Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Све о жлездама и хормонском систему

Торзија тестиса - Ово патолошко увртање сперматогије, што је узроковано ротацијом прегиба између тестиса и његовог привјеска (мезорцхиум). А то је узрок повреде или некрозе ткива тестиса.

Стопа детекције торзија тестиса у уролошким клиникама - 1 од 500 пацијената. 20% случајева откривено је у првих 10 година живота дјечака. У доби од 10 година прије пубертета дијагностикује се код 50% пацијената. Као што се може видети, главну улогу у етиопатогенези акутних болести тестиса код деце имају механички фактори, на пример, торзија тестиса.

Шта изазива / узрокује Торзију тестиса:

Важни фактори који изазивају торзију тестиса могу бити модрице и повреде скротума, напетост у трбуху, оштри покрети, након чега слиједи рефлексна контракција мишића који подиже тестис. Ако нема нормалног везивања тестиса за дно скротума (аномалија која се јавља у периоду када се привјесак прикључи тестису), узајамно фиксирање се прекида. То, заузврат, доводи до одвајања ових ентитета. Склон је увијању тестиса у случају малформација узрокованих крипторхидизмом (повреда миграције у скротум).

Патогенеза (шта се дешава?) Током торзије тестиса:

Постоји окрет тестиса око вертикалне осе. Ако је ротација тестиса и сперматног врпца већа од 180 °, долази до повреде циркулације крви, ау тестису се јављају вишеструка крварења, дијагностицира се венска тромбоза сперматозе, у шупљини тестисе се појављује серозно-хеморагични трансудат. Такође постаје отечена кожа скротума.

Екстравагинална (супрацуларална) торзија тестиса се јавља заједно са мембранама. Што се тиче вагиналног процеса перитонеума, тестиси су лоцирани мезоперитонеално, а његова фиксација није прекинута. Главни значај за развој ове патологије није његов развојни дефект, већ морфолошка незрелост сперматозног врпца и ткива која га окружују. Овај хипертонус мишића, који подиже тестис, лабаву адхезију мембрана, широк кратки ингвинални канал, који је скоро директно усмерен.

Интравагинална (интратекална) торзија тестиса - интравагинални облик - забележена је у шупљини вагиналне мембране. Болест се дијагностикује код дјеце након 3 године, посебно у доби од 10 до 16 година. На тај начин се јавља торзија тестиса. Током контракције мишића који подиже тестис, она, као и околне шкољке, повлачи према горе, правећи ротациони покрет. Знојност и ригидност адхезије мембрана, заједно са препонским каналом, који интимно прекрива сперматозу у облику тубице (код старије деце), не дозвољава тестису да се потпуно окрене око осе. То доводи до чињенице да се у одређеној тачки ротација зауставља.

Тестис са дугим мезентеријем и, као резултат тога, високим степеном покретљивости унутар шупљине вагиналног процеса перитонеума, наставља да се ротира по инерцији. Касније се мишићна влакна опуштају. Тестис, подигнут у горњем делу шупљине скротума, фиксиран је у хоризонталном положају, јер га држе конвексни делови.

Даље, са смањењем мишића који подиже тестис, инверзија се наставља. Што је мезентерија дужи, сила контракције мишића подизања тестиса је већа, а маса тестиса је већа, а израженија је окретност. Повећање броја случајева интранагиналног увртања у предпубертетском и пубертетском периоду објашњава се несразмерним повећањем масе тестиса у овом узрасту. Ово је доказ да је у механизму интравагиналне торзије тестиса важан дисбаланс у расту репродуктивног апарата, што не искључује утицај других фактора.

Симптоми Твист тестицлес:

Симптоми акутне торзије тестиса. Болест се манифестује оштрим боловима у тестису (у одговарајућој половини скротума), који зрачи у подручју препона. Понекад су могућа мучнина, повраћање и колаптоидно стање.

Симптоми торзије тестиса зависе од узраста детета и од тога. Колико дуго је био болестан? Код новорођенчади се патологија најчешће дијагностикује током почетног физичког прегледа као безболно повећање у половини скротума. Често се открива црвенило или бледа кожа скротума и хидрокеле. Дете деце су немирне, често вриште и одбијају дојке. Старији људи се жале на такве манифестације болести као бол у препонама и доњем стомаку. У подручју спољашњег ингвиналног прстена или у горњој трећини скротума, примећује се болна формација налик тумору. Касније, уврнути тестис је повишен, ау случају покушаја да се подигне виши, бол се значајно повећава (Пренов симптом).

Компликације компликација тестиса

Од великог значаја су питања превенције, правовремене дијагностике и лијечења акутних болести скротума. Разлози за то су:

1. 77-87,3% пацијената су способни мушкарци у доби од 20 до 40 година.

2. 40-80% дечака и мушкараца са акутним болестима органа скротума показују атрофију сперматогеног епитела. Резултат је неплодност. Ако се изабере конзервативно лечење, могућа је атрофија тестиса. Касније, хируршко лијечење доводи или до уклањања привјеска или тестиса, или до његове атрофије.

Атрофија тестиса након епицентеритиса:

1. Прогресија исхемијске некрозе.

2. Патологија крвно-тестисне баријере и развој аутоимуне агресије.

3. Штетан утицај етиолошког фактора директно на паренхим.

Током клиничких и морфолошких истраживања доказано је да су врло слични, често идентични процеси карактеристични за било који облик акутне болести органа скротума. Оне се манифестују неуродистрофним променама у ткиву и карактеристичном клиничком сликом.

Акутне болести скротума најчешће узрокују идентичне промјене у сперматогенези, које се изражавају у проспермији, смањењу ДНК у сперматозоидима, смањењу површине језгра и глави спермија, чиме се крши садржај микроелементног састава ејакулата. У овом случају, исхемијска некроза постаје последица отицања паренхима, посебно његовог албумина. Сви ови фактори оправдавају недавни тренд раног хируршког лечења акутних болести скротума. Овај облик лечења вам омогућава да брзо елиминишете исхемију, у право време да дијагностикујете болест. То вам омогућава да задржите функционалну способност тестиса.

Рана операција је неопходна за развој реактивне воденице тестиса, јаког бола, увијање тестиса хидатида и његовог привјеска, гнојне упале и сумње на руптуру органа скротума.

Дијагноза: Торзија тестиса:

Морате пажљиво прикупити све информације о болесниковој болести. Треба приметити следеће факторе: колико дуго је повреда скротума била, хематурија, дизурија, сексуална активност, исцједак из мокраћне цијеви, вријеме од почетка клиничких манифестација. Важно је прегледати гениталије, абдоминалну шупљину, да би се обавили ректални прегледи. Посебну пажњу треба обратити на одсуство или присуство исцједка из мокраћне цијеви, промијенити боју скротума како би се одредио положај захваћеног тестиса, његова осовина, утврдило да ли на супротној страни постоји хидрокела, да ли у тестису или његовом додатку постоји индурација или вишак ткива.

Тестис се најчешће палпира на горњем рубу скротума. То је зато што је семен скраћен. Током палпације скротума готово да није болно. Понекад са увртањем, привјесак се може налазити испред тестиса. Као последица заокрета, сперматозоидни кабел се згусне. Даља видљива отеклина и скротална хиперемија. Пошто је поремећен лимфни одлив, појављује се секундарна хидрокела. Да би се елиминисала инфекција, важно је да се уради тест урина. Допплер ултразвук испитује архитектонику тестиса и његовог додатка. Квалификовани лекар може из резултата теста утврдити доказе о одсуству или присуству протока крви у тестису.

Ехографију торзије тестиса карактерише нехомогеност паренхима и неправилна измена хипо-и хиперехозних подручја, задебљање скроталних ткива, едематозни хиперехоидни привјесак, мала количина хидрокеле. У раној фази, ехографија током скенирања у режиму сиве скале можда неће открити никакве промене. Поред тога, они могу бити неспецифични (промена у густини еха). Касније се одређује промјена у структури (крварење, срчани удар).

Током компаративних студија доказано је да се током операције тестиси са непромењеном ехо-густином испостављају као одрживи. Иако је хетерогена у тестовима ехогености или хипоехномијском неживотном. Остали ехографски знаци (као што је присуство реактивне хидрокеле, величина, доток крви и дебљина коже скротума) су безначајни прогностички. Потребно је применити ткивно (енергетско) доплер мапирање. Важно је спровести истраживање симетрично. То омогућава детектовање најмањих промена, као што је спонтана резолуција или непотпуна измена. У захваћеном органу исцрпљује се крвоток. Не може се чак ни потпуно одредити (у случају упале, проток крви се повећава). Спонтана елиминација торзије постаје узрок реактивног побољшања протока крви, што је јасно видљиво у односу на претходне студије.

Да би се утврдила природа садржаја мембрана (ексудат, крв) извршити дијагностичку пункцију и диапханоскопију.

Лечење торзије тестиса:

Третман тестиса без лека

У првим сатима болести, ако се врши спољашња ручна деторација, торзија се може елиминисати код 2-3% пацијената.

Спољна ручна деформација тестиса

Пацијент се ставља на леђа. Депортација се врши у супротном смеру од тестиса. У овом случају, важно је запамтити да се леви тестис окреће супротно од казаљке на сату, а десно - у смеру казаљке на сату. Бирајући правац одмотавања тестиса, погодно је да се као водич користи средњи скротални шав. Тестис с ткивом скротума је захваћен и окренут за 180 ° у смјеру супротном од средње линије шава коже скротума. У исто време спроведите лагану вучу низ тестис. Онда се спушта. Ова манипулација се понавља неколико пута. У случају успешне деторације, бол у тестису потпуно нестаје или се знатно смањује, што заузима уобичајени положај у скротуму, постаје покретније. Ако је конзервативна детерација неефикасна, након 1-2 минута манипулација је заустављена. Пацијенту се прописује хируршки третман. Што је старије дијете и што је раније било деторације, то је већа дјелотворност операције.

Хируршко лечење торзије тестиса

Ако се ултразвук не може обавити или су резултати студије неизвјесни, пацијент треба да се подвргне операцији.

Код дијагностиковања синдрома едематозног скротума неопходна је хитна операција. У овом случају, тестиси су осјетљивији на исхемију, може брзо умријети, јер након 6 сати настају неповратне промјене.

Избор приступа патуљастом приступу зависи од узраста детета и облика надимања. Пролазни приступ се користи код новорођенчади и дојенчади, јер се најчешће дијагностицира екстравагинална торзија. Код старије дјеце и одраслих, приступ преко скротума је практичнији, јер превладава интравагинални облик.

Техника за торзију тестиса

У свим случајевима болест излаже тестицу туници. То омогућава широку ресекцију. Онда одредите облик скретања. Тестис се дислоцира у рану, врши се деторација и процењује се виталност органа. Да би се побољшала микроциркулација и одредило очување тестиса, препоручује се уношење 10-20 мл 0,25-0,5% раствора прокаина (новокаина) са натријум хепарином у регион сперматичног врпца. Ако се циркулација не побољша након 15 минута, пацијенту се указује орхиектомија. Да би се побољшала циркулација, топлотни облози са изотоничним раствором натријум хлорида могу се ставити на 20-30 минута. Ако се обнавља крвоток, тестиси ће добити нормалну боју.

Само са потпуном некрозом могуће је уклонити тестис. У случају када је тешко одредити степен одрживости захваћеног тестиса, Иа.Б. Иудин. А.Ф. Сакховски препоручује употребу тестилуса трансилуминације на операцијском столу. Ако је тестис прозиран, то указује на његову виталност. Ако је овај симптом одсутан, истраживачи препоручују рез у туници на доњем полу тестиса. Ако дође до крварења из крвних судова ове мембране, то је доказ виталности органа. Некротизирани тестис, упркос свим покушајима да побољша васкуларизацију, не мења боју. Испод места за гушење нема пулсирања судова, а посуде тунице не крваре.

Сачуван тестис се зашива у неколико шавова (обично 2-3) за доњи лигамент епидидимиса до скроталног септума. У исто вријеме не би требало бити никаквих напетости елемената сперматогене врпце. Као и код акутног орхиеепилидитиса, у рану је уметнута дренажна цев. За 2-3 дана омогућити континуирано наводњавање антибиотицима (у зависности од тежине упалног процеса и деструктивних промена). У случају торзије тестиса са крипторхидизмом након деторације, врше се наведене манипулације. Уклоњен је атрофирани тестис, а одрживи тестис је уроњен у скротум и фиксиран.

Даљње управљање

Након операције пацијентима се прописује физиотерапија, сензитизатори, лекови који нормализују микроциркулацију у оштећеном органу. Проводите дневну блокаду прокаина сперматног врпце, интрамускуларно ињектирану натријум хепарином, реополиглукином, итд.). Да би се смањила пропусност крвно-тестне баријере, пацијентима се након операције прописује 0,3-1,5 г дневно ацетилсалицилне киселине у трајању од 6-7 дана.

Ако је потребно, касније у пракси могуће је превентивно користити орхиппексију са супротне стране. То ће у будућности спријечити торзију тестиса.

Доказано је да ако се изгуби тестис, антитијела сперме појављују се у телу пацијента током удаљеног периода болести. Торзија тестиса се често шири на други тестис, што доводи до неплодности.

Који лекари треба да се консултују ако имате увртање тестиса:

Да ли те нешто мучи? Желите ли знати детаљније информације о торзији тестиса, њеним узроцима, симптомима, методама лијечења и превенције, тијеку болести и дијети након ње? Или вам треба инспекција? Можеш закажите састанак са лекаром - клиника Еуролаб увек на услузи! Најбољи доктори ће вас прегледати, проучити спољне знакове и помоћи вам да идентификујете болест на основу симптома, консултујете се и пружите неопходну помоћ и дијагнозу. Можеш и ти позвати доктора код куће. Цлиниц Еуролаб отворен за вас нон-стоп.

Како контактирати клинику:
Телефонски број наше клинике у Кијеву: (+38 044) 206-20-00 (вишеканални). Секретар клинике ће изабрати одговарајући дан и време посете лекару. Овде су приказане наше координате и правци. Детаљније о свим услугама клинике погледајте на његовој личној страници.

Ако сте завршили неко истраживање Побрините се да њихове резултате узмете у консултацију са лекаром. Ако се студије не изводе, урадићемо све што је потребно у нашој клиници или са колегама из других клиника.

Да ли? Морате бити веома опрезни у вези свог укупног здравља. Људи не обраћају довољно пажње симптомима болести и не схватају да ове болести могу бити опасне по живот. Постоје многе болести које се у почетку не манифестују у нашем телу, али на крају се испоставља да су, нажалост, већ прекасно да зарасту. Свака болест има своје специфичне знакове, карактеристичне спољашње манифестације - тзв симптоме болести. Идентификација симптома је први корак у дијагностици болести уопште. Да бисте то урадили, треба само неколико пута годишње. прегледа лекарне само да би се спречила страшна болест, већ и да би се одржао здрав ум у телу и телу у целини.

Ако желите да поставите питање лекару - користите он-лине секцију за консултације, можда ћете наћи одговоре на ваша питања и прочитати савети за самосталну негу. Уколико вас занимају критике о клиникама и лекарима - покушајте да пронађете потребне информације у секцији Сва медицина. Региструјте се и на медицински портал. Еуролаб, да се стално ажурира са најновијим вестима и ажурирањима на сајту, који ће вам бити аутоматски послати поштом.

Врсте торзије тестиса

У зависности од структура које чине комплекс за оматање, разликује се торзија:

  • интравагинално (интратекално),
  • екстравагинално (супрацуларал).

Први тип торзије тестиса јавља се најчешће у адолесценцији и код мушкараца. Ротација тестиса се дешава унутар шкољки без промене.Механизам формирања је описан горе. Што је јачи мишић који подиже тестисе, то се више окрећу.

Екстравагинална торзија тестиса је уочена код дечака прве године живота. Постоји сложена ротација тестиса и његових шкољки. У формирању ове торзије, главну улогу игра незрелост структуралних елемената везивања тестиса: повећана рефлексна активност мишића који подиже тестис, лабавост везе њених мембрана.

Карактеристике торзионе облоге

Такође изолована у зависности од процеса локализације:

  • ригхт сидед
  • лева страна,
  • билатерал твист.

Према степену ротације, торзија са:

  • непотпуна ротација (до 360º),
  • пуна ротација (више од 360º).

Потоњи су заузврат подељени у 3 степена:

Важно је! Тип торзије одређује количину операције.

Симптоми торзије тестиса

Симптоми торзије тестиса код малог детета и одраслог мушкарца су различити. За децу у клиници карактерише преовладавање општег поремећаја здравља, у старијој доби, локалне манифестације долазе до изражаја. Почетак болести и они, и други акутни.

Прва манифестација патологије код новорођенчади је пораст температуре на 39 ºС. Мења понашање детета.

Беба постаје ћудљива, немирна. Одбија храну, играчке. На позадини високе температуре могу се придружити повраћање и грчеви. Постоји уринарна ретенција.

Важно је! Код новорођенчета торзија тестиса може бити асимптоматска и може се случајно открити као благи оток мошње.

За одрасле особе, пораст температуре је такође карактеристичан, али чешће на субфебрилним бројевима. Поремећај општег благостања се наводи у облику:

  • слабости
  • летхарги
  • вртоглавица
  • мучнина, мање повраћање, итд.

Главни знак торзије код одраслих је бол.

Бол је оштар, болан, неподношљив. Често зрачи до доњег дијела леђа, бедра, трбуха.

Инспекција на лицу места идентификује све знаке упале.

Кожа скротума када је торзија тестиса хиперемична, сува, врућа. Скротум је отечен, набори изглађени.

Сваки додир повећава бол.

Важно је! Слично овој болести, кардинално се јавља торзија тестиса. Ово стање је такође хитна хируршка патологија, али њене последице су мање опасне за репродуктивни систем.

Хидатиди су мале рудиментарне формације. Због прекомерне мобилности имају тенденцију да се увијају.

Хидатиди (рудиментарне формације тестиса) такође могу бити уврнути

Узроци

Преваленца торзије тестиса у детињству је последица физиолошких карактеристика гениталних органа. Дечаци имају диспропорцију раста, репродуктивни систем још није у потпуности формиран.

Фактори који доприносе торзији могу бити:

  • повреда препона,
  • оштри покрети тела и прекомерна физичка активност,
  • конгениталне аномалије сперматогије,
  • недостатак нормалне фиксације тестиса на дно скротума,
  • крипторхизам - спуштени тестиси у скротум.

У случају повреда или повећане моторичке активности, мишићи тестиса се нехотице контрахују. Ту је омотач сперматозе. Ако торзија прелази 180 степени, доводи се до прекида у крви, долази до венске тромбозе, кожа скротума бубри.

Сазнајте о узроцима повећаног пролактина код жена, као ио последицама патологије за тело.

Прочитајте о овом празном турском седлу у мозгу и како да се ослободите патологије на овој адреси.

Класификација

Према механизму развоја постоји неколико облика обртања:

  • Вагинално - чешће се дијагностицира код дјечака до годину дана. Овај облик патологије карактерише увртање сперматозног врпца са шкољкама. Повезан је са повећаним тоном мишића који подиже тестис, незрелости гениталија детета.
  • Интравагинал - Инверзија кабла се одвија унутар његове љуске. Овај облик болести је чешћи код дјечака након 10 година и код одраслих мушкараца. Када се кремастерни мишић рефлексно згужва, тестис се повлачи према горе и сперматички врпац почиње да се ротира око своје осе.

Једносмјерна торзија тестиса се обично налази код дјечака, билатерално се дијагностицира врло ријетко. Ако се сперматозо врпца окреће око оси 1 пут - онда је ово једна торзија, када има више плетива - више.

Клиничка слика

Идентификујте знакове да дете има торзију тестиса, које можете поседовати. Симптоми се развијају прилично брзо.

Присуство патологије код мале деце може указивати на:

  • обезбојење коже око тестиса (хиперемија, цијаноза),
  • натеченост
  • деформација контура скротума,
  • анксиозност и непрестано плакање
  • неуспех дојке
  • повраћање, може доћи до грознице.

Код старијих дечака, болест је праћена:

  • промена боје коже тестиса
  • осетљиви орган када се додирне,
  • бол у препонама, која може зрачити у лумбалну регију,
  • отицање око болесног органа,
  • тешкоће мокрења,
  • мучнина
  • слабост.

Општа правила и методе лечења

Колико ће се брзо подузети мјере за елиминацију торзије зависиће од сигурности тестиса и будуће репродуктивне функције. Ако није прошло више од 6-12 сати од почетка развоја патологије, шансе за очување органа су веома високе (80-90% случајева). После једног дана, тестиси потпуно престају да буду витални.

Да би се спречио развој дистрофије тела и смрт ткива, сперматозоид мора бити одмотан. Ово се ради на два начина:

  • спољна ручна деторација,
  • операције

Погледајте избор ефикасних третмана хиперплазије простате код мушкараца.

Шта је микедема од штитне жлезде и како се лијечи болест? Сазнајте одговор из овог чланка.

На страници хттп://все-о-гормонах.цом/заболеванииа/диабет/гипогликемииа.хтмл прочитајте о томе како и како лијечити хипогликемију код дијабетеса типа 2.

Мануал унвиндинг

Метода се односи на конзервативну и његова ефикасност је око 2-3%. Примијените ову методу на дојенчад.

Фазе поступка:

  • дете положено на леђа,
  • доктор врти ротацију у супротном смеру од обртања. Леви тестис окреће се у смеру супротном од казаљке на сату, десно -,
  • приликом окретања тестиса се благо повлачи према доље.

Манипулација се сматра успешном ако је бол елиминисан и тестис се вратио у свој физиолошки положај.

Оперативна интервенција

За операцију када торзије тестиса код дечака морају чешће да се приближе. То стање не толерише кашњење и суочава се са озбиљним компликацијама, укључујући губитак органа. Важно је да лекар одреди степен и облик увијања, одрживост тестиса.

Дјеца се изводе под опћом анестезијом. Рез се врши кроз препоне или скротум. Хирург излаже тестис, уклања га из протеинске љуске и одређује степен оштећења ткива помоћу трансилуминационог скрининга. Није уништен, тестис је ушивен у скротум, без повлачења снажно сперматозног кабла.

Да би се побољшала циркулација крви у телу, убризгајте раствор Новоцаинума са Хепарином. Инсталл драинаге. Да би се спречила инфекција, прописују се антибиотици.

Ако се открије некроза ткива, индицирано је уклањање тестиса (орхиектомија). Када дете достигне пунолетство, овај дефект се може елиминисати уз помоћ вештачког имплантата.

Могуће компликације

У 80% случајева - операција - једини поуздан начин да се спасе тестис.

Ако не предузмемо правовремене мјере, то ће имати озбиљне посљедице:

  • апсцес због инфекције,
  • појава крви у урину,
  • повреда мокрења (лажни нагон, пецкање, бол, погоршање излучивања урина),
  • хидроцеле,
  • смрт ткива,
  • неплодност

Према статистикама, половина мушкараца који су у детињству претрпели торзију тестиса након тога показују карцином у органу.

Понекад се јављају компликације код повреда које су повезане са операцијом. То може бити оштећење нервних влакана, цијеђење сперматозоида.

Корисне препоруке

Да би се смањио ризик од развоја торзије тестиса код дечака, деци из раног детињства треба објаснити значај правилне неге гениталија. Дете треба да зна о правилима понашања на улици, о поштовању безбедносних техника током активних игара, спорта. Од стране родитеља, потребно је дјечаку пружити бесплатну одјећу која не истискује гениталије.

Видео о симптомима и карактеристикама третмана торзије тестиса код дечака и мушкараца:

Шта је торзија тестиса?

Увијање омета доток крви, због чега орган може добити иреверзибилно оштећење, у одсуству третмана, може почети некроза ткива. Код људи, ова болест се назива инверзија тестиса.

Болест се јавља ретко, али због брзог развоја представља велику опасност за репродуктивну способност. У основи, хидатидна торзија се јавља код дечака првих година живота, као иу пубертету. Према статистикама, један мушкарац од 4.000 развија тестикуларни хидатид.

Узроци патологије

Хидатид тестиса код дечака настаје због природе структуре и покретљивости гениталија. Код мале деце, увијање се јавља углавном због незрелости генитоуринарног система. Међу узроцима појаве патологије:

  • повреде и модрице у препонама,
  • пренапрезање трбушних мишића, нагли покрети, прекомерна оптерећења,
  • конгенитална аномалија структуре сперматног врпца,
  • неблаговремено кретање тестиса у скротум,
  • недостатак анатомског везивања за дно тестиса.

У 20% случајева постоји урођена аномалија репродуктивног система. У таквој ситуацији, код најмањег оптерећења, може доћи до увијања. Ако је више од 180 степени, циркулација крви је поремећена, а то доводи до венске тромбозе врпце.

Симптоми торзионог теста хидатида код дечака

Патолошко стање се код детета може манифестовати на различите начине, што зависи од његовог узраста и узрока развоја патологије. Симптоми хидатида код новорођенчади изгледају овако:

  • повећање величине скротума,
  • обезбојење (кожа постаје плава или црвена),
  • зловољност, грозница, одбацивање груди,
  • капи (препоручујемо да се прочита: воденица тестиса код новорођенчади и фотографија болести),
  • повраћање се може појавити у првим сатима.

Симптоми аномалија код деце млађе од годину дана:

  • плакање и бол приликом додира скротума,
  • промена величине, плава,
  • деформација обрва скротума као резултат подизања тестиса,
  • грозница и повраћање.
Увртање може узроковати конгениталне аномалије структуре сперматогије

Код старије деце патологија се манифестује:

  • бол у доњем стомаку или препонама без разлога или у случају повреде,
  • болно стварање тумора у близини ингвиналног прстена,
  • отежани бол када подигнете тестис,
  • повећање скротума,
  • мучнина и повраћање,
  • грозница.

Патолошки третман

Након потврде дијагнозе хидатида, важно је одмах почети са лечењем. Уз правовремену детекцију ријешити проблем стварно конзервативне методе, избјегавајући операцију. Могуће је користити га у случају када је торзија настала прије највише два сата. У супротном, потребна је операција.

Ручно премјештање

Метода је одмотавање тестиса. Ова метода је ефикасна у дојенчади и новорођенчади, у другим случајевима није прикладна. Детритус тестиса се изводи брзо и укључује следеће акције:

  • Пацијент лежи на леђима.
  • Специјалиста хвата скротум руком и окреће тестис за 180 степени у супротном смеру од средњег шава мошње. Истовремено, он повлачи тестис.

Хируршка интервенција

Код недовољног дотока крви у тестис, могућа је некроза ткива - након 6 сати почињу неповратни процеси. Хируршка интервенција обухвата следеће кораке:

  1. Тестиси су изложени туници за широку ресекцију. Одређује се облик скретања.
  2. Изводи се детиторија тестиса, а затим се процењује његова одрживост убризгавањем раствора новокаина и натријум хепарина. Ако нема побољшања, потребна је орхиектомија (уклањање). Нанесите специјалне компресије, укључујући натријум хлорид, да бисте успоставили циркулацију крви. Ако успијете успоставити доток крви, тијело добива своју уобичајену боју.
  3. За проблематично одређивање виталности тестиса врши се трансилуминацијска студија. Ако орган није "пролазио", хирург реже протеинску љуску. Ако се бележи проток крви, онда је орган одржив.
  4. Ако се након извршених захвата тестис не промијени, нема протока крви у крвним судовима, тада је потребно његово одстрањивање.
  5. Други витални орган је ушивен у септум скротума, искључујући напетост сперматозе. Затим се у рану убаци дренажна цев за наводњавање антибиотицима прва три дана.
У већини случајева потребна је операција како би се уклонила торзија тестиса.

Могуће посљедице након операције

Ако се терапија започне благовремено, неће бити посљедица након операције:

  • максимална вјероватноћа конзервирања тестиса код извођења потребних манипулација у првим сатима развоја патологије је 90-100%,
  • након 12-24 сата орган атрофира у 50-80% случајева,
  • након једног дана - минималне шансе за штедњу - 10%.

Хематоми су изузетно ретки, али након ресорпције нити које држе тестис, може доћи до рецидива. У овом случају, исхемијски орган ће морати да се реже. Абнормални преокрети тестиса код деце могу бити узрок неплодности у будућности.

Дијагноза торзије тестиса код детета

  • Лекар ће моћи да дијагностикује повреду скротума након узимања анамнезе и узимајући у обзир факторе који изазивају увијеност тестиса.
  • Да би се поставила дијагноза, лекар мора прегледати оштећени тестис.
  • Да би се искључило присуство инфекције у телу детета, дете мора проћи анализу урина.
  • Ултразвучни преглед се користи за одређивање стања протока крви у оштећеном тестису.
  • У неким ситуацијама, доктор ће моћи да пошаље бебу да пробуши мембране оштећеног органа.
  • Могуће је вршити доплеографију боја.

Шта можете да урадите

Немогуће је лечити патологију. Ако је дијете повријеђено у скротуму, мора се што прије одвести лијечнику или се мора позвати хитна помоћ. У зависности од времена одласка лекару, зависиће од начина и резултата лечења. Ако је увртање тестиса и сперматног врпце настало пре мање од 6 сати, вероватноћа од 100% може спасити оштећени орган. Између 6 и 12 сати ова шанса је значајно смањена. Ако је прошло више од једног дана након повреде и настале патологије, тестис ће вероватно бити неодржив. Након третмана, родитељи треба да прате стање скротума и да у случају алармантних симптома пријавите лекару.

Шта доктор ради

Након дијагнозе, патологију се може излијечити само одмотавањем сперматозе. Али да би се постигао овај резултат на два начина.

  • Конзервативна метода, када лекар самостално производи ручно одмотавање сперматозоице у супротном смеру. На конзервативан начин, доктор покушава да елиминише увијање у року од неколико минута. Ако се жељени резултат не постигне у кратком времену, користи се други метод.
  • Хируршка интервенција. Примењује се општа анестезија, а лекар облаже тестис из протеинске длаке. Током операције процењује се одрживост органа и доноси одлука о његовом уклањању или даљем спајању са додацима.

Превенција

Да би се спријечила патологија дјетета може се само подвргнути одређеним превентивним мјерама. Беби од раног детињства треба објаснити потребу за пажљивим третманом тестиса.

  • Родитељи треба да објасне детету правила понашања на улици и код куће током игара.
  • Ако се дете бави било којим спортом, потребно је користити заштитну опрему. Беба одеће треба да буде слободна и да не одбија гениталије.
  • Ако је дијете већ имало торзију тестиса, онда је за превенцију препоручљиво обавити превентивну орхиппексију са супротне стране.
  • Ако дете има бол и отицање у скротуму, потребно је одмах консултовати лекара.
  • Одмах третирати било које болести уринарног система код дјечака.

Узроци торзије тестиса

Предуслов за торзију тестиса је његова прекомерна покретљивост, због недостатка нормалног везивања органа за дно скротума. Бројни анатомски и топографски облици који се могу наћи код неких мушкараца могу допринети повећаном одступању тестиса: аплазија или хипоплазија тестикуларног лигамента, конгенитално продуљење сперматогије, инверзија тестиса, ингвинално-скротална хернија, одвајање елемената сперматозоида (неуроваскуларни сноп и вас деферен) итд. Тестис може бити подвргнут обрту који се не спушта у скротум (током крипторхизма). Код деце је торзија тестиса често повезана са превременим рођењем, морфофункционалном незрелошћу репродуктивног система и несразмерним растом гениталија.

Непосредни фактори који изазивају торзију тестиса су обично повреде скротума, активни покрети, игре на отвореном, физички напор, повећани интраабдоминални притисак, ношење уских рубља и одјеће, сексуални однос, као и други моменти који укључују кремастични рефлекс - контракцију мишића који подиже јаје . Торзија сперматогије се прати окретањем тестиса око његове вертикалне осе. Када се тестиси ротирају више од 180 °, јавља се оштро оштећење циркулације у сполној жлезди, развија се тромбоза сперматозоидне жлезде у шупљини тестикуларне облоге и акумулира серозни хеморагични трансудат - развија се секундарна хидрокела.

Лечење торзије тестиса

Лијечење торзије тестиса треба започети одмах након постављања дијагнозе. У првим сатима након развоја болести могуће је конзервативно рјешење проблема уз помоћ вањског ручног детортирања (одмотавања) тестиса. Депортација тестиса се врши у положају пацијента који лежи на леђима, а хвата се скроталним ткивом заједно са тестисом и окреће га за 180 ° у супротном смеру од средњег шава скротума, уз истовремену лагану вучу низ тестис. Ова манипулација се изводи неколико пута. Показатељи успјешне елиминације торзије тестиса су значајно смањење или нестанак болова у скротуму, покретљивост тестиса и заузимање уобичајеног мјеста у скротуму. Уз неуспјех неколико покушаја вањске депортације, треба напустити конзервативну тактику и провести кируршко лијечење торзије тестиса.

Хирургија за торзију семенског врпце врши се кроз препонску (са екстравагиналним обликом) или скроталом (са интравагиналним обликом торзије тестиса). Током операције, најважнији корак је исправна процена одрживости тестиса након његове интраоперативне деторације. Ако након повратка циркулације тестиса добије нормалну боју, тестис се репозиционира и фиксира на ткиво скротума. У дијагнози некрозе тестиса показује се њено уклањање - орхиектомија, након чега следи имплантација вештачког тестиса за корекцију козметичког дефекта. Ако се током ревизије скротума открије торзија тестиса, његова нога је везана за базу, након чега се хидатид одсече и уклони. У постоперативном периоду спроведена је новокаинска блокада сперматогије, физиотерапија, терапија лековима за побољшање микроциркулације у оштећеном органу.

Прогноза и превенција торзије тестиса

Само у 2–3% болесника торзија тестиса може бити елиминисана на конзервативан начин, ау другим случајевима је неизбежна хируршка интервенција. Ако је прошло мање од 6 сати од момента торзије тестиса, вероватноћа виталности органа је 90-100%, након 12-24 сата - 50-20%. Постоје докази да мушкарци који су прошли претходну торзију сперматозе, чешће развију рак тестиса.

Спречавање торзије тестиса омогућава превенцију повреда органа скротума, коришћење заштите за спортске активности, ношење широке одеће. Пацијентима који се подвргавају торзији тестиса, на планиран начин, препоручује се да се изврши превентивна орхидопексија са супротне стране, што омогућава да се у будућности спријечи торзија колатералних тестиса. У случају болова и отеклина у скротуму, одмах се обратите лекару да бисте избегли торзију тестиса.

Појам и карактеристике

Торсион тестиси хидатидес - фото:

Преплављивање се назива хитним стањем због ротација тестиса, неуспех у нормалном снабдевању крвљу.

Ова болест се не може назвати честом, према статистикама, она се јавља у односу 1: 500. Код деце се болест ретко примећује, само у сваком петом случају, у адолесценцији се патологија брже одређује.

Везивно ткиво између тестиса и епидидимиса окренуо у неком правцу.

Торзија је препуна повреда и некрозе ткива, чак постоји могућност стварања крвног угрушка и накнадног крварења. Зато је важна правовремена дијагноза болести.

Постоји неколико уобичајених узрока који могу довести до сличне дијагнозе. Најчешћи ће бити повреда скротума - у већини случајева она изазива патологију.

Друго случајевима торзиони тестиси хидатиди:

  • оштар грч мишића перитонеума,
  • патолошки процеси у формирању тестиса и епидидимиса,
  • ненормалан развој тестиса током њиховог спуштања у скротум,
  • Екстравагинално увијање тестиса је могуће због неправилног сазревања сперматозе, абнормалне дужине и / или ширине сазревања препонског канала, као и повећаног мишићног тонуса.

Чешће се дијагностицира унилатерал торсион. Двострано је реткост. А према механизму развоја, торзија може бити вагинална и интравагинална. У првом случају, торзија се развија са шкољком тестиса, у другом - унутар љуске.

Тако, код старијих дечака, торзија настаје услед повреде, а код новорођенчади то може бити изазвано патолошким интраутеринским развојем гениталних органа.

Редакција

Постоји низ закључака о опасностима козметике за детерџенте. Нажалост, не чују их све новодошле маме. У 97% беба шампона користи се опасна супстанца Натријум лаурил сулфат (СЛС) или њени аналози. Написано је много чланака о ефектима ове хемије на здравље деце и одраслих. На захтев наших читалаца тестирали смо најпопуларније брендове. Резултати су били разочаравајући - најактивније компаније показале су присуство најопаснијих компоненти. Да не бисмо кршили законска права произвођача, не можемо именовати одређене марке. Компанија Мулсан Цосметиц, једина која је прошла све тестове, успјешно је добила 10 бодова од 10. Сваки производ је направљен од природних састојака, потпуно сигуран и хипоалерген. Сигурно препоручујемо званичну онлине трговину мулсан.ру. Ако сумњате у природност ваше козметике, проверите датум истека, не би требало да пређе 10 месеци. Пажљиво дођите до избора козметике, важно је за вас и ваше дете.

Симптоми и знакови

Први знаци болести могу се видети самостално. Развијају се брзо, иако ако је повреда изазвала торзију, првих неколико сати се ништа сумњиво неће десити детету.

Симптоми патологије:

  1. Уочена половина скротума ће почети да расте.
  2. Јаје постаје црвено или плаво, штавише, за кратко вријеме.
  3. И сама контура скротума се мења.
  4. Ако додирнете тестис, на њему се појављују мале црвене тачке.
  5. Температура тела детета расте.
  6. Мучнина и повраћање нису искључени.
  7. Беба је немирна, често плаче.
  8. Деца која говоре, жале се на бол у подручју скротума.

Ако је беба, онда чак и када се мења пелена, он ће осетити бол, на било који додир са скротумом.

Нема потребе чекати - однесите бебу педијатру, и он ће вас већ упутити, највјероватније, кирургу.

Методе третмана

Немогуће је да ову болест третирате сами! Ако постоји повреда скротума, а беба је веома мала, Зовите хитну помоћ. Или ви сами водите дете доктору, без одлагања. О томе колико брзо сте тражили помоћ, зависиће од начина лечења.

Ако се повреда догодила прије мање од 6 сати, тада се орган може сачувати са вјеројатношћу од 100% - стога је важна правовремена и точна реакција родитеља на стање дјетета.

Ако је након повреде прошло више од шест сати, тешко је предвидјети. И ако је дан прошао, онда није могуће спасити тестис - то ће већ бити неодрживо.

Патологија се може излијечити само одмотавањем сперматозоице:

  1. Конзервативна метода - доктор ручно врти кабл у супротном смеру, то се ради за неколико минута, ако нема резултата, онда су потребне друге радње.
  2. Хируршка метода - дијете се подвргава опћој анестезији, доктор прегледа брадавицу од протеинског омотача, а за вријеме саме операције закључује се да ли је тестис одржив, мора се уклонити или причврстити на привјеске.

Приступ за оперативне мјере укључује неколико опција.

Ако дође до беба, биће операција препона, код деце старије од 10 година и код одраслих мушкараца, приступ се обично бира кроз скротум.

Уклоните тестис ако се открије потпуна некроза. Али ако тестиси остану, онда се он спусти до скроталног септума са два или три сховцхики за доњи лигамент привјеска. Затим се у рану убаци дренажна цев, успостави се иригација антибиотицима.

О узроцима и последицама хипоспадије код новорођенчади прочитајте овде.

Рехабилитација након операције

Период рехабилитације више него важно. Физиотерапија је обавезна за дијете, пацијенту се дају сензибилизирајућа средства и лијекови за нормализацију микроциркулације у тестису.

Шавови након операције се уклањају након отприлике недељу дана.

Неке болнице користе терапију галванизација, УХФ и магнетна терапија. Сензори ове опреме су причвршћени са обе стране скротума, процедура не траје дуже од 20 минута, јер високе температуре неће најбоље утицати на процесе сперматогенезе.

Веома је важно осигурати да се дијете не прехлади након операције. Чак и мала вирусна инфекција може озбиљно да утиче на процес рехабилитације.

Пацијенти такође не могу бити на хладном дуго времена, купати се у хладној води, пити хладне сокове и компоте.

Наравно, нико не води такве експерименте са децом, али операција се ради са дечацима различитих узраста, и одраслих мушкараца, тако да је то вредно знати.

Ако су родитељи детета одмах отишли ​​код лекара, онда су прогнозе повољно - операција можда није потребна, а здравље ће се вратити у нормалу.

Али ако је дошло до кашњења, операције или периода опоравка са компликацијама, онда се мушкарац може суочити с дијагнозом неплодности.

Торзија тестиса је у некој корелацији са рак тестисакоји је већ дијагностикован код одраслих мушкараца.

Али не треба паничарити - модерна медицина смањује ризик од компликација, а родитељи су сада више информисани, брзо траже помоћ, добро се брину о беби након операције.

Погледајте видео: что будет с сосудами если кушать по 2-3 яйца каждый день? полезные советы диетолога Скачко (Може 2019).

Loading...