом.

Фармакокинетика. Карбимазол швидко и повмишту вммоктутсиа и без једне пслиа вмоктокуванниа да се трансформише у његов диуцху форму - т_мазол. Када узмете 15 мг карбимеризола са 24-72 кв екстрактом, достигните максималну количину сироватковог пива - 150 нг / нл.
Зваиазуванниам т_амазолу билком могуће знање. Тиамолит у Штиту, Авл Тсе зумовлиу Маиге 24-иеар-олд тривалист диии окремои доси и да змогу засогосовувати дрога једном на доба. Кинетика тиамазолу, згидно заавними на тсеи сат видомостими, не лези_И ће постати функција штитне жлезде.
Период усмеравања организације у организацију је близу 3 године, са недостатком функција позоришта. Тимазол виводитсиа иак је рез, тако да из зховцхиу. Але фекални измет је незнатан, тако да је могућа смртност висновока око истерохепатичне циркулације. Нирках продиги 24 годин виводатсиа 70% тимазолу, од којих је безначајан број безначајних облика. В_домости сцходо фармаколошке активности метаболизма за један сат није довољно.

Фармацеутске карактеристике.
Основе енергетике:
таблете од 5 мг: округле, випукли таблете билои колори са једног ризика на једну страну,
таблете од 10 мг: округле, вип-на таблете жућкасте боје са једне стране на једну страну.

Термин придатности.
2 стене.

Марри збериганниа.
Зберигати у оригиналној амбалажи на температурама не вишим од 25 ° Ц.
Зберигати је недоступан деци Мисси.

Пацкагинг.
25 таблета у блистеру, 2 или 4 блистера у картонским кутијама.

Категорија дистрибуције.
За рецепт.

Виробник.
Линдофарм ГмбХ

Миссиссаусал.
Неустрассе 82, 40721 Гилден, Нимецхцхина.

Подносилац пријаве
Еспарма ГмбХ, Нимецхцхина.
еспарма ГмбХ, Немачка.

Миссиссаусал.
Сипарк 7, 39116 Магдебург, Нимецхцхина.
Сеепарк 7, 39116 Магдебург, Германиа.

Упутство за употребу Еспа-Царб

активни састојак: карбимазол,

1 таблета садржи карбимазол 5 мг или 10 мг

5 мг таблете манитати (Е 421), микрокристална целулоза, кукурузни скроб, лимунска киселина, натријум скроб (тип А), магнезијум стеарат

таблете од 10 мг манитола (Е 421), микрокристалне целулозе, кукурузног скроба, лимунске киселине, натријум скроба (тип А), магнезијум стеарата, железов оксид жуте боје (Е172)

Дисфункција штитне жлезде повезана са хиперпродукцијом њених хормона (хипертиреоза).

Припрема за тироидектомију због хипертиреозе.

Терапија пре и после третмана радиоактивним јодом.

Дозирање и примена

Еспа-Царб се користи само за хипертиреоидизам, што је потврђено лабораторијским тестовима.

Доза на почетку лечења треба да буде 20-60 мг, треба је титрирати у зависности од функције штитне жлезде пре него што се достигне еутиреоидно стање пацијента како би се смањио ризик од претераног лечења и, као резултат, хипотиреоидизма. Даље лијечење се проводи на један од два начина.

Терапија одржавања: коначна доза је обично 5-15 мг дневно, што се може узети као једна доза. Терапија траје најмање 6-18 месеци. Препоручује се континуирано праћење функције тироидне жлезде заједно са одговарајућом селекцијом дозе за одржавање еутироидног стања.

Схема блокирања-замене: одржавају се почетне дозе од 20–60 мг дневно, а Л-тироксин 50–150 µг дневно се додатно прописује да би се спречио хипотиреоидизам. Терапија траје најмање 6-18 месеци.

Старији пацијенти

Ако нема контраиндикација или резервација, онда таквим пацијентима није потребно посебно дозирање.

Нуспојаве

Нежељене реакције се обично јављају током првих 8 недеља лечења. Најчешће су примећене следеће реакције: мучнина, главобоља, артралгија, мањи гастроинтестинални поремећаји, кожни осип, пруритус. Ове реакције су обично пролазне и не захтевају прекид лека.

Од крви: костне сржи костију, неутропенија, еозинофилија, леукопенија, агранулотситозредко - панцитопенија / апластична анемија, тромбоцитопенија, ретко - хемолитичка анемииа.Патсиентов треба информисати да у случају запаљења грла, модрице или крварења, у устима чирева, грозница, малаксалост, они треба одмах престати са узимањем лека и консултовати се са лекаром. Таквим пацијентима је потребан тренутни крвни тест, посебно они који имају било какве клиничке знакове инфекције.

Од нервног система: главобоља.

На дијелу дигестивног тракта: мучнина, мањи гастроинтестинални поремећаји.

Општи поремећаји: грозница, слабост, модрице.

На страни дигестивног система: абнормална функција јетре, хепатитис, холестатски хепатитис, холестатска жутица, који захтевају прекид лека.

На страни коже и њених деривата: кожни осип, свраб, уртикарија. Било је изолованих извештаја о губитку косе.

Из мускулоскелетног система: у ретким случајевима - миопатија. Пацијенти који имају болове у мишићима после лечења карбимазолом треба стално да прате ниво ЦПК.

Реакције преосетљивости: ангиоедем, мултисистемске реакције преосетљивости (васкулитис коже, реакције јетре, плућа и бубрега).

Са стране крвних судова: крварење.

Користите током трудноће

Карбимазол прелази плаценту. Ако је доза за мајку унутар стандардног распона и ако се прати стање њене штитне жлезде, нема доказа о развоју штитастог поремећаја код новорођенчади. Истраживања су показала да је учесталост конгениталних малформација већа код деце чије су мајке имале необрађени хипертиреоидизам него код оних који су били лечени карбимазолом.

Међутим, у веома ретким случајевима, уочене су конгениталне малформације након употребе карбимазола или његовог активног метаболита метимазола током трудноће. Могућа је веза између појаве малформација, посебно Цхоанове атрезије и конгениталне аплазије цутиса, која се не може искључити трансплацентарним ефектима карбимазола и метимазола. Стога је употреба карбимазола у трудница и жена репродуктивног доба могућа само када очекивана корист за мајку надмашује потенцијални ризик за фетус.

Извештаји о ослабљеној функцији бубрега, лобањи, конгениталним малформацијама кардиоваскуларног система, умбиликалној хернији, гастроинтестиналним малформацијама, умбиликалним дефектима и дуоденалној атресији су такође пријављени. Стога, карбимазол треба прописати током трудноће само када пропилтиоурацил није погодан. Ако се карбимазол треба користити током трудноће, дозу треба прилагодити у зависности од клиничког зида пацијента. Можете применити мале дозе и прекинути третман 3-4 недеље пре времена да смањите ризик од неонаталних компликација. Током трудноће није могуће прекинути лијечење, јер врло мала количина тироксина продире кроз постељицу у задњем тромјесечју.

Карбимазол се излучује у мајчино млеко. Ако је потребна даља терапија, дојење треба прекинути.

Как купить Еспа-Царб на ИОД.уа?

Требате Еспа-Царб? Наручите га овде! На ИОД.уа, можете резервисати било који лек: можете да покупите саму дрогу или наручите доставу у апотеци у вашем граду по цени која је наведена на сајту. Наруџба ће вас чекати у апотеци, о чему ћете добити обавештење у облику СМС-а (могућност доставе услуга мора бити наведена у партнерским апотекама).

На ИОД.уа увек постоје информације о доступности лека у бројним највећим градовима Украјине: Кијев, Дњепар, Запорожје, Лавов, Одеса, Харков и други мегалополиси. Будући да сте у било којој од њих, увек можете лако и једноставно наручити лекове преко сајта ИОД.уа, а затим у погодно време да одете у апотеку или наручите доставу.

Упозорење: да бисте наручили и добили лекове који се издају на рецепт, требаће вам лекарски рецепт.

Фармакокинетика

Карбимазол се брзо и потпуно апсорбује и одмах након апсорпције претвара се у свој активни облик - тиамазол. Након узимања 15 мг карбимазола током 24-72 минута, максимални ниво серума је достигнут - 150 нг / нл.
Везивање протеина тиамазола се може занемарити. Тиамазол се акумулира у штитној жлезди, гдје се само полако метаболизира, а како је трајање његовог дјеловања више директно везано за концентрацију супстанце у штитној жлезди него с полуживотом, то доводи до повећања антитиреоидне активности. Ово резултира у готово 24-сатном трајању једне дозе и дозвољава употребу лека једном дневно. Кинетика тиамазола, према тренутно доступним подацима, не зависи од стања функције штитне жлезде.
Полуживот тела је око 3:00, са недовољном функцијом јетре, то је више. Тиамазол се излучује у урину и жучи. Али фекално излучивање је незнатно, што омогућава да се закључи да је ентерохепатична циркулација. У року од 24 сата, 70% тиамазола се излучује путем бубрега, од чега је само мала количина присутна у непромењеном облику. Информације о фармаколошкој активности метаболита тренутно нису доступне.

Метод употребе

Даље лијечење се проводи на један од два начина.
Терапија одржавања: коначна доза је обично 5-15 мг дневно, што се може узети као једна доза. Терапија траје најмање 6-18 месеци. Препоручује се континуирано праћење функције тироидне жлезде заједно са одговарајућом селекцијом дозе за одржавање еутироидног стања.
Схема блокирања-замене: одржавају се почетне дозе од 20–60 мг дневно, а Л-тироксин 50–150 µг дневно се додатно прописује да би се спречио хипотиреоидизам. Терапија траје најмање 6-18 месеци.
Старији пацијенти
Ако нема контраиндикација или резервација, онда таквим пацијентима није потребно посебно дозирање.

Нуспојаве

Нежељене реакције се обично јављају током првих 8 недеља лечења. Најчешће су примећене следеће реакције: мучнина, главобоља, артралгија, мањи гастроинтестинални поремећаји, кожни осип, пруритус. Ове реакције су обично пролазне и не захтевају прекид лека.
На крвној страни: супресија коштане сржи, неутропенија, еозинофилија, леукопенија, агранулоцитоза ретко - панцитопенија / апластична анемија, тромбоцитопенија веома ретко - хемолитичка анемија. Пацијенте треба обавестити да у случају упале грла, модрица или крварења, чирева у устима, грознице, нелагодности, треба одмах престати са узимањем лека и консултовати се са лекаром. Таквим пацијентима је потребан тренутни крвни тест, посебно они који имају било какве клиничке знакове инфекције.
Од нервног система: главобоља.
На дијелу дигестивног тракта: мучнина, мањи гастроинтестинални поремећаји.
Општи поремећаји: грозница, слабост, модрице.
На страни дигестивног система: абнормална функција јетре, хепатитис, холестатски хепатитис, холестатска жутица, који захтевају прекид лека.
На страни коже и њених деривата: кожни осип, свраб, уртикарија. Било је изолованих извештаја о губитку косе.
Из мускулоскелетног система: у ретким случајевима - миопатија. Пацијенти који имају болове у мишићима после лечења карбимазолом треба стално да прате ниво ЦПК.
Реакције преосетљивости: ангиоедем, мултисистемске реакције преосетљивости (васкулитис коже, реакције јетре, плућа и бубрега).
Са стране крвних судова: крварење.

Прегнанци

Карбимазол прелази плаценту. Ако је доза за мајку унутар стандардног распона и ако се прати стање њене штитне жлезде, нема доказа о развоју штитастог поремећаја код новорођенчади. Истраживања су показала да је учесталост конгениталних малформација већа код деце чије су мајке имале необрађени хипертиреоидизам него код оних који су били лечени карбимазолом.
Међутим, у веома ретким случајевима, уочене су конгениталне малформације након употребе карбимазола или његовог активног метаболита метимазола током трудноће. Могућа је веза између појаве малформација, посебно Цхоанове атрезије и конгениталне аплазије цутиса, која се не може искључити трансплацентарним ефектима карбимазола и метимазола. Стога је употреба карбимазола у трудница и жена репродуктивног доба могућа само када очекивана корист за мајку надмашује потенцијални ризик за фетус.
Извештаји о ослабљеној функцији бубрега, лобањи, конгениталним малформацијама кардиоваскуларног система, умбиликалној хернији, гастроинтестиналним малформацијама, умбиликалним дефектима и дуоденалној атресији су такође пријављени. Стога, карбимазол треба прописати током трудноће само када пропилтиоурацил није погодан. Ако се карбимазол треба користити током трудноће, дозу треба прилагодити у зависности од клиничког зида пацијента. Можете применити мале дозе и прекинути третман 3-4 недеље пре времена да смањите ризик од неонаталних компликација. Током трудноће није могуће прекинути лијечење, јер врло мала количина тироксина продире кроз постељицу у задњем тромјесечју.
Карбимазол се излучује у мајчино млеко. Ако је потребна даља терапија, дојење треба прекинути.

Интеракција са другим лековима

Нема довољно података о интеракцији карбимазола са другим лековима.
Треба водити рачуна да се користи карбимазол са средствима која могу изазвати агранулоцитозу.
Пошто је карбимазол антагонист витамина К, ефекат антикоагуланата може бити појачан.
Могуће је повећање нивоа теофилина у серуму, а токсичност се може развити ако пацијенти добију анти-тироидну терапију без смањења дозе теофилина.
Постоји ризик од унакрсне алергије између карбимазола, тиамазола и пропилтиоурацила.

Формулар за издавање

Еспа-Царб - таблете.
25 таблета у блистеру, 2 или 4 блистера у картону.

1 таблетаЕспа-Царб садржи карбимазол 5 мг или 10 мг.
Помоћне супстанце:
5 мг таблете манитати (Е 421), микрокристална целулоза, кукурузни скроб, лимунска киселина, натријум скроб (тип А), магнезијум стеарат
таблете од 10 мг манитола (Е 421), микрокристалне целулозе, кукурузног скроба, лимунске киселине, натријум скроба (тип А), магнезијум стеарата, железов оксид жуте боје (Е172)

Опис Еспа-царб 5 мг бр. 50 таблета

Еспа-царб 5 мг Но. 50 - Ово је лек који се користи у случају квара штитне жлезде. Карбимазол, главни елемент Еспа-Царбе, инхибира интеграцију јода у тирозин. Тако се спречава прекомерна синтеза тироидних хормона. То јест, алат се користи код болести штитне жлезде, које су повезане са прекомјерном производњом хормона (хипертериоза). Поред тога, Еспа-царб таблете прописује се за терапију пре или после третмана радиоактивним јодом. Употреба лека Еспа-царб је препоручљива када се припрема за тироидектомију у хипертиреози.

Ин упутства за Еспа-Царб Показано је да лек треба узимати само са хипертиреозом, што је потврђено лабораторијским тестом. Због тога се не препоручује самостално узимање лека без консултације са лекаром. У опису лека Еспа-царб наведена је дневна доза. Она варира током третмана. На пример, дневна доза за одраслу особу на почетку лечења је 20-60 мг, док код терапије одржавања треба узети 5-15 мг дневно.

Пријем средстава се не препоручује дјеци. Такође би требало да буде веома опрезан и само под надзором лекара да узмемо Еспа-царб за жене током дојења.

Отзиви о дроге Еспа-царб само позитивно. Људи су осјетили позитиван ефекат терапије овим лијеком. Осим тога, алат има ниску цијену, што је важно, јер ток лијечења може трајати од шест до осамнаест мјесеци. Лекари разликују Еспа-царб као ефикасније средство у поређењу са својим колегама. Еспа-царб се у Немачкој производи од стране познате компаније Еспарма, која на високом нивоу гарантује квалитет својих производа.

У Украјини, можете купити Еспа-царб у нашој апотеци. Цена ове и других дрога имамо једну од најнижих. Ми ћемо доставити вашу наруџбу што је пре могуће у Кијеву или у било којем другом граду.

ИНСТРУЦТИОНС

за лек засосуванниа лека

Говор: карбимазол,

1 мешавина таблета карбимазол 5 мг или око 10 мг,

таблете од 5 мг: манит (Е 421), микрокристална целулоза, скробни кукуруз, безводна лимунска киселина, натријум микрокристалинична (тип А), магнезијум стеарат,

таблете од 10 мг: манит (Е 421), микрокристална целулоза, скробни кукуруз, лимунска киселина безводна, натрију скробни алуминијум оксид (тип А), магнезијум стеарат, золински оксид салине (Е 172),

Ликарска форма. Пилуле

Фармакотерапијска група. Антитхиреологи Сирковмисни похидни имидазолу.

АТЦ код Х03Б Б01.

Порусхенниа функције штитне жлезде, повезана са хиперпродуктивним хормонима (хипертиреоидизам).

Припрема за детекцију штитњаче са хипертиреозом.

Терапија пре и после ликуванције радиоактивног јода.

Пидвисцхена индивидуална осетљивост на карбимазол, тиамазола або на најважније компоненте лека.

Тиазхки, взхе иснуицхи порусхенниа с стране крвног система, тешког печеникова недостатак холестазе.

Додаткова терапија је засосуванних хормона у штитној жлезди, п.д. Сат вагнитности.

Спосиб засосуванниа дози.

ЕСПА-ЦАРБ ® засковуу тилки, когато г_перфунктси тироид голосии, сцо пула двтвердзхена лабораторијние тести.

Доза на клипу траве треба да постане 20-60 мг, у исто време, због функције штитне жлезде, да би се достигао буџет пацијента, да би се заменила пушка вишка лизала, лекару и особљу. Аваи ликуванниа провести један из два начина.

Педтримуиуцха терапииа: Кинтсев доза, у правилу, да би добили 5-15 мг по доба, можете узети једнократну дозу доова. Терапија продовиуиут продолгом не мање од 6-18 мин. Препоручује се да се одмах проведе контрола функције штитне жлезде од рока дозе за трагача кампа.

Схема блокирања: доза од 20–60 мг за доба доба, Л-тироксин 50–150 мцг за доба, покупи хипотиреоидизам. Терапија је тривијалност са протезањем не мање од 6-18 мин.

Патси лнти литного вику

Ако нема потребе да се тестира ово, али застерезхен, онда није потребно захтијевати посебан дозуванниа.

Освоји реакцију и почнеш са грешком са првих 8 тисцина ликуванниа. Најчешће, такве реакције: голотиња, главобоља, артралгије, безначајан схлунково-гут роздад, схкирни висипанниа, свербизх. Реакције, по правилу, не захтевају констипацију лека.

В страна крові: пригніцхенниа кісткового МОЗК, неитропеніиа, еозинофіліиа, леикопеніиа, агранулоцитоза, рідко - пантситопеніиа / апластицхна анеміиа, тромботситопеніиа, Дузхе рідко - гемолітицхна анеміиа. Патсинтив необхидно поинформувати, сцхо у рази виникненниа ангини, синтсив або крварење, виразок роти и, гариацхки, нездузхуанниа смрад проклета нехаино припинити прииом дроге и звернутитесиа на ликариа. Зато водите рачуна о конзумирању аналгетичке крви, посебно оних са којима знате знаке заразних болести.

Са стране нервног система: главобоља.

Са стране траве траве: нудот, безначајне шул-интестиналне руже.

Загори порусхенниа: гариацхка, незхузханниа, затиттиа.

Са стране хепатобилијарног система: порусхенниа функтсии пецхинки, хепатитис, холестатски хепатитис, холестатски зховтианитсиа, као да се тражи лијек.

Са стране схкири да јој друге: схкирни висипанниа, свербизх, кропив'ианка. На истој страници о кости.

Са стране циста-м'иазовои система: у појединачним случајевима, миопатима. Пацијенти који имају добре резултате са карбимазол виниколом код људи који су стално под контролом фосфоресценције креатина.

Реакције перцептивности: мали оквир, мултисистемске реакције на периметру (закривљени васкулит, реактивни са стране зида, нога нирок).

Са стране судина: крварење.

Није описано никакво предозирање.

Застосувание на период вагинности або иеарванниа дојки.

Карбимазол продире кроз постељицу. Такође, контролисана је доза за мајку између стандардног опсега и кампа штитне жлезде, мало је доказа о развоју жлезде штитне жлезде. У скорије време, показало се да је учесталост напредовања код ове деце, мајке Малија, одвојила хипертиреоидизам, и код оних који су били лечени карбиметанолом.

Међутим, у луку од личних авиона у вади розвитку спостеригалисиа пислиа засосуванниа каримазолу або иого активни метаболит метимазол у периоду вагитности. Постоји могућност реципрочних малформација зглобова, малигних малформација и пораста атетеиране сексуалне апатије, која се не може елиминисати трансплацентним карбимеризолом и метимазолом. Тако, закосууванниа карбимазолу вагиним и зхинкам репродуктивни вику мозхливе тилки Тоди, ако оцхикувана цорист за мајке ће пренијети потенцијални ризик за фетус.

А поводомленниа про випаду порусхенниа функции никор, скулл, вадзхених вад сертсево судној системи, навел ризхзхи, схлунково-интестинал вад розвитку, навел вади и атререз данадтсатипало ио гадки надозхили. Према томе, карбимазол треба приписати периоду вагиналних сиса само ако пропилоурацил није погодан. Иаксхцхе карбимазол неххидно засосовувати на период вагинности, доза на дроге слид видкоругувати залено ид клиницхного стину патсинтки. Можете засосовувати низки дози и пиннинг ликуванниа за 3-4 пута рани појам, сцооп зменсхити ризик неонаталних ускладнен. Приближавање лимфне шупљине у периоду вагиналне дисфункције није могуће, јер само тироксин продире кроз постељицу у преосталом триместру.

Напуните се хормонима штитне жлезде.

Када се терапија запасуванниам карбимазолу може продужити током године, може се дозволити да се узимају дозе малика (до 10 мг дневно) без претходног дозирања хормона штитне жлезде. При томе је неопходно контролисати функцију штитасте лавине.

Недовољно достовиду застосуванниа карбимазолу дитиам, на које дрога не значи ции виковии категорије патсиентив.

У случају првих знакова симптома и симптома печенке (б_л у горњем абдомену абдомена, поглед на апетит, загални свербизх) прииом дроге слид припити и нагаино пратити функције пецхинки.

Карбимазол се засосовувати з оберезхнистиу патсиентам за еаси и на тамне печениник иккода.

У случају озбиљних порушених функција пећи, потребно је да се поправи. Период усмеравања моззуватисиа на повезивање продајних функција пећи.

Први сат радиоактивног јода се даје у пери периоду карцинозола.

Желимо рећи да није могуће за Виконувати, гдје можете доћи до припреме, или ако га не можете узимати редовно, али не с карбумазолом.

Патсинтам, иакие мозхливе викненниа суд або погирсхенниа пам'иати, сид редовно робит анализ крви.

Пацијенти са уобичајеним спадковим облицима нетолеранције на галактозу, недостатак лактазије или малабсорбетски синдром глукозе-галактозе не прихватају овај лек.

Застерезхни долазе необхдни патсиентам з внутрисхногрудинним гоитер, само можемо ићи на свој начин лицхуанниа карбимазолом. Опструктивна трахеја се може детектовати преко унутрашње струме.

Застосуванниа карбимазолу невагитним зхинкам репродуктивној вику мозхливели тилки с оценки риск / корист

Єснуе ризика перехресьнаа аларм меж миж карбимазол, тиамазол и пропилтиоуратсилом.

Здатнист впливати на реакцију реакције Керуван возила или робота с најбољим механизмима.

Утицај на присуство Керуви моторним транспортом, или коришћењем других средстава превоза, није ствар.

Однос са најбољим ликарским зобобами који инши види взакемодии.

Немае достних даникх схцходо взаеемоди иб карбимазолу с иншим ликарским зобобами.

Са стране зососовувати карбимазол из њених руку, може изазвати агранулоцитозу.

Оскилки карбимазол је антагонист витамину К, можете осјетити учинак антикоагуланата.

Може зростанниа пивниа теофилину в сироваттси крови и мозхливии розвиток токсичности, као да је пацијент отказан терапија антитхироид лијекови без смањења дозе тхеофилину.

Єснуе ризика перехресьнаа аларм меж миж карбимазол, тиамазол и пропилтиоуратсилом.

Карбимазол је добро познат у облику дозе гела у телу јода у тирозину, а поред тога, синтезе хормона у штитној жлезди. Власти Тсиа сузбијају симптоматску терапију тироидне функције штитне жлезде независно од етиологије. Цхи вливае карбимазол, окр_м тсого, о природном окружењу, на специјалитету детета, на основу његових речи, на основу његових речи, на основу његовог знања При виду внеже синтетизованих хормона у штитној жлезди, није импрегниран. Тсим ће бити објашњен у окремикх випадки у тривалист латент период дии то дроге на нормалну концентрацију тироксина и тријодотиронина у сироваттси крви, тобто до главне инсценације у кампу. Лијек се не убризгава у хипертиреоидизам у видалном виду хормона у деструктивном клину штитне жлезде, на примјер, у радиоактивној терапији са тироидитисом.

Карбимазол швидко и повмишту вммоктутсиа и без једне пслиа вмоктокуванниа да се трансформише у његов диуцху форму - т_мазол. Када узмете 15 мг карбимеризола са 24-72 кв екстрактом, достигните максималну количину сироватковог пива - 150 нг / нл.

Зваиазуванниам т_амазолу билком могуће знање. Тиамолит у Штиту, Авл Тсе зумовлиу Маиге 24-иеар-олд тривалист диии окремои доси и да змогу засогосовувати дрога једном на доба. Кинетика тиамазолу, згидно заавними на тсеи сат видомостими, не лези_И ће постати функција штитне жлезде.

Период усмеравања организације у организацију је близу 3 године, са недостатком функција позоришта. Тимазол виводитсиа иак је рез, тако да из зховцхиу. Але фекални измет је незнатан, тако да је могућа смртност висновока око истерохепатичне циркулације. Нирках продиги 24 година виводиатсиа 70% тимазолу, од чега само незнатно незначајан у незмини облику. В_домости сцходо фармаколошке активности метаболизма за један сат није довољно.

Основе енергетике:

таблете од 5 мг: округле, випукли таблете билои колори са једног ризика на једну страну,

таблете од 10 мг: округле, вип-на таблете жућкасте боје са једне стране на једну страну.

Зберигати се у оригиналној амбалажи на температурама до 25 ° Ц.

Зберигати је недоступан деци Мисси.

25 таблета у блистеру, 2 или 4 блистера у картонским кутијама.

Како пронаћи јефтин еквивалент скупог лијека?

Да би се пронашао јефтин аналог лијека, генерика или синонима, препоручујемо да се прије свега обрати пажња на састав, односно на исте активне састојке и индикације за употребу. Активни састојци лека су исти и указује на то да је лек синоним за лек који је фармацеутски еквивалентан или фармацеутска алтернатива. Међутим, не заборавите на неактивне компоненте сличних лекова који могу да утичу на безбедност и ефикасност. Не заборавите на савете лекара, само-лечење може нашкодити вашем здрављу, зато се увек консултујте са лекаром пре употребе било ког лека.

Еспа-царб Цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Эспа-карб и узнать о наличии в аптеке поблизости

  • Эспа-карб цена в России
  • Эспа-карб цена в Украине
  • Эспа-карб цена в Казахстане
Све информације су представљене само у информативне сврхе и нису разлог за самопрепотребу или замјену лијека.