Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Гнојни аденоидитис: карактеристике акутне, субакутне и хроничне форме патологије

Ниједно дете није одрасло без прехладе. Овај симптом прати многе болести: вирусне, бактеријске, алергијске. Да би се установио узрок густе слузи у носу може само лекар. Ако имате прехладу, контактирајте оториноларинголога или педијатра. Ако се то не уради на време, може се развити акутни аденоидитис. Данашњи чланак ће вам рећи о овој болести, као и како ћете је третирати.

Акутни аденоидитис код детета

Аденоидитис је упала лимфоидног ткива која се налази у ждријелу. Насофаринкса тонзила нормално не изазива неугодности особи. Неки људи не знају ни за његово постојање. Лимфоидно ткиво је препрека инфекцији. Са њим се први пут сусрећу вируси, бактерије и алергени. Амигдала, која се налази у назофаринксу, спречава да инфекција постане дубока, узимајући највећу тежину инфекције. Честе болести провоцирају пролиферацију лимфоидног ткива, што доводи до акутног аденоидитиса. Код деце старости од 2 до 10 година, ова патологија је много чешћа него код старије деце или новорођенчади.

Акутни ток болести захтева благовремено и коректно лечење. У супротном, аденоидитис може постати хроничан. Такву болест је много теже излечити. Важно је на време приметити знаке болести и показати детету оториноларингологу. Размотрите манифестацију акутног аденоидитиса код детета.

Симптоми болести

Природа знакова болести код сваког пацијента може варирати. Што се тело чешће бави инфекцијама, већа је вероватноћа тешког тијека болести. Акутни аденоидитис код деце може имати следеће симптоме:

  • повећање телесне температуре (појављује се због борбе организма са патогеним микроорганизмима и због ослобађања токсина),
  • гнојни, слузави и дебели исцједак из носа,
  • осетљивост квржице у ларинксу, страног тела (настаје накупљањем густе слузи и исушивањем на задњем делу грла),
  • отицање и назална конгестија,
  • носно хркање (у сну дисање је тешко и плитко, углавном уста),
  • губитак слуха услед појаве ушију (болови у уху могу се јавити код компликација отитиса)
  • исцрпљујуће непродуктивно јутарње кашље (појављује се због иритације ларинкса са густом слузом),
  • грлобоља, бол у грлу (инфекција се може пребацити на ждрело крајнике, а затим говорити о компликацији тонзилитиса)
  • аденоидно лице (појављује се у случају дуготрајне болести, уста детета су отворена и растеже се овал лица).

Пацијенти са акутним обликом аденоидитиса могу имати неколико симптома. Често постоје случајеви када родитељи одлазе код лекара са притужбом на дугачак нос, лош сан, повреду нормалног дисања. Али још увек се температура приказује беби ЕНТ, која се изненада уздигла.

Шта лекар види?

Прије лијечења акутног аденоидитиса код дјетета потребно је утврдити фазу болести. Да би то урадио, лекар пита пацијента о узнемирујућим знаковима и врши независни преглед. Можете видјети урезане тонзиле кроз нос или уста. Постоји неколико облика акутног тијека болести:

  • тонзиле преклапају само горњи део носног септума,
  • аденоиди порасли за 2/3 вомер,
  • лимфоидно ткиво затвара скоро цео коштани септум.

Имајте на уму да што је стадијум болести виши, то су израженији симптоми. Лак је лечити благе облике, али врло мало људи у том тренутку тражи медицинску помоћ. Многе маме и тате покушавају да елиминишу хладноћу. Као резултат тога, исцељено дете се осећа све горе и горе, а хипертрофија назофарингеалних тонзила постаје све израженија.

Конзервативни или хируршки третман?

Сваки родитељ, суочен с описаним проблемом, поставља се питање како лијечити дијете акутног аденоидитиса. 4-годишња дјеца често оперирају. Процедура се назива аденотомија. Зашто баш у ово доба?

Како статистике показују, дјеца почињу похађати дневне центре од 2-3 године. Током овог периода, мало тело мора да се носи са великим бројем вируса и бактерија. Нисам имао времена да се мрвица опорави од претходне болести, јер су млазнице поново почеле да тече. Све то изазива раст лимфоидног ткива. До четврте године, многа деца имају назофарингеалне крајнике који су толико велики да деца не могу нормално да дишу. Они су приморани да примају кисеоник дисањем кроз уста, што негативно утиче на рад свих органа и система. У овом тренутку, доктор каже да је потребно уклонити зарасло ткиво. Треба напоменути да то не доводи увијек до потпуног отклањања проблема, јер тијело губи заштитну баријеру. Сада ће патогени лако пасти у доњи респираторни тракт. Осим тога, многа дјеца назофарингеалних тонзила поново расту након неког времена. Лекари сматрају да је операција последњи избор. Пре њеног лекара покушавају да излече болест конзервативним методама.

Испуштање носа и уклањање надутости

Шта учинити ако је код дјетета дошло до акутног гнојног аденоидитиса? Лечење треба почети са чишћењем упаљених крајника. Лимфоидно ткиво излучује густу тајну, у којој се бактерије брзо размножавају. За продуктивни третман треба их елиминисати. Користећи једноставне манипулације, испрати патогене из назофарингеалних тонзила. Сада у апотеци можете купити много лекова и уређаја за то: "Долпхин", "Риностоп", "Акуамарис" и тако даље. Можете користити физиолошки раствор или припремити концентрат соли. Не препоручује се опрати нос детета у присуству отитиса.

Други корак у лечењу аденоидитиса је уклањање едема. Можете користити вазоконстрикторске капи или спрејеве: Отривин, Називин, Виброцил. Да бисте их уносили у нос детета треба да се налази у строго прописаној инструкционој дози и не више од 3-5 дана. Често се родитељи суочавају са чињеницом да таква средства не помажу. У таквим случајевима, лекари прописују формулације кортикостероида: Авамис, Насонек и друге. Сви су дизајнирани за ублажавање отока, смањење упале и олакшавање дисања беби. Специјалиста може преписати лијек Ринофлуимуцил малом пацијенту. Овај спреј доприноси разблажењу густе слузи и њеном брзом уклањању.

Употреба антибиотика

Да ли антимикробна средства за акутни аденоидитис? У већини случајева, ови лекови су неопходни. Патологија је праћена формирањем гнојних секрета, у којима раст бактеријских колонија брзо напредује. Лијекови који их уклањају су прописани у облику капи за нос и спрејева, као и лијекови за оралну примјену. У акутном аденоидитису се преферира пеницилин. Ако нема грознице, а болест се појавила давно, онда су додељени макролиди.

Антимикробна средства и антисептици могу се давати у носу. Изофра и Проторгол су веома популарни. Први лек бори се против бактерија, а други има антисептички ефекат. Старија деца добијају “Полидек”. Фенилефрин је присутан као део овог лека. Ова компонента олакшава дисање, олакшава отицање, свраб. Ако се аденоидитис компликује отитисом, у уши се убризгавају антимикробни и антиинфламаторни лекови. Доктори прописују "Отипакс", "Отинум", "Диоксидин", "Отофу".

Имуномодулатори и регенеративни агенси

Већ имате неку идеју о томе шта је лечење акутног аденоидитиса код деце. Лекови који се користе у оториноларингологији најчешће су изражени за вас. Такође, лекари препоручују да мали пацијенти са хипертрофијом назофарингеалних тонзила узимају витаминске комплексе чији је циљ побољшање имунитета. Одговарајући лекови, као што су Лицопид и Интерферон, такође могу бити прописани. Велика потражња је спреј за нос Ирс-19. Повећава отпорност организма, подстиче брз опоравак.

Акутни аденоидитис код деце: Комаровски саветује

Педијатар Еугени Комаровски, познат у многим земљама, препоручује праћење режима током лечења аденоидитиса. Лекар каже да је околина детета са нормалним, удобним условима 50% опоравка. Хипертрофија и упала назофарингеалне тонзиле указују на сталну хидратацију носа. Ваздух у просторији у којој се пацијент налази мора бити довољно влажан и хладан. Педијатар каже да је неопходно ходати са болесном бебом најмање 2-3 сата дневно (осим у случајевима када беба има грозницу). Комаровски саветује да пије више. У недостатку апетита, немојте присиљавати дете да једе силом. Пружите пацијенту мир и позитивне емоције. Антипиретички лекови педијатар саветује да се примењују само у случајевима када се телесна температура подиже на 38,5 степени.

Суммаризе

Научили сте шта је аденоидитис код деце. Симптоми и третман патологије су представљени вашој пажњи. Све лекове треба преписати детету само специјалиста. Немојте мислити да можете сами да се носите са проблемом. Верујте ми, много је лакше излечити акутни аденоидитис него елиминисати хроничну фазу болести. Срдачан поздрав!

Узроци аденоидитиса

Међу узроцима гнојних упала ждрела гркљана су следећи фактори:

  1. Претежно вештачко храњење.
  2. Превладавање угљених хидрата у исхрани.
  3. Хиповитаминоза, посебно недостатак витамина Д
  4. Рицкетс
  5. Дијатеза (често ексудативна).
  6. Алергијске болести.
  7. Суперцоолинг тела.
  8. Изложеност неповољним факторима околине.

Акутни аденоидитис се често јавља код мале дјеце због активирања патолошке микрофлоре у назофарингеалном подручју уз генерално прегријавање тијела. Поред тога, узрок развоја аденоидитиса као компликације може бити преношење инфективне патологије.

Облици аденоидитиса

Главни облици ове болести су акутни, субакутни и хронични аденоидитис. Акутна форма патолошког процеса манифестује се као ретросис ангина, а хронична укључује широк спектар клиничких симптома.

Симптоми акутног аденоидитиса

Најчешће се акутни гнојни аденоидитис јавља након патњи акутних респираторних болести, чији је узрок у неким случајевима стрептококна инфекција. Изолована упала ждрела крајника настаје рјеђе.

За акутни аденоидитис карактеристична су следећа клиничка својства:

  1. Висока температура (изнад 39 степени) на почетку болести.
  2. Осјећај боли и благог бола при дубоком гутању носне шупљине.
  3. Назална конгестија, продужени цурење носа.
  4. Кашаљ ноћу.
  5. Црвено грло у задњем зиду.
  6. Пуффинесс на леђним палатинским луковима.
  7. Обилан гнојни исцједак из назофаринкса.
  8. Током ендоскопије и риноскопије, специјалиста открива црвену, хипертрофирану амигдалу, чији су утори испуњени гнојем.
  9. Главобоље.
  10. Болност меког непца и зрачење бола у ушима и задњем делу носне шупљине.

Посебно тешки акутни упални процес се јавља код дојенчади. Правовремена додјела исправне терапије отежана је сложеношћу исправне дијагнозе.

Клиничка слика је прилично неспецифична и укључује такве манифестације:

  • тешко сисање
  • парентерална диспепсија (пренасељеност у стомаку, распростирање епигастричног ткива, дисфагија, рана ситост),
  • лимфаденопатија (увећани и болни цервикални и субмандибуларни лимфни чворови).

Акутни облик аденоидитиса траје око пет дана. Патологија је склон рецидивирајућем току, понекад компликованом акутним синуситисом и отитисом, трахеалним и бронхијалним лезијама. Компликације су бронхопнеумонија и ларинготрахебронхитис. У дјечијој доби до 4 године често се развија фарингеални апсцес.

Симптоми субакутног аденоидитиса

Субакутни аденоидитис траје нешто дуже од акутног облика патологије. Болест је чешћа код деце којима је дијагностикована тешка хипертрофија фарингеалног лимфаденоидног прстена.

Почетак патолошког процеса је прилично акутан, често се болест развија након слијегања лакунарног тонзилитиса. Трајање субакутног аденоидитиса креће се од 15 до 20 дана.

Болест почиње са дугим субфебрилним стањем, понекад се температура увече подиже на 38 степени. Цервикални и субмандибуларни лимфни чворови су у набреклом стању, осјетљиви на палпацију.

Ту је гнојни цурење из носа са аденоидима, има дугу природу. У неким случајевима јавља се кашаљ и отитис. Понекад трајање болести прелази 20 дана, процес траје неколико месеци.

Симптоми хроничног аденоидитиса

Хронични аденоидитис разликује трајање и опсег повезаних симптома. Стање пацијента компликује упала средњег уха, трахеје, бронхија и параназалних синуса.

Симптоматологија је одређена преовлађујућим инфламаторним одговором и имунолошком реактивношћу пацијента. Међу гнојним облицима аденоидитиса доминирају мукопурулентни и неутрофилни-макрофагни аденоидитис.

Међу симптомима хроничног аденоидитиса су:

  1. Тешко дисање кроз нос.
  2. Цурење из носа са гнојним исцједком.
  3. Ексацербације патологије, које се манифестују као неправилна телесна температура до 38 степени и повећање обичне прехладе.
  4. Гнојна упала средњег уха.
  5. Упала трахеје и бронхија.

У случају погоршања хроничног аденоидитиса појављују се симптоми карактеристични за акутни облик патологије.

Третман изглађује клиничке симптоме, али не доводи до потпуног опоравка.

Хронични аденоидитис је карактеристичан за старију децу. Болест изазива погоршање не само физичког, већ и психичког здравља.

Дете постаје уморније, појављују се главобоље, апетит се смањује, пажња је поремећена. Поред тога, деца могу да пате од ноћног кашља и прогресивног еустахитиса.

Методе лечења гнојног аденоидитиса

Аденоидитис гнојан може се открити прегледом оториноларинголога. Специјалиста ће спровести потребне дијагностичке процедуре и прописати правилан ток терапије.

Циљеви лечења гнојног аденоидитиса су:

  • елиминација инфективног агенса
  • спречавање ширења патологије на суседне органе.

Међу главним методама лечења аденоида су:

  1. Антибиотски лекови (Флемоклав, Амоксицилин, Сумамед). Антибиотици треба користити строго према упутама лекара и према упутствима.
  2. Узимање десензибилизирајућих лијековасмањује натеченост и алергију организма (Диазолин, Зиртец, Цларитин). Цијена ових лијекова варира у прилично широком распону.
  3. Употреба сланих раствора за наводњавање носа како би се смањила натеченост и излучивање гноја из носне шупљине (Акуалор, Маример).
  4. Употреба аеросолних облика лекова са садржајем антисептичких супстанци (Биопарок, Стопангин, Хекорал).
  5. Употреба вазоконстрикторних капи за нос (Риностоп, Назол).
  6. Наводњавање носне шупљине сушењем и антисептичким растворима (Цолларгол, Протаргол).
  7. Физиотерапија (ласерски третман, фототерапија, дијатермија, електрофореза).
  8. ДИИ масажа ждријела (до пет дана дневно, неколико секунди).

У ретким случајевима може бити потребно уклањање аденоида. После операције понекад постоје остаци аденоида, који могу да расту и изазову повратак инфламаторног процеса.

Уз благовремено откривање патологије већа је вероватноћа брзог опоравка. Важно је придржавати се свих медицинских рецепата и препорука, не занемарити прописане процедуре и лијекове. Немојте се лечити, то може довести до погоршања. Видео и фотографије у чланку помоћи ће у рјешавању специфичности клинике и лијечењу гнојних облика аденоидитиса.

Шта је аденоидитис?

Ждрели крајници штите људе од ефеката неповољних спољних фактора. Они служе као врста филтера који спречава микробе да продру дубоко у тело. Због различитих инфекција, ткиво тонзиле је у стању да расте. Увећана назофарингеална ткива се називају аденоиди.

Раст лимфоидног ткива је типичан за децу од 3 до 8 година. Код деце школског узраста, амигдала почиње да се смањује, тако да до 13 година аденоидне израслине потпуно нестају. Међутим, понекад се упале аденоиди. Ова патологија се назива аденоидитис.

Узроци болести

Увеличение миндалин у ребенка не всегда приводит к аденоидиту. Њихов мали раст не изазива нелагоду и не захтева озбиљан третман. Упални процес у аденоидима јавља се под утицајем инфекције на позадини ослабљеног локалног имунитета. Главни узроци аденоидитиса код деце су:

  • честе прехладе,
  • предиспозиција за алергије,
  • незрелост имуног система код превремено рођених беба,
  • неконтролисана употреба дрога
  • рано напуштање дојења,
  • хроничне болести
  • патологија структуре назофаринкса (конгенитална или трауматска),
  • интраутерина инфекција фетуса,

  • бад ецологи
  • систематска хипотермија
  • патологије горњег респираторног тракта,
  • недостатак витамина, лоша исхрана,
  • у задимљеној соби
  • тонзилитис,
  • заразне болести.

Класификација и симптоми

Према степену преваленције на суседним ткивима, разликују се следеће врсте болести:

  • површински (лагана упала аденоида),
  • компензовани (инфламаторни процес утиче на палатине и ждреле крајнике),
  • субцомпенсатед (манифестује се погоршањем здравља, погоршаним тонзилитисом),
  • декомпензовани (праћени упалом везивног ткива и оштећењем унутрашњих органа).

Главни симптоми ове врсте болести: цурење из носа, свраб и пецкање у носу, кашаљ. Аденоидитис на позадини алергије често има хроничну форму.

Степени аденоидитиса

Аденоидитис код деце има различите облике. Разликујемо болест према степену атрофије крајника, дужини болести и озбиљности упале, нивоу преваленције у околном ткиву. Степен промене у лимфоидном ткиву се одређује у зависности од тога колико далеко аденоиди покривају носну шупљину:

  • 1 степен - тонзиле преклапају 1/3 носне шупљине,
  • 2 степена - раст досеже половину носне шупљине,
  • 3 степена - аденоиди преклапају 2/3 носног септума,
  • 4 степена - тонзиле готово потпуно покривају носне пролазе.

У зависности од обима и тежине упале, болест се јавља у акутним, субакутним и хроничним облицима.

Акутни и субакутни облик

Акутни ток болести има најизраженије симптоме и траје 5-7 дана. Манифестира акутни аденоидитис на позадини вирусних и бактеријских инфекција. Симптоми акутног аденоидитиса:

  • повећање телесне температуре на 39 степени
  • назална конгестија
  • напади кашља, погоршани ноћу,
  • секреција слузи из назалних пролаза
  • главобоље
  • бол у уху
  • едем ларинкса.

Субакутни аденоидитис траје до 3 недеље. Температура тела може да достигне 38 степени, а упала утиче на суседно лимфно ткиво. Код субакутног аденоидитиса уочавају се знаци акутног облика, али дете има период олакшања симптома.

Хронична форма

Хронични аденоидитис код деце се јавља код касног лечења болести. Симптоми и знакови хроничне болести:

  • трајање до шест месеци и више,
  • ниска температура
  • кашаљ
  • опструирано дисање у носу
  • губитак слуха
  • хркање у сну
  • цурење из носа праћено гнојним исцједком,
  • увећање лимфних чворова (препоручујемо да прочитате: како изгледају увећани лимфни чворови код детета?),
  • промена гласа и оштећење говора,
  • недостатак апетита
  • повратне главобоље
  • погоршање општег стања
  • честе болести горњих дисајних путева и ОРЛ органа (упале грла, отитис, синуситис, бронхитис).

Хронични аденоидитис може узети катарални облик (упала слузокоже), ексудативно-серозну (уз излучивање ексудата), гнојни (појављују се гнојне упале).

Шта је опасан аденоидитис?

Због тешкоћа у дисању, груди су им деформисане и формира се "аденоидно лице", током којег се набори назолабијалног троугла изглађују, доња вилица се повећава, а угриз се мења.

Са сталним аденоидитисом, дете повећава саливацију, а израз лица постаје бесмислен. Болест може довести до оштећења бубрега, болести срца и гастроинтестиналног тракта. Инфекција која је у грлу утиче на ухо и доводи до хроничног отитис медија. Код аденоидитиса, дете често пати од прехладе, праћено компликацијама (бронхитис, упала плућа, синуситис, ларинготрахеитис).

Дијагностичке мере

Дијагностиковати аденоидитис на основу симптома. Да би потврдио дијагнозу, специјалиста прегледава грло специјалним огледалима. Степен пролиферације аденоида, доктор одређује палпацијом назофаринкса. Додатне дијагностичке методе омогућавају утврђивање узрочника болести, степена оштећења околних ткива и присуства компликација. Ове методе укључују:

  • општи и биохемијски тест крви,
  • брис грла,
  • Рендгенски снимак назофаринкса,
  • алерголошки преглед (са сумњом на алергијску природу болести),
  • процену функције слушног органа (акустична импеданцеметрија, аудиометрија),
  • компјутеризована томографија.
Дијагностиковати аденоидитис када га прегледа лекар, ако је потребно, неколико додатних тестова

Свеобухватни третман

Лечење аденоидитиса одвија се у лечењу пратећих болести. Метод лечења је изабран од стране специјалисте, на основу клиничких манифестација болести, узрочника, степена промене у лимфоидном ткиву и старости пацијента. У лечењу деце користе се лекови, хомеопатски лекови, физиотерапија, традиционалне методе, хирургија.

Конзервативна терапија

Конзервативна терапија се користи за аденоидитис 1 и 2 степена атрофије крајника. Медицински комплекс обухвата узимање лекова који олакшавају опште стање пацијента и елиминишу упалу. Цео назофаринкс се лечи. Табела описује лекове који се користе у конзервативној терапији.

Статистика

Аденоидитис се назива дјечијим болестима, будући да је најчешћи узраст болесника унутар 3-15 година. У изолованим случајевима, аденоидитис се дијагностикује иу зрелијим иу раним годинама (до груди). Преваленца болести је у просеку 3,5-8% популације деце у приближно једнаком броју лезија, и дечака и девојчица.

Аденоидитис код одраслих је обично резултат недовољне упале назофаринкса у детињству. У случајевима када се симптоми ове болести први пут развијају код одраслих, неопходно је прво искључити туморске лезије назофаринкса, одмах контактирати специјалисте.

Класификација аденоидитиса

Према дужини болести:

  1. Акутни аденоидитис. Пратња и једна је од вишеструких манифестација других акутних респираторних болести и вирусног и бактеријског порекла и ограничена је на око 5-7 дана. Карактерише га углавном катаралне манифестације у ретро-носном подручју у односу на епизоде ​​повишења температуре до 39ºС.
  2. Субакутни аденоидитис. Чешће се примећује код деце са већ хипертрофираним аденоидима. Неколико група ждрела прстних жлезда је захваћено. Трајање инфламаторних манифестација је у просеку око три недеље. Неко вријеме након опоравка, дијете се може вратити на вечерње повећање тјелесне температуре на субфебрилне нивое (37-38 ° Ц).
  3. Хронични аденоидитис. Трајање болести од шест месеци и више. Класични симптоми аденоидитиса укључују знакове оштећења сусједних органа (отитис), упале синуса зрака (синуситис, фронтални синуситис, етмоидитис, сфеноидитис) и инфекције респираторног тракта (ларингитис, трахеитис, бронхитис).

Клинички и морфолошки типови хроничне упале назофаринкса су сљедећи облици:

  • Катарални аденоидитис,
  • Ексудативни серозни аденоидитис,
  • Пурулентни аденоидитис.

Посебну клиничку и морфолошку јединицу треба сматрати алергијским аденоидитисом, који се развија у комбинацији са другим манифестацијама повећане осјетљивости организма на било који алерген. По правилу, ограничена је на катаралне манифестације у облику алергијског ринитиса (ринитиса).

Према тежини клиничких манифестација, преваленција суседних анатомских структура и стање пацијента подељени су следећим типовима аденоидитиса:

  1. Плитко
  2. Субцомпенсатед
  3. Цомпенсатед
  4. Децомпенсатед.

Након прегледа, у зависности од величине назофарингеалног крајника и тежине носног дисања, оториноларинголози разликују четири степена аденоидитиса.

1 степен - хипертрофирани тонзила покрива 1/3 коштаног дела носног септума (вомер) или укупне висине носних пролаза.

2 степен - амигдала покрива до 1/2 коштаног дела носне преграде.

3 степен - амигдала затвара вомер са 2/3 дуж читаве његове дужине.

4 степен - Носни пролази (цхоанас) су скоро потпуно покривени растом крајника, што онемогућава дисање у носу.

Узроци и предиспонирајући фактори

Главни разлози укључују сљедеће:

  • Низак имунолошки статус дјетета, што доводи до: одбацивања дојења, потхрањености, претежно угљикохидратног карактера,Између осталог, недостатак витамина Д са клиничким манифестацијама у облику рахитиса.
  • Склоност детета према ексудативном типу дијатезе и алергија.
  • Често суперхлађење.
  • Еколошки фактори (индустријско загађење ваздуха, врућа невентилисана подручја са сувом прашином).
  • Хронични ринитис и инфламаторне болести других органа горњег респираторног тракта.

Симптоми аденоидитиса

  1. Носи нос Појављују се течни секрети из носа, слузав и гнојни карактер.
  2. Опструкција носног дисања. Може да контактира пацијенте са цурењем носа, међутим, може се јавити без патолошког исцједка из носа. Код дојенчади, овај симптом се манифестује тромим сисањем дојке, па чак и потпуним одбијањем да се једе. Код старије деце, са тешкоћама у носном дисању, глас се мења. Постаје назално када се већина сугласника у дјететовом говору чује као слова "л", "д", "б". Истовремено, уста деце остају стално отворена. Због тога се назолабијални набори изглађују и лице поприма апатични изглед. У хроничном току аденоидитиса, формирање скелета лица је поремећено у таквим случајевима:
    1. тврдо небо је постављено уско, на високој локацији,
    2. горња вилица мења облик и угриз је сломљен због избочења секутића напред, као код зеца.

    То доводи до сталног кршења изговора звука (артикулације) у будућности.

  3. Болна осећања у дубоким деловима носа. Њихова природа и интензитет су различити: од благог гребања и шкакљања, до интензивних болова опресивне природе, претварајући се у осећај главобоље без јасне локализације извора. Бол у носу расте са покретима гутања.
  4. Кашаљ Кашаљ са аденоидитисом јавља се чешће ноћу или ујутру и има пароксизмалне природе. Проузрокује га гушење слузи и гноја, чији је одлив кроз носне пролазе отежан.
  5. Сноринг гласно дисање при спавању. Спавање у таквим случајевима постаје површно, немирно, праћено ужасним сновима. Овај знак аденоидитиса почиње да се јавља већ са аденоидима првог степена, када чак иу будном стању нема очигледних знакова поремећеног дисања носа.
  6. Повећана телесна температура. Најкарактеристичније за акутни аденоидитис, у којем се јавља изненада усред “потпуне добробити”, расте до 39 ° Ц и више, праћено знаковима тешке опште интоксикације (слабост, главобоља, недостатак апетита, мучнина, итд). Са субакутном и хроничном упалом назофарингеалне тонзиле температура расте споро, у поређењу са другим локалним манифестацијама аденоидитиса.
  7. Смањена бол у слуху и уху. Појављује се када се упала шири на цјевасте крајнике.
  8. Повећање и бол субмандибуларних и цервикалних лимфних чворова, који почињу палпирати у облику куглица које се котрљају испод коже.
  9. Промене у понашању. Дете, посебно код хроничног аденоидитиса, постаје тромо, равнодушно. Његов школски учинак је нагло смањен због повећаног умора и смањене пажње. Почиње да заостаје у свом менталном и физичком развоју од својих вршњака.
  10. Дефект развоја коштане основе груди. Развија се код дјеце са хроничним аденоидитисом и узрокована је промјенама у инспираторним и експираторним волуменима. Она носи назив "пилећа прса" (грудно бочно стиснута, са стерном стршљеном над заједничком површином предњег зида типа "кобилица").

Дијагноза, поред наведених притужби, потврђује се и прегледом грла уз помоћ посебних огледала. Поред тога, лекар може да користи преглед назофаринкса да би одредио тежину аденоидитиса.

Постоје неке потешкоће у дијагностиковању ове болести када се она јавља у дјетињству, из разлога што манифестације тешке интоксикације, високе температуре, које се приписују његовом одбијању да једу, долазе до изражаја. У овом случају, увећани лимфни чворови врата и субмандибуларног региона помажу да се дијагностичка претрага усмери на прави пут. Ово доба карактерише прелазак болести у хроничну форму са честим рецидивима (егзацербацијама).

У старијој доби, аденоидитис се мора разликовати од болести као што су:

  • Хоанал полип
  • Јувенилни ангиофиброма,
  • Конгенитални дефекти развоја (назофарингеална инсуфицијенција, закривљеност носног септума, хипертрофија турбината),
  • Цицатрициал процеси након операције на органима горњег респираторног тракта,
  • Туморске болести лимфоидног ткива.

Третман аденоидитисом

Као што препоручује др Комаровски, третман аденоидитиса код деце треба да почне када се појаве први симптоми болести или се сумња на њих.

То је првенствено због ризика од компликација у срцу и бубрезима када болест прелази из акутне у хроничну.

Третман запаљења аденоида 1 и 2 степена је ограничен конзервативним методама.

Циљ му је уклањање едема лимфоидног ткива, смањење осјетљивости на алергене, борба против патолошке микрофлоре (вируса и микроба), побољшање имунолошког статуса.

То се постиже низом акција.

  1. Цлиматотхерапи. Летњи одмор дјетета на Криму и на црноморској обали Кавказа има благотворан учинак на његов опоравак од аденоидитиса, а има и изражен превентивни ефекат, спречавајући појаву ове болести.
  2. Такинг антихистаминес(Супрастин, Пиполфен, итд.) И калцијум глуконат.
  3. Антиинфламаторни лекови (Аспирин, Ибуклин, Парацетамол, итд.).
  4. Антибиотици. Именован ексудативно-серозним и гнојним аденоидитисом са тешким симптомима интоксикације, као и са погоршањем хроничног аденоидитиса, узимајући у обзир наводни патоген.
  5. Локални ефекти на аденоиде:
    1. Васоконстрикторске капи (Напхазолин, Ксилин), антисептици (Протаргол, Биопарок, итд.),
    2. Удисање уз употребу наведених средстава
    3. Пумпање слузи (код новорођенчади),
    4. Физикална терапија (кварцна и ласерска терапија локално на крајницима, електрофореза и дијаметрија уз употребу лекова на регионалним лимфним чворовима).
  6. Мултивитамин Цомплекес и превенцију рахитиса.
  7. Добра исхрана са довољним односом протеина и угљених хидрата. У случајевима алергијског аденоидитиса и склоности дијатези, неопходно је уклонити намирнице које могу проузроковати ову реакцију у исхрани детета: цитрусно воће, орашасти плодови, јагоде, какао и плодови мора.

Народни лекови за лечење аденоидитиса ограничен је на додатак инхалацији биља са антимикробним дејством (камилица, жалфија).

Осим тога, профилактичка употреба носног прања са физиолошким раствором (1 кашика соли на 1 л воде) и мокрим облогама на грлу хладном водом.

Раније се такозвани "еггног" нашироко користио за ублажавање респирације и ублажавање инфламаторних процеса, који се састојао од загрејаног млека (0,5 л), меда (1 кашичица), сировог јаја и маслаца. Овај добро мешани коктел у загрејаном облику у малим гутљајима пијан је током дана. Међутим, његова ефикасност је контроверзна и оправдана само као локални термални ефекат на назофаринксу током периода опоравка.

Хируршко лечење аденоидитиса (аденоидектомија) користи се за хипертрофију аденоида 2 степена и више.

Операција се састоји у механичком уклањању увећане жлезде и њеног раста посебним Бецкманновим аденотомом, који има различите величине у зависности од старости пацијента.

Интервенција се врши и уз помоћ локалне анестезије и током опште анестезије.

Сат или два након аденоидектомије, пацијент може бити отпуштен из медицинског центра.

Првих пет дана након операције, препоручује се узимање расхлађене текуће хране, дозвољен је сладолед. У наредним данима, границе температуре су уклоњене.

Индикације за операцију:

  • Тешко носно дисање,
  • Почетни деформитет костура лица и груди,
  • Оштећење слуха због хипертрофије назофарингеалне тонзиле,
  • Доступне хроничне упалне болести других органа горњих дисајних путева.

Апсолутне контраиндикације за операцију:

  1. Поремећаји згрушавања крви,
  2. Јувенилни ангиофиброма,
  3. Туморске болести крви,
  4. Болест срца са израженим манифестацијама циркулационог неуспеха.

Релативне контраиндикације за аденоидектомију:

  • Акутне заразне болести код детета,
  • Болести коже лица
  • Неповољна епидемиолошка ситуација (епидемија грипа, случајеви оспица у дјечјем тиму непосредно прије планиране операције).

У овим случајевима, операција се обавља након неког времена (1-2 мјесеца), након елиминације фактора ризика.

Најповољније доба за уклањање аденоида је период од 5-7 година.

Карактеристике хроничног облика болести

Аденоиди су назофарингеална тонзила, која је, као резултат било ког хроничног запаљења, почела да расте претерано.

Вегетације аденоида карактеристичне су за узраст од 3-7 година, али се могу јавити код деце пре или касније. Постоје три степена раста аденоида:

  • 1. Прво - горњи део отварача је затворен аденоидима. Нелагодност када је дисање могућа само у сну. Методе лечења су конзервативне.
  • 2. Друго - 2/3 отварача затворено. Редовно ноћно хркање, дисање у носу је тешко. Третман се сматра истим конзервативним методама.
  • 3. Трећи - отварач потпуно затворен. Само дисање кроз уста, јер је нос блокиран. Операција се често користи за лечење овог степена.

Аденоидне вегетације стварају велики проблем, јер ометају нормално дисање и истицање слузи у обичној прехлади. А то, опет, стимулише даље повећање раста и компликује третман.

Један од узрока болести код деце се сматра инфективним фактором, односно дејством на назофаринксу патогених микроорганизама. Међу њима су најчешће бактерије кока (стрептокока и Стапхилоцоццус ауреус). Иако анаеробна инфекција има своје место.

Научне студије су показале да хламидија или хемијски иританти могу бити разлози за прелазак из акутног облика у гнојни. Могући су следећи разлози:

  • напредна акутна болест
  • хипотермија
  • напади вируса, посебно у јесен и пролеће,
  • присуство других вирусних инфекција у телу,
  • неправилна брига о беби,
  • ослабљен имунитет.

Манипулације гнојним аденоидитисом

Знаци гнојног аденоидитиса прилично су велики и сви су различити. Главни симптоми болести су:

  • 1. Зачепљен нос са много секреције. С тим у вези, поремећена је циркулација крви, што доводи до хроничног отицања и упале слузнице носа. Постоји накупљање густе слузи, затим цурење носа. Додаци имају зелене или смеђе нијансе, непријатан мирис.
  • 2. Немиран сан са отвореним устима. Дете чак може имати напад гушења због пада на језику.
  • 3. Иритација секреторне течности из носа различитих површина коже.
  • 4. Ненормалан ујед због стално отворених уста. Закривљена носна преграда.
  • 5. Упала Еустахијеве тубе, средње ухо.
  • 6. Повећање температуре.
  • 7. Смањено слушање.
  • 8. Ослабљени промукли глас.
  • 9. Главобоља услед опструкције венске крви.
  • 10. Инконтиненција урина ноћу.
  • 11. Искривљени изрази лица.
  • 12. Гушење у позадини бронхијалне астме.
  • 13. Недостатак апетита, повраћање, констипација, дијареја.
  • 14. Губитак тежине.

Да би се избегле компликације и непоправљиве последице, неопходно је одмах показати бебу доктору. Он ће препоручити сигуран и ефикасан метод третмана.

Тактика терапије и управљања пацијентима

Превенција већине ЕНТ болести се првенствено заснива на правилној хигијени и третману. Комплекс на основу уочених правила и лекова ће дати прилику да се што пре суочи са проблемом.

Антибактеријски лекови су важни у третману.

Да би се олакшало дисање погодан вазоконстриктор најмање три пута дневно. Они ће уклонити отицање и очистити дишни пут. Међутим, треба имати на уму да употреба таквих лијекова не би требала прелазити период од једне седмице. У супротном, третман ће бити нетачан. Након тога треба узети антисептик.

Врло често код дјеце тијеком лијечења постоји алергијска реакција на лијекове. Стога би било лијепо узети антихистаминике.

Третирајте сваку болест паралелно са уносом витамина. Вриједи обратити пажњу на дијету, додати више воћа и поврћа, не користити алергену храну за храну. .

Добар резултат доноси прање носне шупљине са сланим раствором. Једна кашичица соли је растворена у чаши воде, филтрирана и добијени раствор је опран на било који начин, назална шупљина три пута дневно.

Ефикасно лечење је гимнастика дисања. Такође, чува дисање носа и спречава прогресивни раст аденоида. Вежбе су дозвољене само у периодима ремисије између егзацербација. Одлична техника се може сматрати балонирањем, истицањем ваздуха кроз цев (удисање кроз нос, издисање кроз уста). Овај третман доноси и предности и задовољство.

Међу нетрадиционалним методама лијечења су инхалације, компресије, тинктуре, декоције. Следе примери неких рецепата:

  1. Гргљање са соком алое разређеним у води 1: 1. Такође могу да закопају нос.
  2. Инхалације базиране на боровим пупољцима. То је прилично једноставно и пријатно. 20 грама бубрега инсистира у 1 шалици кипуће воде.
  3. У облику капи у носној шупљини, употребите каланцхое сок од цируса.
  4. Одличан компрес ће бити меко тесто са стаблима основног цвијећа. Нанесите на врат. Такав третман олакшава натеченост.
  5. Мешавина млека, сирових јаја и кашика меда се узима током дана у малим дозама.

Важно је запамтити да би народни лекови требало да допуњују само главни третман. Сваку терапију треба строго контролисати специјалиста. На крају крајева, погрешно лијечење може нашкодити дјетету.

И да се не појаве даљњи здравствени проблеми, морате заштитити себе и своје дијете од инфекција и упала, провести превенцију. Блесс иоу!

Узроци и знаци болести

Сматра се да аденоидитис може бити узрокован довољно великом листом могућих узрока. Међутим, индивидуална осетљивост на ове или друге факторе код све деце је значајно различита. Због тога дијагноза ове патологије у сваком специфичном клиничком случају захтева стриктно индивидуалан приступ. Заиста, након утврђивања главног нежељеног ефекта, могуће га је зауставити или ослабити и тиме значајно помоћи тијелу малог пацијента.

Међутим, постоје статистике које омогућавају да се најчешће утврде компоненте које изазивају појаву гнојне упале аденоида.

  1. Дишни систем дјетета је мање заштићен од различитих патогена него респираторни систем одрасле особе. С тим у вези, могућност запаљења слузокоже респираторног тракта код деце је много већа. Таквом развоју догађаја доприноси и чињеница да је дете стално изложено активном утицају инфекција карактеристичних за крхки организам. Наиме, болести као што су гримизна грозница, рубеола или оспице.
  2. Веома важан у случају аденоидитиса (посебно гнојног) је недостатак квалификованог и, што је најважније, благовременог лечења респираторних болести.
  3. Такође је потребно посветити дужну пажњу борби против инфламаторних процеса у телу и одржавању детета у нормалном стању. То је због чињенице да су каријесни зуби прилично озбиљан извор инфекције, ау случају таквих лезија треба одмах да се позабавите њиховом рехабилитацијом.
  4. Још један озбиљан узрок аденоидитиса је ослабљена функција имунитета. Због тога је потребно пажљиво водити рачуна да се дете не смрзне и да има одговарајућу негу. Треба напоменути да процес стврдњавања, играња спорта, као и правилно састављена дневна рутина и пуноправна исхрана позитивно утичу на одбрану тела.
  5. Треба обратити пажњу на следећу чињеницу: упала слузокоже и лимфног ткива назофаринкса узрокована је не само вирусима или бактеријама, већ и алергијама. Деца са преосетљивошћу су много склонија настанку аденоидитиса. Стога, током лечења ове патологије специјалиста треба пажљиво да прегледа алергијску историју детета.
  6. Није последња улога у развоју упале ждрела гркљана наследна. Ако је у породици малог пацијента један или чак оба родитеља имао такву патологију, вјероватноћа њеног појављивања се значајно повећава.

Што се тиче знакова аденоидитиса, овде је листа манифестација прилично опсежна. То зависи од стадијума патолошког процеса и индивидуалних карактеристика структуре назофаринкса сваког детета.

Симптоми аденоидитиса код деце према Комаровском

У складу са тежином клиничких манифестација, уобичајено је разликовати три фазе упале назофаринкса. Свака од њих има одређену, само својствену симптоматску слику, која помаже у одређивању развоја патолошког процеса.

  1. У првој фази упале аденоида код деце, симптоми нису изражени. То је због чињенице да у овој фази лимфоидно ткиво блокира канале носа за само једну трећину и дете практично не осећа нелагоду због тога. Дијагноза болести се често дешава случајно, након одласка код ОРЛ доктора из потпуно другог разлога. Симптоми аденоида јављају се углавном ноћу и састоје се од појаве хркања у сну и потешкоћа у носном дисању. Може се појавити и трајно серозно издувавање из носа, дете постаје слабо, летаргично, хировито и често се жали на недостатак ваздуха.
  2. У другој фази, ток аденоидитиса код деце постаје све приметнији. Дишни путеви су већ блокирани до пола, због чега се назална конгестија већ претвара у стабилан облик. Дијете почиње да хода са устима и снажно хрче ноћу. Развија трајне главобоље и хронично стање умора. Дошло је до промене у гласу - она ​​постаје више назална, проблеми са слухом почињу, а нормална осетљивост може нестати. Такође, због сталне иритације слузокоже назофарингеалног ексудата аденоидитисом, дете може почети јак кашаљ.
  3. Трећу фазу карактерише потпуно преклапање назалних канала. Дете има велики број озбиљних симптома који значајно погоршавају његово стање. Носни глас и проблеми са слухом се повећавају, носно дисање практично не постоји. Постоји деформација кранијалних костију, повећава се учесталост упале средњег уха.

Лечење гнојног аденоидитиса код деце без операције

Утицај лека на аденоиде значајно се разликује у зависности од тога у којој фази је инфламаторни процес. У првој фази најчешће се користе терапеутске мјере

  • прање носне шупљине са сланим растворима,
  • инхалацијом уз употребу алата као што су Ласолван и Тонсилгон,
  • употреба глукокортикостероидних спрејева,
  • узимање антибактеријских или антивирусних средстава
  • у случају алергијског аденоидитиса, примена антихистаминских лекова је одговарајућа.

У другој фази патологије на ову листу додаје се примјена нових опција изложености, и то:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови,
  • имуностимуланси,
  • коришћење физиотерапеутског третмана.

Што се тиче треће фазе упалног процеса назофаринкса, у овом случају потребно је користити опсежније медицинске мјере:

  • прање носне шупљине антисептичким растворима,
  • рехабилитацију свих инфективних жаришта у непосредној близини аденоида,
  • коришћење витаминских комплекса
  • терапија вазодилататора.

Који случајеви захтевају операцију?

Ако обављање свих горе наведених активности није донело резултате, треба размислити о потреби хируршке интервенције. Такође, операција је неопходна у случају престанка дисања. То је због чињенице да краткотрајна апнеја (често не више од 10 секунди) указује на озбиљан степен озбиљности болести. Још једна индикација за аденотомију је ексудативни медијум отитиса, промене у максилофацијалном апарату и прелазак инфламаторног процеса назофарингеалног крајника до малигног облика.

Корисне препоруке Комаровски

Обратите пажњу на чињеницу да познати педијатар указује на потребу за превенцијом аденоидитиса. На крају крајева, такав приступ може значајно смањити ризик од његовог појављивања, или бар спријечити озбиљне компликације. За то је неопходно да дете проведе довољно времена на отвореном.

У просторији у којој беба остаје, треба да редовно вршите мокро чишћење и да се бавите нагомилавањем прашине. Такође је потребно пратити ниво влажности и, ако је потребно, повећати. Важан фактор је вентилација просторије.

Још један превентивни фактор је јачање имунолошке функције дјетета. У ту сврху потребно је да се укључи у њено стврдњавање, прати дневну рутину, одабере уравнотежену исхрану и периодично примењује неопходне витамине и минерале.

Погледајте видео: Tonsil stones removal BEST COMPILATION (Август 2019).

Loading...