Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Бубрежна карлица је раширена код новорођенчета

У медицинској пракси често се јављају разне болести уринарног система. Једна од њих је пиелоецтасиа, тј. Када је карлица новорођенчета проширена.

Ова дијагноза узрокује панику код родитеља, али одмах уочавамо да се ова болест не односи на озбиљна патолошка стања, али захтева стално праћење и медицински надзор. У нашој редакцији ћемо детаљније испитати питања о природи патологије, методама лијечења и могућим посљедицама пијелоктазије.

Опште информације о болести

Прво, хајде да разумемо шта је бубрег карлице? Локханка је елемент бубрега који поспешује уклањање урина. Састоји се од велике и мале шоље, где се сакупља урин, а касније се приказује на уринарном тракту.

Бубрези су упарени орган који обавља неопходну функцију у људском телу, чисти га од штетних и токсичних супстанци. Телесна течност, која пролази кроз бубреге, чисти се од неповољних компоненти и транспортује се у крвоток, а остатак се излучује из тела кроз канале уретера. Дакле, повреда организма доводи до разних поремећаја и болести.

Шта је пиелоецтасиа?

Пиелоецтасиа је болест у којој је карлица новорођенчета увећана и проширена. Ово стање није неуобичајено у педијатријској медицинској пракси. Немогуће је дијагностиковати патологију са стандардним клиничким прегледом, она се може открити само кроз додатне инструменталне и клиничке студије.

Узроци патолошког стања могу бити веома различити. Једна од могућих абнормалности је интраутерини развој.

У присуству урођеног фактора код новорођенчета, уочени су први знаци патологије - то је кршење излучивања урина. Болест може захватити и десни и леви бубрег бебе, у неким ситуацијама се дијагностицира повећана бубрежна карлица оба бубрега.

Одмах увјерити родитеље да пијелоктазија није посебно опасна патологија, али без одговарајуће контроле и терапије може изазвати неповратне посљедице. Штавише, пиелоецтасиа значајно нарушава ток повезаних патологија. У честим случајевима, то доводи до дисфункције упареног органа и квара мокраћног система.

Учесталост пиелоектазије код дечака је 5 пута већа од учесталости патологије код девојчица.

Важно је. Благи облик патологије даје повољну прогнозу детету за будуће здравствено стање, али уз активирање болног стања у телу, јављају се тешке и понекад неповратне последице.

Према медицинским опажањима, често је бубрежна карлица увећана са леве стране, у ретким ситуацијама дијагностикује се десна и билатерална лезија.

Нормална величина бубрежне карлице

У савременој медицини патолошке промене у сваком органу детета и даље се могу детектовати у матерници. У ту сврху се користи ултразвучна дијагностика. Већ 17 седмица постоји могућност да се изврши квалитативно испитивање и упореде индикатори величине карлице бубрега код бебе са нормалним вредностима.

Табела број 1. Димензије бубрежне карлице код новорођенчета и фетуса: норма и девијације:

Чињеница Ако, према резултатима ултразвука фетуса, величина бубрежне карлице не прелази 8 мм, то указује на висок проценат чињенице да ће до краја трудноће патологија проћи сама од себе и неће бити потребне даљње терапије.

Ако је код прве дијагнозе фетуса дијагностицирана дилатирана бубрежна здјелица, трудница је дужна редовито проводити одговарајуће праћење тијеком цијеле трудноће. У медицини нема јасних граница одступања од норми интраутериног развоја карлице.

Стога, ако стопа код новорођенчета или фетуса премаши показатеље наведене у табели, лијечник дијагностицира патологију. У случају када ултразвук покаже величину карлице 10 мм и више у било ком гестацијском добу, тада поставља дијагнозу - изражену пиеелектазу.

Локализација лезије даје јаснију слику дијагнозе:

  • пиелоектазија левог бубрега,
  • пиелоектазија десног бубрега,
  • билатерална пиелоецтасиа.

Пажња. Ако дијагноза утврди величину карлице до 10 мм, онда патологија захтева медицински третман после рођења бебе. У случају када је величина пораста већа од 10 мм, лечење пиелоецтасиа се врши само хируршком интервенцијом.

Медицинска пракса има много различитих конгениталних аномалија развоја, међутим, према броју примена, једно од првих места припада таквој патологији као што је пиелоектазија.

Пажња. Ако је проширена карлица бубрега у фетусу праћена претјераним растезањем чашица, онда то указује на настанак болести као што је пијеликилоекетазија.

Постоји неколико узрочних фактора који доприносе развоју ове болести:

  1. Аномалије пренаталног развоја бубрега. Фетус у подручју зглобне здјелице и уретера формира лажни вентил, који омета нормалан проток урина.
  2. Прематуритет фетуса. У честим случајевима, недоношчад доприноси поремећају дисајног система. То је због чињенице да новорођенче има недостатак сурфактантне супстанце која је одговорна за заглађивање алвеола. Међутим, у вези са дисфункцијом респираторног система, јављају се неуромускуларне функције. Глатки мишићи се не носе са својим дужностима, што узрокује стискање уретера поред анатомски неразвијених крвних судова, због чега се бубрежна карлица прелијева текућином. Неурогени поремећаји доводе до тога да дете не може дуго да одлази у тоалет, а током пражњења се уочава велика количина урина. Ово стање настаје због стагнације урина у бубрежној здјелици.
  3. Наследни фактор. У честим случајевима, новородјена карлица се проширује због насљедности. Ако је слична дијагноза постављена код оба родитеља, повећава се ризик од патологије код нерођеног дјетета.
  4. Утјецај на вањске факторе. Болест може да почне свој развој ако жена води погрешан начин живота током периода рађања, односно злоупотребљава алкохол, пушење и дроге. Такви фактори укључују и неконтролисане лијекове.

Такође стечена пиелоектазија може се формирати као компликација пренесених заразних болести бубрега код детета.

Као што смо већ приметили, сама патологија, која се јавила код детета још у материци мајке, не представља озбиљну опасност за будуће здравље бебе, међутим, опасна је са компликацијама. Са нормалном функцијом истицања урина унутар карлице, формира се стерилна средина, али ако дете има повећану карлицу бубрега, мокраћа стагнира и то даје повољне услове за раст бактерија и појаву упалног процеса.

Упала без одговарајуће терапије може се проширити на чашицу бубрега и паренхима, што доводи до хроничне болести.

Обрати пажњу. Нису искључени случајеви када се пијелоктазија одвија само као резултат даљег сазревања мокраћних органа.

Ефекат пиелоецтасиа на тело

Ако новорођенче има повреду урина, то може значити да је карлица у бубрегу детета увећана. Потврда сумње ће омогућити ултразвучни преглед. Експанзија карлице је последица акумулације течности у њима.

Сама околност не доводи до посљедица, али ако одговарајуће корективне мјере нису започете на вријеме, дјетету се могу догодити сљедеће промјене:

  • атрофија и некроза упарених органских ткива,
  • развој склерозе бубрега,
  • пролапс бубрега
  • везикоуретерални рефлукс,
  • уретхроцеле (дисторзија канала уретера),
  • формирање бубрежне инсуфицијенције.

Важно је. Опасност од патолошког стања је због одсуства акутних симптома. Веома често родитељи једноставно не примећују мање промене у уринарном излагању детета, тако да болест почиње да напредује, што доводи до различитих компликација у раду бубрега.

Симптоми и облици пиелоектазије

По правилу, пиелоектазија је скоро асимптоматска.

У неким ситуацијама, родитељи могу приметити ове симптоме:

Ови знаци могу да говоре о разним здравственим проблемима код бебе, мало је вероватно да ће бити могуће одредити пијелоктазију од њих. У другим случајевима, дете има додатне знакове који указују на присутност компликација или узроке болести о којој се ради.

Клиничке манифестације у пијелоктазији

Повећање карлице бубрега код новорођенчета често је праћено главним симптомом - повредом мокрења. Истовремено, присуство других знакова указује на коморбидитете, који су настали као компликације код пијелектазије.

  • уролитијаза,
  • пиелонефритис,
  • хидронефроза,
  • везикоуретерални рефлукс.

Пиелоектазија према степену протока подељена је у неколико фаза, у којима постоје карактеристичне манифестације. Почетак болести остаје незапажен без видљивих знакова, а како се патологија развија и карлица расте, знаци излучивања урина постају све живљи и јавља се дисфункција бубрега.

У последњој фази развоја болести, ткива упареног органа се прорјеђују, развијају се њена отврдњавања и скупљања.

Бубрег од полуза: шта је то? Кратак излет у анатомију

Није тајна да су бубрези важан орган за излучивање. А да бисте разумели шта је пиелоктазија, потребно је да се кратко упознате са анатомским особинама људског тела.

Бубрези су упарени органи који се налазе иза перитонеалног листа перитонеума у ​​лумбалном подручју. Сваки бубрег је прекривен густом фиброзном капсулом, непосредно испод које се налази паренхим, који се састоји од кортикалне и медулле - то је унутрашњи део органа, у чијој је дубини систем акумулације и излучивања урина.

Најмањи елементи система су бубрежне чаше, које се спајају, формирају веће чаше. С друге стране, тзв. Бубрежна карлица се формира из комплекса чаша. Шта је то? То је структура у којој се урин сакупља и уноси у уретер. Десни и леви уретри га носе директно у бешику.

Када можемо рећи да је бубрежна карлица проширена? Норма и патологија

Наравно, да би се утврдило да ли дете има патологију, потребно је упоредити параметре са дозвољеним вредностима. Која величина треба да има нормалну здјелицу? Овде много тога зависи од старости детета:

  • за фетус до 32 недеље трудноће, норма је 4-5 мм,
  • фетус 32-36 недеља, ове цифре треба да буду једнаке 7-8 мм,
  • величина карлице новорођенчета не сме бити већа од 7 мм.

Шта је то пијелоктазија? То је патологија коју карактерише експанзија бубрежне карлице. Треба одмах напоменути да ово није самостална болест - она ​​се јавља као резултат већ постојећих аномалија мокраћног система. Иначе, ова патологија се може манифестовати и пре и после рођења бебе.

Класификација патологије

Постоји неколико начина за класификацију болести. На пример, пијелоктазија код детета може бити десна, лева и двострана. Поред тога, они узимају у обзир узроке и време експанзије здјелице, дијелећи болест на:

  • конгенитална органска експанзија (резултат је абнормалног интраутериног развоја органа уринарног система),
  • конгенитална динамичка дилатација - повезана са поремећајима истицања урина, обично се дијагностикује код новорођенчади,
  • стечена пиелоектазија бубрега код детета - развија се већ након рођења као последица трауме уринарних органа или инфламаторног процеса у систему за излучивање,
  • стечена динамичка експанзија - регистрована је у случају уролитијазе или присуства тумора.

Главни разлози за развој патологије

Ако је током прегледа утврђено да је бубрежна карлица проширена код новорођенчета, важно је одредити узрок. По правилу, промена величине је повезана са кршењем излучивања урина - течност се накупља у бубрежном систему здјелице-карлица, узрокујући њено ширење. С друге стране, кршење одлива течности може бити повезано са различитим патологијама.

Разлози укључују сужавање уретера или његово савијање. Понекад због једног или другог разлога, валвуларни апарат здјелично-мокраћног зглоба се формира погрешно, због чега урин почиње да се акумулира у бубрегу. Пиелоектазија код детета може бити повезана са слабошћу мишића - то се примећује код превремено рођених беба.

Понекад се уретери компримирају у крвним судовима или другим оближњим органима, посебно ако постоје различите абнормалности у развоју фетуса. Фактори ризика укључују присуство тумора (укључујући бенигне), као и уролитијазу, јер органске или минералне формације могу запушити лумен уретера, ометајући нормалан одлив течности.

Доказано је да постоји одређена генетска предиспозиција. Фактори ризика укључују тешку трудноћу (присуство прееклампсије, еклампсију), као и акутну упалу бубрега мајке током трудноће.

Који су симптоми болести?

Пиелоектазија код детета, по правилу, одвија се без икаквих симптома. Понекад је могуће приметити неке неспецифичне знаке - беба често плаче, с времена на време губи апетит, постаје немирна.

Старија дјеца понекад се жале на нелагодност у доњем дијелу трбуха и лумбалном подручју. Болни синдром и потешкоће са мокрењем су такође могуће, али су обично повезане са компликацијама пиелоецтасиа, укључујући формирање камена у бубрегу или развој упалних болести.

Шта је опасна пилоелектација? Могуће последице

У већини случајева, пијелектазија бубрега код детета је благи. Ипак, постоји вероватноћа компликација, па бисте се требали упознати са њиховом листом:

  • Због повећаног притиска у бешици могуће је брзо повећање уретера (мегауретер) са накнадном стенозом.
  • Код дечака су понекад погођени вентили у задњем делу уретре.
  • Компликације укључују везикоуретерални рефлукс, у којем постоји повратни ток урина у реналне структуре.
  • Отеклина уретера (уретхроцеле), што резултира кршењем нормалног мокрења.
  • Ако се повећа карлица бубрега, то ствара услове за развој уролитијазе код детета.
  • Хидронефроза је патологија у којој постоји оштра експанзија карлице, док уретер одржава нормалну величину.
  • Уретер се може улијевати у уретру или вагину (ектопија).
  • Кршење нормалног протока урина може довести до развоја пијелонефритиса и склерозе бубрежног ткива.

Методе патолошке дијагностике

Како сазнати да је карлица бубрега проширена код новорођенчета? Ово се може урадити ултразвучним прегледом бубрега и абдомена. Иначе, према статистикама, десни бубрег је захваћен чешће него леви. Постоји још једна правилност: због физиолошких карактеристика, дечаци су склонији пијелоктазији. С друге стране, обично се дијагностикује са благим степеном патологије, која брзо пролази сама од себе.

Осим тога, обављају се рендгенски прегледи, укључујући цисте и урографију. Нормално, величина карлице после уринирања не би требало да се промени - то је још један знак патологије који се може детектовати током тестова.

Ово кршење се може приметити пре рођења детета. Почевши од 17. недеље трудноће током ултразвучног прегледа, искусни лекар може приметити промене у величини бубрежне карлице.

Да ли постоје ефикасни третмани?

Фетални третман фетуса се не спроводи. Врло често, како фетус расте и развија се интраутерино, проблем нестаје сам од себе чак и прије порођаја. Ако је бубрежна карлица повећана код новорођенчета, онда лекар, након истраживања, може да формира ефикасан режим лечења.

Наравно, да би се смањила величина карлице уз помоћ лекова немогуће је. И зато што је терапија лековима сведена на узимање лекова који олакшавају проток урина. Лечење зависи од присуства компликација. Протуупални лекови се прописују за запаљење, а за уролитијазу, средства која могу растворити мале минералне формације и убрзати њихову елиминацију.

Свака три месеца потребно је проћи ултразвучну дијагностику. Тако да доктор има способност да прати динамику болести. Према статистикама, у већини случајева пиелоецтасиа пролази сама од себе, величина карлице се враћа у нормалу како дете расте.

В наиболее тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция показана в тех случаях, если патология продолжает прогрессировать, в связи с чем нарушается функционирование почек. Индикација је присутност компликација, укључујући везикоуретерални рефлукс, ектопију, уролитијазу. По правилу се користе ендоскопске хируршке методе, које омогућавају да се избегне абдоминална операција и дуг период рехабилитације.

Превенција компликација

Нажалост, не постоје посебне превентивне мјере. Наравно, трудна мајка се саветује да пажљиво прати стање здравља, да се одмах подвргне лечењу разних инфламаторних болести и да не заборави на планиране ултразвучне прегледе фетуса. Ако се патологија дијагностикује у периоду пренаталног развоја, лекар ће пажљиво пратити стање новорођенчета, што ће помоћи да се избјегне развој компликација.

Иста правила треба слиједити након рођења дјетета - сваких 3-6 мјесеци потребно је обавити ултразвук урогениталног система.

Узроци и механизми развоја

Бубрежна карлица код беба је абдоминална неоплазма, где се урин акумулира док се не пребаци у уретре.

Када дође до квара, бубрежна карлица, у којој се урин акумулира, расте, а њен одлив је поремећен, а појављује се стагнација.

Утврдите да је бубрежна карлица проширена у дојенчету, можда чак и када је у материци када трудница пролази ултразвук.

Правилно снимање бубрега се примећује већ у 5 месеци трудноће. У нормалним условима, димензије не прелазе 4-5 цм.

Беба ће обично бити 6-7 мм. Ако су присутна одступања, специјалиста ће процијенити опће стање дјетета, одредити провоцирајући фактор и, ако је потребно, прописати терапију.

Код неке деце нормална карлица може бити 8 мм, али када је пречник 8-10 мм, ово стање се сматра патологијом и назива се пиелоецтасиа.

Експанзија бубрежне здјелице у новорођенчади јавља се због различитих фактора који изазивају, али се у 70% случајева патолошки процес сматра насљедним.

Када је један од рођака имао сличну болест, постоји велика вероватноћа да ће дете имати такву патологију и након рођења.

Други фактори који изазивају појаву такве болести укључују:

  • са развојем унутар материце, токсични и штетни елементи имају негативан утицај на формирање бубрега,
  • ако урин не продре у мокраћну бешику и акумулира се у органу који је у питању,
  • неспособност вентила да функционише у потпуности, ствара препреку повратном току урина из бешике у карлицу,
  • проширени канал уретре,
  • дисфункција бешике, притисак у њој се повећава,
  • када се карлица не налази у бубрегу,
  • уретер продире у вагину или уретру, а не у бешику,
  • вишак течности у телу,
  • вирусних патолошких процеса који су повезани са генитоуринарним системом,
  • када је фетус преурањен, ствара се бол у развоју мишића (лако се елиминише, без интервенције, у процесу формирања бебе),
  • дијабетес
  • упала бубрега,
  • тровање тела.

Разлози који могу проузроковати повећање бубрежне здјелице код бебе су дуготрајна употреба одређених лијекова код трудница док носе фетус, конзумирање алкохола, пушење, присуство хроничних болести у анамнези.

У одређеним ситуацијама патолошки процес се открива након порода, формира се ионизирајућим зрачењем, тровањем женског тијела или вирусним болестима.

Иницијална, лака фаза

Бубрежна карлица код детета у овој фази се благо повећава, без нарушавања функционисања.

Беба не осећа никакву нелагоду, а сам патолошки процес се дијагностикује само ултразвуком током развоја у материци или непосредно након рођења.

Други стадијум болести прати интензивна експанзија карлице, примећује се оштећење спољашњег ткива бубрега, његово функционисање се смањује за 40%.

У овој фази болести јављају се изражени симптоми, присиљавајући родитеље да се обрате специјалисту.

Беба ће постати узнемирена, док уринација често плаче, у урину постоје нечистоће у крви.

Трећи степен

Најтежи стадијум болести, који се карактерише тешким симптомима. Код бебе, карлица и сам орган се повећавају, производња урина значајно опада, температурни индекси се повећавају, јавља се нелагодност у уринарном процесу.

Забиљежене су и друге манифестације које захтијевају физички преглед. Ткиво бубрега је значајно захваћено, а уз претјерану експанзију карлице ће вршити притисак на друга ткива.

Опасност од пиоелектације за новорођенчад

Ризик нежељених ефеката у овој патологији је мали, али у одређеним ситуацијама у процесу прогресије болести јављају се следећи симптоми:

  • стеноза уретера,
  • оштећење вентила на задњем делу уретре,
  • везикоуретерални рефлукс,
  • отицање уретера,
  • пиелонефритис,
  • склероза ткива бубрега.

Да би се смањила вероватноћа настанка нежељених ефеката, неопходно је одмах идентификовати болест, извршити потребну терапију, коју именује специјалиста.

Дијагностичке мере

За бебу која се развија у материци, у фази гестације од 17 недеља, допунске дијагностичке мере се прописују помоћу ултразвучног апарата. Нормални индикатори бубрежне карлице у овом узрасту биће 7-10 мм.

Када беба зазвони, први ултразвук се врши након 4 недеље. Након тога, специјалиста за ултразвук ће потврдити или оповргнути сличан патолошки процес, нарочито када је откривен унапријед.

Када су сви подаци нормални, онда се ултразвук врши свака 3 месеца. Дјеца често имају такву особину "прерастања" таквих сорти болести. Међутим, постоје манифестације током којих је потребна дијагноза:

  • замућење урина код новорођенчета,
  • излази на неуједначен начин иу интервалима од 1 пријема,
  • када је бешика пуна, а урин не излази,
  • у доњем делу абдоминалне шупљине или у леђима, где се налазе бубрези, примећени су болни осећаји,
  • ослобађање нечистоћа у крви које предвиђају упалу.

Повећане бубреге код новорођенчета могуће је препознати ултразвуком, који је за дете најзанимљивији и безопаснији.

Омогућава идентификацију ширења уринарног тракта, процену величине и функционисања уринарних органа.

Специјалиста прописује додатне дијагностичке методе које укључују: лабораторијске методе, цистографију, рендгенске снимке, чији подаци помажу да се добије комплетна слика болести.

Методе третмана

Када беба има лак патолошки процес, онда терапија није потребна. Дете ће бити регистровано од стране специјалисте, мора се стално подвргнути ултразвучном прегледу како би пратило стање. Врло често болест која се разматра нестаје сама од себе до 3 године.

Када се болест открије док је још у мајчиној утроби, трудница се налази у болничким условима под надзором лекара пре рођења.

За такве жене, број потребних ултразвучних прегледа повећава се на 2 сваки мјесец. Ова дијагностичка техника вам омогућава да надгледате функционисање бубрега у ембриону, да бисте проценили опште стање.

У ситуацијама када се патолошки процес убрзано одвија или се уочава фаза 2, дијете се прописује конзервативна терапија - употреба лијекова који побољшавају мокрење, физиотерапију, константан ултразвучни надзор.

Терапија може трајати неколико месеци. Код позитивних промена, операција није потребна.

Када конзервативно лечење није донело очекиване резултате, или је функционисање мокраћних органа значајно смањено, операција би била једина терапијска техника.

Често се користи лапароскопија или ендоскопија у вези са благим методама. Прогноза након операције је углавном позитивна, главна ствар је да се болест благовремено идентификује, да се спречи појава нежељених ефеката.

До данас се изводе неке хируршке интервенције путем ендоскопије. Ова техника се сматра најчешћом.

То укључује употребу минијатурних хируршких инструмената кроз уринарни канал.

Треба напоменути да се хируршка интервенција треба изводити само у ситуацији када је бубрежна инсуфицијенција озбиљна, а карлица бубрега драматично проширена код детета.

Али ова техника хируршке интервенције је строго забрањена у таквим случајевима:

  • када је пацијент мршав,
  • када је беба преурањена,
  • када пацијент има друге развојне сметње.

Да би се спријечила таква ситуација, потребне су превентивне мјере.

Последице и компликације

Хипотензија реналне карлице код бебе сматра се јасним знаком неуспеха у мокрењу. Акумулира се унутар карлице и доводи до његовог ширења. Ако нема терапије, јављају се опасне компликације:

  • атрофија ткива,
  • склероза
  • сужавање уретре
  • уролитијаза.

Најопаснија последица је хидронефроза, током које ће бити поремећено нормално мокрење, а карлица ће бити повећана.

Поред тога, формирање пиелонефритиса је вероватно инфламаторни процес у разматраном органу.

Тешке упале које прати бактеријска инфекција. Ако нема терапије, бубрег ће престати да ради, доћи ће до неуспеха који може изазвати смрт.

Пиелоецтасиа може изазвати везикоуретерални рефлукс када се урин врати из бешике назад у бубрег. Остали нежељени ефекти се ретко примећују.

Клиничке манифестације пиелоецтасиа

Пиелоектазија код новорођенчади по правилу траје дуго без специфичних симптома. Мање је вероватно да ће привући пажњу:

  • плакање, немир бебе,
  • повреда мокрења (примијећена код билатералних абнормалности уретера),
  • одбацивање мајчиног млека или прилагођена смеша.

Ако је бубрежна карлица код детета мало повећана, ток болести је обично повољан. Али озбиљно кршење одлива урина може довести до развоја компликација. Међу њима су:

  • брзо повећање пречника једног / оба уретера (мегауретер),
  • оштећење мишићног вентила уретре,
  • везикоуретерални рефлукс,
  • уретроцела (протрузија уретралног зида),
  • уролитијаза,
  • пиелцалицоецтасиа и хидронепхросис,
  • хронично инфективно и инфламаторно оштећење ЦЛС - пиелонефритис,
  • нефросклероза и хронична инсуфицијенција мокраћних органа.

Дијагностика: главна ствар је да не пропустите драгоцено време

Главна дијагностичка метода пиелоектазије код фетуса сматра се ултразвучним прегледима, који се спроводе у 20-22 и 30-32 недеља интраутериног развоја. По рођењу, детету је додељен и низ активности које потврђују или искључују дијагнозу "пиелоцтације":

  • опште клиничке анализе урина и крви,
  • б / к тест крви
  • Ултразвук бубрега
  • да разјасни дијагнозу - друге методе визуелне дијагностике (рендген, ЦТ, МРИ).

Принципи лечења бубрежних патологија

Тактика терапије пиелоектазијом, посебно ако је бубрежна карлица проширена код новорођенчета, индивидуално се бира од стране лекара. Пре свега, специјалиста процењује степен деформитета ЦЛС и паренхимског бубрежног ткива, присуство грубих малформација које нужно захтевају корекцију, опште стање малог пацијента.

Са благим повећањем величине карлице, понекад је довољно да се прегледа само специјалиста и редовно (1 на 3-6 месеци) ултразвучни преглед. Често са годинама, величина ЦЛС-а се нормализује, а проблем нестаје сам од себе.

Ако пијелоктазија не прође, специјалиста може да препише третман леком који ће олакшати одливање урина и спречити инфективне процесе у бубрезима. У тешким случајевима врши се хируршка корекција урођених малформација, чија је главна сврха да елиминише анатомске препреке нормалној евакуацији урина.

Генерално, беба са пиелоектазијом има скоро 100% шансе за опоравак. Пролазак неопходног прегледа од стране труднице и благовремена корекција конгениталних аномалија ће избјећи развој озбиљних компликација и спасити дијете бубрег.

Бели цвет на језику новорођенчета - шта да се ради са тим

Добар дан, драги моји читаоци! Мислим, свако од нас, младе мумије, чуо је од педијатра непознату дијагнозу у правцу њеног новорођенчета. Често су грешке, а понекад су само прогнозе. Међутим, дешава се и да је дијагноза постављена од стране дечјег лекара апсолутно оправдана и потврђена резултатима тестова, а потом несвесни родитељи се обраћају за помоћ.

Догодило се то с мојим пријатељем, на првом прегледу након ултразвучних резултата, доктор је изјавио да је дијете имало пиелецтасис (таква дијагноза је направљена ако је карлица бубрега проширена код новорођенчета). Шта могу да кажем: у било којој болести детета, млади родитељи почињу да панике. Срећом, пијелоктазија није узрок за узбуну, већ само разлог да будете мало пажљивији на своју бебу.

1. Шта је бубрег карлице?

Корито бубрега је врста левка дизајнираног да "сакупља и испира" урин из тела. Грубо речено, карлица служи као проводник - урин улази из чашица бубрега, а затим излази природно (мокрењем).

Овде уретри играју значајну улогу, јер ако је карлица проширена, онда се сужавају, чиме се ствара препрека природном излучивању урина. У овом случају, може се говорити о пиелоецтасиа.

2. Узроци пиелектазе код новорођенчета

У почетку бих желео да напоменем да се болест може појавити у фетусу у материци. Ако жена не пропушта савет лекара и посети све планиране ултразвучне прегледе, онда се у фази трудноће могу идентификовати сва одступања у развоју бебе.

Патологија се може детектовати ултразвуком након 17 недеља трудноће. Сматра се да стопа здјелице у дојенчади не смије прелазити 10 мм.

Овдје треба напоменути да узрочник болести може бити сљедећи фактор:

  • генетска предиспозиција
  • необликовани лумен уретера (са накнадним сужењем),
  • аномалије (на пример, "одвајање" од карлице уретра).

Сви наведени разлози се односе на урођену патологију. Међутим, треба рећи да се буквално 40% дјеце рађа са овом болешћу.

Поред физиолошких карактеристика формирања карлице, треба нагласити и узроке стечене пилоетектазије:

  • болести бубрега
  • инфекције.

3. Симптоми пиелоецтасиа

Често, експанзија бубрежне карлице не утиче на укупну добробит новорођенчета.

У ствари, постоји неколико фаза болести:

  1. Фаза И. Болест је асимптоматска, не узрокује неугодности за дијете, тако да родитељ не може примијетити знакове погоршања стања дјетета. Функције бубрега нису нарушене и настављају да „раде“ у „нормалном“ режиму.
  2. Фаза ИИ. У овој фази долази до повећања бубрега, а касније у карлици. Беба може плакати када мокри, јер му ова процедура сада даје нелагодност. "Ефикасност" бубрега је смањена за 40%.
  3. Фаза ИИИ. Бубрег наставља да расте, због чега се његове функције смањују за више од 40%.

У сваком случају, немојте паничити, јер се ова патологија може лечити.

4. Дијагноза болести

Ако говоримо о конгениталној пиелоектазији, онда је највероватније да ће се патологија успоставити током трудноће. У том случају, лекар ће одлучити о даљем лечењу новорођенчета, или ће саветовати трудницу о исправном начину живота за преднаталну елиминацију болести.

У неким случајевима, мала пиелоектазија је норма и пролази неко вријеме након рођења дјетета. Најчешће се ова болест јавља код дјечака.

Опет, после рођења, дете ће прегледати лекар. Да би се утврдила (или оповргла) дијагноза ће захтевати:

  • прикупите анализу урина
  • направити ултразвук (утврдити величину карлице).

Након потврде дијагнозе, лекар ће прописати одговарајући третман за дете. У нашој земљи, на пример, током другог ултразвучног прегледа током трудноће, дијагностиковали смо пијелектазију, али је први ултразвучни преглед бебиног стомака показао да је карлица нестала. Зато не брините прерано.

5. Како се лечи увећана бубрежна карлица код детета

Родитељи треба да буду припремљени за лечење карлице - дуготрајан процес. То не значи да ће процедура трајати много времена и одузимати снагу. Уопште не! На пример, беби моје пријатељице је прописан лек и наложено му је физиотерапија.

Иначе, управо овај третман је прописан за већину деце са болешћу као што је пиелоецтасиа.

Многи родитељи су заинтересовани: који је ризик од ове патологије.Пожурујем да те задовољим! У почетним фазама (И и ИИ стадиј болести), увећана бубрежна карлица не захтева хируршку интервенцију, а након завршетка терапије потпуно нестаје.

У последњој фази болести, поред прикупљања урина и ултразвука, лекар може прописати и друге процедуре:

  • истраживање радиоизотопа
  • интравенска урографија
  • цистографија.

После свих истраживања, операција ће највероватније бити додељена новорођенчету, али се не треба бојати тога, јер се спроводи безкрвном методом и уз помоћ ситних инструмената.

У постоперативном периоду, беби је потребна посебна нега, јер ће родитељи бити обавештени од стране самог лекара.

Неко време након третмана дете треба да прати нефролог. Биће потребно:

  • систематски се тестира урин (једном месечно),
  • проводите ултразвук (да бисте видели величину бубрега и карлице).

Родитељи се не би требали бринути да ли је код новорођенчета пронађена пиелоектазија, јер након потпуног изљечења болест не доводи до компликација, те стога не повлачи никакве посљедице.

Стога, драги читаоци, не можете паничити, већ се мирно бавити третманом своје деце! И желим вам брз опоравак! Чувајте себе и своје најмилије!

Ако вам је овај чланак био користан, препоручите га пријатељима за читање. И претплатите се на моја ажурирања, зато што се неко време опростим од вас! Бие бие!

Класификација и врсте

Код деце постоји урођена и стечена форма пиелоктазије. У првом случају, патологија се развија током трудноће.

Стечена пиелоектазија јавља се код новорођенчади због незрелости мокраћног система. У зависности од тежине болести су:

  • благи пораст карлице када је његова величина већа од нормалне за више од 0,6 цм,
  • просечно када пораст достигне величину од 1 цм,
  • тежак, у случају повећања карлице више од 1 цм, са таквом дијагнозом, пацијент развија хидронефрозу.

У другом случају, ако се развије патологија једног бубрега, повећава се оптерећење другог органа. Ако постоје проблеми са вентилом у уретеру другог бубрега, његова карлица такође ће се повећати.

Фазе протока

Пошто урин стагнира у телу, дете развија интоксикацију, опште стање се погоршава, лоше једе и спава, постаје претерано хировит.

Ако се заразни процес укључи у пијелоктазију, онда се телесна температура код новорођенчета повећава, јављају се поремећаји столице, мучнина и повраћање.

Уринирање постаје болно, а количина повученог урина је прилично мала. Ако је болест изазвала компликације у старијој животној доби, онда се дијете често жали на бол у доњем дијелу леђа и леђа.

Важно је напоменути да се симптоми манифестују као болест која узрокује напредовање пијелоктазије.

Дијагностичке мере

За дијагнозу пиелоектазије уз помоћ ултразвука. Ако се ова патологија нађе код новорођенчета или дјетета прве године живота, онда то сматра урођеном.

Такође је могуће наћи абнормалности у структури бубрега током трудноће жене (у правилу се друго тромјесечје сматра најоптималнијим).

У овом случају, лекари посматрају промену величине карлице у динамици, вероватноћа је веома висока да ће проблем проћи и пре тренутка испоруке.

Третман се обавља нефрологом или педијатријским урологом. Када се открије патологија код новорођенчади, крв и урин морају бити донирани како би се утврдили коморбидитети.

Метода лека

Када се дијагностикује патологија у мајчиној материци, није прописано никакво лечење, вероватно ће се све вратити у нормалу пре рођења.

Када се дете открије код новорођенчади, не проводе се посебне терапијске мјере. По правилу, ова патологија нестаје самостално шест мјесеци након рођења.

Ово захтева редовно пролазак ултразвука бубрега да би се контролисала величина бубрежне карлице, као и испорука крви и урина ради благовременог откривања инфламаторног процеса.

Ако се процес инфекције придружи пијелоктазији, дјетету се прописује комплекс антибактеријских лијекова (Цефик, Цефадц, итд.).

Локални лекови против болова (Нурофен или Ибупрофен) користе се за ублажавање болних симптома, а Панадол-беба се преписује новорођенчету када се телесна температура подигне.

Док узимају антибиотике, доктори истовремено прописују пробиотике за нормализацију цревне микрофлоре.

За бољи пражњење урина, дјетету се могу прописати хомеопатски диуретични препарати или чајеви, који се додају у смјесу за дојење или млијеко.

Најпопуларнији и најсигурнији су Фуросемид, Диацарб, Веросхпирон. Дозу и трајање пријема одабире доктор појединачно.

Хируршка интервенција

Ако у процесу посматрања величина карлице постане већа од 1 цм, лекари ће одлучити о потреби за операцијом.

Као додатне дијагностичке методе користе се интравенска урографија, цистографија, радиоизотопни преглед бубрега.

Нажалост, у 40% случајева деца се оперишу. Није опасан, изводи се лапароскопском методом.

Уз помоћ специјалне опреме, катетер се убацује кроз уретру у подручје уретера, који проширује сужену област и побољшава циркулацију урина.

Што прије почнете третирати патологију, то је већи постотак позитивних резултата.

Народна медицина

Не препоручује се коришћење народних лекова за лечење новорођенчади. То може изазвати бројне неугодне компликације.

Доктори верују да традиционална медицина не даје 100% гаранцију за смањење бубрежне карлице, већ само помаже да се отклоне непријатни симптоми. Међу популарним фондовима емитирају се:

  1. Инфузије и укусе љековитог биља. Међу њима су кантарион, дивља ружа, кукурузна свила, першун, мента и брусница. Додајте неколико капи у мајчино млеко или припремљену формулу.
  2. Диуретични чајеви који се могу купити у ланцу љекарни.

Важно је напоменути да је повећање бубрежне карлице често узрок других обољења организма, тако да је третман усмерен на њихово елиминисање.

Прогнозе и компликације

Када се болест открије у почетним фазама, лекари дају позитивну прогнозу. Међу компликацијама увећане бубрежне карлице у бубрезима су:

  • везикоуретералног рефлукса, код којег долази до обрнутог протока урина,
  • хидронефроза,
  • уретероцеле,
  • мегауретер,
  • ектопија уретера.

Због тога је веома важно да се дијагностикује патологија на време како би се спречили развој негативних последица.

Превенција и закључак

Да би се спречио развој пиелоцтазије током феталног развоја детета, мајка треба да прати своје здравље, да једе исправно и избегава излагање токсичним супстанцама. Ако је ова патологија идентификована код дјетета након рођења, онда морате бити проматрани од стране лијечника шест мјесеци живота.

Пиелоецтасиа код новорођенчета није опасна дијагноза. Врло често, проблем нестаје како дијете расте. За правовремену дијагнозу препоручује се да се све студије подвргну времену и да се положе неопходни тестови. Рано лијечење проблема помоћи ће да се избјегну будуће компликације.

Шта је опасно пиелоекција за новорођенче

Вероватноћа појаве компликација током пиелоектазије код новорођенчета је ниска, али ипак у неким случајевима, са прогресијом патологије, могу се појавити следећи симптоми:

Да би се смањио ризик од компликација, потребно је на време препознати болест, извршити неопходан лек који је прописао лекар.

Loading...